時(shí)間：2023-06-01 09:47:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xxx市一醫(yī)院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！
1.1一般資料
2011年7月至2013年7月，我科共接收實(shí)習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各59人。實(shí)驗(yàn)組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教，無(wú)模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。
1.2實(shí)驗(yàn)組帶教方法
根據(jù)實(shí)計(jì)劃及本科室專科特點(diǎn)，為護(hù)理生制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點(diǎn)，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)，獨(dú)立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識(shí)，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計(jì)劃分為4個(gè)階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和專科藥的擺放，由總帶教老師對(duì)兒科常見病進(jìn)行介紹，對(duì)各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行專科操作示教，利用模擬人對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對(duì)性地分配帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對(duì)護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過(guò)關(guān)。由護(hù)士長(zhǎng)主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽取學(xué)生在實(shí)習(xí)中期的收獲及對(duì)帶教的建議，并可以提出自己再后半段實(shí)習(xí)時(shí)間的目標(biāo)。帶教老師也針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強(qiáng)專科疾病護(hù)理知識(shí)的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會(huì)少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床操作的個(gè)體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專科護(hù)理內(nèi)容為主，并對(duì)考核進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由護(hù)士長(zhǎng)組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽取學(xué)生的收獲及建議，同時(shí)也對(duì)學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評(píng)價(jià)表。
1.3評(píng)分方法
理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評(píng)分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對(duì)老師滿意度、老師對(duì)護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)和對(duì)照組評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，兩組間陽(yáng)性率對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評(píng)分、家屬評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P﹤0.05）。見表1。
3討論
使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實(shí)習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個(gè)星期的實(shí)習(xí)中未曾單獨(dú)成功的為患兒進(jìn)行過(guò)任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實(shí)習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實(shí)踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實(shí)踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識(shí)。提升了護(hù)理生對(duì)本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。
4小結(jié)
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)成果，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，認(rèn)真做好社區(qū)護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)，并積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，認(rèn)真寫好社區(qū)護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1帶教的目標(biāo)和內(nèi)容
神經(jīng)內(nèi)科的患者的特點(diǎn)是急、危、重。基礎(chǔ)護(hù)理多、重、煩。所以護(hù)理要求特別高。對(duì)患者不但要細(xì)心、耐心、還要有責(zé)任心和愛(ài)心。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，因此我制定了具體的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)。要求了解、熟悉、掌握的知識(shí)、內(nèi)容和操作技能如下：①了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士基本要求和素質(zhì)。②了解患者在住院期間的心理活動(dòng)做好健康教育。③了解電腦處理醫(yī)囑的程序。④熟悉神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的名稱和護(hù)理常規(guī)。⑤熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察。⑥掌握腦出血和腦梗塞急性期及康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)。⑦掌握基礎(chǔ)護(hù)理，中醫(yī)技術(shù)操作。特別以下幾種護(hù)理操作更為重點(diǎn)：鼻飼法，壁式給氧法，穴位注射法及預(yù)防壓瘡護(hù)理。⑧大專及本科生還要求每人寫一份護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
2帶教方法
2.1第1周熟悉及轉(zhuǎn)變角色階段：學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，從學(xué)生到護(hù)士，大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色。帶教老師幫助她們克服心理障礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)介紹本科概況、環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員及各班職責(zé)，消除陌生感。第2～5天重點(diǎn)是學(xué)習(xí)護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解神經(jīng)內(nèi)科工作規(guī)范。重點(diǎn)掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度，無(wú)菌技術(shù)操作原則是護(hù)理工作的重中之重。
2.2第2～5周臨床實(shí)踐階段：采取“一對(duì)一”的專人帶教方式選派經(jīng)驗(yàn)豐富年資高的護(hù)士帶教，讓護(hù)生參加白班、夜班值班工作，全面掌握神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理知識(shí)。學(xué)會(huì)專科護(hù)理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師應(yīng)不斷鼓勵(lì)護(hù)生地提出問(wèn)題。總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，整體護(hù)理貫穿始終。協(xié)助護(hù)生搜集資料，做出護(hù)理診斷，書寫護(hù)理病歷；利用夜班空閑時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理文書的書寫。本院使用計(jì)算機(jī)處理患者一切信息。因此，還要教會(huì)護(hù)生用電腦過(guò)醫(yī)囑，輸三測(cè)單，寫交班，處理出入院病歷等等。除根據(jù)帶教計(jì)劃完成本情況結(jié)合實(shí)際隨時(shí)增加講授內(nèi)容。
2.3最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，征求護(hù)生對(duì)帶教的意見和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
3體會(huì)
神經(jīng)內(nèi)科作為本院的一個(gè)重點(diǎn)科室，患者多，工作量繁重，護(hù)理難度高。因此，為了保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床帶教，制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃非常重要。采取上述分階段學(xué)習(xí)方法和措施，能使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
1良好溝通
溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式。帶教老師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。帶教老師接待首次入手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生時(shí)，應(yīng)主動(dòng)自我介紹，再記住每位護(hù)生的名字。積極介紹手術(shù)室的分區(qū)、布局、出入制度、參觀制度、更衣制度、手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)等。讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，多交談,減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的神秘感和恐懼感。使她們很快進(jìn)入角色。
2樹立典范
實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，形成規(guī)范的操作，對(duì)今后的工作效率和質(zhì)量都有一定的影響。“為人師表”說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。所以帶教老師首先要愛(ài)崗敬業(yè)，具有高尚的職業(yè)道德。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、嚴(yán)密觀察病情、不談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，術(shù)中發(fā)生意外情況不驚恐、不忙亂，對(duì)病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不予議論。談吐文明、舉止大方、身傳重于言教，做好她們的榜樣，這樣在為學(xué)生樹立典范的同時(shí)，也不斷提高自己的素質(zhì)。
3規(guī)范教案
依照實(shí)綱，對(duì)中專、專科、本科不同的實(shí)習(xí)要求，認(rèn)真?zhèn)湔n,制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教案［1］。這樣可以讓護(hù)生感到鄭重的教學(xué)氛圍，同時(shí)避免帶教中因受老師的語(yǔ)言表達(dá)能力、精神狀態(tài)、精力集中情況的影響，而存在漏講、重復(fù)及條理不清的現(xiàn)象。
4合理安排
在護(hù)生入手術(shù)室第一天，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)帶教［2］，講解手術(shù)室主要工作流程、各班工作職責(zé)，使護(hù)生進(jìn)入手術(shù)間之前就全面了解各種無(wú)菌操作技術(shù)及各種手術(shù)過(guò)程等。給護(hù)生合理排班，使每人都有相對(duì)均等的機(jī)會(huì)上臺(tái)、巡回、負(fù)責(zé)敷料器械準(zhǔn)備等工作，并確保實(shí)習(xí)生每一時(shí)間都有老師帶教。這樣通過(guò)分階段、按部就班的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種中、小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，乃至獨(dú)立完成巡回護(hù)士及器械護(hù)士的工作，最終達(dá)到理想的帶教目的。
5督促檢查
由于膽怯心理，實(shí)習(xí)護(hù)生不敢親手去做。作為帶教老師，在具體工作中既要放手不放眼，又要時(shí)時(shí)刻刻，及時(shí)指出缺點(diǎn)。創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)生多學(xué)習(xí)、多觀察、多訓(xùn)練，使實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)和技能操作同步提高。同時(shí)要求護(hù)生做好實(shí)習(xí)筆記，每周小結(jié)1次，有疑問(wèn)及時(shí)提出，老師在術(shù)中也應(yīng)不定期提問(wèn)，并做好解釋。這樣可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感和緊迫感。
6雙向考評(píng)
實(shí)習(xí)護(hù)生出科前，應(yīng)接受理論與操作考試，并且由多名老師評(píng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生推薦給用人單位,同時(shí)讓護(hù)生評(píng)出優(yōu)秀帶教老師。被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師的人員當(dāng)月獎(jiǎng)金適當(dāng)上浮，并且作為年終考核的依據(jù)。這樣可以極大地提高師生雙方工作及學(xué)習(xí)的熱情。
通過(guò)以上措施帶教實(shí)習(xí)護(hù)生，能較好地完成帶教任務(wù)。只要帶教有方，實(shí)習(xí)護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中完成由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。因此，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平。為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。
【參考文獻(xiàn)】
目錄
1、引言
2、針刺傷定義
3、針刺傷后被血液感染的影響
4、針刺傷主要發(fā)生的原因有哪些
(1)缺乏崗前培訓(xùn)和嚴(yán)格的規(guī)范操作
(2)護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)較淡薄
(3)個(gè)人因素
(4)其他因素
5、防護(hù)措施
(1)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)
(2)提高醫(yī)護(hù)人員保護(hù)意識(shí)，并完善各項(xiàng)規(guī)章制度
(3)合理收集用后針頭，減少和避免意外針刺傷的發(fā)生
(4)嚴(yán)格規(guī)范物品的使用
(5)嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教流程
6、發(fā)生針刺傷的處理
7、小結(jié)
8、參考文獻(xiàn)
1、引言
目前已證實(shí)有有很多種疾病可經(jīng)針刺傷傳播，導(dǎo)致職業(yè)感染的發(fā)生，導(dǎo)致了疾病的發(fā)生，其中最常見的是乙肝，丙肝。針刺傷是當(dāng)今醫(yī)護(hù)人員工作面臨的嚴(yán)重職業(yè)危險(xiǎn)因素之一，威脅著醫(yī)護(hù)人員的生命安全，給暴露者帶來(lái)了很大精神壓力，護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)護(hù)工作者，為推動(dòng)我國(guó)護(hù)理人員針刺傷預(yù)防和處理工作的規(guī)范化，有效降低針刺傷的傷害，為此進(jìn)行以下的一些闡述與論述。
摘要：目的 通過(guò)了解醫(yī)院針刺傷的發(fā)生情況，處理經(jīng)過(guò)，為醫(yī)護(hù)人員職業(yè)傷害降到最低，其次是助產(chǎn)士及后勤人員，22%發(fā)生針刺傷，拔針?lè)蛛x針頭，處理醫(yī)療垃圾。針刺傷醫(yī)院臨床工作中最常見的職業(yè)傷害，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，并完成規(guī)范操作，減少針刺傷的發(fā)生。
關(guān)鍵詞針刺傷：傳染病：護(hù)理
由于服務(wù)對(duì)象的原因，目前醫(yī)院針刺傷是職業(yè)病發(fā)生的原因之一，針刺傷的防護(hù)非常重要，醫(yī)護(hù)人員都要加強(qiáng)重視，針刺傷將會(huì)感染艾滋病，梅毒的發(fā)生。所以自我防護(hù)非常重要。
2、針刺傷的定義：
針刺傷是一種嚴(yán)重的皮膚的損傷，它是由一些注射的針頭，或者是各類的縫合針或者是各類的穿刺針等比較銳利的醫(yī)療器具所引起的，是護(hù)理人員常見的職業(yè)傷害，據(jù)美國(guó)CDC對(duì)針刺傷研究得出：針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV。
3、針刺傷后被血液感染的影響
針刺傷被傳播主要是通過(guò)血液傳播最常見，危害最大的是丙肝、艾滋病，乙肝，梅毒。這些問(wèn)題在護(hù)理工作中最常見，危害也最大，但是一般不會(huì)被重視，往往發(fā)生針刺傷時(shí)才會(huì)得以重視，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)針刺傷有一定的了解，提高防范意識(shí)，減少疾病的發(fā)生，預(yù)防和控制疾病的傳播和發(fā)生，應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員高度重視。
針刺傷被血液傳播疾病感染的影響因素
針頭的污染 最主要傳播是也未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
針刺的深淺 針刺越深，帶出血液就越多，傳播幾率就越大
針刺是否注入血液 注入血液，傳播疾病越大
針頭的類型針頭類型不一樣，傳播程度不一樣
4、針刺傷主要發(fā)生原因的原因有哪些
（1）缺乏崗前培訓(xùn)和嚴(yán)格的規(guī)范程序
臨床第一線的護(hù)士，每天有任務(wù)繁重的工作，每天完成大量采血、輸液等工作，由于接觸注射器、針頭銳利器械，所以造成了針刺傷，在工作中最普遍的就是拔針，在處理針頭過(guò)程中因?yàn)榉婪兑庾R(shí)下降，導(dǎo)致了被針刺傷的機(jī)會(huì)這與缺乏崗前培訓(xùn)和嚴(yán)格的規(guī)范密切相關(guān)，臨床工作顯示，護(hù)齡短年輕護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士，由于經(jīng)驗(yàn)少操作不熟練，狀態(tài)不穩(wěn)定在拔針時(shí)發(fā)生針刺傷。
（2）護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)較淡薄
在我國(guó)，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)烈，我國(guó)目前教育體系還沒(méi)有設(shè)置職業(yè)防護(hù)課，導(dǎo)致在校學(xué)生不能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)重要性，對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員開展深度，廣度都不夠沒(méi)有客觀反饋資料，隨著公民和法律意識(shí)的不斷提高有關(guān)醫(yī)院的糾紛和訴訟必然日益增多，因護(hù)理對(duì)象是患者，稍有不慎卷入其中，另一方面護(hù)士在一些護(hù)理操作不能重視，覺(jué)得針刺傷沒(méi)什么，抱有僥幸心理，要加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)。
（3）個(gè)人因素
護(hù)士每次發(fā)生針刺傷的原因有很多，例如:實(shí)習(xí)護(hù)士，經(jīng)驗(yàn)少，資歷淺，脾氣暴躁，做事急等原因。
其中，護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)淡薄是最主要的，崗前培訓(xùn)，職業(yè)的安全教育，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如何戴手套，怎樣防止針刺傷，臨床工作中很多操作者都會(huì)引起針刺傷，例如穿刺時(shí)，拔針時(shí)在手術(shù)過(guò)程中遞手術(shù)刀，用過(guò)的注射針頭雙手復(fù)帽時(shí)刺傷手指，在治療室加藥時(shí)，徒手掰安剖瓶時(shí)，留置針拔出針芯時(shí)，這些情況不可否認(rèn)自己和仔細(xì)工作有關(guān)，當(dāng)然也不是絕對(duì)的，責(zé)任護(hù)士動(dòng)作不熟練，壓力緊張大任務(wù)工作太重，導(dǎo)致節(jié)奏快，身心疲憊也會(huì)發(fā)生針刺傷。
（4）其他因素
不良的工作環(huán)境和不足的工作分配都會(huì)導(dǎo)致針刺危害，但是醫(yī)務(wù)人員分配和管理是不容忽視的，保證護(hù)理工作人員合理分配，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)也是重中之重。
5、防護(hù)措施
（1）加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高職業(yè)防護(hù)，如有任何疑問(wèn)時(shí)，及時(shí)向代練老師請(qǐng)教，護(hù)士要加強(qiáng)護(hù)理安全，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，要多吸取經(jīng)驗(yàn)。
（2）提高醫(yī)護(hù)人員保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)并完善各項(xiàng)規(guī)章制度
在臨床工作中，為避免針刺傷的發(fā)生加強(qiáng)技能操作，建立制度化的培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)感染的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理措施，并保護(hù)護(hù)理人員的安全，大多數(shù)發(fā)生針刺傷是因?yàn)闆](méi)有遵循預(yù)防針刺傷規(guī)定造成的，加強(qiáng)護(hù)理并安全規(guī)范是非常必要的。
（3）規(guī)范收集醫(yī)療垃圾用后的針頭，減少針刺傷的發(fā)生
減少針刺傷的發(fā)生，主要采用安全性高的醫(yī)療用品，護(hù)理人員提高針刺的發(fā)生，禁止使用可循環(huán)的物品盡量使用一次性物品，使用銳利器械的可用存放盒，防護(hù)手套，減少針刺傷，為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全性的環(huán)境和工作，也至關(guān)重要。
（4）嚴(yán)格規(guī)范物品的使用
規(guī)范銳器的使用，在醫(yī)護(hù)人員用后的處理，醫(yī)院必須提供足夠的手套，隔離衣，安全針頭，注射器等便于丟棄的銳器盒，研究表明，帶乳膠手套被一個(gè)血液刺破的人比未帶手套的醫(yī)護(hù)人員接觸的血量減少50%。
（5）嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教流程
調(diào)查表明，實(shí)習(xí)發(fā)生針刺傷主要是抽血，靜脈輸液，處理針頭時(shí)，主要原因?qū)ψ陨矸雷o(hù)及操作不熟練，多發(fā)生實(shí)習(xí)早期，一旦發(fā)生在針刺傷及時(shí)上報(bào)在帶教方面盡量安排一些臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶學(xué)生，要求學(xué)生規(guī)范操作，畢竟實(shí)習(xí)同學(xué)剛到臨床對(duì)任何事都報(bào)有積極性，但操作不熟練，導(dǎo)致了些錯(cuò)誤的操作，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)提高自我防護(hù)意識(shí)，一旦發(fā)生針刺傷及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并做好一些相應(yīng)的處理，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)及臨床老師帶教，將針刺傷概率降到最低。
6、發(fā)生針刺傷的處理
當(dāng)發(fā)生針刺傷時(shí)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液，并用流動(dòng)水沖洗在用碘伏消毒傷口，進(jìn)行包扎，盡可能減少感染程度，同時(shí)積極處理，并做好上報(bào)，并進(jìn)行可靠的HBV、HIV的檢查，在確定感染源為陽(yáng)性時(shí)，采取相應(yīng)的措施，最大降低傳播率及時(shí)仔細(xì)記錄，并做好回訪。
7、小結(jié)
醫(yī)護(hù)人員在臨床中發(fā)生針刺傷的人有很多，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)自我保護(hù)建立一個(gè)報(bào)告制度，并進(jìn)行針刺傷的原因分析討論，保證護(hù)理人員配備防護(hù)用品，提高自我防范，擁有良心的心理素質(zhì)，對(duì)減少杜絕針刺傷，減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性感染具有積極的作用。
參考文獻(xiàn)
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1原因分析
1．1護(hù)士自身因素
1．1．1責(zé)任心不強(qiáng)結(jié)果表明，由于未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致的護(hù)理不良事件占首位。個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)、反問(wèn)式查對(duì)，不能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，工作粗心大意等。因不按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行，所以導(dǎo)致操作失誤，如發(fā)錯(cuò)藥(多發(fā)、漏發(fā)、少發(fā))，打錯(cuò)針，掛錯(cuò)液體等情況，護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)是引起護(hù)理不良事件發(fā)生的主要原因。
1．1．2專業(yè)知識(shí)缺乏年輕護(hù)士知識(shí)不牢固，操作流程不熟練，工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)不過(guò)硬，應(yīng)急能力差，遇到緊急情況不能及時(shí)正確處理，容易導(dǎo)致缺陷差錯(cuò)的發(fā)生。
1．1．3溝通不到位包括醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)護(hù)溝通、護(hù)患溝通。沒(méi)有嚴(yán)格按要求履行告知義務(wù)，對(duì)患者的宣教不夠，流于形式，沒(méi)有全面評(píng)估患者的病情，如患者煩躁不安、胃管固定不牢固時(shí)，未使用約束帶導(dǎo)致拔管。患者煩躁，雖使用約束帶，但有時(shí)家屬不用，護(hù)士未及時(shí)告知或告知不到位，約束帶未起到作用。
1．2管理者因素首先，人力資源配置不合理，護(hù)理人員缺乏，特別是急診、ICU等重癥科室，工作量大，護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)度疲勞，工作中不能集中精力，易引發(fā)差錯(cuò)發(fā)生。人員搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排雙班。其次，管理方法不正確，執(zhí)行力不夠，安全措施不健全，獎(jiǎng)勵(lì)措施實(shí)施不夠，管理者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士存在的情緒問(wèn)題，導(dǎo)致工作消極被動(dòng)引發(fā)糾紛。
1．3實(shí)習(xí)帶教不規(guī)范在上報(bào)的不良事件中，實(shí)習(xí)帶教不規(guī)范引發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)占第二位，故實(shí)習(xí)帶教在臨床實(shí)習(xí)工作中占很重要的位置，隨著實(shí)習(xí)學(xué)生的增多，老師不能做到一對(duì)一帶教，個(gè)別老師太放手，導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)生單獨(dú)操作，又不會(huì)積極溝通，技術(shù)操作不熟練，查對(duì)不嚴(yán)格，使不良事件發(fā)生率增加。
2對(duì)策
2．1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)隨著社會(huì)的發(fā)展，患者及家屬的法律和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求也逐漸提高，并且隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，床位增加，人員編制也隨之增加，每年新招許多新護(hù)士，增加了風(fēng)險(xiǎn)。因此，崗前培訓(xùn)、人員安全教育非常重要。我院每年對(duì)新進(jìn)人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn):醫(yī)院環(huán)境介紹、醫(yī)療安全教育、護(hù)理文書書寫要求、法律法規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)患溝通、院內(nèi)感染、消毒隔離等，從思想上認(rèn)清安全的重要性，從根本上防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。另外，每月對(duì)第一、二、三年的護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試，與晉升聘用、年度考核掛鉤，不斷提高安全意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)。
2．2定期檢查落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度是做好護(hù)理工作的重要保證［3］。本研究結(jié)果顯示，查對(duì)錯(cuò)誤造成的差錯(cuò)居多，有些護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)、交接班、分級(jí)護(hù)理等關(guān)鍵性制度，對(duì)有些醫(yī)囑沒(méi)弄清楚就匆忙執(zhí)行或操作前中后均未認(rèn)真查對(duì)，造成不良事件的發(fā)生，因此在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵制度尤為重要。我院每年2月份為護(hù)理安全月，每個(gè)科室均組織討論上一年出現(xiàn)護(hù)理不良事件的原因，并提出糾正措施，每人寫一份具體的整改措施，從自身尋找問(wèn)題所在，并上交護(hù)理部;每月由護(hù)理部質(zhì)檢小組輪流對(duì)各科進(jìn)行質(zhì)量檢查，各科質(zhì)管組每月自查，護(hù)理部匯總后每月均在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中反饋?zhàn)o(hù)理不良事件發(fā)生的原因、例數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)傳達(dá)給每位護(hù)士，做到人人從中吸取教訓(xùn);護(hù)理部每日下科室對(duì)各科護(hù)士抽查、提問(wèn)，并現(xiàn)場(chǎng)查看執(zhí)行情況，有查對(duì)不嚴(yán)者當(dāng)場(chǎng)批評(píng)指正，并給予相應(yīng)處罰及時(shí)通報(bào)，最大限度地制止了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
2．3嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教實(shí)習(xí)學(xué)生入科第一天，帶教老師進(jìn)行入科宣教，告知學(xué)生不要單獨(dú)操作，嚴(yán)格三查八對(duì)、無(wú)菌操作，做好溝通。帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生，做到放手不放眼，減少不良事件的發(fā)生。
2．4發(fā)揮管理小組作用護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì):各科室全面質(zhì)量管理小組，門診全面質(zhì)量管理小組，專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組，科室護(hù)理質(zhì)量管理小組等。①充分利用信息化，及時(shí)監(jiān)測(cè)及干預(yù)，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率及不良后果。②充分發(fā)揮護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組的作用，進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)和檢查，每月有小組活動(dòng)，分析病例，提高分析及解決問(wèn)題的能力。③每周由護(hù)士長(zhǎng)夜查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，并向護(hù)理部反饋，及時(shí)分析，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。
3小結(jié)
【關(guān)鍵詞】護(hù)理；英語(yǔ)；帶教
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0811―01
1 建立完善的帶教模式
為保證教學(xué)目標(biāo)的切實(shí)落實(shí)，醫(yī)院成立了由護(hù)理部―實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人―科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)―科室?guī)Ы汤蠋煥D專門英語(yǔ)帶教老師組成的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)老師的職責(zé)，定期召開帶教老師會(huì)議。
1.1 實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人是由護(hù)理部直接任命，由年資高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論操作水平高的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)全院實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)施并管理，不定期抽查和定期抽查各病區(qū)的帶教工作，列入考核。
1.2 科護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)大科實(shí)習(xí)管理工作，并專門負(fù)責(zé)本科生的一級(jí)帶教工作。
1.3科室的帶教老師及專業(yè)英語(yǔ)的帶教老師都是通過(guò)層層選拔，由護(hù)士長(zhǎng)直接任命并領(lǐng)導(dǎo)，由科室資歷深、學(xué)歷高、英語(yǔ)知識(shí)扎實(shí)及口語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行帶教。她們負(fù)責(zé)本科室的日常工作的帶教。
2 提供良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍
2.1 建立自己獨(dú)特的英語(yǔ)教學(xué)模式
每一個(gè)老師都有自己的教學(xué)方法及教學(xué)特點(diǎn)。我們摒棄了教學(xué)過(guò)程中的一些傳統(tǒng)的說(shuō)教方法和模式，接受新穎的，學(xué)生樂(lè)意接受的方法而進(jìn)行教學(xué)。比如像每個(gè)新病人入院，結(jié)合病人疾病的英語(yǔ)單詞的表達(dá)，病人出現(xiàn)的癥狀，如發(fā)熱、惡心嘔吐等這些癥狀的簡(jiǎn)單的英語(yǔ)描述，這些都能喚起學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，和加深他們對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的印象。同時(shí)老師也省去了很多講意，學(xué)生的口語(yǔ)也會(huì)得到更多的鍛煉。神經(jīng)內(nèi)科的疾病相對(duì)多樣化，在新病人入院時(shí)，帶教老師帶領(lǐng)英語(yǔ)實(shí)習(xí)生進(jìn)行病人的床邊評(píng)估工作，包括病人的基本信息，病人的主訴，把評(píng)估的內(nèi)容以英表格語(yǔ)的形式表現(xiàn)出來(lái)，作為出科成績(jī)的一部分。
2.2 建立良好的師生關(guān)系
熱愛(ài)自己的護(hù)理職業(yè)，要想樹立一個(gè)良好的師生關(guān)系，那么要以誠(chéng)，要理解自己的學(xué)生。進(jìn)入科室，老師首先自我介紹，我是負(fù)責(zé)你的英語(yǔ)帶教老師，老師應(yīng)該多與學(xué)生溝通，重視感情的投入，以真誠(chéng)的愛(ài)去喚醒學(xué)生的共鳴。同時(shí)，我們還要關(guān)心和鼓勵(lì)學(xué)生，不要吝嗇自己的贊揚(yáng)，特別是對(duì)于剛進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)的學(xué)生，要看到他們的進(jìn)步，或是閃光點(diǎn)，我都會(huì)給他們鼓勵(lì)，讓他們?cè)鰪?qiáng)自信心。有更多的進(jìn)步。
2.3 創(chuàng)立英語(yǔ)讀書三角，英語(yǔ)讀書三角是為了提高英語(yǔ)口語(yǔ)，而進(jìn)行的一種英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)活動(dòng)，我們充分利用本院的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)資源，每星期組織學(xué)生去VIP病房，跟外賓病人進(jìn)行相關(guān)疾病的交流及健康教育工作，這樣不僅可提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，還能提高交際能力，做到學(xué)以至用。
3 加大對(duì)護(hù)生的考核工作
3.1 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，每個(gè)科室根據(jù)本專科特色，帶教制定英語(yǔ)學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)理本科生到一個(gè)科室完成1500字以上的英語(yǔ)譯文一片，英語(yǔ)譯文原文選擇的是大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材。完成后帶教老師進(jìn)行批閱，并給與相應(yīng)的評(píng)分，此外，每個(gè)本科生在最后一周需跟英語(yǔ)帶教老師進(jìn)一檔中夜班，并完成早上的英語(yǔ)交班，交班內(nèi)容包括新病人，病重病危病人的病情。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)交班發(fā)揮水平，由本科室碩士研究生醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)自身的英語(yǔ)升華。
3.2 每位護(hù)理本科生在本科室實(shí)習(xí)四周期間進(jìn)行一次護(hù)理英語(yǔ)查房，主查房者需查閱疾病相關(guān)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)，以便更好地為護(hù)生及護(hù)理人員提供疾病知識(shí)及先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)知識(shí)。查房時(shí)集合所有本專科實(shí)習(xí)生，護(hù)理人員，實(shí)習(xí)醫(yī)師。以便查房后及時(shí)提出寶貴的建議及意見，彌補(bǔ)不足。
3.3本科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)英語(yǔ)本科生的英語(yǔ)翻譯及英語(yǔ)早交班進(jìn)行即時(shí)性的考核工作，在晨會(huì)結(jié)束后對(duì)該學(xué)生進(jìn)行即時(shí)性的點(diǎn)評(píng)，指出不足之處和表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)學(xué)生。
3.4 最后由實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人進(jìn)行每季度一次的英語(yǔ)考核，由帶教組長(zhǎng)收齊英語(yǔ)帶教資料，包括英語(yǔ)譯文、英語(yǔ)早交班，交由實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人，總結(jié)并反饋學(xué)校，以便更好地督促學(xué)習(xí)。
4 小結(jié)
我院在開展英語(yǔ)帶教以來(lái)，在探索中取得了很好的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及方法，如何提高英語(yǔ)的帶教水平，還需要在實(shí)踐中繼續(xù)探索及學(xué)習(xí)，總結(jié)并積累經(jīng)驗(yàn)。此外，帶教老師要不斷地提升自己的業(yè)務(wù)水平及英語(yǔ)知識(shí)及其應(yīng)用能力，努力學(xué)習(xí)科學(xué)有效的教學(xué)方法，提高英語(yǔ)的帶教能力。為今后護(hù)理工作走向國(guó)際化的提供更優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 田玉鳳，張萬(wàn)玲，胡紅，等.臨床教學(xué)中應(yīng)用英語(yǔ)查房的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2005，19（11）：2 429-2 430
外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定1
作為一個(gè)剛結(jié)束學(xué)業(yè)的大學(xué)生，我的能力，知識(shí)都有所欠缺，需要我努力的地方有很多，因此我從不敢有任何怠慢，每天都會(huì)努力做好自己的工作，踏實(shí)做好自己的每天任務(wù)，雖然都是一些簡(jiǎn)單的事情，但是我也從來(lái)沒(méi)有輕視過(guò)。
每天工作我需要做的是查看病人情況，雖然對(duì)于病人的病情我有所學(xué)習(xí)，但是到了實(shí)際工作中還是有些不足，因此我經(jīng)常跟在其他同事的身板，做下手，同事也學(xué)習(xí)他們的工作方式，每天都會(huì)把自己的工作做好，不會(huì)好高騖遠(yuǎn)，做好眼前是，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，我慢慢的學(xué)習(xí)到了更多的知識(shí)，掌握了更多的運(yùn)用技巧，對(duì)于護(hù)士我也認(rèn)識(shí)的更加透徹，知道我們的責(zé)任，知道我們的重?fù)?dān)。
身為外科護(hù)士我們的任務(wù)更加重要，身再外科室經(jīng)常遇到病人進(jìn)行外科手術(shù)，我是新人對(duì)于這血淋淋的畫面總是感到非常不舒服，在頭一天經(jīng)歷這樣的事情時(shí)我嚴(yán)重嘔吐，感覺(jué)非常的難受，甚至都有了離開的想法，但是我想到我的責(zé)任，還有這事我的工作我怎么就能夠輕易放棄呢？我沒(méi)有做好工作是我的事情，我讓自己慢慢適應(yīng)，我也從最外圍的學(xué)習(xí)人員慢慢的成為了輔助人員，我的任務(wù)就是幫助外科醫(yī)生，給他們遞送他們手術(shù)需要的東西，把病人送進(jìn)手術(shù)臺(tái)，做好登記，把日常的工作做的精確到每一步，不斷努力堅(jiān)持，不斷充實(shí)自己。
時(shí)間很快，我從一個(gè)只有知識(shí)卻沒(méi)有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的菜鳥慢慢成長(zhǎng)起來(lái)了，終于學(xué)會(huì)了在工作中努力在工作中擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，工作的壓力讓我不斷成長(zhǎng)，工作的不斷促進(jìn)讓我得到了全面發(fā)展，在工作中遇到問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生都會(huì)給我提示也會(huì)教導(dǎo)我，讓我有能力繼續(xù)工作，每次工作都能夠完成自己的工作任務(wù)，保證自己工作能夠順利完成。成長(zhǎng)需要汗水澆灌我也在工作中得到正常，我積極吸取知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)。虛心求教，努力學(xué)習(xí)意愿需要掌握的各種知識(shí)技巧，自己學(xué)不會(huì)就去向他人學(xué)習(xí)，總之要把自己的能力提升上去，讓自己能夠勝任工作。
作為實(shí)習(xí)生雖然我得到了成長(zhǎng)但是我需要學(xué)習(xí)的地方還有很多，這些都需要我不斷努力不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，需要知識(shí)學(xué)好，這哦啊好工作完成每天的工作量，我從不會(huì)放松，始終牢記自己的使命，做一個(gè)有貢獻(xiàn)的白衣天使。
外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定2
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過(guò)訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順利。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的.工作變得充實(shí)而快樂(lè)。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。
外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定3
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
供應(yīng)室是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的獨(dú)立科室，它以獨(dú)特的工作環(huán)境及操作技術(shù)，保證了臨床、教學(xué)、科研和醫(yī)院工作的順利和發(fā)展，在防止院內(nèi)感染起著十分重要的作用［1］。我院是教學(xué)醫(yī)院，肩負(fù)教學(xué)任務(wù)，供應(yīng)室負(fù)責(zé)護(hù)生帶教及供應(yīng)室進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)。一方面，護(hù)士的實(shí)踐是保證護(hù)理教育達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響到護(hù)士學(xué)習(xí)的效果;另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作關(guān)系到護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)直接影響到實(shí)習(xí)醫(yī)院的聲譽(yù)。本人從消毒供應(yīng)室進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題，作一些淺析。
1 實(shí)習(xí)帶教中存在的問(wèn)題：
1.1 部分帶教老師帶教理念存在誤區(qū) 實(shí)習(xí)護(hù)生是幫助自己減輕工作負(fù)擔(dān)的，不必浪費(fèi)口舌去詳細(xì)講解，指派護(hù)生去做一些下收下送、清洗等簡(jiǎn)單、機(jī)械的操作，導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生厭倦情緒，無(wú)法較好完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
1.2 工作環(huán)境和流程生疏 室是全院提供各種無(wú)菌器材的重要科室，是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的消毒滅菌方法，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的執(zhí)行供應(yīng)室的各項(xiàng)制度，保證醫(yī)療器械的絕對(duì)無(wú)菌和各種物品的齊備完好，以利于全院急救、治療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行［1,2］。供應(yīng)室的工作對(duì)象不是患者，流程又分物流、人流的管理，與其他臨床科室工作方式完全不同，學(xué)校教科書涉及供應(yīng)室的知識(shí)也比較少，護(hù)生對(duì)這個(gè)專業(yè)沒(méi)有理論基礎(chǔ)，才到科室來(lái)的學(xué)生會(huì)感到無(wú)所適從，導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
1.3 帶教老師不固定 實(shí)習(xí)時(shí)間短，護(hù)生必須兩周將所有班次跟完，師生不能一對(duì)一跟班帶教，容易發(fā)生帶教內(nèi)容的遺漏和缺失。
1.4 護(hù)生缺乏吃苦耐勞的精神 在大多數(shù)護(hù)生都是獨(dú)生子女，在家都比較嬌貴，對(duì)供應(yīng)室洗刷、打包等像工廠似的工作容易產(chǎn)生抵觸情緒，從而采取應(yīng)付的態(tài)度學(xué)習(xí)。
2 對(duì)策
2.1 選拔帶教老師 帶教老師的素質(zhì)直接影響護(hù)生的心理活動(dòng)和實(shí)習(xí)效果，帶教老師的儀表、舉止、言談、專業(yè)水平、工作能力、工作責(zé)任心對(duì)護(hù)生能產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，通過(guò)個(gè)人競(jìng)賽選拔素質(zhì)高、有帶教能力的業(yè)務(wù)骨干，并能掌握教學(xué)原則和教學(xué)方法，對(duì)護(hù)生能嚴(yán)格要求，既能做事又能做人的兩方面的帶教老師。
2.2 重視帶教老師業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng) 現(xiàn)在的臨床帶教老師多數(shù)是專業(yè)護(hù)士，本科以上學(xué)歷較，因此，要對(duì)帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓(xùn)，采取長(zhǎng)期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，并在原有的基礎(chǔ)上努力提高學(xué)歷層次和知識(shí)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育快速發(fā)展的需要［2］。
2.3 運(yùn)用“對(duì)比”、“提問(wèn)”靈活多樣的教學(xué)方法 供應(yīng)室護(hù)生要掌握各種診療包的配備，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用“對(duì)比”方式找出相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，使護(hù)生容易掌握并容易牢記，同時(shí)做到一看、二練、三放手的臨床帶教方法。在工作時(shí)不斷把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，通過(guò)提問(wèn)不斷掌握供應(yīng)室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2.4 強(qiáng)調(diào)做課后筆記 每個(gè)護(hù)生來(lái)供應(yīng)室都要把每天在科室所學(xué)所感記錄在筆記中，同時(shí)把老師提問(wèn)的問(wèn)題記錄下來(lái)，對(duì)不懂的問(wèn)題要求護(hù)生上網(wǎng)查找，第2天與老師一同探討，做實(shí)習(xí)筆記，不僅能督促護(hù)生學(xué)習(xí)，更有助于老師了解護(hù)生的心聲，關(guān)心鼓勵(lì)護(hù)生。
2.5 “教”、“學(xué)”雙評(píng)制度 供應(yīng)室每批護(hù)生出科前都要開一次座談會(huì)，帶教組長(zhǎng)認(rèn)真聽取護(hù)生個(gè)人意見，根據(jù)護(hù)生提出的評(píng)價(jià)與建議制定改進(jìn)措施，同時(shí)帶教老師結(jié)合護(hù)生平時(shí)表現(xiàn)對(duì)護(hù)生個(gè)人小結(jié)給予合理出科評(píng)價(jià)。
3 體會(huì)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士成為一名合格護(hù)士的必經(jīng)階段,臨床帶教的效果關(guān)系到畢業(yè)生今后從事工作的質(zhì)量和今后的發(fā)展。臨床帶教不僅要教給她們書本上的知識(shí)怎樣聯(lián)系到工作中,而且要教會(huì)她們書本上沒(méi)有的知識(shí),教會(huì)她們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)社會(huì)的各種壓力及學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)她們獨(dú)立思考和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。盡管帶教工作中遇到一些問(wèn)題和困難,只要采取合適的措施,都能順利克服。臨床帶教能為護(hù)生從事護(hù)理工作打下良好的思想理論和技能基礎(chǔ),使帶教老師的專業(yè)知識(shí)、綜合能力得到提高,又能使護(hù)理工作上個(gè)新臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)
［1］ 吳世英供應(yīng)室工作的管理點(diǎn)滴［J］;中華護(hù)理雜志;1987年09期
[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-143-01
針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害,被病原體污染的血液或體液會(huì)由此接種到受傷者體內(nèi),經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染的病毒有人類免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒以及破傷風(fēng)桿菌等,這些病毒對(duì)受傷者的身體健康將造成巨大的威脅并可能產(chǎn)生致命的后果[1]。本科護(hù)士實(shí)習(xí)生由于技能操作不熟練,防護(hù)意識(shí)淡漠,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及防護(hù)知識(shí),心理素質(zhì)不穩(wěn)定等,在臨床實(shí)習(xí)特別是技能操作中,容易造成物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素等損傷,特別是銳利器械的針刺傷,它嚴(yán)重威脅著護(hù)士實(shí)習(xí)生的身心健康,護(hù)士實(shí)習(xí)生需要加強(qiáng)自我防護(hù)的意識(shí)。現(xiàn)針對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生發(fā)生針刺傷的原因及防護(hù)對(duì)策介紹如下。
1 實(shí)習(xí)護(hù)士生發(fā)生針刺傷的原因與分析
1.1 客觀原因
(1)缺乏職業(yè)防護(hù)教育毛秀英等2001年對(duì)發(fā)生銳器損傷的432名護(hù)士實(shí)習(xí)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示,26所護(hù)士學(xué)校/學(xué)院均沒(méi)有開設(shè)職業(yè)防護(hù)教育的課程,也沒(méi)有相應(yīng)的教材[2]。因此,缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)及防護(hù)知識(shí),這是造成護(hù)士實(shí)習(xí)生的原因之一。
(2)不配合治療的患者 護(hù)士實(shí)習(xí)生在給不配合、躁動(dòng)、突然移動(dòng)的病人注射時(shí)或遭碰撞容易發(fā)生針刺傷。
(3)產(chǎn)品包裝不合格 護(hù)士實(shí)習(xí)生在操作過(guò)程中拿取輸液器、頭皮針、采血針頭脫離針或掰安瓿時(shí)易被刺傷[3]。
(4)護(hù)士實(shí)習(xí)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.2 主觀原因
(1)防護(hù)意識(shí)的淡漠護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)針刺傷的危害性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)于針刺傷后不向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,生怕被責(zé)罵。
(2)技能操作的不規(guī)范操作中不戴手套,有針頭回套針帽的習(xí)慣,用過(guò)的針頭和注射器處理不當(dāng)。
(3)針刺傷后無(wú)緊急措施護(hù)士實(shí)習(xí)生受傷后存在僥幸心理,不自覺(jué)也不重視針刺傷的處理,沒(méi)有及時(shí)采取消毒及預(yù)防感染的措施。
(4)心理素質(zhì)不穩(wěn)定在忙碌的工作中由于缺乏自信心和冷靜,容易造成針刺傷的發(fā)生。
2 針刺傷防護(hù)對(duì)策
2.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育
2.1.1 對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生要自覺(jué)加強(qiáng)自身的職業(yè)安全防護(hù)教育,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源和書籍,認(rèn)識(shí)到針刺傷等職業(yè)暴露的危害性,并能掌握各種防護(hù)措施,如發(fā)生針刺傷后的處理原則,即擠壓出血-清洗-碘伏、乙醇消毒-創(chuàng)口帖覆蓋來(lái)預(yù)防感染。
2.1.2 在進(jìn)臨床實(shí)習(xí)前,護(hù)生還應(yīng)檢查肝功能和體檢,以及接種疫苗做到早期預(yù)防。提高護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí),可以預(yù)防和控制職業(yè)性損傷的發(fā)生,有效地保障護(hù)生自身的身心健康。
2.2 提高自我防護(hù)意識(shí)
2.2.1 護(hù)士實(shí)習(xí)生要糾正受傷后的僥幸心理,使自身重視和配合針刺傷處理,提高護(hù)預(yù)防針刺傷的自覺(jué)性。
2.2.2 操作過(guò)程中要注意力集中,給不合作的病人治療時(shí),要積極主動(dòng)尋求家屬的協(xié)助,避免針刺傷的發(fā)生。
2.3 樹立全面預(yù)防的觀念
在實(shí)習(xí)中無(wú)論面對(duì)的患者是否患有傳染性疾病,均應(yīng)清楚地意識(shí)到自己有可能被傳染的危險(xiǎn),對(duì)于病人的血液、體液、排泄物等均有傳染性來(lái)對(duì)待,因此在護(hù)理操作中注意每個(gè)細(xì)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,接觸患者時(shí)要戴手套進(jìn)行操作,可以保護(hù)自己免受各種血液傳播疾病的感染。若護(hù)生手上有倒刺等小破口、接觸血源性傳染病人或疑似血源性疾病時(shí)要戴雙層乳膠手套。接觸病人血液、體液后,要認(rèn)真用七步洗手法清潔自己的雙手。
2.4 正確選擇掰安瓿的方法
不可以徒手掰安瓿,折玻璃安瓿前先用砂輪切割,再用消毒液消毒安瓿頸部,然后用紗布包裹后折。如不慎掰碎,及時(shí)清除桌面的玻璃碎屑后,再用抹布擦拭。
2.5 提高護(hù)生自身的心理素質(zhì)
在努力學(xué)習(xí)全面的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的臨床操作技能的同時(shí),還要主動(dòng)自覺(jué)地學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)和培養(yǎng)優(yōu)良心理素質(zhì),時(shí)刻保持積極樂(lè)觀、謙虛、向上的良好心態(tài)。在臨床實(shí)習(xí)中虛心向他人學(xué)習(xí),不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)護(hù)生要樹立起的自信心,在碰到緊急情況下,就能不慌、不忙、不急、不躁、準(zhǔn)確、及時(shí)、迅速地進(jìn)行處理問(wèn)題,可以避免針刺傷等其他職業(yè)性損傷。
2.6 安全處理使用過(guò)的針頭
注射器使用后不要重新套上針帽,且禁止用雙手回套針帽。操作完畢應(yīng)及時(shí)將使用過(guò)的針頭丟入到銳器收集箱,處理時(shí)不要太匆忙,也不要隨意將針頭丟在垃圾桶內(nèi)和治療車、治療臺(tái)、床旁桌上,以免刺傷清潔員和其他人。
2.7 針刺傷后的緊急處理措施
如不慎被針刺傷,首先要保持鎮(zhèn)靜,再立即擠出刺傷部位的血液,然后用肥皂清洗傷口,并在流動(dòng)的清水下反復(fù)沖洗后,再應(yīng)用消毒液(如70%酒精、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸、0.5%碘酊等)浸泡或涂抹消毒并包扎傷口[4]。
3 小結(jié)
針刺傷是護(hù)士實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)常面臨的職業(yè)危險(xiǎn),它的發(fā)生與工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象的特殊性、自身的工作態(tài)度、對(duì)針刺傷危害性的認(rèn)識(shí)及工作中粗心大意,未按操作規(guī)程執(zhí)行,以及操作不熟練,刺傷后的處理態(tài)度及采取的處理措施等有關(guān)。因此,護(hù)生應(yīng)重視針刺傷的危害性及其所致后果的嚴(yán)重性,提高自身的防護(hù)意識(shí),在日常護(hù)理工作中對(duì)針刺傷的各個(gè)原因加以防護(hù),認(rèn)真對(duì)待針刺傷并積極采取有效的處理措施,減少和消除針刺傷及經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 陽(yáng)康麗.急診護(hù)士針刺傷發(fā)生因素分析及防護(hù)對(duì)策[J] .中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,(34).
[2] 毛秀英,金得燕,于荔梅,等.實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(2):110112.
