時(shí)間：2023-06-06 09:33:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇幼兒傳染病防治，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、基本情況
**縣現(xiàn)有各級(jí)各類學(xué)校508所，在校生72027人。其中進(jìn)修學(xué)校1所，完中4所，普通高中在校生3786人；初中13所，在校生16989人；職高1所，在校生1224人；小學(xué)482所，在校生45155人；幼兒園7所，在園幼兒5872人。全縣共有教職工3932人，其中專職校醫(yī)9人。適齡兒童入學(xué)率99.74%，適齡少年毛入學(xué)率96.46%。高中毛入學(xué)率32.68%，幼兒入園（班）率29.01%。全縣校園占地面積1375252平方米，校舍建筑面積359859平方米，普通中學(xué)生均校舍面積7.28平方米；小學(xué)生均校舍面積5.0平方米。全縣有寄宿制學(xué)校219所，住校生43119人，食堂用房11319平方米。
二、主要工作措施及成效
（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)，保障了學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)有力。一是成立了以縣教育局分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，教育局相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全縣的學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作，領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議，研究和部署工作，做到常抓不懈。二是成立了由各學(xué)校校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，班子成員和各完小校長(zhǎng)為成員的工作執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織本學(xué)校（校區(qū)）的食品衛(wèi)生及傳染病防治工作。三是配設(shè)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的義務(wù)兼職校醫(yī)。義務(wù)兼職校醫(yī)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任，實(shí)行片區(qū)掛鉤制，為各學(xué)校的食品衛(wèi)生及傳染病防治工作提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助。初步形成了縱橫一體的工作格局，有效地保證了學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病工作的長(zhǎng)效監(jiān)管和正常開展。
（二）全面完善工作制度，確保了學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作的管理到位。一是落實(shí)安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制。我局與各學(xué)校、幼兒園簽訂了《安全目標(biāo)責(zé)任書》，要求各學(xué)校、幼兒園結(jié)合學(xué)校人員密集的實(shí)際，重點(diǎn)抓好食品衛(wèi)生及傳染病防治工作，并實(shí)行學(xué)校安全工作一票否決制，做到誰主管誰負(fù)責(zé)，誰承辦誰承擔(dān)主要責(zé)任。各學(xué)校、幼兒園逐級(jí)簽訂安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書，將安全管理責(zé)任落實(shí)到校點(diǎn)、到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)層層監(jiān)管，層層抓落實(shí)。二是實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)及職能科室分工負(fù)責(zé)聯(lián)系學(xué)校安全工作制度，縣教育局安委會(huì)設(shè)在教育股，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，在安全工作中認(rèn)真落實(shí)服務(wù)承諾制、首問首辦責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、行政問責(zé)制四項(xiàng)制度，確保政令暢通。三是完善學(xué)校衛(wèi)生安全事故及傳染病疫情上報(bào)制度。明確規(guī)定中小學(xué)、幼兒園如發(fā)生學(xué)校公共衛(wèi)生安全事件及傳染病疫情要在半小時(shí)內(nèi)以電話方式報(bào)教育局黨政辦，第二天上報(bào)書面報(bào)告，杜絕重大事件和疫情瞞報(bào)、延報(bào)或漏報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，確保學(xué)校衛(wèi)生安全事件和傳染病疫情得到及時(shí)、合法的處置。四是制定下發(fā)了《**縣學(xué)校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》，同時(shí)要求各學(xué)校（園）制定相應(yīng)的工作應(yīng)急預(yù)案，明確工作責(zé)任人和處置程序，落實(shí)工作措施，確保事故和疫情發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)響應(yīng)、妥善處置。
（三）深入開展知識(shí)宣傳，保證了學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作的科學(xué)開展。一是督促和指導(dǎo)各學(xué)校抓好食品衛(wèi)生及傳染病防治知識(shí)宣傳工作。各學(xué)校充分利用廣播、板報(bào)等宣傳陣地和通過掛橫幅、警示牌等形式，向廣大師生宣傳常規(guī)衛(wèi)生保健知識(shí)、食品衛(wèi)生與心理咨詢、疾病防治、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、食品衛(wèi)生法、食品與健康等食品衛(wèi)生及傳染病防治知識(shí)，教育師生樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，全縣各學(xué)校開展食品衛(wèi)生講座共56場(chǎng)（次）,出板報(bào)450期，有效地提高了師生的食品衛(wèi)生和疾病防治意識(shí)。二是廣泛開展食品衛(wèi)生及傳染病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。結(jié)合“六月安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，我局組織城區(qū)學(xué)校到富州廣場(chǎng)宣傳食品衛(wèi)生、傳染病防治、交通安全等常識(shí)，發(fā)放宣傳單8300余份，解答群眾咨詢300余人次，取得了良好的宣傳效果。三是認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州、縣的安全工作會(huì)議及有關(guān)文件精神。今年以來，我局制文下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作文件共18份，全面?zhèn)鬟_(dá)上級(jí)精神，做好各季節(jié)時(shí)令和非常時(shí)期的學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治預(yù)警，指導(dǎo)學(xué)校抓好食品衛(wèi)生及傳染病防治工作，有力地促進(jìn)了工作的順利開展。四是邀請(qǐng)上海市第十一批青年志愿者赴滇扶貧接力隊(duì)文山分隊(duì)到我縣舉辦“青少年兒童常見傳染病防治”講座，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校和城區(qū)各學(xué)校、幼兒園主管衛(wèi)生工作的副校（園）長(zhǎng)、德育主任及城區(qū)學(xué)校部分班主任、校醫(yī)參加講座，聽取麻疹、流行性乙型腦炎、兒童肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等11種常見傳染病的流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、預(yù)防措施和治療措施，促進(jìn)了學(xué)校傳染病防治工作的有效開展。
（四）全力查排安全隱患，確保了學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作的整治到位。一是對(duì)學(xué)校周邊食品衛(wèi)生安全隱患進(jìn)行大力整治。與衛(wèi)生、食藥監(jiān)等部門聯(lián)合，對(duì)學(xué)校周邊食品店和流動(dòng)攤點(diǎn)進(jìn)行檢查整治，重點(diǎn)檢查各類不合格、霉?fàn)€變質(zhì)和“三無”食品，嚴(yán)厲打擊不法銷售行為。開展了2次大規(guī)模食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)，共檢查學(xué)校門前食品攤點(diǎn)36處，依法取締無證食品攤點(diǎn)23個(gè)，沒收銷毀盒飯300余盒，其它各類不合格食品10余種100多公斤，有力地保障了學(xué)校師生的身心健康。二是加大學(xué)校食品衛(wèi)生的檢查力度，及時(shí)排除安全隱患。組織人員深入各學(xué)校開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)大檢查，重點(diǎn)檢查學(xué)校的食品衛(wèi)生、傳染病預(yù)防安全防范措施，共檢查學(xué)校276所，食堂98個(gè)，學(xué)校小賣部53個(gè)，查出隱患76處，其中食堂衛(wèi)生安全隱患14處，當(dāng)場(chǎng)整改36處，勒令相關(guān)學(xué)校限期整改40處，并要求各學(xué)校（園）每月對(duì)食堂、小賣部、食品攤點(diǎn)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查，認(rèn)真填寫《學(xué)校食品安全檢查表》上報(bào)縣教育局，有效地保障了師生的飲食安全。三是切實(shí)加強(qiáng)傳染性疾病的防控工作。今年以來，我局及時(shí)安排，周密部署，指導(dǎo)各學(xué)校和幼兒園加強(qiáng)對(duì)兒童手足口病的排查和防治工作，全縣無一例病例發(fā)生，工作取得了良好成效。在5月6日洞波鄉(xiāng)中心學(xué)校出現(xiàn)甲肝疫情后，我局及時(shí)劃撥甲肝病防控工作經(jīng)費(fèi)1萬元，并派出分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員進(jìn)駐該校，配合衛(wèi)生防疫部門抓好疾病防治工作，有效遏制了甲肝疫情的爆發(fā)和蔓延，疫情得到有效控制和及時(shí)消除，并及時(shí)發(fā)文通知各學(xué)校做好安全防范工作，與衛(wèi)生部門聯(lián)合對(duì)學(xué)校周邊衛(wèi)生狀況、水源問題進(jìn)行清理整頓，保障師生飲水安全，確保了全縣教育教學(xué)秩序的穩(wěn)定。近日，我局與衛(wèi)生局密切配合，順利完成了適齡少年兒童的麻疹疫苗接種工作。
三、存在的困難和問題
一是中心學(xué)校及其以下學(xué)校均沒有專職校醫(yī)，對(duì)食品衛(wèi)生及傳染病的宣傳和防治工作落實(shí)不到位。
二是極少數(shù)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)食品衛(wèi)生及傳染病防治工作的認(rèn)識(shí)還不足，安全意識(shí)比較淡薄，制度不健全，管理不到位，工作失誤時(shí)有發(fā)生，責(zé)任心和工作力度尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。
三是由于辦學(xué)條件差，部分學(xué)校食堂設(shè)施簡(jiǎn)陋，無功能分區(qū)，加工流程無序，食品加工過程存在較大安全隱患。部分學(xué)校食堂在采購蔬菜、肉類食品中，沒有向銷售方索取相關(guān)證件，存在一定的食品安全隱患。
四是學(xué)校周邊食品店、流動(dòng)攤點(diǎn)較多，由于經(jīng)濟(jì)利益最大化的商人心理驅(qū)動(dòng)，加之缺乏食品安全責(zé)任意識(shí)，所出售的食品安全狀況令人堪憂，而且這些店面、攤點(diǎn)已是學(xué)校周邊環(huán)境治理的頑疾之一，整治行動(dòng)一結(jié)束，馬上死灰復(fù)燃，給學(xué)校的食品安全監(jiān)督管理工作帶來很大困難。
五是由于校舍不足，大多數(shù)學(xué)校存在學(xué)生上課、住宿擁擠，空氣流通不暢的問題，不利于傳染病防治工作的開展，一旦出現(xiàn)傳染病，傳染速度很快，疫情防控工作存在較大難度。
六是農(nóng)村寄宿制學(xué)?；旧蠜]有開水提供給學(xué)生，學(xué)生只能喝井水或自來水，水質(zhì)得不到保證；食堂餐具消毒工作薄弱，消毒設(shè)施不完善，消毒工作流于形式。這些都給傳染病發(fā)生和傳播提供了可乘之機(jī)和方便途徑。
四、下步工作打算
一是加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作制度建設(shè)。全面修訂、完善學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作制度和管理細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)食品衛(wèi)生管理制度，尤其是要不斷加強(qiáng)食品原料的采購索證制度。不斷完善學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作目標(biāo)考核機(jī)制，進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情的應(yīng)急處理程序。
二是層層落實(shí)學(xué)校食品衛(wèi)生及傳染病防治工作責(zé)任制，加強(qiáng)責(zé)任追究。把食品衛(wèi)生及傳染病防治工作作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)考核的重要內(nèi)容，督促各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)自覺把健全、完善和落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任作為一項(xiàng)重要的工作來抓，促進(jìn)工作正常有效開展。
三是落實(shí)學(xué)校食品安全隱患整改措施，防范重特大食品安全事故的發(fā)生。加大對(duì)各類食品安全隱患的整治力度，建立隱患整治責(zé)任制，做到責(zé)任單位、責(zé)任人、整改時(shí)間、整改措施、整改資金和應(yīng)急預(yù)案“六落實(shí)”，對(duì)每一項(xiàng)安全隱患加強(qiáng)跟蹤監(jiān)督，隨時(shí)掌握整改情況，直至得到解決。
四是主動(dòng)抓住農(nóng)村中小學(xué)危房改造、“興邊富民”工程、國門標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)等機(jī)遇，積極申報(bào)項(xiàng)目和籌措資金，加大對(duì)學(xué)校食堂、教室和學(xué)生宿舍的建設(shè)力度，確保食堂符合食品加工衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保學(xué)生上課、住宿擁擠問題得到解決。
堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的工作方針，牢固樹立“健康第一”的觀念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作，加強(qiáng)幼兒常見病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平。
二、主要工作目標(biāo)
1、杜絕食物中毒事件發(fā)生。
2、加大健康知識(shí)宣傳力度，健康教育課開課率達(dá)100%，兒童健康知識(shí)知曉率達(dá)100%。
3、幼兒年度健康體檢率達(dá)100%。
三、具體措施
1、加強(qiáng)健康教育工作。
（1）上好健康教育課。
（2）開展好健康教育傳播活動(dòng)：各種健康教育宣傳活動(dòng)要根據(jù)時(shí)間安排組織好，如開學(xué)第一周是“防近宣傳周”，我們就大力宣傳“防近”的知識(shí)和重要性， “9·20”愛牙日活動(dòng)、3月15日至4月15日的“衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)、“5·20”營養(yǎng)日活動(dòng)。
2、加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生工作
（1）規(guī)范管理幼兒園衛(wèi)生：建立健全衛(wèi)生管理制度，責(zé)任到班、到人，制定年度及學(xué)期工作計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（2）做好衛(wèi)生健教工作資料的整理：對(duì)相關(guān)文件資料要及時(shí)收集、整理、分類歸檔。
3、做好常見病防治工作
嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展“六病”防治工作，重點(diǎn)做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實(shí)好監(jiān)測(cè)和防治手段。
4、傳染病控制工作
要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監(jiān)測(cè)控制，落實(shí)好幼兒園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障。如發(fā)生疑似傳染病疫情，應(yīng)立即向縣疾病控制中心和上級(jí)主管部門報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)查處理。
關(guān)鍵詞：傳染病防治；接種證查驗(yàn)工作加強(qiáng)和完善學(xué)校傳染病監(jiān)督管理工作是保障學(xué)生身體健康的重要環(huán)節(jié)，為了解阿勒泰市各類學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治管理現(xiàn)狀，為加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)督管理，探索有效、長(zhǎng)效工作機(jī)制提供對(duì)策，筆者于2012年5月對(duì)阿勒泰市所有學(xué)校的傳染病防治管理情況進(jìn)行了摸底調(diào)查。
1資料與方法
1.1一般資料阿勒泰市各類學(xué)校共56所，其中大中專學(xué)校(包括職業(yè)技術(shù)學(xué)校)3所， 中學(xué)8所、小學(xué)16所、托幼機(jī)構(gòu)29所。
1.2方法 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》等法律法規(guī),設(shè)計(jì)調(diào)查表，采用查閱資料、詢問調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合方式，對(duì)各學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理組織、制度、疫情報(bào)告、預(yù)防接種證查驗(yàn)和校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室傳染病管理等進(jìn)行調(diào)查。
2結(jié)果
2.1傳染病防治管理組織領(lǐng)導(dǎo)情況調(diào)查學(xué)校中傳染病管理組織網(wǎng)絡(luò)、工作預(yù)案和主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制建有率分別為大中專學(xué)校89.4％，中小學(xué)96.8％，和托幼機(jī)構(gòu)80.4％，傳染病防治管理部門和人員落實(shí)率（自查率）分別為大中專學(xué)校89.4％，中小學(xué)66.8％，和托幼機(jī)構(gòu)83.4％。大中專學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制建有率低于中小學(xué)，而傳染病防治管理人員落實(shí)率托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)低于大中專學(xué)校。
2.2學(xué)校傳染病疫情登記執(zhí)行情況晨檢、因病缺勤病因追查登記、消毒隔離、專人負(fù)責(zé)登記報(bào)告工作。因病缺課規(guī)范登記和常規(guī)消毒管理：中小學(xué)最規(guī)范。大中專學(xué)校無規(guī)范晨檢、因病缺勤病因追查登記，而民辦托幼機(jī)構(gòu)因病缺課規(guī)范登記和常規(guī)消毒管理規(guī)范率最低。專人登記報(bào)告工作：公辦托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)率100％，小學(xué)及民辦托幼機(jī)構(gòu)分別50.6％和55.6％。
2.3學(xué)生預(yù)防接種證查驗(yàn)情況調(diào)查學(xué)校中，公辦托幼機(jī)構(gòu)兒童入學(xué)入園預(yù)防接種證查驗(yàn)書面制度、查驗(yàn)結(jié)果記錄均達(dá)到規(guī)范。但是民辦托幼機(jī)構(gòu)此項(xiàng)工作流于形勢(shì)，兒童的免疫保障出現(xiàn)空白，是造成多種常見傳染病在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)的根本原因。
2.4校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室傳染病管理情況調(diào)查學(xué)校中32.8％建有校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室，但只有18.2％學(xué)校消毒規(guī)范，民辦托幼機(jī)構(gòu)的校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室建有率和消毒隔離規(guī)范率均為最低。
3存在的問題和建議
3.1存在的問題及原因 調(diào)查結(jié)果顯示，中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制建有率和傳染病防治管理人員落實(shí)率低于大中專學(xué)校［1~3］。各類學(xué)校傳染病管理組織和疫情登記報(bào)告工作不完善,制度措施的落實(shí)相對(duì)較差，但預(yù)防接種證查驗(yàn)工作相對(duì)較好。中小學(xué)校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室設(shè)置率及傳染病防治管理人員落實(shí)率最低，民辦托幼機(jī)構(gòu)情況疫情執(zhí)行最差。大中專學(xué)校除了校醫(yī)設(shè)置規(guī)范外，其他方面相對(duì)較薄弱，尤其是學(xué)生晨檢、校消毒隔離及專人報(bào)告方面均建立在最低水平，而民辦托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)傳染病防治管理工作隱患最多。
3.2問題存在的原因法律法規(guī)或規(guī)章制度不健全 學(xué)校傳染病監(jiān)管目前尚缺乏有效的工作機(jī)制，對(duì)違法行為缺乏威懾力，造成監(jiān)督執(zhí)法力度不強(qiáng)，執(zhí)法效能不高。《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等法律法規(guī)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理工作均有相應(yīng)規(guī)定，但都比較籠統(tǒng)，實(shí)際操作性不強(qiáng)?！秾W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》雖明確了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作職責(zé)和要求，但仍未規(guī)定相應(yīng)的法律責(zé)任,等。
3.3建議
3.3.1加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)督管理法制化建設(shè)建議加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)督管理立法工作，制定與本市相適應(yīng)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督管理規(guī)章或規(guī)范性文件，明確教育行政部門、衛(wèi)生行政部門和學(xué)校在傳染病防治管理工作中的職責(zé)，明確相關(guān)衛(wèi)生要求；定期對(duì)傳染病防治管理工作開展自查，對(duì)校內(nèi)公共場(chǎng)所及物品定期清洗消毒；學(xué)校醫(yī)院或衛(wèi)生保健室應(yīng)建立消毒隔離制度，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行集中處置。同時(shí)建議修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)法律法規(guī)或制定實(shí)施細(xì)則，明確法律責(zé)任，加大對(duì)違法行為的懲治力度。
3.3.2加強(qiáng)監(jiān)督檢查指導(dǎo)和宣傳培訓(xùn)檢查中要加強(qiáng)指導(dǎo)，對(duì)存在的問題提出整改意見，對(duì)屢教不改者加大執(zhí)法力度。同時(shí)要采取廣播、報(bào)紙、主題活動(dòng)等多種形式加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治知識(shí)及相應(yīng)法律法規(guī)的宣傳，對(duì)學(xué)校傳染病主管校長(zhǎng)、管理人員或疫情報(bào)告人員定期開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。
3.3.3落實(shí)保障措施，加強(qiáng)部門協(xié)作各級(jí)政府部門應(yīng)重視學(xué)校傳染病防治工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保經(jīng)費(fèi)、人員和設(shè)施到位。教育和衛(wèi)生行政部門應(yīng)明確職責(zé)，定期就學(xué)校傳染病防治管理工作情況進(jìn)行溝通，建立傳染病管理公示制度，以逐步形成學(xué)校自律、教育主管、衛(wèi)生監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的長(zhǎng)效監(jiān)管模式。
參考文獻(xiàn)：
［1］貝品聯(lián)，主編.學(xué)校衛(wèi)生工作指南[M].上海：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：98-99.
為進(jìn)一步做好我市學(xué)校衛(wèi)生工作，切實(shí)保障學(xué)生身心健康，根據(jù)《省學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)條例》等法律法規(guī)的要求和省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市工作實(shí)際，現(xiàn)就全市學(xué)校衛(wèi)生工作意見明確如下：
一、學(xué)校傳染病防控
1.學(xué)生缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。今年，省對(duì)原學(xué)生缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)與健康體檢系統(tǒng)進(jìn)行了整合，更名為省學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。學(xué)生缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)作為學(xué)校傳染病防控的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，省疾控中心將加強(qiáng)對(duì)各地學(xué)生缺課網(wǎng)報(bào)工作進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)控，市疾控中心對(duì)學(xué)校缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)開展督查，每年覆蓋2次以上。各校要高度重視，遵循“發(fā)現(xiàn)在早、處置在小、常年開展”的原則，認(rèn)真履行學(xué)生因病缺課“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校傳染病防控關(guān)口前移。在新學(xué)期開學(xué)后，要按照省學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的要求，迅速恢復(fù)學(xué)生缺課監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，月底前必須開展，同時(shí)上報(bào)學(xué)校學(xué)生缺課網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員名單。對(duì)于未按時(shí)開展的學(xué)校，將通報(bào)全市。
2.學(xué)校重點(diǎn)傳染病防控。當(dāng)前已進(jìn)入春季傳染病的高發(fā)期，各校、各幼托機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)做好結(jié)核病、手足口病、腮腺炎、流感等呼吸道傳染病的防控工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或不明原因疾病時(shí)，要在第一時(shí)間向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門或市疾控中心報(bào)告，主動(dòng)配合衛(wèi)生部門落實(shí)防控措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。要按照《省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案》，在今秋新生報(bào)名須知和程序中明確預(yù)防接種證查驗(yàn)的要求，在新學(xué)年開學(xué)時(shí)做好入托、入學(xué)新生的預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)證補(bǔ)種工作。要根據(jù)國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)做好學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目工作。
二、學(xué)生健康體檢與常見病防治
1.學(xué)生健康體檢。根據(jù)教〔〕204號(hào)文件要求，尚未完成學(xué)年學(xué)生健康體檢的學(xué)校，要抓緊時(shí)間盡早安排，確保學(xué)生每年體檢一次，體檢工作要在今年月底前全面完成。體檢結(jié)束后，要會(huì)同體檢單位將體檢數(shù)據(jù)錄入省學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。對(duì)于結(jié)核菌試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性的學(xué)生，要在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下持復(fù)查通知單到市疾控中心進(jìn)行胸片等檢查，以觀察有無結(jié)核病灶。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的其他疾病或異常，要及時(shí)告知家長(zhǎng)，做好復(fù)查復(fù)診。今年秋季開學(xué)后，將組織開展學(xué)年學(xué)生健康體檢工作。
2.學(xué)生常見病防治。作為學(xué)校衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，今年起，為逐步拓展學(xué)生常見病防治內(nèi)涵和提高防治水平，我市將有計(jì)劃有重點(diǎn)地對(duì)近視、齲齒、肥胖等學(xué)生常見病開展干預(yù)，年內(nèi)組織開展氟化泡沫防齲1-2次。根據(jù)《省學(xué)生常見病防治督導(dǎo)方案》的要求，今年我市中小學(xué)校學(xué)生常見病防治督導(dǎo)覆蓋率95%以上，其中等中學(xué)、中心校覆蓋兩次以上。
3.學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)小學(xué)、中心校需配合衛(wèi)生部門開展肥胖、傷害基線調(diào)查和防治效果評(píng)估，九中（原六中初中）、初中需配合開展近視、齲齒基線調(diào)查和防治效果評(píng)估，中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校需配合開展學(xué)生健康相關(guān)行為監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作。
三、學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)
關(guān)于做好傳染病防控工作的通知
各村?。?/p>
春季是流感、手足口病、麻疹、流腦等傳染病高發(fā)季節(jié)，學(xué)校是人群高度密集的場(chǎng)所，易發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。為有效預(yù)防學(xué)校（幼兒園）傳染病的發(fā)生和蔓延，確保學(xué)生身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，現(xiàn)就做好2016年春季學(xué)校傳染病防控工作通知如下：
一、明確責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
傳染病防控工作對(duì)穩(wěn)定校園正常的教育教學(xué)秩序，保護(hù)師生生命安全和身體健康有著至關(guān)重要的作用。各校（園）、各部門要高度重視春季學(xué)校傳染病防控工作，要進(jìn)一步落實(shí)傳染病的防控網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真修訂學(xué)校傳染病防控工作安排和應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步明確各自的責(zé)任，切實(shí)把自己份內(nèi)的事做實(shí)做細(xì)做好，嚴(yán)把門禁、一日兩檢、請(qǐng)假學(xué)生追蹤、疫情檢測(cè)報(bào)告等各個(gè)關(guān)口，真正落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的控制措施，共同構(gòu)筑防控工作的堅(jiān)實(shí)堡壘，確保學(xué)生的健康安全。對(duì)于防控工作中責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、大局意識(shí)淡漠，工作拖沓、作風(fēng)不實(shí)的學(xué)校和個(gè)人要嚴(yán)格追究當(dāng)事人的責(zé)任。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，全力做好防控工作
1、各小學(xué)、幼兒園要積極落實(shí)防控措施，要求每日進(jìn)行晨、午檢和缺課原因追蹤登記；教室、活動(dòng)室持續(xù)開窗通風(fēng)，每天對(duì)室內(nèi)空氣采用紫外線殺菌燈持續(xù)消毒照射60分鐘；對(duì)幼兒個(gè)人餐具、水杯用消毒柜消毒，無消毒柜的可以用開水煮沸15分鐘或蒸汽消毒10分鐘；毛巾用煮沸或蒸汽消毒，天氣晴好時(shí)用洗滌劑清洗干凈后，置陽光照射下曝曬干燥；玩具、門把手、樓梯扶手、桌面等進(jìn)行“84化”消毒；圖書每?jī)芍苤辽偻L(fēng)晾曬一次；教室和寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常保持良好通風(fēng)；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，立即隔離、送醫(yī)就診、對(duì)患兒所用的物品進(jìn)行消毒處理，同時(shí)上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院，傳染病例在傳染期內(nèi)（癥狀及體征完全消失后7日）不得入學(xué)。
2、全力抓好衛(wèi)生工作。一是各校要加強(qiáng)每日衛(wèi)生打掃工作，確保校園衛(wèi)生無死角死面。二是教育學(xué)生養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)；三是教育學(xué)生做到一人一巾一盆，不與他人共用毛巾、臉盆等洗簌用品，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生和蔓延。
3、科學(xué)消毒。各村小必須按照鎮(zhèn)中心校有關(guān)傳染病防控工作的文件要求，規(guī)范科學(xué)消毒正確使用藥品，每天消毒并做好記錄，尤其要做好食堂、廁所、教室等重點(diǎn)部位的消毒工作，寄宿制學(xué)校每周要集中對(duì)住宿生餐具進(jìn)行消毒一次（用含氯消毒劑250毫克/升浸泡30分鐘）。
4、保持室內(nèi)通風(fēng)良好。加快空氣循環(huán)流通是防傳染病的一項(xiàng)重要措施，各校務(wù)必要求和教育師生保持教室、宿舍等場(chǎng)所通風(fēng)。
5、加強(qiáng)學(xué)校（幼兒園）健康教育。各校（園）應(yīng)充分利用健康教育課、班隊(duì)會(huì)、講座、板報(bào)、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式，將春季傳染病防控知識(shí)教給每位學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)；要教育學(xué)生根據(jù)氣候變化增減衣服，鼓勵(lì)學(xué)生多到戶外進(jìn)行身體鍛煉，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高抵御各種疾病的能力。出現(xiàn)呼吸道傳染病的學(xué)校要避免大型集體活動(dòng)。要通過校訊通、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校等形式，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行手足口、流感、水痘、麻疹、腮腺炎等春節(jié)常見傳染病防治知識(shí)的宣傳工作，進(jìn)一步增強(qiáng)家長(zhǎng)的防治意識(shí)和防治能力，取得家長(zhǎng)的支持和配合，同時(shí)要求家長(zhǎng)關(guān)注學(xué)生的身體健康狀況，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體異常，應(yīng)及時(shí)帶學(xué)生赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
維護(hù)學(xué)校的正常教學(xué)秩序，為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作。保障廣大師生的身體健康，根據(jù)《縣教育局2011年學(xué)校傳染病防控實(shí)施方案》要求，現(xiàn)將《鄉(xiāng)中心學(xué)校2011年學(xué)校傳染病防控實(shí)施方案》下發(fā)給你請(qǐng)各校擬定相應(yīng)的實(shí)施方案認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。
一、建立組織明確職責(zé)
1.各學(xué)校要建立以校（園）長(zhǎng)為組長(zhǎng)，學(xué)校分管副校（園）長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，形成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生四級(jí)傳染病防控管理網(wǎng)絡(luò)，校（園）長(zhǎng)是傳染病防控工作的第一責(zé)任人。各學(xué)校還要設(shè)立一名傳染病防控聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常情況的收集與上報(bào)工作。
2.學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定傳染防控工作應(yīng)急預(yù)案，建立健全人、財(cái)、物等傳染病防控保障機(jī)制，完善衛(wèi)生室的功能，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生飲食的管理工作，組織開展學(xué)校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關(guān)信息，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向鄉(xiāng)中心校和疾病預(yù)防控制部門報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制部門做好對(duì)疑似病人的監(jiān)測(cè)處理及環(huán)境消毒工作。要定期組織開展重點(diǎn)傳染病防控的應(yīng)急演練，以科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病事件。
二、積極開展傳染病防控工作
（一）建立健全傳染病防控應(yīng)急預(yù)案。
各學(xué)校應(yīng)建立和完善學(xué)校傳染病防控工作預(yù)案，并組織學(xué)校師生學(xué)習(xí)和演練。學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容：學(xué)校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、傳染病預(yù)警系統(tǒng)、傳染病報(bào)告制度、發(fā)生傳染病時(shí)的應(yīng)急控制措施、傳染病的日常預(yù)防措施，還應(yīng)包含在傳染病流行季節(jié)（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染?。?、特殊重大傳染病流行（如非典、甲流感），對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時(shí)控制等內(nèi)容。
（二）加強(qiáng)教育和管理工作。
1.各學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，按照規(guī)定開設(shè)健康教育課。
根據(jù)傳染病流行的季節(jié)特點(diǎn)，每學(xué)期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識(shí)宣傳教育，充分利用板報(bào)等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)和公共衛(wèi)生責(zé)任感。要教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。
2.各學(xué)校要加強(qiáng)學(xué)生的飲食管理，保證學(xué)生飲食安全。
要建立傳染病疫情管理檔案。各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要熟悉學(xué)校衛(wèi)生管理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，特別要依據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律將有可能暴發(fā)或流行的病種納入重點(diǎn)檢查內(nèi)容。經(jīng)常了解學(xué)校師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生管理工作的意見，經(jīng)常查看學(xué)生食堂、教室等場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關(guān)人員認(rèn)真履行職責(zé)，把傳染病防治工作納入績(jī)效考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，每星期至少進(jìn)行一次衛(wèi)生檢查，做好記錄并進(jìn)行公示。
（三）建立學(xué)生晨檢制度。
各級(jí)學(xué)校必須嚴(yán)格落實(shí)晨檢、午檢制度，在學(xué)校兼職校醫(yī)的指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校兼職校醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)排查，必要時(shí)將患者送正規(guī)醫(yī)院就診，保證對(duì)傳染病病人早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療。
（四）建立學(xué)生因病缺勤病因追查和登記制度。
班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校或兼職校醫(yī)。學(xué)校接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因。
(五）認(rèn)真落實(shí)傳染病防控措施。
各學(xué)校按照規(guī)定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣、消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新。氣溫較低時(shí)要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實(shí)行全日開窗的方式換氣。同時(shí)，要做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。
1.報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限。
在同一班級(jí)（相鄰班級(jí)），1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時(shí)；個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)；學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，班主任應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)相關(guān)信息，為各級(jí)在第一時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)打開安全通道。
2.報(bào)告方式。
當(dāng)出現(xiàn)符合上述規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校分管安全的副校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)以最快捷的方式在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)中心校及當(dāng)?shù)貍魅静》乐尾块T。
3.疫情處理。
各相關(guān)學(xué)校要積極配合有關(guān)部門對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和處理，做好學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進(jìn)行。
三、檢查督導(dǎo)
一、總體要求
以履行法律法規(guī)和職責(zé)規(guī)定為主線，以食品安全綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)政監(jiān)督、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全工作為重點(diǎn)，以能力建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)，加大部門協(xié)調(diào)與合作，努力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。
二、工作重點(diǎn)
一是在職能交接前，認(rèn)真做好餐飲服務(wù)單位衛(wèi)生監(jiān)督工作。二是進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水、公共場(chǎng)所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。繼續(xù)深入開展打擊無證行醫(yī)專項(xiàng)整治工作。三是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、工作計(jì)劃
（一）餐飲服務(wù)監(jiān)管工作
1、餐飲服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃。
根據(jù)《七臺(tái)河市人民政府關(guān)于關(guān)于進(jìn)一步明確食品安全部分領(lǐng)域監(jiān)管職責(zé)的意見》（七政發(fā)[]9號(hào)）文件精神，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)咖啡店、茶樓（館）、冷熱飲店、酒吧等為顧客提供餐飲服務(wù)的經(jīng)營行為進(jìn)行監(jiān)管，在職能交接之前，我所將一如既往加強(qiáng)餐飲食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，繼續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)食品安全專項(xiàng)整頓工作，同時(shí)加強(qiáng)與工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)、公安等部門的配合，加強(qiáng)溝通，凝聚合力，形成上下互通、橫向聯(lián)動(dòng)、步調(diào)一致的工作機(jī)制。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)工作
1、生活飲用水監(jiān)督工作計(jì)劃
（1）監(jiān)督對(duì)象
二次供水單位。
（2）監(jiān)督內(nèi)容
①填寫被監(jiān)督單位信息卡，建立二次供水單位信息檔案。
②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，每年1-2次，覆蓋率達(dá)100%，并做好衛(wèi)生許可證換發(fā)證前的審核工作。重點(diǎn)檢查市政供水單位，二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，制管水人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度制訂落實(shí)情況，制水工藝情況，涉水產(chǎn)品情況等。對(duì)違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督條例》的行為，提出整改意見及處罰。
③開展水質(zhì)檢測(cè).對(duì)市政供水單位—自來水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測(cè)2次，檢測(cè)指標(biāo)包括余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH。對(duì)轄區(qū)內(nèi)二次供水單位進(jìn)行余氯（如為穩(wěn)定性二氧化氯消毒則不測(cè)）、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH檢測(cè)。
2、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
（1）檢查對(duì)象
《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的七類28種，以住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所及美容美發(fā)場(chǎng)所為重點(diǎn)。
（2）監(jiān)督內(nèi)容
①填寫公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。
②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上，查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無健康證上崗等違法行為。
③對(duì)取得衛(wèi)生許可證的住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和美容美發(fā)場(chǎng)所推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實(shí)情況。
3、學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
（1）監(jiān)督對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園。
（2）監(jiān)督內(nèi)容
①建立學(xué)校、幼兒園信息卡和檔案。
②開展學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督檢查：以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實(shí)情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點(diǎn)，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；督促指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實(shí)各項(xiàng)防控措施；加強(qiáng)校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理，對(duì)影響學(xué)生健康的學(xué)校、幼兒園教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。
③會(huì)同教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食堂硬件建設(shè)，落實(shí)食品衛(wèi)生安全管理責(zé)任制，探索總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法。開展學(xué)校食堂衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、傳染病防治工作監(jiān)督檢查，配合教育、工商等部門抓好學(xué)校周邊衛(wèi)生環(huán)境整治。
4、打擊非法行醫(yī)工作計(jì)劃
（1）監(jiān)督對(duì)象
游醫(yī)、個(gè)體診所、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（2）監(jiān)督內(nèi)容
①全面開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的聘用人員，嚴(yán)肅查處無證執(zhí)業(yè)的違法行為，嚴(yán)肅查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員的違法行為。
②深入開展農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)整頓治理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村個(gè)體診所執(zhí)業(yè)范圍和個(gè)體醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、非法坐堂行醫(yī)的違法行為。
③采取聯(lián)合多部門大行動(dòng)與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行全面整治，及時(shí)查處非法行醫(yī)行為。
④充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員，暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索。
5、傳染病防治監(jiān)督工作計(jì)劃
（1）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查疫情報(bào)告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況，嚴(yán)肅查處隱瞞、緩報(bào)疫情，造成傳染病傳播的違法行為。
（2）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：疫情報(bào)告、醫(yī)療廢棄物管理、菌（毒）種管理等。是否對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告進(jìn)行分析、調(diào)查與核實(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。
（3）繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹。利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責(zé)，公民應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，增強(qiáng)全社會(huì)依法防治傳染病的觀念。
（4）繼續(xù)加強(qiáng)傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行，強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場(chǎng)所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)意識(shí)。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作計(jì)劃
①建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次，覆蓋率100%。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況。依法查處擅自變更執(zhí)業(yè)地址、擴(kuò)大診療范圍、私自轉(zhuǎn)讓或變相出借、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，聘用非法衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)等違法行為。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生案件稽查工作
1、做好全區(qū)衛(wèi)生案件的執(zhí)法監(jiān)督與稽查工作。包括案件立案、調(diào)查與處理；突發(fā)事件報(bào)告、調(diào)查、處置。
2、做好對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的投訴、舉報(bào)、受理和查處工作。包括對(duì)上級(jí)布置、交辦的事項(xiàng)處置及完成情況、監(jiān)督員行為規(guī)范的監(jiān)督稽查。
3、組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查。
（四）加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)
1、進(jìn)一步健全完善衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，明確行政執(zhí)法職能，確定各執(zhí)法崗位的職責(zé)、權(quán)限、工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生行政許可工作制度和工作程序。建立并完善衛(wèi)生違法案件協(xié)查制度、大案要案督查督辦制度，依法嚴(yán)格規(guī)范并實(shí)施衛(wèi)生行政處罰程序，加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法檔案管理工作。
2、認(rèn)真開展對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法人員著裝風(fēng)紀(jì)、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范制作、投訴舉報(bào)案件處理、行政許可、行政處罰等稽查工作，努力提高執(zhí)法隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高執(zhí)法水平。
（五）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作
1、充分利用“3•15”、宣傳周活動(dòng)，開展《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《行政許可法》等法律法規(guī)宣教活動(dòng)，大力宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高全區(qū)群眾的衛(wèi)生法律意識(shí)和衛(wèi)生安全自我保護(hù)意識(shí)，營造良好衛(wèi)生執(zhí)法環(huán)境。
2、舉辦全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、餐飲服務(wù)單位負(fù)責(zé)人衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)班。
3、在區(qū)政府網(wǎng)站和工作簡(jiǎn)報(bào)中公示衛(wèi)生監(jiān)督檢查結(jié)果。
4、對(duì)大案要案查處要加大曝光力度，擴(kuò)大社會(huì)影響，震懾違法行為。
四、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)，明確工作責(zé)任。食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作，事關(guān)廣大群眾的身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，任務(wù)非常艱巨，責(zé)任十分重大。各科室負(fù)責(zé)人、各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學(xué)發(fā)展的高度來強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)，真正做到權(quán)為民所用。
2、明確重點(diǎn)，加強(qiáng)日常監(jiān)管。各科室負(fù)責(zé)人、各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要根據(jù)本工作計(jì)劃，認(rèn)真謀劃，合理安排，突出重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督，做到務(wù)實(shí)、高效，確保食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)重點(diǎn)工作落到實(shí)處。
一、創(chuàng)建工作情況及主要做法
（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是按照創(chuàng)建工作總體方案的要求，市衛(wèi)生局牽頭，成立了市質(zhì)監(jiān)局、工商局、愛衛(wèi)辦參與的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治兩個(gè)工作組和城區(qū)“除四害”監(jiān)測(cè)工作隊(duì)。在創(chuàng)建工作中，各相關(guān)單位按照市委、市政府的要求，把創(chuàng)建工作作為踐行“三個(gè)代表”重要思想，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會(huì)精神，改善城鄉(xiāng)面貌，推進(jìn)城市化進(jìn)程，營造有益健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的人居環(huán)境、開放環(huán)境和投資環(huán)境的大事，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織和協(xié)調(diào)，加大了創(chuàng)建工作力度。二是制定了公共場(chǎng)所、食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)管、傳染病防治工作實(shí)施方案，將任務(wù)細(xì)化，分解到具體部門和單位。衛(wèi)生監(jiān)督組負(fù)責(zé)城區(qū)的食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查和從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、預(yù)防性健康檢查。傳染病防治組負(fù)責(zé)建成區(qū)內(nèi)的傳染病防治，衛(wèi)生防疫、兒童預(yù)防接種工作的督導(dǎo)檢查，除“四害”監(jiān)測(cè)工作隊(duì)負(fù)責(zé)城區(qū)內(nèi)滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑的監(jiān)測(cè)。
（二）明確工作職能，靠實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。市衛(wèi)生局作為衛(wèi)生組牽頭單位，高度重視創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作，把創(chuàng)建工作做為今年的重要工作來抓，多次召開黨組會(huì)和局直各單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，全面安排部署了衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建工作，進(jìn)一步明確了相關(guān)部門和單位職責(zé)，靠實(shí)了責(zé)任，形成了職能小組向創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，健全和完善了責(zé)任制。一是在創(chuàng)建工作中實(shí)行責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，市衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、愛衛(wèi)辦、健康教育所主要領(lǐng)導(dǎo)分別與衛(wèi)生局簽訂了創(chuàng)建“省級(jí)衛(wèi)生城市”工作目標(biāo)責(zé)任書。二是實(shí)行督查制度，定期召開工作例會(huì)，聽取責(zé)任單位工作進(jìn)度匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決“創(chuàng)建”工作中存在的問題。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。三是創(chuàng)建措施具體。有關(guān)單位都加強(qiáng)了對(duì)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。市疾控中心和市衛(wèi)生局監(jiān)督所分別制定了《創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市疾病預(yù)防控制工作實(shí)施意見》、《創(chuàng)建全國優(yōu)秀旅游城市和省級(jí)衛(wèi)生城市衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案》，細(xì)化了任務(wù)，劃分了責(zé)任區(qū)域，明確了工作要求、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和責(zé)任追究辦法。四是嚴(yán)格獎(jiǎng)罰措施，各責(zé)任單位將創(chuàng)建工作納入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容，提出凡在工作任務(wù)不落實(shí)，影響達(dá)標(biāo)的單位，取消一切評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
（三）廣泛開展宣傳教育，社會(huì)公眾衛(wèi)生法律和疾病防治意識(shí)不斷增強(qiáng) 。一是市人大高度重視《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》貫徹執(zhí)行情況，XX、XX年兩次對(duì)我市《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行了執(zhí)法檢查，為《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》的貫徹落實(shí)營造了良好的工作氛圍。二是狠抓了面向社會(huì)公眾的宣傳教育工作，把《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳納入普法規(guī)劃，作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作長(zhǎng)抓不懈，使宣傳教育做到了經(jīng)?；?、制度化。 三是利用特定的衛(wèi)生宣傳日，衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商等部門聯(lián)合行動(dòng)，組織人員上街開展了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)，編印《衛(wèi)生法規(guī)匯編》、《衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)》、《食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料》、《醫(yī)院感染與消毒技術(shù)培訓(xùn)教材》、《安全注射實(shí)施方案》、《計(jì)劃免疫資料管理規(guī)范》等4萬多冊(cè)，印發(fā)各類宣傳資料、傳單20余萬份，舉辦專題講座100余期。通過開展群眾咨詢、播放錄音錄像、懸掛橫幅標(biāo)語、辦黑板報(bào)、舉辦專題講座等形式，有力地提高了人民群眾對(duì)食品衛(wèi)生法律法規(guī)和疾病防治中權(quán)利和義務(wù)的認(rèn)識(shí)。四是堅(jiān)持抓好對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)法治觀念和衛(wèi)生意識(shí)，促使其合法、守法經(jīng)營。近年先后舉辦餐飲單位、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班45期，8298人次，對(duì)大中型餐飲單位上門培訓(xùn)30余期，612人次，發(fā)放考試試卷4000余份。
（四）嚴(yán)格日常監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范食品衛(wèi)生秩序。一是嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《食品衛(wèi)生法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》及《甘肅省食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》的規(guī)定和要求，重點(diǎn)把好衛(wèi)生審查關(guān)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生設(shè)施、加工環(huán)境、設(shè)施布局、工藝流程、人員資質(zhì)、可能造成的環(huán)境污染、廢棄物處理等，進(jìn)行全面的預(yù)防性審查，審查合格后方可取得衛(wèi)生許可證。食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進(jìn)行預(yù)防性健康檢查和從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得健康合格證后方可參加工作。二是加大日常監(jiān)管力度，提高管理水平。根據(jù)食品行業(yè)的不同類型、不同環(huán)節(jié)，制定了經(jīng)常性的巡回監(jiān)督檢查計(jì)劃，指派專職衛(wèi)生監(jiān)督人員深入生產(chǎn)經(jīng)營單位，對(duì)其衛(wèi)生設(shè)施運(yùn)行、衛(wèi)生制度、“三防一消”措施的落實(shí)、從業(yè)人員健康情況、衛(wèi)生知識(shí)知曉率等情況加強(qiáng)監(jiān)督檢查。并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫其整改提高，寓監(jiān)督檢測(cè)于服務(wù)之中，年監(jiān)督頻次平均5次以上，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，全市食品衛(wèi)生狀況有了明顯改善，食品衛(wèi)生抽查合格率從XX年的86.3%上升到XX年的91.3%。質(zhì)監(jiān)部門對(duì)食品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)巡查，使各企業(yè)普遍落實(shí)了6有，即有質(zhì)量承諾、有巡查回訪記錄副本、有原材料進(jìn)貨使用記錄、有生產(chǎn)過程記錄、有添加劑使用記錄、有檢驗(yàn)記錄或委托檢驗(yàn)報(bào)告。工商部門積極推進(jìn)制度建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)國家工商總局規(guī)定的食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、市場(chǎng)巡察制度、不合格食品退市制度、食品企業(yè)信用分類管理制度和食品安全信息公示制度，把以“一照三證三票”為主要內(nèi)容的食品索證索票制度落到了實(shí)處。三是開展了重大活動(dòng)、重要節(jié)日食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，以及針對(duì)嬰幼兒奶粉、黃花菜、散裝食品、食品添加劑、熟肉制品等的專項(xiàng)檢查。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員8280人次，監(jiān)督檢查集貿(mào)市場(chǎng)376個(gè)（次），畜禽產(chǎn)品飲食攤位2546戶次，食品生產(chǎn)加工業(yè)420戶次；餐飲業(yè)1245戶次，食品經(jīng)營6336戶次，責(zé)令限期改正2142戶次，現(xiàn)場(chǎng)糾正不符合要求217戶次，處罰185戶，對(duì)無檢疫合格證的畜禽產(chǎn)品和偽劣變質(zhì)食品進(jìn)行了沒收銷毀。特別是在“西交會(huì)”、“五武賽”食品衛(wèi)生安全保障方面，安排科學(xué)周密，工作扎實(shí)細(xì)致，確保了節(jié)會(huì)期間無一例衛(wèi)生投訴，受到了市委、市政府表彰。共3頁,當(dāng)前第1頁1
（五）實(shí)施食品放心工程，深入開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的一系列指示精神和總體部署，扎實(shí)有效地組織實(shí)施食品放心工程，開展了食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)整
治活動(dòng)，促進(jìn)了食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。先后開展了學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）食堂食品衛(wèi)生、建筑工地食堂食品衛(wèi)生、劣質(zhì)嬰幼兒奶粉、商場(chǎng)（超市）散裝食品、大中型食品生產(chǎn)企業(yè)重點(diǎn)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、違法使用食品添加劑和非食用原料加工食品、散裝白酒、散裝調(diào)味品、黃花菜二氧化硫殘留超標(biāo)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生許可證發(fā)放等一系列專項(xiàng)整治活動(dòng)。衛(wèi)生部門以餐飲業(yè)消費(fèi)環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，在食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng)中受理食品違法案件17起，立案12起，結(jié)案11起，結(jié)案率92%。實(shí)施行政處罰179戶（次），其中警告72戶（次），責(zé)令改正534戶（次），責(zé)令停業(yè)37戶（次），取締27戶，罰款67戶（次），罰款總金額2.36萬元，沒收過期食品1.65萬公斤。工商部門認(rèn)真履行流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管職責(zé)，依法嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣和有毒有害食品的違法行為，上半年檢查市場(chǎng)、超市580家，檢查經(jīng)營戶6700戶，取締無照經(jīng)營46戶，共查處食品案件149起，標(biāo)值4.91萬元，其中查扣含“蘇丹紅”食品427瓶。二是對(duì)城區(qū)28所學(xué)校食堂進(jìn)行了檢查，針對(duì)存在問題，會(huì)同教育部門下發(fā)整改通知，簽訂整改責(zé)任書，對(duì)存在問題的2所學(xué)校食堂責(zé)令停業(yè)整頓。三是在乳制品專項(xiàng)整治中，共檢查乳制品生產(chǎn)經(jīng)營單位52戶，抽檢消毒奶、酸牛奶、含乳飲料共21份。
（六）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，建立食品衛(wèi)生安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。XX年以來，衛(wèi)生部門在全市餐飲業(yè)、學(xué)校食堂全面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，制定了《平?jīng)鍪惺称沸l(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作實(shí)施方案》，對(duì)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作做了全面安排部署。XX年平?jīng)鲑e館、隴東明珠賓館經(jīng)過市級(jí)初審順利通過了省衛(wèi)生廳終審，成為全省首批食品衛(wèi)生信譽(yù)度A級(jí)單位。
工商部門強(qiáng)化措施，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)主辦者和經(jīng)營者監(jiān)管和引導(dǎo)。把“六查六看”、“五項(xiàng)制度”作為食品安全日常監(jiān)管的重要內(nèi)容，建立健全流通領(lǐng)域食品安全經(jīng)營者自律，工商部門監(jiān)管，社會(huì)監(jiān)督的三位一體工作機(jī)制，真正用制度和機(jī)制規(guī)范食品經(jīng)營行為和經(jīng)營秩序，落實(shí)“一照三證三票”制度，拒假冒偽劣食品于市場(chǎng)大門之外。
質(zhì)檢部門充實(shí)完善食品生產(chǎn)加工企業(yè)檔案，做到企業(yè)數(shù)量、質(zhì)量狀況、人員素質(zhì)、生產(chǎn)設(shè)備、證照情況、產(chǎn)品流向“六清楚”。投資30余萬元，新添置了氣象色譜儀等一批檢測(cè)儀器，改造了微生物實(shí)驗(yàn)室，目前，基本上滿足了食品常規(guī)項(xiàng)目及部分添加劑的檢測(cè)需要，食品檢測(cè)手段進(jìn)一步完善。
（七）健全了傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一是進(jìn)一步健全了疫情監(jiān)控報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)-縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)-市-省-國家衛(wèi)生部的零距離報(bào)告，為傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速、及時(shí)上報(bào)和科學(xué)規(guī)范管理提供了技術(shù)保障。二是傳染病報(bào)告制度進(jìn)一步落實(shí)，確定了專職疫情報(bào)告人員，實(shí)行24小時(shí)疫情值班及報(bào)告工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，確保發(fā)生疫情后能在第一時(shí)間緊急調(diào)度處置，從而為迅速高效處置疫情提供了保障。三是狠抓了計(jì)劃免疫安全接種工作。制定印發(fā)了《平?jīng)鍪蓄A(yù)防接種安全注射實(shí)施方案》開展了疫苗、診斷試劑生產(chǎn)、經(jīng)營和使用情況專項(xiàng)檢查。狠抓了以創(chuàng)建計(jì)劃免疫安全接種活動(dòng)為主要內(nèi)容的計(jì)免安全接種工作，保證了計(jì)劃免疫工作的順利開展。
（八）加強(qiáng)傳染病執(zhí)法監(jiān)督，確保傳染病防控措施的落實(shí)。一是針對(duì)兒童計(jì)劃免疫工作滑坡，某些傳染病在局部暴發(fā)流行，傳染病報(bào)告存在遲報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象，組織開展了傳染病執(zhí)法大檢查，重點(diǎn)從制定方案、人員培訓(xùn)、安全接種、接種合格率、資料管理、經(jīng)費(fèi)落實(shí)等方面進(jìn)行檢查。 二是對(duì)重點(diǎn)傳染病開展經(jīng)常性督查工作，重點(diǎn)檢查城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理、腸道門診建設(shè)、消毒制度落實(shí)、醫(yī)院感染控制、傳染病病人規(guī)范化管理、一次性醫(yī)療用品使用及無害化處理、醫(yī)院污水和醫(yī)用垃圾處理情況等。通過監(jiān)督檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理更加規(guī)范健全，傳染病報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確率均達(dá)到80％以上，傳染病病人實(shí)行專科或隔離管理，院內(nèi)感染率穩(wěn)定控制在較低水平。市醫(yī)院按照傳染病管理的要求，先后投資40萬元購置了下排氣式預(yù)真空壓力鍋、一次性醫(yī)療用品毀形機(jī)、自動(dòng)生成二氧化氯污水處理系統(tǒng)、自動(dòng)洗衣消毒設(shè)備、臭氧發(fā)生機(jī)等設(shè)備，有效地預(yù)防了院內(nèi)感染的發(fā)生。
二、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理：滿分27分，實(shí)得22.8分，扣4.2分。衛(wèi)生許可證持證率87%，健康證及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證持證率92%，五病調(diào)離率100%。
飲用水衛(wèi)生管理：滿分7分，實(shí)得6.5分，扣0.5分。衛(wèi)生許可證、健康證及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證持證率、五病調(diào)離率100%。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
傳染病管理：滿分6分，實(shí)得5.6分，扣0.4分。傳染病報(bào)告率達(dá)90%；常規(guī)免疫四苗接種率分別為：卡介苗95%，脊髓灰質(zhì)炎糖丸97%，百白破疫苗96%，麻疹95%，新生兒乙肝疫苗接種率95%；在職醫(yī)務(wù)人員傳染病相關(guān)知識(shí)知曉率90%以上。
“四害”監(jiān)測(cè)結(jié)果：參照衛(wèi)生城市“四害”檢測(cè)評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，居民戶、餐館、食品經(jīng)營場(chǎng)所平均鼠密度1.57%、蚊類密度0、蠅類密度0.87%，在監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)未檢出蟑螂。
三、存在的主要問題
一是飲食市場(chǎng)設(shè)施不完善，市場(chǎng)舉辦者、管理者食品衛(wèi)生管理職責(zé)履行不到位。市場(chǎng)的選址、建筑設(shè)計(jì)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生審查投入使用，導(dǎo)致食品經(jīng)營場(chǎng)所不符合衛(wèi)生要求。二是火車站、東、西汽車站周圍的私人旅店及餐飲業(yè)經(jīng)營單位基礎(chǔ)設(shè)施差，一些旅店未掛牌經(jīng)營，難以發(fā)現(xiàn)，難以監(jiān)管。三是腸道門診不規(guī)范。四是傳染病知識(shí)知曉率不夠高。五是傳染病報(bào)告存在漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
四、改進(jìn)措施
1、加大執(zhí)法力度，狠抓兩證及三防一消設(shè)施及消毒措施的落實(shí)，規(guī)范經(jīng)營和操作行為，嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決取締無證非法經(jīng)營戶，力爭(zhēng)省級(jí)衛(wèi)生城市如期驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
2、深入開展查漏補(bǔ)種工作，提高接種覆蓋率和合格率，把工作重點(diǎn)放在流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種、建卡和建證，消除空白點(diǎn)。積極創(chuàng)造條件，抓好腸道傳染病門診的建設(shè)。健全工作制度、完善洗手、污物處理、消毒設(shè)施，健全門診日志和登記報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作中傳染病防治的督查。力爭(zhēng)在10月20日前完成查漏補(bǔ)缺工作。
HFMD是嬰幼兒常見的傳染病，由腸道病毒引起，臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主，個(gè)別患者可引起心肌炎，肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
發(fā)病史及暴發(fā)流行情況
手足口病是全球性傳染病，最早于1957年由新西蘭Seddon加以描述，1958年加拿大Robinson從患者中分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD的命名。近幾十年來多次發(fā)生HFMD，遍及各大洲，成為世界性的疾病，約20個(gè)國家已有記載。
我國于1981年在上海首次報(bào)道HFMD，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxAl6引起的HFMD暴發(fā)流行， 5～10月間發(fā)生了7000余病例。1995年武漢病毒研究所從HFMD人中分離出EV71病毒，一1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從HFMD患者中分離出2株EV71病毒。其后，1998年在我國臺(tái)灣省，2000年在山東省、江蘇省，2001年在北京昌平區(qū)又發(fā)現(xiàn)多起病例。
病原學(xué)
引發(fā)HFMD的腸道病毒有20多種，均屬微小核糖核酸病毒科、人腸道病毒屬，型別有CoxA5、10、16、19型及EV71型和新腸道病毒，最常見為CoxAr16及BY71型，有報(bào)道ECHO及CoxA組某些型也可引起，有待進(jìn)一步證實(shí)。早期發(fā)現(xiàn)的HFMD的病原體主要為CoxAl8型，HFMD與EV71感染有關(guān)的報(bào)道則，始自20世紀(jì)70年代初，1974年美國學(xué)者從1例腦炎病人的標(biāo)本中分離出BY71腸道病毒后，HFMD與EV71感染的關(guān)系得到廣泛的重視。此后，EV71感染與CoxAl6感染交替出現(xiàn)。成為HFMD的主要病原體。由于HFMD常常由多種EV共同引起，而EV71和CoxAl6往往是HFMD暴發(fā)流行的最主要病原，二者在遺傳學(xué)上密切相關(guān)。通常情況下，EV71與CoxA16引起的HFMD在臨床癥狀上難以區(qū)別，但EV71、感染除了引起HFMD以外，還能引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎和脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹，易致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，甚至危及生命，因而具有更大的危害性。目前世界上幾起嚴(yán)重的HFMD暴發(fā)流行均由EV71引起，而CoxA16則極少導(dǎo)致HFMD的大規(guī)模暴發(fā)流行。在當(dāng)前安徽省阜陽市HFMD的暴發(fā)流行中，已經(jīng)分離出腸道病毒EV71型病毒株，確定為EV71感染。
傳染源
該病的潛伏期為2～7天，人是本病的傳染源，包括患者及健康帶毒者。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3～5周，咽部排毒1～2周。皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播途徑
該病傳播方式多樣，主要通過人群密切接觸傳播。病毒可通過皰疹液、糞便等傳播；也可通過污染的手、毛巾，手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染，門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
人群對(duì)引起HFMD的腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，但以嬰幼兒最為易感，≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85％～95％。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，本病每隔2～3年流行1次的規(guī)律出現(xiàn)，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，便為新的流行提供先決條件。
目的 了解馬鞍山市學(xué)校傳染病疫情，為有關(guān)部門決策提供依據(jù)。方法 資料來源于《國家傳染病疫情報(bào)告信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)，對(duì)馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病規(guī)律進(jìn)行分析。結(jié)果 2005年報(bào)告學(xué)校傳染病疫情430例，發(fā)病率為1.44‰，占全人群總發(fā)病的10.65%；2006年報(bào)告1 082例，發(fā)病率為3.61‰，占全人群總發(fā)病的21.71%；2007年報(bào)告1 459例，發(fā)病率為4.87‰，占全人群總發(fā)病的30.15%；2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病上升較快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病的發(fā)病率位于前5位；3 a平均發(fā)病率小學(xué)階段高于托幼階段，托幼階段高于中學(xué)階段，男、女性別比為1∶0.66。月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。結(jié)論 各級(jí)政府和教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治，按照衛(wèi)生部、教育部入托入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求開展查漏補(bǔ)種工作。
【關(guān)鍵詞】 傳染病 流行病學(xué)研究 疾病報(bào)告 學(xué)生
analysis on the school infectious diseases outbreaks in maanshan in 2005-2007/
fang da?chun, yao wei?ling, chen hai?qin, et al.
maanshan center for disease control and prevention, maanshan(243000), anhui province, china
【abstract】 objective to study school infectious disease outbreaks in maanshan, and to provide bases for making related policies. methods data of national infectious disease epidemic reporting information system in 2005-2007 in maanshan were analyzed. results school reported infectious diseases epidemics were 430, 1 082 and 1 459 cases, the incidence rate was 1.44‰, 3.61‰ and 4.87‰, and the incidence rate of the total population was 10.65%, 21.71% and 4.87% in 2005, 2006 and 2007 respectively. the incidence of infectious for school was increased rapidly in 2005-2007. among them, the prevalence rates of the mumps, other infectious diarrhea, chicken pox, bacillary dysentery, hand and foot and mouth disease were in the top five. the average incidence rate of the three years of the primary school was higher than the nurseries, the nurseries was higher than the secondary schools, male to female ration was 1∶0.66. the peak incidence was in june to july and december to january. conclusion all levels of government and education, and health departments should strengthen prevention and control of infectious diseases of schools. leak investigation and replant should be carried out according to the request of the ministry of health and ministry of education for the entrance vaccination identification checking.
【key words】 communicable diseases; epidemiologic studies; disease notification; students
學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）是兒童和青少年最集中的地方，也是各種傳染病疫情最容易發(fā)生和傳播的場(chǎng)所。2005年以來，馬鞍山市學(xué)校發(fā)生多起傳染病疫情，嚴(yán)重影響了正常教學(xué)秩序和兒童身體健康，并造成了很大的社會(huì)影響［1］。為科學(xué)開展防治工作，現(xiàn)對(duì)馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病疫情進(jìn)行分析，為有關(guān)部門決策提供依據(jù)。
1 資料來源與方法
國家傳染病疫情報(bào)告信息系統(tǒng)2005-2007年傳染病報(bào)告歷史數(shù)據(jù)。病例選取3歲以上托幼兒童（不含散居兒童）至20歲以下高三學(xué)生（不含大中專學(xué)生）。人口數(shù)據(jù)取2005-2007年統(tǒng)計(jì)局報(bào)告的3～20歲年齡組人口數(shù)據(jù)平均值，計(jì)算發(fā)病率。按照國家傳染病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人，實(shí)行誰診斷誰報(bào)告的原則。報(bào)告的病例包括臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校傳染病發(fā)病率和主要疾病發(fā)病率 2005年報(bào)告學(xué)校甲、乙、丙類傳染病430例，發(fā)病率為1.44‰，占全人群總發(fā)病（4 038例）的10.65%；其中呼吸道傳播占44.19%，腸道傳播占39.53%，血液傳播占6.98%，蟲媒傳播占2.09%，其他傳播占7.21%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)的24.65%，23.26%和16.28%。
2006年報(bào)告學(xué)校傳染病1 082例，發(fā)病率為3.61‰，占全人群總發(fā)?。? 983例）的21.71%；其中呼吸道傳播占77.82%，腸道傳播占18.11%，血液傳播占2.03%，蟲媒傳播占0.09%，其他傳播占1.94%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾的發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校發(fā)病數(shù)的65.43%，10.26%和7.86%。
2007年報(bào)告學(xué)校傳染病1 459例，發(fā)病率為4.87‰，占全人群總發(fā)?。? 839例）的30.15%；其中呼吸道傳播占72.72%，腸道傳播占22.62%，血液傳播占1.99%，蟲媒傳播占0.48%，其他傳播占2.19%；流行性腮腺炎、水痘、手足口病發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校發(fā)病數(shù)的47.43%，16.31%，10.21%。
2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病上升較快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=549.131，p=0.000)；其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病的發(fā)病率位于前5位，平均占學(xué)校傳染病的50.69%，11.51%，9.02%，6.90%，5.02%。
2.2 年齡、性別分布 2005年學(xué)校傳染病發(fā)病總體平穩(wěn)，小學(xué)階段發(fā)病整體偏高，沒有明顯的年齡高峰，男、女性別比為1∶0.58；2006年7～12歲有發(fā)病高峰，10歲組最高(12.22‰)，男、女性別比為1∶0.67；2007年托幼、小學(xué)階段有多次高峰，12歲組最高，為9.39‰，男、女性別比為1∶0.67。3 a平均發(fā)病10歲組最高，為8.00‰，小學(xué)階段（7～12歲）高于托幼階段（3～6歲），托幼階段高于中學(xué)階段（13～20歲），男、女性別比為1∶0.66。
圖1 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病率（略）
圖2 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病率年齡分布（略）
2.3 時(shí)間分布 2005-2007年的1-12月份每月均有發(fā)病，2005年4-9月發(fā)病較高；2006年12月為發(fā)病高峰；2007年6-7月和12月發(fā)病較高； 3 a平均月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。
圖3 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病時(shí)間分布（略）
2.4 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告情況 2005年報(bào)告2起疫情，均為小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，報(bào)告發(fā)病54例，占年度報(bào)告該病的50.94%。2006年報(bào)告6起疫情，均為小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，報(bào)告發(fā)病366例，占年度報(bào)告該病的51.69%。2007年報(bào)告5起疫情，3起小學(xué)流行性腮腺炎疫情，報(bào)告發(fā)病410例，占年度報(bào)告該病的59.25%；2起小學(xué)水痘疫情，占年度報(bào)告該病的18.91%。疫情報(bào)告資料無其他聚集性病例。
3 討論
2005-2007年馬鞍山市學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)上升較快，提醒各級(jí)政府和教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)學(xué)校傳染病的防治工作。發(fā)病數(shù)前5位分別為流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病，占學(xué)校傳染病發(fā)病的71.22%。2006-2007年腮腺炎處于發(fā)病高峰期；水痘發(fā)病數(shù)量迅速增多，2005年發(fā)病為0，2007年比2006年增加6.93倍；3 a平均呼吸道傳染病占70.45%，提示腮腺炎等呼吸道傳染病需要重點(diǎn)防治，教育部門應(yīng)根據(jù)學(xué)校傳染病的季節(jié)特征，有重點(diǎn)地進(jìn)行預(yù)防和控制；其他感染性腹瀉和細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病發(fā)病相對(duì)平穩(wěn)，3 a平均腸道傳染病占23.43%，提示隨著生活與衛(wèi)生水平的提高，學(xué)校腸道傳染病防治工作仍不能放松；與桂林市2002年度學(xué)校傳染病疫情(主要為呼吸道和腸道疾病)結(jié)果［2］相近，與我國學(xué)校傳染病以細(xì)菌性腸道傳染病疫情為主的結(jié)果［3］不符；引發(fā)手足口病發(fā)病的病原體有20余種，2007年學(xué)校發(fā)病149例，安徽阜陽地區(qū)還發(fā)生了重癥或死亡病例，提示要高度關(guān)注手足口病防治［4］；乙肝等血液傳播疾病只占2.73%，但血液傳播疾病周期長(zhǎng)、危害重，要加強(qiáng)乙肝防治不能松懈［5-6］；蟲媒等其他傳播占2.83%，還要重視各種新發(fā)或重發(fā)（復(fù)燃）傳染病的發(fā)生。
學(xué)校傳染病發(fā)病年齡分布是小學(xué)階段高于托幼階段，托幼階段高于中學(xué)階段?？赡茉?yàn)橥杏變和€處在有計(jì)劃的疫苗免疫預(yù)防接種時(shí)期，其活動(dòng)范圍較小學(xué)階段小，接觸對(duì)象也比小學(xué)階段單純等，而高中階段的學(xué)生的身體發(fā)育水平已較好。學(xué)校傳染病發(fā)病的年齡分布還需要繼續(xù)觀察與研究。時(shí)間分布是每月均有發(fā)病，平均月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。與學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)處于前5位的其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病等腸道傳染病疫情好發(fā)于夏季，流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病疫情好發(fā)于冬春季節(jié)相符。提示上述2個(gè)時(shí)間段是學(xué)校傳染病疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告主要為流行性腮腺炎（11起）和水痘（2起）疫情；加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告，貫徹實(shí)施《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》，掌握傳染病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，科學(xué)防治學(xué)校各類傳染病疫情；加強(qiáng)健康教育、開展入校體檢、加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水安全等學(xué)校傳染病預(yù)防工作［7］，按照衛(wèi)生部、教育部的入托入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求開展查漏補(bǔ)種工作。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 尹怡璇,張麗清,李旭東. 學(xué)校傳染病疫情的特點(diǎn)及預(yù)防.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2006,22(11):808-810.
［2］ 麥浩.桂林市2002年度學(xué)校傳染病疫情分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(5):625.
關(guān)鍵詞 兒童；傳染病；情況分析
為了解荔灣區(qū)0～14歲兒童傳染病發(fā)病情況，探討切實(shí)有效的防御措施，對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中2010-2013年0～14歲兒童傳染病疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
資料：傳染病發(fā)生例數(shù)來源于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
方法：對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中2010-2013年0～14歲兒童傳染病資料進(jìn)行分析，按照年齡分階段、按病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用流行病學(xué)方法分析傳染病的構(gòu)成和變化。
結(jié)果
基本情況：2010-2013年0～14歲兒童共報(bào)告?zhèn)魅静?2種15509例（包括廣州市要求報(bào)病種）。其中，乙類傳染病11種315例，丙類傳染病7種12592例，廣州市要求報(bào)病2種2602例，無甲類傳染病。乙類傳染病和丙類傳染病例數(shù)4年比較無明顯變化，4年的各類傳染數(shù)發(fā)病的總例數(shù)呈上升趨勢(shì)，從2010年的3369例上升到2013年的4859例。
主要傳染病疾病構(gòu)成：2010-2013年0～14歲兒童主要傳染病的主要病種包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒。發(fā)生例數(shù)占總例數(shù)的98.34%，且每年這4種傳染病的例數(shù)比例均94%以卜，見表l。
2010年與2013年O～14歲兒童主要傳染病手足口病構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=80.83，P
性別分布：根據(jù)性別分析0～14歲兒童主要傳染病發(fā)生情況來看，手足病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎、猩紅熱、乙肝的發(fā)病數(shù)男童均高于女童，見表3。
年齡構(gòu)成：從年齡段分析2010-2013年0～14歲兒童發(fā)生的傳染病分布來看，手足口病主要集中在0～3歲年齡段，水痘各個(gè)年齡段無顯著變化，流行性腮腺炎主要集中在2～12歲，流行性感冒在5歲以下發(fā)病數(shù)構(gòu)成比率比較高，見表4。
討論
荔灣區(qū)0～14歲兒童所患的傳染病主要為手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒，發(fā)生例數(shù)占發(fā)生總例數(shù)的98.34%。
在這4年中手足口病的報(bào)告例數(shù)逐年增加，這與2008年開始國家將手足口病列入丙類傳染病，各地加強(qiáng)了對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和防控，同時(shí)群眾對(duì)手足口病的意識(shí)增強(qiáng)，更多輕癥患者得到診治，醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診斷能力提高了有關(guān)。但是手足口病按照發(fā)生數(shù)還是兒童傳染病的防治重點(diǎn)。手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，以夏秋季節(jié)多見，易在5歲以下的嬰幼兒造成暴發(fā)或流行，重癥可由心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎導(dǎo)致死亡。男童發(fā)病例數(shù)6675例（62.84%），女童發(fā)病例數(shù)3947例（37.16%），發(fā)病年齡最多的年齡段為2～3歲4586例（43.42%），無死亡病例。這與馬祖芳等的著作中發(fā)表的“2007年濟(jì)南市手足幾病疫情分析”中，男性發(fā)病占61.01%，女性發(fā)病占38.99%。2～3歲年齡組發(fā)病45.45%相一致，同時(shí)與有關(guān)資料關(guān)于廣州市手足口病流行特征相一致。各級(jí)行政及醫(yī)療部門應(yīng)做好對(duì)重點(diǎn)人群的保護(hù)，特別是集體單位的防控措施抓得更嚴(yán)格，2～3歲兒童一般已入幼兒園，故幼兒園的終末消毒、晨檢工作十分重要，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對(duì)手足口病的診斷和處理水平，避免發(fā)生重癥病例導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生乃至死亡。對(duì)患者嚴(yán)格按腸道傳染病隔離治療，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。要求各部門嚴(yán)格按照廣州市目前對(duì)手足口病防控要求進(jìn)行工作，積極開展預(yù)防手足口病的健康教育工作。
水痘發(fā)病率僅次于手足口病，是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，主要見于兒童，以2～6歲為高峰。本組資料示，2～6歲水痘發(fā)生數(shù)1290例，構(gòu)成比49.63%，2～12歲水痘發(fā)生數(shù)2048例，構(gòu)成比78.8%，這個(gè)年齡段是入幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí)的階段，故對(duì)幼兒園和小學(xué)的水痘防控需要引起重視。對(duì)水痘疫情嚴(yán)格執(zhí)行早報(bào)告制度，可選擇應(yīng)急接種水痘疫苗。根據(jù)研究，水痘的保護(hù)效果89.7%～93.5%，疫情可有效控制。
基本情況
板橋中學(xué)是一所農(nóng)村普通寄宿制初級(jí)中學(xué)，距縣城30km，距鎮(zhèn)政府5km。在校師生1021人，5個(gè)年級(jí)，20個(gè)班級(jí)，其中學(xué)生937人(男501人，女436人)，教職工84人(男51人，女33人)。使用自備自來水。學(xué)生、教工食堂各1個(gè)，學(xué)校統(tǒng)一供糧、菜，學(xué)生寢室22間，面積每間32~35m2之間，居住密度每間43人，學(xué)生均面積0.68～0.7m2。
流行特征
水痘流行情況：五年級(jí)四班劉某，男，11歲等4名同學(xué)于2007年11月11日發(fā)病，是第一批病例，主要癥狀為發(fā)熱，38.9℃，出皰疹，食欲不振，3天后癥狀消失，皰疹結(jié)痂。隨后3天出現(xiàn)類同病例，11月13、14日發(fā)病達(dá)高峰，每日發(fā)生9例，15日以后逐漸減少，每日3～5例，至2007年12月3日共發(fā)生42例，其中男生23例(9歲1例，10歲4例，11歲8例，12歲9例，16歲1例)，女生19例(10歲1例，11歲6例，12歲3例，13歲4例，14歲1例，15歲3例，24歲1例)，男女平均年齡12.7歲，X2=8.04，男女之間沒有顯著性差異。
腮腺炎流行情況：五年級(jí)二班李某，男，11歲，為首發(fā)病例。主要癥狀為發(fā)熱38.6℃，腮腺非化膿性腫脹，頭痛，惡心，嘔吐。自11月10日~12月18日，共發(fā)生病例11例，其中男生9例(10歲1例，11歲6例，12歲1例，14歲1例)，女生2例(12歲1例，14歲1例)，X2=2.51，P
疥瘡流行情況是自11月9～16日全校共發(fā)生121例，罹患率11.23%(121/937)，主要癥狀為前腋、腹部、指關(guān)節(jié)丘疹、水皰奇癢，其中男生66例(10歲18例，11歲17例，12歲15例，14歲16例)，女生55例(11歲7例，12歲18例，13歲16例，14歲14例)，X2=2.16，男女之間無顯著差異。
病情分析
該校11月10日～12月3日，短短20多天時(shí)間，先后同時(shí)發(fā)生3種傳染病174例，尤其水痘、腮腺炎在7天時(shí)間內(nèi)發(fā)病均在10例以上，腮腺炎和水痘，1個(gè)月內(nèi)，同一學(xué)校幼兒園等集體單位中發(fā)生10例以上，且有121例疥瘡發(fā)生。均符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范，在傳染病流行暴發(fā)歷史上是屬罕見，這給防治工作帶來了一定難度。
在3種傳染病流行過程據(jù)統(tǒng)計(jì)，男生98例(56.32%)，女生76例(43.68%)，男女之比為1.3∶1，從表面現(xiàn)象看，可能男生發(fā)病高于女生。從統(tǒng)計(jì)學(xué)分析看，男女之間差異沒有顯著性，不存在男女發(fā)病有差別情況。
疫情控制
疫情流調(diào)組經(jīng)過認(rèn)真仔細(xì)分析，根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)，結(jié)合該中學(xué)3種傳染病同時(shí)發(fā)病的實(shí)際情況，初步制定出切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群及控制疫情措施。建議學(xué)校組織實(shí)施：①隔離患病學(xué)生回家進(jìn)行治療；②全校開展晨檢、晚檢，對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離治療；③全校師生進(jìn)行藥物預(yù)防性服藥，建議服用板藍(lán)根沖劑或病毒靈等藥物，連續(xù)服用7日；④用食醋熏蒸教室和宿舍，或用0.5%～1%新潔爾滅噴灑消毒；⑤動(dòng)員學(xué)生講究衛(wèi)生，清洗消毒個(gè)人衣物、被褥，洗澡、理發(fā)，防止共用毛巾和臉盆；⑥講究食品衛(wèi)生，防止食品污染和共用食物；⑦全校師生開展一次衛(wèi)生科普知識(shí)和傳染病防治知識(shí)宣傳教育。⑧通過采取以上措施，截止2007年12月10日該校疫情基本得到控制，再無病例發(fā)生。
建 議
建議國家制定《學(xué)校衛(wèi)生保健法》進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校的權(quán)利和義務(wù)，用國家法律形式固定下來付諸實(shí)施，切實(shí)保證學(xué)生學(xué)習(xí)生活安全和身體健康。教育行政主管部門加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)與管理，與衛(wèi)生部門加大學(xué)校監(jiān)督監(jiān)測(cè)力度，做好傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制工作。各學(xué)校負(fù)責(zé)人，要把學(xué)校衛(wèi)生工作和傳染病防治工作納入學(xué)校工作及議事日程。衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備，包括急救藥品、消毒藥品、實(shí)驗(yàn)室診斷試劑、后勤物資保障等設(shè)施設(shè)備的儲(chǔ)備。
參考文獻(xiàn)
