時(shí)間：2023-06-27 17:58:58
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)入門(mén)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
2000余年以來(lái)，中醫(yī)以其獨(dú)特的理論及診療思維體系，為中華民族的繁衍健康作出了不朽的貢獻(xiàn)。自后西醫(yī)傳入中國(guó)以來(lái)，中醫(yī)“偽科學(xué)”、“廢除中醫(yī)”的言論便不絕于耳，給中醫(yī)的發(fā)展和教育造成了負(fù)面影響。在教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的辨證論治思想、整體觀念等中醫(yī)基本思維經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)也很難確立，成為中醫(yī)人才培養(yǎng)過(guò)程中的障礙。究其根源，主要在于中國(guó)哲學(xué)知識(shí)的匱乏。有鑒于此，筆者認(rèn)為，在中醫(yī)的教育過(guò)程中應(yīng)該重視中國(guó)古代哲學(xué)思想的熏陶，在日常教學(xué)中應(yīng)該貫穿中西醫(yī)的比較，以達(dá)到正本清源。
1彌補(bǔ)中國(guó)古代哲學(xué)知識(shí)的匱乏突破入門(mén)難的瓶頸
要準(zhǔn)確理解一門(mén)學(xué)科的真正內(nèi)涵，必須具備必要的上源知識(shí)。所謂上源知識(shí)，指一門(mén)學(xué)科的學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生、形成的知識(shí)源頭，是學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用該學(xué)科前提。中醫(yī)學(xué)的上源知識(shí)體系包括古代自然科學(xué)和人文科學(xué)體系。在古代，自然科學(xué)尚未從哲學(xué)中分化出來(lái)，存在于哲學(xué)體系之下。陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、藥物的性味歸經(jīng)理論、方劑的配伍理論等，無(wú)不是建立在哲學(xué)體系之下的。離開(kāi)了中國(guó)哲學(xué)思想的指導(dǎo)，中醫(yī)學(xué)就失去了根本和精髓，就只是一堆松散的原始經(jīng)驗(yàn)[1]。因此，中國(guó)哲學(xué)正是認(rèn)知中醫(yī)的上源知識(shí)，是認(rèn)知中醫(yī)的法門(mén)，也是中醫(yī)教育過(guò)程中必須重視的。而在目前的中醫(yī)研究、教學(xué)過(guò)程中，非但不重視反而排斥哲學(xué)，甚至將其視為中醫(yī)發(fā)展的最大障礙。古之習(xí)醫(yī)者，多先研習(xí)釋、道、儒等流派的經(jīng)典著作，然后再研習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。具備了良好的上源知識(shí)基礎(chǔ)后，“遷移”更快，入門(mén)容易，對(duì)中醫(yī)的理解、掌握更為準(zhǔn)確和迅速，大大地提高了成材率，縮短了成長(zhǎng)周期。北宋時(shí)期的名相趙普有句名言，“不為良相，即為良醫(yī)”，民間亦有“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞”、“秀才習(xí)醫(yī)生,只用一五更”之說(shuō)，講的都是這一道理。因此學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),中國(guó)哲學(xué)是必修的基礎(chǔ)課程和橋梁課程[2]。近代著名醫(yī)家張錫純?cè)裕骸搬t(yī)者誠(chéng)能深于哲學(xué)，其診病之際，直如飲上池之水，能洞鑒病源，毫無(wú)差謬?！盵3]可見(jiàn)，中國(guó)哲學(xué)不僅是中醫(yī)學(xué)入門(mén)之磚，更是晉階之法。今之教育，從幼兒開(kāi)始，已難覓古典哲學(xué)教育的蹤影，中學(xué)階段又多以數(shù)理化為重點(diǎn)，到了大學(xué)階段學(xué)，分析—還原的思維模式已經(jīng)根深蒂固。所以，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，學(xué)生對(duì)陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)等概念是異常陌生的，接受異病同治、同病異治等思維非常困難，整體思維、辯證論治思想很難確立，更遑論牢固。到畢業(yè)之時(shí)，相當(dāng)一部分還在中醫(yī)門(mén)檻之外。及至碩博士研究生階段，不但未及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)知識(shí)的空白，反而普遍用西醫(yī)的手段來(lái)研究中醫(yī)，與傳統(tǒng)中醫(yī)方向漸行漸遠(yuǎn)。難怪一些當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家不無(wú)感慨地講道，現(xiàn)在中醫(yī)院校的碩博士教育實(shí)際上是培養(yǎng)了一批“中醫(yī)的掘墓人”。這些現(xiàn)象的根源就在于缺乏哲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的熏陶，普遍存在源頭知識(shí)的欠缺。解決這種“入門(mén)難”的關(guān)鍵在于進(jìn)一步改革中醫(yī)教育模式，及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)這一課。
2注重古典哲學(xué)的熏陶首重道家文化
中國(guó)古代哲學(xué)主要包括道、儒、釋三家。起源最早、影響最為深遠(yuǎn)的當(dāng)屬道家文化。英國(guó)學(xué)者李約瑟博士在《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》中提出：“中國(guó)如果沒(méi)有道家思想，就會(huì)象一棵某些深根已經(jīng)爛掉了的大樹(shù)”[4]，敏銳地洞察到中華文明以道家為根基的實(shí)質(zhì)。道家對(duì)中國(guó)哲學(xué)、政治思想、科學(xué)、藝術(shù)以及醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生過(guò)極為重要的影響。中醫(yī)的產(chǎn)生、形成以及發(fā)展，植根于以道家文化為根基的土壤之上[5]。比如以道家的道氣論、無(wú)為論、辯證觀、直覺(jué)思維、氣化理論等哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立了中醫(yī)理論的基本框架?！疤搫t補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的治則正是基于道家“天之道，補(bǔ)不足而損有余”的思想而建立的；根據(jù)“道法自然”、“清靜無(wú)為”、“無(wú)為而治”的思想，中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)治療疾病應(yīng)根據(jù)病邪的性質(zhì)特點(diǎn)、停留部位、病勢(shì)的發(fā)展以及正氣驅(qū)邪的趨向等因素，順應(yīng)其勢(shì)，從最近的途徑以驅(qū)邪外出，達(dá)到最短時(shí)間內(nèi)治愈疾病，以免擾亂更多臟腑[6]。在治則方面又提出了“不治已病而治未病，不治已亂而治未亂”的治療原則。諸如此類(lèi)的例子比比皆是，不勝枚舉。因此，王禮賢指出：道家哲學(xué)乃中醫(yī)之根。中醫(yī)理論不僅以道家哲學(xué)為根基，其代表著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》本身更可作為一部道家學(xué)術(shù)之發(fā)揮的著作來(lái)讀[7]。因此，要讀懂中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵，具備一定的道學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是必須的。例如，和法是方劑學(xué)“八法”中難理解的治法。道學(xué)中的“和”有4層含義：一是從事物規(guī)律上講，“中”即為“正道”，為自然必由之路；二是從事物變化上講，“和”即為度；三是從空間上講，“中和”含有“生化”之義；四是從時(shí)機(jī)上講，強(qiáng)調(diào)“不得己”而為之。據(jù)此，可將“和法”分為狹義和廣義、相對(duì)和法三種。狹義和法指的是和解少陽(yáng)；廣義和法則包括表多種治法的組合的“生化”過(guò)程；而相對(duì)和法則指和法使用的度[8]。因此，在入門(mén)之前，粗讀一些諸如《老子》、《莊子》等道家經(jīng)典著作是非常必要的。在教學(xué)過(guò)程中，亦可有意識(shí)地將一些道家基本思想貫穿進(jìn)來(lái)。學(xué)習(xí)的目的不求至精至深，但求得其大旨，目的是幫助理解中醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的基本內(nèi)涵和來(lái)龍去脈。
3站在哲學(xué)的高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較
以前的兩千余年，中國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)獨(dú)存獨(dú)盛；而后，中西并存，以中醫(yī)為主；及至今日，西醫(yī)漸占上風(fēng)，在社會(huì)醫(yī)療體系中所占比重逐漸加大。一些學(xué)者（主要指西醫(yī)學(xué)者，也包括部分非正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者）常以西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)評(píng)判中醫(yī)的觀點(diǎn)、治療方法以及臨床療效，得出不能準(zhǔn)確反映中醫(yī)本來(lái)面貌甚至歪曲中醫(yī)中藥的說(shuō)法，更有甚者提出“廢除中醫(yī)”的極端論斷。如此大環(huán)境下，中醫(yī)的生存、發(fā)展空間逐漸受到擠壓，傳承和發(fā)展受到了前所未有的挑戰(zhàn)。從醫(yī)者的生存與發(fā)展，學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題等，都是不容逃避的現(xiàn)實(shí)。早在上世紀(jì)50年代，時(shí)任衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)的呂炳奎就曾針對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)現(xiàn)狀沉痛表示：“現(xiàn)在的中醫(yī)院，除少數(shù)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的方向外，大部分已經(jīng)名不副實(shí)了，名義上還是中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)際上已經(jīng)變成了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，只是在門(mén)診上用點(diǎn)中藥，病房已經(jīng)完全西化或半西化了。”60年后的今天，這種“掛羊頭賣(mài)狗肉”的現(xiàn)象更盛。反映到中醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題上，絕大部分學(xué)生入校前對(duì)中醫(yī)缺乏了解，入校后缺乏興趣和動(dòng)力，畢業(yè)后就業(yè)困難。這種惡性循環(huán)對(duì)未來(lái)中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展是極為不利的。所以，擺在中醫(yī)教學(xué)工作者面前的迫切任務(wù)是要讓他們認(rèn)清中西醫(yī)各自的思維特點(diǎn)，各自的長(zhǎng)短處所在，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待世界醫(yī)學(xué)體系格局的發(fā)展方向。北京大學(xué)劉泰逢教授曾撰文指出“中西醫(yī)學(xué)的基本差異在于其哲學(xué)基礎(chǔ)的差異”[9]。因此，應(yīng)該站在歷史和未來(lái)的角度，從哲學(xué)高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較，并將其貫徹到日常的課堂教學(xué)、課外輔導(dǎo)等不同環(huán)節(jié)，循序漸進(jìn)地實(shí)施，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間的熏陶，力圖扭轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)上的漩渦。
從哲學(xué)源頭來(lái)看，西醫(yī)源于西方哲學(xué)，起源于古希臘，屬于海洋文明，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的差異，力圖通過(guò)明確的范疇和思維掌握各個(gè)事物間的細(xì)微規(guī)律；而中醫(yī)學(xué)起源于東方哲學(xué)，主要發(fā)源于中國(guó)，屬于大陸性文明，強(qiáng)調(diào)無(wú)區(qū)別，注意尋求普遍真理，尋找事物的總規(guī)律[10]。二者在研究對(duì)象的層面、研究的方法、方向等各個(gè)方面都迥然不同。西醫(yī)支持生命的物質(zhì)層面，認(rèn)為生命由組織結(jié)構(gòu)和物質(zhì)元素組成，其規(guī)律系實(shí)體之間的規(guī)律，具有穩(wěn)定性，需要用分析—還原的方法獲得。認(rèn)知過(guò)程中，借助現(xiàn)代化技術(shù)和方法，依次從個(gè)體水平、臟器水平、細(xì)胞水平、分子水平逐步展開(kāi)。中醫(yī)則支持生命運(yùn)行的自然整體層面，認(rèn)為生命的規(guī)律系自然的整體運(yùn)動(dòng)關(guān)系的規(guī)律，具有變易性和包容性，需要依靠體察和領(lǐng)悟，用綜合的方法來(lái)認(rèn)識(shí)和獲得。
西醫(yī)對(duì)人體的研究注重部分的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，強(qiáng)調(diào)定量分析。雖然對(duì)人體的結(jié)構(gòu)—功能—物質(zhì)有比較深入的了解，但由于不關(guān)心整體，所以忽略了人體疾病的心理—環(huán)境—社會(huì)的廣泛聯(lián)系和相互作用。中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血之間是廣泛聯(lián)系而密不可分的，脫離整體的部分是毫無(wú)意義的，人體發(fā)病以及疾病的預(yù)防和心理—環(huán)境—社會(huì)等外界環(huán)境之間是息息相關(guān)的，由于這種聯(lián)系不能完全量化，故而注重定性分析。其缺點(diǎn)是不能從更細(xì)微的層面反映生命的本質(zhì)。因此，二者各具優(yōu)缺點(diǎn)。西醫(yī)無(wú)論如何發(fā)展都不可能取代中醫(yī)的，中醫(yī)的存在和發(fā)展具有獨(dú)立性。當(dāng)西醫(yī)發(fā)展碰到瓶頸時(shí)，中醫(yī)的思維方法可能有一定的指導(dǎo)作用。比如，化學(xué)藥物雖然結(jié)構(gòu)、代謝、作用靶點(diǎn)等清楚明了，但隨著化學(xué)成分越分越細(xì)，毒性也越來(lái)越大，運(yùn)用中醫(yī)方劑“和”的思想，運(yùn)用藥物之間“毒力共振”的思想[11]，也許是解決問(wèn)題的方法。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，中醫(yī)和西醫(yī)都會(huì)遇到發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。鑒于這一點(diǎn)，有人提出了“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的觀點(diǎn)。這種觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)整體性和系統(tǒng)性，把人體看做有機(jī)整體，深入研究環(huán)境信息和基因組信息之間的相互關(guān)系，闡明發(fā)病機(jī)理，建立系統(tǒng)分析和預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸[12]。其實(shí)質(zhì)是整合二者的優(yōu)缺點(diǎn)，從更深的層次實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)的溝通，實(shí)現(xiàn)二者的互補(bǔ)，可能是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向。從以上的分析看來(lái)，無(wú)論從歷史的角度，還是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)的角度，中醫(yī)的存在和發(fā)展，都具備自身的合理性。通過(guò)中西醫(yī)的哲學(xué)比較，可以從一定程度上糾正“中醫(yī)衰亡論”的悲觀情緒，在一定范圍內(nèi)糾正學(xué)生中的“西醫(yī)依附觀”，為中醫(yī)的薪火相傳留下“火種”。
一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思維培養(yǎng)方面普遍存在的問(wèn)題
⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異,中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)多存在“入門(mén)難”的問(wèn)題。
由于在開(kāi)設(shè)西醫(yī)課之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程,建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式,在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時(shí)不可避免地會(huì)沿用用中醫(yī)的思維模式,但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的,中醫(yī)側(cè)重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫(yī)側(cè)重疾病分析,注重微觀指標(biāo),通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治?？梢?jiàn)套用中醫(yī)的診斷思維模式來(lái)學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會(huì)導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門(mén)的情況。事實(shí)上也是如此,中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。
⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時(shí)有限,內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。
中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間,要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系,課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半,中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮,比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個(gè)學(xué)期約550學(xué)時(shí)[3],而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時(shí)左右。同樣因?yàn)閷W(xué)時(shí)限制,中醫(yī)院校的臨床見(jiàn)習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細(xì)化、全面,比如西醫(yī)的見(jiàn)習(xí)是按病見(jiàn)習(xí),中醫(yī)只能按系統(tǒng)見(jiàn)習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。
3.學(xué)生對(duì)西醫(yī)課程不夠重視,學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動(dòng)性不強(qiáng)
雖然,越來(lái)越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性,但是,由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī),又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,相對(duì)任務(wù)緊、課業(yè)重,一些學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí),而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間及精力很少。
4. 臨床資源限制
中醫(yī)院校在實(shí)踐教育條件方面和同級(jí)西醫(yī)院校相比普遍薄弱,病源相對(duì)較少,加上近年的擴(kuò)大招生,臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少,其臨床思維能力自然也不容易提高。
中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時(shí)之舉,中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī),西醫(yī)課程時(shí)間亦不可能過(guò)多提高。所以我們認(rèn)為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點(diǎn)要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段,在有限的課時(shí)中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。
二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討
⒈針對(duì)中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),在教材的基礎(chǔ)上,化難為簡(jiǎn),重點(diǎn)突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點(diǎn)和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,制定了內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo),把臨床上常見(jiàn)的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進(jìn)行歸納總結(jié),比如慢性支氣管炎臨床特點(diǎn):起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無(wú)異常體征及呼吸音增粗,合并感染時(shí)有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規(guī),痰檢、X線(xiàn)、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)疾病的 臨床問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進(jìn)行了歸納總結(jié),如慢性阻塞性肺疾病臨床問(wèn)診歸納為十個(gè)方面,便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路,做到識(shí)特點(diǎn)而知疾病。西醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突出疾病特點(diǎn),達(dá)到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進(jìn)和幫助學(xué)生的自學(xué),學(xué)生通過(guò)自學(xué),也更好的推動(dòng)了各種教學(xué)互動(dòng)模式的進(jìn)行,促進(jìn)教學(xué)效果。
2.課堂教學(xué)及臨床見(jiàn)習(xí)階段,采用PBL教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動(dòng)模式結(jié)合,充分利用多媒體課件輔助教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
PBL (Problem based Learning)由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法,既往研究表明,PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見(jiàn)習(xí)3個(gè)階段進(jìn)行PBL教學(xué)研究,顯示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會(huì)PBL教學(xué)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn):①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力,加強(qiáng)了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和綜合分析推理能力,同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生的表達(dá)能力。④使學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)理論知識(shí)全面消化[2]。
情景模擬是一種設(shè)置一定的情景,組織學(xué)生扮演事件的角色,生動(dòng)再現(xiàn)實(shí)際生活工作中的具體活動(dòng),進(jìn)而展開(kāi)討論和分析的教學(xué)方法[5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問(wèn)診和病案分析中,學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師,看似簡(jiǎn)單地一問(wèn)一答,學(xué)生事先要對(duì)疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增加,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床診斷思路有了更切身的認(rèn)識(shí)。
多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及,計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點(diǎn),它可以幫助我們把平時(shí)臨床的典型病源整理出來(lái),彌補(bǔ)學(xué)生當(dāng)堂課堂見(jiàn)習(xí)病源的不足;另一方面也可通過(guò)創(chuàng)設(shè)臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng),從而可以加深學(xué)生的記憶和理解;另外學(xué)生利用多媒體進(jìn)行課堂展示和討論也有不錯(cuò)的效果。
3.全面的考核方式,過(guò)程性評(píng)估和終結(jié)式評(píng)估結(jié)合[7],以考促學(xué),促進(jìn)學(xué)生平時(shí)對(duì)課堂學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的重視。
在課堂教學(xué)及見(jiàn)習(xí)階段,即采取平時(shí)考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問(wèn)和回答問(wèn)題作為考核成績(jī)的一部分,占總分?jǐn)?shù)的5%;另外平時(shí)的病歷書(shū)寫(xiě)、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎(chǔ)知識(shí),也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績(jī)比值的10-15%。
在漢語(yǔ)作為第二語(yǔ)言的教學(xué)體系中，預(yù)科教育迅速發(fā)展，教材作為學(xué)科建設(shè)的主要環(huán)節(jié)，也是學(xué)科體系不斷完善不可或缺的因素。研發(fā)一批能夠滿(mǎn)足預(yù)科教育目標(biāo)和教學(xué)效率的教材，不僅勢(shì)在必行，而且迫在眉睫。在十年的預(yù)科教育發(fā)展歷程中，各預(yù)科院校紛紛根據(jù)自己的實(shí)際需要和預(yù)科教育目標(biāo)，編寫(xiě)了一批實(shí)用性強(qiáng)、好學(xué)易教的教材。
1、預(yù)科教材研發(fā)的必要性
教材是影響教育培養(yǎng)質(zhì)量重要因素之一，是教學(xué)活動(dòng)重要依據(jù)，是課堂教學(xué)基礎(chǔ)。“教材是教學(xué)之本”。教材是教學(xué)管理主要體現(xiàn)之一，教材質(zhì)量直接影響到教學(xué)質(zhì)量。
趙金銘提出：一部對(duì)外漢語(yǔ)教材編寫(xiě)，必定與某種教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合，必須以經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的現(xiàn)行的行之有效的教學(xué)計(jì)劃、課程大綱為依據(jù)，而教材不過(guò)是保證了教學(xué)計(jì)劃有效實(shí)施的措施之一。教材必須有針對(duì)性，為誰(shuí)而編，為什么樣的目的而編，要明有所指，要符合學(xué)習(xí)者的自身情況與需求。
中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金生的預(yù)科教育與正常的漢語(yǔ)教學(xué)有很大的差異，它是為國(guó)家外交戰(zhàn)略服務(wù)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，是實(shí)現(xiàn)外國(guó)中等教育與中國(guó)高等教育跨文化銜接的介入環(huán)節(jié)，是漢語(yǔ)國(guó)際教育中介于學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育之間綜合性專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的特殊教學(xué)類(lèi)型。它是一種綜合強(qiáng)化型教育模式。據(jù)《教育部關(guān)于對(duì)中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金本科來(lái)華留學(xué)生開(kāi)展預(yù)科教育的通知》，預(yù)科教育培養(yǎng)總體目標(biāo)為“使學(xué)生在語(yǔ)言知識(shí)和能力、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及跨文化交際能力等方面達(dá)到進(jìn)入我國(guó)高等學(xué)校專(zhuān)業(yè)階段學(xué)習(xí)的基本標(biāo)準(zhǔn)?！惫M(fèi)留學(xué)生預(yù)科教育培養(yǎng)目標(biāo)和生源的復(fù)雜情況決定了預(yù)科教育內(nèi)容的綜合性，課程內(nèi)容包括基礎(chǔ)通用漢語(yǔ)、基礎(chǔ)專(zhuān)用漢語(yǔ)、基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、中國(guó)文化等多個(gè)方面。預(yù)科學(xué)制為1年，實(shí)際教學(xué)時(shí)間僅為8-9個(gè)月，具有短期性特點(diǎn)。目標(biāo)、生源狀況、學(xué)制三個(gè)因素結(jié)合，決定了預(yù)科教育必然是非常態(tài)的強(qiáng)化教育模式。因此，針對(duì)預(yù)科教育的教學(xué)目標(biāo)和課程設(shè)置，需要有一套目標(biāo)明確、行之有效的專(zhuān)門(mén)漢語(yǔ)教材才能順利完成預(yù)科教學(xué)。預(yù)科教育初期，雖然留學(xué)生基礎(chǔ)漢語(yǔ)教材眾多，但適應(yīng)獎(jiǎng)學(xué)金生漢語(yǔ)預(yù)科教學(xué)的教材卻少之又少。市面上現(xiàn)有的漢語(yǔ)教材多是分技能編寫(xiě)，各科目間的橫向聯(lián)系不夠緊密，缺少系統(tǒng)性。另外，這些漢語(yǔ)教材也缺少針對(duì)性，沒(méi)有針對(duì)預(yù)科的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)需求，將通用漢語(yǔ)學(xué)習(xí)、專(zhuān)用漢語(yǔ)學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)有機(jī)的結(jié)合在一起。為了達(dá)到預(yù)科教學(xué)目標(biāo)，就需要有實(shí)用性、系統(tǒng)性、針對(duì)性和功能性的教材，使留學(xué)生能在一年時(shí)間內(nèi)完成外國(guó)中等教育與中國(guó)高等教育之間的過(guò)渡，順利進(jìn)入本科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)階段。一本實(shí)用性強(qiáng)的、好學(xué)易教的教材能在滿(mǎn)足學(xué)習(xí)者目標(biāo)需求和效率需求方面發(fā)揮出最大的效能。這樣的好教材上到編寫(xiě)理念，下到課文語(yǔ)料的編寫(xiě)與采樣、詞匯和語(yǔ)法要素的篩選以及練習(xí)題型模式的選擇，都要有具體的目標(biāo)和要求。
2、各預(yù)科院校在教材研發(fā)方面的成果及教材簡(jiǎn)介
面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)情況，各預(yù)科院校集中力量，分類(lèi)編寫(xiě)了一批適用于中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金生預(yù)科教育的教材。
2.1 基礎(chǔ)漢語(yǔ)教材。南京師范大學(xué)本著漢語(yǔ)綜合技能教學(xué)與聽(tīng)說(shuō)技能教學(xué)相結(jié)合，在全面提高學(xué)生各方面漢語(yǔ)能力的同時(shí)突出聽(tīng)說(shuō)技能的培養(yǎng)。編寫(xiě)并于2010年由北京大學(xué)出版社出版了《漢語(yǔ)初級(jí)強(qiáng)化教程》，該教程是北大版外國(guó)留學(xué)生漢語(yǔ)本科規(guī)劃教材語(yǔ)言技能類(lèi)的基礎(chǔ)強(qiáng)化教材，適合漢語(yǔ)預(yù)科生集中強(qiáng)化教學(xué)一學(xué)年使用?！稘h語(yǔ)初級(jí)強(qiáng)化教程》分綜合課本和聽(tīng)說(shuō)課本兩個(gè)系列，各4冊(cè)。既可配套使用，也可根據(jù)需要靈活選用。注重結(jié)構(gòu)、功能與文化的結(jié)合，以結(jié)構(gòu)為主線(xiàn)，輔以交際功能。穿插文化背景介紹。將聽(tīng)說(shuō)整合為一本教材、一門(mén)課程。同步強(qiáng)化，避免聽(tīng)說(shuō)分課.教材不配套，教學(xué)相互牽扯的弊端。高等教育出版社基于對(duì)已開(kāi)展預(yù)科教育院校的調(diào)研總結(jié)歸納，始終貫徹將漢語(yǔ)學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合的方式，為完成預(yù)科教學(xué)目標(biāo)編寫(xiě)并于2010年出版了《留學(xué)中國(guó)》系列教材。該系列教材目前由《留學(xué)中國(guó)――漢語(yǔ)綜合教程》（1、2）、《留學(xué)中國(guó)――漢語(yǔ)綜合教程練習(xí)冊(cè)》（1、2）、《留學(xué)中國(guó)――漢語(yǔ)科普閱讀教程》（1、2）等構(gòu)成，以《漢語(yǔ)綜合教程》的語(yǔ)法點(diǎn)和詞匯量為基礎(chǔ)，在《漢語(yǔ)科普閱讀教程》等其他教材中復(fù)現(xiàn)和延伸，實(shí)現(xiàn)各教材間的橫向聯(lián)系更緊密，相互間存在一定聯(lián)系，但又更加深入，盡量減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。并根據(jù)HSK大綱和樣題設(shè)計(jì)HSK練習(xí)題及模擬題，讓學(xué)生逐步適應(yīng)新HSK考試。華中師范大學(xué)牢牢把握適用對(duì)象為初學(xué)者，在充分細(xì)致地分析學(xué)習(xí)者的自然特點(diǎn)和社會(huì)特點(diǎn)、目標(biāo)需求和心理需求、學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件的基礎(chǔ)上， 同時(shí)，根據(jù)《漢語(yǔ)水平考試大綱HSK四級(jí)》確定了教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)難度與層級(jí)，編寫(xiě)并于2013年由華中師范大學(xué)出版社出了《飛躍漢語(yǔ)速成系列教材》， 在課文的編寫(xiě)與選擇、語(yǔ)法項(xiàng)目及注釋的編排、練習(xí)的設(shè)計(jì)上都突出以學(xué)習(xí)者為主的編寫(xiě)理念。該教材的教學(xué)內(nèi)容、話(huà)題、活動(dòng)場(chǎng)景等貼近學(xué)生生活實(shí)際，目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能用漢語(yǔ)進(jìn)行日常生活交際，做到即學(xué)即用，能滿(mǎn)足最基本的日常生活交際及課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)需要。教材的趣味性在內(nèi)容和編排形式兩方面都有體現(xiàn)。這部教材分為《飛躍漢語(yǔ)速成系列教材：漢語(yǔ)讀寫(xiě)入門(mén)》和《飛躍漢語(yǔ)速成系列教材：漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)入門(mén)》?！讹w躍漢語(yǔ)速成系列教材：漢語(yǔ)讀寫(xiě)入門(mén)》練習(xí)豐富，題型多樣。每課練習(xí)訓(xùn)練目標(biāo)明確，層次分明，先訓(xùn)練學(xué)生對(duì)漢字的認(rèn)讀，然后重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生對(duì)句子、語(yǔ)段的閱讀能力，最后拓展練習(xí)以充分訓(xùn)練學(xué)生的書(shū)寫(xiě)能力。為了配合預(yù)科生的HSK考試，練習(xí)題型結(jié)合新HSK4級(jí)的考試題型，由易到難，形式豐富。《飛躍漢語(yǔ)速成系列教材：漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)入門(mén)》力求全面把握學(xué)習(xí)者的興趣取向，在教材編寫(xiě)過(guò)程中，盡力使學(xué)習(xí)者對(duì)教材的內(nèi)容和形式都產(chǎn)生興趣，使學(xué)習(xí)者真正感到學(xué)習(xí)內(nèi)容“有用”、“有趣”，做到生動(dòng)活潑、寓學(xué)于樂(lè)。教材編寫(xiě)符合漢語(yǔ)特點(diǎn)和漢語(yǔ)作為第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)的規(guī)律，語(yǔ)言規(guī)范，注釋科學(xué)。天津大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院為更有效提高預(yù)科教育質(zhì)量，2012年開(kāi)始計(jì)劃編寫(xiě)一套更適合預(yù)科教學(xué)的基礎(chǔ)漢語(yǔ)教材。該系列教材共8冊(cè)，其中讀寫(xiě)（綜合）4冊(cè)，聽(tīng)力2冊(cè)，口語(yǔ)2冊(cè)。讀寫(xiě)為主干教材，聽(tīng)力配合讀寫(xiě)，聽(tīng)力第1冊(cè)配合讀寫(xiě)1-2冊(cè)，聽(tīng)力第2冊(cè)配合讀寫(xiě)第3冊(cè)?？谡Z(yǔ)教材相對(duì)獨(dú)立，注意與讀寫(xiě)教材的大致配合。經(jīng)過(guò)近兩年的反復(fù)討論修改，其中5冊(cè)已經(jīng)完成初稿。該教材緊扣獎(jiǎng)學(xué)金生預(yù)科教育培養(yǎng)目標(biāo)，從詞匯、語(yǔ)法、課文、到練習(xí)題型均以新HSK四級(jí)考試大綱為藍(lán)本，緊密結(jié)合預(yù)科生生活需要和學(xué)習(xí)需要，選擇實(shí)用、有趣的話(huà)題。目前編寫(xiě)工作仍在進(jìn)行中。
2.2 專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教材。漢語(yǔ)教學(xué)體系的系統(tǒng)發(fā)展、預(yù)科教育課程體系的探索使專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教學(xué)的重要性日益凸顯出來(lái)，專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)是預(yù)科教育中的重要內(nèi)容，它是帶有專(zhuān)業(yè)傾向性的漢語(yǔ)，在進(jìn)行漢語(yǔ)教學(xué)的同時(shí)兼顧不同專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的教學(xué)，將漢語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和技能寓于專(zhuān)業(yè)材料中，以專(zhuān)業(yè)材料為呈現(xiàn)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言點(diǎn)、句型結(jié)構(gòu)的方式，依據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)訓(xùn)練漢語(yǔ)專(zhuān)項(xiàng)技能。專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教材是學(xué)生從漢語(yǔ)作為第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)通向?qū)I(yè)學(xué)習(xí)道路的必要工具，是獎(jiǎng)學(xué)金生預(yù)科教育的重要一環(huán)。
為了滿(mǎn)足獎(jiǎng)學(xué)金生預(yù)科教育對(duì)于專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教材的需求，北京語(yǔ)言大學(xué)出版社于2012年出版了“來(lái)華留學(xué)生專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)叢書(shū)”，該叢書(shū)適用于來(lái)華學(xué)習(xí)理工、西醫(yī)、經(jīng)貿(mào)、中醫(yī)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)，漢語(yǔ)水平為初級(jí)的外國(guó)留學(xué)生，旨在培養(yǎng)留學(xué)生學(xué)習(xí)理工、西醫(yī)、經(jīng)貿(mào)、中醫(yī)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)所急需的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)技能，掌握專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)基本詞匯、構(gòu)詞法、表達(dá)句式，使之順利地入系接受本科專(zhuān)業(yè)教育。
1、科技漢語(yǔ)。為實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)學(xué)金生預(yù)科教育特定的培養(yǎng)目標(biāo)，天津大學(xué)非常重視教材建設(shè)。2005年，天津大學(xué)自編教材，積極推出了“科技漢語(yǔ)閱讀課”。2006年第一次修訂《科技漢語(yǔ)讀寫(xiě)教程》，增加了三分之一內(nèi)容，以適應(yīng)科技漢語(yǔ)課增加的課時(shí)。2008年第二次修訂，調(diào)整了部分內(nèi)容，更正了部分錯(cuò)誤，增加了部分練習(xí)。2009年5月成立了預(yù)科部科技漢語(yǔ)攻關(guān)組，對(duì)科技漢語(yǔ)課程進(jìn)行了基礎(chǔ)性研究，擬定出科技漢語(yǔ)詞匯詞頻統(tǒng)計(jì)方案，建立初中、高中、大學(xué)數(shù)理化科技漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)。與北京語(yǔ)言大學(xué)出版社合作策劃了適用于理工類(lèi)預(yù)科生的系列教材編寫(xiě)方案，并組織編寫(xiě)。致力于研發(fā)編寫(xiě)符合理工科預(yù)科生使用的科技漢語(yǔ)教材，并努力將教材打造成精品。2012年由北京語(yǔ)言大學(xué)出版社正式出版了《科技漢語(yǔ)讀寫(xiě)教程》、《科技漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》兩部中國(guó)政府獎(jiǎng)項(xiàng)金生預(yù)科教育專(zhuān)用教材?！犊萍紳h語(yǔ)讀寫(xiě)教程》為“來(lái)華留學(xué)生專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)叢書(shū)q科技漢語(yǔ)系列”語(yǔ)言類(lèi)主干教材，是為理工類(lèi)來(lái)華留學(xué)生在預(yù)科階段學(xué)習(xí)而編寫(xiě)的專(zhuān)門(mén)漢語(yǔ)教材，是普通漢語(yǔ)課程和數(shù)理化專(zhuān)業(yè)課程之間的橋梁和紐帶。以讀為主、以寫(xiě)為輔，主要目標(biāo)是培養(yǎng)預(yù)科留學(xué)生在數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)方面所需的基本漢語(yǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)漢語(yǔ)技能，提高他們的科技漢語(yǔ)閱讀理解能力。為其學(xué)習(xí)數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)等專(zhuān)業(yè)課消除語(yǔ)言障礙，為專(zhuān)業(yè)課提供必要的語(yǔ)言支撐。該教材詞匯以書(shū)面語(yǔ)通用詞匯和半科技詞匯為重點(diǎn)，語(yǔ)法主要包括科技語(yǔ)體的常用語(yǔ)法格式、常用句式和科技語(yǔ)體常用意念范疇。漢字以科技詞匯中所含的能產(chǎn)性強(qiáng)的根字為主。內(nèi)容順序安排根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容的難度從低到高;根據(jù)漢語(yǔ)表述的難度從低到高;根據(jù)專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)意念功能項(xiàng)目的難度由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。專(zhuān)業(yè)意念功能為主，專(zhuān)業(yè)知識(shí)為次，漢語(yǔ)表述為前兩者服務(wù)。7《科技漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》與《科技漢語(yǔ)讀寫(xiě)教程》相配合，其練習(xí)的內(nèi)容以聽(tīng)為主、以說(shuō)為輔，主要目標(biāo)是培養(yǎng)預(yù)科留學(xué)生在數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)方面所需的基本漢語(yǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)漢語(yǔ)技能，提高他們的科技漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。本教程在細(xì)節(jié)上突出人性化設(shè)計(jì)，如特別增加了Mp3目錄，便于學(xué)生檢索和自學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率;“聽(tīng)力文本及參考答案”冊(cè)附有手寫(xiě)體錄音文本，并區(qū)分三個(gè)連寫(xiě)程度不同的階段，有利于提高學(xué)生入系后對(duì)手寫(xiě)板書(shū)的認(rèn)讀效率;生詞、語(yǔ)音練習(xí)均配有錄音，并按生詞、練習(xí)題切分文件，方便學(xué)生反復(fù)模仿發(fā)音，加快知識(shí)的語(yǔ)碼轉(zhuǎn)換。為加強(qiáng)學(xué)生科技寫(xiě)作能力，2009年盧婭編寫(xiě)出《科技漢語(yǔ)讀寫(xiě)教程》第二冊(cè)，根據(jù)進(jìn)入專(zhuān)業(yè)以后學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在練習(xí)形式上更加注重寫(xiě)和記兩方面技能的訓(xùn)練，旨在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)句、語(yǔ)段、短文的寫(xiě)作能力;用文字總結(jié)文章的中心思想、文章大意的概括能力;整理讀書(shū)筆記、簡(jiǎn)答問(wèn)題的書(shū)寫(xiě)能力;邊聽(tīng)邊記錄關(guān)鍵詞語(yǔ)和中心思想的記錄能力以及上網(wǎng)或以其他方式查找相關(guān)資料的學(xué)習(xí)能力等等，為學(xué)生入系以后聽(tīng)課和完成作業(yè)打下基礎(chǔ)。
由高等教育出版社出版的《留學(xué)中國(guó)》系列教材中《漢語(yǔ)科普閱讀教程》選文主題覆蓋了工、理、醫(yī)、經(jīng)濟(jì)、管理等各個(gè)學(xué)科，講解基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容，使學(xué)生在提高漢語(yǔ)水平的同時(shí)，增長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)詞匯量，實(shí)現(xiàn)預(yù)科階段漢語(yǔ)水平與專(zhuān)業(yè)知識(shí)的雙重提升?！稘h語(yǔ)科普閱讀教程》分為1、2兩冊(cè)。一方面配合《漢語(yǔ)綜合教程》，注重詞匯與語(yǔ)言點(diǎn)的重現(xiàn)，以進(jìn)一步鞏固提高學(xué)生的漢語(yǔ)言能力;另一方面用簡(jiǎn)易平實(shí)的語(yǔ)言講述科學(xué)知識(shí)，其內(nèi)容覆蓋了文、理、工、醫(yī)、經(jīng)濟(jì)、管理等各個(gè)學(xué)科，把預(yù)科教育與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)緊密地結(jié)合了起來(lái)。
2、經(jīng)貿(mào)漢語(yǔ)。隨著國(guó)內(nèi)預(yù)科教育的逐步發(fā)展，預(yù)科經(jīng)貿(mào)漢語(yǔ)閱讀教材的研究與編寫(xiě)工作逐漸受到語(yǔ)言教學(xué)界的重視。由于南京師范大學(xué)培養(yǎng)的預(yù)科生專(zhuān)業(yè)主要為經(jīng)濟(jì)貿(mào)易管理，在留學(xué)基金委的統(tǒng)一安排下，南京師范大學(xué)承擔(dān)了中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金預(yù)科生專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)系列教材《經(jīng)貿(mào)漢語(yǔ)》的編寫(xiě)工作，教材由北京語(yǔ)言大學(xué)出版社于2012年出版?！督?jīng)貿(mào)漢語(yǔ)閱讀教程》為“來(lái)華留學(xué)生專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)叢書(shū)q經(jīng)貿(mào)漢語(yǔ)系列”語(yǔ)言類(lèi)主干教材，是為將要學(xué)習(xí)經(jīng)貿(mào)類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的預(yù)科生編寫(xiě)的專(zhuān)門(mén)漢語(yǔ)教材。本教程主要目標(biāo)是，培養(yǎng)預(yù)科留學(xué)生在經(jīng)貿(mào)方面所需的基本漢語(yǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)漢語(yǔ)技能，為學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)貿(mào)類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)消除語(yǔ)言障礙，為專(zhuān)業(yè)課提供必要的語(yǔ)言支撐。本教程是以經(jīng)貿(mào)專(zhuān)業(yè)高頻詞匯學(xué)習(xí)為重心，以漢語(yǔ)言語(yǔ)技能訓(xùn)練為綱要，以任務(wù)型教學(xué)法和專(zhuān)業(yè)內(nèi)容教學(xué)相結(jié)合為原則來(lái)編寫(xiě)的專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教材。
3、醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)。山東大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院為了讓醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的預(yù)科教育達(dá)到漢語(yǔ)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)銜接這一目標(biāo)，組織編寫(xiě)了《西醫(yī)漢語(yǔ)讀寫(xiě)教程》和《西醫(yī)漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》，該教程于2013年由北京語(yǔ)言大學(xué)出版社出版。《西醫(yī)漢語(yǔ)》分為《讀寫(xiě)教程》和《聽(tīng)說(shuō)教程》，在對(duì)醫(yī)學(xué)主題語(yǔ)料庫(kù)進(jìn)行詞頻統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上篩選出詞頻最高的947個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)詞匯，實(shí)現(xiàn)教材對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)詞匯的最大化覆蓋。針對(duì)預(yù)科特點(diǎn)提供人性化設(shè)計(jì)，如每一課都設(shè)計(jì)了“專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)”板塊，幫助學(xué)生梳理專(zhuān)業(yè)常用構(gòu)詞法和表達(dá)方法。《讀寫(xiě)教程》與《聽(tīng)說(shuō)教程》內(nèi)容一一呼應(yīng)，同一主題的課文、生詞互相補(bǔ)充，注重復(fù)現(xiàn)率，保證在有限時(shí)間內(nèi)最大限度地提高學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的漢語(yǔ)綜合技能。教材通過(guò)不同層面，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言教學(xué)特點(diǎn)。為學(xué)生下一步的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)打下漢語(yǔ)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。中醫(yī)是來(lái)華留學(xué)生非常感興趣的一個(gè)領(lǐng)域，也是一個(gè)重要的學(xué)科，但與之相配套的專(zhuān)業(yè)教材和輔助工具書(shū)一直十分匱乏。為此，北京語(yǔ)言大學(xué)出版社聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等推出了“來(lái)華留學(xué)生專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)叢書(shū)q中醫(yī)漢語(yǔ)系列”，旨在為培養(yǎng)留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)所急需的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)技能，掌握中醫(yī)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)字詞、構(gòu)詞法、表達(dá)句式等，使之順利入系接受本科專(zhuān)業(yè)教育。《中醫(yī)漢語(yǔ)綜合教程》是“中醫(yī)漢語(yǔ)系列”的語(yǔ)言類(lèi)主干教材。該教材編排設(shè)計(jì)兼顧中醫(yī)學(xué)與專(zhuān)業(yè)漢語(yǔ)教學(xué)的需求特點(diǎn)，選材既注重中醫(yī)文獻(xiàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性，又兼顧漢語(yǔ)作為第二語(yǔ)言教學(xué)的特殊性，特別注意整理歸納常用中醫(yī)詞匯、句式、知識(shí)，使沒(méi)有中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)的留學(xué)生能由淺入深地學(xué)習(xí)使用。
名古屋大學(xué)的教育目標(biāo)是“培養(yǎng)理論性思考力和創(chuàng)造力”。在這基礎(chǔ)上名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部制定了“培養(yǎng)富有科學(xué)理論性•倫理性•人性的、具有豐富創(chuàng)造力，獨(dú)創(chuàng)性和使命感的，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)療的人”的教育目標(biāo)。本著此教育目標(biāo)，名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部將本科課程體系分為全學(xué)教育和專(zhuān)業(yè)教育兩個(gè)階段。
1.1全學(xué)教育課程體系
充分利用綜合性大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)以教養(yǎng)教育為根本的普通課程及實(shí)習(xí)課程。全學(xué)教育課程由理科基礎(chǔ)課程(包括數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)和生物學(xué))、基礎(chǔ)研討會(huì)(小組為單位的文獻(xiàn)資料檢索及討論)、文科教養(yǎng)課程和理科教養(yǎng)課程、語(yǔ)言文化課程構(gòu)成。與全學(xué)教育并進(jìn)醫(yī)學(xué)部在每周三下午開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)入門(mén)課程。該課程包括以下三個(gè)方面：(1)以英文版《人體醫(yī)學(xué)生物學(xué)》(SylviaSMader，2002)為教材，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(23學(xué)時(shí))；(2)以臨終醫(yī)療及心理關(guān)懷、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為內(nèi)容，開(kāi)設(shè)特別講座，目的是讓學(xué)生為將來(lái)作為醫(yī)生做思想準(zhǔn)備(16學(xué)時(shí))；(3)為了使學(xué)生早接觸醫(yī)學(xué)、體驗(yàn)醫(yī)療，利用殘障者設(shè)施、老人公寓及附屬醫(yī)院，開(kāi)設(shè)有臨床看護(hù)實(shí)習(xí)課和體驗(yàn)醫(yī)生一天工作的影子體驗(yàn)課(shadowing，10學(xué)時(shí))。全學(xué)教育課程安排于第一學(xué)年和第二學(xué)年的上半年，醫(yī)學(xué)入門(mén)課程由醫(yī)學(xué)部施教外，其他課程由大學(xué)的教養(yǎng)部施教。
1.2專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程體系
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部按學(xué)科組織了專(zhuān)業(yè)課程，分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。專(zhuān)業(yè)課程主要開(kāi)始于第二學(xué)年，大多課程在第四學(xué)年結(jié)束。具體課程安排如下，第二學(xué)年下半年和第三年上半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；第三學(xué)年下半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃(也稱(chēng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研討會(huì))；第四學(xué)年開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程；第五學(xué)年主要是臨床實(shí)習(xí)和臨床病理學(xué)實(shí)習(xí)課；第六學(xué)年則為選擇性臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考試。
其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)將課程改革前的解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科目統(tǒng)編成人體器官的構(gòu)造、生物體功能、人體與藥物、免疫與機(jī)體防御等科目，加強(qiáng)了基礎(chǔ)科目之間相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合。為培養(yǎng)本科生醫(yī)學(xué)科研能力，開(kāi)設(shè)了為期半年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃，學(xué)生離開(kāi)課堂實(shí)踐實(shí)驗(yàn)為主的科研活動(dòng)。社會(huì)醫(yī)學(xué)課程包括環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、國(guó)際保健醫(yī)療學(xué)、醫(yī)療行政學(xué)及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主要目的是為本科生國(guó)外臨床研修奠定語(yǔ)言基礎(chǔ)、提供相關(guān)信息。臨床醫(yī)學(xué)課程包括腦外科學(xué)、老年科學(xué)、小兒科等19門(mén)臨床科目。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)多采用傳授型教學(xué)模式結(jié)合以問(wèn)題為主的PBL(problem-basedlearning)教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。
除以上的必修課課程以外，學(xué)生需要完成2~3單位的選修科目課程。選修課程以特別講座的方式開(kāi)設(shè)，以當(dāng)下醫(yī)學(xué)前沿、學(xué)生高度關(guān)心的問(wèn)題為主要內(nèi)容開(kāi)設(shè)34次特別講座，分成A-I為標(biāo)記的9類(lèi)話(huà)題小組，話(huà)題涉及范圍非常廣泛(如2013年開(kāi)設(shè)的特別講座題目有：心血管外科中人工臟器的應(yīng)用；救命救急醫(yī)療的最新前沿；死亡教育；多種職業(yè)協(xié)同作用的地區(qū)醫(yī)療等)。學(xué)生需要在9個(gè)不同的話(huà)題分組中任意選擇自己感興趣的6次講座，滿(mǎn)出勤獲2單位學(xué)分；選9次講座并滿(mǎn)出勤，獲得3單位學(xué)分。
2特點(diǎn)與啟示
2.1重視自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合
以上分析可以看出，名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)教育注重通識(shí)教育，非常重視人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)教育中的滲透，著力培養(yǎng)學(xué)生的多種綜合能力。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，加入人文社科教養(yǎng)課程和理工科教養(yǎng)等通識(shí)課程，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)本科生人文社會(huì)基本素養(yǎng)，培養(yǎng)溝通能力和自我保護(hù)意識(shí)。基礎(chǔ)研討會(huì)課前指定討論題目，通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生利用圖書(shū)館查找、獲取信息，學(xué)習(xí)處理和總結(jié)信息，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息利用能力。特別是醫(yī)學(xué)入門(mén)課程，讓醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生感受病人、感受醫(yī)生、感受醫(yī)院、感受社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀，促使學(xué)生樹(shù)立將來(lái)作一個(gè)好醫(yī)生的追求目標(biāo)，加強(qiáng)了職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)道德觀的教育。
醫(yī)學(xué)是以“人”為對(duì)象的專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè)，對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)要求高。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制從應(yīng)試教育正向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，教育部制定了以培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床分析和思維能力，能解決一定臨床實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才為醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)[2]，力求培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。而名古屋大學(xué)在醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中，開(kāi)設(shè)自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)融合的全學(xué)教育課程的做法值得借鑒。
2.2實(shí)施多樣化教育模式
日本醫(yī)學(xué)教育方式多樣，努力充分帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。無(wú)論是基礎(chǔ)課程還是臨床課程，教學(xué)授課方式多樣化，內(nèi)容靈活，并注重學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)。專(zhuān)題討論會(huì)或與講授相結(jié)合的PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)臨床思維，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性知識(shí)的傳授，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)攝取知識(shí)，同時(shí)鍛煉學(xué)生檢索文獻(xiàn)、邏輯推理、總結(jié)陳述、分析交流等多方面的能力。名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)設(shè)多角度的特別講座，以獲取學(xué)分吸引和鼓勵(lì)學(xué)生聆聽(tīng)講座，促使學(xué)生了解當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀及最新發(fā)展，理解社會(huì)醫(yī)療中醫(yī)生的作用和職責(zé)，觸及臨床工作中可能涉及的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題。這些專(zhuān)題講座擴(kuò)寬了學(xué)生的知識(shí)面，利于開(kāi)拓視野，激發(fā)學(xué)生多角度的思考。
而與日本學(xué)生相比，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，不善于思考和提出問(wèn)題。課程安排和授課方式的單一，使我們的醫(yī)學(xué)本科生在考進(jìn)醫(yī)學(xué)院校后容易孤立地看待各門(mén)課程。往往是備考階段死記硬背，強(qiáng)行記憶理論知識(shí)，而考試結(jié)束就忘記多半，導(dǎo)致理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫鉤。我們應(yīng)采用多種教學(xué)方式，改變學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生善于思考，大膽提出問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力。
2.3重視本科生科研能力培養(yǎng)，提倡學(xué)生獨(dú)立思考
日本醫(yī)學(xué)院校十分重視培養(yǎng)本科生的科研能力，以必修課形式開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃，給本科生提供參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生獨(dú)立思考能力。如名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三學(xué)年下半年停止所有其他課程，僅開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃一門(mén)課程。學(xué)生根據(jù)自己的興趣與愛(ài)好，選擇導(dǎo)師及研究室，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并進(jìn)行發(fā)表與答辯。該課程學(xué)生為主體，教師看重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及積極解決問(wèn)題的思考能力，并不注重最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果。另外，讓筆者深有感觸的是，教師在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)過(guò)程別注重培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)并細(xì)致的科研習(xí)慣，如實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化、嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)記錄等。
近年來(lái)，我國(guó)也在重視本科生科研能力的培養(yǎng)，但因多種原因，開(kāi)展醫(yī)學(xué)本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃的學(xué)校并不多，提供給學(xué)生參與科研的機(jī)會(huì)很少[3]。多年的“探索性機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)”中筆者體會(huì)到，多數(shù)本科生動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)科研活動(dòng)表現(xiàn)出很強(qiáng)的主動(dòng)性。建議我國(guó)就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)改革，將本科生的科研訓(xùn)練和教學(xué)緊密結(jié)合，給學(xué)生提供參與科研活動(dòng)的條件，利于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的利用和鞏固，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，利于培養(yǎng)具有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬拧?/p>
2.4不斷完善課程建設(shè)，建立開(kāi)放性管理平臺(tái)
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部獨(dú)立設(shè)置專(zhuān)門(mén)的教育教學(xué)委員會(huì)，該委員會(huì)由普通授課教師和學(xué)生組成，是在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)的重要場(chǎng)所。委員會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常思考醫(yī)學(xué)課程如何能學(xué)得更好，根據(jù)提出意見(jiàn)，委員會(huì)做到不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善課程體系。另外，名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部面向?qū)W生制定了詳細(xì)的課程導(dǎo)讀和課程安排介紹，并公開(kāi)在學(xué)校網(wǎng)頁(yè)，六學(xué)年中的課程安排及要求一目了然。其中，課程導(dǎo)讀概括介紹了學(xué)生六年間每學(xué)年的課程、學(xué)分及升學(xué)年的必備條件。而課程安排介紹則更為詳細(xì)，條目清晰地介紹每學(xué)年所要學(xué)習(xí)的課程和安排的特別講座。課程安排介紹明確提出了課程學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)、成績(jī)?cè)u(píng)定方法、教科書(shū)及參考書(shū)籍或材料、負(fù)責(zé)教師、教學(xué)日歷等。
從讓學(xué)生充分了解、參與課程安排的教育教學(xué)管理模式不難看出，日本醫(yī)學(xué)教育充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教育，在明確教育目標(biāo)的同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生真正做到了有準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)。
安徽中醫(yī)藥大學(xué)一直以來(lái)高度重視“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽在學(xué)生工作中開(kāi)展，并以此試點(diǎn)強(qiáng)化中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，取得了優(yōu)異的成績(jī)，參賽作品在校內(nèi)比賽中一直名列前茅，獲得安徽省特等獎(jiǎng)一次，一等獎(jiǎng)一次，二等獎(jiǎng)二次，三等獎(jiǎng)四次，獲得全國(guó)二等獎(jiǎng)二次，三等獎(jiǎng)二次.
1.1圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，以賽促教培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)具有中醫(yī)與西醫(yī)的知識(shí)、理論、技能,又兼容中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)思維的中西醫(yī)結(jié)合人才.因此在知識(shí)結(jié)構(gòu)上強(qiáng)調(diào)“復(fù)合”即中西醫(yī)并重,要求較系統(tǒng)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng),在培養(yǎng)目標(biāo)上強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用”是實(shí)施人才培養(yǎng)的兩大關(guān)鍵點(diǎn).中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中除了注意知識(shí)結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)外，還應(yīng)注意能力的培養(yǎng)，即掌握和運(yùn)用知識(shí)的能力培養(yǎng).根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，我們將創(chuàng)新教學(xué)改革與“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，以賽促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的訓(xùn)練.第一，在競(jìng)賽中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新激情.將“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽滲透到教學(xué)環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)觀念，推動(dòng)教育教學(xué)改革.正如前蘇聯(lián)偉大教育家蘇霍姆林斯基所言：“在活動(dòng)的實(shí)踐中，學(xué)生能感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者和探索者，體驗(yàn)到智慧的力量和創(chuàng)造的歡樂(lè).”這種深刻體驗(yàn)進(jìn)一步激發(fā)了他們進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)的激情.第二，在選題中訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí).要想在“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽中獲勝，選擇具有創(chuàng)新性的課題至關(guān)重要.而創(chuàng)新性科研課題的選擇就是一個(gè)創(chuàng)新思維過(guò)程.選題時(shí)，應(yīng)緊跟時(shí)展要求，要能提出自己新理論、新方法，題目不一定大，但一定要新.因此，選題過(guò)程能充分訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維能力.第三，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神.在項(xiàng)目?jī)?nèi)容確定以后，要求學(xué)生根據(jù)已學(xué)的知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，通過(guò)查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，評(píng)議討論，指導(dǎo)老師對(duì)他們的方案作點(diǎn)評(píng)，指出設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，提高他們的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力.
1.2搭建大學(xué)生科技創(chuàng)新平臺(tái)，夯實(shí)科技創(chuàng)新基礎(chǔ)
創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是大學(xué)素質(zhì)教育的核心.然而，大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)需要依托于有目標(biāo)、有體系的培養(yǎng)模式，應(yīng)注重培養(yǎng)過(guò)程中認(rèn)知-實(shí)踐-發(fā)展-創(chuàng)新四個(gè)層次.在實(shí)施“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽的過(guò)程中，搭建科技創(chuàng)新平臺(tái)，把學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有機(jī)融入教學(xué)活動(dòng)中.第一，搭建科技創(chuàng)新宣傳平臺(tái).在班級(jí)中組建科技創(chuàng)新小組，宣傳、組織參與大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)及相關(guān)賽事.學(xué)院層面著重介紹和宣傳大賽目的、意義和實(shí)施內(nèi)容，并組織有興趣的同學(xué)觀摩以往參賽錄像和發(fā)表的論文，對(duì)同學(xué)的疑問(wèn)和意見(jiàn)進(jìn)行一對(duì)一的解答，讓同學(xué)們了解、清楚和明確自己會(huì)在該項(xiàng)目的實(shí)施中需要掌握、了解和補(bǔ)充的知識(shí)和能力.在學(xué)校層面整體部署大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)施方案，舉辦了大學(xué)生科技文化節(jié)、設(shè)立了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)網(wǎng)站，定期舉辦相關(guān)講座等.第二，建立具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)特點(diǎn)的科技創(chuàng)新載體.在大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，一是結(jié)合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，利用社區(qū)衛(wèi)生資源，將院校教育與社會(huì)實(shí)踐、課堂教學(xué)與能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育與服務(wù)社會(huì)相結(jié)合，注重實(shí)踐性教學(xué)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，努力推進(jìn)素質(zhì)教育，積極與地方衛(wèi)生部門(mén)合力育人，探索了構(gòu)建獨(dú)具我校特色的社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐模式.在社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐中，不僅培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力，更為學(xué)生的科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)奠定基礎(chǔ).二是將大學(xué)生健康知識(shí)宣講教學(xué)引入中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、資料收集整理、語(yǔ)言表達(dá)、總結(jié)回顧的過(guò)程，以若干名同學(xué)和帶教老師組成專(zhuān)題宣講小組，若干宣講小組與實(shí)踐顧問(wèn)組成大學(xué)生健康知識(shí)宣講團(tuán)的形式立足社區(qū)，以基層、社區(qū)、學(xué)校、工地、農(nóng)村廣大群眾為宣講對(duì)象，圍繞宣講專(zhuān)題開(kāi)展宣講實(shí)踐、專(zhuān)題研究的教學(xué)探索實(shí)踐，使大學(xué)生科技創(chuàng)新與學(xué)術(shù)研究能力得到明顯增強(qiáng).
1.3建立參賽三級(jí)指導(dǎo)體系，保證科技創(chuàng)新成果
“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽主張以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛力.同時(shí)，在組織參加“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽的過(guò)程中，指導(dǎo)教師及指導(dǎo)體系是一部作品的靈魂.因此，建立一支較高水平的指導(dǎo)教師隊(duì)伍具有重要意義.為保證科技創(chuàng)新成果，我們建立了三級(jí)指導(dǎo)體系.一是在班級(jí)層面指導(dǎo)體系中，以學(xué)生自主創(chuàng)新為主，教師引導(dǎo)為輔.在班級(jí)中組建課外科技創(chuàng)新小組，以課外科技創(chuàng)新小組為主體的第二課堂活動(dòng)是在不影響正常學(xué)習(xí)的前提下,提供一些教師研究范圍內(nèi)的課題,供他們?cè)谡n外時(shí)間去做,既鞏固了理論課上所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),又鍛煉和培養(yǎng)其運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,并使其認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究與一般的教學(xué)實(shí)驗(yàn)的區(qū)別和聯(lián)系,使其入門(mén)科研.二是在學(xué)院層面組織專(zhuān)家對(duì)選題和立意進(jìn)行篩選點(diǎn)評(píng)，對(duì)立意新穎可行性強(qiáng)的選題立項(xiàng)資助，配備經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)老師指導(dǎo)，并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)題論證，形成初步計(jì)劃書(shū)，評(píng)估預(yù)期成果，及時(shí)反饋?lái)?xiàng)目實(shí)施情況和研究進(jìn)展.三是在學(xué)校層面對(duì)于優(yōu)秀作品，組織跨學(xué)科專(zhuān)家論證，指導(dǎo)參賽團(tuán)隊(duì)了解相關(guān)學(xué)科的新理論，新進(jìn)展，新方法.
2從“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽看學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的不足
近年來(lái)，我校不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，圍繞中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)特色專(zhuān)業(yè)、教育部特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)的建設(shè)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)水平不斷提高，從“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽中取得的成績(jī)可以得到一定的反映，特別是學(xué)生創(chuàng)新能力的提高.但縱觀歷年全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽成績(jī)我校乃至中醫(yī)藥院校成績(jī)整體平平，顯示出我們?cè)谂囵B(yǎng)高水平的創(chuàng)新型人才上還有一定的差距，還存在自身的不足.
2.1中醫(yī)藥院校創(chuàng)新能力的先天劣勢(shì)明顯
當(dāng)今社會(huì)，科技突飛猛進(jìn).越來(lái)越多的學(xué)科專(zhuān)業(yè)相互交融和貫通.重要項(xiàng)目的科技攻關(guān)經(jīng)常需要擁有不同專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才組成團(tuán)隊(duì)一起共同協(xié)作.中醫(yī)藥類(lèi)院校與綜合性大學(xué)相比，在團(tuán)隊(duì)合作方面有著先天的短板.一是專(zhuān)業(yè)設(shè)置局限，競(jìng)賽團(tuán)隊(duì)組建困難.中醫(yī)藥院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置比較單一，基本上都是圍繞著中醫(yī)藥而構(gòu)建.這樣的學(xué)科設(shè)置不利于跨學(xué)科之間的相互合作.同一學(xué)院或者同一專(zhuān)業(yè)的參賽團(tuán)隊(duì)不利于思維的發(fā)散，創(chuàng)新能力培養(yǎng).因此也很難推動(dòng)競(jìng)賽作品更深入的發(fā)展.二是科研力量不強(qiáng)，競(jìng)賽起步較晚.第一屆“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽于1989年在清華大學(xué)舉辦，而我校在2004年才參與進(jìn)來(lái).中醫(yī)藥高等院校整體科研力量薄弱，沒(méi)有足夠的資源支撐著一部?jī)?yōu)秀的“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽作品的完成，這也限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng).
2.2學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系不夠健全
人才培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，應(yīng)該調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性.目前，學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系還不夠健全，就“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽而言，一是激勵(lì)機(jī)制方面，“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽對(duì)競(jìng)賽作品要求嚴(yán)格，競(jìng)賽作品本身的競(jìng)爭(zhēng)也是異常的激烈.指導(dǎo)教師作為一部作品的靈魂理所當(dāng)然的需要花費(fèi)巨大的心思.然而指導(dǎo)教師的投入與產(chǎn)出嚴(yán)重不成比例，這就直接導(dǎo)致了指導(dǎo)教師參與競(jìng)賽的熱情不是很大.學(xué)生是科技創(chuàng)新的主體，在培養(yǎng)其創(chuàng)新能力中對(duì)創(chuàng)新成果的重視程度大于創(chuàng)新過(guò)程，挫傷了多數(shù)學(xué)生的積極性.二是引導(dǎo)機(jī)制方面，學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是建立在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)之上，特別是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，特色明顯.然而，在學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的引導(dǎo)上往往忽略專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新，甚至有部分同學(xué)為了參加比賽導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)落后不能完成正常學(xué)業(yè).這就失去了參加“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽的意義.三是反饋與跟蹤機(jī)制方面，科技創(chuàng)新是一個(gè)不斷探索發(fā)現(xiàn)的過(guò)程，不能一蹴而就.在“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽實(shí)施過(guò)程中一方面缺乏對(duì)學(xué)生自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)的反饋和跟蹤，往往是以教師的指導(dǎo)性代替學(xué)生的創(chuàng)新性；另一方面缺乏對(duì)學(xué)生自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)深入和延續(xù)，往往是為了比賽而參賽，對(duì)于沒(méi)有取得成果的作品缺少再研究的機(jī)會(huì)，對(duì)取得成果的作品缺少深入研究的機(jī)會(huì)，對(duì)于有特殊培養(yǎng)潛力的學(xué)生缺少破格深造的平臺(tái).
3以“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽為切入點(diǎn)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力的幾點(diǎn)建議
3.1搭建競(jìng)賽選手交流平臺(tái)，鼓勵(lì)跨學(xué)科組建團(tuán)隊(duì)
中醫(yī)類(lèi)院校應(yīng)該多與其它不同類(lèi)型的學(xué)校合作，相互交流挑戰(zhàn)杯的競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn).鼓勵(lì)校內(nèi)的跨學(xué)科相互合作，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)校之間的相互合作.學(xué)校應(yīng)該為競(jìng)賽選手搭建平臺(tái)，與兄弟院校舉辦聯(lián)誼等活動(dòng)，讓本校的參賽選手與其它學(xué)校的參賽選手相互交流、相互學(xué)習(xí)，擴(kuò)展參賽者的思維，鼓勵(lì)其相互合作，提升競(jìng)賽作品的競(jìng)爭(zhēng)力.
3.2營(yíng)造全校師生的科研氛圍，夯實(shí)競(jìng)賽的群眾基礎(chǔ)
中醫(yī)藥類(lèi)院校應(yīng)該將“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽融入到日常的教學(xué)生活中，努力營(yíng)造全校師生參與科研的氛圍，從而為挑戰(zhàn)杯競(jìng)賽夯實(shí)群眾基礎(chǔ).學(xué)校應(yīng)該要求參加課堂教學(xué)的老師多啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，學(xué)生有問(wèn)題應(yīng)該多引導(dǎo)學(xué)生去研究，有價(jià)值的研究項(xiàng)目可以給予輔導(dǎo)并且鼓勵(lì)其參加“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽.授課老師可以讓每個(gè)同學(xué)都去尋找相應(yīng)學(xué)科的問(wèn)題進(jìn)行研究.學(xué)生研究相關(guān)問(wèn)題的好壞可以與相關(guān)學(xué)科的期末考試成績(jī)掛鉤.這樣就可以讓每個(gè)同學(xué)都參與到挑戰(zhàn)杯競(jìng)賽的選拔過(guò)程中來(lái).更多的同學(xué)在這過(guò)程中得到了鍛煉，開(kāi)發(fā)了思維.
3.3完善競(jìng)賽的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高教師的參與熱情
學(xué)校應(yīng)該健全挑戰(zhàn)杯競(jìng)賽的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，讓挑戰(zhàn)杯的比賽成績(jī)與指導(dǎo)教師的職稱(chēng)升遷、獎(jiǎng)金掛鉤，提高指導(dǎo)教師的積極性.學(xué)?？梢詫?zhuān)門(mén)創(chuàng)建一個(gè)小組，對(duì)指導(dǎo)教師的工作進(jìn)行評(píng)估.對(duì)那些付出較多，競(jìng)賽成績(jī)較好的指導(dǎo)教師，頒發(fā)證書(shū)并且給予資金獎(jiǎng)勵(lì).對(duì)沒(méi)有獲獎(jiǎng)的老師和學(xué)生也可獲得獎(jiǎng)勵(lì),以激勵(lì)更多的老師、學(xué)生積極的參與,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力.以此提高全校師生的參與熱情.
3.4建立多元化宣傳體系，提升普通學(xué)生對(duì)競(jìng)賽的認(rèn)識(shí)
學(xué)?？梢越⒍嘣麄黧w系，多管齊下的去宣傳“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽.可以印刷一些“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽的宣傳冊(cè)子，利用學(xué)生會(huì)衛(wèi)檢的機(jī)會(huì)發(fā)放到每個(gè)宿舍.可以為“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)講座，不僅介紹“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽，而且可以啟迪學(xué)生們的科研思維.也可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)課程，主要介紹科研創(chuàng)作的大概流程，同時(shí)為“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽做宣傳.
3.5構(gòu)建師生的溝通橋梁，加強(qiáng)對(duì)競(jìng)賽選手的引導(dǎo)
學(xué)校應(yīng)該創(chuàng)建溝通小組，這個(gè)溝通小組由學(xué)校有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀老師組成.該小組要定期了解“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽參賽選手的情況和信息.必要時(shí)可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的講座對(duì)競(jìng)賽選手進(jìn)行引導(dǎo).也可以選派專(zhuān)門(mén)的教師為參賽選手進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo).讓其處理好學(xué)習(xí)和競(jìng)賽的關(guān)系.如果發(fā)現(xiàn)少數(shù)選手確實(shí)無(wú)法處理好兩者之間的關(guān)系，可以勸其果斷退出，以免耽誤了學(xué)習(xí)，舍本求末.
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】高中生物；醫(yī)學(xué)；健康知識(shí)
一、引言
新的高中生物課程標(biāo)準(zhǔn)中明確提出，我國(guó)高中生物課程的基本理念是“提高生物科學(xué)素養(yǎng)、面向全體學(xué)生、倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)、注重與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系”。醫(yī)學(xué)健康常識(shí)是平時(shí)生活的基本常識(shí)，生物課堂作為獲得醫(yī)學(xué)健康常識(shí)的重要途徑，值得我們特別關(guān)注，實(shí)際上，只要細(xì)心挖掘，就會(huì)發(fā)現(xiàn)生物課中滲透著各種各樣的醫(yī)學(xué)健康常識(shí)。
二、高中生物知識(shí)與醫(yī)學(xué)健康的聯(lián)系
生物學(xué)研究生物的普遍規(guī)律，醫(yī)學(xué)研究的是人類(lèi)和疾病以及與其相關(guān)的生物，生物學(xué)的研究范圍比醫(yī)學(xué)更廣，而醫(yī)學(xué)則與人類(lèi)生活的聯(lián)系更緊密。在高中生物中，既有大量的生物基礎(chǔ)知識(shí)，又有與醫(yī)學(xué)健康直接相關(guān)的部分，從這兩者出發(fā)，都能引申到實(shí)際生活中十分有用的醫(yī)學(xué)健康常識(shí)，比如細(xì)胞學(xué)說(shuō)、基因工程等等。反過(guò)來(lái)，將理論運(yùn)用到實(shí)踐中去有助于更好地掌握理論，通過(guò)理解生物課本中滲透的實(shí)用性?xún)?nèi)容，有助于我們更好地將生物知識(shí)融會(huì)貫通。
三、高中生物中滲透的“醫(yī)學(xué)健康常識(shí)”
生物知識(shí)豐富多彩，這里選擇幾個(gè)典型的方面進(jìn)行舉例探究。
（一）細(xì)胞分子組成的W習(xí)――合理膳食
從生物學(xué)的角度來(lái)劃分人體層次，由大到小依次為：人體―系統(tǒng)―器官―組織―細(xì)胞。細(xì)胞健康則人體健康，細(xì)胞病變嚴(yán)重到一定程度，自然引起人體的不適，從根本上來(lái)說(shuō)，治病也好，養(yǎng)生也好，其本質(zhì)在于改善細(xì)胞的狀態(tài)，進(jìn)而改善整個(gè)人體的狀態(tài)。通過(guò)學(xué)習(xí)細(xì)胞分子組成的相關(guān)知識(shí)我們知道，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是保持細(xì)胞健康的最基本的要素，而要為細(xì)胞提供充足并合適的營(yíng)養(yǎng)素，最好的方法便是制定合理的膳食計(jì)劃并堅(jiān)決執(zhí)行。
關(guān)于合理膳食有一點(diǎn)需要著重強(qiáng)調(diào)，即營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充一定要充足且合適，既有量的要求也有質(zhì)的要求，營(yíng)養(yǎng)攝入不當(dāng)?shù)睦犹?，過(guò)渡肥胖是最常見(jiàn)的一個(gè)。經(jīng)常看到廣告上說(shuō)飽和脂肪酸不利于健康，飽和脂肪酸有利于健康，可其中原理到底是什么呢？原來(lái)飽和脂肪酸沒(méi)有不飽和鍵，性質(zhì)穩(wěn)定不易被氧化，呈固態(tài)堆積在血液中就容易導(dǎo)致各種心血管疾病；而不飽和脂肪酸容易被氧化，被細(xì)胞吸收后用于保證細(xì)胞膜的相對(duì)流動(dòng)性，其液體狀態(tài)又可以疏通血管，還是吸收脂溶性維生素所必需的物質(zhì)，兩者相比，高下立見(jiàn)。同時(shí)，不飽和脂肪酸易被氧化，在燒烤中的食物中存在較少，這也是要少吃燒烤的原因之一。
（二）細(xì)胞癌變的學(xué)習(xí)――防癌抗癌
由生物學(xué)知識(shí)可知，細(xì)胞的生長(zhǎng)受基因控制，當(dāng)這種控制失效時(shí)，細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)異常增生與分化，形成腫瘤。這種異常的生長(zhǎng)會(huì)破壞其他正常細(xì)胞，影響人體功能，腫瘤分良性與惡性，惡性腫瘤便是癌癥。癌癥的成因尚未完全被了解，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有：化學(xué)因素、物理因素、生物因素、遺傳因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素，前三者為外因，后三者為內(nèi)因，無(wú)論防癌還是抗癌，都可以從上述六個(gè)方面入手。我們常說(shuō)吸煙有害健康，吸煙是引發(fā)肺癌的首要外因，科學(xué)家將平均每天吸煙支數(shù)與吸煙年數(shù)的乘積稱(chēng)為吸煙指數(shù)（一天10支，30年吸煙指數(shù)即為300），吸煙指數(shù)超過(guò)400的人為肺癌的“高危人群”，據(jù)統(tǒng)計(jì)50-59歲得肺癌的人最多，超過(guò)40歲的煙民得肺癌的幾率將持續(xù)上升，煙民們可以自己算一算自己處在什么階段，聽(tīng)了這個(gè)例子，還會(huì)猶豫要不要戒煙嗎？
（三）激素調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)――合理用藥
激素是內(nèi)分泌器官分泌的具有集體調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)激素作用于特定部位從而間接調(diào)節(jié)身體機(jī)能稱(chēng)為激素調(diào)節(jié)。激素本質(zhì)上是一種化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)攝入外部藥物，也能達(dá)到與體內(nèi)部自身激素調(diào)節(jié)相似的效果。這一方法既可以用于正面的藥物治療，比如經(jīng)過(guò)甲狀腺切除手術(shù)后的病人需要通過(guò)藥物補(bǔ)充甲狀腺以維持身體正常機(jī)能；但也有不恰當(dāng)?shù)氖褂梅椒?，比如運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑。歷年奧運(yùn)會(huì)對(duì)興奮劑都是嚴(yán)抓嚴(yán)打，今年也不例外。首先，運(yùn)動(dòng)員在比賽中使用興奮劑是違背體育道德的；其次，興奮劑會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用，其危害不容小覷，一些興奮中含有人體生長(zhǎng)激素和促性腺素，長(zhǎng)期攝入導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，使人心力衰竭，人格改變。
（四）基因工程的學(xué)習(xí)――防治遺傳病
自人類(lèi)發(fā)現(xiàn)染色體以來(lái)，基因便被稱(chēng)為一座研究的寶庫(kù)，探索基因，就是探索人類(lèi)最深層的秘密。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的基因工程主要是指重組DNA技術(shù)，是將供體的基因與載體在體外進(jìn)行拼接與重組，然后轉(zhuǎn)入受體內(nèi)，使這種基因按照人們的意愿進(jìn)行遺傳和表達(dá)。關(guān)于基因工程應(yīng)用的設(shè)想中與人類(lèi)聯(lián)系最密切的是對(duì)遺傳病的防治，通過(guò)改變基因來(lái)消除遺傳病，仿佛“上帝造人”。據(jù)報(bào)道，在給藥物致聾的實(shí)驗(yàn)小鼠注入醫(yī)療用病毒以給耳蝸細(xì)胞轉(zhuǎn)入特殊基因的試驗(yàn)中，在注射醫(yī)療用病毒兩個(gè)月后，小鼠耳朵的辨識(shí)能力提高了20分貝。在將來(lái)，類(lèi)似的技術(shù)可能也用于人類(lèi)
結(jié)論
在掌握了科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上分析問(wèn)題，我們就可以深入到問(wèn)題的本質(zhì)，不僅知道是什么，更知道為什么，而不是盲人摸象般只見(jiàn)其表面。生物科學(xué)是醫(yī)療與健康的入門(mén)，在生物課程上打好基礎(chǔ)，現(xiàn)在的我們可以為自己和家人的健康保障提供更有力的科學(xué)依據(jù)，在將來(lái)，筆者希望能通過(guò)自己對(duì)科學(xué)知識(shí)的探索，為世界人民的健康提供更有效、更容易獲得的改善途徑。
參考文獻(xiàn)：
[1]高紅雷.試論高中生物教學(xué)中啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用[J].教育教學(xué)壇，2013，21：68-69.
長(zhǎng)期坐在電腦前面，平平覺(jué)得肩膀一天比一天酸痛，脖子越來(lái)越緊，就算在家躺上一天也緩不過(guò)來(lái)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是典型的辦公室肩頸綜合癥，讓她平時(shí)多做些運(yùn)動(dòng)，還開(kāi)了一周的刮痧療程。刮痧真能治病嗎?平平看著脖子和肩膀上―道道的淤紫，將信將疑。
刮痧有理
刮痧，是中醫(yī)傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。
1)促進(jìn)代謝，排出毒素 人體每天都在停地進(jìn)行著新陳代謝的活動(dòng)，代謝過(guò)程中產(chǎn)生的廢物要及時(shí)排泄出去。刮痧能夠及時(shí)地將體內(nèi)代謝的“垃圾”刮拭到體表，沉積到皮下的毛孔，使體內(nèi)的血流暢通，恢復(fù)自然的代謝活力。
2)舒筋通絡(luò)現(xiàn)在有越來(lái)越多的人受到頸椎病，肩周炎、腰背痛的困擾。是因?yàn)槿梭w的“軟組織”(關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜、)受損傷時(shí)，肌肉會(huì)處于緊張、收縮甚至痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛的癥狀，若不及時(shí)治療，就會(huì)形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化，從而加重病情刮痧能夠舒筋通絡(luò)消除疼痛病灶，解除肌緊張，在明顯減輕疼痛癥狀的同時(shí)，也有利于病灶的恢復(fù)。
3)調(diào)整陰陽(yáng) “陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)機(jī)體陰陽(yáng)關(guān)系的平衡。
刮痧對(duì)人體功能有雙向調(diào)節(jié)作用，可以改善和調(diào)整臟腑功能，使其恢復(fù)平衡。
刮痧小常識(shí)
Q 謝謝刮痧出來(lái)的淤點(diǎn)是不是皮下的淤血呢?
A 謝謝刮出來(lái)的淤點(diǎn)就是“痧”，實(shí)際上是滲出于血管之外含有代謝廢物的血液。淤血多是由外傷引起的，而刮痧以后出現(xiàn)的痧，是從毛細(xì)血管中滲透出來(lái)的。
Q 謝謝“出痧”會(huì)損害皮膚嗎?紅紅的皮膚多久能恢復(fù)正常?
A 謝謝必太擔(dān)心，正常的出痧對(duì)皮膚是沒(méi)有損害的。紅斑顏色的深淺通常是病癥輕重的反映。較重的病，“痧”就出得多，顏色也深，如果病情較輕，“痧”出得少些，顏色也較淺。由于這種方法活血化瘀，加強(qiáng)了局部的血液循環(huán)，會(huì)使皮膚變得比原來(lái)還要健康、美麗。
Q 謝謝刮痧是越疼越黑越好嗎?
A 謝謝不管力道大小，刮痧并非愈痛才愈有效，也不是非要刮得又黑又紫才好。其實(shí)，有問(wèn)題的部位刮痧才會(huì)較痛且很慢才出現(xiàn)紅瘀，褪色速度也慢。而正常的部位紅得陜褪色也快。正確的刮痧是無(wú)痛的，就像抓癢一樣，感覺(jué)很舒服，出痧也很順暢。如果感覺(jué)刮的地方很痛，心里煩躁抵觸，那刮的地方肯定不對(duì)。
Q 謝謝刮痧難學(xué)嗎?可以自己在家做嗎?
A 謝謝痧入門(mén)是非常容易的，沒(méi)有什么醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)也照樣可以學(xué)會(huì)。
Q 謝謝刮痧很簡(jiǎn)單，對(duì)什么人都適合是嗎?
A 謝謝刮痧療法對(duì)于大多數(shù)人都是適用的。比如孕婦，血小板低或者有出血傾向的疾病不能刮；如果皮膚高度過(guò)敏或者有破損不能刮：身體虛弱或者過(guò)度疲勞，過(guò)渴、過(guò)饑、醉酒不能刮。
Q 謝謝刮痧對(duì)什么病比較有效?
A 謝謝感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛，腸胃病、落枕、肩周炎，腰肌勞損、肌肉痙攣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥用刮痧都能有很好的效果。
在家動(dòng)手刮痧保健
“未病先防”是中醫(yī)防病治病的重要原則，刮痧不疼，也沒(méi)有副作用，能恢復(fù)機(jī)體平衡狀態(tài)，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑氣血，屬于方便有效的家庭保健方式。
準(zhǔn)備工作：
1 首先一定要有刮痧油。刮痧油有的作用，里面含有一些中藥成分，可以活血化瘀。減輕刮痧過(guò)程中的疼痛、預(yù)防感染。
2 準(zhǔn)備好刮痧板。刮痧板最好用水牛角板的專(zhuān)用痧板，它的特殊形狀是為了適應(yīng)身體各個(gè)解剖位置的需要，這樣刮起來(lái)對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位的刺激作用會(huì)更到位，效果也會(huì)更好。
3 環(huán)境溫度保持在25℃以上，無(wú)風(fēng)。
刮痧DIY4步走
1 將準(zhǔn)備刮痧的部位擦凈。
2 涂刮痧油，手托住要刮的部位，讓肌肉放松。
3 用刮板從上向下，從里向外刮，刮板和身體基本上呈45度夾角，要有一定的壓力。一直刮到出現(xiàn)紅色或者紫色斑點(diǎn)。
4 刮痧完畢最好喝一杯熱(溫)開(kāi)水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。并且?guī)仔r(shí)內(nèi)不要洗冷水澡。
頭部的刮痧保健
以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。經(jīng)過(guò)全頭穴位和運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、感覺(jué)區(qū)等。
保健效果：“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”頭部刮痧能促進(jìn)頭面部血液循環(huán)，使頭腦清醒，有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽(yáng)氣之作用?？深A(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、頭痛、脫發(fā)，失眠、感冒等病癥。
面部的刮痧保健
刮拭前額部，從前額正中線(xiàn)分開(kāi)，分別朝兩側(cè)刮拭。刮拭兩顴部，順下眼眶往兩邊刮。刮拭下頜部，從下巴正中往兩邊刮。
保健效果面部刮痧可以緩解眼部疲勞，促進(jìn)皮膚更有彈性，有效減少皺紋，有養(yǎng)顏祛斑美容的功效，而且有利于增強(qiáng)記憶力，又可抗衰老。
肩頸部的刮痧保健
刮督脈頸項(xiàng)部分，從后腦中間的啞門(mén)穴刮到頸下大骨的大椎穴。刮拭頸部?jī)蓚?cè)到肩，從風(fēng)池穴開(kāi)始經(jīng)肩井穴。巨骨穴至肩穴。
保健效果：人體頸部有六條陽(yáng)經(jīng)通過(guò)，其中精髓直接通過(guò)督脈灌輸于腦，經(jīng)常刮拭頸部，可以育陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益人體正氣防治疾病。并且對(duì)頸椎病，感冒，頭痛、近視、咽炎也有很好的效果。
Tips：刮痧是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。如果家人出現(xiàn)頭暈，面色蒼白、心慌，出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒一定要馬上停止。迅速讓患者平臥，讓患者飲用1杯溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者頭頂百會(huì)穴(重刮)、人中穴(棱角輕刮)，手腕內(nèi)關(guān)穴(重刮)、小腿足三里穴(重刮)，腳心涌泉穴(重刮)。
刮痧小建議：
刮痧要順一個(gè)方向刮，不要來(lái)回刮，力量要均勻合適，不要忽輕忽重。如有痧癥，連刮十幾下，就會(huì)出現(xiàn)暗紫色的條條痧痕。按治療的部位，一般每處可刮20下。
刮痧的時(shí)候要背著風(fēng)，因?yàn)楣勿鹗姑讖堥_(kāi)后如果被風(fēng)吹著容易中寒邪。
饑餓狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)后不宜刮痧。
刮痧油不能用紅花油代替。因?yàn)榧t花油有很多輔藥對(duì)皮膚有刺激，使皮膚變得粗糙、過(guò)敏。起疹子、出現(xiàn)黑斑。
刮完在痧退后再刮痧。
怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。
刮痧后，會(huì)使汗孔擴(kuò)張，半小時(shí)內(nèi)不要沖冷水澡，可洗熱水澡，邊洗邊刮無(wú)妨。
正常情況下，身體健康的年輕人，2～3小時(shí)痧痕就會(huì)褪去，大部分人最長(zhǎng)一天內(nèi)就消失了。即使年紀(jì)大、病重的人，也在2～3天內(nèi)就能消失。
在家刮痧應(yīng)該看被刮者體質(zhì)強(qiáng)弱，一般體質(zhì)虛弱、老人、兒童要輕刺激，體質(zhì)強(qiáng)，青壯年可以用重刺激。
在家的保健刮痧最好堅(jiān)持定期刮拭，這樣才能防病治病，強(qiáng)身健體。
背部的刮痧保健
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線(xiàn)的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。就是沿著脊柱以及與脊柱平行的方向，從上到下刮脊柱兩側(cè)1.5寸和3寸處的平行脊柱的兩條線(xiàn)。
保健效果：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病癥。長(zhǎng)期堅(jiān)持刮拭可清除機(jī)體代謝產(chǎn)物，起到調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能，使之保持陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)，達(dá)到強(qiáng)身健體，緩解疲勞的功效。
胸腹部的刮痧保健
刮拭胸腹部正中線(xiàn)，以及胸腹部?jī)蓚?cè)，從正中線(xiàn)由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿脅骨走向刮拭。
保健效果：刮拭胸腹可加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除，對(duì)于女¨生可豐胸健乳，祛除贅肉，刮拭臍周?chē)梢源龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)，維持消化系統(tǒng)功能正常，起到減肥瘦身作用。
四肢的刮痧保健
Abstract： Through a series of questionnaires and interviews to clinical medicine undergraduates and teachers of the higher medical colleges and universities in Yunnan province， the research cleared about the problems， objectives and tasks of students at different phases.On the basis of analysis and study on the double tutorial teaching system， the research proposed the specific content of tasks and goals at each stage under the double tutorial system teaching mode.
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);雙導(dǎo)師制;任務(wù);目標(biāo)
Key words： clinical medicine;double tutorial system;task;objective
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）04-0282-02
0 引言
“雙導(dǎo)師制”是臨床醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)模式的一種創(chuàng)新。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)施雙導(dǎo)師制教學(xué)的過(guò)程中，不僅要重視和發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，還要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，督促他們合理有效地利用雙導(dǎo)師資源，順利完成本科階段的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，最終成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。
1 醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)分析
劉鵬等[1]曾提出，作為醫(yī)學(xué)教育的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)具有很強(qiáng)的方向性，它設(shè)計(jì)了人才培養(yǎng)的藍(lán)圖，也為制訂課程目標(biāo)，進(jìn)而為課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)做了充分準(zhǔn)備。并通過(guò)比較發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，提出了醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)：利他主義者、淵博的知識(shí)、扎實(shí)的臨床技能和盡職盡責(zé)的精神。謝瑜等[2]在對(duì)提高臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的研究中提出，高等醫(yī)學(xué)教育必須重視實(shí)踐教學(xué)，并提出了幾點(diǎn)提高實(shí)踐能力的措施，包括改善臨床教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)管理、提高帶教質(zhì)量、改革見(jiàn)習(xí)方式、優(yōu)化實(shí)踐內(nèi)容等。
在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生實(shí)施雙導(dǎo)師教育研究的過(guò)程中，我們分別對(duì)云南省高等院校醫(yī)學(xué)生和教師進(jìn)行了一系列問(wèn)卷和訪(fǎng)談?wù){(diào)查。分別隨機(jī)發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷350份，教師問(wèn)卷300份。其中對(duì)學(xué)生所期望得到重點(diǎn)培養(yǎng)的方面進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如表1所示。相應(yīng)地，對(duì)學(xué)生和老師均認(rèn)為需要重點(diǎn)培養(yǎng)的能力方面進(jìn)行調(diào)查，得到的結(jié)果如表2所示。
由表1和表2的數(shù)據(jù)分析可知，除了交際能力比例稍低之外，多數(shù)學(xué)生和導(dǎo)師希望學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、臨床實(shí)踐能力、科研能力都能夠得到全面培養(yǎng)和發(fā)展。在訪(fǎng)談?wù){(diào)查過(guò)程中，也能反映出多數(shù)老師和學(xué)生比較重視臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)。教育部和衛(wèi)生部于2012年5月頒布的《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》中也強(qiáng)調(diào)，“強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加基層見(jiàn)習(xí)，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)過(guò)程管理，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”?？梢?jiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重要性。
然而，就當(dāng)今社會(huì)對(duì)綜合型、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求而言，醫(yī)學(xué)生僅僅具備學(xué)習(xí)、實(shí)踐和科研能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育要求醫(yī)學(xué)生要掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，具備人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)，將法律、倫理、醫(yī)德、醫(yī)療規(guī)范知識(shí)融入教學(xué)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德、人文素質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)[3]。張錦英等[4]認(rèn)為臨床思維與決策能力培養(yǎng)是也醫(yī)學(xué)生不可或缺的一門(mén)必修課程，正確的臨床思維是科學(xué)的臨床決策的前提，擁有科學(xué)的臨床思維方式是每個(gè)醫(yī)學(xué)生和臨床工作者的首要目標(biāo)之一。此外，近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，沖突事件頻頻發(fā)生。李斌等[5]認(rèn)為醫(yī)患溝通障礙是引起醫(yī)患矛盾甚至醫(yī)療事故爭(zhēng)議的重要原因。而醫(yī)患溝通屬于人際溝通，它不僅是人與人之間信息的交流，而且還有思想、觀點(diǎn)、感情、態(tài)度等方面的交流。因此人際交流與溝通能力也需要引起學(xué)生和導(dǎo)師的高度重視。
2 基于培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)習(xí)任務(wù)
醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是醫(yī)學(xué)教育的方向和導(dǎo)航。明確了醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)具備的素質(zhì)和能力之后，醫(yī)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段應(yīng)完成的任務(wù)和實(shí)現(xiàn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加清晰明了。
2.1 培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣 基于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校生源情況，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在跨入大學(xué)校門(mén)之前對(duì)醫(yī)學(xué)未能深入了解，有些學(xué)生甚至從未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而只是憑借對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的向往考取了醫(yī)學(xué)院校。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)課程具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、科目繁多，任務(wù)繁重、過(guò)程艱苦，時(shí)間和精力消耗量大等特征。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣是他們?cè)谌雽W(xué)階段首要完成的任務(wù)。
2.2 培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力 無(wú)論是在學(xué)習(xí)內(nèi)容還是在學(xué)習(xí)方法方面，大學(xué)與初高中都有很大的不同。醫(yī)學(xué)新生需要充分意識(shí)到大學(xué)與初高中教學(xué)模式的區(qū)別，盡快轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)思維模式。因此需要導(dǎo)師在教學(xué)和指導(dǎo)過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)教學(xué)方式方法的改變，以助于學(xué)生盡快擺脫高中“滿(mǎn)堂灌”式和監(jiān)督式教學(xué)模式的影響，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。
2.3 強(qiáng)化心理素質(zhì)，牢固掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要對(duì)醫(yī)學(xué)具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還要具備過(guò)硬的心理素質(zhì)。面對(duì)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)學(xué)概論等醫(yī)學(xué)公共課和人體系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等基礎(chǔ)入門(mén)課，醫(yī)學(xué)生可能覺(jué)得枯燥無(wú)味，失去學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力。面對(duì)諸如人體系統(tǒng)解剖學(xué)等課程，學(xué)生可能還會(huì)產(chǎn)生恐懼感。因此就需要導(dǎo)師幫助學(xué)生克服心理障礙，引導(dǎo)他們以正確的心態(tài)面對(duì)此類(lèi)課程的學(xué)習(xí)。在指導(dǎo)過(guò)程中需要導(dǎo)師多注重與學(xué)生心理方面的溝通、交流，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，為深入學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)奠定基礎(chǔ)。
2.4 樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)認(rèn)知能力 大二階段，醫(yī)學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。鑒于醫(yī)學(xué)課程的獨(dú)特性，對(duì)于未深入接觸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握正確的學(xué)習(xí)方法至關(guān)重要，否則很容易在學(xué)習(xí)過(guò)程中受到挫折，以至于產(chǎn)生厭學(xué)情緒。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生的心理方面也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。比如隨著科目的增多和課程難度的增加，醫(yī)學(xué)生可能會(huì)由于擔(dān)心難以完成學(xué)業(yè)等問(wèn)題產(chǎn)生較大的心理壓力。那么就需要導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理方面的交流和開(kāi)導(dǎo)，緩解他們的心理壓力，幫助他們以積極正確的心態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外，導(dǎo)師還需要根據(jù)教學(xué)計(jì)劃指導(dǎo)學(xué)生參加臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)他們的實(shí)踐操作能力和臨床思維。同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，進(jìn)一步提高獨(dú)立思考能力和認(rèn)知能力。還要注重不同課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，達(dá)到知識(shí)的融會(huì)貫通。
2.5 參加臨床見(jiàn)習(xí)，提高實(shí)踐操作能力 臨床見(jiàn)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要課程之一，是學(xué)生由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過(guò)渡的橋梁和必要環(huán)節(jié)。需要學(xué)生通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)對(duì)常見(jiàn)疾病和多發(fā)疾病獲得感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。同時(shí)需要在導(dǎo)師的講解與指導(dǎo)下，了解醫(yī)院管理與醫(yī)療工作基本流程，逐步培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維，提高實(shí)踐操作能力。
2.6 強(qiáng)化臨床實(shí)踐，提高臨床操作技能 大四、大五階段，醫(yī)學(xué)生完全進(jìn)入臨床專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐教學(xué)階段。臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它關(guān)系到醫(yī)學(xué)生能否掌握扎實(shí)的臨床操作技能，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)接軌。因此，無(wú)論是導(dǎo)師還是學(xué)生都要給予足夠的重視。
在此階段，醫(yī)學(xué)生需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)以下任務(wù)和目標(biāo)：
①熟練掌握臨床操作技能，及時(shí)解決臨床實(shí)踐過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題;②掌握醫(yī)患溝通技巧，提高人際溝通能力;③掌握醫(yī)院管理與診療工作基本流程，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維;④掌握臨床工作思路與方法，培養(yǎng)科學(xué)的決策能力。
3 基于醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)提高綜合素質(zhì)與能力
教育部根據(jù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)際制定的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)制定了涵蓋思想道德與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、各學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)、綜合技能培養(yǎng)等13個(gè)方面的要求。醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，具備淵博的知識(shí)和熟練的臨床操作技能，還要注重職業(yè)道德和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生在每個(gè)學(xué)習(xí)階段，除了基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)踐教學(xué)課程之外，還進(jìn)行了人文課程，如思想道德修養(yǎng)等課程的學(xué)習(xí)。調(diào)查顯示，多數(shù)高校人文教育培養(yǎng)方面相對(duì)較弱，大多學(xué)生不重視人文課程的學(xué)習(xí)。因此，在雙導(dǎo)師制教學(xué)過(guò)程中，需要指導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)生改變錯(cuò)誤的觀念，重視思想教育和醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)，并從注重知識(shí)傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變，側(cè)重學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能、溝通能力、學(xué)習(xí)能力以及人文素質(zhì)的均衡發(fā)展。
4 總結(jié)
本研究在明確醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和指導(dǎo)教師在各個(gè)階段的職責(zé)和任務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討了臨床醫(yī)學(xué)本科生雙導(dǎo)師教學(xué)過(guò)程中醫(yī)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段需要完成的任務(wù)和實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。根據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)學(xué)生不僅需要具備淵博的知識(shí)、熟練地臨床操作技能，還需要具有高尚的道德修養(yǎng)、人文修養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作精神和奉獻(xiàn)精神。在明確這些培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)學(xué)生各個(gè)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行合理的規(guī)劃和安排，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)、培養(yǎng)符合社會(huì)需求的綜合型、精英型醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉鵬，趙建華，范偉力.醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相關(guān)研究綜述[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（6）：623-624.
[2]謝瑜，吳迪，譚琳.關(guān)于提高臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（1）：122，124.
[3]何亞平，劉立萍.從中外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的差異看醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2008，29（1）：68-70.
[4]張錦英，金鑫，沈途.臨床思維與決策能力是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（14）：3-6.
[5]李斌，孫曉陽(yáng)，王錦帆.醫(yī)患溝通障礙因素研究綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管，2009，26（5）：302-304.
――――――――――――
策劃/橙子
執(zhí)行/MONICA
如果你習(xí)慣了在城市中每日按照既定的工作路線(xiàn)行色匆匆，為什么不試試我們向你介紹的健走運(yùn)動(dòng)呢？讓行走變成一種運(yùn)動(dòng)，對(duì)于那些抽不出時(shí)間去運(yùn)動(dòng)的OL一族實(shí)在具有太多的健康意義。
還等什么？快來(lái)和我們一起健走吧！
菜鳥(niǎo)入門(mén)
關(guān)于健走的基礎(chǔ)知識(shí)
我們每天都會(huì)行走，但健走的定義遠(yuǎn)不是行走這么簡(jiǎn)單。
健走的定義：健走運(yùn)動(dòng)是以“走步”的方式在一定要求下進(jìn)行的健康身心、鍛煉體魄的一種健身運(yùn)動(dòng)。健走運(yùn)動(dòng)有著不同的級(jí)別，我們今天所提倡的健走是一種保持正確呼吸和正確步態(tài)并能達(dá)到有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間與效果的健身運(yùn)動(dòng)。
健走有效消耗身體熱量對(duì)照表
健走的益處
健走是一項(xiàng)非常溫和的健身運(yùn)動(dòng)，它不僅僅能為你帶來(lái)健康，還能為你帶來(lái)苗條、曼妙的身材。
腦部：提神，使心情愉快。
健走時(shí)，應(yīng)選擇一條清靜的路線(xiàn)，并在良好的環(huán)境中適當(dāng)進(jìn)行冥想，例如想象著自己走在夢(mèng)寐以求的歐洲古堡花園，身邊是玫瑰園和飛舞的蝴蝶……這樣的冥想有助于放松身心。
肺部：增強(qiáng)肺部功能。
在健走時(shí)，應(yīng)盡量選擇植物較多的路線(xiàn)，并注意調(diào)整呼吸，因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程中會(huì)增加肺部通氣量。
背部：強(qiáng)健背肌，鞏固脊柱。
健走既增強(qiáng)了對(duì)背部肌肉的拉伸，又鍛煉了脊柱的靈活性，還能改善因久坐而造成的腰部疼痛。
心臟：降低血壓。
健走是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)心臟供血功能，起到降低血壓的作用。
腸胃：幫助腸胃蠕動(dòng)。
健走能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，但以飯后1小時(shí)進(jìn)行健走運(yùn)動(dòng)為宜。
不同人群健走步數(shù)對(duì)照表
啟動(dòng)健走
對(duì)于健走帶來(lái)的好處我們已經(jīng)完全了解了，至于如何開(kāi)始進(jìn)行正確的健走運(yùn)動(dòng)，你還需要掌握以下關(guān)于健走方面的知識(shí)。
健走經(jīng)驗(yàn)與你分享
不要三步并作兩步快走，那樣會(huì)加重膝蓋負(fù)擔(dān)，容易造成疲勞甚至受傷。
勻速行走最節(jié)省體力，并且有助于保持良好的心態(tài)，而急一陣慢一陣的走路方式反而更累。
在混凝土路面、瀝青地面、石板路面等硬地上健走比走在草地、濕地、河灘上更省勁、安全。
寧可繞遠(yuǎn)也不要走雪地和草坡，這是為了保證自身的安全。
為了使健走更輕松，請(qǐng)做以下準(zhǔn)備
將自己打扮得既適合健走又漂亮，成為健走風(fēng)景中的一個(gè)移動(dòng)景觀。
準(zhǔn)備一個(gè)隨身聽(tīng)，將音樂(lè)隨身攜帶，以避免在健走時(shí)感到寂寞。
尋找一個(gè)伙伴，說(shuō)服他同你一起進(jìn)行健走。男朋友和男同事是最好的選擇，這樣有助于你們相互監(jiān)督、共同進(jìn)步。
與父母一同健走也是個(gè)不錯(cuò)的選擇，可趁此機(jī)會(huì)多與父母親近親近。
制定探索式的健走方案，對(duì)自己感興趣的區(qū)域進(jìn)行健走式勘察，這樣既鍛煉了身體又能獲得最翔實(shí)的信息。
選擇明星經(jīng)常出入的地方健走，說(shuō)不定哪一天就會(huì)跟心儀許久的明星撞個(gè)滿(mǎn)懷。
制定合理的健走進(jìn)度
4周構(gòu)成一個(gè)單元，以第一周為基準(zhǔn)，先從每天15分鐘走起，一星期走5天，休息的2天可以穿插其中。以后每周遞增5分鐘，最終健走總目標(biāo)從每周60～75分鐘增至125～150分鐘。
有氧五步走
專(zhuān)業(yè)的健走鍛煉當(dāng)然會(huì)讓你收到立竿見(jiàn)影的效果。
大步走：后腿用力蹬，前腿往上抬，兩腿肌肉用力，是名副其實(shí)的有氧代謝運(yùn)動(dòng)。
減肥走步法：雙手交叉枕在腦后，挺胸，腳跟著地，腳尖盡量向上抬，避免臀部翹起。剛開(kāi)始腳跟也許會(huì)有刺痛感，這表明自己更需要做此運(yùn)動(dòng)。該方法在增進(jìn)體內(nèi)循環(huán)的同時(shí)，能夠讓你瘦得更美麗。
舉手走：雙手上舉，略向兩邊展開(kāi)，這個(gè)健走動(dòng)作可有效鍛煉頸部肌肉、緩解頸椎痛。
高抬腿走：每走一步，屈膝，大腿抬平，可鍛煉腰肌，塑造臀部線(xiàn)條。
“彈”著走：十個(gè)腳趾用力，與地面接觸的一只腳要有“抓地”動(dòng)作，有像把自己彈起來(lái)的感覺(jué)就對(duì)了。這種方法可有效促進(jìn)體內(nèi)微循環(huán)。
挑選專(zhuān)業(yè)鞋
試穿鞋子時(shí)要多走一走，以試出一些細(xì)微不舒服處。一般來(lái)說(shuō)，能給人被抓住腳感覺(jué)的鞋子就是最舒服的鞋子。
鞋外觀：淺口、低幫。
鞋材質(zhì)：鞋身輕、透氣。
鞋底：支撐力佳、防滑、耐磨。
健走警示
當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭昏；呼吸困難；想吐；出冷汗；強(qiáng)烈心悸；喉嚨痛；臉色發(fā)白；意識(shí)不清；手臂痛；腳步亂；背痛、腰痛；腳抽筋或劇痛；胸口痛、有壓迫感；心跳數(shù)超過(guò)年齡數(shù)+80……你就應(yīng)該立刻停止健走，否則會(huì)危害身體健康。
堅(jiān)持健走
養(yǎng)成良好的健走習(xí)慣是獲得健康的有效途徑，讓我們進(jìn)一步了解健走并將它貫徹到生活之中。
健走口訣
1、勿貪久、貪快，注意定時(shí)定量。
2、多想想健走后的效果，以增強(qiáng)自己的信心。
3、應(yīng)注意一日三餐的營(yíng)養(yǎng)。
4、感覺(jué)身體不適時(shí)不要勉強(qiáng)。
5、為增加健走過(guò)程中的樂(lè)趣，可攜帶一個(gè)數(shù)碼相機(jī)記錄健走中的有趣畫(huà)面。
6、以記步器記錄戰(zhàn)果，激勵(lì)自己。
7、犒勞自己一個(gè)對(duì)健走有幫助的小物品，例如可測(cè)量血壓的手表。
8、不時(shí)改變路線(xiàn)，嘗試發(fā)現(xiàn)健走新大陸，回家后可嘗試?yán)L制健走地圖。
9、向親朋好友發(fā)誓一定要走下去，通過(guò)宣誓督促自己。
10、參加健走活動(dòng)或體育比賽，以驗(yàn)證健走成果。
最好的步行時(shí)間和里程對(duì)照表
健走提高運(yùn)動(dòng)
握著啞鈴健走：一般人以選擇0.5～1kg的啞鈴為宜，起初健走速度應(yīng)放慢，適應(yīng)后再逐漸提速。
背著書(shū)包健走：選擇背包健走時(shí)，應(yīng)注意背包中不應(yīng)盛放有棱角的重物，總重量也以2～3kg為宜，肩帶應(yīng)寬而柔軟。
水中健走：由于水有浮力，體重對(duì)腰部和膝蓋造成的負(fù)擔(dān)比在陸地時(shí)減輕了許多，同時(shí)水的阻力又能使健走時(shí)消耗的熱量大幅增加。
綁著沙袋健走：由于腳踝處負(fù)重，增加了健走難度，從而可達(dá)到鍛煉腿部肌肉耐力的目的。
BEAUTY：讓我們走出誤區(qū)
向左走還是向右走？到底怎樣走才是對(duì)的呢？難道我們一直都走錯(cuò)了嗎？趕快自檢走路方式和觀念正確與否。
Q：健走和其他運(yùn)動(dòng)相比有哪些優(yōu)勢(shì)？
A：健走是一種裝備最少、最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。
Q：在越坎坷的路面上健走，得到的鍛煉越大嗎？
A：健走時(shí)一定要考慮路面材質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間行走在坑洼不平或過(guò)硬的路面會(huì)導(dǎo)致雙腳受力不均，久而久之引起小腿中下段骨頭疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)脛、腓骨疲勞性骨膜炎。
Q：只要是健走就能帶來(lái)好身材嗎？
A：健走姿勢(shì)不好也會(huì)導(dǎo)致腿部線(xiàn)條更加難看――壓腳走：使腿肚肌肉越來(lái)越發(fā)達(dá)，出現(xiàn)討厭的“蘿卜腿”；內(nèi)八字：長(zhǎng)久下來(lái)會(huì)造成O形腿；外八字：X形腿，膝蓋向外，讓人感覺(jué)沒(méi)氣質(zhì)；踮腳尖：腳尖過(guò)于用力，繃起腿肚上的肌肉，導(dǎo)致“蘿卜腿”。
Q：是不是鞋跟越平越好？
A：平跟可不是最理想的鞋跟高度！人不穿鞋站立時(shí)，大部分的體重會(huì)壓在腳跟上，這就超過(guò)了腳跟的承受范圍；而當(dāng)鞋跟超過(guò)5～6厘米時(shí)，腳掌又會(huì)承受過(guò)重的體重，容易造成腳趾骨變形。因此，最適合的鞋跟高度應(yīng)該是3～5厘米，健走時(shí)小腿肌肉不會(huì)拉緊，既能防止由于健走而引起的肌肉韌帶損傷，又能保持人體重心不偏移。
Q：倒著健走減肥效果會(huì)更好嗎？
A：是的，倒著健走比正常走所消耗的熱量要多31％，血糖中的乳酸含量也會(huì)偏高，是非常好的減肥方法！
職涯續(xù)航老不老
職場(chǎng)上，人人渴望從新兵變精兵，沒(méi)人愿意從精兵變老兵――工作新鮮感漸失，職位停滯不前，惶惶然不知何時(shí)淪為下一輪裁員對(duì)象。職業(yè)停滯，每個(gè)職場(chǎng)人或多或少都經(jīng)歷過(guò)，有些人在迷茫中得過(guò)且過(guò)，成為企業(yè)里的“腸梗阻”；有些人不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄，充電優(yōu)化提升職業(yè)續(xù)航能力，老兵逆襲成精兵。沒(méi)有職業(yè)優(yōu)化的過(guò)程，求不來(lái)職場(chǎng)上的現(xiàn)世安穩(wěn)。只有最好的自己，才配得上最美的將來(lái)。
職涯不是周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng)的“齒輪”
職涯的英文“career”，原指汽車(chē)在圓形車(chē)道中不斷繞行，即“兜圈子”，似乎暗示著職場(chǎng)人不過(guò)是大型機(jī)器上的小齒輪，隨著機(jī)器周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng)。零件總會(huì)老化磨損，職場(chǎng)人難免倦怠消沉。
近來(lái)，英才網(wǎng)聯(lián)進(jìn)行了一次關(guān)于職場(chǎng)困惑的大調(diào)查。結(jié)果顯示，86%的受訪(fǎng)者自認(rèn)處于職場(chǎng)困惑期，而困惑主要來(lái)源于職業(yè)方向選擇、職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)轉(zhuǎn)型三方面。導(dǎo)致職場(chǎng)困惑和不安全感的原因有三：一是缺乏職業(yè)規(guī)劃，沒(méi)有明確的5年、10年計(jì)劃；二是缺乏對(duì)工作的興趣，對(duì)所屬行業(yè)和工作并不熟悉，能力不夠；三是工作壓力所致，擔(dān)心自己做得不夠好，也有來(lái)自同行、同事的壓力。
陳先生大學(xué)畢業(yè)后，在廣州一家互聯(lián)網(wǎng)公司一做就是五年，薪水雖有所上漲，但升職幾乎無(wú)望。于是他跳槽到一家外企，但仍未能如愿。三年后，他再次跳槽到目前的IT公司，雖然入職之初公司應(yīng)允他會(huì)有晉升機(jī)會(huì)，但工作多年，領(lǐng)導(dǎo)卻絲毫沒(méi)有往上挪挪他的意思，反而提拔了一位剛過(guò)而立、資歷尚淺的新人當(dāng)總經(jīng)理?？喟景四?，年紀(jì)奔四，職業(yè)生涯卻如一潭死水，曾經(jīng)信誓旦旦要在崗位上大干一場(chǎng)的他，如今心灰意冷、得過(guò)且過(guò)。每逢同學(xué)聚會(huì)被問(wèn)及工作，陳先生總覺(jué)得臉上無(wú)光，避而不談?！懊刻炀湍屈c(diǎn)事，按部就班，沒(méi)什么意思，也沒(méi)有成就感，真怕一生都這樣浪費(fèi)下去?！标愊壬睦锏牟桓士上攵?/p>
和陳先生一樣原地踏步的職場(chǎng)老人并不少見(jiàn)。殊不知，越是消極對(duì)待工作，越難挖掘自身優(yōu)勢(shì)，越難獲得成長(zhǎng)機(jī)會(huì)。于是，惡性循環(huán)開(kāi)始了。職涯不是周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng)的齒輪，當(dāng)一些危險(xiǎn)信號(hào)頻頻閃現(xiàn)時(shí)，職場(chǎng)人就該適時(shí)地清理“內(nèi)存”，為自己進(jìn)行“系統(tǒng)優(yōu)化”處理了：
――一個(gè)行業(yè)做太久，越來(lái)越?jīng)]意思
“干一行愛(ài)一行”實(shí)屬不易，但作為職場(chǎng)人，至少要保持能力與組織需要的協(xié)調(diào)，不拖組織的后腿。當(dāng)同事都在大步前進(jìn)時(shí)，你卻停滯不前，這就意味著“貶值”。利用充電優(yōu)化自己、提升自身“含金量”已勢(shì)在必行。
――你們?cè)谡f(shuō)什么？我怎么聽(tīng)不懂
一覺(jué)醒來(lái)，竟然聽(tīng)不懂別人在談什么。昨天掌握的資訊今天已經(jīng)過(guò)時(shí)；今天的朝陽(yáng)行業(yè)明天已成夕陽(yáng)。在終身學(xué)習(xí)的大環(huán)境下，不一路小跑勢(shì)必被時(shí)代拋棄，“吃老本”已不能保證工作上的安逸。選擇只有一個(gè)：要么不休息，要么永遠(yuǎn)休息。
――天天做同樣的事，想突破一下咋這么難
職業(yè)過(guò)程是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程，當(dāng)機(jī)械重復(fù)多于突破創(chuàng)新，說(shuō)明職業(yè)生涯已到停滯期，再不充電就晚了。
――想跳槽，可是自己沒(méi)能力、沒(méi)實(shí)力
底氣不足預(yù)示著資本不夠。一專(zhuān)多能的復(fù)合型人才炙手可熱，關(guān)鍵在于，你是人才嗎？如果不是，趕緊實(shí)施技能儲(chǔ)備，把自己武裝起來(lái)。
曾經(jīng)風(fēng)靡全球的柯達(dá)被佳能、尼康“KO”，諾基亞被蘋(píng)果、三星“PK”掉……無(wú)數(shù)事例都在說(shuō)明一個(gè)道理：人在職場(chǎng)，不進(jìn)則退。無(wú)論年齡、資歷、行業(yè)，職場(chǎng)人要想不被淘汰，就必須奮起直追。
為老兵注入“職人”精神
工作多年以后，完全失去了剛?cè)肼殨r(shí)的干勁和才華，生機(jī)活力不復(fù)存在。這種現(xiàn)象，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都很普遍。英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》專(zhuān)欄作家露西?凱拉韋認(rèn)為，只有缺乏想象力的人，才會(huì)長(zhǎng)期在一家公司工作。因?yàn)殚L(zhǎng)期“偏安”，會(huì)讓人漸漸失去干勁和才華，變成溫水里的青蛙。
盡管新的理念認(rèn)為，職場(chǎng)人應(yīng)忠于行業(yè)而不是公司，但是，這并不代表忠誠(chéng)于企業(yè)的老員工就毫無(wú)價(jià)值。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，除了按部就班的職場(chǎng)升遷外，扮演好自己的角色，提升自身職涯續(xù)航能力，仍是他們?cè)谄髽I(yè)中長(zhǎng)期存在的資本。
日本將擁有精湛技藝的傳統(tǒng)手工藝者稱(chēng)為“職人”，代表著精益求精、堅(jiān)韌不拔的“職人”精神具有兩個(gè)顯著文化特點(diǎn)：一是“一生懸命”，即一旦開(kāi)始某項(xiàng)工作，就會(huì)不惜一切代價(jià)把它做好，直到滿(mǎn)意為止；另一個(gè)叫“一筋”，即專(zhuān)注于一道、一藝，從一而終，絕無(wú)變心的可能。“日本第一壽司職人”小野二郎今年已經(jīng)90歲高齡，他的壽司店開(kāi)在東京地鐵邊上的一間狹窄地下室里，沒(méi)有菜單，沒(méi)有獨(dú)立洗手間，只有10個(gè)座位，卻被《米其林美食指南》評(píng)為三顆星的美食店，世界各地的饕客爭(zhēng)相慕名而來(lái)。小野二郎的成功秘訣就是：“要有把一件事情做到極致的心態(tài)。一旦決定要做某一項(xiàng)工作，就要沉浸其中，要把自己的整個(gè)生命都用來(lái)磨煉技能，根本沒(méi)有時(shí)間去抱怨?！?/p>
對(duì)那些職場(chǎng)“老兵”而言，他們經(jīng)歷了職場(chǎng)上的摔摔打打，技能過(guò)硬，經(jīng)驗(yàn)豐富，很多人都成了職場(chǎng)的中堅(jiān)力量。若他們?cè)谇趭^、踏實(shí)工作的同時(shí)，再對(duì)專(zhuān)業(yè)懷著敬畏之心，多幾分“職人”精神，就會(huì)有意想不到的收獲。劉小姐在一家公司負(fù)責(zé)人力資源工作，除招聘外，還要管理員工福利、社會(huì)保險(xiǎn)、績(jī)效核算等模塊。7年來(lái)，她每天早起晚睡，像個(gè)全能高手，雖不至于樣樣精通，但對(duì)人力資源諸多業(yè)務(wù)已了然于胸?？喟?年后，終于被一家德國(guó)公司高薪厚職挖走。如此看來(lái)，花在工作上的時(shí)光都不是浪費(fèi)。
研究表明，職業(yè)危機(jī)主要出現(xiàn)在初級(jí)職務(wù)的白領(lǐng)身上，很少出現(xiàn)在管理層或者專(zhuān)業(yè)人士身上。對(duì)于職場(chǎng)人而言，如果不能把“資歷”演變?yōu)榻?jīng)驗(yàn)，不能在專(zhuān)業(yè)上上升為專(zhuān)家，徒增的年輪根本就不是優(yōu)勢(shì)。因此，職場(chǎng)老兵要未雨綢繆，提前為自己找到一個(gè)好位置或掌握一定的專(zhuān)業(yè)技能。一是提升職業(yè)檔次，二是在可能的范圍內(nèi)提升職業(yè)層次。
這就需要職場(chǎng)老兵將自身打造成獨(dú)具“匠心”的“職人”，使自己的貢獻(xiàn)與薪酬匹配，只有這樣，才能復(fù)制自己的成功，給公司帶來(lái)更大的價(jià)值。
老兵回歸精兵的逆襲之路
職場(chǎng)老兵難道只能坐以待斃嗎？回答是“NO”。同樣的工作，換個(gè)視角、換個(gè)方法來(lái)做，效果也會(huì)出人意料?，嵥榈墓ぷ鞑皇遣荒軇?chuàng)新，也不是不能有成就感，而在于是否以積極的心態(tài)去看待，是否結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)去創(chuàng)造，抑或是主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能，促進(jìn)自身獲得更好的發(fā)展空間，從而獲得個(gè)人發(fā)展的良性循環(huán)。
個(gè)人職業(yè)優(yōu)化是一種自我更新，每個(gè)人都有自己的“治愈”秘笈，在這個(gè)信息大爆炸的時(shí)代，技術(shù)飛速更新，如果做市場(chǎng)卻不懂社會(huì)化媒體運(yùn)營(yíng)，做計(jì)算機(jī)卻不懂云計(jì)算，那就只能被新生代毫不留情地取代。大勢(shì)所趨，“充電”已不是遇到瓶頸時(shí)的被迫之舉，職場(chǎng)老兵要隨時(shí)進(jìn)入“充電模式”，為自己的職涯尋找“滿(mǎn)血復(fù)活”的對(duì)策。
從能力到能量的跨越，充電不只是報(bào)班上課
近幾年來(lái)，隨著新興行業(yè)的不斷涌現(xiàn)，各傳統(tǒng)領(lǐng)域也發(fā)生細(xì)分，職場(chǎng)人充電也出現(xiàn)因行業(yè)而異的趨勢(shì)，“get”新技能不再是到培訓(xùn)班聽(tīng)課或者考取資格證，而是將學(xué)習(xí)與自身職業(yè)生涯規(guī)劃緊密聯(lián)系，學(xué)以致用。
王小姐在一家企業(yè)從事品牌打造工作，如何將時(shí)尚的生活方式傳達(dá)給消費(fèi)者，是她不斷研究的方向。作為中層管理者，工作強(qiáng)度和壓力都非常大，想要進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)已較難實(shí)現(xiàn)。比起考證或讀EMBA，王小姐更喜歡把時(shí)間化整為零，學(xué)一些自己感興趣、令自己放松和愉悅的東西。同時(shí)，她認(rèn)為，職場(chǎng)充電也需要一種推動(dòng)力，比如學(xué)一些工作上急需用到的技能，會(huì)讓工作在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生巨大變化。強(qiáng)烈的興趣和明確的需求是王小姐選擇充電學(xué)習(xí)最主要的出發(fā)點(diǎn)?！斑@種拋棄了社交、證書(shū)、職稱(chēng)的目標(biāo)性充電，是純粹的基于內(nèi)心的真實(shí)選擇。”王小姐說(shuō)。
通過(guò)圈子學(xué)習(xí)，比參加培訓(xùn)班更實(shí)用
天際網(wǎng)的《中國(guó)職場(chǎng)人充電指數(shù)》揭示了職場(chǎng)人充電與時(shí)俱進(jìn)的新趨勢(shì)：人們更傾向于依托新媒體，隨時(shí)隨地進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，例如：利用手機(jī)APP背單詞、看看短視頻，三分鐘內(nèi)搞定一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。
張先生在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)供職多年，跳槽卻選擇了互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)。對(duì)金融一竅不通的他必須在最短時(shí)間內(nèi)入門(mén)。剛開(kāi)始，他在網(wǎng)上找一些社會(huì)培訓(xùn)班上課，但學(xué)習(xí)起來(lái)非常吃力，而且學(xué)到的東西不能立即用于工作，收效甚微。后來(lái)，張先生在業(yè)內(nèi)前輩的推薦下，找到了金融圈子里舉辦的一些培訓(xùn)班。培訓(xùn)講師都是各大金融公司的一線(xiàn)工作者，不僅語(yǔ)言通俗易懂，知識(shí)點(diǎn)還很落地，很多內(nèi)容能立刻用上。而且，學(xué)習(xí)者多是一線(xiàn)從業(yè)者，大家聚集到一起，可以就某個(gè)話(huà)題進(jìn)行分享和交流。張先生收獲的不僅是課本知識(shí)，更是實(shí)用的工作方法。
現(xiàn)在，職場(chǎng)人越來(lái)越多地聚集到網(wǎng)上論壇、QQ群、微信群里，通過(guò)“圈子”進(jìn)行信息交流，最新行業(yè)動(dòng)態(tài)等信息。同時(shí)，圈子里也經(jīng)常探討一些專(zhuān)業(yè)話(huà)題。尤其是微信群，活躍度高，交流機(jī)會(huì)多，形形的高人暗藏其中，職場(chǎng)老兵可以順藤摸瓜，加入行業(yè)圈，向高人請(qǐng)教。
“修心”成為職業(yè)優(yōu)化新境界
對(duì)于資歷較老的職場(chǎng)人來(lái)說(shuō)，其專(zhuān)業(yè)技能已到達(dá)一定水平。這時(shí)拼的更多的是思維的高度和戰(zhàn)略眼光。站在“眾人”的肩膀上實(shí)現(xiàn)自己升華思想的目的，這已成為不少職場(chǎng)老兵的新需求。而要完成這樣的轉(zhuǎn)變，離不開(kāi)學(xué)習(xí)、觀摩和思考，而這正是很多久居職場(chǎng)的人所欠缺的。
調(diào)查顯示，對(duì)于開(kāi)始進(jìn)入企業(yè)中層和初級(jí)管理層的職場(chǎng)老人來(lái)說(shuō)，充電需求排行“三甲”的是：國(guó)學(xué)、佛學(xué)、中醫(yī)、養(yǎng)生等傳統(tǒng)文化常識(shí)，占48%；MBA、EMBA學(xué)位教育占19%；鑒表、品酒、藝術(shù)品投資收藏等生活品質(zhì)進(jìn)階之道占17%。這些曾被看作是“不務(wù)正業(yè)”的內(nèi)容，在職場(chǎng)中堅(jiān)力量身上得到十分明顯的體現(xiàn)。事實(shí)上，由于職場(chǎng)老兵已具備極強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，充電主要是彌補(bǔ)知識(shí)體系上的不足，而企業(yè)對(duì)于他們的要求也更看重其閱歷、能力和升值空間，而這些能力指標(biāo)是僅憑學(xué)歷無(wú)法證明的。
