時(shí)間：2022-11-22 09:16:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇西醫(yī)護(hù)理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點(diǎn)。其操作如拔罐法、刮痧法等操作簡單、療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備火罐、刮痧板等。但隨著公民法制意識(shí)的增強(qiáng)，2006年12月國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，規(guī)定護(hù)士執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)必須遵醫(yī)囑。在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的前提下方能對(duì)患者進(jìn)行操作。但是一方面由于中醫(yī)治療起效慢的特點(diǎn)，相當(dāng)一部分人對(duì)中醫(yī)存在偏見，對(duì)其認(rèn)可程度低，認(rèn)為這只是一種輔助治療的手法；另一方面，很多醫(yī)生更傾向于對(duì)癥治療且立竿見影的西醫(yī)技術(shù)，這些因素都極大程度地動(dòng)搖了人們學(xué)習(xí)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的積極性，制約了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展。
1.2整體護(hù)理缺乏中醫(yī)特色中醫(yī)護(hù)理的理論來源于中醫(yī)學(xué)理論，認(rèn)為人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體，并與自然環(huán)境、社會(huì)密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于治”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界及社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辨證施護(hù)。通過望、聞、問、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立患者的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》指出，提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用，要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。但在臨床工作中往往因癥候難辨，導(dǎo)致護(hù)理措施單一而流于形式。
1.3中醫(yī)護(hù)理科研開展滯后中醫(yī)護(hù)理雖有幾千年歷史沉淀，但由于在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床實(shí)踐中一直醫(yī)護(hù)不分家，直到建國后中醫(yī)護(hù)理學(xué)才獲得獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì)，故其真正作為一門專業(yè)學(xué)科，只有幾十年的歷史，而且有些技術(shù)一直沿襲原有的傳承，缺乏創(chuàng)新。護(hù)理科研人員的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，表現(xiàn)在科研項(xiàng)目少、缺乏深層次的前瞻性的大樣本的隨機(jī)的對(duì)照研究。有學(xué)者研究了2005年1月～2008年12月發(fā)表的有關(guān)護(hù)理研究的論文，共有62133篇，其中，關(guān)于中醫(yī)護(hù)理研究方面的論文只有390篇，占所有護(hù)理論文總數(shù)的0.63%。開展中醫(yī)護(hù)理科研的課題少，科學(xué)性欠嚴(yán)密，缺乏創(chuàng)新性，真正有價(jià)值、有創(chuàng)新性和開拓性的課題較少，相關(guān)論文也大多是對(duì)一些已經(jīng)開展的中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)性的研究，缺乏創(chuàng)新項(xiàng)目及專科項(xiàng)目，因此需要進(jìn)一步挖掘中醫(yī)護(hù)理的潛力，提高中醫(yī)護(hù)理工作者的能力和水平。
2解決中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐問題的對(duì)策
2.1重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，使全院護(hù)理人員每年系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)，培訓(xùn)時(shí)以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，因人施教，分層次訓(xùn)練，力求人人掌握、人人能操作。學(xué)習(xí)過程中采取中幫西、西學(xué)中的學(xué)習(xí)方法，互相取長補(bǔ)短。以中醫(yī)護(hù)校的護(hù)理為主，從理論到臨床指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士，正確運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以達(dá)到最佳的護(hù)理效果為目的，采取行之有效的護(hù)理措施，并且通過自學(xué)和請(qǐng)教老中醫(yī)的方法，提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)護(hù)士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理?？?、本科學(xué)歷。對(duì)護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗，做到人盡其才，才盡其用，以充分調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的工作積極性。此外，為了提高護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的積極性和主動(dòng)性，可酌情開展治療項(xiàng)目的獎(jiǎng)懲機(jī)制。如本院以科室為單位，根據(jù)各專科不同特色，開展相應(yīng)的?？浦嗅t(yī)護(hù)理，設(shè)置一定的指標(biāo)，每季度總結(jié)對(duì)比各科室中醫(yī)操作的數(shù)量及療效，對(duì)超額完成任務(wù)的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)標(biāo)者則予適當(dāng)?shù)奶幜P。
2.2促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，理解中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理，宣教是關(guān)鍵。在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內(nèi)外兼養(yǎng)”的養(yǎng)生、保健知識(shí)和觀念，讓老百姓在潛移默化中接受中醫(yī)藥文化，真切地感受到中醫(yī)藥的方便與實(shí)惠，真正為老百姓服務(wù)。如本院在電梯內(nèi)以及電梯口放置中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)宣傳專欄，病區(qū)走廊以及各住院部相通的天橋兩側(cè)墻上建立中醫(yī)文化墻，各病區(qū)護(hù)士站內(nèi)放置中醫(yī)養(yǎng)生宣傳冊(cè)，院內(nèi)中醫(yī)師定期赴老年大學(xué)進(jìn)行養(yǎng)生講座等，消除患者對(duì)中醫(yī)操作的不信任感，以取得其支持和配合。對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)證者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通、協(xié)調(diào)，與醫(yī)生達(dá)成一致意見，取得醫(yī)囑后，為患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作。如本科室針對(duì)便秘的患者采取大黃粉敷神闕穴，針對(duì)眩暈的患者采取王不留行籽按壓耳穴，針對(duì)失眠患者采取中藥艾葉泡腳，效果顯著。而在其他科室，也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，如肛腸科的中藥灌腸法，消化內(nèi)科的艾灸法等，對(duì)癥施護(hù)，效果顯著。
2.3推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理的融合中醫(yī)護(hù)理的開展，使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富，有助于整體護(hù)理模式的建設(shè)，也推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，兩者相輔相成。圍繞“以患者為中心”，創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，對(duì)中醫(yī)界的護(hù)理人員來說是新的課題和挑戰(zhàn)。借鑒現(xiàn)行的現(xiàn)代整體護(hù)理模式，在臨床中實(shí)施“四診-辨證-施護(hù)-評(píng)價(jià)”的有中醫(yī)特色的護(hù)理程序，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。將患者的生理、心理、飲食、環(huán)境、社會(huì)因素等，視作一個(gè)整體，通過細(xì)心地觀察患者的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，認(rèn)真聽取其主訴，結(jié)合具體情況，從而制訂出相應(yīng)的護(hù)理方案。
2.4增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的科研意識(shí)首先要把中醫(yī)護(hù)理科研納入護(hù)理管理的議事日程，加大繼續(xù)教育力度，從根本上改變護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和科研能力；其次是要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)查詢及檢索，收集最新的中醫(yī)護(hù)理學(xué)數(shù)據(jù)和護(hù)理學(xué)信息資料，高水平、高起點(diǎn)地確定中醫(yī)護(hù)理科研發(fā)展的目標(biāo)和方向。
3展望
1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作
1.1廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊(cè)、報(bào)紙?？麄髡J(rèn)證工作外，還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊(cè)，手冊(cè)從認(rèn)證的背景知識(shí)、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識(shí)。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊(cè)，以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周，學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動(dòng)員會(huì)，校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：一是要充分認(rèn)識(shí)認(rèn)證工作對(duì)學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義；二是要職責(zé)明確、分工到人；三是要振奮精神，團(tuán)結(jié)一致，集中精力，出色完成認(rèn)證工作。
1.2整理歸納總結(jié)，認(rèn)真撰寫自評(píng)報(bào)告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個(gè)領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃、學(xué)生成績?cè)u(píng)定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評(píng)價(jià)、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認(rèn)真撰寫自評(píng)報(bào)告，反復(fù)推敲、斟酌，完成近4萬字的自評(píng)報(bào)告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確，存在的差距要認(rèn)真分析，客觀呈現(xiàn)。同時(shí)，根據(jù)自評(píng)報(bào)告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展，學(xué)院還制作了工作人員手冊(cè)和專家工作手冊(cè)，以便隨時(shí)查閱。
1.3加大基礎(chǔ)建設(shè)，不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時(shí)的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面，我校擁有國家級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對(duì)學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺(tái)建設(shè)，新增了中外文圖書，引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時(shí)，學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎(jiǎng)等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程
專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評(píng)、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟?，F(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為：①聽：召開全校范圍的論證啟動(dòng)大會(huì)，介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對(duì)我校基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察；③訪：走訪學(xué)院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學(xué)文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會(huì)，包括專家、教師、管理人員和不同年級(jí)學(xué)生座談會(huì)；⑤查：查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料；⑥反饋：召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會(huì)議，專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。
3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證，我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)護(hù)理特色，培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的辦學(xué)理念。
3.2梳理了教學(xué)全過程，鍛煉了一支教學(xué)管理隊(duì)伍專業(yè)認(rèn)證期間，我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程，主要包括師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況，形成自評(píng)報(bào)告的同時(shí)，找出教學(xué)過程中存在的差距和問題，制訂出切實(shí)可行的整改方案，加強(qiáng)了對(duì)教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時(shí)也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。
3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個(gè)通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校，通過論證使大家充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，從人力、物力、財(cái)力等方面都給予了大力支持。同時(shí)，專業(yè)認(rèn)證也是對(duì)我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個(gè)相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn)，為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定，同時(shí)對(duì)今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對(duì)如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題，我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學(xué)改革，規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個(gè)模塊，主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊，在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上，增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個(gè)課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定，設(shè)置了調(diào)查問卷，在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)護(hù)理教育研究會(huì)理事大會(huì)上充分討論和論證，達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時(shí)在300學(xué)時(shí)左右，分為3個(gè)知識(shí)模塊：中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程，5~7.5學(xué)分；中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，3~5.5學(xué)分；中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主，3~5學(xué)分。同時(shí)，加大實(shí)踐課比例，增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%，其他知識(shí)模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱，強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地，有一套健全的教學(xué)基地評(píng)估體系，通過此次專業(yè)論證，對(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃做出相應(yīng)調(diào)整：畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來實(shí)綱的基礎(chǔ)上，明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的考核內(nèi)容，每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊(cè)，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍；規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案，強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性，提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。
4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動(dòng)式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時(shí)實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可，學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊(cè)，目前雙師型教師占75%，通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低，因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難，學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時(shí)，我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊(duì)伍。
4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前，我校只有兩個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn)，沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過論證，推動(dòng)了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，現(xiàn)建立了8個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個(gè)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地，畢業(yè)實(shí)習(xí)中，各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐教學(xué)體系。
4.6建立全方位教學(xué)評(píng)價(jià)體系教學(xué)評(píng)價(jià)是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評(píng)價(jià)體系，我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》，建立全方位教學(xué)評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估和反饋，綜合運(yùn)用學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)等方法，注重對(duì)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過認(rèn)證，進(jìn)一步建立了形成性評(píng)價(jià)規(guī)范和要求，豐富了教學(xué)評(píng)價(jià)的形式和手段，加大了形成性評(píng)價(jià)的比例，使教師更注重將學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞]中醫(yī)；護(hù)理學(xué)；教學(xué)策略；存在問題及對(duì)策
【中圖分類號(hào)]G64.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A【文章編號(hào)]
【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，有時(shí)教學(xué)方法比較死板，授課內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的目的也不明確，這就導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳，影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此，教師掌握中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。
一.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題
第一，教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)，而把原本應(yīng)該占主體部分的護(hù)理當(dāng)做略講部分，不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略，并沒有加入很多實(shí)際與護(hù)理工作相關(guān)的內(nèi)容，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差，與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確，進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二，教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來，雖然國家加大了對(duì)中職學(xué)校的教育投資，但是仍然有很多學(xué)校沒有先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達(dá)不到要求，在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式，照本宣科，學(xué)生本身對(duì)學(xué)習(xí)目的不明確，教師也沒有善加指導(dǎo)，導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三，學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成"同時(shí)對(duì)于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中，不求高分只求通過"學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣，導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度，進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進(jìn)入中職學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，來到中職護(hù)理學(xué)校之后心態(tài)上對(duì)于未來的從業(yè)選擇比較迷茫，在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒有盡頭和目標(biāo)，課堂接受能力也沒有得到改善。
二.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)思路和對(duì)策
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程，本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識(shí)、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材，將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系，然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉，重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué)，借助多媒體課件，使學(xué)生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng)，變被動(dòng)為主動(dòng)，采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時(shí)代不斷發(fā)展的今天，想真正的提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì)，平時(shí)備課的時(shí)候經(jīng)常研究中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)視頻，做到每個(gè)細(xì)節(jié)都心中有數(shù)，準(zhǔn)確無誤。在面對(duì)不同程度的學(xué)生的時(shí)候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿自傲，也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中，教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出重點(diǎn)，精講難點(diǎn)，解析疑點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析，引出新的知識(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)比較難懂，教師不能照本宣科，學(xué)生還沒有實(shí)際接觸護(hù)理工作的時(shí)候就先被大段的專業(yè)文字嚇退，針對(duì)不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法，課堂有限的時(shí)間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，由淺入深的進(jìn)行講解。
在課堂教學(xué)中，可以由教師精心設(shè)計(jì)或篩選病例，并對(duì)病例進(jìn)行提問，圍繞病例和圖文組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問題，并讓學(xué)生獨(dú)立逐漸完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護(hù)理的教學(xué)，教師先從病例導(dǎo)入，圍繞病例和設(shè)問讓學(xué)生自己去查找資料（包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報(bào)紙等），評(píng)估患者，制作PPT、教案，課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言，討論，由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問題，使學(xué)生如同面對(duì)患者，評(píng)估患者病因、病機(jī)，確定護(hù)理診斷，辨證施護(hù)，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育方案，使學(xué)生們由只聽、只看，變成為問題去尋、去學(xué)、去鉆，從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高了運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問題的能力，為今后進(jìn)入臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法，以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問題和分析問題的能力、鍛煉學(xué)生語言組織和表達(dá)能力，強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。例如，在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，然后將學(xué)生分為若干小組，教師巡回指導(dǎo)，最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們?cè)谡n堂中積極思考，主動(dòng)參與，熱烈討論，對(duì)問題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。
三.結(jié)語
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過教師和學(xué)生的共同努力，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略，一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，通過本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力，也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。
【參考文獻(xiàn)]
[1]岳嘉，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討，全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2011
[2]徐愛民，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)之整體策略初探，衛(wèi)生職業(yè)教育，2011
【關(guān)鍵詞】口腔；護(hù)理；質(zhì)量管理；持續(xù)性改進(jìn)
為了全面實(shí)現(xiàn)關(guān)于“以病人為主、全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理目標(biāo)，硬抓醫(yī)療的質(zhì)量管理、保證護(hù)理安全、逐漸的規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)過程、重視持續(xù)改進(jìn)一種管理理念，口腔專科護(hù)理的質(zhì)量考核準(zhǔn)則應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，緊跟調(diào)整的步伐。具體根據(jù)口腔?？漆t(yī)院的“大門診小病房”特點(diǎn)，我院口腔護(hù)理部重新調(diào)整了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，具體如下。
1重建護(hù)理部門的質(zhì)量管理
護(hù)理部門需要設(shè)立專職護(hù)理管理監(jiān)督小組，各盡其職，分別對(duì)病房及門診護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控與管理。同時(shí)，門診部及病房應(yīng)落實(shí)到個(gè)人，如護(hù)士長、各科室的護(hù)理骨干等負(fù)責(zé)落實(shí)到具體的工作。
2嚴(yán)格要求護(hù)理管理
不斷調(diào)整與修改關(guān)于口腔專業(yè)特點(diǎn)護(hù)理的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，完善口腔護(hù)理的制度。落實(shí)護(hù)理部門人員的職責(zé)，如護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、主任護(hù)師、護(hù)士長及整個(gè)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)等。不斷健全與完善護(hù)理部門的管理制度，主要包括藥品的管理、門診護(hù)理、住院部管理、搶救護(hù)理、護(hù)理員的專業(yè)培訓(xùn)、整體護(hù)理等一系列專業(yè)護(hù)理制度。
3對(duì)不同級(jí)別人員制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃
對(duì)于本科生，需要培訓(xùn)五年的培訓(xùn)時(shí)間，在入院期間，要經(jīng)過不同科室的轉(zhuǎn)換2年，門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫(yī)院承擔(dān)，護(hù)理部對(duì)具體的培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施全面負(fù)責(zé)。在培訓(xùn)期結(jié)束，根據(jù)其、專業(yè)技術(shù)、綜合能力考核，對(duì)其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對(duì)于合同期護(hù)士，要提高其綜合素質(zhì)，主要集中該部分人員的崗前培訓(xùn)。在業(yè)余休息時(shí)間，護(hù)理部門要對(duì)所有科室的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范整個(gè)?？瓶谇会t(yī)院的消毒滅菌過程。針對(duì)實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生，制定針對(duì)性的培訓(xùn)。
4提高管理員的綜合素質(zhì)
在醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變下，口腔醫(yī)學(xué)的要求在不斷提高，所以需要完善口腔護(hù)理的?？茦?biāo)準(zhǔn)，達(dá)到與國際接軌的目標(biāo)，因此對(duì)管理者的綜合素質(zhì)培養(yǎng)非常重要。主要包括：計(jì)算機(jī)水平、學(xué)歷教育、口腔專業(yè)水平、外語交流水平、護(hù)士長隊(duì)伍整體水平的提高，合理分配護(hù)理人員資源，根據(jù)需要對(duì)護(hù)理員進(jìn)行調(diào)整[2]。
5加強(qiáng)人力資源保障
根據(jù)我市的等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，需要合理的安排護(hù)理人員在不同病房的比例。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于口腔專科器械的消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)要求，制定符合實(shí)際的消毒管理制度：護(hù)理質(zhì)量檢查、急診室服務(wù)、門診系統(tǒng)服務(wù)、手術(shù)室服務(wù)等規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)度進(jìn)行考核評(píng)分。
6確保及時(shí)的信息反饋[3]
為確保使口腔護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性的改進(jìn)，一定需要評(píng)價(jià)系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，發(fā)生問題時(shí)做出及時(shí)反饋：有實(shí)際措施、有改進(jìn)、有批評(píng)、有表揚(yáng)、有獎(jiǎng)懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護(hù)理質(zhì)量，通過檢查組人員進(jìn)行匯總，隨后反饋到各級(jí)管理員，在反饋表提出需采取的措施，總成績與獎(jiǎng)金相聯(lián)系。
7持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（注重過程）
建立完善的護(hù)理流程，包括護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)操作流程、護(hù)理崗位及口腔專業(yè)護(hù)理等。各種工作應(yīng)該有相應(yīng)的記錄，如：培訓(xùn)筆記、會(huì)議記錄、護(hù)士長手冊(cè)、健康護(hù)理的教育資料及對(duì)現(xiàn)場護(hù)理的衛(wèi)生宣傳。
8建立相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制
制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，給予優(yōu)秀護(hù)理員多種培訓(xùn)機(jī)會(huì)，包括學(xué)術(shù)交流、參加高水平的培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育、學(xué)歷教育等機(jī)會(huì)，使其水平得到提高[4]。為各級(jí)護(hù)理員創(chuàng)造晉升及對(duì)外交流機(jī)會(huì)、鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)外來技術(shù)，善于各種交流。另外，護(hù)理部要為不同護(hù)理人員提供表現(xiàn)自己的平臺(tái)。如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的演講比賽、護(hù)理高技術(shù)操作比賽、護(hù)理論文的交流等。
9門診部護(hù)理的綜合管理
門診部每天人員流動(dòng)頻繁，容易造成門診部的雜亂。所以，門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然，合理布局診室及消毒室，工作分配遵循各盡其職，互不干涉。分診臺(tái)護(hù)士必須提前上崗，做好準(zhǔn)備[5]。分診臺(tái)需要有衛(wèi)生宣傳資料，崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)及健康宣傳等材料。同時(shí)，該類護(hù)士應(yīng)有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，及較強(qiáng)的交流溝通協(xié)調(diào)能力，以便可以更好的處理突發(fā)狀況的發(fā)生。診室護(hù)理人員應(yīng)積極互相配合，盡量不影響到病人的治療，配合提示在治療后的需要注意事項(xiàng)。訪談在場患者，進(jìn)一步了解護(hù)士直接服務(wù)的情況。隨時(shí)提問護(hù)理員常用藥的相關(guān)知識(shí)，出現(xiàn)緊急病情時(shí)的處理程序。門診部應(yīng)該隨時(shí)根據(jù)所需，合理安排護(hù)理各崗位工作。規(guī)范護(hù)理的相關(guān)技術(shù)，及時(shí)糾正發(fā)生的護(hù)理的問題，修正護(hù)理缺陷的管理制度，要求科室的相關(guān)護(hù)理員熟記于心。實(shí)現(xiàn)每個(gè)制定科室科研及推進(jìn)教學(xué)計(jì)劃，護(hù)理部以應(yīng)該每年舉辦不同種類的各項(xiàng)講座。同時(shí)，對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行口腔專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)科室需要小講課（主要關(guān)于專業(yè)知識(shí)），進(jìn)行各種學(xué)術(shù)交流的討論，有規(guī)劃地培養(yǎng)本科護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷教育，增加其專業(yè)知識(shí)，并要求每科室的護(hù)理人員發(fā)表規(guī)定的論文數(shù)量[6]。
10體會(huì)
口腔?？漆t(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容包括：護(hù)理管理多種材料和原始記錄，護(hù)理質(zhì)量，以及持續(xù)改進(jìn)的方法和過程。重點(diǎn)是是服務(wù)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、質(zhì)量安全、著重改進(jìn)過程的原始記錄，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和制度的建立都應(yīng)該有根據(jù)，突出醫(yī)護(hù)配合治療過程中預(yù)防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執(zhí)行情況。
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【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文一】 我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從XX年進(jìn)入廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯(cuò)。然而，日益激烈的社會(huì)競爭也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動(dòng)參與班集體活動(dòng)，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過，踏上過錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。
在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作，向護(hù)士長及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文二】 本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)理論和相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé)，嚴(yán)以律己，寬以待人，勤懇上進(jìn)，踏實(shí)工作，努力使自己做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護(hù)理形象。多次被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評(píng)優(yōu)秀。
實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)。
同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解護(hù)理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨(dú)立撰寫的論文《多例XX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在國家級(jí)刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在省級(jí)刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。
函授學(xué)習(xí)期間，我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn)，認(rèn)真研讀每門課程的全部內(nèi)容，從不遲到早退，各科結(jié)業(yè)，所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語考試，成績居本學(xué)區(qū)第一。
我立志獻(xiàn)身于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個(gè)護(hù)理工作中，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文三】 光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，兩年半的護(hù)理本科函授學(xué)習(xí)即將結(jié)束，我要感謝三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院給了我這次再學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，回首這兩年，是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況專業(yè)技能方面總結(jié)如下：
在思想品德上，在兩年多的學(xué)習(xí)過程中，我進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這些無形的財(cái)富將對(duì)我以后的工作和生活產(chǎn)生重要影響，在這個(gè)學(xué)習(xí)過程中，我牢記醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，完善中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系
積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、省政府《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和市政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化相關(guān)政策措施，建立起中醫(yī)藥服務(wù)提供與利用的激勵(lì)機(jī)制和中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并督導(dǎo)各單位落實(shí)相關(guān)政策。
按照《意見》和我市醫(yī)改的任務(wù)要求，依據(jù)《市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設(shè)實(shí)施方案》，完成9所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備必要的中醫(yī)診療器具和中藥，完善基本的中醫(yī)藥服務(wù)功能；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，普遍推廣20種“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，完成1114名基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，使所有的市級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，實(shí)施《養(yǎng)生保健“三進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）工程》，大力推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，開展第七個(gè)“養(yǎng)生保健宣傳月活動(dòng)”；建設(shè)1個(gè)膏方服務(wù)示范單位、1個(gè)養(yǎng)生保健基地和18個(gè)養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診，使市級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都能開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本建立專門的“治未病”保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)特色健康管理服務(wù)新模式，開發(fā)保健產(chǎn)品，拉動(dòng)服務(wù)需求，構(gòu)建起多元化的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。
二、推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，著力打造品牌學(xué)科，培養(yǎng)引進(jìn)優(yōu)秀人才，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮
推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)四名工程，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和設(shè)備條件，將市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)特色明顯、綜合服務(wù)功能較強(qiáng)的中醫(yī)“名院”；重點(diǎn)加強(qiáng)市“國醫(yī)堂”示范門診、市特色?？平ㄔO(shè)，成為特色優(yōu)勢(shì)突出的“名科”；重點(diǎn)扶持優(yōu)勢(shì)學(xué)科的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種研究、特色中藥制劑研究、中醫(yī)特色新設(shè)備研究和適宜于基層推廣應(yīng)用的臨床研究項(xiàng)目，制定重點(diǎn)突出的年度中醫(yī)科研計(jì)劃，加強(qiáng)成果推廣，提高科研工作對(duì)提升中醫(yī)臨床水平的貢獻(xiàn)率。
高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)引進(jìn)，做好市級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)人才和中醫(yī)骨干培養(yǎng)對(duì)象的集訓(xùn)培養(yǎng)和考核；借助有利政策，力爭引進(jìn)1名市級(jí)以上名中醫(yī)；鼓勵(lì)各單位采取聘請(qǐng)“市特聘中醫(yī)藥名家”的方式柔性引進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才來院工作，帶教指導(dǎo)；建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；做好鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育，對(duì)取得中醫(yī)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助其盡快過渡為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
積極參加中醫(yī)藥優(yōu)秀論文、優(yōu)秀病案和優(yōu)秀護(hù)理文書評(píng)選交流活動(dòng)；做好包括“四大經(jīng)典”在內(nèi)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，嚴(yán)格證書管理，推出品牌項(xiàng)目，創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍。
三、加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)工程。
結(jié)合“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建人民滿意公立醫(yī)院活動(dòng)，實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)工程。依據(jù)《市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》和《市綜合（專科）醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，做好全市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院和綜合（專科）醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)測考評(píng)和信譽(yù)等級(jí)評(píng)價(jià)工作，建立預(yù)警和警示制度，建立起覆蓋全行業(yè)、面向全社會(huì)的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)評(píng)價(jià)體系，向社會(huì)全市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信息，公布中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)。開展中醫(yī)單病種臨床路徑管理，提供中藥代煎、代炮制加工、傳統(tǒng)單劑小鍋煎藥服務(wù)、小包裝中藥飲片服務(wù)和中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)項(xiàng)目，推出一批知名中藥制劑（名藥）和示范中藥房，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)水平。積極參與衛(wèi)生應(yīng)急工作，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救治能力建設(shè)，開展重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大疾病防治能力。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃1
病區(qū)護(hù)士長的工作計(jì)劃如下：
一、在科護(hù)士長（護(hù)理部主任）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)，制定本病區(qū)，并組織實(shí)施。
二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。
五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。
七、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
八、負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生及進(jìn)修人員的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
九、定期征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、中藥、飲食等方面的意見與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃2
20xx年我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。20xx年又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審，我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20xx年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí)；作好質(zhì)量控制；積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患者及家屬真正放心滿意，同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理，把這些患者做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合各職能科室做好協(xié)調(diào)工作。
3、鼓勵(lì)大家撰寫論文，采取各種渠道交流學(xué)習(xí)。
在新的一年里我們?nèi)剖易o(hù)理人員將在20xx年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持不懈的提高科室服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院和科室發(fā)展不斷努力；為“二甲”復(fù)審成功盡職盡責(zé)。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃3
護(hù)士長作為一名管理人員，做好工作總結(jié)非常重要。護(hù)士長工作總結(jié)怎么寫呢?請(qǐng)大家參考以下這則護(hù)士長工作總結(jié)模板，希望大家從這份工作總結(jié)報(bào)告中得到一些啟發(fā)。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交***制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
撰寫人：___________
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期：___________
2020年眼科護(hù)士年終工作總結(jié)
__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績?，F(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
1.認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
2.患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
3.在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜___射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。
總結(jié)完這一年的工作，我對(duì)自己的__年工作計(jì)劃有：
1.把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
3.在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。
__眼科護(hù)士年終工作總結(jié)（二）
__年我在眼科的為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)___逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)___制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)（范本）及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
__眼科護(hù)士年終工作總結(jié)（三）
___醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的___。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
回首__年，我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對(duì)新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月___醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。___“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大_大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次___全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率
四、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院___的“__”匯演、“__”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
述職報(bào)告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般，抓住主要矛盾，寫出這一段工作的特色，才會(huì)確實(shí)具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看骨科副護(hù)士長個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
骨科副護(hù)士長述職報(bào)告1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護(hù)士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為骨科護(hù)士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)?，F(xiàn)簡要總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面：
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近半年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)副護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。
在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面：
十分喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，此刻發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的潛力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，此刻看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識(shí)面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，能與同事和睦相處，用心參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標(biāo)：
當(dāng)副護(hù)士長的半年時(shí)間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通潛力還有欠缺。我也明白，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家，工作用心主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
在過去的半年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和完美，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的完美秀麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!
骨科副護(hù)士長述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好!
在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：
1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。
3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。
認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時(shí)間內(nèi)有所改善。
今后的目標(biāo)：如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。
最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對(duì)我的信任和善待。
骨科副護(hù)士長述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
時(shí)光流逝，去年的三甲復(fù)審、臨床護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)還歷歷在目，轉(zhuǎn)眼20____年也即將畫上圓滿的句號(hào)。在這一年的工作中，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。
回顧20____年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥]有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力，主要從創(chuàng)建青年文明號(hào)，改變培訓(xùn)方式，改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(3)每天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。
3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式，提高護(hù)士積極性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20____年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名責(zé)任護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率，一項(xiàng)是提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的品管圈。
通過開展品管圈，賦予圈長、圈員一定的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力，在20____年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20____年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20____年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說活到老，學(xué)到老，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)能力，得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了衛(wèi)生廳青年文明號(hào)，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創(chuàng)建青年文明號(hào)活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。
圍繞以病人為中心，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了以人為本，服務(wù)至上的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人提供舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計(jì)劃
1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;
2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。
4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作
5、量化績效考核，做到多得多勞。
6、強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。
骨科副護(hù)士長述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
作為一名醫(yī)院護(hù)士長，我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將護(hù)士長工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt及gt的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長真正放心滿意。
骨科副護(hù)士長述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們你們好!
在過去的一年里，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，主動(dòng)參加單位建設(shè)，在取得成績的同時(shí)，也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說句實(shí)話，護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的“，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，一心投入到工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對(duì)我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待;
(二)對(duì)科室的基本公共工程在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對(duì)搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;
(三)針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;
(四)不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績?nèi)〉玫那疤?。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;
(六)護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但是我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，，都是護(hù)士長必須做到的。
(七)我知道在目前競爭激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，同時(shí)對(duì)黨的先進(jìn)理論也是認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)悟，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
二、好的特點(diǎn)
(一)責(zé)任心強(qiáng)，一心撲在工作上。自擔(dān)任護(hù)士長一職以來，我就沒完整休過一個(gè)周末，沒多請(qǐng)一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時(shí)間都是在科里，時(shí)刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時(shí)掌握科室發(fā)展的第一手資料。
(二)思維靈活，為單位建設(shè)出謀劃策。護(hù)士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設(shè)者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個(gè)護(hù)士長都應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，主動(dòng)協(xié)調(diào)、勤于動(dòng)腦，將好的想法匯報(bào)上級(jí)，將上級(jí)的思想落實(shí)到實(shí)際當(dāng)中去，起到了較好的紐帶作用。
(三)工作標(biāo)準(zhǔn)高，樹牢爭第一的思想。我們的目標(biāo)只有一個(gè)，那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好，我們也要前進(jìn)在向第一進(jìn)發(fā)的路上。所以在平時(shí)的工作中，我堅(jiān)持要干就要干的最好的工作理念，嚴(yán)格把握工作標(biāo)準(zhǔn)，為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)嚴(yán)格管理，關(guān)心部署。我堅(jiān)持嚴(yán)在格內(nèi)，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時(shí)，在生活方面，對(duì)部署的關(guān)懷細(xì)致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問題
(一)個(gè)別護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還不高，主要原因還是在于我個(gè)人平時(shí)對(duì)她們的傳幫帶不夠，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求低。
(二)整體護(hù)理的水平還不高，護(hù)理書寫方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。
(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護(hù)理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設(shè)上來，是我下步主要應(yīng)該思考的問題。
四、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì)，明年?duì)幦≡趯I(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動(dòng)部署，提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的知識(shí)和技能上要有更多的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。我要抱著為單位負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，主動(dòng)向書本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論。
(三)主動(dòng)參加科研活動(dòng)，加深對(duì)護(hù)理事業(yè)的研究。爭取在方面再有建樹。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢(shì)，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專長，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競爭力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國家二級(jí)綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色?？?。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。
7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點(diǎn)工作
㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力
質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢(shì)，打出品牌，對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細(xì)論證，確定專科，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色?？?，實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色?？葡仍趨^(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書，鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過臨床示教、?？浦v座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立?？迫藛T帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標(biāo)。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競賽、技能操作競賽等活動(dòng)，病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開展“三個(gè)七”活動(dòng)(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實(shí)提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng)，每月組織評(píng)比，成績與本人當(dāng)月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng)，營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對(duì)照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織分解目標(biāo)任務(wù)
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥治療；神經(jīng)根型；頸椎病；綜述
【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0123-02
頸椎?。╟ervical spondylopathy）又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。神經(jīng)根型頸椎病（Cervical Spondylotic Ridiculapahy，簡稱CSR）是頸椎病中發(fā)病率最高的類型，伏案日久更是使其發(fā)病率只高不下，引起了學(xué)者們和人們的重視。筆者將2004年至今為止的相關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。
1 推拿手法
[1]孫樹椿孫教授認(rèn)為，手法治療應(yīng)是頸椎病的首選。通過手法在人體病變部位及壓痛點(diǎn)上適度的機(jī)械性按摩刺激，對(duì)神經(jīng)末梢與其周圍的無菌性炎癥組織起到間接的松解作用，可改善局部血液循環(huán)，從而阻斷疼痛的傳導(dǎo)，起到“去痛致松，松則不痛”的治療作用。叢德毓等[2]采取頸椎旁神經(jīng)根阻滯法加頸部扳動(dòng)法進(jìn)行治療，結(jié)果總有效率97.8%。周紅海等[3]得出結(jié)論：在治療神經(jīng)根型頸椎病中，根據(jù)不同節(jié)段選用不同的調(diào)整椎體、關(guān)節(jié)的手法，比單純運(yùn)用一種調(diào)整手法或純粹的軟組織按摩方法療效明顯。王曉升[4]選取58例神經(jīng)根型頸椎病門診病人，先充分放松，再用拿法和撥法拿撥頸后部兩側(cè)僵硬的肌肉，手法輕重適度，之后點(diǎn)按風(fēng)池、缺盆、極泉、肩井、臂、肘、曲池、小海、少海、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺、合谷、神門等穴位，最后采用“提端法”。對(duì)于頸椎生理彎曲度消失的患者，囑其回家配合進(jìn)行自身重力牽引。臨床治愈41例，顯效9例，有效6例，無效2例。張氏[5]運(yùn)用點(diǎn)穴（風(fēng)池、頸神經(jīng)壓痛點(diǎn)、缺盆）鎮(zhèn)痛法、端脫旋轉(zhuǎn)法、松肌解痙法推拿三部曲治療神經(jīng)根型頸椎病，消炎止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，以達(dá)到“通則不痛”。葉兵[6]治療神經(jīng)根型頸椎病分三步手法：準(zhǔn)備手法（點(diǎn)、按、揉、捻、滾等法），扳法，善后手法（提、拿、劈、散、歸合等法）。通過三步協(xié)調(diào)，祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、行氣活血、調(diào)理臟腑、理筋整復(fù)。于氏等人[7]采用中醫(yī)導(dǎo)引與整脊治療，治愈率84.6%，總有效率96.66%。詹紅生等[8]采用分層隨機(jī)方法將納入的神經(jīng)根型頸椎病患者分配至治療組或?qū)φ战M，分別接受仰臥位拔伸整復(fù)手法或頜枕吊帶牽引治療，發(fā)現(xiàn)手法治療效果與年齡、病程、病情和中醫(yī)證型無顯著相關(guān)性，遠(yuǎn)期療效亦佳。于氏諸人[9]采用前瞻性、多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，且通過臨床試驗(yàn)說明了旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病在主要癥狀、次要癥狀和總癥狀的緩解方面均有療效，且具有成本優(yōu)勢(shì)。羅漢華等學(xué)者[10]指出，本體感覺反射療法針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療有不錯(cuò)的療效，表現(xiàn)在肌力改善情況及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善上。
2 中藥療法
2.1 中成藥
宋敏等[11]證明了頸痛顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有很好的治療效果。陳君生[12]將152例神經(jīng)根型頸椎病病例隨機(jī)分為頸康飲治療組（87例）和頸復(fù)康顆粒對(duì)照組（65例），結(jié)果證實(shí)了頸康飲不僅可明顯改善患者癥狀，還可以改善患者血液流變學(xué)病理變化，降低血清細(xì)胞因子IL一10和dCAM一1水平。韋丹[13]等發(fā)現(xiàn)芪葛顆粒具有行氣活血，通絡(luò)止痛之功效，加之安全，無毒副作用，且服用方便，對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病尤為理想。申氏諸人[14]則通過臨床藥觀證實(shí)了頸痛平可通過改善局部血液循環(huán)有效解除局部水腫充血，從而解除神經(jīng)根的壓迫和炎性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)根的刺激而使癥狀緩解。雒曉東等[15]通過多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)的方法進(jìn)行臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示舒筋通絡(luò)顆粒能明顯改善患者的主要臨床癥狀、體征，可用于神經(jīng)根型頸椎病及椎動(dòng)脈型頸椎病中醫(yī)辨證屬于肝腎虧虛、氣虛血瘀證患者的臨床治療。
2.2 湯劑
楊氏等[16]發(fā)現(xiàn)白芍木瓜靈仙湯補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)健筋骨、活血化瘀、通絡(luò)止痛、驅(qū)除外邪而使神經(jīng)根周圍組織水腫、充血盡快吸收，減輕粘連，但是對(duì)于椎間孔明顯狹窄、椎間盤明顯脫出者療效較差，需要配合其他方法。陳氏[17]選擇伸筋草湯加牽引治療神經(jīng)根型頸椎病119例（治療組），布洛芬片加牽引治療神經(jīng)根型頸椎病91例（對(duì)照組），治療組與對(duì)照組治療后癥狀、體征比較，P
3 針灸療法
李濤[18]的研究證明指針療法和針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病均具有臨床療效和中醫(yī)證候療效，療效基本相當(dāng)。且指針療法具有針灸、推拿雙重作用，是一種操作簡便易行、相對(duì)經(jīng)濟(jì)安全的傳統(tǒng)治療方法，適于大眾推廣，尤適于畏懼針刺治療的患者。安氏等人[19]則明確點(diǎn)出，針刺夾脊穴治療頸椎病有很好的療效，且治療前景廣闊。張氏[20]利用懸鐘穴神經(jīng)根型頸椎病，驗(yàn)證了單穴治療具有取穴少、收效快、療效高、簡便易行、容易被患者接受等特點(diǎn)，而單穴用之得當(dāng)，可以收到意想不到的效果。[21]腹針療法為薄智云教授所創(chuàng)，以神闕布?xì)饧僬f為核心，形成一個(gè)微針系統(tǒng)，通過刺激腹部穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能失衡來治療全身疾病，具有簡便、易行、安全、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。宣麗華等證明了腹針治療氣血虧虛型頸椎病更顯示優(yōu)勢(shì)，腹針通過針刺腹部穴位直接調(diào)和臟腑陰陽，扶正祛邪，從而達(dá)到治療全身疾病的目的，體現(xiàn)了中醫(yī)治病求本的觀念。李氏[22]則明確提出“天宗穴蒼龜探穴法針刺”治療神經(jīng)根型頸椎病有顯著的臨床療效。
4 針刀療法
張氏等[23]采用隨機(jī)對(duì)照分組方法按就診順序隨機(jī)分為針刀牽引治療組（簡稱治療組32例）和牽引對(duì)照組（簡稱對(duì)照組32例）。結(jié)果兩組經(jīng)Reddit分析P
5 綜合療法
龐建等[24]一致指出，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病，從針刺推拿手法和藥物三方面著手，以疏通經(jīng)絡(luò)，通絡(luò)止痛，活血化瘀為基本治法是較好的治療方法。王朝陽[25]探討神經(jīng)根型頸椎病的綜合治療方法時(shí)，采用臥式手法牽引或機(jī)械牽引、手法整復(fù)、局部理療、頸椎椎旁肌或頸神經(jīng)注射點(diǎn)注射配合頸肩保健操治療神經(jīng)根型頸椎病165例，有效率達(dá)98.8%。而夏玉光等學(xué)者[26]對(duì)50例神經(jīng)根型頸椎病患者采用中藥內(nèi)服、頸椎牽引、中藥丹藥外揉并TDP理療等中醫(yī)綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病也說明了中醫(yī)綜合方法是治療神經(jīng)根型頸椎病行之有效的方法，具有組方科學(xué)、切中病機(jī)、藥簡力宏之特點(diǎn)，值得臨床推廣。劉小剛等[27]采用推拿療法配合中藥藥酒內(nèi)服、消痹膏外貼綜合治療83例神經(jīng)根型頸椎病，療效顯著，突出了中醫(yī)特色，標(biāo)本兼治，徹底根除病邪、病根。王向陽諸人[28]運(yùn)用牽引中藥熏蒸配合頸前筋膜擴(kuò)張術(shù)綜合治療神經(jīng)根型頸椎病，能有效地解除神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根受壓，恢復(fù)頸椎生理彎曲度，緩解肌肉痙攣及疼痛，從而有效地治療神經(jīng)根型頸椎病。曾紹明[29]分析證明了辨證分型內(nèi)服中藥配合頸椎牽引加手法按摩復(fù)位治療神經(jīng)根型頸椎病具有有效、安全、治愈率高的特點(diǎn)。陳東等人[30]提出，在醫(yī)生的手法治療的同時(shí)，配合耳穴壓豆、泥療法或蠟療法、指導(dǎo)病人正確使用頸部圍領(lǐng)、抗感染護(hù)理、保持良好的生活習(xí)慣等特色的中醫(yī)護(hù)理，通過觀察114例神經(jīng)根型頸椎病病人的治療情況發(fā)現(xiàn)療效甚佳。
6 小結(jié)
中醫(yī)藥治療神經(jīng)根型頸椎病是臨床上的常用方法，特別是手法和中藥。手法治療頸椎病的作用機(jī)理，主要是通過改善血液循環(huán)，減輕椎動(dòng)脈、頸神經(jīng)的壓迫或刺激等途徑實(shí)現(xiàn)的。然而，這些研究結(jié)果并不詳盡，大都傾向于臨床癥狀的改變，而相關(guān)理化指標(biāo)、物理學(xué)和力學(xué)方面的數(shù)據(jù)則相當(dāng)缺乏。此外，從所選文獻(xiàn)可以看出，很多學(xué)者已開始采用現(xiàn)代化技術(shù)和科學(xué)的研究方法。今后研究工作者必當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，開拓思維，設(shè)計(jì)出一套安全可靠并切實(shí)可行的治療方案。另外，中藥的療效研究也局限在癥狀的探討上，有待進(jìn)一步的深入研究。綜上所述，無論哪種保守治療在安全性、規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化療效指標(biāo)上，仍有待進(jìn)一步探討。我們堅(jiān)信，隨著研究的不斷深入，中醫(yī)藥的治療手段將會(huì)朝更科學(xué)更安全有效的方向發(fā)展。
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醫(yī)療事故屢見不鮮
隨著現(xiàn)代社會(huì)和科學(xué)文明的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人的物質(zhì)生活不斷豐富，可是人們的健康狀況卻不容樂觀。據(jù)權(quán)威部門報(bào)告，70％以上的職業(yè)人群有不同程度的亞健康狀態(tài)，全國高血壓患者已逾2億，糖尿病人4000萬以上，每年新增癌癥病人200萬：知識(shí)分子的平均壽命比10年前下降了5歲，僅為53歲，比全國平均壽命則低17歲?！敖】惦m不是一切，但沒有健康就沒有一切”的觀念促使人們更注重和尋求如何運(yùn)用最好的方法來預(yù)防、緩解和改善亞健康及慢性病的問題。
雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得了很大的發(fā)展，使許多疾病得到了有效的控制，但隨之而來的是化學(xué)藥品、合成藥物的毒副作用日趨嚴(yán)重，醫(yī)源性疾病大量涌現(xiàn)。
比如說：醫(yī)生詢問病史只是草草而過，精神、社會(huì)、環(huán)境因素一概不涉及；體檢往往限于病變較明顯的部位，有時(shí)竟將這一關(guān)免了；急于開化驗(yàn)單用來證實(shí)臨床診斷的傾向性診斷；濫開化驗(yàn)單，就像獵人不用瞄準(zhǔn)星而四處射擊一樣，不必要的、而且有害性檢查導(dǎo)致“知其然，不知其所以然”加重了病人的精神負(fù)擔(dān)，均可導(dǎo)致醫(yī)源性疾病。臨床往往還因醫(yī)生語言不慎都可引起患者某些方面的損害而形成疾病。
而今，醫(yī)源性疾病在世界各國也越來越普遍。最近施梅爾在美國耶魯大學(xué)作了八個(gè)月研究，發(fā)現(xiàn)1252名住院病人中，240人患有與醫(yī)院環(huán)境或接受的治療相關(guān)的并發(fā)癥，包括對(duì)診斷過程、藥物、輸血反應(yīng)和醫(yī)院感染。其中44人病情嚴(yán)重，16人死亡。1989年，斯蒂爾和助手在波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院中心作了五個(gè)月的統(tǒng)計(jì)研究，發(fā)現(xiàn)815名住院病人中，209人患有醫(yī)源性疾病，其中1 5人死亡。
近些年來，我國的“醫(yī)源性疾病”有增長的趨勢(shì)；因醫(yī)德醫(yī)術(shù)不佳和醫(yī)院管理混亂而引發(fā)的醫(yī)療事故和誤診誤治屢見不鮮；濫用抗生素等藥物，濫施各種有創(chuàng)性檢查給病人帶來了傷害或后遺癥的現(xiàn)象層出不窮；病人因輕信虛假醫(yī)藥廣告誤導(dǎo)和偽劣失效藥品坑害，或盲目胡亂服用藥物而引發(fā)的疾病也在大幅攀升?！搬t(yī)源性疾病”已成為危害民眾健康的常見疾病。
1、缺乏醫(yī)德：作為醫(yī)務(wù)人員，如果缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)精神，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的層出不窮。一位19歲的初產(chǎn)孕婦，因臀位難產(chǎn)。早期破膜，住進(jìn)某醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科主任為了學(xué)習(xí)驗(yàn)證美國的一本醫(yī)學(xué)雜志中介紹的“臀位可以自然分娩”法，拿這個(gè)產(chǎn)婦做實(shí)驗(yàn)。當(dāng)胎體娩出，胎頭還在宮內(nèi)，其他醫(yī)生提醒他盡快采取措施，避免胎兒死亡，他不接受，結(jié)果產(chǎn)期長，導(dǎo)致新生嬰兒吸入性肺炎窒息死亡。
2、醫(yī)術(shù)不佳：醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)直接關(guān)系著治療疾病的效果。一位52歲的男患者，患痔瘡10多年了，痔瘡有時(shí)候脫出、出血。那醫(yī)生用“枯痔散”外敷治療，每天兩次。到第三次，痔瘡雖然已經(jīng)壞死，但患者體溫仍在38℃，伴有腹瀉、下墜等癥狀。這個(gè)醫(yī)生未能掌握“枯痔散”的中毒反應(yīng)，沒有及時(shí)停藥和解毒，還繼續(xù)用藥3次，后來經(jīng)過搶救無效死亡。
3、粗心大意：醫(yī)務(wù)人員如果在診療中粗心大意，會(huì)給患者帶來災(zāi)難。一位男性患者，因先天性心臟病“房間隔缺損”，在某醫(yī)院中度低溫麻醉、體外循環(huán)下進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。由于主刀醫(yī)生粗心大意，將導(dǎo)管誤插入右股靜脈，引起動(dòng)脈壓降低，靜脈壓升高，造成手術(shù)中心臟驟停，手術(shù)后心跳無力，神智未能恢復(fù)。盡管當(dāng)時(shí)采取種種措施進(jìn)行搶救，患者仍死亡。
4、違反規(guī)程：臨床診療技術(shù)已經(jīng)形成有效嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章程序，如果在診療中違反這些規(guī)程，將會(huì)引出不良后果。一位男性患者因食道癌住在某醫(yī)院外科10病床，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)前一天醫(yī)囑配血，該護(hù)士未經(jīng)核對(duì)姓名、床號(hào)，誤采了11號(hào)床患者的血樣送去檢查。第二天，在氣管鏡插管全麻的情況下為10號(hào)床患者做食道癌切除及食道胃吻合手術(shù)，發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，引起急性腎功能衰竭，經(jīng)搶救患者才脫離危險(xiǎn)。
5、誤診誤治：誤診誤治在臨床醫(yī)學(xué)中時(shí)有發(fā)生，給患者帶來的危害也很嚴(yán)重。一位28歲男性患者，1976年6月出現(xiàn)腹痛腹瀉，同年9月發(fā)現(xiàn)貧血，他所在的學(xué)校的校醫(yī)診斷為脾胃不合引起的貧血。1979年春，某家大醫(yī)院診斷他是“缺鐵性貧血”，給其補(bǔ)予鐵劑和維生素治療無效。同年6月他去某個(gè)中醫(yī)醫(yī)院求治，仍被診斷為“貧血”，鑒于他的體重減輕很快、血沉每小時(shí)高達(dá)82mm，并出現(xiàn)胸水?？梢杂檬置阶笙赂褂心[塊，才被懷疑是惡性腫瘤，正當(dāng)進(jìn)一步確診時(shí)，患者于6月26日死亡。尸檢證明為結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移。
6、藥劑錯(cuò)誤：因調(diào)配、發(fā)售或應(yīng)用錯(cuò)誤而致病、致死者屢見不鮮。一位9歲患兒，消化不良，醫(yī)生給開了葡萄糖50g，讓分次沖服?；純杭议L回家按醫(yī)囑喂服時(shí)，患兒哭哭啼啼拒絕服用，后家長發(fā)現(xiàn)葡萄糖水有苦澀味，就拿去醫(yī)院檢查，結(jié)果是藥房誤將硼酸粉當(dāng)葡萄糖發(fā)出。第二天早晨，孩子病情突然惡化，劇烈嘔吐、腹瀉、血壓下降，經(jīng)過急診搶救無效死亡。
7、護(hù)理失誤：護(hù)理工作是臨床診療中的重要組成部分。如有失誤后果也非常嚴(yán)重。在我們國家醫(yī)源性疾病也經(jīng)常發(fā)生，最嚴(yán)重和影響最大的一起護(hù)理失誤。就是1999年6月14日，湖北省高級(jí)人民法院判決的全國醫(yī)療最高賠償案“腦癱龍鳳胎獲賠290萬”的案例。由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致那一對(duì)出生不久的男女嬰兒意外腦癱致殘。
有關(guān)鏈接：
在公元前2000年，美索不達(dá)米亞的古巴比倫王國，制訂法律中有對(duì)醫(yī)生獎(jiǎng)懲的條款，同時(shí)也考慮到患者是處于弱勢(shì)，如果將病人治死，或弄瞎眼睛，損害視力，醫(yī)生將被砍去雙手：如果將一個(gè)平民的奴隸治死，醫(yī)生要賠償一個(gè)奴隸；如果弄瞎奴隸的雙眼，醫(yī)生用銀子賠償他的半個(gè)身價(jià)。這對(duì)醫(yī)生過于嚴(yán)酷，但是對(duì)加強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心，預(yù)防醫(yī)源性疾病有積極的意義。古代秘魯?shù)挠〖尤氲尼t(yī)藥衛(wèi)生也較為發(fā)達(dá)，那時(shí)已經(jīng)應(yīng)用了外科鉆顱術(shù)，并制止濫用藥物致使麻醉劑成癮，這對(duì)防止醫(yī)源性疾病有著重要的作用。
自明清兩朝以來，我國對(duì)醫(yī)源性疾病的認(rèn)識(shí)和重視非常不夠。二十世紀(jì)五、六十年代，我國的醫(yī)學(xué)雜志和學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表的文章很少見到有關(guān)于醫(yī)源性疾病的內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)源性疾病的發(fā)生視而不見、聽而不聞、大事化小、小事化了，甚至不了了之，以至成為今天眾多醫(yī)療糾紛的淵源和醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)。
診斷性醫(yī)源性疾病
診斷性醫(yī)源性疾病，是在診斷疾病過程中，由漏診、誤診導(dǎo)致的醫(yī)源性疾病。當(dāng)存在著醫(yī)務(wù)人員的診斷水平低、診斷條件差、診斷資料不足、醫(yī)者的判斷失誤、對(duì)新的診斷措施及器材尚未熟悉和掌握等情況時(shí)，此類醫(yī)源性疾病常常隨之出現(xiàn)。其中診斷措施(例如穿刺
術(shù)、內(nèi)鏡檢查、X線造影等)失誤給患者帶來的危害，更是應(yīng)該避免的。
[實(shí)例]他為何闖入單身女郎的房中
主任醫(yī)師：楊輝
早晨我在觀察室值班，剛接班，樓下急診室就來了一個(gè)危重病人，我趕忙下去幫忙搶救。下樓時(shí)在樓梯上遇見一個(gè)男青年背，著一個(gè)六十多歲的老頭兒走上來，我看了病人一眼，病人的眼睛半睜半閉，好像有意識(shí)障礙。約一個(gè)小時(shí)之后，那個(gè)青年驚慌失措地從觀察室跑下來找我，說他父親有糖尿病，不能輸葡萄糖。我趕緊回到觀察室，只見老頭兒躺在床上兩眼驚恐地盯著掛在輸液架上的那瓶液體。我看了看液體，是10％葡萄糖，內(nèi)含維腦路通。我問他：“你有糖尿病嗎?”
“有?！彼R上回答。
“多少年了?”
“剛得，”他回答，人顯得非常清醒。可是我記得一個(gè)小時(shí)前我們?cè)跇翘萆舷嘤鰰r(shí)，他雙眼半睜半閉，好像是意識(shí)不清。一個(gè)意識(shí)不清的人靜脈輸入葡萄糖之后就清醒了，我馬上想到低血糖。我拿過病人的病歷一看，診斷。是“腦梗死?”，治療是靜點(diǎn)甘露醇和10％葡萄糖及維腦路通。
于是我仔細(xì)地詢問病史，病人4天前因身體不適到一家工廠的職工醫(yī)院就診，醫(yī)生給他驗(yàn)了血，告訴他得的是糖尿病，給了優(yōu)降糖和降糖靈，讓他一天吃3次，每次各1片，病人遵囑連服了三天。
從昨天上午起，病人開始感到乏力，晚餐前在外邊散步時(shí)覺得乏力加重，而且有點(diǎn)恍惚，就趕緊回家，勉強(qiáng)上了樓，可是卻一頭鉆進(jìn)鄰居的家門。鄰居是個(gè)單身女青年，平日病人十分注意男女有別，從來不進(jìn)鄰居的屋。時(shí)值盛夏，這位女青年穿得很少，突然鉆進(jìn)來一個(gè)老頭兒，十分難堪。
但因老人平日規(guī)規(guī)矩矩，她原諒了老人的莽撞。
病人被鄰居送回家后，倒在床上就睡了，晚飯也沒吃。睡眠中病人出現(xiàn)間斷性狂躁，發(fā)作時(shí)又哭又喊，妻子上來勸慰，對(duì)妻子又打又罵。一家人都以為老頭兒得了精神病，趕緊把病人送到醫(yī)院的急診室，這時(shí)是當(dāng)晚9時(shí)。
病人一到診室，發(fā)作就停止了。急診醫(yī)生一檢查判斷是淺昏迷，就讓病人到附近一家醫(yī)院去做腦CT檢查。兩個(gè)多小時(shí)后病人回來，腦CT檢查未見異常。此時(shí)病人有些清醒，要東西吃，家屬忙買來餅干。吃了幾塊，更清醒了，鬧著要回家，當(dāng)時(shí)可能正是就診高峰，值班醫(yī)生也沒有再深究，就讓病人回家了。
病人到家后又睡了，睡眠中又間斷發(fā)生哭鬧，到了凌晨，再次躁狂，又打又罵，幾個(gè)人也按不住，妻子以為老伴是中了魔怔了，嚇得直哭。早晨病人再次被送到急診，醫(yī)生就以腦梗死把病人留院觀察輸液。
輸液時(shí)病人大吵大鬧，拒絕輸液，幾個(gè)家屬只好按住病人，強(qiáng)行輸入。甘露醇順利輸完，10％葡萄糖+維腦路通液輸入10分鐘后病人安靜，稍后病人蘇醒。病人一醒發(fā)現(xiàn)自己躺在醫(yī)院里，大惑不解。家屬這才知道病人對(duì)自己的所作所為全然不知。
當(dāng)病人得知正在給自己輸入葡萄糖時(shí)，立刻勃然大怒，命令家屬趕緊叫醫(yī)生來。
聽到這里，我的診斷完成了，這是醫(yī)源性低血糖!我馬上讓護(hù)士給病人抽血驗(yàn)血糖。
病人已清醒，這瓶葡萄糖要不要輸完呢?
我于是問病人4天前那次血糖是多少。我當(dāng)時(shí)這樣想：如果那天血糖很高，說明病人的糖尿病很重，這瓶葡萄糖就不再輸了。可是我萬萬沒有想到，病人回答竟是“6.22”。我不相信自己的耳朵，又問了一遍，回答還是“6.22”。恰好那張化驗(yàn)單家屬隨身帶著，我要過來一看，目瞪口呆，化驗(yàn)單上清清楚楚地寫著“6.22”。血糖6.22HHOL／L，優(yōu)降糖和降糖靈1天3次，每次各1片，這是多大的一個(gè)誤診和誤治!
遇見以下兩種病人，都要想到醫(yī)源性低血糖的可能。這兩種人是：1、意識(shí)障礙者；2、精神異常者。而且凡是昏迷患者都要想到醫(yī)源性低血糖，并且詢問是否為糖尿病患者，如果是糖尿病患者，不管近幾天是否使用過降糖藥，一律立即檢查血糖。
如何做好醫(yī)源性疾病的診斷?專家建議：
一、明確病因
二、病因診斷應(yīng)盡量具體
三、病因診斷還應(yīng)該有別于其他致病原因
四、醫(yī)源性疾病診斷的定位應(yīng)準(zhǔn)確明晰
治療性醫(yī)源性疾病
治療性醫(yī)源性疾病指由于誤診而誤治或治療不當(dāng)而致?？煞譃槿N類型：
1、藥物性醫(yī)源性疾病。藥物導(dǎo)致的醫(yī)源性疾病是指臨床上用藥不當(dāng)，其產(chǎn)生有害的作用超過其有益的作用，導(dǎo)致另一疾病的發(fā)生而言。在很多情況下由于臨床醫(yī)生對(duì)藥物使用指征掌握不嚴(yán)，對(duì)劑量使用不合理，在用藥過程中觀察不夠嚴(yán)密，以及對(duì)藥物的傷害作用根本沒有了解，因而造成了許多嚴(yán)重的，甚至致命的DID發(fā)生。
2、手術(shù)性醫(yī)源性疾病。是由于手術(shù)對(duì)機(jī)體的損傷及其它原因，在手術(shù)過程中導(dǎo)致的醫(yī)源性疾病。有些手術(shù)性醫(yī)源性疾病非常嚴(yán)重，可危及生命或?qū)е滤劳觥?/p>
3、感染性醫(yī)源性疾病。以往所謂醫(yī)源性感染指院內(nèi)感染或醫(yī)院內(nèi)感染。然而，醫(yī)院感染的范圍不應(yīng)只局限于醫(yī)院，應(yīng)該包括與防治疾病有關(guān)的各方面，諸如醫(yī)院、診所、疾控中心、療養(yǎng)院、家庭病床、制藥廠及輸血站等。因此，凡在防治疾病過程中感染的疾病，均應(yīng)屬于感染性醫(yī)源性疾病。
醫(yī)源性感染已成為美國的第四位死因，導(dǎo)致每年有8.8萬人死亡，病人住院日延長，如外科傷口感染延長住院日8.2天，泌尿系感染延長1.4天，醫(yī)源性肺炎延長1～30天。每年因醫(yī)院感染增加的醫(yī)療費(fèi)用大約46億美元。在我國，住院死亡病人中約22.22％的死因，直接或間接與醫(yī)院感染有關(guān)，每例增加的醫(yī)療費(fèi)用約2400～14000元人民幣，延長住院日15～18天。其原因剖析如下：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違紀(jì)、違規(guī)。
二、對(duì)醫(yī)療法規(guī)法律認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院缺少嚴(yán)格的日常監(jiān)督、檢測措施。
四、對(duì)外源性帶入感染缺少警惕，誤診、漏診、混合收容。使傳染源帶入。
五、醫(yī)院建筑布局不合理或缺少必要的防護(hù)措施。
六、醫(yī)院管理不到位，無必要制度或有章不循。
七、不嚴(yán)格遵守消毒隔離措施。
八、抗菌藥濫用造成雙重感染、多重耐藥菌感染。
九、血源性疾病傳播。我國部分地區(qū)對(duì)獻(xiàn)血、輸血管理不嚴(yán)格，極易造成乙肝、丙肝、巨細(xì)胞病毒甚至艾滋病的傳播。
十、不安全注射和一次性醫(yī)療用品使用不規(guī)范。
性問題，人為作用和醫(yī)源性誤導(dǎo)
在醫(yī)源性疾病中，還有一種讓人十分關(guān)注，那就是醫(yī)源性障礙。
國外一位著名醫(yī)生說過：“過分熱心和不適當(dāng)?shù)奶崾緯?huì)引起性困難”，這句名言決非夸張不實(shí)之詞。只有臨床醫(yī)生不斷豐富他們的性知識(shí)寶庫，他們才不會(huì)好心辦壞事，才能更好地維護(hù)病人的利益。特別是我國醫(yī)學(xué)教育中尚欠缺，廣泛的性教育，所以在臨床實(shí)踐中常常可以見到醫(yī)生向病人傳播錯(cuò)誤的性信息或給以完全錯(cuò)誤的治療和指導(dǎo)。
例如，一位有兩個(gè)孩子的26歲的婦女來臨床進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，醫(yī)生關(guān)心地問起她的性生活的情況，這位
婦女已結(jié)婚5年，婚姻美滿，她對(duì)每周2～3次的性生活十分滿意，但她從未達(dá)到過。醫(yī)生告訴她，在性生活中她還應(yīng)得到更多的樂趣。
雖然這位婦女對(duì)性治療并不熱心，但她還是勉強(qiáng)同意動(dòng)員丈夫一起來參加治療。在治療中丈夫談起他沒有意識(shí)到妻子缺乏，他對(duì)妻子一直欺騙了他感到十分惱火。盡管醫(yī)生向他指出這種情形很常見，事情的發(fā)生并不在于他做或未做什么造成的。但這位丈夫已感到他作為一個(gè)男子漢已不那么稱職，他的自尊心受到嚴(yán)重傷害。夫妻開始發(fā)現(xiàn)越來越多的不和諧之處，最終，醫(yī)生不得不請(qǐng)心理醫(yī)生給予幫助，結(jié)果花費(fèi)了幾周時(shí)間才使這對(duì)夫妻恢復(fù)到治療前的婚姻關(guān)系狀態(tài)。
這就說明當(dāng)要治療的案例是一個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生在讓病人接受其性治療方案時(shí)必須采取慎重的態(tài)度，以保證不會(huì)引起病人或伴侶的任何不安。有些婦女沒有獲得過，但她們?nèi)阅軓挠H昵行為和性活動(dòng)的接觸中得到樂趣，因此，不必強(qiáng)求他們參加治療，治療建議和安排只是提供給那些對(duì)性問題感到不滿足并迫切希望得到改善的人。
有一位家長領(lǐng)著5歲的小男孩看病，主訴是小男孩愛用手玩弄生殖器，醫(yī)生針對(duì)小兒問題本應(yīng)告訴家長這是一種自然而然的事，不應(yīng)大驚小怪，但這位醫(yī)生卻采用恫嚇的方法把孩子訓(xùn)了一番，“你再不聽話就給你打針、開刀”，據(jù)說，他成功地治愈了這例小兒患者。孰不知這種恫嚇方法正是心理治療之大忌，它往往是日后障礙的原因之一，可嘆的是該醫(yī)生還總結(jié)成論文到全國學(xué)術(shù)會(huì)議上去交流。有一點(diǎn)是可以肯定的：由于醫(yī)生的權(quán)威性和在孩子心目中的可畏的形象，他的恫嚇顯然比家長的恫嚇具有更嚴(yán)重的不良后果。
還有的病人在談起不育或陽痿、的時(shí)候，總要檢討自己過去有史，有的醫(yī)生便說：“你看，我早就猜出來了，要不是你怎么會(huì)得這種病?”這就使病人的精神包袱更重了，連醫(yī)生都說是的結(jié)果，這回可完了，反正早也發(fā)生過了，就像白紙上的污點(diǎn)想洗也洗不掉了。這種庸醫(yī)害人的例子不勝枚舉。
在人的整個(gè)一生中，性領(lǐng)域始終容易受到外界因素的傷害。醫(yī)生不負(fù)責(zé)的回答和處理則是其中原因之一。在臨床實(shí)踐中病人往往會(huì)隨意或順便地提出一些性問題，對(duì)醫(yī)生來說可能早已司空見慣了，但對(duì)病人來說每個(gè)問題都可能直接或間接與她自己有關(guān)，甚至對(duì)她來說是至關(guān)重要的或困擾已久的，所以每個(gè)問題都是重要的。如果醫(yī)生對(duì)與性有關(guān)的哪怕是再無知的問題作出漫不經(jīng)心的回答，那就很可能給病人帶來傷害，而很難對(duì)病人有什么幫助。
例如一位20多歲的婦女問起書本上曾見過的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語“”是什么意思?醫(yī)生告訴她這是同性戀者喜歡的一種變態(tài)行為。這位婦女立即緊張起來，因?yàn)樗驼煞虿粫r(shí)地實(shí)踐這種行為，醫(yī)生的回答不啻是一顆重磅炸彈，“原來我們是變態(tài)的”，嚴(yán)重的內(nèi)疚感和羞怯感使她郁郁寡歡，惶惶然不可終日，幸虧她及時(shí)請(qǐng)求另一位精神科醫(yī)生治療她新出現(xiàn)的問題，否則她將因醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的回答而產(chǎn)生長期的情緒波動(dòng)和緊張。教訓(xùn)是深刻的，其實(shí)她所問的只是一種正常的。
醫(yī)生性觀念和性態(tài)度的偏差，對(duì)性健康和性衛(wèi)生保健的無知和放棄，不敏感，語言的笨拙，不能以他們的權(quán)威性角色的力量來處理問題，都是性治療醫(yī)生所忌諱的。
在現(xiàn)代醫(yī)療手段多元化發(fā)展的今天。也伴隨著越來越多的問題。醫(yī)生也是人，也會(huì)犯錯(cuò)誤，這僅僅是一方面。重要的是人類對(duì)肌體和生命認(rèn)識(shí)，卻始終都是在探索的路上。因而，醫(yī)源性的疾病總是不可避免……
醫(yī)源性疾病大預(yù)防
20世紀(jì)前葉，西醫(yī)大量應(yīng)用化學(xué)合成藥、放射線及手術(shù)等診療手段防治疾病，引起了不少的醫(yī)源性傷害或疾病。在幾十年短暫的醫(yī)事活動(dòng)中，證明了西醫(yī)所致醫(yī)源性疾病的嚴(yán)重性。
有專家認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)源性疾病來說，中醫(yī)有招。從歷代文獻(xiàn)來看，無不包含著“治未病”的指導(dǎo)思想，并且從中醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐都采取了防治醫(yī)源性疾病的措施。整體觀是中醫(yī)防止醫(yī)源性疾病的基礎(chǔ)，中醫(yī)防治醫(yī)源性疾病的措施有：防治并重的指導(dǎo)思想、四診合參的診斷常規(guī)、辨證論治的治療原則、虛實(shí)補(bǔ)瀉的針灸方法和君臣佐使的配方意義等，這就是中醫(yī)防治醫(yī)源性疾病的優(yōu)越性。
但也有專家認(rèn)為，中醫(yī)也會(huì)引起醫(yī)源性疾病。人參、艾葉、知母等都有產(chǎn)生中毒反應(yīng)的報(bào)道，這與劑量過大或服用時(shí)間過長等有密切關(guān)系
應(yīng)該怎樣全面預(yù)防醫(yī)源性疾病呢?邢哲斌教授現(xiàn)為中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院專家門診主任醫(yī)師。從20世紀(jì)50年代邢教授就對(duì)醫(yī)源性疾病有所重視，1996年主編中國第一部《醫(yī)源性疾病學(xué)》專著，它是國內(nèi)外第一部全面、系統(tǒng)論述醫(yī)源性疾病專著。記者采訪了邢哲斌教授，請(qǐng)他談?wù)勱P(guān)于醫(yī)源性疾病的預(yù)防。
詳問病史――發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病線索
診斷醫(yī)源性疾病，貴在詳問病史，仔細(xì)檢查，全面調(diào)查、科學(xué)分析，才能正確診斷。只有如此才能從中吸取教訓(xùn)，不斷提高診療水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任心，最大限度的減少或避免醫(yī)源性疾病的發(fā)生。
破除迷信――提高國民對(duì)醫(yī)源性疾病認(rèn)識(shí)水平
針對(duì)醫(yī)源性疾病，應(yīng)大力發(fā)展教育，提高全民文化素養(yǎng)，廣泛宣傳科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，破除迷信，鼓勵(lì)患者有病及時(shí)去醫(yī)院治療。媒體應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？d醫(yī)源性疾病的危害和有關(guān)防治的通俗易懂知識(shí)，提高國民對(duì)該病的認(rèn)識(shí)水平。
