時間：2023-05-30 10:43:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀
1.教育課程設(shè)置不夠合理。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置方面，大都存在基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容局限性強(qiáng)，課程設(shè)置過于繁瑣。專業(yè)之間銜接不夠緊密，有各學(xué)科脫節(jié)基礎(chǔ)課程重復(fù)率過高等問題，沒有充分發(fā)揮不同學(xué)科之間互協(xié)調(diào)的關(guān)系,沒有實現(xiàn)開拓學(xué)生視野的目的,也限制了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.教學(xué)內(nèi)容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學(xué)過程中側(cè)重點不夠深入,常常是關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)費時過長，本學(xué)科反而難以突出重點，出現(xiàn)主次不分的情況。致使教學(xué)主要內(nèi)容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維與實踐能力的培養(yǎng)。
3.理論教學(xué)脫離臨床實際。在學(xué)生的理論課堂上，由于教師更側(cè)重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結(jié)合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣受到嚴(yán)重的影響。與此同時，負(fù)責(zé)臨床授課的教師也經(jīng)常抱怨學(xué)生理論功底薄弱，對臨床教學(xué)形成負(fù)面影響。形成這種現(xiàn)象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫(yī)療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現(xiàn)老化與緊缺的現(xiàn)象。此外還有一部分教師是非醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當(dāng)?shù)囊肱R床案例，造成二者之間的脫節(jié)。
4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學(xué)方式，是經(jīng)過科學(xué)的認(rèn)證與實踐最終被認(rèn)定的成功的教學(xué)方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關(guān)的知識，以調(diào)動學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲與學(xué)習(xí)的熱情，效果比較理想。這種教學(xué)方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學(xué)的。
二、我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革情況
1.教學(xué)基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)道德模塊、科學(xué)文化素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊、科學(xué)常識模塊、臨床醫(yī)學(xué)模塊、思維訓(xùn)練模塊等。在運用模塊教學(xué)的過程中，通過不同的方式來實現(xiàn)教育改革的目標(biāo)，例如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的模塊中，通過學(xué)科內(nèi)容的整合，實現(xiàn)了教學(xué)課時的有效縮減，從而提高了課堂學(xué)習(xí)的效率，提高了課堂的利用率。
2.學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上積極開發(fā)相應(yīng)的拓展課程，實現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱情，體現(xiàn)了學(xué)科之間的整合與滲透,實現(xiàn)相不同學(xué)科的補(bǔ)充與促進(jìn)作用。
3.教學(xué)內(nèi)容手段改革。一些醫(yī)學(xué)院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節(jié)數(shù),增加了自主設(shè)計性實驗與綜合性實踐課程的節(jié)數(shù)。學(xué)生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫(yī)學(xué)難點的理解。
三、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實踐與探索
結(jié)合我國當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,對我國軍事院校醫(yī)學(xué)改革展幵了研究與分析。
1.推動多學(xué)科融合，不斷優(yōu)化課程體系。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育改革勢在必行，必須全面優(yōu)化教學(xué)各種，加強(qiáng)學(xué)科之間的整合力度。受美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)課程的影響，上世紀(jì)末我國構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)共組成了5個模塊，又增設(shè)了兩種前沿醫(yī)學(xué)課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)密切整合，以臨床問題為出發(fā)點調(diào)動學(xué)生深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。并通過開設(shè)前沿醫(yī)學(xué)課程，讓從事不同專業(yè)的老師以不同的角度來闡述前沿醫(yī)學(xué)知識，開闊了學(xué)生的視野。
2.突出課程實踐性，構(gòu)建綜合實驗課程。實驗教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中從屬于各自學(xué)科，重在驗證醫(yī)學(xué)知識，但是在培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì),一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統(tǒng)實驗課教學(xué)的模式，由過去只注重結(jié)果逐漸轉(zhuǎn)化為對學(xué)生參與過程的重視當(dāng)中。
3.立足培育創(chuàng)新力，拓展課外科研空間。醫(yī)學(xué)教育改革注重幫助學(xué)生搭建創(chuàng)新型的教育平臺，帶動學(xué)生積極參與到課外活動當(dāng)中，在活動中加強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
4.扎實端正服務(wù)觀，提高臨床實踐比重。目前，我國的醫(yī)學(xué)教育改革還沒有落實到位，出現(xiàn)了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，某些醫(yī)學(xué)院直到學(xué)生大三了還沒有開設(shè)實習(xí)課程，學(xué)生幾乎沒有接觸病人的機(jī)會,何談給患者看病、治病呢？應(yīng)采取下列教學(xué)改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎(chǔ)學(xué)科時，邀請臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生講授具體章節(jié);第二定期組織學(xué)生深入醫(yī)院的實習(xí)工作，通過實習(xí)讓學(xué)習(xí)了解基礎(chǔ)醫(yī)療的知識，親身體驗對患病的救治過程。然后再重回基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂，使學(xué)生更加深刻的領(lǐng)會學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提升其學(xué)習(xí)的動力。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、病機(jī)、診斷、辨證、防治等基本理論。由于中醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀，對于學(xué)生文言文閱讀能力的要求較高，這讓基礎(chǔ)較差的中等衛(wèi)校學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到了較大困難。如何改變中職衛(wèi)校學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，提升中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果，是擺在中醫(yī)教師面前的重要課題。下面筆者介紹自己在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中對教學(xué)方法進(jìn)行的一些探索。
一、了解學(xué)生特點和中醫(yī)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
近幾年，中等衛(wèi)生職業(yè)教育所招收的大多是初中分流的學(xué)生，其特點為：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)態(tài)度不明確、對學(xué)習(xí)缺乏興趣。中醫(yī)學(xué)習(xí)要求學(xué)生有較強(qiáng)的語文基礎(chǔ)，而這正是這部分學(xué)生薄弱的環(huán)節(jié)。再加之筆者學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)安排在第一學(xué)年第一學(xué)期，學(xué)生沒有任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的知識，這就使本來就晦澀難懂的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)更加困難。比如在講五本文由收集整理臟的生理聯(lián)屬時，就要講到大量的臨床實例，學(xué)生聽起來就感覺非常吃力。
二、明確中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)特點
在多年的教學(xué)實踐中，筆者體會到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是非常難教、難學(xué)的課程之一，其具有以下幾個特點。一是內(nèi)容抽象、復(fù)雜，難以掌握。如對陰陽、五行、氣、精、經(jīng)絡(luò)等這些看不見、摸不著的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，學(xué)生難以理解，但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中。二是思維差異。中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生要同時接受兩種醫(yī)學(xué)模式，這對于基礎(chǔ)較差的他們來說是難上加難；且學(xué)生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī)，對中醫(yī)容易有排斥心理。三是內(nèi)容容易混淆。中醫(yī)學(xué)習(xí)和西醫(yī)學(xué)習(xí)同時進(jìn)行，學(xué)生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血，這和西醫(yī)的解釋有很大差別，學(xué)生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以，教師在教學(xué)中必須明確要求學(xué)生用中醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的觀點。
三、采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容形象生動
1.提問式教學(xué)方法
根據(jù)教學(xué)大綱和臨床需要，在課程結(jié)束前對下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問題。如在學(xué)習(xí)“氣”時，筆者提出問題：“武打電影中常常出現(xiàn)元氣大傷的情景，那么，什么是氣？元氣又是什么？氣分為幾類？其各自的功能是什么？”帶著這些問題，學(xué)生通過預(yù)習(xí)教材，對課程的重點和難點有了初步認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上，把學(xué)生分成小組進(jìn)行討論，每組提出問題，筆者對問題加以解釋，最后對本節(jié)課進(jìn)行總結(jié)，找出理解錯誤的原因。這樣學(xué)生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容，而且能通過參與教學(xué)過程激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更重要的是提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學(xué)說與西醫(yī)參比教學(xué)法
教師在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)藏象教學(xué)中，講授生理功能時，與西醫(yī)的觀點對照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學(xué)聯(lián)系，可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結(jié)構(gòu)來理解心主血脈；講授心藏神時用日常與心相關(guān)的成語來理解，如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關(guān)。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的特點之一，其中一個觀點是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學(xué)過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生從感知周圍環(huán)境入手，觸類旁通地理解深奧的中醫(yī)理論。比如六包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，這些作為自然現(xiàn)象每個人都有感知，講解時教師就可讓學(xué)生結(jié)合自己的體會區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同，收到了很好的學(xué)習(xí)效果。
4.多媒體教學(xué)法
醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會的高素質(zhì)人才，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在很大的程度上為醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，滿足復(fù)合型人才的需求。因而，本文主要是針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系來進(jìn)行探索分析的。
關(guān)鍵詞:
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實驗教學(xué);體系探索
醫(yī)學(xué)實驗教育主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會的高素質(zhì)人才，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與改革，醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)更為突出對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，而其教育模式也在發(fā)生變化，要求現(xiàn)代學(xué)生具有綜合性的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，在面臨臨床常見疾病時候能夠靈活面對，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識與實際能力，同時還應(yīng)該要有較高的科學(xué)文化素養(yǎng)，能夠?qū)⑷祟惖慕】蹬c人們的心理與社會等方面因素進(jìn)行結(jié)合［1］。因而，醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)該要不斷適應(yīng)社會發(fā)展來培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。本著培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維與創(chuàng)新能力對課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行了一定的改革。
一、重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實驗教學(xué)在很大程度上能夠使得學(xué)生在理論課程中學(xué)到抽象的知識，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)具有一定的積極影響。醫(yī)學(xué)教學(xué)中長期以來就存在重視理論教育而輕視實驗教學(xué)的思想。因而，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該要從思想上來重視實驗教育，更新師生觀念，明確醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的重要性，并把這種觀念貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中［2］。
二、重視學(xué)生的全面發(fā)展
第一，改革課程設(shè)計。在課程設(shè)置上應(yīng)該要堅持動態(tài)發(fā)展原則，將超前的思想融入教學(xué)中［3］。首先，應(yīng)該及時更新教材，醫(yī)學(xué)在社會中的發(fā)展十分迅速，在每一個教材中都會有新的知識點。其次，對沒有及時更新到教科書中的內(nèi)容，應(yīng)該及時掌握，融入課堂教學(xué)，使得學(xué)生能夠及時了解最新知識。最后，也應(yīng)該要對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，刪減復(fù)雜的內(nèi)容，增設(shè)實驗設(shè)計等。第二，改革教材。教材是教師教學(xué)的依據(jù)，新課程體系下就應(yīng)該要相應(yīng)教材與之配套，教材內(nèi)容在選擇上應(yīng)該要注意多層次性，多選擇新知識在教材中，并提供優(yōu)秀教輔資料。第三，鼓勵雙語教學(xué)。進(jìn)行雙語教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力與思維，為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)，同時也可以運用英語知識來閱讀國際醫(yī)學(xué)類書刊，了解國際前沿的醫(yī)學(xué)知識。第四，實踐教學(xué)。傳統(tǒng)類教學(xué)多數(shù)情況都是對理論知識的鞏固與復(fù)現(xiàn)，因而在實際操作中學(xué)生不能夠很好地靈活運用，沒有辦法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。新體系之下應(yīng)該要重視各個學(xué)科之間的聯(lián)系，能夠增加其綜合性與探索性的內(nèi)容。第五，改革考核的方式。在新體系之下，考核的內(nèi)容應(yīng)該要與新的課程設(shè)置相一致，要更加重視學(xué)生的實踐動手能力。不僅應(yīng)該重視學(xué)生在課內(nèi)學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，也應(yīng)該要重視學(xué)生在課外積累到的內(nèi)容，及對知識點靈活運用的程度。另外，也應(yīng)該要對考試的方式進(jìn)行大膽改革，除了重視學(xué)生的期末考核成績，還應(yīng)該要重視學(xué)生平時的動手操作能力等，比如說學(xué)生在課堂上是否踴躍回答問題。總而言之，考核的方式在很大程度上都能夠體現(xiàn)出學(xué)生的思考方式、解決問題能力等。
三、更新教學(xué)手段
傳統(tǒng)式的教學(xué)手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會使得知識與能力相脫節(jié)。要擺脫這種困境就應(yīng)該克服傳統(tǒng)的思維，探索新的教學(xué)方式。第一，采用多媒體實驗教學(xué)，在教學(xué)模式改革中應(yīng)該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式等多種模式相互配合教學(xué)。在改革中，應(yīng)該要對教學(xué)模式不斷改革與總結(jié)經(jīng)驗，這樣才能夠選擇出適合學(xué)生的教學(xué)模式與手段。在實驗教學(xué)課程中可以采用多媒體教學(xué)方式，在實驗室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實驗過程與結(jié)果等能在屏幕中顯示出來，學(xué)生就可以根據(jù)自身的需要反復(fù)重播，加深客觀印象，另外，教學(xué)課件也應(yīng)該是由教師親自制作，以保證教學(xué)質(zhì)量。第二，隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷改革，學(xué)校也應(yīng)該適量增加一些教學(xué)儀器，比如說數(shù)字解剖實驗教學(xué)系統(tǒng)等。可以利用這些新的教學(xué)設(shè)備來進(jìn)行改革，收到較好的效果［4］。第三，網(wǎng)絡(luò)互動教學(xué)。當(dāng)今，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中就應(yīng)該要采用多種新的教學(xué)方式，同時也應(yīng)該要與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行融合與創(chuàng)新，并不斷嘗試建立信息化、網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺，這樣在一定程度上才能夠進(jìn)一步提高教學(xué)效率。互動性實驗網(wǎng)絡(luò)課程主要就是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)互動性比較強(qiáng)，能夠使得學(xué)生與教師之間進(jìn)行有效的溝通。就以組織胚胎學(xué)為例，在實驗教學(xué)中與指導(dǎo)中就可以實現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動。另外，網(wǎng)絡(luò)空間中有豐富的課外資料，學(xué)生可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)習(xí)方式消除學(xué)習(xí)空間與時間上的障礙。
四、完善考核方案
考核對實驗教學(xué)起著重要的引導(dǎo)作用，在不同的層次教學(xué)中，通常是采用不同的考核方式來客觀準(zhǔn)確地評價學(xué)生的成績，引導(dǎo)學(xué)生的知識能力得到很好的發(fā)展。基礎(chǔ)性實驗教學(xué)考核則是根據(jù)實驗預(yù)習(xí)、報告、操作與考試。綜合性實驗教學(xué)考核則是根據(jù)選題的難度與合理性來設(shè)計方案的完整性與合理性，測試結(jié)果等［5］。創(chuàng)新研究型實驗教學(xué)考核方式主要是根據(jù)作品、論文、比賽等相結(jié)合，讓學(xué)生參與到其中，這些都充分體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)教學(xué)的規(guī)律。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)該要充分考慮到綜合型、創(chuàng)新研究型實驗考核的方式，使之融合，這樣在很大程度上有利于提高考核的質(zhì)量。
五、多元化的培養(yǎng)模式
基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該秉著發(fā)展學(xué)生個性，分層培養(yǎng)的原則來創(chuàng)建多樣化的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展的全面性質(zhì)人才。創(chuàng)新實驗室可以針對學(xué)習(xí)有空余精力的學(xué)生來進(jìn)行課外的開放。可以聘請校內(nèi)相關(guān)優(yōu)秀的教師作為導(dǎo)師，為優(yōu)秀的學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。另外，還可以鼓勵教師將自身的研究成果作為實驗教學(xué)的項目，在實驗教學(xué)中就可以通過組織學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，使得廣大的學(xué)生走進(jìn)基礎(chǔ)性實驗教學(xué)中，更多地了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的動態(tài)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。
六、總結(jié)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系應(yīng)該不斷創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才會進(jìn)步，才會成功。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在方式、內(nèi)容與模式上應(yīng)該不斷進(jìn)行探索與改革，這樣才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的思維能力與專業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)作出更多的創(chuàng)新成果，造就出更多適合社會發(fā)展的復(fù)合型與創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
［1］李雅娜，張連雙，時彥.基于PBL的易位式教學(xué)法在組織學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解剖科學(xué)進(jìn)展，2011，17(3):314—316．
［2］任大勇，鄭瑋，石玉秀.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解剖學(xué)雜志，2006，(1):132—133．
［3］李巍，蔡文琴，李澤桂.護(hù)理專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)方法探討［J］.護(hù)理研究旬刊，2005，19(20):1870．
［4］孫文斌.開放性創(chuàng)新實驗教學(xué)改革與實踐［J］.實驗室研究與探索，2006，25(2):148—151．
一、建立新型管理模式的目的與意義
構(gòu)建新型管理體制和運行模式,目的在于改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)體制,實現(xiàn)資源共享,統(tǒng)管共用,合理調(diào)配,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革提供有效的體制和制度保障。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,學(xué)科之間的交叉滲透不斷深入,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的聯(lián)系越來越緊密,要求醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)理念也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和創(chuàng)新能力,提高融合多學(xué)科知識綜合分析問題的能力已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。構(gòu)建新型實驗教學(xué)管理體制和運行模式,可使開設(shè)融合多學(xué)科知識的綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗成為可能,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力和實踐能力,有利于使學(xué)生建立初步的科研意識和創(chuàng)新思維,提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。總之,有利于為社會輸送高素質(zhì)、有能力、敢創(chuàng)新的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。
二、建立新型管理模式的基本目標(biāo)和思路
根據(jù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要和實驗教學(xué)改革的發(fā)展趨勢,建立新的實驗室管理體制和運行模式,基本目標(biāo)是在實現(xiàn)教學(xué)資源共享、合理配置的基礎(chǔ)上,努力構(gòu)建能促進(jìn)學(xué)科之間相互交融的實驗教學(xué)平臺,不斷深化實驗教學(xué)內(nèi)容改革,為開設(shè)綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗項目提供條件保障,更好地促進(jìn)對學(xué)生實際操作能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),從而提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)水平和實驗室建設(shè)與管理的層次,保證醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。基本思路是:在深入調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)科和實驗內(nèi)容分群建設(shè),統(tǒng)管共用,全面開放,采取多樣化靈活有效的手段,鼓勵各學(xué)科課程負(fù)責(zé)人之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,共同探討跨學(xué)科綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗的開設(shè),同時基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心也要引進(jìn)高學(xué)歷的專職實驗教師,促進(jìn)跨學(xué)科綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗的開設(shè),最終形成以實驗中心牽頭,各學(xué)科參與,共同完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的改革,實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的基本目標(biāo)。
三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心的結(jié)構(gòu)體系、人員配置與職能分工
三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)平臺和科研平臺兩部分。目前教學(xué)實驗室平臺分為病原學(xué)、機(jī)能學(xué)、化學(xué)與生物化學(xué)、形態(tài)學(xué)四個功能實驗室模塊。每個實驗室模塊按課程配備有專業(yè)的實驗技術(shù)人員,共12人,主要負(fù)責(zé)全院的實驗教學(xué)準(zhǔn)備工作,模塊內(nèi)的實驗技術(shù)人員在實驗教學(xué)準(zhǔn)備工作中相互協(xié)作,實行既有專業(yè)分工,又有相互合作的工作模式。同時每個實驗室有一個負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)實驗室的日常實驗教學(xué)管理工作,包括安排各課程的實驗準(zhǔn)備、實驗材料請購計劃的制定以及實驗室管理等相關(guān)工作。科研平臺目前分為2個部分(見附圖),一部分是國家級中藥藥理三級實驗室與省級藥理學(xué)實驗室研究平臺,該平臺設(shè)有獨立的實驗室主任,受醫(yī)學(xué)院直接管理;另一部分包括省級免疫學(xué)重點實驗室研究平臺、形態(tài)學(xué)研究平臺和生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺,由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心管理,配備有3名專職的實驗技術(shù)人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)以及實驗室的安全、衛(wèi)生等日常管理工作。主要職能是為學(xué)校所有教師、研究生和學(xué)生的科研需要服務(wù)。同時也對外單位的科研需要提供服務(wù),發(fā)揮服務(wù)地方的社會職能。
四、新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)管理模式的初步成效
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心成立以來,新型管理模式的實施,在很大程度上克服了傳統(tǒng)管理模式下的諸多困難,解決了實驗教學(xué)中遇到的一些問題,初步顯現(xiàn)了新模式管理的優(yōu)勢。首先是在教學(xué)實驗室的建設(shè)方面體現(xiàn)了優(yōu)勢。新的管理模式可以集中財力有計劃、分步驟地進(jìn)行實驗室建設(shè);可以對現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行實質(zhì)性整合和統(tǒng)一再分配,真正實現(xiàn)資源共享,減少浪費,杜絕重復(fù)建設(shè),在很大程度上節(jié)省了開支,使有限的教學(xué)經(jīng)費得到了充分利用,極大地改善了實驗教學(xué)條件。比如通過集中財力一次性解決了解剖學(xué)骨標(biāo)本嚴(yán)重不足的問題;一次性購買了實驗教學(xué)急需的病理學(xué)和組胚學(xué)切片、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)涂片等等,改變了以往湊合著用的局面,解決了實驗教學(xué)的燃眉之急。隨著教學(xué)實驗室的不斷建設(shè)與發(fā)展,這也必將導(dǎo)致實驗教學(xué)改革步伐的加快,有利于我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)水平上臺階。其次,新的管理模式對科技工作也發(fā)揮了重要作用。實驗中心成立之后,在充分論證和調(diào)研的基礎(chǔ)上,對實驗室進(jìn)行了大的調(diào)整,將原來各學(xué)科分散的科研用房集中,騰出6樓、7樓和部分3樓實驗室作為科研平臺,并按學(xué)科和功能分區(qū),建立了藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)研究平臺、免疫學(xué)研究平臺、生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺、形態(tài)學(xué)研究平臺以及腫瘤研究平臺等,所有科研平臺均對全校的科研需要者開放,給教師和學(xué)生提供了便利的科研條件和管理有序的研究平臺,極大地促進(jìn)了我院的科技工作發(fā)展和研究生教育教學(xué)水平。此外,由于實驗室用房的有效利用,在很大程度上還有效改善了科研用房和教師辦公室用房,使醫(yī)學(xué)院原本緊張的用房條件得到了一定程度的緩解。
五、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心目前存在的問題
首先,是人才和人員結(jié)構(gòu)問題。實驗室建設(shè)離不開實驗系列人才隊伍的建設(shè),只有建立一支學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)合理的實驗系列人才隊伍,才能實現(xiàn)實驗中心自身的可持續(xù)發(fā)展[2]。而一個合理的實驗系列人才隊伍,既需要可以參與實驗教學(xué),并能牽頭進(jìn)行實驗教學(xué)改革有高學(xué)歷、高素質(zhì)的實驗教師,也需要有扎實專業(yè)知識和過硬實驗操作技能的實驗技術(shù)人員和能夠根據(jù)實驗教學(xué)需要,自行制備實驗用材、教學(xué)標(biāo)本、簡單修理儀器的專業(yè)技工。多個不同層次的人才,可以各盡其能,合理分工,使實驗中心的各項工作都有最合適的專業(yè)人員去完成,以保障實驗教學(xué)的各個環(huán)節(jié)正常、有序地運行。然而,目前我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心共有18人,其中實驗中心的主任由1名主管教學(xué)的副院長擔(dān)任,2名副主任來自教師系列,主要負(fù)責(zé)實驗中心教學(xué)和科研的日常管理工作,其余15個實驗技術(shù)人員中高級實驗師5人,中級6人,初級3人,技師1人。而碩士研究生學(xué)歷僅1人,本科學(xué)歷4人,專科7人,中專及以下3人。50歲及以上3人,45-50歲7人,35-45歲2人,35歲及以下3人。可見人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是職稱較高,但學(xué)歷較低、年齡偏老化,知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平很難適應(yīng)現(xiàn)代高新技術(shù)發(fā)展的要求。因此,實驗中心在多個崗位都急需引進(jìn)新人,尤其是高學(xué)歷實驗系列教師。此外,有些特殊崗位的專業(yè)技術(shù)人員,如解剖學(xué)實驗員也極度缺人,因為學(xué)校的人才引進(jìn)政策限制了愿意從事該崗位的低學(xué)歷人才進(jìn)入,以致有些工作甚至無法有序開展,嚴(yán)重制約了學(xué)科的發(fā)展和實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。其次,是實驗室建設(shè)經(jīng)費投入不足的問題。
醫(yī)學(xué)教育成本很高,因為要讓學(xué)生了解人體結(jié)構(gòu),就需要足夠的人體尸體供學(xué)生解剖;要訓(xùn)練學(xué)生的實際操作技能,就需要開設(shè)大量的動物實驗;要讓學(xué)生學(xué)會揭示生命的奧妙,就需要讓學(xué)生學(xué)會檢測和分析人體的各項生化指標(biāo)、免疫反應(yīng)、細(xì)胞狀況等等技巧。這些實驗的開設(shè)就需要大量的實驗耗材經(jīng)費和先進(jìn)的高新儀器設(shè)備經(jīng)費。此外,還有實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及實驗系列人員的知識更新、學(xué)術(shù)交流和技術(shù)培訓(xùn)等都需要經(jīng)費投入。而目前的實驗教學(xué)經(jīng)費遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。此外,實驗教學(xué)用房緊缺問題。隨著三峽大學(xué)跨越式的建設(shè)與發(fā)展,醫(yī)學(xué)院近幾年的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也取得了飛速進(jìn)步,不僅辦出了自己的特色,也辦出了一定的聲譽。近年來,醫(yī)學(xué)生的招生規(guī)模在逐年擴(kuò)大,現(xiàn)有的實驗室用房極度緊缺,一個實驗小組原本只有4-5人,現(xiàn)在不得不變成7-8人。學(xué)生的動手機(jī)會明顯減少,在一定程度上影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然,這些困難都是發(fā)展中的困難,是可以通過多方努力逐漸解決的困難。我們相信在國家高等教育越來越重視實驗教學(xué)環(huán)節(jié)的大氛圍里,大學(xué)對實驗教學(xué)的關(guān)注和投入將會不斷加強(qiáng)。因此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心完全能夠按照新型管理模式的基本目標(biāo),完成實驗教學(xué)改革的各項工作,最終成為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專門人才的搖籃。
在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在城市，只有20%分布在農(nóng)村。為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員不足的問題，衛(wèi)生部教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要目的是為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)村)。省級教育行政部門和衛(wèi)生行政部門通過對本省基層農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果，制定該專業(yè)的招生計劃。我校在2011年增設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數(shù)逐年增加。
在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養(yǎng)學(xué)生在未來工作的職業(yè)能力和服務(wù)水平。而中醫(yī)學(xué)中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術(shù)等，在農(nóng)村有廣大的群眾基礎(chǔ)，因此，面向農(nóng)村培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生尤其需要掌握《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。
1 教材分析
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材涵蓋了基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內(nèi)容上體現(xiàn)出深奧抽象的特點。整個中醫(yī)學(xué)體系的內(nèi)容濃縮在一本教材，用幾十個學(xué)時完成教學(xué)，內(nèi)容多而不精，加大了教師講解的難度;對學(xué)生而言，由于基礎(chǔ)較差，邏輯思維能力不強(qiáng)，很難理解抽象的知識，容易對學(xué)習(xí)感到失望，甚至厭學(xué)。
2 學(xué)生素質(zhì)分析
從農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)三年來的招生情況分析，由于學(xué)校擴(kuò)招幾乎不設(shè)置入學(xué)門檻，導(dǎo)致該專業(yè)的學(xué)生素質(zhì)令人擔(dān)憂：大多數(shù)學(xué)生為“中考淘汰生”，文化基礎(chǔ)知識極為薄弱，學(xué)習(xí)能力低下;另一方面，大多數(shù)中職學(xué)生年齡較小，沒有主動學(xué)習(xí)的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強(qiáng)，容易出現(xiàn)消極懈怠的情緒。此外，在入學(xué)后學(xué)生家庭情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，具有孤兒、單親、留守等背景的學(xué)生數(shù)量在50%以上。這部分學(xué)生中不乏聰明好學(xué)、接受能力強(qiáng)的孩子，但是由于家庭及社會的因素，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不善與人溝通等因素也成為學(xué)習(xí)上的障礙。
3 教學(xué)探索
3.1 整合教材內(nèi)容：
目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學(xué)生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力。因此，勢必對教材進(jìn)行整合，在基礎(chǔ)理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內(nèi)容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學(xué)大綱參考的理論與實踐課時比例為4∶1，根據(jù)我校情況調(diào)整為3∶2，通過適當(dāng)增加實踐課，促使理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生得到工作過程的充分體驗，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力尤其是實踐能力。
3.2 運用信息化技術(shù)輔助教學(xué)：
雖然多媒體教學(xué)在中職學(xué)校已廣泛使用，但在中醫(yī)學(xué)方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫(yī)學(xué)內(nèi)容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關(guān)。筆者堅持運用多媒體教學(xué)且不斷改進(jìn)，通過視頻、圖片等增加教學(xué)的直觀性，又能提高學(xué)生的感知能力。此外，還可以整合教材內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節(jié)約了時間;在“中藥”內(nèi)容中將原藥材與飲片對比展示，使學(xué)生意識到身邊處處有中藥，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情;在針灸、推拿、拔罐等實踐教學(xué)中循環(huán)播放視頻，使學(xué)生查缺補(bǔ)漏，在信息化技術(shù)的幫助下獨立完成任務(wù)，突破重、難點。此外，針對學(xué)生經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫(yī)課程網(wǎng)絡(luò)平臺，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運用案例教學(xué)法：
案例是聯(lián)系理論教學(xué)和臨床實踐的紐帶。教師以案例為教學(xué)手段培養(yǎng)應(yīng)用型人才，而學(xué)生通過對案例的主動探索，自覺將理論與實踐相結(jié)合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，通過典型案例達(dá)到“舉一反三”的效果;采用案例教學(xué)要求教師有豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗，通過定期到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，收集有效病案，促使教師自我學(xué)習(xí)和提高，達(dá)到教學(xué)相長的目的。
3.4 運用興趣教學(xué)法：
中醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)、一門技術(shù)，也是一種生活方式。中醫(yī)學(xué)應(yīng)中華民族生息繁衍的需求，融進(jìn)了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，絕大部分來自農(nóng)村，接觸了大量與日常生活相關(guān)的中醫(yī)學(xué)知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當(dāng)學(xué)生接觸中醫(yī)學(xué)課程以后，會發(fā)現(xiàn)生活中的自然現(xiàn)象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫(yī)學(xué)理論的運用，進(jìn)而對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學(xué)過程中貫穿“興趣教學(xué)法”，設(shè)置知識鏈接，將課本知識進(jìn)行拓展，例如：要求學(xué)生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現(xiàn)象;列舉自己家鄉(xiāng)常用的草藥及功效;平時的飲食中體現(xiàn)“藥食同源”的例子等等。
3.5 強(qiáng)化技能培養(yǎng)：
中職教育要培養(yǎng)的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質(zhì)勞動者。因此，在教學(xué)中要樹立“貼近崗位”的觀點，強(qiáng)化實踐技能訓(xùn)練，重視培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。在課時設(shè)置中加大實驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進(jìn)行“理論—實踐一體化”教學(xué)，以學(xué)生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法提升學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。
3.6 改革考核模式：
傳統(tǒng)的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強(qiáng)調(diào)了應(yīng)試能力而忽略了操作技能的培養(yǎng)，這種考核模式不能適應(yīng)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。教師對成績的考核標(biāo)準(zhǔn)會成為學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)向，所以不應(yīng)該把期末理論考試成績作為唯一的考核標(biāo)準(zhǔn)，而要將實踐技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練和達(dá)標(biāo)考核相結(jié)合[2]。教師是課程的設(shè)計者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者，在考評體系的實施過程中，教師要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及評價指標(biāo)，并充分調(diào)動學(xué)生的參與性。
4 結(jié)語
中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族在長期的醫(yī)療實踐中積累而成的醫(yī)學(xué)體系，至今仍然有效地應(yīng)用于臨床實踐，是防治疾病、維護(hù)健康不可缺少的重要手段。通過在教學(xué)中的不斷探索與改革，使學(xué)生能更好掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與實用技能，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)相對接的職業(yè)理念。
[關(guān)鍵詞] 實驗教學(xué)改革； 數(shù)碼互動顯微教學(xué)系統(tǒng)
[中圖分類號]R-33[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-048-02
On the experiment teaching reform of foundation medicine
WEN Li-xiang, LI Fan-cheng , LI Hua , WU Chang-hong , LI Ying-qiu, QU Bo
(The College of Basic Medical Sciences , Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410007,China)
[Abstract] Elaborate the necessity and the feasibility of the experiment teaching reform of foundation medicine, and discuss the question which appears to the experiment educational reform of foundation medicine.
[Key words] Experiments teaching reform;Interactive digital micro-teaching system
早在20世紀(jì)中后葉，就有人提出了實驗教學(xué)改革的觀點。隨著新世紀(jì)的來臨，學(xué)科間的滲透和聯(lián)系越來越多，社會對創(chuàng)造型人才需求量越來越大，對實驗教學(xué)改革的關(guān)注度日益加深。
多年來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗都把改革的焦點放在儀器設(shè)備的更新上（以組織學(xué)實驗為例，從上世紀(jì)中期至今，我校依次經(jīng)歷了自然光源單目顯微鏡、電光源雙目顯微鏡、數(shù)碼互動顯微鏡的更替），事實上，任何教學(xué)改革的最終目標(biāo)不僅僅在于儀器的更新，更重要的在于對教學(xué)過程的促進(jìn)，對教學(xué)質(zhì)量的提高。本文從我校實驗教學(xué)改革的實際情況出發(fā)，對改革的過程作了初步探索，并提出了有待改進(jìn)的相關(guān)問題，以求與兄弟院校共同學(xué)習(xí)和提高。
1 實驗教學(xué)改革的背景
隨著生物醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，學(xué)科間的相互滲透、相互融合的加深，社會更需要知識全面、實驗技能過硬的創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)人才，而實驗教學(xué)兼有驗證學(xué)科理論和技能訓(xùn)練的功能，正是培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的最佳途徑。另一方面，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)雖然在多年的人才培養(yǎng)中發(fā)揮了巨大作用，但確實存在許多弊端和漏洞，不但難以培養(yǎng)創(chuàng)造型人才，反而在一定程度上阻滯了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。傳統(tǒng)實驗教學(xué)的不足主要體現(xiàn)在以下方面：① 實驗更新不夠，不能及時補(bǔ)充和應(yīng)用醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。② 實驗內(nèi)容單一死板，缺乏學(xué)科間的交叉融合。③ 實驗教學(xué)以教為主，以“填鴨式”灌輸為主，缺乏互動，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動。④ 實驗室三級管理體制下的單學(xué)科型實驗?zāi)Ｊ讲缓侠恚斐稍O(shè)備的利用率和更新率低。這些都表明實驗教學(xué)改革已迫在眉睫。
2 實驗教學(xué)改革的措施
2.1實驗管理體制的合理化
我校將原來實驗室由校、系、室三級管理的體制轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)校為主管的實驗管理體制，于2006年組建了實驗中心，負(fù)責(zé)全院的實驗課教學(xué)任務(wù)。新體制的實驗中心優(yōu)化了資源配置，提高了教學(xué)設(shè)備的利用率，促進(jìn)了學(xué)科的交叉融合，節(jié)約了教學(xué)成本，為實驗教學(xué)改革提供了制度上的保障。
2.2試驗設(shè)備的現(xiàn)代化
以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，醫(yī)學(xué)生物學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)均屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，在實驗教學(xué)的實施過程中，都以光學(xué)顯微鏡為主要的觀察工具。基于以上學(xué)科的共性，為提高教學(xué)質(zhì)量，我校于2006年組建了6個數(shù)碼互動顯微形態(tài)實驗室。每個實驗室由數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、視屏多畫面實時顯示系統(tǒng)、電腦多媒體語言交流系統(tǒng)、應(yīng)用軟件系統(tǒng)、可選擇式多項語音問答系統(tǒng)組成[2]。隨著圖像數(shù)碼化處理及網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的應(yīng)用,我校形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)有了歷史性的轉(zhuǎn)變,為推進(jìn)實驗教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量在硬件上提供了保障。
2.3實驗教師知識的綜合化
為適應(yīng)向社會輸送綜合型人才的需要,對教師知識水平提高的要求也呼之欲出。教師知識的全面化才可能帶動人才培養(yǎng)的高質(zhì)量化，才可能在源頭上實施學(xué)科間的交叉融合。我校面向全校教師先后開展了：西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)、計算機(jī)培訓(xùn)、實驗動物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)、專業(yè)英語培訓(xùn)、機(jī)能實驗技能培訓(xùn)、顯微形態(tài)學(xué)實驗培訓(xùn)、分子生物學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等，這些讓教師們有機(jī)會全面掌握各種實驗機(jī)能，為推行實驗教學(xué)的改革在師資上提供了保障。
2.4實驗人員輔助教學(xué)的及時化
采用實驗室三級管理體制時，實驗室歸屬于教研室，一個教研室最多只配備一個實驗員。實驗過程中，儀器出現(xiàn)故障、器材出現(xiàn)短缺時，常常會因為實驗人員的匱乏而不能及時解決問題，從而影響到教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)實驗中心組建后，所有的實驗人員歸屬于同一管理部門，當(dāng)一門學(xué)科開實驗時，實驗中心可調(diào)動的實驗員遠(yuǎn)不止一個，這樣可以讓實驗中產(chǎn)生的問題得到及時解決，極大保證了教學(xué)質(zhì)量，為實驗教學(xué)改革在人員上提供了保障。
3 實驗教學(xué)改革的效果及問題
任何教學(xué)改革，其成敗的關(guān)鍵在于對教學(xué)過程有無促進(jìn)。實驗教學(xué)改革自實施那天開始，就受到了師生的普遍歡迎。這一點可以從學(xué)生實驗課的到課率、實驗成績的提高率、實驗內(nèi)容的更新率、綜合性實驗的普及率得到體現(xiàn)。同時，由于采用了許多現(xiàn)代的教學(xué)設(shè)備，使教學(xué)手段和方法更加豐富多彩（如：多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)答疑等）、師生互動更加自然和頻繁、教師的勞動強(qiáng)度大大減弱（將老師們從背模型、扛掛圖、寫板書、擦黑板等體力勞動中解放出來）。
但改革是永無止境的，有許多已知和未知的問題還需要進(jìn)一步研究（如：實驗課單獨設(shè)課，形成獨立的實驗課體系問題；精簡教學(xué)實習(xí)門數(shù);實現(xiàn)多課程綜合實習(xí)問題；加強(qiáng)現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段的學(xué)習(xí)研究及應(yīng)用問題等）。我們期待實驗教學(xué)改革越做越好，為教學(xué)質(zhì)量的提高添磚加瓦。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張勇.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的實踐與思考[J].赤峰學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版）,2007,23(4):70-72.
[2]晏長榮,雷芬,鄧成國,等.組織學(xué)實驗教學(xué)改革[J].解部學(xué)雜志,2006,29(4):531-532.
[3]倪晶晶,應(yīng)志國,姚偉.數(shù)碼顯微互動實驗室在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005,3:80-81.
[4]陳繼蘭,周雪,方定志.關(guān)于形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的改革[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,1(5):93-94.
[5]王百林,池建安,鄭澤棠,等.外科教學(xué)中“三優(yōu)一減二指導(dǎo)”的實踐[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(31):126-128.
1課程內(nèi)容的整合
在生命科學(xué)館整個場館內(nèi)，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)正常人體解剖結(jié)構(gòu)的同時就在同系統(tǒng)標(biāo)本的旁邊安排一套病理大體標(biāo)本；同樣，在學(xué)習(xí)正常組織學(xué)的時候在同系統(tǒng)切片的旁邊安排一套病理組織切片。目的只有一個：比較學(xué)習(xí)才可以產(chǎn)生聯(lián)想，記憶才不能磨滅。低年級學(xué)生可以知道下階段要學(xué)什么，高年級學(xué)生可以回顧前面學(xué)習(xí)的意義，實現(xiàn)學(xué)習(xí)的融會貫通，建立整體思維。針對3年制實際情況，突出機(jī)能實驗到底在臨床工作中有什么用這一核心。教學(xué)過程分為3個階段：
（1）基本知識與基本技能訓(xùn)練階段：主要讓學(xué)生掌握機(jī)能實驗的基礎(chǔ)知識和了解實驗動物的特點，重點進(jìn)行一些基本操作技能訓(xùn)練（如動物的捉拿、給藥，血管的分離、插管等操作），以及常用儀器的正確使用。
（2）綜合性機(jī)能實驗階段：本校保留了部分生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)經(jīng)典傳統(tǒng)實驗，如神經(jīng)干動作電位的引導(dǎo)和興奮傳導(dǎo)速度的測定、實驗性動物缺氧模型的建立、藥物受體激動劑和阻斷劑親和力的測定等。在此基礎(chǔ)上，本校進(jìn)一步將3門學(xué)科實驗方法相似、理論知識相關(guān)聯(lián)的實驗有機(jī)地結(jié)合起來，通過正常動物整體實驗、建立實驗動物疾病模型以及用藥物進(jìn)行實驗性治療等方法，觀察和探討疾病的發(fā)生以及藥物對機(jī)體各系統(tǒng)功能的影響，實驗操作難度加大、觀察指標(biāo)增多，體現(xiàn)了學(xué)科間的交叉與滲透，使學(xué)生在實踐中能夠多學(xué)科、多系統(tǒng)、多方位的觀察、領(lǐng)悟?qū)嶒灛F(xiàn)象，學(xué)習(xí)、領(lǐng)會理論知識，達(dá)到實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、綜合分析問題和解決問題能力的目的。
（3）機(jī)能學(xué)實驗設(shè)計、觀察、分析階段：由教師設(shè)計基于臨床典型工作任務(wù)的基本情境，然后在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自行復(fù)制臨床任務(wù)模型，觀察實驗過程、記錄實驗結(jié)果、完成最終的實驗設(shè)計整個方案。以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維能力和防范誤診誤治的基本意識。以機(jī)能實驗為例，單獨的急性肺水腫實驗和單獨的失血性休克實驗并不能給學(xué)生產(chǎn)生深刻印象，但如果在實驗課程設(shè)計活動中模擬臨床工作誤診誤治情境，優(yōu)化實驗內(nèi)容，先制作休克動物模型，在搶救過程中一組給予中心靜脈壓控制在正常條件下補(bǔ)液與升壓藥物治療，一組給予過量、快速的大于中心靜脈壓的補(bǔ)液，并同時給予腎上腺素等升壓藥物治療來誘發(fā)急性肺水腫的發(fā)生，讓學(xué)生明白在臨床治療過程中，常用的補(bǔ)液與滴速之間的利害關(guān)系，達(dá)到走入工作崗位后避免在患者身上發(fā)生類似錯誤的目的。實驗結(jié)果會讓同學(xué)們印象深刻且節(jié)約了實驗動物資源。又比如針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，采用人為制造實驗動物骨折模型的方式，觀察骨折愈合過程發(fā)生的變化。根據(jù)骨折的程度隨機(jī)分組，有進(jìn)行合理復(fù)位與固定組，也有自然愈合組，由同學(xué)分組進(jìn)行飼養(yǎng)，觀察X光下骨折愈合以及延遲愈合或者骨不連發(fā)生的情況，再同步配合進(jìn)行骨折局部解剖，制作病理切片，記錄每周過程發(fā)生的變化，由學(xué)生自己總結(jié)骨折以后為什么需要復(fù)位、固定與功能鍛煉。這樣完全模擬骨科工作實際的實驗，才是真正為社會培養(yǎng)合格的人才。
2教學(xué)效果的評價
教學(xué)結(jié)束后，設(shè)計問卷調(diào)查聽取學(xué)生對課程的評價。總體來看，學(xué)生對該課程的評價是積極的、肯定的，學(xué)生實驗課的熱情和主動性極大地提高了。從教學(xué)督導(dǎo)角度來看，教師上課跨學(xué)科實踐動手能力的要求提高了，但只要堅持培訓(xùn)，教師的實驗操作示范性問題是可以解決的。而大量的時間留給了學(xué)生自己動手操作，反而減輕了教師的負(fù)擔(dān)，教學(xué)相長的局面一旦建立，教學(xué)的效果就可以體現(xiàn)。
3存在的問題與反思
實驗室資源配置條塊分割的多年歷史原因，很難在短時間之內(nèi)扭轉(zhuǎn)，資源整合需要探索符合自己的發(fā)展道路。很難在短時間內(nèi)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗教學(xué)課程內(nèi)容完全開發(fā)和設(shè)計出來，這將是一個任重而道遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)課程設(shè)置的局限以及課時利益之間的矛盾導(dǎo)致改革阻力較大。師資之間學(xué)科界限思想頑固，很難在老教師之間推行跨學(xué)科技能操作，只能在年輕教師當(dāng)中培養(yǎng)既有專業(yè)化發(fā)展能力又有跨學(xué)科學(xué)習(xí)能力的雙師型教師，但這也需要時間。另外，分配制度的改革滯后是一切改革不具有可執(zhí)行力的根本原因。總之，借助重慶教育大發(fā)展的歷史機(jī)遇，推行以臨床需要為目標(biāo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)針對性的改革還處于探索階段，本校會總結(jié)出一套行之有效的方案，解決學(xué)以致用和優(yōu)化資源降低成本的辦學(xué)目標(biāo)。
作者：黃春李潤琴龍云單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部
“三明治”教學(xué)法是一種通過在教學(xué)中安排學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、匯報小結(jié)等環(huán)節(jié)，從而能夠使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷進(jìn)行交流和溝通，這樣可以調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我思考以及探索新知識能力的一種新型教學(xué)方式，是一種將集體學(xué)習(xí)和個體學(xué)習(xí)穿插結(jié)合的教學(xué)方法。
1.教師指導(dǎo)性開場：
教師以小故事、圖片或影片等作為開場白，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們的積極性和主動性。然后教師說明本次課的學(xué)習(xí)目的。
2.提出具體問題：
教師根據(jù)教學(xué)目的提出需要討論的具體問題（一般為4~6個），科學(xué)合理的問題是Sandwich教學(xué)設(shè)計的關(guān)鍵和難點。
3.分組討論：
根據(jù)小班人數(shù)和問題平均分成4～6組，各組就某一問題展開學(xué)習(xí)和討論，達(dá)成一致意見。
4.交叉學(xué)習(xí)：
小組討論結(jié)束后，重新組成新的小組進(jìn)行討論。在新的小組中，成員來自不同的問題小組，互相匯報，使每個組員都能了解所有問題的討論結(jié)果。在此環(huán)節(jié)中，學(xué)生不僅要發(fā)表意見，還要進(jìn)行歸納總結(jié)，這樣可以加強(qiáng)對內(nèi)容的理解；此外每個學(xué)生不僅要對自己負(fù)責(zé)，還要對他人負(fù)責(zé)，這樣可以使他們積極參與討論，交換各自的意見以完善自己的答案。
5.學(xué)生匯報：
每組選派一位代表發(fā)言，匯報對每個問題討論的結(jié)果。通過這個環(huán)節(jié)，教師可以知道學(xué)生對知識的理解程度以及存在的問題，同時可以培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力。
6.教師小結(jié)：
教師根據(jù)討論匯報的情況已經(jīng)大致了解了學(xué)生對知識的理解情況、掌握程度以及存在的問題，因而能圍繞本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)解析每個問題，并且進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)目標(biāo)，還能有的放矢地查漏補(bǔ)缺。
7.總結(jié)和反饋：
教師對本次課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，也可根據(jù)情況提出問題啟發(fā)學(xué)生思考。大家還可對本次課的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和反饋，提出改進(jìn)的地方。
二、Sandwich教學(xué)法的作用和意義
1.增強(qiáng)學(xué)生的主動性和積極性。
Sandwich教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動權(quán)在學(xué)生，應(yīng)該以學(xué)生為中心，學(xué)生要在課堂中有所表現(xiàn)，必須要掌握更多的知識，所以會自主學(xué)習(xí)。課堂上交替進(jìn)行教師講授與學(xué)生討論，輕松愉快，內(nèi)容豐富，形式靈活，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們的積極性。
2.培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)和溝通能力。
臨床醫(yī)生每天和病人打交道，需要具備良好的表達(dá)能力和與人溝通的能力。Sand-wich教學(xué)法要求互相學(xué)習(xí)，每位學(xué)生不僅要自己學(xué)習(xí)，還要負(fù)責(zé)輔導(dǎo)其他同學(xué)，通過這種學(xué)生之間的討論和溝通，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式被動接受的缺陷，訓(xùn)練學(xué)生的自我表達(dá)能力、溝通能力、以及和他人的合作能力，可為以后工作打下堅實的基礎(chǔ)。
3.提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。
醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)要注重臨床思維和解決實際問題的能力，Sandwich教學(xué)法中學(xué)生在討論問題時，必須分析問題的實質(zhì)，找到解決問題的方法，這樣有助于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
4.掌握重點內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率。
課堂的重點內(nèi)容經(jīng)過學(xué)生的討論、交叉學(xué)習(xí)、集中匯報和教師小結(jié)，這樣重復(fù)多次，能加深學(xué)生對講授內(nèi)容的理解和記憶，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，牢牢掌握本堂課的重點內(nèi)容。
5.提高教師素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)相長。
Sandwich教學(xué)法要求教師鉆研理論知識，課前認(rèn)真撰寫教案，課中合理安排，積極引導(dǎo)和嚴(yán)格控制學(xué)生討論的節(jié)奏。通過Sandwich教學(xué)法的應(yīng)用，教師也需要不斷提高和完善自己的教學(xué)技能和專業(yè)水平，形成教學(xué)相長的格局。
三、Sandwich教學(xué)法實施中的問題及解決方法
1.學(xué)生需要時間適應(yīng)新的教學(xué)方式。
當(dāng)教師剛開展Sandwich教學(xué)法時，有些習(xí)慣被動聽講的學(xué)生會不適應(yīng)。所以當(dāng)我們嘗試開展Sandwich教學(xué)法時，對學(xué)生要引導(dǎo)，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材相關(guān)內(nèi)容，閱讀相關(guān)專業(yè)書籍，使他們慢慢適應(yīng)這種新的學(xué)習(xí)模式。上課時對學(xué)生經(jīng)常給予鼓勵和幫助，調(diào)動大部分學(xué)生的積極性，發(fā)掘?qū)W生的潛能。
2.Sandwich教學(xué)法對場地有一定要求。
Sandwich教學(xué)法限于20~40人的小課教學(xué)，目前，我校沒有專門的Sandwich教學(xué)教室。所以可以初步在實驗室和小教室中實踐。
3.Sandwich教學(xué)法對教師要求高。
Sandwich教學(xué)中教師有組織者、主持者和顧問等多重身份，一旦教師沒有較高的能力與素質(zhì)，最終會對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生一定的影響。并且高校教師現(xiàn)在承受的科研壓力較大，很難在教學(xué)改革實踐中投入大量精力。不過學(xué)校正在建立相應(yīng)的激勵機(jī)制，讓更多的教師在提升教學(xué)質(zhì)量方面努力，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
四、討論
1組織學(xué)的學(xué)習(xí)特點
1.1組織原理的掌握是組織學(xué)學(xué)習(xí)的核心
組織學(xué)作為一門科學(xué)技術(shù)，其學(xué)習(xí)的核心就是對組織原理的掌握，從而指導(dǎo)有關(guān)人員具體的操作步驟，幫助有關(guān)人員對實驗結(jié)果進(jìn)行有根據(jù)的驗證，并能夠及時處理操作時出現(xiàn)的問題，從而減少結(jié)果出現(xiàn)意外時候的手足無措現(xiàn)象。
1.2獨立操作是組織學(xué)技術(shù)掌握的途徑
實踐是醫(yī)學(xué)組織學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，只有通過實踐才能讓學(xué)生獲取組織學(xué)知識的精髓，而實踐就要求學(xué)生進(jìn)行獨立操作。學(xué)生在組織學(xué)的學(xué)習(xí)中，往往在老師的帶領(lǐng)下能夠驗證理論結(jié)果，但是自己操作就會出現(xiàn)實驗結(jié)果和理論不符合的情況，這是因為他們不注重實驗操作的細(xì)節(jié)。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程開設(shè)的意義
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是一門幫助醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在完成了計算機(jī)、管理、英語等專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上了解醫(yī)學(xué)概況，掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要課程。主要包括人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、藥理學(xué)等有關(guān)醫(yī)學(xué)的十幾門課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、技術(shù)的簡要性概括，能夠幫助專業(yè)和非專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生等問題進(jìn)行基礎(chǔ)性的了解，為醫(yī)學(xué)人員開展不同的醫(yī)學(xué)活動打下基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論對于非專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)方面，更加注重對其主體性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，旨在提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其日后的醫(yī)學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。比如日后從事法學(xué)專業(yè)的醫(yī)療有關(guān)人員要著重培養(yǎng)其醫(yī)事法律能力，在其掌握法學(xué)知識的基礎(chǔ)上向其灌輸一定的醫(yī)學(xué)知識；從事信息管理的醫(yī)療人員，要加強(qiáng)對其從事醫(yī)院管理以及醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)方面的醫(yī)學(xué)知識。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論作為研究人體、形態(tài)、功能結(jié)構(gòu)以及疾病發(fā)展的學(xué)科，其內(nèi)容涵蓋了初學(xué)醫(yī)學(xué)人員必備的醫(yī)學(xué)知識，能夠為其深入的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的開設(shè)對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方面的復(fù)合型人才有著重要的意義。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中存在的問題
3.1各個學(xué)科之前缺少交流
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的模式主要分為兩種，第一是按照教材編訂的順序，由不同教師承擔(dān)不同教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分學(xué)科講解；另一種是將各個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的內(nèi)容在銜接后分系統(tǒng)講解。很多學(xué)校采取的是分學(xué)科講解，使得教師的備課內(nèi)容較多，在繁重的教學(xué)任務(wù)下不能對學(xué)科之間的聯(lián)系進(jìn)行分析和關(guān)聯(lián)，從而造成了學(xué)科之間缺少交流現(xiàn)象的發(fā)生，甚至造成知識脫節(jié)的問題。
3.2面對繁多的教學(xué)內(nèi)容課時安排不夠
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)涵蓋的知識面很廣，但學(xué)校由于各種原因?qū)ζ湔n時的安排不夠，導(dǎo)致學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)中的很多知識要點理解不夠。比如教師在對組織學(xué)緒論進(jìn)行講解時，一些學(xué)生對細(xì)胞的認(rèn)識沒有概念，讓他們進(jìn)一步認(rèn)識嗜酸性等概念就顯得很困難。
3.3學(xué)生學(xué)習(xí)意識不夠
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容較為枯燥、冗雜，且具有很強(qiáng)的理論性，需要學(xué)生在具備化學(xué)、生物知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是一些文科類的學(xué)生基本從未接觸過化學(xué)和生物，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱；同時，一些學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)對其日后發(fā)展無用，導(dǎo)致對該科目的厭棄。
4將組織學(xué)納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)研究的意義
非醫(yī)學(xué)專業(yè)的組織教學(xué)在教學(xué)過程中被學(xué)生普遍反映為內(nèi)容較難，主要原因是：①很多學(xué)生是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的文科生，對于從來沒有接觸過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理解存在困難。另外，還有一些學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中組織學(xué)的內(nèi)容重視不足，認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論中的組織學(xué)內(nèi)容不重要；②教師在教學(xué)中對教學(xué)內(nèi)容的深淺把握不當(dāng)，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了負(fù)擔(dān)；③組織學(xué)中涉及的一些內(nèi)容需要學(xué)生深入了解顯微、超微結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行實驗課學(xué)習(xí)，才能理解組織學(xué)，但是學(xué)校往往不具備實驗的設(shè)施。基于以上幾點組織學(xué)教學(xué)中的問題，將其納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)研究顯得更加必要，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)能夠更好地輔助組織學(xué)的學(xué)習(xí)。
5組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的整合策略探索
5.1實現(xiàn)對教學(xué)方案的重組，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減
教學(xué)大綱對醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的層次要求不同，組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程內(nèi)容的選擇應(yīng)該以培養(yǎng)具有一定醫(yī)學(xué)知識為目標(biāo)，同時還要利于促進(jìn)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)專業(yè)發(fā)展。教師在教學(xué)中還要注意學(xué)生的接受能力，實現(xiàn)重點突出、由淺入深的講解。另外，組織學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的課時安排較少，因此就需要教師在豐富教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總體把握教學(xué)內(nèi)容，要對和教學(xué)重點關(guān)聯(lián)不大的課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減。要在課前實現(xiàn)組織學(xué)和其他學(xué)科的交流，實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的合理、統(tǒng)一規(guī)劃，在課時和課時安排的銜接上恰當(dāng)準(zhǔn)確，從而保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中，組織學(xué)的四大基本組織內(nèi)容是教學(xué)的重點，因為課時安排得較少，教師不用再對器官進(jìn)行統(tǒng)一講解，而是適當(dāng)?shù)貙?nèi)容進(jìn)行刪減，從中選擇具有代表性的器官進(jìn)行授課，引導(dǎo)學(xué)生在明確組織和器官關(guān)系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對人體結(jié)構(gòu)的整體性認(rèn)識。
5.2實現(xiàn)多種教學(xué)手段的教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
首先，應(yīng)用多媒體電子投影教學(xué)能夠簡化觀察的對象，根據(jù)教學(xué)需求，對圖片進(jìn)行具有代表性的科學(xué)選取，能夠?qū)崿F(xiàn)從不同角度、不同層次對人體各個器官部位組織結(jié)構(gòu)的展示。通過圖文并茂、聲音和動畫具備的多媒體信息的集成，制作成具有動態(tài)效果的多媒體課件，實現(xiàn)聲、光、電等技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，充分調(diào)動學(xué)生的各種感官，加強(qiáng)學(xué)生對組織結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。其次，在組織教學(xué)中要從功能入手，逐漸引入結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)為先的講授順序。比如在空腔器官的教學(xué)，教師可以先以大家熟知的人體消化和吸收器官的常識入手，引導(dǎo)學(xué)生從功能繼而聯(lián)系到結(jié)構(gòu)，逐漸實現(xiàn)對小腸消化以及小腸吸收面積等方面知識的分析，像絨毛、微絨毛等，再通過多媒體課件展示鏡下小腸管壁的組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)生對組織學(xué)的感性認(rèn)識；并通過板書設(shè)計將管壁的四層分解結(jié)構(gòu)進(jìn)行展示，加深學(xué)生對知識的認(rèn)識；最后以小腸吸收消化制作的動畫效果收尾。通過由靜態(tài)到動態(tài)的教學(xué)展示，將枯燥無味的課堂變得生動形象，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
5.3及時調(diào)整教學(xué)方式，向?qū)W生明確教學(xué)的重點、難點
為了讓學(xué)生更好地吸收組織學(xué)知識，教師要在課前讓學(xué)生進(jìn)行有針對性的預(yù)習(xí)，在課程進(jìn)行時要及時歸納教學(xué)內(nèi)容的重點和難點，加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識的前后聯(lián)系能力，在課程講解之后要利用表格、大括號、圖片等形式對內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)學(xué)生對知識點的梳理。比如在神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點教學(xué)時，教師要及時用簡短的字?jǐn)?shù)總結(jié)出神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點；在講解肺導(dǎo)氣部時，教師要將肺導(dǎo)氣部里涉及的名詞進(jìn)行簡化處理，并用簡練的語言總結(jié)出肺導(dǎo)氣部結(jié)構(gòu)變化的特點，比如“三減二增”即指環(huán)狀細(xì)胞、腺體和軟骨塊的減少以及平滑肌和粘膜皺壁的增多。通過簡化口訣的提出，能夠幫助學(xué)生更好地記憶組織學(xué)知識，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
5.4選取靈活的考核方式，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門幫助其了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程，課程開設(shè)的目標(biāo)是讓他們了解醫(yī)學(xué)，而不是讓他們都從事醫(yī)療工作。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的組織學(xué)考核形式要盡可能實現(xiàn)多樣化，也可適當(dāng)?shù)剡x擇開卷的考核形式，并在考核中以綜合體可應(yīng)用題的考核為主，減少一些生硬理論的考核。可以讓學(xué)生通過查閱有關(guān)資料解答問題，從而逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，而不是將學(xué)生變成缺乏理論實踐，只會死記硬背書本的書呆子。比如可以讓學(xué)生根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，并結(jié)合組織學(xué)和胚胎學(xué)的知識來分析尿液的形成和排出；結(jié)合組織學(xué)和生理學(xué)知識分析神經(jīng)沖動在神經(jīng)肌接頭上的傳遞等。
5.5通過形象的舉例，培養(yǎng)學(xué)生的動態(tài)空間思維能力
組織學(xué)是形態(tài)學(xué)科的一種，其中，對機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)的靈活運用是組織學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)。而現(xiàn)階段的組織學(xué)教學(xué)無論是在圖片選擇還是觀察實驗，都是采用平面的二維圖像，沒有實現(xiàn)對組織結(jié)構(gòu)的真實再現(xiàn)，無法培養(yǎng)和提升學(xué)生的動態(tài)空間思維能力。這就要求在組織學(xué)教學(xué)中要通過形象的舉例，實現(xiàn)其從二維圖形向三維圖形構(gòu)像的發(fā)展，從而在真正意義上幫助學(xué)生掌握機(jī)體的微細(xì)結(jié)構(gòu)。
5.6與時俱進(jìn)，不斷豐富組織學(xué)教學(xué)內(nèi)容
組織學(xué)作為一門動態(tài)學(xué)科，其發(fā)展和研究處于不斷變化之中，因此，組織學(xué)的教學(xué)要實現(xiàn)與時俱進(jìn)，在不斷豐富組織學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。教師要在查閱大量組織學(xué)教學(xué)資料的基礎(chǔ)上，通過網(wǎng)絡(luò)獲取最新的和組織學(xué)有關(guān)的臨床應(yīng)用知識，并采取適合的方式將獲取的信息傳送給學(xué)生，實現(xiàn)對原本枯燥教學(xué)的靈活化處理，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在對胰腺組織結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)時，教師要對最新的I型糖尿病根治辦法向?qū)W生講授，從而激發(fā)學(xué)生對胰腺組織結(jié)構(gòu)的好奇，鼓勵其對組織學(xué)的學(xué)習(xí)。
6總結(jié)
【摘要】:目的了解教師對護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)的主觀看法,進(jìn)一步合理配置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。方法2008年10—11月采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對3組教師(有效人數(shù)77人)進(jìn)行其對護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)的主觀看法調(diào)查。經(jīng)專家修改后問卷的內(nèi)容效度為1.0.
結(jié)果100%的教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要;50%以上的教師認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課有解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)、生物學(xué);98%的教師認(rèn)為開設(shè)實驗課有必要,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理尤其是在解剖學(xué)的教學(xué)中;94%的教師認(rèn)為在教學(xué)中應(yīng)該重視知識銜接,比較重視自身在教學(xué)中的作用。不同教師組間僅在課程設(shè)置意義和原則的部分條目上差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
結(jié)論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)中有很重要的作用,教育者應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)進(jìn)行緊密聯(lián)系,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,同時考慮不同教學(xué)方向教師的觀點,適當(dāng)進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)的調(diào)整。
課程設(shè)置是整個專業(yè)教學(xué)計劃的核心,科學(xué)、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的先期課程,其設(shè)置的合理與否直接影響到護(hù)生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實踐。
1醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)課程改革對策
1.1重視計算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容建設(shè)
醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)特色，不僅要培養(yǎng)學(xué)生對計算機(jī)的基礎(chǔ)操作應(yīng)用能力，而且還需要注重培養(yǎng)學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研、臨床應(yīng)用、輔助治療、輔助診斷、醫(yī)院管理、藥物分析等的能力。教學(xué)過程中選用的教學(xué)實例應(yīng)該更加符合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，與時俱進(jìn)、及時更新。學(xué)校在進(jìn)行計算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革的過程中，應(yīng)當(dāng)在教學(xué)內(nèi)容中適當(dāng)添加動畫制作、圖像處理等內(nèi)容，以滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要。
1.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高實際教學(xué)質(zhì)量
1.2.1充分了解學(xué)生的計算機(jī)水平
由于學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力差別較大，在教學(xué)開始前應(yīng)充分了解學(xué)生的計算機(jī)水平。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)課程的A、B兩班專科學(xué)生為研究對象，利用問卷調(diào)查的形式及學(xué)生自我評價形式對學(xué)生目前計算機(jī)應(yīng)用水平加以初步了解，A班學(xué)生共28人，B班學(xué)生共32人。通過這次問卷調(diào)查及自我評價，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對計算機(jī)知識有一定的了解，但是還不能熟練運用，使用計算機(jī)大多是進(jìn)行游戲、網(wǎng)購、網(wǎng)聊，真正用來學(xué)習(xí)的很少，其中部分學(xué)生對計算機(jī)知識了解較少。
1.2.2合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)符合學(xué)生計算機(jī)應(yīng)用的實際水平，使學(xué)生經(jīng)過努力能夠完成學(xué)習(xí)任務(wù)并提高計算機(jī)應(yīng)用能力。從對A、B兩班的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用水平大致處于3個不同層次，本文以中等水平的學(xué)生為例，設(shè)置課程任務(wù)，具體內(nèi)容如下。首先，要求學(xué)生運用視頻資料回顧教學(xué)過程中計算機(jī)裝機(jī)過程及相應(yīng)配置的課程內(nèi)容，讓學(xué)生學(xué)習(xí)搜索引擎的使用，要求他們利用互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎搜索計算機(jī)配置訂單，并提高搜索效率。通過課后對學(xué)生作業(yè)檢查的結(jié)果來看，大部分學(xué)生初步掌握了搜索引擎的使用方法，能夠基本完成作業(yè)要求。其次，在教學(xué)過程中初步介紹在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中運用最為廣泛、使用最為深入的管理系統(tǒng)———醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS），這個系統(tǒng)是我國大部分醫(yī)院正在使用的系統(tǒng)。為了使學(xué)生對該系統(tǒng)有進(jìn)一步了解，在授課過程中同步開放安裝醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的學(xué)校醫(yī)學(xué)信息模擬實驗室。在教學(xué)過程中給學(xué)生留部分自由活動時間進(jìn)行角色扮演，幫助學(xué)生進(jìn)一步了解、熟悉計算機(jī)基本操作及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用流程。通過開放模擬實驗室，讓學(xué)生身臨其境，有效地幫助學(xué)生鞏固已掌握的知識，并為下一階段課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。再次，在計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)后續(xù)課程中對Office、醫(yī)學(xué)圖像處理、Flas制作、網(wǎng)站建設(shè)教學(xué)模塊課程任務(wù)進(jìn)行如下設(shè)置：可以引導(dǎo)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎搜索國內(nèi)不同省市的綜合性“三甲”醫(yī)院，并記錄相關(guān)搜索結(jié)果。中等計算機(jī)應(yīng)用水平的學(xué)生在以往計算機(jī)基礎(chǔ)課程中大多已經(jīng)初步掌握了Word軟件的基本使用技巧，因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)將講解重點放到文檔頁面排版等一些實用性較強(qiáng)的模塊操作上來，課后學(xué)生根據(jù)教師對Word軟件的講解，整理搜集內(nèi)容，形成文檔，并發(fā)送至教師郵箱。由于我國綜合性“三甲”醫(yī)院的數(shù)量眾多，因此，應(yīng)按照區(qū)域進(jìn)行劃分，根據(jù)區(qū)域的不同對學(xué)生進(jìn)行編組，不同學(xué)生負(fù)責(zé)不同區(qū)域綜合性“三甲”醫(yī)院的搜集工作，并對自己所屬區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)站的綜合建設(shè)情況進(jìn)行講解、評價。最后，在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對PPT、Excel等軟件的講解，要求學(xué)生利用PPT、Excel完成部分醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的匯報及統(tǒng)計。
2結(jié)語
醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)教學(xué)具有非計算機(jī)專業(yè)教學(xué)的特點，還具有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，因此，在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革勢在必行。課程改革是一個長期、復(fù)雜的過程，因此，需要在教學(xué)過程中不斷進(jìn)行研究、探索，同時，還需要結(jié)合學(xué)校的實際情況加以適當(dāng)調(diào)整，比如加大對教學(xué)硬件的投入，增開選修課等，這些都是提高醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量的方法。近年來，計算機(jī)技術(shù)已普及并快速發(fā)展，計算機(jī)基礎(chǔ)課程體系應(yīng)及時體現(xiàn)這一動態(tài)變化，應(yīng)緊跟計算機(jī)技術(shù)發(fā)展的潮流，循序漸進(jìn)、逐步改革。總而言之，醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教育課程應(yīng)與時俱進(jìn)。
作者：隆波 單位：平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；計算機(jī)教學(xué)；問題；對策
隨著計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的飛速發(fā)展，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛，并發(fā)揮著越來越重要的作用。像流行病學(xué)信息處理和基因組計劃研究、醫(yī)療診斷中的遠(yuǎn)程會診、多層螺旋CT技術(shù)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)和醫(yī)藥信息系統(tǒng)等，可以說離開了計算機(jī)將寸步難行。但是，目前醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)教學(xué)課程設(shè)置以及教學(xué)內(nèi)容難以適應(yīng)計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的新形勢。筆者總結(jié)多年來計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的經(jīng)驗，提出了對醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)的一些思索。
1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)存在的問題
1.1 教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)脫節(jié)
目前，在我國的高等醫(yī)學(xué)教育中，計算機(jī)基礎(chǔ)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)嚴(yán)重脫節(jié)的問題普遍存在。醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)教學(xué)內(nèi)容主要采取工科院校計算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)模式，即講授計算機(jī)的發(fā)展簡史、Windows操作系統(tǒng)的操作、Office辦公軟件及簡單的數(shù)據(jù)庫知識和網(wǎng)絡(luò)知識等。現(xiàn)階段，既沒有專門針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的計算機(jī)基礎(chǔ)教材，也少有教師針對計算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的實際運用作內(nèi)容上的補(bǔ)充。容易使一些學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生錯覺，不知道為什么要學(xué)習(xí)這門課程，從而降低學(xué)習(xí)興趣和積極性。所以，必須設(shè)法讓他們在校期間學(xué)習(xí)到與醫(yī)學(xué)有關(guān)的實用計算機(jī)知識。
1.2 教學(xué)內(nèi)容滯后且不能滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求。
計算機(jī)業(yè)的發(fā)展速度日新月異，知識更新速度快，新概念、新方法、新思維不斷涌現(xiàn)，新的軟件和硬件層出不窮，而教學(xué)內(nèi)容卻跟不上時代的變遷，課堂上仍講授一些過時的內(nèi)容，普遍落后于計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和廣泛應(yīng)用，掌握與網(wǎng)絡(luò)操作和網(wǎng)絡(luò)安全方面的知識和技能已成為當(dāng)代大學(xué)生必備的基本素質(zhì)之一，而這些知識在計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中所占的比重普遍偏少。
1.3 教學(xué)形式和內(nèi)容單一
在醫(yī)學(xué)生計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中普遍采用傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，基本使用多媒體教學(xué)，但大都是把計算機(jī)專業(yè)方面的課程硬搬給其他專業(yè)的學(xué)生，譬如筆者所在的學(xué)校，計算機(jī)基礎(chǔ)課程分成兩部分，一部分為常用軟件學(xué)習(xí)，另一部分為VB程序設(shè)計，教師授課時只是把計算機(jī)的方法和技術(shù)交給學(xué)生，學(xué)生因為單一的教學(xué)方法和內(nèi)容而喪失學(xué)習(xí)興趣。盡管有教師在教學(xué)方法上進(jìn)行了改革，引入了任務(wù)驅(qū)動法、案例教學(xué)法等，但有時設(shè)置的任務(wù)存在內(nèi)容過時、以學(xué)生的水平完成不了、與學(xué)科專業(yè)脫節(jié)等問題，實際應(yīng)用效果并不是很好。
2 提高醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的對策
2.1合理安排教學(xué)內(nèi)容
課程的教學(xué)應(yīng)針對醫(yī)學(xué)生的特點及市場需求優(yōu)化組合，合理安排教學(xué)內(nèi)容。計算機(jī)基礎(chǔ)課不同于純粹講原理、講理論的一般基礎(chǔ)課，是一門操作性強(qiáng)的課程，注重實用，或者說是要現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，必須保持教學(xué)先進(jìn)性。對于醫(yī)學(xué)生而言，計算機(jī)教學(xué)除了掌握計算機(jī)應(yīng)用技能外，還應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點，學(xué)習(xí)一些數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識。課程的教學(xué)應(yīng)針對其特點及市場需求優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生即容易掌握，又能學(xué)到真正實用的知識。
2.2 選取更適合醫(yī)學(xué)生使用的教材
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的是醫(yī)師、檢驗師、藥劑師、護(hù)士等醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，因此我們把培養(yǎng)目標(biāo)定位在使學(xué)生掌握計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)和基本操作技能上，培養(yǎng)其具有獲取、分析和處理各種信息的能力。在選用教材方面，一些醫(yī)學(xué)院校曾經(jīng)走過彎路，選用過專業(yè)性較強(qiáng)的教材，學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到理論性強(qiáng)，容易產(chǎn)生枯燥感。因此，應(yīng)選擇適合醫(yī)學(xué)院校教學(xué)特點的教材，以適應(yīng)當(dāng)今社會和職業(yè)崗位對醫(yī)學(xué)生基本素質(zhì)的要求，使他們不斷適應(yīng)未來信息時代的發(fā)展。在內(nèi)容上，應(yīng)該加信息技術(shù)基礎(chǔ)知識，壓縮Windows操作系統(tǒng)和Office應(yīng)用軟件的教學(xué)，增加網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和網(wǎng)頁制作、醫(yī)學(xué)多媒體技術(shù)基礎(chǔ)、常用工具軟件、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、計算機(jī)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)動畫設(shè)計技術(shù)基礎(chǔ)、Photoshop圖像處理技術(shù)、AutoCAD等知識，這樣可以拓寬醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生知識面，可以培養(yǎng)大學(xué)生的計算機(jī)操作技能和應(yīng)用能力。
2.3 強(qiáng)調(diào)實踐環(huán)節(jié)，構(gòu)建配套的實踐教學(xué)體系
上機(jī)實踐環(huán)節(jié)的目的首先是印證對理論的理解，然后熟悉、掌握所學(xué)技能，最后綜合利用所學(xué)知識，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神。我們的目標(biāo)是使學(xué)生“成為獲得知識的最高主人，而不是消極的知識接受者”，因此要加強(qiáng)教學(xué)的實踐環(huán)節(jié)。指導(dǎo)學(xué)生針對學(xué)習(xí)任務(wù)，依據(jù)學(xué)習(xí)規(guī)則，詳細(xì)設(shè)計實習(xí)步驟，充分發(fā)揮主觀能動性，主動對學(xué)習(xí)的程序、工具及方法進(jìn)行有效操作，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。這里，學(xué)生是信息加工的主體，是知識的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο蟆Ｔ趯嵙?xí)過程中應(yīng)該注重學(xué)生之間的相互交流和相互學(xué)習(xí)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)具有創(chuàng)意的作業(yè)后，就應(yīng)該及時通過網(wǎng)絡(luò)推薦給其他同學(xué)學(xué)習(xí)，或在授課過程通過多媒體教室演示給學(xué)生，也可讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)對自己的作業(yè)進(jìn)行講解、邀請其他同學(xué)給予評價、評論并提出改進(jìn)方法，促使封閉學(xué)習(xí)向開放學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)換。
2.4 要注重提高教師素質(zhì)
提高師資水平是一項重要任務(wù)。計算機(jī)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，課程內(nèi)容更新很快，同時計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)量大面廣，這就要求從事計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的教師要思想敏銳、善于學(xué)習(xí)、努力掌握新技術(shù)，在學(xué)術(shù)上要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和求知欲，在事業(yè)要有堅定的敬業(yè)態(tài)度。教師必須不斷地學(xué)習(xí)和實踐。因此如果教師只是看書，那么即使把教案記得滾瓜爛熟，講起課來也是枯燥無味的。編程和應(yīng)用的實踐能夠為課堂提供生動豐富的源泉。親自進(jìn)行大量的實踐，在解答學(xué)生的問題時才能起到指導(dǎo)作用。除了教師要自己抓緊學(xué)習(xí)以外，學(xué)校還應(yīng)該創(chuàng)造必要的條件，幫助教師學(xué)習(xí)和提高水平，例如辦培訓(xùn)班，鼓勵教師繼續(xù)深造。
參考文獻(xiàn)：
