時間：2022-05-17 09:32:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理質控優(yōu)質護理，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1質控成員的確立
每年進行1次無記名調查，由護士長發(fā)放調查表，對科室的護理管理工作的意見和建議、質量控制成員的確立、成員的工作安排進行投票，征求全體護理人員意見。護士長根據(jù)收集的建議及意見，制訂科室護理質量管理方案及計劃，確定質控員及各自分管的工作，質控員占到科室總人數(shù)的80％以上。質控員根據(jù)各自的工作要求，認真學習各類管理規(guī)章制度及工作標準，制訂各自的工作計劃，并且根據(jù)工作成效來決定明年是否繼續(xù)擔任質控員。
2護理質量管理的方法
2.1建立全員參與一級質控的管理制度由護士長組織病區(qū)中級職稱以上的護士共同討論，選取7個項目為臨床護理單元的護理質控重點項目。同時將項目進行分級，將《病房管理考核標準》《基礎護理質量考核標準》《專科護理質量考核標準》《危重患者護理質量考核標準》《護理安全考核標準》定為A級，《護理文件書寫質量考核標準》《消毒隔離質量考核標準》定為B級。將全體護士根據(jù)職稱、經驗、能力及責任心進行分析，綜合指標高的進行A級質控，綜合指標一般的進行B級質控，將這7個項目分給病區(qū)7名護理人員擔任單項質控員。2.2培訓并建立正確的質控導向首先，護士長組織病區(qū)全體護士學習護理工作標準，使全體護士能夠掌握各項護理工作標準和每項護理質量的考核重點，以提高護士日常工作的服務水平。其次，護士長組織全體護士學習一級質控方法，培訓時間為半個月，質控導向為患者提供的技術和服務達到優(yōu)質程度，而非通過檢查。2.3全員參與一級質控的實施2.3.1單項質量檢查每個質控員對自己的單項護理質量負責，進行質控并做好記錄，注明責任人和扣分原因，并總結填寫《科內單項質控分析表》，分析表包括該項目主要問題、共性問題、建議、整改措施和是否改進5項內容。2.3.2反饋質控員建立《護理質量反饋本》：反饋本設時間、責任人、待完善內容、檢查者、反饋、追蹤改進和備注7項，單項質控員在其他護士日常護理服務過程中予以反饋及指導。護士長對質控員的工作進行總結評價，并對質控員疏漏的問題予以補充。由護士長將單項表匯總在《科室一級質控周表》上，每周二晨會交班時給予反饋，共性問題及時提出解決方案或規(guī)定。同時，書面結果放在《護士排班本》內，由當事人簽字確認，并要求在48h內整改不足之處。2.4檢查并改進每月由護士長進行科內單項質量檢查合格率的核算，將合格率與二、三級質控的結果進行對比，如果合格率有顯著差異，則對單項質控員進行指導，以提高質控員的單項服務質量和質控水平。對檢查出的共性問題及合格率不達標的項目，提出整改措施并追蹤反饋；對問題較為集中及突出的個人進行溝通，促進改進。對科內、科外檢查結果不一致的問題共同分析，找出原因并進行相應處理。2.5獎懲機制每月例行的《護理質量分析討論會》總結當月質控情況，對單項合格率三級質控均為100％的、科內檢查陽性率高并能提出建設性意見的質控員提出表揚并獎勵。質控員檢查出的護理質量問題，責任人若在規(guī)定時間內（48h內）進行完善，對責任人免責；否則根據(jù)科室獎懲制度進行處罰。護理部質控反饋時若發(fā)現(xiàn)問題，單項質控員和責任人則同時扣分，并與績效掛鉤。
3效果與分析
3.1達到全面和持續(xù)護理質量改進，減少了護理缺陷，提高了護理質量實施全員參與一級質控方法后，護理質量合格率由2011年的95.9%升至2012年的97.8%，經χ2檢驗，P值為0.03，差異具有統(tǒng)計學意義。護理質量合格率采用我院統(tǒng)一的護理質量檢查標準評價，其標準包括：護理督查、夜查房、督導、急救、質量控制、病歷書寫、行為禮儀、優(yōu)質護理。在美國，20世紀90年代就提出了全面質量管理（TQMS）和持續(xù)質量改進（CQI），強調了監(jiān)督照顧的全過程，以不斷改進結果，護理質量控制過程要做到全面和持續(xù)的質量控制［5］。一級質控全員參與的方法減少了傳統(tǒng)方法的弊病：①強調全員參與，質控權利人人享有，護士之間起到相互監(jiān)督的作用，虛報現(xiàn)象會減少。②分質控單項，各單項質控員和護士長是每一單項的督導者，不存在相互間抱怨的現(xiàn)象。③人人參與注重人人學習，護士的技能隨著質控學習不斷加強，護理質量也隨之提高。④合理獎懲制度營造了正向的護理環(huán)境，質控中發(fā)現(xiàn)了錯誤不是為了扣除績效分，而是為了找出原因而持續(xù)改進服務質量。3.2患者滿意度提高全員參與一級質控的方法在提高患者滿意度方面具有實效性。實施全員參與一級質控方法后，患者滿意度由2011年的93.9%升至2012年的97.5%，經χ2檢驗，P值為0.04，差異具有統(tǒng)計學意義。患者滿意度統(tǒng)一采用我院患者滿意度調查表評價，由護理部統(tǒng)一督查。提高患者滿意度是體現(xiàn)在護理服務的每一個細節(jié)當中。患者是護理工作的監(jiān)督者，是護理服務的對象，患者是護理服務質量高低最直接的感受者［6］。標準化的一級質控方法在護士通過了質控組長和護士長的檢查后再提供護理服務，提前預防了護理服務中可能出現(xiàn)的不當行為，患者的滿意度也隨之提高。另一方面，每個護士都是質控的責任人，護士的工作責任心加強，而且隨著對質控標準的學習，護士的服務水平也隨之提高，更強的責任心更高的服務水平必然帶給患者更滿意的服務。3.3激發(fā)了護士工作積極性，增強了護士參與質控的意識通過規(guī)范制度-培訓-實施-檢查并改進的循環(huán)模式，護士學習了質控的知識并通過了考核，全員參與護理一級質控意識明顯增強［7］，而且科室建立起了一級質控文化氛圍，全員參與護理質量控制的意識也會增強，護理質量也會提高［8］。通過一級質控人人參與，人人都是檢查者，同時又是被檢查者，促進了護士的自我完善、自我提高。護士了解到護理質量控制關鍵在于每一個護理服務過程中，執(zhí)行護理服務的過程就是進行護理質量控制的過程，因而護士才是一級護理質量控制的主導者，護士長的角色應該轉化為督促者而非主導者。3.4質控導向由應付檢查轉向為患者提供更優(yōu)質服務，護士工作價值感提升護士是一級質控的主導，對患者的安全負責，護理質量管理就是保證患者安全最根本的途徑。在試點病區(qū)實行一級質控人人參與方法，每個護士都會對自己的護理服務質量進行控制，降低了護理缺陷的發(fā)生。同時質控員及護士長進行監(jiān)督和督促，起到了二級預防的作用［9］。另外，護士犯了錯誤可以在第一時間被發(fā)現(xiàn)并改正，護士接受到的是指導而不是指責，質控的目的是為了更好地改進護理過程中的不足，而不是為了應付檢查。這種質控導向由應付檢查轉向為患者提供更優(yōu)質的護理服務，護士將護理質控落實到日常工作中，踐行了預防問題大于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題大于發(fā)現(xiàn)問題，提高了護理整體質量，具有實效性，也讓護士感覺到自己的工作是實實在在地為患者服務，獲得患者肯定，從而感受到工作的價值感。綜上所述，全員參與一級質控的方法提高了全體護士參與護理質量控制的意識和工作價值感，做到人人以質控為己任。同時，護理質量和患者滿意度得到了明顯的提高。在實施全員參與一級質控的過程中，有以下幾點需要重視：①護士長在打造科室文化中要培養(yǎng)全體護士對“全員參與一級質控”的認同感，要讓全體護士意識到這不僅是提高護理質量的方法，也是提升個人能力、開拓職業(yè)前景的途徑。②要避免全員參與一級質控方法的形式化以及假報、虛報的情況發(fā)生，護士長在全員參與一級質控的過程中要做到定期培訓、隨時監(jiān)督、定期考核、及時上報、盡快反饋，才能保證全員參與一級質控的時效性。③建立規(guī)范合理的獎懲制度，要遵守公平公開的原則。（本文來自于《中華護理雜志》雜志。《中華護理雜志》雜志簡介詳見.）
作者：黃桂玲 單位：武漢大學中南醫(yī)院骨科中心
【關鍵詞】優(yōu)質；護理服務；滿意度
2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)《優(yōu)質護理服務示范工程活動方案》。優(yōu)質護理服務不僅是醫(yī)院的品牌，同時也是醫(yī)院護理服務質量的具體體現(xiàn)[1].2010年3月我院開展優(yōu)質護理工作，深入推進和完善“責任制整體護理工作模式”落實護理職責，加強內涵建設，成立由院長擔任組長的“示范工程”領導小組，制定了醫(yī)院“優(yōu)質護理示范工程”工作計劃，實施方案。至2012年全院優(yōu)質護理示范病房覆蓋率≥90%，到2012年底覆蓋率達100%.全院病人滿意度≥96%，到2015年，全院病人滿意度達98%。
患者滿意度調查作為一種常用工具，從患者視角考察醫(yī)院的醫(yī)療效果和醫(yī)療護理服務的質量，示醫(yī)院制定改進措施個改善服務水平的重要參考依據(jù)[2]，只有患者滿意才能使患者成為醫(yī)院的忠誠患者，通過患者的口碑影響其他患者，提升醫(yī)院形象。在開展創(chuàng)優(yōu) 期間，我科在護理服務的規(guī)范性、系統(tǒng)性及全員參與三方面做實事，制定了創(chuàng)優(yōu)服務舉措，受到患者及家屬一致好評。現(xiàn)將做法總結報道如下：
1做法
1.1轉變護理理念，營造良好氛圍 按照工程要求，我院迅速制訂“優(yōu)質護理服務示范工程”施行方案、細則，確定神經外科、骨傷科、康復內科為示范病區(qū)，并以點帶面在全院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，領導親自部署，全員動員，統(tǒng)一思想，提高認識，夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。
1.2完善護理制度，規(guī)范工作流程 完善規(guī)章制度，明確崗位職責，修訂陪視管理制度，增加護理員工作流程，將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程，將人性化護理服務、專業(yè)化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務。
1.3規(guī)范護理職業(yè)管理 嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范認真落實護士配備基本標準，并進一步提高一線護士福利待遇，維護護士合法權益。
1.4創(chuàng)新護理排班模式 建立護士崗位責任制，明確崗位職責，采取分組包干分床到護管理病人的模式，每個責任護士直接負責6―8名病人，使責任護士負責患者從入院到出院的護患溝通、病情觀察、正確用藥和治療性護理等，使心理護理、專科護理、健康教育、生活護理、等有機地溶為一體并服務于病人。并為臨床治療、診斷和護理提供可靠的依據(jù)。
1.5完善疾病護理計劃 單病種護理常規(guī)、專科護理操作、特殊藥物配置和注射流程、專科儀器操作培訓、新業(yè)務新技術操作流程等。使護士操作時加強護理質量和安全管理，規(guī)范護理行為。減少不安全因素的發(fā)生。
1.6切實落實基礎護理，改善護理服務 將護理模式轉變?yōu)椤罢w護理責任制”患者從入院治療到出院，責任護士時刻無微不至的進行生活照顧以及專業(yè)的護理與治療，落實生活護理的同時，也在對病情進行密切的觀察。
1.7責任護士具備護理安全意識及知識 在為病人翻身時保護導管，防止導管打折脫管，護士為病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，正是由于責任護士細心的護理和觀察病情，才能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要。
1.8完善“三級護理質量監(jiān)控” 一級護理質控由護士長安排本科室質控員每周對科室質量進行一次全面督查，二級護理質控 由科護士長安排片區(qū)護士長進行每月一次護理質量綜合督察，三級護理質控組組長即護理部主任，全面負責全院護理質量管理，每月組織本組成員嚴格按照質量標準進行一次全面督察及隨機查房重點質量問題的改進效果并將每月質控結果在護理網進行公布，每月進行質量與安全分析會。擬定下季度質量要求與追蹤進行重點督察。
1.9實施嚴謹?shù)目冃Э己酥贫?護士長根據(jù)護士臨床工作數(shù)量、質量、護理難度、基礎護理質量和患者滿意度等績效考核與獎勵掛勾，成立績效小組，實行公平公開公正的原則。科內設立創(chuàng)優(yōu)服務箱及便民箱，每季發(fā)放病人滿意度調查，及時了解患者對護理工作滿意度，對患者提出意見和建議進行不斷改進。及時修漏補缺。
2成效
隨著優(yōu)質護理服務活動全面啟動。標志著護理專業(yè)進入新的里程。
2.1護士變被動服務為積極、主動服務，增強了護士工作責任感，并得到自我價值的認同，護士整體素質提高，人人爭做患者心目中最滿意的護士；在護士人力資源管理中，實施分層管理，激發(fā)護理人力資源潛能。有利于護士隊伍穩(wěn)定和發(fā)展[3]。
2.2病人健康教育包括：發(fā)病誘因、疾病預防、如何早期康復等內容；滿意度調查包括是否介紹病房環(huán)境，飲食宣教，生活護理，護士操作技能、健康宣教，疾病康復等內容。
2.3科室全年無護理差錯、病人投訴和護理糾紛的發(fā)生；護理質量檢查各項質量指標達標
3小結
開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。貫徹其以人為本的服務宗旨，逐步改善醫(yī)院人文環(huán)境，增進護患溝通，完善規(guī)章制度及流程，改進工作中的不足等舉措，以“病人為中心”，重臨床，全面履行護理職責，規(guī)范護理崗位管理，落實績效考核[4]，充分調動護士積極性，建立優(yōu)質護理服務長效機制，提高專科護理水平，提供專科特色，為有需要的患者提供延伸服務，最終達到患者滿意，社會滿意，護士滿意，政府滿意[5]
【參考文獻】
[1]張黎明.優(yōu)質護理服務從設計開始[J].中國護理管理，2011，
11（7）：94-95.
[2]楊志敏.關于患者滿意度調查工作的做法與建議[1].中國
誤診學雜志，2007，7（26）：6459.
[3]王玉玲，孫秀杰.開展“優(yōu)質護理服務”的實踐與成效[J].護理管理雜志，2010，9（9）：612.
【關鍵詞】 護理安全；護理管理
護理安全管理是指運用技術、教育、管理三大對策采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全有效的護理環(huán)境，保證患者生命安全。護理管理是以提高護理質量和工作效率為主要目的活動過程，管理中要對護理工作的諸多要素，如人員、技術、設備、信息等進行科學的計劃、組織、控制、協(xié)調，從而使護理系統(tǒng)達到最優(yōu)運轉，為患者提供優(yōu)質的服務，現(xiàn)將本院護理管理方法和體會介紹如下。
1 方法
1.1 建立三級質控網 落實院科三級質控管理體系，由護理部、護士長、骨干護士（科室質控小組成員）組成，護理部主任對全院護理質量進行抽查，護理部質控組對全院護理質量定期檢查，科室護士長及質控成員每周進行檢查。
1.2 實行制度化管理 建立健全護理各項規(guī)章制度和崗位職責共84個，將24項護理操作規(guī)范、程序和流程統(tǒng)一裝訂成冊，將護理核心制度做成小冊子，護士人手一本，作為每月檢查的必須內容，使護士在工作中有章可循，有法可依。
1.3 加強護理技術管理 技術管理就是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、培訓、考核、協(xié)調和控制，使護理技術能準確、及時、安全、有效地用于臨床，實現(xiàn)高質量、高效率的管理目標。為此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機使用等七個技術指導小組，巴林特小組為護理人員和患者做心理疏導工作，解決許多心理問題，有效緩沖了護士壓力，消除患者不良情緒，使患者積極主動配合治療及護理，使護士能夠以最佳的心態(tài)為患者服務；其他技術小組為各科室提供相應的技術支持，解決護理過程中的各種疑難問題，消除了技術層面的護理安全隱患，為一些特殊人群提供了護理安全保障。
1.4 加強護理質量管理 首先確立標準，包括科室常見病、多發(fā)病的分級護理標準，基礎護理服務標準，各項技術操作程序、流程及評分標準，護理文件書寫標準等等，依據(jù)這些標準實行目標管理，科室有四個質控小組，各組按照分管的內容每周進行檢查，護士長每兩周總結一次，提出主要問題、原因及整改措施。院護理質控組按照年計劃、月重點每月檢查一次，通過院內OA系統(tǒng)將檢查結果反饋給各科室，在每月全院護士長會議上對上月質控檢查進行總結，找出存在的主要問題，分析原因，提出整改措施，按照目標管理質控標準進行扣分，落實責任人并與當月績效掛鉤，按照PDCA管理模式，對連續(xù)三個月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護理部設一名有經驗的護士負責全院護理病歷終末質控。
1.5 定期組織業(yè)務培訓 護理部每月舉行兩次繼續(xù)教育培訓，每次培訓后都要進行廣泛討論，提出臨床技術操作過程中所遇見的各種問題，分析問題出現(xiàn)的原因，提出改進辦法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年護理部組織全院護理人員PPT教學比賽，大大提高了護理人員主動學習與探討意識。醫(yī)院每年還有計劃的對全院護理人員分層進行技術操作培訓，對特殊科室護理人員進行專科培訓，對有些技術水平要求比較高的科室，如ICU、心外科、急診科等護理人員，經常派出進修學習。使基礎護理技術操作掌握更加扎實，新技術和新業(yè)務的開展更加順利。
1.6 合理進行人員管理 對人員實行分級管理，護理部主要對護士長進行監(jiān)督和管理，更加重視新上任護士長的培訓和監(jiān)督，護士長重點管理本科室的技術骨干、新護士的培訓，并安排高年資護士對其指導和幫助，使其掌握臨床常見基本技能和應急處理能力。護理工作具有高度的科學性和嚴謹性，在人員編制管理上，需進行人才組織結構優(yōu)化，配備合理，護理部有護士機動庫，在應急情況下進行人員調配，以解決各種原因引起的護理人員嚴重不足的問題，科室按照優(yōu)質護理排班模式，根據(jù)護士年資、技術水平、素質特長等不同，分管各種級別不同的患者，做到人盡其才，才盡其用。
1.7 啟動信息化管理 已經有兩個科室應用PDA，護士每人一個掌上電腦，可以查看患者的醫(yī)技和化驗檢查結果，記錄生命體征，便于護士隨時掌握患者病情變化，護士能隨時接到患者呼叫信息，及時為患者提供服務；PDA在安全管理方面具有提醒功能，護士可以對自己每天的工作進行自我檢測，及時彌補漏洞。全院推廣后護理部將根據(jù)工作量統(tǒng)計，進行人員調配，完成全院崗位管理與績效考核。PDA應用于臨床護理管理，其功能還有待于進一步開發(fā)與利用，這僅僅靠護理人員是不夠的，需要藥房、化驗室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。
1.8 提高安全防范意識 院內定期組織培訓，聘請有經驗的專家授課，對新護士的安全教育，由醫(yī)院和科室共同來完成，不斷強化護理人員在護理實施過程中，嚴格遵守操作規(guī)程的必要性，學會運用法律保護自己，并將《護士條例》及《護士管理辦法》等相關法律法規(guī)裝訂成冊發(fā)放給各科室，使全體護士認識到遵守護理規(guī)章制度是一種很好的自我保護。
施秀玲
（德保縣中醫(yī)院 廣西 德保 533700）
【摘 要】目的：為滿足患者住院期間的各種需求，促進患者健康，改進我們現(xiàn)有的工作方法，夯實基礎護理，提供優(yōu)質護理服務。方法：結合醫(yī)院實際，在醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務示范工程活動，注重夯實基礎護理。結果：患者對護理服務的滿意率達98%，實現(xiàn)了護理零投訴，取得了良好的社會效益。結論：夯實基礎護理是實現(xiàn)優(yōu)質護理服務的關鍵。
【關鍵詞】基礎護理；優(yōu)質護理服務
基礎護理是護理學的基本理論基礎知識和基本技能，結合患者生理，心理特點和治療康復的需求，盡可能滿足患者各方面的需求，其內容涵蓋了生活護理，病情觀察，基礎護理技術操作，心理護理、健康教育、臨終關懷，書寫護理文書等護理[1]。臨床護理工作中，基礎護理質量不僅反映了一個醫(yī)院的護理水平，也反映著一個醫(yī)院的護理管理質量。夯實基礎護理，提供滿意服務，是實現(xiàn)優(yōu)質護理服務的關鍵。提高基礎護理水平，具體措施及體會如下：
1 轉化思想，強化護理人員重視基礎護理的意識
實行臨床護士崗位責任制，責任護士對所負責的傷病員提供連續(xù)，全程的護理服務，依舊是“以患者為中心，以人的健康為中心”規(guī)范護士的服務語言及行為，引導護士進行新的服務變革，以適應人們對健康的需求，改變服務態(tài)度，提高護理服務質量，要求護理人員不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是拓展了基礎護理內容，永遠把患者的利益放在第一位，樹立“我為患者做什么”的服務意識，關愛人的健康，提供溫馨的服務，施行親人般的護理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護理，都由我們親手去做，護士所做的最基礎的護理，并不是如許多人認為的那么低下，而是滿足了患者最基本的生理需求，為患者的康復提供了最基本的保障，護士不再只是重視打針、發(fā)藥，對患者的心理、家庭、社會文化背景等進行全面了解，才能更好的為患者服務。
2 完善護理制度，規(guī)范工作流程
完善規(guī)章制度，明確崗位職責，修訂陪視管理制度，增加護理員工作流程，
將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程，將人性化護理服務、專業(yè)化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務[2]。
3 完善基礎護理管理組織體系，保證基礎護理質量
以護理部為主，成立全院基礎護理質量管理委員會和多個專項基礎護理質控小組，包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、導尿、灌腸、洗胃、護理文件書寫、“三基”理論等，各科室成立基礎護理質控小組，全院質量管理委員會，由護理部領導和骨干護士組成，負責全院基礎護理質量標準和考核方法的制訂修改，督查總結反饋全院基礎護理質量；科室質控小組由護士長和責任組長，小組長組成，各專項小組負責本項目的質量指導，培訓考核，各質控組織采用定期和不定期結合的形式活動，并記載活動情況和考核成績。
4 重視護理業(yè)務學習與培訓，努力提高護士的基礎護理水平
4.1實踐“三基”，夯實護理理論基礎 以理論指導臨床，理論測試全院組織每年測試一次，參與率 100%，各個科室每周組織至少一次業(yè)務學習，每周晨會 10 min，口頭提問護理理論，專科知識，全院每月組織 1 次護理業(yè)務學習學習基礎護理新技術，新知識、學科發(fā)展等，入院三年之內的新職工護理部每季度組織理論測試，不定期對高年資護理進行理論測試。
4.2加強基礎護理操作培訓，提高護士臨床實踐技能 基礎護理操作由各專項管理小組和科室質控小組負責監(jiān)督、考核，全院護士包括護士長每年都參加護理部規(guī)定的操作考核并達標，護理部每月從各科室抽查人員進行操作考核并達標，科室考核由各質控小組負責監(jiān)督。
4.3 重視新護士的崗前培訓，減小水平差距 隨著我院的發(fā)展，3年來我院所招聘的新職工基本上是剛走出校門的畢業(yè)生，所以對新護士安排1個月的崗前培訓，重點以有關護理規(guī)章制度法律法規(guī)，觀察病情，護理文件書寫規(guī)范，職業(yè)思想道德教育，以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主，培訓完畢統(tǒng)一組織測試并達標。
5 主要體會
5.1 政府支持，制度改革，增加收費項目，提升護理人員的價值 基礎護理的落實需要政府對醫(yī)療制度改革，推行醫(yī)院無陪護制度，實行護理三級等級管理，注重醫(yī)院床位與護士配備，注重護士分層次使用，加大護士準入制度的力度，培養(yǎng)高素質、優(yōu)秀的護理人才，提高患者的報銷比例，衛(wèi)生主管部門在確立醫(yī)療服務物價、收費項目上應盡可能使開展的醫(yī)療服務都有收費項目體現(xiàn)，并要隨著市場經濟的改變逐步調整醫(yī)療收費標準，要考慮到護理服務是一項復雜的技術工作，不同于一般的服務，應根據(jù)技術難度，勞動強度和所消耗的時間制訂服務價格，同時應根據(jù)社會總體物價變化情況進行調控，使護理勞務費獲取合理的經濟效益。
5.2 加強護理理論知識的學習，提高病情觀察水平 基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與患者交流的最好橋梁，護士做好基礎護理，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，匯報給醫(yī)生，及時處理，防患于未然，護士實施基礎護理可以給患者一種安全感，信任感和親切感，可以避免因誤解而引發(fā)的護理糾紛，故應加強護理理論知識的學習，提高職業(yè)的道德水平，做好基礎護理。
5.3 深化基礎護理內涵 基礎護理技術操作的難度可能低于手術的配合，專科護理等技術，但對于患者的康復，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士，無論學歷，職稱如何，基礎護理的技能始終是不可忽視的基本功，基礎護理是其他護理的基礎，與其他治療一樣重要，并可以成為其他治療的基礎，對于病人身心健康的恢復至關重要。
5.4 加強宣傳教育，轉變思想意識，護理結果標準化 有的護士認為基礎護理可做，可不做，做好了，只是外觀上好看，做不好，對患者的影響不大，因此檢查時做得好，不檢查時能敷衍則敷衍，基礎護理流于形式，臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎護理的好壞，在日常工作中總結每一項基礎護理的標準，加強質量管理，從而提高基礎護理水平。
5.5 提高護理人員自身道德情操 基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入患者的內心，體驗其喜怒哀樂，護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者，加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到為患者服務，提高護理質量，促進護理學科的發(fā)展。
參考文獻：
1實施科學護理管理
一是完善護理質量三級管理體系。⑴完善組織構架。2015年把大科護士長納入護理部行政管理,分設臨床保健護理、質量控制、畢業(yè)后教育三個專業(yè)質控組,逐步實現(xiàn)精細化護理管理,強管理保安全。⑵明確各級護理管理崗位職責。建立護士長行政管理考核機制,持續(xù)提高我院護理管理水平。二是推進護理人力資源科學管理。(1)實施護理人力資源全院調配。成立應急機動護士庫,全面實施N2級以上(包括N2級)臨床護士輪崗轉科強化培訓,在提高護士個人綜合服務能力的同時,滿足院內緊急情況下的護士調配需求,提升個人職業(yè)價值。實行新進護理人員先在院內各護理單元輪轉,一年后確定科室制度。(2)深入貫徹落實《衛(wèi)計委關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》,不斷完善我院護士崗位管理相關規(guī)定。(3)完善并實施護士定期考核制度。包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評。護士的個人收入以護理服務質量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度為主要依據(jù),與績效考核結果掛鉤,并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,充分激發(fā)每一位護士護理服務的創(chuàng)造性和積極性。三是著力護理安全管理。(1)認真落實護理不良事件管理制度。做到發(fā)現(xiàn)一例、報告一例、處理一例、整改一例,人人得警示受教育。(2)加強核心制度的落實和重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人物、薄弱時間段的管理。(3)完善護理查房、會診、病案討論制度并作為今年每月護士長管理重點檢查項目。四是優(yōu)化培訓。(1)加強護理管理人員培訓。年內完成所有科室護士長省級管理崗位培訓,以提高他們業(yè)務能力。(2)加強專科護理、急診急救技能培訓、應急預案演練。年內擬組織精神科、老年科、急診、消毒供應中心、手術室、新生兒監(jiān)護理專科技術等護理人員參加省級專科護士培訓。(3)加強新護士、在崗護士培訓。護理部年組織對新上崗護士和在崗護理進行實崗前培訓、崗位規(guī)范化、三基三嚴培訓。(4)不斷更新護理新知識,了解行業(yè)新進展,有計劃的選送部分護士參加省級專題學習和參觀學習。
2多舉措持續(xù)改善臨床服務
一是扎實推進優(yōu)質護理服務工作。(1)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。以單位為家,視病人如親人,讓患者及家屬切身感受到、享受到與其他醫(yī)院不一樣的、一流的溫馨的家的服務。(2)加強優(yōu)質護理內涵建設。要繼續(xù)堅定不移地推行扁平化責任制整體護理。逐步完善護理人員分級管理機制,明確分層設崗以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷、技術水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,為患者提供全面、全程、專業(yè)、優(yōu)質、滿意的護理服務。(3)提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元執(zhí)行專科護理常規(guī),專科護理技能運用專業(yè)技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進功能恢復,提高專科護理服務水平。(4)創(chuàng)新護理服務模式。積極開展延伸護理服務和有保健特色護理服務。A、優(yōu)化門診導醫(yī)服務,將有一定急診、急救識別、處理能力、熟悉院內科室設置、診療、檢查、出入院等流程的護理人員調整到門診醫(yī)導崗位,對醫(yī)導護士進行相關培訓;護理部將醫(yī)導質量納入管理。B、實施由病區(qū)科主任及護士長隨訪出院患者及家屬,進行服務滿意度調查,邀請患者家屬參加“優(yōu)護明星”選舉。C、通過網絡平臺,為服務象提供更多、快速、直接醫(yī)療保健護理服務。D依托我院健康體檢專科特色優(yōu)勢,開展“家庭式護理服務”不斷提升我院知名度。二是持續(xù)改進護理服務質量。(1)落實《四川省醫(yī)院護理質量評價標準試行—2014年版》包括通用標準和專科標準2個部分共36項標準要求,指導和規(guī)范今后一段時期內院護理質量管理與質量改進。制定和完善與之相配套的制度、質量標準、考核標準、考核辦法、重點部門管理標準與措施,對其執(zhí)行落實情況定期檢查、分析、反饋、評價,不斷改進工作,切實保證護理質量。(2)改進質控方式。實行護理三級管理、三方評價和臨床護理質量控制手冊管理。《標準》中36個質控項目,每月按自查、講評、總結、改進的流程進行科內質控,護理部進行終末質控,督促科室自查整改,按PDCA程序達到持續(xù)改進的目的。(3)落實醫(yī)療保健機構優(yōu)質護理評價細則要求。實現(xiàn)優(yōu)質護理全覆蓋。繼續(xù)開展優(yōu)護先進科室、優(yōu)護明星等評選活動。⑷改進護理部工作作風。認真執(zhí)行主任聯(lián)系科室蹲點制度,深入科室,指導督導工作,幫助科室及時協(xié)調解決實際困難和問題,促進各項工作有序順利開展。
作者：蔣瓊華 陶姝君 單位：廣元市精神衛(wèi)生中心
1對象與方法
1．1研究對象我科是一個綜合性的內科病房，2012年7月～2013年6月核定床位67張，主要收治內科各系統(tǒng)疾病的患者，其中以老年患者為主。在崗護士15人，學歷大專2人，本科13人。低年資護士(工作1～5年)10人，中年資護士(工作6～10年)2人，高年資護士(工作10年以上)3人。初級職稱13人，中級職稱2人。年齡23～43歲，平均28±6．9歲。實施細節(jié)管理前后，科室一般資料無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。
1．2細節(jié)管理實施方法
1．2．1加強細節(jié)管理教育，樹立細節(jié)管理的理念自從《細節(jié)決定成敗》一書問世以來，細節(jié)管理越來越受到人們的關注。我們的護理工作是屬于高風險行業(yè)，工作瑣碎而且繁重，一點的疏忽都可能造成難以挽回的嚴重后果。具體到我科，收治病員以病重的離休老干部和醫(yī)院周邊的高齡患者為主，疾病涉及各個系統(tǒng)，這就要求每位護士不僅要有良好的護理技能，更要有細節(jié)管理的意識，護理工作應從大處著眼，從小處著手。首先護士長在科內加強細節(jié)管理教育，宣傳細節(jié)管理對護理工作的重要性，同時做好細節(jié)管理的培訓工作，如要求科內護士參加醫(yī)院醫(yī)務科、護理部組織的細節(jié)管理講座，派人參觀、學習省內外經驗豐富醫(yī)院的細節(jié)管理經驗，使科內每位護士都樹立起細節(jié)管理的理念，關注護理工作中的每一個細節(jié)。
1．2．2反饋分析護理單元在護理質控中存在的問題護士長整理2012年7月～2013年6月期間每月護理質控檢查中存在的問題和以往一年發(fā)生的護理不良事件及護理投訴，在科內工作討論會上進行反饋，讓大家一起分析原因，讓每一位護士都清楚護理單元存在的細節(jié)問題，并以此作為護理管理的內容。
1．2．3加強護士培訓護士的素質和能力與護理缺陷、事故的發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系，是維護護理安全最重要的基礎，護士的業(yè)務素質越高，越能看到問題的本質，看到事物的內在聯(lián)系和全局［4］，護理缺陷發(fā)生率越低。因此，實施細節(jié)管理，必須加強護理人員的安全護理培訓和業(yè)務能力培訓。首先護士長要求全科護士必須參加醫(yī)院組織的護理安全教育和相關法律知識講座，每月派護理安全員參加護理部組織的護理安全反饋會議和每個季度的護理安全管理論壇，分享其他科室安全護理的經驗，吸取同行護理案例的教訓，以實例教育護士，將細節(jié)管理貫徹實施于實際護理工作中;其次成立科內護理病例檢查小組，每個小組成員分管12～15張床位的護理病例，每周檢查一次，把不符要求的反饋給書寫者，并定期組織全科護士護理病例書寫比賽，每個護士都做評委，在評比中互相討論學習;第三，對新入科和低年資護士實行一對一老師帶班，高年資護士做好傳幫帶及表率作用，加強對低年資護士的指導和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并糾正;第四，護理工作盡管瑣碎重復，但每一項護理工作都有其相應的規(guī)章、流程和評價標準。護士長根據(jù)存在的細節(jié)問題，對照護理規(guī)章、護理流程、護理管理質控標準，逐個學習培訓，并把相關的護理規(guī)章、常用的護理操作流程和護理質控標準發(fā)放至每個護士，如病員請假制度、針刺傷處理流程及病房管理質控評價標準，基礎護理、專科護理質控評價標準，護理病歷質控評價標準，儀器設備、藥品質控評價標準，靜脈輸液質控評價標準等，讓每一位護士知道我們的護理工作都是有法可依，有章可循的。
1．2．4重視細節(jié)服務，提供人文關懷，提高病人滿意度通過對出院患者的滿意度調查、在院患者的工休座談會，了解護士在護理工作中的服務態(tài)度、存在的問題和患者對護理工作的要求，把文明禮儀和人性化護理作為護理管理的重要內容。根據(jù)患者入院、住院、出院這3個環(huán)節(jié)制定護理服務流程，規(guī)范服務內容，把優(yōu)質護理內容和護理質量標準密切結合起來，貫穿于每個護理環(huán)節(jié)。
1．2．5加強檢查，完善獎懲制度針對護理工作中的很多問題是由于護士沒有注重細節(jié)，沒有按照規(guī)章制度辦事，違反工作流程造成的，護士長建立科內每位護士的質控檢查情況記錄本，每周不定期檢查各個班次、各個護士的護理工作1～2次，把每次的檢查結果如實記錄在本子上，讓每個護士及時了解被檢查的情況，明確自己存在的問題。護士長根據(jù)上周檢查存在的問題進行跟蹤檢查，同時把質控檢查結果與每位護士的月度績效考核與年度考核掛鉤。
1．3評價方法護理質控檢查形式分護理部主任不定時抽查和其他科護士長定期抽查兩種，每月一次。患者滿意度每月調查一次。比較2012年7月～2013年6月期間與2013年7月～2014年6月期間的質控檢查結果及護理不良事件、護理投訴、病人滿意度。
1．4統(tǒng)計學方法用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計意義。
2結果
實施細節(jié)管理前后，病房管理組、消毒隔離設備藥品組、基礎專科護理組、護理病歷書寫組質控檢查存在的問題比較。見表1。
3討論
3．1細節(jié)管理有助于提高護理質量控制水平護理工作量大、瑣碎、重復，涉及環(huán)節(jié)多，護士往往因忙于治療而疏于其他的護理細節(jié)，特別是低年資護士和新入科護士比較多的護理單元。通過反復的問題反饋、培訓、檢查和相互督促等來加強護理細節(jié)管理，經過較長時間的堅持，平時的護理工作變得嚴謹、規(guī)范。從表1可以看出我們的護理質控檢查成績比上一年有了較大的提高，細節(jié)管理收到了較好的效果，同時細節(jié)管理過程也符合質量持續(xù)改進的要求。
3．2細節(jié)管理減少了護理不良事件的發(fā)生，有利于安全管理安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［5］。護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性，任何一個細節(jié)的疏忽都有可能導致不良事件甚至差錯事故的的發(fā)生，影響患者的安全。我們首先完善護理不良事件報告制度，提倡“公開缺陷，無損于患者為先”的理念，在科內公開不良事件經過，對不良事件經過的各個細節(jié)進行排查分析;第二，從細節(jié)著手整改、改進，完善護理工作流程。從表2顯示，細節(jié)管理后，科室的出院人數(shù)較細節(jié)管理前增加，不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯減少，提高了護理安全。
——2020年兒科護理工作總結
2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護理部的正確領導下，兒科護理組緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的標準，堅持貫徹優(yōu)護理念，以患兒為中心，嚴格規(guī)范本病區(qū)臨床護理工作，夯實護理質量，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質、安全、便捷、溫馨的護理服務。現(xiàn)將一年護理工作總結如下：
一、貫徹優(yōu)質護理，轉變護理理念。
2020年，我們兒科護理組在護理部的領導下，深入貫徹落實我院關于優(yōu)質護理服務示范工程活動精神，落實年初制定的優(yōu)質護理計劃，開展每月的優(yōu)護舉措：
1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。
2、大力推廣靜脈留置針，減少反復穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學習和鍛煉，兒科護士已經基本掌握了留置針的穿刺和維護。現(xiàn)在我科已經全面實施的靜脈留置針。
3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。
4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續(xù)設立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。
二、確保護理質量，夯實工作基礎。
1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質控自查54次，組織并參與護理質量分析16次，參與達標率100%。在自查質控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質量。
2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復習各種應急預案及常見護理操作技術不良反應及并發(fā)癥，對工作流程做出微調以適應現(xiàn)在的新格局。
3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務，我科積極開展教學培訓，補充護理常規(guī)，增加監(jiān)護儀等儀器設備，確保了護理任務的扎實完成。
三、保障護理安全，常記紅線警鐘。
1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護理部安全培訓多次，完成“化療藥物配置應急預案”“緊急情況下人員調配方案”“消防”等實景演練。
2、護理安全作為一個獨立的質控考核分目，由護士長帶領質控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學習演練，整個護理團隊形成一個安全網絡體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認真應對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項護理任務。
3、2020年兒科護理差錯“0”發(fā)生；未發(fā)生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。
四、開通多種渠道，加強梯隊建設。
1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學習氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。
2020年全科組織安排業(yè)務培訓14次、護理查房12次。全員參與24小時醫(yī)學頻道的網上學習，和醫(yī)院信息平臺的護理在線學習。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護士為“兒科專科護士”，完成了相應的學科學習及專科實訓。本年度開展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設有條不紊的進行中。
五、嚴格教學規(guī)培，實現(xiàn)快速成長。
1、本年度完成實習帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習計劃，落實實習內容，按時考核實習成績，反饋實習掌握情況。學生掌握了兒科護理常規(guī)及專科護理內容，無護理不良事件發(fā)生，實習生對帶教老師表示滿意
2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。
六、存在問題與對策。
2021年是護理管理中心工作中長期規(guī)劃的重要之年，也是我院改革發(fā)展的重要一年。護理管理中心在院黨委的正確領導、關心和支持下，在各部門大力配合下，通過全體護理人員的共同努力，圓滿地完成了預定的各項護理工作。一年來，護理管理中心以公立醫(yī)院改革為契機，規(guī)范各項管理；以提高護理質量，保證護理安全為切入點，切實加強監(jiān)督檢查；以提高服務水平為重點，進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務；以提高護理人員素質為己任，切實進行在職教育及培訓。現(xiàn)將全年的護理質量工作總結如下：
一、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質控工作概況
按照2021年護理管理中心工作安排，依據(jù)《優(yōu)質護理服務評價標準》和《2021年醫(yī)共體總院護理管理中心質量考核標準》對焉耆縣醫(yī)共體總院人民醫(yī)院分院八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院護理質量進行跟蹤檢查和督導，具體總結如下：
1、質量管理目標全部達到年初既定目標（分級護理、基礎護理、護理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度）成績較去年同期均有所提升。
2、本年度根據(jù)醫(yī)共體總院及各分院實際情況，護理管理中心修訂完善護理管理考核標準，修改護士長考核標準，優(yōu)化并完善了優(yōu)質護理示范病房考核評分細則每季度組織召開護理質量安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續(xù)改進。
2、強化護士長的管理意識，提高護士長管理水平。，一是定期召開護士長會議，交流管理經驗、管理技巧及如何改變管理理念等；二是上半年進行護士長管理經驗交流會，以PPT形式反饋科室工作以及優(yōu)質護理服務新舉措新創(chuàng)新。
3、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文件書寫采取護士長—質控辦—護理管理中心的三級考評制度,護理管理中心每月進行護理終末病歷質控，并及時將缺陷問題反饋科室，促使科室發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
4、完善了護理不良事件上報流程，使護理工作做到有章可循，有據(jù)可依，截止6月共發(fā)生護理不良事件18起，院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例，Ⅲ級事件6例，Ⅳ級事件9例；共召開護理質量安全會議1次，召開護理警示教育1次，及時反饋科室護理質量與護理安全存在問題，科室及時進行持續(xù)改進。
二、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質量情況分析及主要問題
1、護理管理中心管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
2、護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
3、護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
4、我院部分護理管理系統(tǒng)未完善，不能實現(xiàn)護理不良事件統(tǒng)一網報管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然在不斷完善，但是仍有部分功能不能滿足臨床護理和服務需求。
5、優(yōu)質護理服務體系有待加強。
1．1一般資料
我科NICU共有護理人員29名，其中男性2名，女性27名；護士長1名，護理組長1名，護士13名，助理護士2名，護士助理12名；副主任護師1名，主管護師1名，護師5名；研究生2名，本科生10名，大專生5名，中專生12名。實施前后醫(yī)護人員固定不變。
1．2方法
1．2．1實施方法
1．2．1．1實行分組
依據(jù)護理人員的職務、能力分為6個APN護理小組，每組設有帶班組長1名，責任護士1名，護士助理2名，實習護士1名，輔助護士1名。實行組間交叉分管病人，即每組主班護士與另一組責任護士共同為一個病人的責任護士，實現(xiàn)24h持續(xù)看護病人。
1．2．1．2帶班組長評選條件及職責
6位帶班組長由在NICU工作4年以上的護士公開競選產生，主要負責危重病人的病情觀察、治療，做好本小組護理工作的質控、持續(xù)質量改進、護理管理、協(xié)助危重病人的搶救等，保證本小組護理工作安全、優(yōu)質。
1．2．1．3質控小組長任職資格
由6位帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長等質控小組長。
1．2．1．4質控小組長職責
（1）儀器管理小組長：·1362·護士進修雜志2013年8月第28卷第15期保證儀器性能良好，擺放有序，儀器表面清潔、標識明確，做好日常保養(yǎng)，參與晚夜間臨床護理工作質控。每周清點、整理、維護，保證在有效期內，保證物品基數(shù)，處于備用狀態(tài)，建立檔案并檢查使用情況；每周檢查藥品有效期、基數(shù)，督促班班交接清點，保證用藥安全；建立維修儀器登記本，定時跟蹤；
（2）備物小組長：進行預算、統(tǒng)籌，保證ICU常用物品、藥品的基數(shù)滿足臨床所需，認真落實“五常法”，做好床邊物品的消毒，參與晚夜間質控。每周檢查物品、藥品的有效期、基數(shù)，建立快過期物品藥品登記本、外借物品藥品登記本，保證用藥安全。定時清查、簽名，及時補充所用物品、藥品，保證處于良好的備用狀態(tài)；將每周檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、總結，將結果記錄在持續(xù)質量改進本上，督促大家查看；
（3）查費小組長：每周查看醫(yī)囑有無漏費、多收費等情況，建立查費登記本，每月進行總結，對經常漏費、多收費護理人員進行教育培訓。幫助患者解決費用問題；負責所管病區(qū)護理人員收費培訓；
（4）教學組長：認真落實實習護士的帶教工作，1次／周小講課或查房；監(jiān)督帶教老師認真帶教；每周批改實習護生的周記及讀書筆記；培訓后落實考試；落實考場紀律并批改試卷；
（5）護士培訓小組長：積極落實護理人員的培訓工作，1次／周培訓學習；定期檢查讀書筆記的落實情況；培訓后落實考試；落實考場紀律并批改試卷；
（6）護士助理管理小組長：做好護士助理的管理：關心體貼護士助理，使其安穩(wěn)、獲得成就感和歸屬感；認真落實護士助理的培訓；培養(yǎng)護士助理的責任心、耐心；帶領護士助理認真落實晨晚間護理，保證患者的三潔六短、基礎護理落實到位；預防院內感染；落實護士助理的排班；
（7）每周科室進行2h質控。
1．2．1．5量化考評
每月護理組長對質控組長的工作進行檢查考核，并落實量化考評，考評結果分為特優(yōu)、優(yōu)、良、可、差5個等級，每月考核特別優(yōu)秀每月加9分，優(yōu)秀加7分，良好加5分，可加3分，差不加分。考評結果與是否續(xù)任、年度評優(yōu)及晉職稱直接掛鉤。
1．2．2評價方法
（1）護理質量采用我院護理部的季度檢查分數(shù)（護理部每季度進行護理質量檢查）來對比實施前后的差別；
（2）患者滿意度和醫(yī)生滿意度：采用問卷調查法，問卷在參考南方醫(yī)院滿意度調查表的基礎上，根據(jù)預調查結果修訂設計而成，患者滿意度分滿意、一般、不滿意3個等級，分別為3分、2分、1分，醫(yī)生滿意度分很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，分別為4分、3分、2分、1分、0分；
（3）職業(yè)承諾量表：采用Blau（1989年）編制的職業(yè)生涯承諾量表，量表采用Likert5級計分法，其中，“非常反對”計1分，“反對”計2分，“中立”計3分，“同意”計4分,“非常同意”計5分。得分越高表明護士職業(yè)承諾越強，該量表Cronbach’sα系數(shù)為0．904，因子累計解釋方差為68．094％［2］。為方便統(tǒng)計，2010年1～3月和2011年4～6月，每月按數(shù)字表隨機抽取20名患者、10名醫(yī)生、20名護士發(fā)放調查問卷，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率為100％。
1．2．3統(tǒng)計學方法
采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。滿意度和職業(yè)承諾分值實施前后采用配對t檢驗，P＜0．05為差異有顯著意義。
2結果
2．1護理質量
提高急救物品、消毒隔離、護理文書、基礎護理、健康宣教、藥品管理等護理質量提高。
2．2醫(yī)患滿意度
提高考評實施前后，患者滿意度總分之間差異有顯著意義（t＝－4．395，P＜0．01），醫(yī)生滿意度總分之間差異有顯著意義（t＝－23．13，P＜0．01）。說明實施后，醫(yī)患滿意度均提高。
2．3護士職業(yè)承諾
得分提高實施前后，護士職業(yè)承諾總分之間差異有顯著意義（t＝－6．566，P＜0．01），實施后護士職業(yè)承諾提高。
3討論
3．1設置質控小組長對護理工作的重要性
設置質控小組長前，健康宣教、護理文書書寫、患者基礎護理和生活護理落實等無人監(jiān)督，導致護理質量較差。設置質控小組長后，帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長，負責儀器、備物、查費、護士助理、護士培訓、護生教學工作，檢查護士落實情況并依據(jù)其工作表現(xiàn)打分，有效地約束了護士工作時的不自覺性及隨意性，杜絕了護理無法落實到位、護理往往流于形式的現(xiàn)象［4］。層層落實、層層質量控制形成了一個質控網絡［5］，由下而上層層把關，人人參與護理管理，對容易發(fā)生護理缺陷的工作環(huán)節(jié)進行分析、討論，杜絕安全事故發(fā)生，提高了護理安全，實現(xiàn)了護理工作的24h持續(xù)質量控制，護理質量明顯提高。
3．2醫(yī)護患滿意度
一、改變看念，進步治理程度
1、多學習：向經驗富厚、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作措施;向外院護理同仁們學習，學習她們的先進治理機制、排班措施、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的優(yōu)點，補充自身的不夠。
2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不夠，發(fā)明工作中的隱患，隨時調劑工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的方式。
3、實施人性化治理：在生活中關切體貼科里的護士，有艱苦主動贊助。在工作中嚴格要求，做到各人平等，因人而異，充分施展每一名護士的長處，調動護士們的積極性。
二、增強護理治理，嚴把護理質量關，確掩護理平安
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質量關，警備護理毛病事故的發(fā)生。做到事前有評估有見告，過后有步伐有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。
2、充分施展護理質控小組的作用，調動質控小構成員的積極性與責任心，可以或許做到主動承擔反省責任，贊助科里同事配合提高。
3、親力親為，切實做到班班查、日日觀、周周總結，使護士自覺進步護理質量。
三、開展優(yōu)質護理辦事示范病房，強化根基護理辦事，進步患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質護理辦事示范病房以來，增強根基護理辦事，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者辦理難題。
2、彈性排班，充分應用人力資源，施展護士的主看能動性，方便為患者提供辦事。通過彈性排班，不只減輕了護士的工作包袱，更主要的是辦理了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、增強危重患者的治理工作。注重搶救的共同和才能的培訓。各人達到面對重患不張皇，搶救共同有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫，實時反省并改正發(fā)明的問題、差錯，賡續(xù)進步書寫質量。
3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、增強院內沾染的治理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室沾染質控小組按計劃進行反省、總結、記錄。
2、按醫(yī)院沾染科要求，按期進行院內沾染知識培訓。
六、打造普內科本身的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
普內科常常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不只身體狀況欠好，而且心里也是異常的焦炙。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會加倍的當心和細心。一個簡單的操作，在其余患者身上可能只必要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。霉畚護士都是一身汗卻毫無牢騷，帶給患者和眷屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不夠及盡力偏向
1、護理質控欠缺：一是體現(xiàn)在病房治理方面，仍然有許多的不夠。二是護理記錄書寫方面，分外是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所降低。這兩方面是我急需進步和增強的。
2017年優(yōu)質護理工作計劃范文1
一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥2017年優(yōu)質護理工作計劃。
6、控制成本，提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一) 確保目標實現(xiàn)，加強護理管理
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，調動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強專科內涵建設，提高專科護理質量
1、重視每月的業(yè)務學習、護理查房。充分發(fā)揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環(huán)節(jié)管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內質控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五) 加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習，加強換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。
2017年優(yōu)質護理工作計劃范文2
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現(xiàn)制定20xx年優(yōu)質護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優(yōu)質護理內涵，增強服務意識
組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。
三. 工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據(jù)每位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制
每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。
2017年優(yōu)質護理工作計劃范文3
20xx年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優(yōu)質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態(tài)，協(xié)調好醫(yī)、護、患三方關系，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫(yī)院文化建設逐步滲透到每一個細節(jié)中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學、規(guī)范地運用PDCA管理模式，2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質量改進
護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質量，完善制度建設、推動持續(xù)改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現(xiàn)到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現(xiàn)持續(xù)質量改進。通過常態(tài)化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規(guī)范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現(xiàn)場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
護理2016年年終工作總結一 護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護理部工作總結如下：
一、強化護理質控管理，加強監(jiān)管力度
1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項規(guī)章制度、質控標準，保障護理環(huán)節(jié)質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。
3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。
5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。
6、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。
8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
二、落實優(yōu)質護理的開展，提升病員滿意度
1、夯實基礎護理，簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優(yōu)質護理工作落到實處。
2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續(xù)麻煩等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導。
三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節(jié)假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。
2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統(tǒng)計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。
3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質
1、為適應新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫(yī)院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業(yè)務培訓或到上級醫(yī)院進修學習。
2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。
3、組織護理操作培訓及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務學習X次，三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務講座及遠程教育學習。
4、組織5.12國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。
5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。
6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。
五、存在問題：
1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協(xié)調能力、專業(yè)技術水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執(zhí)行查對制度。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。
4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。
5、護理安全防范意識不強，有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開展優(yōu)質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養(yǎng)優(yōu)質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。
2、加強三基三嚴培訓力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續(xù)加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。
5、加強院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。
7、開拓新護理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。
隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發(fā)展。
護理2016年年終工作總結二 時光荏苒，2016年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務。
三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。
