時間：2023-05-30 10:35:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇生理周期，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
第1 ~ 7天:
月經(jīng)期――對外界反應(yīng)過于敏感
由于妊娠沒有發(fā)生,在腦垂體激素的調(diào)控下,卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降,子宮內(nèi)膜供血小動脈發(fā)生痙攣收縮,然后破裂,子宮內(nèi)膜缺血、壞死和脫落,于是月經(jīng)來潮,這個過程大約會持續(xù)2 ~ 8天,這個過程是一種很精妙的調(diào)整,它使沒有受孕的子宮內(nèi)膜及時更新,不致因過度增殖而發(fā)生類似癌癥那樣的異常變化。月經(jīng)來潮時,由于卵巢激素水平下降,尿量較平日稍增,因此你覺得自己的身材特別苗條,體態(tài)優(yōu)美。同時,你的皮膚也在一天天變得細(xì)嫩起來。
溫馨提示:這幾天,你會極易疲倦,容易傷風(fēng)感冒。調(diào)查顯示,28%的女性在月經(jīng)期內(nèi)生病的可能性較平日更高,約有超過70%的女性感受到經(jīng)痛之苦,還有胃痙攣和腹瀉。經(jīng)歷這個時期時,你身體的抗凝血系統(tǒng)處于被激活的狀態(tài),要注意保暖和休息,同進(jìn)避開可能的出血情況,比如外科手術(shù)、獻(xiàn)血和婦科檢查。
第8 ~ 11天:
卵泡早期(行經(jīng)之后)―― 開始為夫妻生活做好準(zhǔn)備
月經(jīng)剛剛結(jié)束時,卵巢雌激素的產(chǎn)生會日益恢復(fù)。而雌激素是刺激子宮內(nèi)膜滋生的基礎(chǔ),它逐漸修復(fù)月經(jīng)期剝脫了表層的內(nèi)膜,并促使它重新增厚,使血管日益豐富和飽含血液。如果在一個月中有一段時間你感覺狀態(tài)良好,不妨把挑戰(zhàn)性的工作安排在這個時期來完成,也許會給自己和他人帶些驚喜。令人感到高興的是,即使你沒有足夠多的睡眠,這幾天皮膚仍能難以置信的紅潤、有光澤。
溫馨提示:雌激素能使陰道濕潤,富于彈性,并使生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)至陰道,為陰道提供充分的血液量,為準(zhǔn)備妊娠的夫妻生活做好了完美的準(zhǔn)備。這個時期最適合進(jìn)行全身體檢,包括婦科體檢的宮頸抹片和自檢。如需要做婦科的治療或手術(shù),比如陰道用藥、宮頸光療或電熨、輸卵管通液等等,現(xiàn)在是最適宜的時間。
第12 ~ 14天:
卵泡晚期(排卵之前)――愉快的心情全寫在臉上
至此,你的雌激素水平逐漸達(dá)到高峰,卵泡隨之逐漸發(fā)育成熟。高水平的雌激素使子宮內(nèi)膜的增生日臻完善,一切都為預(yù)期中的受精卵著床作好了準(zhǔn)備。同時,你的子宮頸黏液會開始變稀,使得比較容易通過子宮以到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。在這個時候,愉快的心情全寫在你的臉上,身邊的人也感受到了快樂。這段時期你的口才特佳,感官亦較為敏銳。
溫馨提示:你的身體已經(jīng)準(zhǔn)備好了懷孕,因此你也許會發(fā)現(xiàn)你的會比平常強(qiáng)烈得多,如果你采取安全期避孕法,這個階段是最容易出現(xiàn)問題的,因?yàn)槁雅萜诘拈L短易變,排卵期隨時可能發(fā)生。建議你為這個相對“危險”的階段采取些特別的措施。
第15 ~ 17天:
排卵期――會變得難以抑制
排卵那一刻,卵子從卵泡中“破殼而出”,被輸卵管“捕獲”并在其內(nèi)部向著子宮腔的方面移動。一旦卵子排出,空了的卵泡立刻塌陷、出血,然后其中的血液被吸收,形成有分泌作用的黃體。在此過程中,黃體開始分泌有支持妊娠作用的孕激素。
溫馨提示:你現(xiàn)在處于易于受孕的生理高峰期,因此會變得難以抑制,抓緊機(jī)會獲得滿足吧。你也會感到積極向上,充滿自信,而這得歸功于多余的雄激素仍在體內(nèi)流通,因?yàn)榧ぐl(fā)女人主要是來自卵巢和腎上腺產(chǎn)生的雄性激素,雄性激素水平在排卵期可達(dá)到頂峰,此期間女人的也最強(qiáng)。
第18 ~ 23天:
黃體早期(排卵之后)――處于一個相對平衡的狀態(tài)
排卵后,雌激素量隨之下降,由于黃體仍保持較高的水平繼續(xù)分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜保持富足的血液和養(yǎng)料,并進(jìn)一步增厚。此時子宮內(nèi)膜這塊“土壤”依然豐饒適“孕”,使可能發(fā)生的妊娠在剛剛“播種”的早期不至于“風(fēng)雨飄搖”。
這一期間,你的身體和心理狀況處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),但隨著孕激素的逐漸增多并開始產(chǎn)生作用,身體的狀態(tài)就會開始變得越來越不穩(wěn)定了。
溫馨提示:身體“平臺期”到來了,這時如果你開始身體素質(zhì)訓(xùn)練、皮膚養(yǎng)護(hù)計(jì)劃等等,往往可達(dá)到事半功倍的效果。不要在這個時期做檢查,由于在孕激素的作用下,此時進(jìn)行檢查,有時會發(fā)現(xiàn)令人緊張的結(jié)節(jié),而它們在大多數(shù)情況下會于下次月經(jīng)開始時消退。
第24 ~ 28天:黃體晚期(再次行經(jīng)之前)――變得暴躁易怒、緊張煩躁、自殺傾向高
你的周期就要結(jié)束了,除非已經(jīng)受孕,不然黃體會逐漸萎縮,卵巢中雌、孕激素的分泌量逐漸減少,子宮內(nèi)膜的厚度有所下降,直至崩解形成新一次的月經(jīng)。這幾天的女性處于情緒的最低潮期,易出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒、緊張、情緒波動,自殺傾向更較平日高出7倍。
人體活動有著24小時的節(jié)律周期。以前認(rèn)為，只有少數(shù)基因和蛋白質(zhì)是周期性地打開、關(guān)閉，但據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)近日報道，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，身體各個器官的數(shù)千個基因，每天的起伏變化也都是可預(yù)測的，它們的活動周期則受多種復(fù)雜方式的控制。相關(guān)論文已發(fā)表在《科學(xué)》雜志網(wǎng)站上。
了解基因在一天中如何周期性地開關(guān)，是掌握許多生理功能的關(guān)鍵，包括睡眠和新陳代謝。霍華德·休斯醫(yī)學(xué)院研究人員、得克薩斯大學(xué)西北醫(yī)學(xué)中心的約瑟夫·塔卡哈斯在上世紀(jì)90年現(xiàn)了節(jié)律基因及其蛋白質(zhì)產(chǎn)物，他和其他研究人員確定了該基因?yàn)镃LOCK，并發(fā)現(xiàn)其他兩種蛋白BMAL1和NPAS2，能在白天與基因結(jié)合激活它們，另外4個節(jié)律調(diào)控因子是PER1、PER2、CRY1和CRY2，能在夜晚抑制基因。
新研究旨在全面理解激活因子和抑制因子是怎樣協(xié)調(diào)配合，共同維持身體24小時生理節(jié)奏的。
新研究的核心發(fā)現(xiàn)是，RNA聚合酶（有了這種酶基因才能轉(zhuǎn)錄合成蛋白質(zhì)）的功能隨著生理節(jié)律而變化。塔卡哈斯說：“RNA聚合酶Ⅱ的發(fā)動是整個基因組周期節(jié)律的開始。隨著整體RNA聚合酶Ⅱ和轉(zhuǎn)錄的調(diào)控，全體染色質(zhì)的狀態(tài)都受節(jié)律生物鐘的調(diào)控。組蛋白也隨著整個基因組的節(jié)律被廣泛修改，而組蛋白是維持DNA完整性的關(guān)鍵。這表明每個基因都可能按照生理節(jié)律的周期被修改?！?/p>
此外，他們還做出了許多重要發(fā)現(xiàn)。首先是節(jié)律調(diào)控因子能在許多基因組位點(diǎn)和標(biāo)靶基因結(jié)合。他們研究了小鼠肝臟細(xì)胞的基因組，發(fā)現(xiàn)超過2萬個位點(diǎn)能與1個或多個調(diào)控因子結(jié)合；其中超過1千個位點(diǎn)能與所有7種調(diào)控因子結(jié)合，還有許多位點(diǎn)只能與激活或抑制因子二者之一結(jié)合。塔卡哈斯說：“我們以前還以為，它們都只與同一位點(diǎn)結(jié)合。”
其次，他們研究了肝細(xì)胞所有基因每天的表達(dá)方式，發(fā)現(xiàn)在轉(zhuǎn)錄過程中，基因表達(dá)并非都控制在轉(zhuǎn)錄層次。他們還發(fā)現(xiàn)，在一天中RNA聚合酶Ⅱ與基因的結(jié)合比基因轉(zhuǎn)錄更早發(fā)生。周期開始時，轉(zhuǎn)錄激活因子CLOCK和BMAL1招來了RNA聚合酶Ⅱ，但被隨后出現(xiàn)的抑制因子CRY1給抑制了。結(jié)果RNA聚合酶不得不“暫?！睅讉€小時，暫停解除后才開始轉(zhuǎn)錄。所以，生理節(jié)奏不僅與RNA聚合酶有關(guān)，還和“暫?！睜顟B(tài)的解除有關(guān)。
“這些節(jié)律基因的標(biāo)靶，最高類別的就是新陳代謝路徑，所以說生物鐘秘密地控制著每天的新陳代謝。這些發(fā)現(xiàn)為研究短期轉(zhuǎn)錄動力學(xué)、生理周期、聚合酶和一般轉(zhuǎn)錄提供了新途徑?！彼ü拐f，下一步是研究RNA聚合酶在一天的節(jié)律中是怎樣受控的，是什么原因讓聚合酶對某些基因在一天里的特定時間暫停，以及其他RNA分子在轉(zhuǎn)錄之后是如何被調(diào)控的。（常麗君）
（來源：科技日報）
關(guān)鍵詞 “板凳周期” 運(yùn)動員綜合素質(zhì)
中圖分類號：G808 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
1板凳周期理論的提及與意義
周期訓(xùn)練是運(yùn)動訓(xùn)練的重要理論，在實(shí)際訓(xùn)練中對運(yùn)動員做詳細(xì)的周期安排，可合理地分配運(yùn)動員的體力，能保障運(yùn)動員有較好的競技狀態(tài)投入到比賽中去，避免運(yùn)動員由于過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞或一些心理因素等而在比賽中發(fā)揮失常。周期訓(xùn)練理論很早在20世紀(jì)50年代前蘇聯(lián)提出，1964年由Matveyev 建成較科學(xué)系統(tǒng)的理論，后傳到歐洲國家，并逐漸成為高水平運(yùn)動員常用的訓(xùn)練理念，從人體的生理學(xué)角度來看，人體的身體機(jī)能具有周期性的特點(diǎn)，周期訓(xùn)練理論正是通過這一人體生理特性在運(yùn)動訓(xùn)練中進(jìn)行運(yùn)用的，使運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽時都能保證良好的狀態(tài)。然而每個訓(xùn)練周期在進(jìn)行多變強(qiáng)度和量的訓(xùn)練之后都需要有個恢復(fù)過程，需要更好地調(diào)整和休息，也就是恢復(fù)休息期“bench period”（板凳期），尤其是在高強(qiáng)訓(xùn)練之后，如果不能及時得到休息恢復(fù)，很可能造成運(yùn)動員在比賽中發(fā)揮失常、成績下滑，在周期訓(xùn)練中，特別是高水平運(yùn)動員在比賽期如何進(jìn)行休息調(diào)整并在實(shí)際訓(xùn)練中合理的應(yīng)用非常關(guān)鍵。
我們在這里所提及的“板凳期”不是單純地讓運(yùn)動員一味的休息這么簡單，這是運(yùn)動員在負(fù)荷訓(xùn)練之后的調(diào)整恢復(fù)期中提高運(yùn)動成績和運(yùn)動員遇到瓶頸狀態(tài)時做出突破性的手段之一，是周期訓(xùn)練整個系統(tǒng)的一部分，準(zhǔn)確地說是一個往而復(fù)始的“周期”，也就是本人所提論的“板凳周期”。
2“板凳周期”在實(shí)際訓(xùn)練中的難點(diǎn)分析及建議
2.1人體生理指標(biāo)復(fù)雜地變化導(dǎo)致板凳周期的時長難以掌握
（1）分析：在周期訓(xùn)練中（以中、小周期為例，時間長度一般為：1-4 周），運(yùn)動員在運(yùn)動訓(xùn)練過程中只能通過自我感覺強(qiáng)度來判定自己的狀態(tài)，而教練員是通過心率指標(biāo)（秒表計(jì)測：b/min）來判定，但運(yùn)動員的運(yùn)動水平是處在上升期還是處于疲勞態(tài)，這些在訓(xùn)練當(dāng)時是無法準(zhǔn)確判定的，由于人體的生理變化的復(fù)雜性，僅僅是通過心率和自我感受來做出判斷是不夠的，例如有些年輕運(yùn)動員，剛剛接觸專業(yè)訓(xùn)練，積極性高，易興奮，即使身體疲勞也無法抑制，造成大強(qiáng)度訓(xùn)練后仍然有體力進(jìn)行沖刺訓(xùn)練的錯覺，結(jié)果導(dǎo)致?lián)p傷，因此在“板凳周期”中判斷運(yùn)動員的實(shí)際狀態(tài)，掌握“板凳周期”的時長是最主要的難點(diǎn)。
（2）建議：要想解決這一難點(diǎn)必須通過科學(xué)的手段，我們可利用實(shí)驗(yàn)儀器對恢復(fù)期的運(yùn)動員做其他生理指標(biāo)的采集，通過分析整理把握運(yùn)動員整體狀態(tài)。例如尿檢是周期訓(xùn)練中常用的檢測運(yùn)動員生理環(huán)境手段之一，運(yùn)動員在訓(xùn)練前后一系列的生理變化是身體機(jī)能對所受負(fù)荷的客觀反映，尿是人體各種代謝物和水分的主要排泄物，直接決定于人體內(nèi)環(huán)境復(fù)雜地變化，由于劇烈運(yùn)動引起的運(yùn)動性血尿，出現(xiàn)這種情況運(yùn)動員需停訓(xùn)2-3天（在其它檢查均正常后在進(jìn)行正常訓(xùn)練），因此要加長“板凳周期”的時長。
2.2運(yùn)動員心理狀態(tài)及情緒失控，“板凳周期”無法正常實(shí)施
（1）分析：周期訓(xùn)練過程中運(yùn)動員的運(yùn)動水平處于瓶頸階段，再加上長年訓(xùn)練疲勞積累產(chǎn)生消極情緒或思想負(fù)擔(dān)過重等等，尤其是比賽在即，運(yùn)動員處于緊繃狀態(tài)，還有些年輕運(yùn)動員心理抗壓能力弱，思想易受左右，一次訓(xùn)練課成績不佳，就給產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，由于自身因素，在思想和情緒上失控，擾亂生物鐘造成失眠現(xiàn)象等，使運(yùn)動員不能正常休息，因此板凳周期不能保質(zhì)保量的實(shí)施，就會影響下一階段的訓(xùn)練，乃至整個周期訓(xùn)練系統(tǒng)。如何去除運(yùn)動員的消極情緒和減少運(yùn)動員的心理負(fù)擔(dān)是“板凳周期”中另一難題。
（2）建議：解決這一難點(diǎn)首先要了解運(yùn)動員的心理，對運(yùn)動員進(jìn)行心理分析，教練員要對運(yùn)動員及時做心理疏導(dǎo)，了解焦慮等心理現(xiàn)象的成因，對運(yùn)動員進(jìn)行正確地引導(dǎo)，保障運(yùn)動員的正常作息，調(diào)整好狀態(tài)以便更好進(jìn)入下一階段訓(xùn)練中。其次，如果通過心理疏導(dǎo)但運(yùn)動員的思想和情緒仍不受控，教練員在不影響整個周期訓(xùn)練系統(tǒng)的前提下，增加恢復(fù)期時長，如短周期，大強(qiáng)度訓(xùn)練后一般恢復(fù)期需48-72小時，在此基礎(chǔ)上可延長24-72小時，一般從恢復(fù)的總時長不超過6天，因?yàn)檎w地看，運(yùn)動員的現(xiàn)有狀態(tài)，很可能是在上一個周期負(fù)荷訓(xùn)練中沒有得到完全的恢復(fù)進(jìn)而造成運(yùn)動員疲勞積累。
3結(jié)語
周期訓(xùn)練就是要求對運(yùn)動員有計(jì)劃地系統(tǒng)地訓(xùn)練，不能為了增加運(yùn)動員的訓(xùn)練水平，只注重強(qiáng)度訓(xùn)練的部分卻忽視休息調(diào)整和恢復(fù)期，只有在休息和恢復(fù)期間對運(yùn)動員的身體狀態(tài)進(jìn)行正確的評價和自我評價才能保障整個周期訓(xùn)練計(jì)劃的完整實(shí)施，讓運(yùn)動員在比賽中達(dá)到理想的競技狀態(tài)，盡量做到超常發(fā)揮，使運(yùn)動員了解競技的目的不光是超越比賽的對手，更重要地是提高綜合素質(zhì)，超越自我。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊錫讓，傅浩堅(jiān).人體運(yùn)動科學(xué)經(jīng)典研究方法的發(fā)展與應(yīng)用[M].北京：人民體育出版社，2007.
生理期，是指發(fā)育成熟的女性每個月都有一次的月經(jīng)。很多人的月經(jīng)量看上去很多，但實(shí)際完全在可承受范圍。發(fā)生人群一般是14到50歲左右的女性。
大部分女孩每個月的生理期只會損失大約不超過150cc的血液。一般女性的月經(jīng)周期在12歲-51歲，周期在21—35天。一些猿猴類動物也有和人類類似的生理周期，一只母猩猩的生理周期大概在29天。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【例】 2001年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予了三位科學(xué)家。這三位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了調(diào)控細(xì)胞周期的一系列基因，以及相關(guān)的酶和蛋白質(zhì)。這項(xiàng)工作對腫瘤研究等領(lǐng)域產(chǎn)生了重大影響。
據(jù)材料請回答下列各題。
（1）同種生物不同類型細(xì)胞之間的細(xì)胞周期持續(xù)時間有異，請推測蛙胚卵裂期動物半球細(xì)胞的細(xì)胞周期持續(xù)時間比植物半球細(xì)胞的_________，即前者的分裂較后者的快。
（2）測定某種細(xì)胞的持續(xù)時間的長短時，通常要考慮溫度因素。這是因?yàn)開___________________。
（3）有人稱惡性腫瘤為細(xì)胞周期病，其根據(jù)是調(diào)控細(xì)胞周期的基因發(fā)生___________導(dǎo)致細(xì)胞周期失控，癌細(xì)胞無限增殖。
（4）治療惡性腫瘤的途徑之一，是用藥物抑制__________的合成，從而將癌細(xì)胞的細(xì)胞周期阻斷在分裂間期。如用藥物抑制紡錘體的形成，則癌細(xì)胞的細(xì)胞周期將阻斷在______________期。
【解析】 （1）因?yàn)榍罢叩姆至演^后者的快，所以動物半球細(xì)胞的細(xì)胞周期比植物半球細(xì)胞的短。
（2）細(xì)胞周期受酶的調(diào)控，而酶在適宜溫度下才能使相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)迅速進(jìn)行。（3）調(diào)控細(xì)胞周期的基因發(fā)生突變，導(dǎo)致細(xì)胞周期失控，癌細(xì)胞無限增殖?？忌纫褟念}干知道細(xì)胞周期受到一系列基因的調(diào)控，就不難推理細(xì)胞周期失控是由于這些基因發(fā)生了變化。（4）前者考查的是分裂間期細(xì)胞核內(nèi)的主要變化：DNA和蛋白質(zhì)這兩種物質(zhì)的合成，后者考查的是分裂前期紡錘體的形成。
【答案】 （1）短 （2）溫度會影響酶的活性?。?）突變?。?）DNA和蛋白質(zhì) 分裂前期
2002年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎分別授予了英國科學(xué)家悉尼?布倫納、美國科學(xué)家羅伯特?霍維茨和英國科學(xué)家約翰?蘇爾斯頓，以表彰他們發(fā)現(xiàn)了在器官發(fā)育和“程序性細(xì)胞死亡”過程中的基因規(guī)則。他們發(fā)現(xiàn)，控制“程序性細(xì)胞死亡”的基因有兩類，一類是抑制細(xì)胞死亡的，另一類是啟動或促進(jìn)細(xì)胞死亡的。兩類基因相互作用控制細(xì)胞正常死亡。如果能發(fā)現(xiàn)所有的調(diào)控基因，分析其功能，研究出能發(fā)揮或抑制這些基因功能的藥物，那么就可加速癌細(xì)胞自殺，達(dá)到治療癌癥的目的，也可以提高免疫細(xì)胞的生命力，達(dá)到抵御艾滋病的目的。
【例】 2002年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎分別授予英國科學(xué)家悉尼?布雷內(nèi)、美國科學(xué)家羅卜特?霍維茨和英國科學(xué)家約翰?蘇爾斯頓，以表彰他們發(fā)現(xiàn)了在器官發(fā)育和“程序性細(xì)胞死亡”過程中的基因規(guī)則。下列說法中，錯誤的是（ ）
A.在人體發(fā)育成熟之前的階段，總體來說細(xì)胞新生的多，死亡的少
B.發(fā)育成熟后，人體內(nèi)細(xì)胞的誕生和死亡處于一個動態(tài)平衡階段
C.在人體中，如果不該死亡的細(xì)胞過多的死亡，人體就會出現(xiàn)衰老現(xiàn)象
D.應(yīng)該死亡的細(xì)胞沒有死亡是機(jī)體抗性強(qiáng)的表現(xiàn)
【解析】 本題考查學(xué)生對信息與所學(xué)知識加工的能力，細(xì)胞的程序性死亡是基因調(diào)控的結(jié)果，在不同的生長發(fā)育階段，新生細(xì)胞和死亡細(xì)胞的相對數(shù)量不同，發(fā)育成熟之前，新生細(xì)胞比死亡細(xì)胞多，發(fā)育成熟后，二者處于動態(tài)平衡，機(jī)體開始衰老時，死亡細(xì)胞比新生細(xì)胞多。細(xì)胞的衰老和死亡是一種正常的生命現(xiàn)象，如果該死亡的細(xì)胞沒有死亡，可能細(xì)胞發(fā)生了癌變。
【答案】 D
2009年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予美國加利福尼亞舊金山大學(xué)的伊麗莎白?布萊克本、美國巴爾的摩約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院的卡羅爾-格雷德、美國哈佛醫(yī)學(xué)院的杰克?紹斯塔克以及霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所，以表彰他們發(fā)現(xiàn)了端粒和端粒酶保護(hù)染色體的機(jī)理。這一成果，揭開了人類衰老和癌癥等嚴(yán)重疾病的奧秘。他們的研究成果顯示，細(xì)胞中存在一種酶，它合成端粒。端粒的長短，是由酶決定的。細(xì)胞內(nèi)酶多酶少可預(yù)測端粒的長短。端粒的縮短可能是導(dǎo)致衰老和誘發(fā)骨髓、肺部及皮膚病變的原因。如果端粒的長度得以維持，細(xì)胞衰老就能夠延緩。
【例】 控制細(xì)胞分裂次數(shù)的時鐘是位于染色體兩端的一種特殊構(gòu)造（端粒）。它隨著細(xì)胞分裂而變短。癌細(xì)胞中，存在延長染色體端粒的酶（端粒酶），正常人的生殖細(xì)胞中也有這種酶。據(jù)此你認(rèn)為體細(xì)胞不能無限分裂的原因是（ ）。
A．缺少合成端粒酶的氨基酸
B．缺少控制端粒酶合成的基因
C．控制端粒酶合成的基因發(fā)生突變
D．控制端粒酶合成的基因沒有表達(dá)
【解析】 癌細(xì)胞與生殖細(xì)胞的分裂能力都比較強(qiáng)，兩者都含有延長染色體端粒的酶，而正常細(xì)胞的端粒很短，不能延長。通過分析可以看出體細(xì)胞不能無限分裂的原因是控制端粒酶合成的基因沒有表達(dá)，控制端粒酶合成的基因在正常的細(xì)胞中都存在。
男人也有生理期
他情緒惡劣好幾天了，一直坐立不安。工作不順利嗎?還是哪里遇到困難了?他不作聲你就只能干著急，還不能追問，否則他會大發(fā)脾氣讓你莫名其妙。女人總是敏感的，他的態(tài)度我們不了解，勢必引起我們的焦躁，莫名其妙地吵架隨時都有可能爆發(fā)……
專家解密
別擔(dān)心，很快就會過去的。他的這種情緒低潮至多持續(xù)一個星期。他的這些反應(yīng)和我們的月經(jīng)周期一樣，也是一種生理性的周期變化。從生理學(xué)角度講，男人不可能來月經(jīng)，但對他們來說，每隔一定的時間，也會有那么幾天出現(xiàn)情緒上的波動，乃至身體上的不舒服，醫(yī)學(xué)專家把這種情況稱為男性的“低潮”現(xiàn)象，時尚一點(diǎn)的說法就是“男性生理期”。根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究，人的體力 智能、情緒都受體內(nèi)生物節(jié)律的控制。男性的周期性變化也是由于每個月男性酮，雄激素的含量呈周期性的下降趨勢引發(fā)的。只不過有的人節(jié)律明顯，有的人不明顯。
男性生理周期曲線
正常情況下，男人每月的情緒呈現(xiàn)一個顯著的“拋物線”規(guī)律；從最初的平和到焦慮，再趨于平和，循環(huán)往復(fù)。
當(dāng)曲線達(dá)到峰值時，正面情緒占主導(dǎo)地位，會表現(xiàn)出熱情，愉悅、高興、輕松，自信、寬容等積極的一面。
當(dāng)曲線達(dá)到低谷時，負(fù)面情緒占主導(dǎo)地位，男人情緒的自我調(diào)控能力相對較差，會表現(xiàn)出憤怒、悲傷，焦慮、厭惡、驚慌等消極的一面。
這個情緒節(jié)律周期跟我們的生理周期有著驚人的相似，也是大約28天。大多數(shù)的時間里，他會表現(xiàn)出高昂的斗志來；但在低潮期，他會出現(xiàn)許多日常不容易注意到的小毛病的集中“爆發(fā)”，比如頭疼、失眠、牙齦腫痛、注意力不集中，學(xué)習(xí)或者工作比較吃力。
生活在一起比較久、比較有默契的夫妻，可能他也會受你的影響，在生理期的時間上也會日漸趨同，想想看，兩個火藥桶碰在一起會是什么樣呢?
特別注意
男性雄性激素水平會隨季節(jié)變化。春暖花開的時節(jié)是男性植物性紊亂的高發(fā)期，男性體內(nèi)的雄性激素水平相對較低，尤其需要引起注意。
如果在生理期里負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，自己難以調(diào)整過來，可去醫(yī)院咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
測試，他生理期到了嗎?
當(dāng)男人“那幾天”到來的時候，意志消沉，精神不振，焦慮，易發(fā)火，抑郁，甚至身體的不適也接踵而至。
牙齦腫痛，口腔潰瘍。
食欲不振，即便美食也不為所動。
大便失去規(guī)律，坐便時間延長。
看書時總翻來翻去，一目十行，記不住內(nèi)容；看電視總愛調(diào)臺，但卻找不到想看的東西。
對家人變得冷淡，甚至冷漠，見了妻子或女友也不再有甜言蜜語。
說話的節(jié)奏和語調(diào)變得快慢不均，聲音低沉，言語不清，甚至可能伴有口吃。
時不時地發(fā)火，或?yàn)橐恍┠涿畹男∈聭n心忡忡。
眼神黯淡無光，似乎總要回避什么，而且顯得很脆弱。
愛獨(dú)自抽著悶煙，還長長喘著粗氣。
總顯得很不耐煩，變得急躁。
看起來有些羞怯、郁郁寡歡，悶悶不樂。
拿筷子或勺子的手變得有點(diǎn)發(fā)抖，菜或湯灑落在餐桌上。
倦怠，任性，甚至歇斯底里。
坐立不安，做起事來精力難以集中。
“”大減，會有遺精的現(xiàn)象。
如果以上的測試他符合一半以上，那你就要注意觀察他的這些變化是否有周期性的特點(diǎn)，如果是的話，就要注意幫助他進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
呵護(hù)他的生理期
男性生理期是一種客觀存在，如果你不明白他為什么會有那么大的情緒波動，可能會認(rèn)為是工作太累、人際關(guān)系不順利而造成的暫時性壓力。其實(shí)，只要我們仔細(xì)觀察就能發(fā)現(xiàn)這個規(guī)律。當(dāng)然，這種自然規(guī)律是我們不能改變的，這個時候，只需要一些貼心的小動作，就能幫助他擺脫這些困境。
幫助他尋找緩解壓抑情緒的方式，調(diào)節(jié)情緒 比如積極參加各種活動，通過鍛煉使身體激素分泌恢復(fù)，給大腦帶來更多的氧氣，增加大腦中興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，從而盡快進(jìn)入正常狀態(tài)。
他生理期間生活要有規(guī)律，千萬不能熬夜 熬夜會讓他的內(nèi)分泌更加紊亂。
如果他患有慢性前列腺炎癥、抑郁癥等疾病，要加強(qiáng)護(hù)理在這種狀態(tài)下，男性生理期會與這些疾病“撞車”而產(chǎn)生疊加效應(yīng)，放大身體的不適感，嚴(yán)重時甚至?xí)斜┝妥詺A向。
男人之間的相互支持和幫助，對于結(jié)束生理期有很大幫助我們需要閨蜜來吐苦水，他也需要。跟你傾訴并不能讓他覺得輕松。男人通常認(rèn)為自己是被依靠的，壓力也是自己扛的，不能轉(zhuǎn)嫁給家人。這時候，如果有人能聽他傾訴煩惱再好不過了。
在飲食方面也需要調(diào)整 少喝咖啡等刺激性飲料，避免喝碳酸飲料或吃過咸及高熱量的食物，多吃富含維生素的食物。
此時，你能給他的最好的東西就是理解和關(guān)愛 在這段時間里，他缺乏自我調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)是常有的事。不妨干脆放他幾天假，給他一個充分宣泄的空間，讓他好好休息充充電。陪著他但不逼問他，能讓他盡快地度過調(diào)整期。
順利度“假”，來點(diǎn)美食
既然是生理現(xiàn)象，那就來點(diǎn)生理調(diào)整吧。給他做點(diǎn)好吃的，能幫助他很快度過這個惱人的“生理期”。
富含DHA的食物 魚油、鮭魚、鱸魚，比目魚等魚類食物中含有豐富的DHA，特殊時期多吃點(diǎn)魚能充分為他的大腦補(bǔ)充營養(yǎng)，緩解不適。但要注意，這一時期飲食要清淡，所以，做你最拿手的清蒸魚給他會很有效果。
含硒的食物 硒能減壓是眾所周知，多吃含硒的食物能幫他緩解煩躁的情緒，自然界含硒食物非常多，包括魚類、蝦類等水產(chǎn)，豬肝、雞肝、大蒜、蘑菇、白菜、韭菜，洋蔥，蕃茄等等。特殊時期給他做點(diǎn)紅燜大蝦或者醋溜白菜也有幫助。
Nobel Lectures on Physiology or Medicine 2001.2005
2008, 395pp.
Hardcover
ISBN 9789812794413
Hans Jornvall編
諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎是根據(jù)瑞典化學(xué)家阿爾弗雷德•諾貝爾的遺囑設(shè)立,從1901年起,于每年的12月10日諾貝爾逝世周年紀(jì)念日,由位于瑞典首都斯德哥爾摩的卡羅林醫(yī)學(xué)院頒發(fā),用以獎勵那些在生理學(xué)或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ祟愖鞒鼍薮筘暙I(xiàn)的人。評選工作最初由卡羅林醫(yī)學(xué)院的教員完成,現(xiàn)在由50名選舉出來的卡羅林醫(yī)學(xué)院著名教授組成卡羅林醫(yī)學(xué)院諾貝爾大會(Nobel Assembly)負(fù)責(zé)。
諾貝爾基金會授權(quán)Elsevier出版公司發(fā)行1901~1970年的英文版諾貝爾獎年鑒,此后的發(fā)行權(quán)授予了World Scientific出版公司。
本年鑒內(nèi)容涵蓋了2001-2005年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎的頒獎致辭、獲獎?wù)呷私?jīng)歷自述和主要研究成果的專題報告,按照年代劃分成5章:
2001年,勒蘭德•哈特韋爾(Leland H. Hartwell,美國),蒂莫希•亨特(Tim Hunt,英國)和保羅•諾斯(Paul M. Nurse,英國)分享了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。他們早年分別以酵母菌和海膽卵細(xì)胞為模型,發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞周期的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子..細(xì)胞周期蛋白(cyclin)和細(xì)胞周期蛋白依賴激酶(cyclin dependent kinase, CDK)。CDK就好比驅(qū)動細(xì)胞通過細(xì)胞周期完成一次分裂的馬達(dá),而cyclin就好比是這個馬達(dá)的開關(guān)。由于細(xì)胞周期的紊亂與癌癥的發(fā)生密切相關(guān),這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)使得癌癥研究獲得了突破性進(jìn)展。
2002年,悉尼•布倫納(Sydney Brenner,英國),羅伯特•霍維茨(H. Robert Horvitz,美國)和約翰•蘇爾斯頓(John E. Sulston,英國)分享了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。他們以線蟲為研究模型,闡明了器官發(fā)育和細(xì)胞程序性死亡(凋亡)的遺傳調(diào)控機(jī)制,從而為某些病毒和細(xì)菌攻擊人類細(xì)胞的途徑、心臟病和中風(fēng)發(fā)作時細(xì)胞死亡過程的研究奠定了基礎(chǔ)。
2003年,保羅•勞特伯(Paul Lauterbur,美國)和曼斯菲爾德(Peter Mansfield,英國)分享了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。他們成功地將原子核的磁共振現(xiàn)象應(yīng)用于醫(yī)學(xué)成像,解決了磁共振發(fā)射的電磁波信號的數(shù)字化和圖像的迅速采集等技術(shù)問題,最終形成了今天廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢查、診斷、處置和預(yù)后跟蹤的核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技術(shù)。
2004年,理查德•阿克塞爾(Richard Axel,美國)和琳達(dá)•巴克(Linda B. Buck,美國)分享了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。他們的研究闡明了嗅覺產(chǎn)生的基本運(yùn)作模式。嗅覺細(xì)胞的細(xì)胞膜上表達(dá)一種大分子嗅覺受體,被稱為?？课换驂]站(docking station),每種塢站只與少數(shù)幾種氣味發(fā)生反應(yīng),而一種嗅覺細(xì)胞只表達(dá)特定的一種塢站。小鼠大約有1000種嗅覺細(xì)胞,而人類大約只有350種嗅覺細(xì)胞,位于鼻腔上部的嗅覺細(xì)胞通過神經(jīng)突將氣味信號傳遞至嗅球,再由那里的神經(jīng)細(xì)胞將信號傳遞至大腦皮層,不同嗅覺細(xì)胞傳遞的信號的綜合結(jié)果,產(chǎn)生某種嗅覺。
2005年,巴里•馬歇爾(Barry J. Marshall,澳大利亞)和羅賓•沃倫(J. Robin Warren,澳大利亞)分享了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。他們發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌以及該細(xì)菌對消化性潰瘍病的致病機(jī)理。
本卷2001-2005年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎年鑒的編輯Hans Jrnvall教授,曾擔(dān)任1987-1993年卡羅林醫(yī)學(xué)院生理化學(xué)系主任,1993~1999年卡羅林醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和生物物理學(xué)系主任,2000年起擔(dān)任卡羅林醫(yī)學(xué)院諾貝爾大會的秘書。他的主要研究領(lǐng)域涉及生物化學(xué)、分子生物學(xué)以及蛋白質(zhì)組學(xué)。
閱讀諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎系列年鑒,最重要的并不是從專業(yè)角度去了解和學(xué)習(xí)整個研究過程以及得出的結(jié)論,對絕大多數(shù)讀者來說,一個偉大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)是如何從一點(diǎn)一滴的探索與實(shí)踐積累而來的,什么樣的成長環(huán)境造就了這些偉人不屈不撓、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研精神,他們的背后有哪些默默支持的家人和科研工作者,了解這些能給我們的生活和科研工作帶來更多的啟發(fā)。本書適合有一定生物學(xué)、醫(yī)學(xué)與生理學(xué)知識基礎(chǔ)的、對科學(xué)研究感興趣的讀者。
張曉鷗,博士生
(中國科學(xué)院過程工程研究所)
這一天，雖然不是休息日，但妻子因?yàn)檠a(bǔ)休早早下了班。小李工作了一天回到家，剛剛坐定，就看見妻子穿了一條長裙走出廚房并熱情地?fù)肀Ш蛦柡蛩⑶腋嬖V他，她正在做他喜歡吃的晚餐，說著，還興致勃勃地在餐桌上點(diǎn)上了蠟燭。可是，小李不僅沒有夸獎妻子，反而對妻子的行為感覺莫名其妙，還皺起了眉頭。毫無疑問，妻子的“厲聲指責(zé)”聲說不定什么時候就會爆發(fā)出來。
其實(shí)，醉翁之意不在酒。妻子的無名之火絕不是來自牙膏不放回原處
而是責(zé)怪丈夫沒有覺察和理睬她發(fā)出的性信號，“厲聲指責(zé)”只不過是借題發(fā)揮罷了。性，有時即使是在夫妻之間也是個非常敏感的問題；性信號，往往不愿意直截了當(dāng)?shù)匕l(fā)出，常常希望以盡在不言中的方式去喚起對方的覺察。生活中，常有即便是十分和諧的一對，有時也會發(fā)生誤會。這就是生活的浪花和插曲。
現(xiàn)實(shí)生活中，女性對望的表達(dá)方式往往是含蓄的、內(nèi)在的和隱蔽的，作為丈夫應(yīng)該細(xì)心體察，積極應(yīng)答，盡力滿足妻子的要求。
前不久，筆者接待了這樣一位咨詢者――
他說：“我和妻子的性生活一直不太和諧。有時我興致高，但她卻很勉強(qiáng)，有時她非常主動，我卻沒有沖動。這件事我以前不太在意，以為那主要是當(dāng)時兩人的情緒、狀態(tài)不同的緣故，但久而久之，我覺得，是不是兩人望的時強(qiáng)時弱有一定的規(guī)律或生理節(jié)律?”
看來，咨詢者是個有心人，他提出的問題很實(shí)在。人的望確實(shí)存在著生理上的周期節(jié)律。
望周期節(jié)律就是指性生活的時間間隔、性生活的最佳時間選擇和獲得最和諧效果的規(guī)律。
對于男女兩性來說，他(她)們對性生活的需求量即望是不一樣的。一般來說，女性的需求量少于男性，這不僅是傳統(tǒng)的道德教育所形成的差別，而且，很重要的一個原因就在于男女兩性之間，有著不同的望生理節(jié)律，即旺盛與衰退的變化規(guī)律。關(guān)于女性的變化規(guī)律的研究，美國專家進(jìn)行得比較深入，他們通過大量的實(shí)例觀察、記錄和分析，綜合出一個旺盛與衰退的規(guī)律變化曲線圖，這個曲線圖告訴人們，一般情況下，女性在每一個29天的月經(jīng)周期中，都有兩次望期，一個在月經(jīng)之前的2～3天內(nèi)，一個在月經(jīng)結(jié)束之后的8～9天，同樣，這兩個期均持續(xù)2～3天。從上可知，女性每14天就有一個期。在這期間，女性可表現(xiàn)出主動的、較強(qiáng)烈的、明顯的要求。根據(jù)夫妻生活經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心的丈夫應(yīng)當(dāng)很容易理會和感到妻子的這種要求，應(yīng)當(dāng)不失時機(jī)的給予應(yīng)答。這樣做，妻子就會深深體會到丈夫?qū)ψ约旱睦斫夂完P(guān)愛，從內(nèi)心感受到一種滿足。這期間的性生活，無疑是甜蜜而美好的，很容易自發(fā)地感到興奮，喚起美妙的。如果丈夫過于粗心，或者因?yàn)槠渌壒?，根本沒有覺察妻子這種期的到來，甚至對妻子的表示置之不理，而依然我行我素，就會挫傷妻子的自尊心，打亂妻子的性周期節(jié)律，久之，還會導(dǎo)致妻子產(chǎn)生性冷淡，甚至性厭惡。
普通男子的望，除了冬季稍稍減弱和在春季稍有增強(qiáng)外，一般來說，望周期較短(當(dāng)然與年齡有關(guān))，有的可2～3天為一個周期，這樣來看，男性隨時都有性生活的能力。
一、《婦嬰護(hù)理》與《母嬰護(hù)理》的不同
1.涵蓋的對象不同
《母嬰護(hù)理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務(wù)對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒?！秼D嬰護(hù)理》的對象則涵蓋廣，其對象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期?！秼D嬰護(hù)理》中的“嬰”，根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒，以此與兒童護(hù)理劃分開?！秼D嬰護(hù)理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護(hù)理界定開，根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實(shí)質(zhì)上，《婦嬰護(hù)理》從女性的性健康開始，因?yàn)榱己玫男陨砼c心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開始，就應(yīng)進(jìn)入《婦嬰護(hù)理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護(hù)理的范疇，余下是婦嬰護(hù)理范疇。
2.工作范疇不同
《母嬰護(hù)理》限于服務(wù)的對象不同，工作范疇只限于產(chǎn)科而無婦科，因此，教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無婦科內(nèi)容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問題的延續(xù)，婦科疾病與產(chǎn)科疾病常常互為因果，如拆開就不符合臨床工作實(shí)際，學(xué)生在知識框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)?！秼D嬰護(hù)理》，其課程是根據(jù)護(hù)理崗位要求，范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育三大部分。三部分在學(xué)術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ)，在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導(dǎo)，引出護(hù)理工作任務(wù)，[5]工作范疇符合臨床實(shí)際。
3.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名
在臨床，全國有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院，如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè)，其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
4.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更系統(tǒng)、更利于教學(xué)
《婦嬰護(hù)理》課程設(shè)置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務(wù)對象到工作范疇，從正常到異常，從產(chǎn)科到婦科，更系統(tǒng)、更科學(xué)，也更貼近實(shí)際工作崗位。在教學(xué)中，由于知識與技能系統(tǒng)符合認(rèn)知規(guī)律，更容易被學(xué)生接受?！秼D嬰護(hù)理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo)，以工作過程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護(hù)理》更有利于教學(xué)。
二、《婦嬰護(hù)理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標(biāo)
《婦嬰護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)必修課和核心課程，是研究各個年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理，以促進(jìn)婦女身心健康的一門?？谱o(hù)理，其課程涵蓋國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握婦嬰護(hù)理的基本理論、基本知識及基本技能；培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會等方面進(jìn)行整體護(hù)理的能力；并具有向個體、家庭、社區(qū)針對婦嬰常見健康問題進(jìn)行臨床護(hù)理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力；具有對婦嬰常見急危重癥者進(jìn)行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力；能正確實(shí)施婦嬰護(hù)理主要技術(shù)操作；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，為從事婦嬰護(hù)理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。
三、《婦嬰護(hù)理》課程內(nèi)容
1.基礎(chǔ)部分
包括基本概念，女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理——心理——社會特點(diǎn)及各發(fā)展階段的成長與變化。
2.生理過程
正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理社會變化及護(hù)理和正常新生兒的特征與護(hù)理。
3.病理改變
異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理——社會變化與護(hù)理和圍生兒常見異常的評估及護(hù)理。
4.婦科部分
婦女常見病、多發(fā)病的生理——心理——社會變化及護(hù)理。
5.計(jì)劃生育與婦女保健
計(jì)劃生育的內(nèi)容與方法，生殖健康與婦女保健。
四、教學(xué)改革的內(nèi)容
在《婦嬰護(hù)理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)添加新的內(nèi)容，使教材保持與臨床實(shí)際工作的一致性乃至前瞻性。
1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容
新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡便而有效的育兒方法，是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護(hù)理技術(shù)，在教材中應(yīng)有推廣與介紹，讓學(xué)生能掌握適用的育兒技術(shù)，能到臨床進(jìn)行推廣與運(yùn)用，保持與臨床實(shí)際工作的一致性。
2.青少年健康促進(jìn)、性教育
《婦嬰護(hù)理》從10歲小女孩開始，因此，教學(xué)內(nèi)容可中加入青少年健康促進(jìn)、性教育，這一直是我國教育的空白，如何進(jìn)行教學(xué)改革，在教材內(nèi)容上可大膽進(jìn)行改革。
3.婦嬰家庭護(hù)理
家庭是組成社區(qū)的基本單位，[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，婦嬰是社區(qū)護(hù)理開展的重點(diǎn)服務(wù)對象，家庭護(hù)理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開展，在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實(shí)際工作的一致性。
4.婦女保健與生殖健康
婦嬰是家庭和社會的核心組成部分，自國際組織提出“兒童優(yōu)先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內(nèi)進(jìn)入一個新的時期：生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年生活質(zhì)量是新世紀(jì)國際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁：各國政府和國際社會加強(qiáng)維護(hù)母嬰的健康和安全，促進(jìn)各項(xiàng)婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護(hù)和尊重婦女權(quán)利、增進(jìn)婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進(jìn)社會健康與發(fā)展，是人類社會文明與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。[7]
5.其它
分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮，教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法，包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法；水中分娩是順產(chǎn)的一種方式，給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，已成一種共識；[7]自由分娩及無保護(hù)自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂陪產(chǎn)”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應(yīng)有介紹；孕婦學(xué)校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式，臨床正在摸索，教材中適當(dāng)介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生體會到服務(wù)婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念。
【摘要】 觀察離體大鼠海馬錐體細(xì)胞的生理電發(fā)放模式。在腦脊液孵育下，將玻璃微電極插入到離體大鼠海馬腦片錐體細(xì)胞附近，進(jìn)行胞外電脈沖記錄，微機(jī)記錄并保存電信號。共觀察到海馬部神經(jīng)元自發(fā)放電主要呈5種特征，分別為不規(guī)則發(fā)放、單波規(guī)則發(fā)放、緊張發(fā)放、陣發(fā)排放及周期排放型等形式。說明神經(jīng)元的生理電發(fā)放模式可能與細(xì)胞的排列次序、生理應(yīng)答呈一定的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】 大鼠海馬；微電極；腦片；自發(fā)放電
Abstract：To study the general characters of the rat hippocampus of the spontaneous electric activity of the ex-vivo pyramidal cells. We recorded the electrophysiology near the hippocampal pyramidal cells of the rat limbic system by capillary glass microelectrode with continous perfusion of the artificial cerebrospinal fluid(ACSF).Results showed that five characters of spontaneous were recorded by the rat hippocampal cells，they were un-regulation release，single wave regular release，intension release，paroxysm release and period release.It proves that the characters of the rat hippocampus of the spontaneous electric activity may connect with the arrangement of the cells，and the respondence of the stimulants.
Key words：Rat hippocampus；Microelectrode；Brain slice；Spontaneous discharge
1 引 言
邊緣系統(tǒng)是大腦皮層內(nèi)側(cè)皮質(zhì)包裹的部分腦區(qū)之一，其主要組成包括了海馬結(jié)構(gòu) (hippocampal)［1］。依據(jù)細(xì)胞的特性、分布和傳入的不同，將海馬分為四個區(qū)，即CA1、CA2、CA3和CA4。目前認(rèn)為，海馬組織主要參與學(xué)習(xí)和記憶，是學(xué)習(xí)和記憶的通道，神經(jīng)元的信息傳導(dǎo)功能主要是通過以電信號的形式進(jìn)行的，因此，微電極電生理記錄技術(shù)對揭示神經(jīng)元的工作狀態(tài)有很重要的研究價值。目前，用腦薄片技術(shù)研究哺乳類海馬錐體細(xì)胞的自發(fā)放電活動國內(nèi)尚未有相關(guān)報道，本研究使用大鼠海馬部作為腦薄片研究材料，用玻璃微電極進(jìn)行細(xì)胞外電信號引導(dǎo)，微機(jī)記錄波形及電脈沖聲音，觀察神經(jīng)元自發(fā)放電特點(diǎn)。
2 材料和方法
2.1 材料
本實(shí)驗(yàn)選用1月齡左右的大白鼠60只，雌雄不限。
2.2 實(shí)驗(yàn)方法
在乙醚麻醉下快速斷頭，取出大腦，置于人工腦脊液（ACSF）的小燒杯中降溫1 min，然后在冰臺上用刀片進(jìn)行修整，保留所需部位，再用502膠水將其固定在振動切片機(jī)的推進(jìn)臺上，固定好后迅速向切片槽內(nèi)倒入充有95%O2+5%CO2的ACSF，深度以浸沒腦薄片為宜，切好后用平板小勺子將腦薄片移入孵育槽內(nèi)的尼龍網(wǎng)上并立即進(jìn)行灌流。腦脊液灌流速度為2～3 ml/min。孵育1～2 h后可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
采集電極為玻璃微電極，尖端阻抗為4～6 MΩ，內(nèi)充3 mol/L的NaCl，在微電極推進(jìn)器的幫助下，插入到海馬的CA1區(qū)進(jìn)行記錄，微機(jī)保存所得數(shù)據(jù)并同時進(jìn)行監(jiān)聽放電情況。
3 主要儀器設(shè)備及灌流液
TCL微機(jī)；HSS-1（B）型恒溫浴槽（成都儀器廠）；微電極拉制器（三菱公司，日本）；SWF-2W微電極放大器（成都儀器廠）；RM6240BD型多道生理信號采集處理系統(tǒng)（成都儀器廠）；體視顯微鏡（麥克奧迪，中國廈門）；步進(jìn)式微電極操縱器（NARISHIGE，日本）；氧氣瓶；江灣V-4型振動切片機(jī)（上海第二軍醫(yī)大學(xué)）。
人工腦脊液 (artificial cerebrospinal fluid， ACSF)的配方［2］為（mmol/L）：NaCl124， KCl4、MgSO4·7H2O2、CaCl22、NaHCO3 26、NaH2PO4·2H2O1.25、Glucose10和蒸餾水，pH值在7.2左右，現(xiàn)配現(xiàn)用。
4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
本實(shí)驗(yàn)中，我們選擇在活性較好的海馬腦薄片標(biāo)本上CA1區(qū)處，共記錄到120個進(jìn)針位點(diǎn)的自發(fā)放電活動，根據(jù)其放電形式和特征，大致可歸納出以下幾種類型：
4.1 不規(guī)則發(fā)放
此類單位的數(shù)量為33/120，占27.5%。電信號單位出現(xiàn)的頻率、幅度及持續(xù)時間都不是很穩(wěn)定，單個發(fā)放與陣發(fā)夾雜進(jìn)行，最大峰峰值在1 600 μV左右，不規(guī)則發(fā)放是本實(shí)驗(yàn)中能觀察到的細(xì)胞放電類型中出現(xiàn)頻率較多的一類（見圖1）。
4.2 單波規(guī)則發(fā)放
此類單位的數(shù)量為50/120，占41.7%。電信號單位出現(xiàn)的頻率、幅度及持續(xù)時間都比較穩(wěn)定，其峰峰值是幾種類型發(fā)放中最大的一種。本實(shí)驗(yàn)記錄中最大幅度可達(dá)8 000 μV，一般的發(fā)放也可達(dá)到1 500～1 800 μV。本類電發(fā)放幅度均一，頻率穩(wěn)定，是本實(shí)驗(yàn)?zāi)苡^察到的細(xì)胞放電類型中幅度最大，且出現(xiàn)頻率最多的一類波形（見圖2）。
4.3 緊張發(fā)放型
該型單位發(fā)放數(shù)量為16/120，占13.3%。其發(fā)放特點(diǎn)是放電極為迅速，發(fā)放頻率相當(dāng)高，可達(dá)0.02 ms。幅度則較低，平均約1 000 μV（見圖3）。
4.4 陣發(fā)排放型
此類單位的數(shù)量較少，只有5/120，占4.1%。其特點(diǎn)是暴發(fā)期間隔很長，一般在37 s發(fā)放一次，最長間隔可達(dá)120 s以上，最大峰峰值在1 300 μV左右。最密集的單次陣發(fā)排放可達(dá)60個波形以上（見圖4）。
4.5 周期排放型
本實(shí)驗(yàn)中觀察到，以此類型發(fā)放的單位所占比率不高，為16/120，占13.3%。其發(fā)放特點(diǎn)有明顯的周期性且呈串式發(fā)放，每串的放電為11～24個波形，不同單位的發(fā)放周期不盡相同，從幾秒到數(shù)十秒不等，每個單位的發(fā)放周期比較穩(wěn)定，每一周期內(nèi)可明顯地劃分為放電期和休止期，放電期的總脈沖數(shù)沒有一定的規(guī)律，放電幅度一般在1 500 μV左右（見圖5）。
5 討 論
海馬神經(jīng)元放電類型中的不規(guī)則發(fā)放型、單波規(guī)則發(fā)放、緊張發(fā)放型、陣發(fā)排放型及周期排放發(fā)等特征在海馬錐體細(xì)胞部是比較常見的電活動方式，究其原因，可能與錐體細(xì)胞的特征有關(guān)。海馬錐體細(xì)胞的胞體呈錐形，細(xì)胞排列整齊而緊密，其間只有少量的神經(jīng)細(xì)胞（如籃細(xì)胞、間隙細(xì)胞和門區(qū)細(xì)胞等）散布在各錐體層中，而CA1區(qū)的錐體細(xì)胞的頂樹突上的樹突棘結(jié)構(gòu)較簡單，當(dāng)微電極所處的位置合適時，電信號就有可能發(fā)生諧振或減振等物理現(xiàn)象，從神經(jīng)元的應(yīng)答方面分析，不同的電信號則很有可能代表某種生理信息的表達(dá)。
據(jù)報道，在腦的許多結(jié)構(gòu)如大腦皮層［2-3］、下丘腦［4］、海馬［3，5-6］等存在KATP通道，但由于所采用細(xì)胞的發(fā)育水平不同和所用的記錄方式不同，所報道的KATP通道在激活條件、單通道電導(dǎo)、通道的整流特性、藥物作用等方面存在著很大的差異。其中，不規(guī)則連續(xù)放電、慢速放電、陣發(fā)性排放、周期性排放等四種基本類型與大鼠下丘腦薄片室旁核神經(jīng)元［7］，蟾蜍視頂蓋腦薄片神經(jīng)元自發(fā)放電的形式基本相似［8］，因動物種類、腦薄片部位等因素的差異而呈現(xiàn)不同的電發(fā)放特征，這些差異主要表現(xiàn)在放電持續(xù)的時間、頻率、幅度以及潛伏期等方面。
參考文獻(xiàn)
［1］孫久榮.神經(jīng)解剖生理學(xué)［M］.北京大學(xué)出版社，2004：226-227.
［2］Ashford MLJ，Sturgess NC，Trout NJ et al.Adenosine-5-triphosphate sensitive ion channels in neonatal rat cultured neurons［J］.Pflugers Arch，1988，214:297-304.
［3］Ohno-Shosaku T，Yamamoto C.Identification of an ATP-sensitive K+ channel in rat cultured cortical neurons［J］.Pflugers Arc，1992，422:260-266
［4］Ashford MLJ，Boden PR，Treherne JM.Glucose induced excitation of hypothalamicneurones is mediated by ATP-senditive K+ channel［J］. Pflugers Arc，1990，415:479-483.
［5］Politi DMT，Rogawski MA.Glyburde senditive K+ channels in cultured rat hippocampal neurons:activation by cromakalim and energy depleting conditions［J］.Mol Pharmacol，1991，40:308-315.
［6］Zawar C，Plant TD，Schirra C，et al.Cell-type specific expression of ATP-sensitive potassium channels in the rat hippocampus［J］.J Physiol(Lond)，1999，514:327-341.
［7］邪寶仁.5-HT對大鼠下丘腦腦薄片室旁核神經(jīng)元自發(fā)放電活動的作用［J］.生理學(xué)報，1990，42：202-206.
［8］楊盛昌，潘盛武.蟾蜍視頂蓋細(xì)胞自發(fā)活動特性—腦片灌流研究［J］.廣西師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，1994，12(1):87-93.
4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
本實(shí)驗(yàn)中，我們選擇在活性較好的海馬腦薄片標(biāo)本上CA1區(qū)處，共記錄到120個進(jìn)針位點(diǎn)的自發(fā)放電活動，根據(jù)其放電形式和特征，大致可歸納出以下幾種類型：
4.1 不規(guī)則發(fā)放
此類單位的數(shù)量為33/120，占27.5%。電信號單位出現(xiàn)的頻率、幅度及持續(xù)時間都不是很穩(wěn)定，單個發(fā)放與陣發(fā)夾雜進(jìn)行，最大峰峰值在1 600 μV左右，不規(guī)則發(fā)放是本實(shí)驗(yàn)中能觀察到的細(xì)胞放電類型中出現(xiàn)頻率較多的一類（見圖1）。
4.2 單波規(guī)則發(fā)放
此類單位的數(shù)量為50/120，占41.7%。電信號單位出現(xiàn)的頻率、幅度及持續(xù)時間都比較穩(wěn)定，其峰峰值是幾種類型發(fā)放中最大的一種。本實(shí)驗(yàn)記錄中最大幅度可達(dá)8 000 μV，一般的發(fā)放也可達(dá)到1 500～1 800 μV。本類電發(fā)放幅度均一，頻率穩(wěn)定，是本實(shí)驗(yàn)?zāi)苡^察到的細(xì)胞放電類型中幅度最大，且出現(xiàn)頻率最多的一類波形（見圖2）。
4.3 緊張發(fā)放型
該型單位發(fā)放數(shù)量為16/120，占13.3%。其發(fā)放特點(diǎn)是放電極為迅速，發(fā)放頻率相當(dāng)高，可達(dá)0.02 ms。幅度則較低，平均約1 000 μV（見圖3）。
4.4 陣發(fā)排放型
此類單位的數(shù)量較少，只有5/120，占4.1%。其特點(diǎn)是暴發(fā)期間隔很長，一般在37 s發(fā)放一次，最長間隔可達(dá)120 s以上，最大峰峰值在1 300 μV左右。最密集的單次陣發(fā)排放可達(dá)60個波形以上（見圖4）。
4.5 周期排放型
本實(shí)驗(yàn)中觀察到，以此類型發(fā)放的單位所占比率不高，為16/120，占13.3%。其發(fā)放特點(diǎn)有明顯的周期性且呈串式發(fā)放，每串的放電為11～24個波形，不同單位的發(fā)放周期不盡相同，從幾秒到數(shù)十秒不等，每個單位的發(fā)放周期比較穩(wěn)定，每一周期內(nèi)可明顯地劃分為放電期和休止期，放電期的總脈沖數(shù)沒有一定的規(guī)律，放電幅度一般在1 500 μV左右（見圖5）。
5 討 論
海馬神經(jīng)元放電類型中的不規(guī)則發(fā)放型、單波規(guī)則發(fā)放、緊張發(fā)放型、陣發(fā)排放型及周期排放發(fā)等特征在海馬錐體細(xì)胞部是比較常見的電活動方式，究其原因，可能與錐體細(xì)胞的特征有關(guān)。海馬錐體細(xì)胞的胞體呈錐形，細(xì)胞排列整齊而緊密，其間只有少量的神經(jīng)細(xì)胞（如籃細(xì)胞、間隙細(xì)胞和門區(qū)細(xì)胞等）散布在各錐體層中，而CA1區(qū)的錐體細(xì)胞的頂樹突上的樹突棘結(jié)構(gòu)較簡單，當(dāng)微電極所處的位置合適時，電信號就有可能發(fā)生諧振或減振等物理現(xiàn)象，從神經(jīng)元的應(yīng)答方面分析，不同的電信號則很有可能代表某種生理信息的表達(dá)。
據(jù)報道，在腦的許多結(jié)構(gòu)如大腦皮層［2-3］、下丘腦［4］、海馬［3，5-6］等存在KATP通道，但由于所采用細(xì)胞的發(fā)育水平不同和所用的記錄方式不同，所報道的KATP通道在激活條件、單通道電導(dǎo)、通道的整流特性、藥物作用等方面存在著很大的差異。其中，不規(guī)則連續(xù)放電、慢速放電、陣發(fā)性排放、周期性排放等四種基本類型與大鼠下丘腦薄片室旁核神經(jīng)元［7］，蟾蜍視頂蓋腦薄片神經(jīng)元自發(fā)放電的形式基本相似［8］，因動物種類、腦薄片部位等因素的差異而呈現(xiàn)不同的電發(fā)放特征，這些差異主要表現(xiàn)在放電持續(xù)的時間、頻率、幅度以及潛伏期等方面。
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［4］Ashford MLJ，Boden PR，Treherne JM.Glucose induced excitation of hypothalamicneurones is mediated by ATP-senditive K+ channel［J］. Pflugers Arc，1990，415:479-483.
［5］Politi DMT，Rogawski MA.Glyburde senditive K+ channels in cultured rat hippocampal neurons:activation by cromakalim and energy depleting conditions［J］.Mol Pharmacol，1991，40:308-315.
［6］Zawar C，Plant TD，Schirra C，et al.Cell-type specific expression of ATP-sensitive potassium channels in the rat hippocampus［J］.J Physiol(Lond)，1999，514:327-341.
周期性麻痹是一類以發(fā)作性肢體和軀干無力為特征的疾病，特別容易在運(yùn)動鍛煉后發(fā)生，可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)天。有時肌無力僅局限于一個肢體。在肌無力期間腱反射低下，肌肉不能被電興奮。有些患者甚至可發(fā)展為永久性的肌無力。周期性麻痹根據(jù)血鉀的變化分為以下三種類型。
一 低鉀性周期性麻痹
是一種常染色體顯性的遺傳疾病，發(fā)病年齡開始于兒童或青年人(10～20歲)。發(fā)作期血清鉀通常低(
【診斷精要】
臨床特征多于夜間發(fā)病(這是因?yàn)榧〖?xì)胞的鉀離子內(nèi)外轉(zhuǎn)移有晝夜節(jié)律之故，白天肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流大于夜晚，夜晚睡眠時，肌肉攝取鉀離子則相對增強(qiáng))，四肢呈弛緩性癱瘓，下肢重、上肢輕，近端重、遠(yuǎn)端輕?；颊咭话銦o吞咽困難、感覺障礙和膀胱功能障礙。發(fā)作頻率不等，有數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，也有一月內(nèi)發(fā)作l～2次或終身只發(fā)作一次。
類似發(fā)作可能發(fā)生于甲狀腺功能亢進(jìn)和偶在其他原因引起的低血鉀癥中。不過，正常情況下，低鉀血癥引起一種持續(xù)性疲軟的肌無力。
周期性麻痹的實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1)血鉀為2.0～2.5mmol/L稱中度低鉀，血鉀低于2.0～2.5mmol/L稱重度低鉀。
(2)心電圖檢查可見T波低平或倒置，S-T段降低，出現(xiàn)明顯的U波，超過0.1mV，或同一導(dǎo)聯(lián)中，大于T波，少數(shù)患者還有心律不齊等。
【治療精要】
主要是補(bǔ)鉀治療、輔以脫羧酶抑制劑及醛固酮拮抗劑治療。一般不主張靜脈注射葡萄糖注射液加氯化鉀注射液?？捎?%甘露醇注射液或生理鹽水加氯化鉀注射液靜脈滴注。
【處方選擇】
1.10%氯化鉀口服液：30ml一次服，然后可改為10ml，3/口服。
2.乙酰唑胺片：0.25 g，3/d口服。
3.安體舒通片：20 mg，3/d口服。
二 高鉀性周期性麻痹
是一種常染色體顯性遺傳疾病，通常在兒童時期發(fā)病。發(fā)作期血清鉀常常增高(>5.0mmol/L)，且尿排鉀和肌酸激酶水平也高。發(fā)作易于在受冷、饑餓、懷孕和鉀大量進(jìn)入時激發(fā)。
【診斷精要】
表現(xiàn)為肌無力癥狀，有些患者可有肌強(qiáng)直癥，特別是眼瞼、舌、拇指和前臂肌肉明顯。這種狀態(tài)似與先天性肌強(qiáng)直癥部分重疊。
實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有高血鉀。
【治療精要】
給予大量的葡萄糖及胰島素靜脈輸注，同時給葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈滴注、4%碳酸氫鈉等治療。
【處方選擇】
1.正規(guī)胰島素：10～20U，加入10%葡萄糖500～1000ml，靜脈滴注。
2.葡萄糖酸鈣或氯化鈣：1～2g，靜脈滴注。
3.4%碳酸氫鈉：200～400ml，靜脈滴注。
4.乙酰唑胺片：250mg，3/d，口服。
【經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)】
本病患者平時應(yīng)盡量避免受涼、過度疲勞、饑餓等，預(yù)防用藥可用乙酰唑胺或氫氯噻嗪。高糖類飲食也可有預(yù)防作用。
三 正鉀性周期性麻痹
是一種常染色體顯性狀態(tài)，發(fā)病年齡開始于兒童期。發(fā)作易于在受冷、飲酒和鉀大量進(jìn)入時激發(fā)。 【診斷精要】
臨床癥狀與低鉀性周期性麻痹相似。
【治療精要】
主要補(bǔ)充大劑量的生理鹽水或高鈉治療。每天補(bǔ)充氯化鈉量約10～15g。
【處方選擇】
1.生理鹽水1000～1500ml，1/d，靜脈滴注。
2.乙酰唑胺片250mg，1/d，口服。
【經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)】
三種周期性麻痹治療原則是低鉀補(bǔ)鉀、高鉀補(bǔ)鈣、正鉀補(bǔ)鈉。三種周期性麻痹均可用乙酰唑胺預(yù)防發(fā)作。
【鑒別診斷】
1.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎 血清鉀不低，心電圖上無低鉀改變，腦脊液則在發(fā)病一周以上時出現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，肢體癱瘓持續(xù)時間長，且恢復(fù)較慢。
2.急性上升性脊髓炎 有典型的脊髓橫斷性損害的體征，在病變水平以下肢體呈上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓、橫斷性感覺障礙和括約肌功能障礙，病情恢復(fù)很慢。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥 常有反復(fù)發(fā)作性的肢體肌無力和低血鉀表現(xiàn)，不過初次發(fā)病年齡較大，每次發(fā)作的持續(xù)時間較長，甚至可達(dá)數(shù)月，癥狀緩解較慢而且常常很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。同時，患者尚有高血壓和夜尿增多等現(xiàn)象與特點(diǎn)。
4.癔癥 精神因素非常明顯，雖無力，但癱瘓肢體的腱反射活躍，且血鉀與心電圖均正常，暗示治療有效。
5.低血鉀綜合征 多有腹瀉、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、用腎上腺皮質(zhì)激素治療時未補(bǔ)充鉀鹽等，患者癱瘓時間長，單純補(bǔ)鉀效果不好，只有糾正病因的同時補(bǔ)鉀才可能恢復(fù)。
6.重癥肌無力 活動后加重，休息后好轉(zhuǎn)，對抗膽堿酯酶藥物有效。
7.低鉀性軟病 與周期性麻痹的發(fā)病情況和癱瘓?zhí)攸c(diǎn)類似，有食用粗制生棉油史，有棉酚中毒性癥狀(如口喝、多飲、惡心、嘔吐、腹痛、厭食、心慌及多尿等)。且患者不僅細(xì)胞外鉀低而且細(xì)胞內(nèi)的鉀也低。服氯化鉀療效不佳，對枸櫞酸鉀鹽治療有效。
【經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)與預(yù)后】
1.低鉀性周期性麻痹患者中，少數(shù)患者由于多次反復(fù)發(fā)作后，可伴局限性肌萎縮。
2.高鉀性周期性麻痹患者在30歲后發(fā)病逐步減少，常伴痛性痙攣與輕度肌強(qiáng)直，故又稱強(qiáng)直性周期性麻痹。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 沈定國.周期性麻痹診斷治療中的幾個問題.中華神經(jīng)科雜志，2004年03期.
三角學(xué)起源、發(fā)展與天文學(xué)密不可分，它是天文觀察結(jié)果推導(dǎo)的一種方法.在1450年以前的三角學(xué)主要是球面三角，后來由于間接測量、測繪工作的需要，出現(xiàn)了平面三角.經(jīng)許多數(shù)學(xué)家的共同努力，至19世紀(jì)，現(xiàn)代的三角函數(shù)符號和三角學(xué)的完整理論終于形成.今天，三角學(xué)的知識在許多領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用.
或許你會好奇，平時的生活真的與三角有關(guān)聯(lián)嗎？下面讓我為你作一點(diǎn)簡單的介紹.
住一樓的人每到冬天常因無法曬到太陽而苦惱，能否在選房時就知道將來的住房是否全年在正午時分均可曬到太陽？
設(shè)地球表面某地正午太陽高度角為θ，δ為此時太陽直射的緯度，φ為該地的緯度.那么這三個量之間的關(guān)系是θ = 90°- | φ- δ|.當(dāng)?shù)叵陌肽軎娜≌?，冬半年δ取?fù)值（如圖1）.〖JP2〗若是在南京城區(qū)，則緯度約為北緯32°.設(shè)太陽高度角為θ，住房正南的樓高為h，該樓在地面的投影長l，則l與h之間滿足關(guān)系：〖JP〗h = ltanθ.又太陽直射南回歸線時物體影子最長.因此，為了使正午的太陽全年不被遮擋，應(yīng)考慮太陽光直射南回歸線時的情形.如圖2，根據(jù)太陽高度角的定義，有∠C = 90°- |32° -（- 23°26′）| = 34°34′.
三角知識有時會成為你生活的好參謀.我們都是地球人，日出日落，寒來暑往，周而復(fù)始，年復(fù)一年，這是一種我們無法置身其外的周期運(yùn)動.人體也是一個包含各種周期運(yùn)動的生物體.醫(yī)學(xué)上把周期為24小時的生理運(yùn)動稱為中周期，如血壓、血糖濃度的變化；小于24小時的叫短周期，如心跳，脈搏等每分鐘50～70次，呼吸每分鐘16～24次；大于24小時的叫長周期，如情緒、體力、智力等.三角函數(shù)則是刻畫周期運(yùn)動的重要數(shù)學(xué)模型.心臟跳動時，血壓在增加或減小.血壓的最大值、最小值分別稱為收縮壓和舒張壓，血壓計(jì)上的讀數(shù)就是收縮壓和舒張壓，讀數(shù)120/80mmHg為標(biāo)準(zhǔn)值.若某人收縮壓和舒張壓分別為140mmHg和90mmHg，心跳每分鐘為80次，則他的血壓便滿足函數(shù)關(guān)系p（t） = 115+ 25sin（160t），其中p（t）為血壓（mmHg），t為時間（min）.看來我們的脈搏時刻在與三角函數(shù)共舞.自出生起，人的情緒、體力、智力等心理、生理狀況便呈周期變化.據(jù)心理學(xué)家統(tǒng)計(jì)，人體生理節(jié)律分為體力節(jié)律、情緒節(jié)律和智力節(jié)律三種.這些節(jié)律的時間周期分別為23天、28天、33天.每個節(jié)律周期又分為期、臨界期和低潮期三個階段.以上三個節(jié)律周期的半數(shù)為臨界日.臨界日的前半期為期，后半期為低潮期，生日前一天是起始位置（平衡位置）.有了三角函數(shù)知識，我們就可以根據(jù)出生日期繪出自己的體力、情緒和智力曲線，并總結(jié)自己在什么時候應(yīng)當(dāng)控制情緒，在什么時候應(yīng)當(dāng)鼓勵自己；在什么時候應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，在什么時候應(yīng)當(dāng)保持體力.人的喜怒哀樂背后還有三角函數(shù)這只無形的手，真是不可思議.當(dāng)我們收聽廣播欣賞著優(yōu)美的音樂時，或許你沒有想過，這些傳遞著信息的無線電波、聲波也都與我們學(xué)習(xí)過的三角函數(shù)有著密切的聯(lián)系.無線電波是將控制信號（帶有信息的低頻信號）疊加在載波上傳播的，主要有調(diào)幅和調(diào)頻兩種形式.調(diào)幅廣播，控制信號改變（調(diào)制）載波的振幅，而載波的頻率不變.調(diào)頻廣播，控制信號改變（調(diào)制）載波的頻率，但載波的振幅保持不變（如圖4）.看到這些表示波的曲線，我們會不由自主地想到正余弦函數(shù).的確，它們都是在這兩個函數(shù)圖象的基礎(chǔ)上演變而來的.由其中若干個函數(shù)的和得到的函數(shù)仍是周期函數(shù).法國數(shù)學(xué)家傅里葉發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的周期函數(shù)都能用這些函數(shù)的和（一般為無窮和）來表示，他具體給出了將周期函數(shù)表示成上述無窮個三角函數(shù)和的方法.這一結(jié)論也稱之為傅里葉級數(shù).傅里葉級數(shù)在數(shù)論、組合數(shù)學(xué)、信號處理、概率論、統(tǒng)計(jì)學(xué)、密碼學(xué)、聲學(xué)、光學(xué)等領(lǐng)域都有著廣泛的應(yīng)用.看來，在生活中要尋找真正與三角無關(guān)的角落并非易事.相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，三角知識將會發(fā)揮越來越重要的作用.作為現(xiàn)代社會的公民，我們不了解一點(diǎn)三角知識行嗎？
