時(shí)間：2023-08-28 16:56:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇關(guān)于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督；行政指導(dǎo)；應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-185-02
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)于公共行政管理工作的要求越來(lái)越高，加大對(duì)行政管理制度的改革，轉(zhuǎn)變政府職能，關(guān)注社會(huì)管理與公共服務(wù)職能的實(shí)現(xiàn)，降低行政命令的影響已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的廣泛要求。正是在這樣的形勢(shì)下，衛(wèi)生行政指導(dǎo)因?yàn)槠渚哂械撵`活性與非強(qiáng)制性在衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，并且逐漸成為一種維護(hù)公眾權(quán)益的重要措施。
1衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域中應(yīng)用衛(wèi)生行政指導(dǎo)的法律依據(jù)
在衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域中開展工作所需遵循的法律法規(guī)以及相關(guān)的規(guī)章制度是非常多的，其中也有關(guān)于衛(wèi)生行政指導(dǎo)方面的規(guī)定。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，相關(guān)立法的不斷完善，特別是近年來(lái)SARS、H1N1等公共衛(wèi)生事件的突發(fā)，致使我國(guó)不斷的對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的完善，其中關(guān)于衛(wèi)生行政指導(dǎo)方面的規(guī)定也在逐漸的增加。其法律依據(jù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是法律，如《中華人民共和國(guó)行政許可法》；二是法規(guī)，其中包括行政法規(guī)如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》與地方性法規(guī)如《上海市母嬰保健條例》；三是部門規(guī)章，如《醫(yī)院感染管理辦法》。
2衛(wèi)生行政指導(dǎo)在監(jiān)督領(lǐng)域中的應(yīng)用
2.1應(yīng)用衛(wèi)生監(jiān)督意見書：
衛(wèi)生監(jiān)督意見書就是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)制定的對(duì)相關(guān)被監(jiān)督單位以及人員具有指令性的文書。通常情況下，對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督意見書的使用情況分為兩種：一是，對(duì)于已經(jīng)存在的問題提出相應(yīng)行之有效的解決措施，進(jìn)而使其滿足相關(guān)的衛(wèi)生要求或者標(biāo)準(zhǔn)，通常是用在設(shè)備、設(shè)施、實(shí)際操作以及生產(chǎn)工藝等方面。二是，適合應(yīng)用在一些盡管有違法事實(shí)，但是情節(jié)比較輕的，不需要進(jìn)行行政處罰的人員時(shí)，提出相應(yīng)的改正意見。應(yīng)用衛(wèi)生監(jiān)督意見書很好的將衛(wèi)生行政執(zhí)法與行政指導(dǎo)有機(jī)的結(jié)合在一起，進(jìn)而督促并且?guī)椭嚓P(guān)人員改正違法行為或者可能會(huì)發(fā)生的問題。
2.2誡勉談話制度：
誡勉談話就是指針對(duì)一些沒有違法行為，但是存在比較嚴(yán)重衛(wèi)生隱患的人員，展開消除隱患的行政約談制度。該制度現(xiàn)階段在醫(yī)療廣告監(jiān)督工作中得到了普遍的應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)廣告一定要相應(yīng)規(guī)定的范圍并且符合媒體類別，在廣告播出的過程中不允許出現(xiàn)醫(yī)療方法、技術(shù)以及相關(guān)技術(shù)人員的形象等。但是，在實(shí)際工作過程中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著科普知識(shí)的旗號(hào)變相對(duì)本醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡(jiǎn)介，比如，某醫(yī)療結(jié)構(gòu)在某報(bào)上刊登的有關(guān)牙周病的科普知識(shí)時(shí)，不僅介紹了病害的危害，治療手段等，還在文章的下方寫出了該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告。盡管這樣的廣告形式是合法的，但是由于科普知識(shí)與醫(yī)療廣告是相鄰的，并且兩者之間還存在著一定的關(guān)系，進(jìn)而有引導(dǎo)消費(fèi)者前去診療的嫌疑，因此，相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督人員就可以以行政約談的方式對(duì)該醫(yī)療結(jié)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人開展誡勉談話，提醒其存在的隱患，并且對(duì)其開展相關(guān)法律法規(guī)的教育與宣傳，指導(dǎo)其進(jìn)行整改。
2.3公開行政處罰信息：
衛(wèi)生行政處罰就是指在違法事實(shí)的基礎(chǔ)上，并且對(duì)社會(huì)公眾利益與公民健康產(chǎn)生危害而做出的行政處罰。公開行政處罰信息的作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是，威懾相應(yīng)的違法行政相對(duì)人，并且通過公開的方式，充分利用社會(huì)道德評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)相關(guān)的行政相對(duì)人選用一些符合社會(huì)公眾利益與公民健康的行為；二是，通過公開相關(guān)的行政處罰信息可以對(duì)其他的行政相對(duì)人產(chǎn)生很好的教育與震懾效果，進(jìn)而充分表達(dá)行政處罰的引導(dǎo)、教育以及評(píng)價(jià)等功能。
2.4培訓(xùn)指導(dǎo)：
衛(wèi)生監(jiān)督管理工作所涉及到的法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)非常多，為了讓行政相對(duì)人了解以及掌握更多的與自身發(fā)展情況相關(guān)的法律法規(guī)與衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)，相關(guān)監(jiān)督單位一定要定期開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作，對(duì)公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的負(fù)責(zé)人每年都要開展專題培訓(xùn)，總結(jié)上一年監(jiān)督工作中存在的問題，進(jìn)而根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)與專業(yè)知識(shí)展開相應(yīng)的解讀等。
2.5發(fā)放指南：
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以定期或者不定期的通過相關(guān)活動(dòng)普及相關(guān)的科普知識(shí)、法律法規(guī)知識(shí)以及衛(wèi)生監(jiān)督工作方面的知識(shí)，進(jìn)而引導(dǎo)消費(fèi)者選擇一些比較科學(xué)的生活方式或者行為方式。比如，制定相關(guān)的宣傳手冊(cè)在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行發(fā)放，引導(dǎo)居民在消費(fèi)、休閑娛樂、教育等方面的權(quán)益維護(hù)。
3結(jié)束語(yǔ)
總而言之，衛(wèi)生行政指導(dǎo)是一種比較新型的行政行為，目前還處在發(fā)展的初級(jí)階段，需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行分析與研究，進(jìn)而不斷的完善。通過對(duì)衛(wèi)生行政指導(dǎo)應(yīng)用的相關(guān)分析，為以后的實(shí)踐應(yīng)用提供了可靠的依據(jù)，進(jìn)而更好的發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]張翔，施湊寶.談行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的作用和應(yīng)用原則[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2009（02）.
【關(guān)鍵詞】 傳染病；綜合預(yù)防；社會(huì)控制，正式；學(xué)生保健服務(wù)
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 10 00-9817(2007)10-0946-02
學(xué)校是人群集聚的特殊公共場(chǎng)所，兒童青少年又是傳染病易感性較高的人群，傳染性疾 病的爆發(fā)流行是學(xué)校最常見的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件［1］。為了解和掌握崇左市中小 學(xué)校傳染病防治工作現(xiàn)狀，2006年9月根據(jù)《中華人 民共和國(guó)傳染病防治法》［2］、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》［3］、《學(xué) 校衛(wèi)生工作條例》［4］的規(guī)定,對(duì)該市58所中小學(xué)校的基本情況、傳染病防治的組織 管理、相關(guān)制度的制訂以及落實(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn) 將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
隨機(jī)抽取崇左市縣級(jí)中學(xué)13所，鄉(xiāng)級(jí)中學(xué)23所，縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地小學(xué)22所，覆蓋全市7個(gè) 縣（市、區(qū)）。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（ 試行）》和衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)［2005］8號(hào) ）、《廣西壯族自治區(qū)學(xué)校傳染病防治工作方案》（桂衛(wèi)疾控［2006］83號(hào)）等的要求，結(jié) 合崇左市的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)調(diào)查表。按調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、詢問有關(guān)人員并填寫調(diào) 查 表,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容包括各中小學(xué)校的基本情況(教職工人數(shù)、學(xué)生人數(shù)、衛(wèi)生 室、校醫(yī)、保健教師等)、傳染病防治的組織管理、相關(guān)制度的制訂以及措施落實(shí)情況。
2 結(jié)果
2.1 基本狀況 在58所中小學(xué)校中，有49所學(xué)校的學(xué)生人數(shù)超過600人，占8 4.48%；有9所學(xué)校的學(xué)生人數(shù)在600人以下，占15.52%。學(xué)生67 633名，其中男生35 835名 ，占52.98%；女生31 798名，占47.02%。縣級(jí)中學(xué)學(xué)生22 190名，鄉(xiāng)級(jí)中學(xué)學(xué)生22 026 名，小學(xué)生23 417名。有學(xué)校衛(wèi)生室33所，專職校醫(yī)42名，專職校醫(yī)與學(xué)生 總數(shù)比例為1∶1 610；保健教師15名。衛(wèi)生室設(shè)置率縣級(jí)中學(xué)為84.61%，鄉(xiāng)級(jí)中學(xué)為56.52% ，縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)為40.91%，縣級(jí)中學(xué)的學(xué)校衛(wèi)生室設(shè)置率明顯高于鄉(xiāng)級(jí)中學(xué)、縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 小學(xué)（P＜0.01）。
2.2 學(xué)校傳染病防治工作狀況
2.2.1 學(xué)校傳染病防治組織機(jī)構(gòu)和相關(guān)制度制訂情況 58所中小學(xué)校中，成立學(xué)校 傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的有45所，占77.59%；有傳染病防治應(yīng)急預(yù)案的39所，占67.2%； 2006年 度開展相關(guān)法律法規(guī)、傳染病防治知識(shí)宣傳的42所，占72.4%；有2006年度學(xué)校傳染病 防治工 作計(jì)劃的19所，占32.8%；制訂學(xué)校傳染病防治相關(guān)制度的有52所，其中6所制度較完善， 占1 0.3%，46所制度不完善，占79.3%，沒有制訂相關(guān)制度的有6所學(xué)校，占10.3%。見表1。
2.2.2 學(xué)校傳染病防治措施落實(shí)狀況 58所中小學(xué)校中，建立有學(xué)校傳染病 疫情管理檔案的17所，占29.3%；有法定傳染病報(bào)告卡的18所，占31.0%；有傳染病登記本 的19所，占32.8%；有傳染病疫情報(bào)告記錄本的11所，占19.0%；有衛(wèi)生室就診登記本 的25所，占43.1%；有學(xué)生晨檢記錄本的16所，占27.6%；有學(xué)生因病缺課記錄本的26所，占 44.8%。見表2。
2.3 其他情況
2.3.1 生活飲用水 58所中小學(xué)校中，46所學(xué)校以水廠自來(lái)水為飲用水源， 占79.3%；12所學(xué)校以井水、山泉水等自供水為飲用水源，占20.7%。5所以自供水為生活 飲用水的學(xué)校能用漂白粉、百消凈對(duì)水進(jìn)行消毒處理；7所學(xué)校自供水不經(jīng)任何處理而作為 生活飲用水使用。
2.3.2 開水供應(yīng) 58所中小學(xué)校中，56所學(xué)校有開水供應(yīng)，占96.6%，開水 供應(yīng)多在中、晚餐開餐的時(shí)間，水量充足。
2.3.3 廁所 58所中小學(xué)校除宿舍的衛(wèi)生間外，還另有公廁93座，蹲位1 82 0個(gè)。54所學(xué)校公廁有沖水設(shè)施，占93.1%；50所學(xué)校公廁有洗手設(shè)施，占88.2%；41所學(xué)校 公廁有專人負(fù)責(zé)清掃，占70.7%。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示，崇左市中小學(xué)校傳染病防治工作現(xiàn)狀不盡人意，難以應(yīng)對(duì)傳染性疾病等 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)學(xué)校衛(wèi)生室設(shè)置不足，專職校 醫(yī)較少。58所中小學(xué)校僅有33所設(shè)置衛(wèi)生室，專職校醫(yī)配備率為72.4%，明顯低于江蘇省平 均水平（97%）［5］；僅有4所學(xué)校專職校醫(yī)的配備達(dá)標(biāo)。學(xué)校 衛(wèi)生室及學(xué)校衛(wèi)生保健工作人員是保障學(xué)校正常教學(xué)秩序，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，推動(dòng)學(xué)校發(fā) 展不可缺少的組成部分［6］。學(xué)校衛(wèi)生室設(shè)置不完善，校醫(yī)和保健教師配備不足， 難以開展傳染病防治工作。(2)學(xué)校傳染病防治工作組織機(jī)構(gòu)和有關(guān)工作制度滯后。58所 學(xué)校的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急預(yù)案均是2004年抗“非典”時(shí)期之作； 制訂有2006年度傳染病防治工作計(jì)劃的僅有19所學(xué)校，制訂有完善的傳染病防治相關(guān)制度的 僅有6所學(xué)校，有6所學(xué)校甚至沒有制訂傳染病防治相關(guān)制度。建立有傳染病疫情管理檔案的 僅有20 所學(xué)校，有50%以上的學(xué)校沒有法定傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、傳染病疫情報(bào)告記錄本 、衛(wèi)生室就診登記本、學(xué)生晨檢記錄本、學(xué)生因病缺課記錄本，提示被調(diào)查的中小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo) 對(duì)傳染病防治工作的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，很多相關(guān)工作不能落實(shí)到位。(3) 其他。少數(shù)學(xué)校自供水不經(jīng)消毒處理，12所學(xué)校 以井水、山泉水等自供水為飲用水源，僅5所學(xué)校進(jìn)行消毒處理，其余7所學(xué)校沒有能力購(gòu)買 供水設(shè)施的 自動(dòng)消毒設(shè)備，供水水質(zhì)沒有經(jīng)過嚴(yán)格的沉淀、過濾和消毒處理，飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量難以保 障［7］，存在腸道傳染病發(fā)生與流行的衛(wèi)生安全隱患；按照《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī) 范》(GBJ 99-86)有關(guān)規(guī)定，廁所應(yīng)按男生每50人1個(gè)蹲位、1 m小便槽，女生每25人1個(gè)蹲位 設(shè)計(jì)［8］，而本次調(diào)查未能達(dá)到該要求，且少數(shù)學(xué)校廁所沒有沖水、洗手設(shè)施 ，沒有專人清掃，存在導(dǎo)致傳染病發(fā)生的隱患。
針對(duì)以上問題，筆者建議：(1)政府和教育部門對(duì)學(xué)校傳染病防治工作應(yīng)高度重視，加強(qiáng) 依法行政、依法管理，切 實(shí)貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)法律法規(guī)。各級(jí)教育行政部門和學(xué)校都要建立衛(wèi) 生防疫和健康安全領(lǐng)導(dǎo)小組，把學(xué)校衛(wèi)生工作納入精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，制訂規(guī)劃、落 實(shí)經(jīng)費(fèi)、明確職責(zé)、健全制度、加強(qiáng)考核，從組織體制上保障學(xué)校衛(wèi)生工作正常有效地開展 ［9］。同時(shí)制訂相關(guān)的政策，加大經(jīng)費(fèi)投入，解決中小學(xué)校專職校醫(yī)的編制和 生活福利問題，完善各學(xué)校專職校醫(yī)的配備、學(xué)校衛(wèi)生室設(shè)置以及必要的醫(yī)療衛(wèi)生器材配備 ，保證學(xué)校傳染病防治工作得以正常開展，有效防范傳染性疾病等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在 學(xué)校的發(fā)生和爆發(fā)流行。(2)加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理。學(xué)校必須認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)的法律法規(guī) 和文件精神，提高對(duì)預(yù) 防突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，充分履行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定的 各項(xiàng)任務(wù)［10］，成立學(xué)校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂完善各種相關(guān)制度； 充分發(fā)揮學(xué)校衛(wèi)生室、校醫(yī)、保健教師的作用，督促其建立學(xué)校傳染病疫情管理檔案，將有 關(guān)的法定傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、傳染病疫情報(bào)告記錄本、學(xué)生晨檢記錄本、學(xué)生因 病缺課記錄本、衛(wèi)生室就診登記本等歸檔管理；加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)和保健教師的傳染病知識(shí)培訓(xùn) ,強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，建立傳染病報(bào)告制度，明確疫情報(bào)告人的職責(zé)，并將此項(xiàng)工作 納入崗位考核［11］；加強(qiáng)對(duì)后勤衛(wèi)生工作的管理，改善基礎(chǔ)設(shè)施的衛(wèi)生條件；制訂 相關(guān)制度，對(duì)學(xué)校食堂、生活飲用水、學(xué)生宿舍和教室、廁所及周邊環(huán)境進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生 清理、檢查、評(píng)比，保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生。(3)衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)與教育部門的協(xié)作。使教 育主管部門了解學(xué)校衛(wèi)生工作的要求，配合衛(wèi)生部門開 展工作［12］，認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，對(duì)學(xué)校內(nèi)影響學(xué)生健康的傳染病防治工作實(shí) 行衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治工作的監(jiān)督檢查力度。定期或不定期對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)人、校 醫(yī)、保健教師進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和傳染病防治知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高他們的防病意識(shí)，消除 學(xué)校傳染病防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以保障兒童青少年的健康成長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)存在違反法 律法規(guī)和相關(guān)文件行為的學(xué)校提出限期整改意見書，對(duì)整改不力的給予必要的行政處罰。
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衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃范文一：
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，夯實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ)，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，進(jìn)一步完善食品、衛(wèi)生監(jiān)督體制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，努力提高監(jiān)督執(zhí)法水平;認(rèn)真履行監(jiān)督執(zhí)法職能，依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法健康權(quán)益。
工作目標(biāo)：以規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心，因地制宜，充分利用現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平。
在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生中設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
一、具體職責(zé)
1.及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治一般情況。
2.開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳工作。
3.實(shí)施日常性衛(wèi)生檢查。
4.各衛(wèi)生室要積極配合監(jiān)督協(xié)管人員工作。
5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6.受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報(bào)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7.發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)案件，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好非法行醫(yī)案件的查處工作。
8.完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
9.衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督具體職責(zé)：
(1)依法及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件。
(2)做好衛(wèi)生法制及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳工作
(3)掌握轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、供水單位、餐飲機(jī)構(gòu)基本資料
二、增強(qiáng)監(jiān)管能力 加強(qiáng)隊(duì)伍管理
1.健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度，規(guī)范督查行為，建立督查信息通報(bào)機(jī)制。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員著裝和執(zhí)法行為的督查，樹立衛(wèi)生監(jiān)督文明執(zhí)法的良好形象;開展行政許可和行政執(zhí)法的專項(xiàng)檢查，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作效能。實(shí)行報(bào)告制度。
2.加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，規(guī)范行政行為。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管系列知識(shí)講座。注重抓好業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的綜合水平和能力;加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員政治素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)、管理水平等方面的培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局、服務(wù)人民群眾的意識(shí)。
3.強(qiáng)化社區(qū)、村管理。實(shí)行信息員聯(lián)系制度，充分發(fā)揮督查機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用。
三、突出監(jiān)督重點(diǎn) 加大監(jiān)督力度
1.加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督
(1)積極開展食品安全鄉(xiāng)創(chuàng)建工作，構(gòu)建科學(xué)、高效、協(xié)調(diào)的餐飲衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制，完善監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系，深入推行量化分級(jí)管理、監(jiān)督結(jié)果公示、衛(wèi)生管理員制度、規(guī)范行政許可等措施，實(shí)現(xiàn)我鄉(xiāng)餐飲單位食品衛(wèi)生狀況根本好轉(zhuǎn);加強(qiáng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應(yīng)急處置管理體系，增強(qiáng)公眾食品安全信任度;確保不發(fā)生重大食物中毒事件。
(2)進(jìn)一步提高餐飲業(yè)食品衛(wèi)生水平，積極推廣《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，以強(qiáng)化原料進(jìn)貨索證為重點(diǎn)，在餐飲業(yè)和集體食堂全面推廣原料進(jìn)貨臺(tái)帳制度，重點(diǎn)查處非法采購(gòu)使用劣質(zhì)食用油、添加劑和不合格調(diào)味品的行為。
(3)結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，開展公共衛(wèi)生管理進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)，督促落實(shí)旅游點(diǎn)、農(nóng)村家宴、建筑工地食堂的衛(wèi)生質(zhì)量安全措施。
(4)開展節(jié)假日食品衛(wèi)生檢查，做好假日、各種重要活動(dòng)和會(huì)議的衛(wèi)生保障工作，確保重要活動(dòng)和會(huì)議食品安全。
(5)開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng)，查處、曝光一批食品衛(wèi)生典型違法行為。
2.加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法工作
繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)督執(zhí)法力度，深入開展打擊非法行醫(yī)工作，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。進(jìn)一步理順關(guān)系、明確職責(zé)，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督制度，加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，健全并落實(shí)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的長(zhǎng)效機(jī)制。注重投訴舉報(bào)，狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處，嚴(yán)格責(zé)任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識(shí)。
3.加大傳染病防治監(jiān)督力度，做好生活飲用水和重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理
(1)組織開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查。加強(qiáng)自建集中式供水、和農(nóng)村學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，有重點(diǎn)的開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)水平。
(2)加強(qiáng)重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，做好公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理試點(diǎn)。
(3)結(jié)合傳染病防治工作重點(diǎn)，組織開展傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處置等監(jiān)督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，全面提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
四、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理
根據(jù)本地重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、重點(diǎn)職業(yè)病危害人群、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)(行業(yè))等情況，開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作，擴(kuò)大對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動(dòng)者的監(jiān)護(hù)覆蓋面，督促落實(shí)職業(yè)監(jiān)護(hù)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度等工作。開展放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。
今年是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作重要的一年，工作艱巨，任重道遠(yuǎn)。我們將嚴(yán)格要求自己，使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進(jìn)步;力爭(zhēng)在20xx年把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作做好。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃范文二：
為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范，指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生室開展協(xié)管工作，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理辦法及我轄區(qū)實(shí)際，特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃：
一、目標(biāo)任務(wù)
以規(guī)范和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心，因地制宜，充分依托現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，建立縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管服務(wù)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平，保障人民群眾身體健康。
二、項(xiàng)目組織及執(zhí)行單位
市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)承辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室具體實(shí)施。
三、項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)居民。
四、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
(一)食品安全信息報(bào)告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別承擔(dān)食品安全信息報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生咨詢、指導(dǎo)工作，市衛(wèi)生監(jiān)督局開展經(jīng)常性職業(yè)病防治街頭咨詢和宣傳活動(dòng);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、
工作單位、是否在職或退休、住址、聯(lián)系方式、接觸或可能接觸的職業(yè)危害因素、發(fā)現(xiàn)日期、發(fā)現(xiàn)途徑、咨詢指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)述、有無(wú)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及報(bào)告方式、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收單位(人)等，并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者或懷疑有職業(yè)危害因素對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)飲用水衛(wèi)生安全巡查工作，按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)無(wú)證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對(duì)人體健康造成危害的線索或事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)工作，按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署，定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督局開展學(xué)生健康教育以及對(duì)校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時(shí)向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告。
(六)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法行為以及公共場(chǎng)所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，市局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織開展培訓(xùn)、督查指導(dǎo)工作，具體人員組成見附件1。
(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在公共衛(wèi)生科設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室，在其工作地點(diǎn)懸掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室”牌子，接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
(三)房屋及設(shè)備配置
1、房屋面積
房屋使用面積≥15平方米
2、設(shè)施設(shè)備配置
電腦1臺(tái)(含打印機(jī))、數(shù)碼照相機(jī)1臺(tái)、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。
(四)人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在冊(cè)在崗人員中聘用，協(xié)管員申報(bào)條件見廣衛(wèi)函[20xx]38號(hào)文件要求。
2、每個(gè)中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位，其中專職協(xié)管員2名;一般衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，其中專職協(xié)管員1名，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制服，著裝上崗(配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制服費(fèi)用由各院承擔(dān))。每個(gè)村設(shè)置1名衛(wèi)生監(jiān)督信息員，由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)明確1名副院長(zhǎng)分管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，但不擔(dān)任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。
(五)職責(zé)分工
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對(duì)全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補(bǔ)充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、供水單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作，對(duì)行政相對(duì)人可提出具體整改意見，但不行使行政處罰權(quán)，業(yè)務(wù)上接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)和管理，并及時(shí)反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息;其作用主要是協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督工作，具體職責(zé)如下：
1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
負(fù)責(zé)起草項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，制定工作程序，審核上報(bào)資料，培訓(xùn)協(xié)管人員，核對(duì)服務(wù)補(bǔ)助資金，監(jiān)督管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的協(xié)管服務(wù)質(zhì)量。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
(1)及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、食品安全、公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水及醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，建立底冊(cè)和管理檔案，做到一戶一檔。
(2)開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。督促?gòu)臉I(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性體檢，辦理健康證。
(3)實(shí)施經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，督促行政相對(duì)人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并制作巡查筆錄。對(duì)違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改，對(duì)拒不整改的或違法情節(jié)較重的，及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督局，并配合調(diào)查取證。
(4)在工作中對(duì)村醫(yī)上報(bào)的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法采供血等信息及線索及時(shí)核實(shí)上報(bào)，及時(shí)填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》(見附件4)、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》(見附件5)，并協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(5)受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報(bào)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，及時(shí)向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(6)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查，配合市衛(wèi)生監(jiān)督局定期對(duì)協(xié)管工作進(jìn)行考核評(píng)估。
(7)完成上級(jí)交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
3、村衛(wèi)生室職責(zé)
(1)及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血等公共衛(wèi)生信息，發(fā)現(xiàn)違法行為或異常情況及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極配合上級(jí)調(diào)查處理。
(2)做好衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識(shí)的咨詢、宣傳工作，及時(shí)準(zhǔn)確填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》。
(3)完成交辦的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
(六)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，市衛(wèi)生監(jiān)督局具體實(shí)施，對(duì)已配備的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范、相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和廉政教育等相關(guān)內(nèi)容，提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員法律法規(guī)知識(shí)、衛(wèi)生監(jiān)督基本專業(yè)技能和信息報(bào)告能力。崗前集中培訓(xùn)教學(xué)時(shí)間不得少于20個(gè)學(xué)時(shí)，年度在職培訓(xùn)時(shí)間不得少于40個(gè)學(xué)時(shí)，培訓(xùn)可分2-3次進(jìn)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員要組織村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)間不得少于10個(gè)學(xué)時(shí)。
(七)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責(zé)
( 2)衛(wèi)生違法案件報(bào)告制度
(3)舉報(bào)投訴案件辦結(jié)回復(fù)工作制度
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
2、檔案規(guī)范化
市衛(wèi)生監(jiān)督局應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作檔案，主要包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、信息報(bào)告材料、業(yè)務(wù)指導(dǎo)材料、培訓(xùn)材料、宣傳材料、考核材料等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)將以下項(xiàng)目作為檔案的主要內(nèi)容進(jìn)行管理：
(1)綜合性檔案：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、工作規(guī)范;衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)的文件、工作計(jì)劃、工作安排;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃、工作安排、工作總結(jié)、匯報(bào)材料、宣傳材料等;
(2)行政相對(duì)人檔案。行政相對(duì)人檔案材料主要包括行政相對(duì)人單位名稱、法人(負(fù)責(zé)人)基本情況、經(jīng)營(yíng)面積、從業(yè)人員數(shù)量、“兩證”持證情況及場(chǎng)所衛(wèi)生狀況等基本情況;
(3)專題檔案材料主要包括：《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息登記表》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》等巡查表、證據(jù)材料、協(xié)查材料、信息上報(bào)電話記錄或其他證明材料;職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)材料、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作材料等其他檔案材料。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實(shí)履行好協(xié)管職能。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率必須達(dá)到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場(chǎng)巡查記錄》(見附件6)。對(duì)有問題的單位必須下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》(附件7)，督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次，并能及時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(3)開展專項(xiàng)檢查完成率必須達(dá)到100%，要求每一專項(xiàng)檢查有計(jì)劃，有總結(jié)。
(4)對(duì)群眾投訴舉報(bào)違法案件要及時(shí)上報(bào)到市衛(wèi)生監(jiān)督局，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局查處完畢后，要將查處結(jié)果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結(jié)果存檔。
(5)對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督局處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)。
(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中，先填寫《現(xiàn)場(chǎng)巡查記錄》，再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋市衛(wèi)生局公章，其內(nèi)容只可提出限期整改意見，不得出現(xiàn)責(zé)令改正等行政處罰語(yǔ)句。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場(chǎng)巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù)，不得作為證據(jù)使用。
(八)經(jīng)費(fèi)使用管理
1、經(jīng)費(fèi)用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。
2、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號(hào))等文件要求執(zhí)行。
3、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理：任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，不得改變補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，不得隨意克扣、截留村級(jí)相關(guān)補(bǔ)助。
(九)考核評(píng)估
市衛(wèi)生局將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作納入我市 重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)考核內(nèi)容，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責(zé)任書，根據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號(hào))、《湖北省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》和《廣水市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作績(jī)效考核細(xì)則》(見附件8)對(duì)目標(biāo)任務(wù)完成情況每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)算掛鉤。
市衛(wèi)生監(jiān)督局參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評(píng)估，主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的平時(shí)考核與定期考核，平時(shí)考核結(jié)果占全年考核得分權(quán)重40%。
市衛(wèi)生監(jiān)督局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行年度考核，對(duì)工作積極、成績(jī)突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰;對(duì)年度考核不合格的人員，經(jīng)再次培訓(xùn)仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)
實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要步驟和內(nèi)容，為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)我市基本公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，市衛(wèi)生監(jiān)督局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在7月底之前建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及制定工作方案、計(jì)劃、健全相關(guān)制度，做好協(xié)管人員落實(shí)和任務(wù)布置工作。
(二)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
市衛(wèi)生監(jiān)督局要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)作用，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓(xùn)，組織多形式的教學(xué)模式，使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作需求，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。市衛(wèi)生監(jiān)督局要定期不定期地深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督查督導(dǎo)，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。
關(guān)鍵詞：公共服務(wù) 政府衛(wèi)生管理 管理職能 職能轉(zhuǎn)變
如今新公共服務(wù)理論已經(jīng)比較完善，在這個(gè)視角下對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行有效的改革，從而有效的轉(zhuǎn)變政府的衛(wèi)生管理職能是非常有必要的。政府機(jī)構(gòu)的意識(shí)要始終保持清醒，將其衛(wèi)生管理方面的水平不斷提高，更好地服務(wù)于我們的廣大居民。
一、目前政府在衛(wèi)生管理中面臨的問題
首先，在新公共服務(wù)理論的實(shí)踐下，目前政府和市場(chǎng)兩個(gè)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行抗衡，同時(shí)也沒有明確的劃分出來(lái)政府和市場(chǎng)各自的職責(zé)，沒有確定邊界在哪里，有一些問題與公共權(quán)力的邊界范圍有關(guān)，那么在本質(zhì)上來(lái)說(shuō)這個(gè)問題就和有關(guān)。尤其是政府的權(quán)力如果過度下放而且沒有產(chǎn)生足夠的約束力的話，必然會(huì)對(duì)制度建設(shè)的進(jìn)度產(chǎn)生影響，政府在醫(yī)療服務(wù)這個(gè)領(lǐng)域中，還沒有產(chǎn)生足夠的約束力來(lái)干預(yù)衛(wèi)生管理工作。
其次，目前的公共服務(wù)視角下，政府的衛(wèi)生管理職能還沒有得到充分的發(fā)揮，并且在管理公共衛(wèi)生的時(shí)候政府的價(jià)值取向有一些問題存在，在治理和價(jià)值導(dǎo)向中公平與效率沒有得到完全的體現(xiàn)。政府在改革衛(wèi)生管理的時(shí)候，要將民間的經(jīng)濟(jì)力量充分的引入進(jìn)來(lái)，同時(shí)考慮到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的廣泛作用，這樣才能全面的提升目前的醫(yī)療服務(wù)供給能力，同時(shí)也使醫(yī)療管理方面更加具有效率、更加的公平，將基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供給我們的每一位公民，讓他們都能享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，這樣居民才會(huì)具有更高的綜合健康指標(biāo)。
最后，就是在公共服務(wù)視角下，政府還沒有協(xié)調(diào)好衛(wèi)生管理這個(gè)領(lǐng)域的公共利益和經(jīng)濟(jì)利益，在公共利益觀念方面不夠一致，造成的結(jié)果就是公共利益的地位一降再降，已經(jīng)不能保持一開始的初衷為公民和顧客提供優(yōu)良服務(wù)。在公共服務(wù)視角下，人們對(duì)政府部門的能力開始產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為其沒有能力改善服務(wù)的質(zhì)量，很多情況下都有失公允，同時(shí)對(duì)病人也不能及時(shí)的提供質(zhì)量和安慰，在實(shí)用性方面是非常欠缺的。
二、公共服務(wù)視角下政府應(yīng)該具有的衛(wèi)生管理職能
在公共服務(wù)視角下的政府衛(wèi)生管理，首先應(yīng)該保證的是醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)是完善的，并且制定各種規(guī)則來(lái)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范和約束，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療補(bǔ)貼以及醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)建，在社會(huì)救助方面保證制度的完善。這樣一來(lái)不僅公共衛(wèi)生管理變得更加有效，醫(yī)療服務(wù)的水平以及質(zhì)量也能得到顯著的提升，切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃制度的制定，同時(shí)在監(jiān)管醫(yī)療市場(chǎng)這一方面要進(jìn)行強(qiáng)化，保證其體制的完善程度。這樣才能更好地保證醫(yī)患關(guān)系和諧，在市場(chǎng)調(diào)控方面要保證政策的完善和有效。這方面需要專門的政府衛(wèi)生行政部門去負(fù)責(zé)制定，通過行政干預(yù)的力量來(lái)對(duì)目前的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，使醫(yī)療保障資源能夠充分的將其使用效率發(fā)揮出來(lái)，建立一個(gè)和諧而平等的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境。
同時(shí)政府衛(wèi)生管理部門也應(yīng)該充分發(fā)揮自己的作用，擔(dān)負(fù)起監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)來(lái)，在監(jiān)管醫(yī)生的時(shí)候主要是以我國(guó)頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為依據(jù)，對(duì)醫(yī)師持有執(zhí)照的制度進(jìn)行合理的改革，并且充分發(fā)揮第三方的作用來(lái)進(jìn)行有效的監(jiān)管。在藥品定價(jià)制度方面進(jìn)一步的健全，由政府來(lái)完成定價(jià)工作，這樣政府部門也能以價(jià)格法中的規(guī)定為依據(jù)來(lái)完善衛(wèi)生管理職能，對(duì)藥品的基準(zhǔn)價(jià)格、上下浮動(dòng)范圍等，在不超出定價(jià)部門的權(quán)限范圍的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)定。這樣不僅可以對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行有效的控制，保障人民群眾就醫(yī)的時(shí)候自身利益不受到傷害，還可以讓診療過程變得更加的靈活，真正使衛(wèi)生管理效率得到顯著的提高。
三、轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生管理職能
在目前新公共服務(wù)的視角下，政府衛(wèi)生管理職能具體包括以下方面，首先衛(wèi)生管理相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)做好宣傳工作，保證其貫徹落實(shí)，例如針對(duì)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及學(xué)校衛(wèi)生等的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)做好防治規(guī)劃工作，在面對(duì)重大疾病的時(shí)候不至于束手無(wú)策，認(rèn)真監(jiān)督消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生情況，并且切實(shí)監(jiān)督管理好違法違規(guī)的廣告。政府在進(jìn)行衛(wèi)生管理的時(shí)候，應(yīng)該做好各種應(yīng)急預(yù)案，這樣在面對(duì)各種突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的時(shí)候才能井然有序的應(yīng)對(duì)，同時(shí)在婦幼衛(wèi)生方面也要科學(xué)的制定工作規(guī)劃。
對(duì)于公共衛(wèi)生來(lái)說(shuō)政府應(yīng)該更有效地監(jiān)督衛(wèi)生執(zhí)法，同時(shí)做好傳染疾病、五大衛(wèi)生防治工作并加強(qiáng)監(jiān)督。我國(guó)衛(wèi)生方面的立法還不夠完善，需要我們盡快構(gòu)建完成，不僅能用法律來(lái)保障老百姓的健康權(quán)，而且也幫助政府衛(wèi)生管理部門更好的開展工作。例如認(rèn)證好健康方面的產(chǎn)品并且做好抽檢和質(zhì)量監(jiān)督工作，不僅要對(duì)我國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證醫(yī)療質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，還要嚴(yán)格的審批和準(zhǔn)入社會(huì)內(nèi)公共衛(wèi)生，對(duì)各種突發(fā)事件進(jìn)行協(xié)調(diào)從而有效救治。同時(shí)政府衛(wèi)生管理部門要定期開展培訓(xùn)工作，提升相關(guān)人員應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件時(shí)候應(yīng)該具有的技能，同時(shí)為衛(wèi)生管理人員的職業(yè)道德等進(jìn)行培訓(xùn)，使他們據(jù)有更高的積極性投入工作，面對(duì)突發(fā)事件做好應(yīng)對(duì)措施，按照相關(guān)規(guī)定將省市轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生技術(shù)力量都組織起來(lái)，面對(duì)緊急事件的時(shí)候能夠有效的處置。
政府衛(wèi)生管理部門要做好自己轄區(qū)內(nèi)各種傳染病以及慢性非傳染病的防治工作，多向居民宣傳健康教育方面的知識(shí)，通過公共衛(wèi)生人力資源作用的發(fā)揮，更好的調(diào)查疾病以及新發(fā)疾病的情況，大力進(jìn)行監(jiān)管，使公共衛(wèi)生具有更高的管理水平。在新公共服務(wù)中善于通過多元化的途徑開展治理工作，在衛(wèi)生管理職能實(shí)施的時(shí)候要注意以下幾個(gè)原則，即民主、公平和公正，政府機(jī)構(gòu)在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)行管理的時(shí)候，要將其提供的醫(yī)療服務(wù)供給能力逐步提升上來(lái)。這樣也可以提升工作人員的積極性，避免出現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)兩極分化情況嚴(yán)重的問題，利用政府提供政策作為支持，對(duì)與人民有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)行改善，保證居民能享受到相同的衛(wèi)生權(quán)利，真正在醫(yī)療領(lǐng)域中貫徹公平公正的理念。
同時(shí)社會(huì)公共安全衛(wèi)生方面也是政府衛(wèi)生管理部門需要非常注意的，做好其服務(wù)管理工作，實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一，政府在公共利益觀念方面應(yīng)該是統(tǒng)一的，其他方面例如醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助、社會(huì)救助等都是與我們的公民生活息息相關(guān)的，必須要構(gòu)建相應(yīng)的制度，保證人民都能享受到應(yīng)該享受的、高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，在管理醫(yī)療制度方面增加投入，與醫(yī)院之間保持更加良好的衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系。
政府衛(wèi)生管理部門還需要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)進(jìn)行完善建設(shè)。如今我們的時(shí)代已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)新的階段，為了保證政府衛(wèi)生管理部門具有與時(shí)代特征和要求相一致的法律，我們還需要為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行各種規(guī)則的制定，在不改變醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)自身屬性的前提下，對(duì)美國(guó)的模式進(jìn)行借鑒。我國(guó)的政府衛(wèi)生管理部門需要盡快研究出一套與我國(guó)情況相符合的醫(yī)療體制，這樣不僅可以為政府減負(fù)，還能將醫(yī)療費(fèi)用控制下來(lái)。將相關(guān)的法律體系盡快確定下來(lái)，設(shè)立一個(gè)明確的原則和目的來(lái)對(duì)我國(guó)醫(yī)療制度的改革進(jìn)行指導(dǎo)，保證衛(wèi)生環(huán)境處于良好的法治條件下。同時(shí)對(duì)《衛(wèi)生法》進(jìn)行統(tǒng)一，讓政府清楚的認(rèn)識(shí)到自己在衛(wèi)生管理工作中，擔(dān)負(fù)的權(quán)責(zé)是什么，為公民應(yīng)有的利益做好保障。同時(shí)藥價(jià)問題也是老百姓非常關(guān)心的，所以在藥品定價(jià)方面要保證制度的健全，藥品的價(jià)格以及上下浮動(dòng)范圍等都由政府來(lái)進(jìn)行規(guī)定，這樣就不會(huì)出現(xiàn)天價(jià)藥的情況了。同時(shí)由政府來(lái)對(duì)常用藥和必用藥進(jìn)行定價(jià)的話，執(zhí)行藥物價(jià)格的時(shí)候法律就能充分的發(fā)揮其強(qiáng)制力，醫(yī)院也就沒有那么大權(quán)利進(jìn)行自主定價(jià)，對(duì)藥品價(jià)格的提升情況進(jìn)行了有效的控制。還可以專門進(jìn)行醫(yī)療定價(jià)中心的設(shè)立，成立專門的衛(wèi)生部門或者醫(yī)療保險(xiǎn)部門，其中聘用的工作人員都是在醫(yī)療、藥品方面專業(yè)能力強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的專家以及財(cái)務(wù)專業(yè)人員，科學(xué)的確定藥品的價(jià)格。這樣可以使藥價(jià)變得更加符合實(shí)際情況，不存在欺騙性質(zhì)，并且在公共服務(wù)視角下，政府的衛(wèi)生管理職能也得到優(yōu)化提升。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中是有很多不足之處存在的，因?yàn)橐獙?duì)醫(yī)院知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷進(jìn)行完善，從而改善這些弊端，保證醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)與當(dāng)今時(shí)代的情況更加符合，建立更為科學(xué)的觀念來(lái)進(jìn)行醫(yī)療，同時(shí)進(jìn)行綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的建立對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行培養(yǎng)。政府衛(wèi)生管理部門不僅要提升醫(yī)療服務(wù)提供的能力，還要做好三級(jí)預(yù)防，通過有效地指導(dǎo)來(lái)帶領(lǐng)人們?cè)鰪?qiáng)身體素質(zhì)、提高人體免疫力、獲得精神健康。政府在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面可以適當(dāng)進(jìn)行創(chuàng)新，增加心理衛(wèi)生方面的管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)優(yōu)化自身的工作模式，完善自身管理職能，真正做到跟上當(dāng)今時(shí)代醫(yī)學(xué)模式的前進(jìn)步伐。
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通過開展專項(xiàng)行動(dòng)，促進(jìn)轄區(qū)各企業(yè)單位落實(shí)國(guó)家關(guān)于職業(yè)危害防治工作的方針政策、法律法規(guī)，落實(shí)職業(yè)危害防治主體責(zé)任，促進(jìn)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)督管理，全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真解決存在的突出問題，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境，提高綜合防治能力，建立職業(yè)危害防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，保護(hù)從業(yè)人員健康權(quán)益，實(shí)現(xiàn)地區(qū)職業(yè)危害防治形勢(shì)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
二、治理范圍
此次專項(xiàng)行動(dòng)的范圍為工商貿(mào)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。重點(diǎn)是石材加工、皮革加工、水泥制造、冶金、箱包加工、玩具制造、制鞋、家具制造、五金電鍍、電子制造、裝飾材料加工，特別是生產(chǎn)粉塵和施工高毒物品的作業(yè)場(chǎng)所。
三、組織分工
為保證專項(xiàng)行動(dòng)有序進(jìn)行并取得實(shí)效，辦事處成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦事處主任同志任組長(zhǎng)，街道黨工委副書記張輝、辦事處副主任、助理調(diào)研員任副組長(zhǎng)，成員由經(jīng)濟(jì)發(fā)展與安全管理辦公室、公共衛(wèi)生管理站、勞動(dòng)保障所、工會(huì)等相關(guān)業(yè)務(wù)科（室）負(fù)責(zé)人組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展與安全管理辦公室,辦公室主任由擔(dān)任、副主任由擔(dān)任，成員由四部門抽調(diào)專人負(fù)責(zé)組成。辦公室具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織實(shí)施。
此次專項(xiàng)行動(dòng)以督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)職業(yè)危害防治主體責(zé)任為主要內(nèi)容，具體分工與治理內(nèi)容如下：
1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與安全管理辦公室負(fù)責(zé)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位作業(yè)場(chǎng)職業(yè)健康（衛(wèi)生）監(jiān)督檢查，檢查查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法違規(guī)行為；督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位設(shè)置職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施，并進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，淘汰落后，采用先進(jìn)技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備；負(fù)責(zé)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和評(píng)價(jià)及結(jié)果公布情況；負(fù)責(zé)職業(yè)危害事故的處置及報(bào)告情況；12月底前完成職業(yè)病危害企業(yè)的調(diào)查摸底工作并分類建檔。
2、公共衛(wèi)生管理站負(fù)責(zé)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)健康檢查、職業(yè)病的診斷與鑒定工作；督促企業(yè)單位建立職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理機(jī)構(gòu)、人員配備及管理、落實(shí)職業(yè)危害防治規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程，建立并落實(shí)職業(yè)危害防治責(zé)任制；督促企業(yè)組織人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗前職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；督促企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理人員、接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)與教育；告知從業(yè)人員工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其危害結(jié)果；及時(shí)、如實(shí)申報(bào)存在的職業(yè)危害。
3、勞動(dòng)保障所負(fù)責(zé)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位參加工傷保險(xiǎn)和簽訂勞動(dòng)合同的監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)職業(yè)健康防護(hù)用品配備與從業(yè)人員的管理，并分類建立檔案。
4、工會(huì)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)單位、群眾性勞動(dòng)保護(hù)的宣傳教育和監(jiān)督檢查，并分類建立資料。
四、工作步驟
（一）動(dòng)員部署階段
各相關(guān)科室根據(jù)實(shí)際，明確專人負(fù)責(zé)、明確工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和措施及要求，各經(jīng)營(yíng)單位單位必須設(shè)置職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理機(jī)構(gòu)、人員配備及管理。并于11月10日前將科室專人負(fù)責(zé)名單和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位機(jī)構(gòu)設(shè)置情況報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（二）自查自改階段
各相關(guān)科室、經(jīng)營(yíng)單位要逐步建立轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況檔案，并組織、督促、指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及專項(xiàng)行動(dòng)工作要求，認(rèn)真進(jìn)行自查，查出的問題要立即整改，不能立即整改的，要制定整改方案，明確責(zé)任人，在規(guī)定期限內(nèi)整改到位。
（三）檢查復(fù)查階段
各相關(guān)科室要按照國(guó)家法律法規(guī)及專項(xiàng)行動(dòng)要求，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行檢查、復(fù)查，對(duì)其職業(yè)危害治理工作提出整改意見，并對(duì)于不符合法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位報(bào)由相關(guān)部門依法給予行政或經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤，對(duì)整改不合格或拒不整改的，要依法停產(chǎn)整頓或提請(qǐng)相關(guān)部門予以關(guān)閉。
各分工科室，要及時(shí)對(duì)各自開展專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行總結(jié)，并于年7月10日前形成書面材料報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（四）檢查總結(jié)階段
辦事處專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將對(duì)各分工科室開展專項(xiàng)行動(dòng)情況進(jìn)行檢查，對(duì)組織不力、專項(xiàng)行動(dòng)走過場(chǎng)、治理效果不明顯的進(jìn)行批評(píng)和全辦通報(bào)，同時(shí)對(duì)此次專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，報(bào)請(qǐng)區(qū)上相關(guān)部門驗(yàn)收檢查。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。職業(yè)危害防治事關(guān)從業(yè)人員身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定大局。各分工科室、各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位要充分認(rèn)識(shí)做好職業(yè)危害防治工作的重要性，把專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓出成效。要建立和落實(shí)職業(yè)危害治理責(zé)任制，健全工作機(jī)制，確定負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，周密部署，精心組織，全力抓好此項(xiàng)工作。各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位要切實(shí)擔(dān)負(fù)起職業(yè)危害治理的主體責(zé)任，企業(yè)法定代表人負(fù)總責(zé)，積極組織開展職業(yè)危害治理工作，明確治理責(zé)任，制定治理措施，落實(shí)治理資金，確保治理效果。
（二）突出重點(diǎn)，依法治理。在全面開展專項(xiàng)治理的同時(shí)，要結(jié)合實(shí)際，突出職業(yè)危害嚴(yán)重的重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）、重點(diǎn)企業(yè)，依法進(jìn)行治理。要把治理工作與促進(jìn)企業(yè)依法開展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，推動(dòng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管工作走上規(guī)范化、制度化的軌道。
（三）分工協(xié)作，密切配合。各科室要按照職責(zé)分工認(rèn)真組織，抓好落實(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)專項(xiàng)行動(dòng)工作中的協(xié)調(diào)和配合，建立定期聯(lián)席會(huì)議、信息通報(bào)和信息溝通制度，要加強(qiáng)與上級(jí)專項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，加強(qiáng)部門間的溝通聯(lián)合，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)的綜合治理局面。對(duì)在此次專項(xiàng)行動(dòng)中工作不重視、不配合的企業(yè)、單位，各分工科室積極與辦事處專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行密切協(xié)作，由辦公室與區(qū)上專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組予以呈報(bào)進(jìn)行查處。
畜牧獸醫(yī)的水平直接決定了基層畜牧獸業(yè)的水平。通過筆者的調(diào)研，當(dāng)前很多畜牧獸醫(yī)部門的工作質(zhì)效較低。要改善這一現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為治標(biāo)不如治本，必須對(duì)當(dāng)前畜牧獸醫(yī)管理體制進(jìn)行創(chuàng)新研究，以管理的升級(jí)、體制的科學(xué)來(lái)帶動(dòng)服務(wù)質(zhì)量水平上一層次。本文重點(diǎn)從管理現(xiàn)狀、存在問題和對(duì)策舉措三方面入手，全面分析研究了畜牧獸醫(yī)管理體制。
關(guān)鍵詞：
畜牧獸醫(yī)；管理體制；基層
1畜牧獸醫(yī)管理體制現(xiàn)狀及存在問題
一是社會(huì)關(guān)注和政府部門重視程度不夠。對(duì)于目前畜牧獸醫(yī)的管理，一些政府部門沒有給予足夠的關(guān)心關(guān)注，指導(dǎo)不得力，有的把這一領(lǐng)域的重要性看低了，看輕了；有的是出了問題才開始關(guān)注，沒有問題就不管不問。這些都與其地位作用是不對(duì)等的。二是管理機(jī)構(gòu)不夠健全。當(dāng)前，畜牧獸醫(yī)編制體制是一個(gè)很大的問題，有的管理機(jī)構(gòu)不健全，有的是其他部門兼管的，有的甚至就沒有對(duì)應(yīng)的管理部門，如此種種分散的機(jī)構(gòu)必定會(huì)出現(xiàn)一些職責(zé)不清、有名無(wú)實(shí)的情況，導(dǎo)致管理的不順暢。三是人才的質(zhì)量不高。主要體現(xiàn)為專業(yè)技術(shù)人員存量和儲(chǔ)備量均不足，導(dǎo)致畜牧獸醫(yī)知識(shí)更新不及時(shí)，一些新理念、新技術(shù)手段得不到及時(shí)應(yīng)用。根據(jù)對(duì)基層的統(tǒng)計(jì)，目前大多數(shù)的畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員學(xué)歷層次都不高，高學(xué)歷的技術(shù)人員尤其缺乏；現(xiàn)有的畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員“送出去”的力度也不大，學(xué)習(xí)培訓(xùn)安排嚴(yán)重不夠；在人才保留上做得也不是很好，很多畜牧獸醫(yī)基層工作十分辛苦，但是在待遇、工資福利上并沒有什么優(yōu)勢(shì)，這些都說(shuō)明了我們?cè)诟?jìng)爭(zhēng)機(jī)制和用人機(jī)制方面出了問題，難以吸引到優(yōu)秀專業(yè)人才。四是法律法規(guī)不夠健全。目前關(guān)于畜牧獸醫(yī)行業(yè)的法律法規(guī)很多，對(duì)于當(dāng)前工作的正常開展起到了促進(jìn)作用，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，整個(gè)法律法規(guī)體系還不夠完善。五是經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。資金的籌措是當(dāng)前畜牧獸醫(yī)部門的一個(gè)棘手的問題，這一問題存在既有上級(jí)撥款不夠也有自身發(fā)展不行的原因，長(zhǎng)期經(jīng)費(fèi)的缺乏必然導(dǎo)致管理運(yùn)行陷入窘境。
2畜牧獸醫(yī)管理體制的創(chuàng)新研究
一要對(duì)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革創(chuàng)新。要建立健全獨(dú)立的畜牧獸醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)、行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持機(jī)構(gòu)和技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)，盡量減少甚至是杜絕掛靠機(jī)構(gòu)的存在，從而保證機(jī)構(gòu)的健全合理，保證運(yùn)行機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)順利；要建立部門之間的互相協(xié)調(diào)機(jī)制，建立起完善的獸醫(yī)工作體系，按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組；要建立健全完善和科學(xué)的工作管理責(zé)任制，要實(shí)施合理的獎(jiǎng)懲制度，讓工作人員明確自己的崗位職責(zé)，將責(zé)任制嚴(yán)格落實(shí)，出了問題必須追究責(zé)任主體，必須按照相關(guān)制度進(jìn)行責(zé)任倒查，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人或者團(tuán)體進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高大家的工作積極性。二要加強(qiáng)重要性的認(rèn)識(shí)。目前，我國(guó)正處于畜牧業(yè)發(fā)展的重要時(shí)期，要深刻認(rèn)識(shí)到畜牧業(yè)的安全對(duì)于“菜籃子”工程的重要性，前不久的禽流感、豬流感等幾起公共衛(wèi)生事件必須敲響大家腦海中的警鐘，誰(shuí)不重視這塊誰(shuí)就要成為歷史的罪人。還有就是要重視獸醫(yī)工作，獸醫(yī)工作的重要任務(wù)就是保證公共衛(wèi)生的安全以及動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全，同時(shí)，如果發(fā)生一些動(dòng)物疫病，不能及時(shí)有效地控制并且撲滅，很容易引起。三要建立畜牧信息平臺(tái)。注重采取先進(jìn)的科技，當(dāng)前信息技術(shù)已經(jīng)被用于各行各業(yè)之中，畜牧獸醫(yī)管理工作也應(yīng)該積極地采用先進(jìn)的知識(shí)和技術(shù)，可以在傳統(tǒng)獸醫(yī)檔案資料庫(kù)的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代化的信息平臺(tái)；可以建立畜牧獸醫(yī)科技和文書檔案，將有保存價(jià)值的資料以光盤、磁帶等形式保存下來(lái)，從而有效地指導(dǎo)將來(lái)的工作，同時(shí)也可以減少一些重復(fù)性的工作，大大提高工作效率；還可以建立畜牧獸醫(yī)網(wǎng)站，將最新最先進(jìn)的畜牧知識(shí)、動(dòng)物疫情的解決辦法以及突發(fā)事件的應(yīng)急流程等內(nèi)容公布在網(wǎng)站上，實(shí)現(xiàn)信息共享。
3結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，畜牧獸醫(yī)管理體制還要注重在體制改革、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等方面與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展進(jìn)步，還需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和政府部門加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和資金的投入。
作者：劉君 何琪 單位：句容市郭莊畜牧獸醫(yī)站 句容市華陽(yáng)畜牧獸醫(yī)站
【參考文獻(xiàn)】
研究綜述
公共危機(jī)是一個(gè)或連續(xù)多個(gè)突發(fā)性的、緊急性的、對(duì)社會(huì)造成巨大威脅和損害的災(zāi)難性事件，具有物質(zhì)破壞力大、心理沖擊性強(qiáng)、影響和波及范圍廣、重復(fù)或反復(fù)發(fā)作可能性大等特點(diǎn)。公共危機(jī)管理是公共管理的一個(gè)分支，是指政府和其他公共組織在科學(xué)的公共管理理論指導(dǎo)下，通過預(yù)防、預(yù)警、評(píng)估等環(huán)節(jié)防止和減少危機(jī)造成損害的過程。我國(guó)對(duì)事故應(yīng)急管理機(jī)制建設(shè)的研究起步于余廉（1999）建立的企業(yè)預(yù)警管理理論體系。在2003年非典疫情爆發(fā)后，相關(guān)研究從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置開始逐步走向應(yīng)急管理體系的建設(shè)與完善。《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的出臺(tái)體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)這一領(lǐng)域研究的重視和進(jìn)展。計(jì)雷等（2006）從系統(tǒng)性建設(shè)方面為我國(guó)應(yīng)急管理理論研究打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
高小平（2008）在《中國(guó)特色應(yīng)急管理體系建設(shè)的成就與發(fā)展》中全面系統(tǒng)地總結(jié)了我國(guó)應(yīng)急管理的發(fā)展歷程、體系模式和管理特點(diǎn)。陳安（2008），孫蕾（2008）則從脆弱性角度對(duì)公共安全的衡量與應(yīng)對(duì)進(jìn)行了研究。左學(xué)金，晉勝國(guó)（2009）采取理論研究和實(shí)證分析的方式，在公共安全和應(yīng)急管理方面提出了很好的理論見解和實(shí)踐總結(jié)。錢進(jìn)，王友春(2010)主要從公共安全危機(jī)的管理體系、公共安全危機(jī)應(yīng)急處置、公共安全危機(jī)恢復(fù)重建與治理評(píng)估、公共安全危機(jī)治理的輿論應(yīng)對(duì)等方面系統(tǒng)地討論了公共安全危機(jī)管理體系建設(shè)。隨著研究的不斷深入，研究者逐步發(fā)現(xiàn)公共危機(jī)事件之所以擴(kuò)散為公共危機(jī)還存在一些更深層次的原因，包括有組織缺陷、協(xié)調(diào)障礙、資源調(diào)配不足、輿論信息處理不當(dāng)?shù)取ａ槍?duì)這些問題，唐曉東、王林（2005)就如何構(gòu)建組織機(jī)構(gòu)之間、組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部的流程等進(jìn)行了探討。部分學(xué)者根據(jù)我國(guó)國(guó)情，對(duì)構(gòu)建我國(guó)應(yīng)急管理體制和機(jī)制提出具體設(shè)想，薛瀾等（2003）認(rèn)為，我國(guó)可確立一種縱向與橫向機(jī)構(gòu)相結(jié)合、政府與社會(huì)相結(jié)合的國(guó)家應(yīng)急管理體制。在統(tǒng)一的應(yīng)急管理體系下，對(duì)分散的部門資源進(jìn)行重新組合和優(yōu)化，把體制建設(shè)與激勵(lì)機(jī)制、責(zé)任機(jī)制、公私合作機(jī)制以及觀念更新相結(jié)合，從而建立起適應(yīng)我國(guó)國(guó)情、政情的國(guó)家應(yīng)急管理體制。池洪（2009）提出政府在應(yīng)急管理中應(yīng)積極牽頭，引導(dǎo)“全社會(huì)動(dòng)員、全民參與”型應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的形成。另外，還有一些學(xué)者針對(duì)某一類型的突發(fā)事件如公共衛(wèi)生、洪水、地震、山體滑坡、有毒氣體泄漏、等的應(yīng)急處理和災(zāi)后救援體制進(jìn)行了研究與探索。
國(guó)外學(xué)者有關(guān)公共危機(jī)事件應(yīng)急管理的研究也可分為理論研究和政策應(yīng)用研究?jī)纱箢悺＠碚撗芯糠矫妫篟obertHeath(2003)構(gòu)筑了危機(jī)管理的4R模型:減少、預(yù)備、反應(yīng)、恢復(fù)。W.TimothyCoombs(2004)指出危機(jī)管理涉及的四個(gè)基本因素為:預(yù)防、準(zhǔn)備、績(jī)效、學(xué)習(xí)。這些危機(jī)管理階段界定的實(shí)質(zhì)是把危機(jī)管理行為滲透到危機(jī)生命周期中，滲透到一個(gè)組織的日常運(yùn)作中。從危機(jī)的生命周期來(lái)看，不同的發(fā)展階段要求政府采取不同的應(yīng)急措施，由此構(gòu)成一個(gè)全面的政府應(yīng)急管理運(yùn)作流程。從政府應(yīng)急管理的參與主體來(lái)看，它包括政府、非營(yíng)利組織、私營(yíng)組織、民眾以及國(guó)際資源，不同的參與主體發(fā)揮不同的功能，從而構(gòu)成政府應(yīng)急管理的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。應(yīng)用研究方面：Drabek(1999)認(rèn)為應(yīng)急管理能力體現(xiàn)在預(yù)警、撤退、公共安全和保護(hù)等方面。Jaques（2007）則提出了聯(lián)邦、州以及地方政府在突發(fā)事件應(yīng)急管理的4個(gè)階段(緩解、準(zhǔn)備、響應(yīng)、恢復(fù))中的功能競(jìng)爭(zhēng)與行為刺激方面的具體要求及其對(duì)效率的影響。部分國(guó)家在較早的時(shí)候已經(jīng)制定和實(shí)施了一些應(yīng)急管理政策法規(guī)。如英國(guó)的民防法案(1948年)；日本的災(zāi)難應(yīng)對(duì)措施基本法(1961年)，美國(guó)的Stafford法案(1988年)、災(zāi)難減緩法案(2000年)；新西蘭的民防應(yīng)急管理法(2002年)等。通過對(duì)文獻(xiàn)的梳理可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者在公共危機(jī)管理理論與政策研究方面都非常注重其應(yīng)用性，并做了大量的案例研究與實(shí)證分析，取得了較多基礎(chǔ)性成果。
我國(guó)的公共危機(jī)管理體制
（一）行政管理的集權(quán)與分權(quán)
一般而言，危機(jī)管理常處于內(nèi)在的、集權(quán)性的管理背景。在權(quán)力集中度較高的政治體制下，決策者利用“集權(quán)化”的危機(jī)管理體制，通過行政命令等形式，可迅速的調(diào)動(dòng)全社會(huì)的人力、物力和財(cái)力來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī)，產(chǎn)生很強(qiáng)的社會(huì)感召力和社會(huì)動(dòng)員力。在集權(quán)式行政管理體制下，各級(jí)管理機(jī)構(gòu)層層分設(shè)，通過自下而上的信息傳遞交由上級(jí)行政部門做出決策，再由上而下的進(jìn)行行政命令的下達(dá)。“集權(quán)”保證了決策的統(tǒng)一性和權(quán)威性，而統(tǒng)一調(diào)配的方式有助于資源的有序分配和安排，從而將有效降低協(xié)調(diào)成本和減少協(xié)調(diào)時(shí)間。在實(shí)踐當(dāng)中，集權(quán)化的確凸現(xiàn)出應(yīng)對(duì)突發(fā)、重大應(yīng)急事件的優(yōu)勢(shì)。然而，與“集權(quán)化”相對(duì)的是20世紀(jì)以來(lái)各國(guó)政府“分權(quán)化”的管理體制改革。通過市場(chǎng)化的力量打造“小政府、大社會(huì)”的管理模式。這種權(quán)力的分散或下放，往往增強(qiáng)了地方政府的自主性和靈活性，降低向上逐級(jí)請(qǐng)示傳遞的過多中間環(huán)節(jié)，從而提高了公共管理的效率，提升了地方政府應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的處理能力。從組織構(gòu)建來(lái)看，是將縱深方向的危機(jī)管理組織構(gòu)架向扁平化方向拓展。現(xiàn)代的公共危機(jī)具有較高的關(guān)聯(lián)性，波及的地域范圍更廣、涉及的職能部門更多，因而危機(jī)管理中需要危機(jī)管理組織橫向和縱向間的緊密合作和互動(dòng)。我國(guó)現(xiàn)有的行政管理體制為“集權(quán)化”的危機(jī)管理體制和決策中心提供了組織保障。近幾年來(lái)中央政府通過進(jìn)一步強(qiáng)化基層政府的權(quán)責(zé)，也為提高地方政府防控危機(jī)的能力創(chuàng)造了有利條件。隨著地方政府危機(jī)處置能力的提高，責(zé)任的明晰，未來(lái)的地方政府應(yīng)更加關(guān)注地區(qū)間與部門間的協(xié)調(diào)、合作，提高橫向聯(lián)合處理危機(jī)的能力。
（二）主體構(gòu)成的單一與多元化
在公共危機(jī)管理中，公共危機(jī)影響范圍和損失程度決定了政府部門在危機(jī)管理中的核心樞紐地位，以及其不可替代的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)指揮的職能。然而，從各國(guó)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，現(xiàn)代的公共危機(jī)管理已逐漸改變了原來(lái)傳統(tǒng)的單一政府主導(dǎo)模式。伴隨著政府職能由“管制”向“服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，以及非政府組織和公眾危機(jī)管理意識(shí)的提高，危機(jī)管理模式正逐步向多主體模式轉(zhuǎn)化，這些非政府組織和公眾在公共事務(wù)管理中發(fā)揮這越來(lái)越重要的作用。如澳大利亞的自愿服務(wù)澳大利亞組織（VolunteeringAustralia），美國(guó)的全國(guó)抗災(zāi)志愿者組織（NVOAD）都曾在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件過程中起到了舉足輕重的作用。盡管民間組織和其他公眾力量一直活躍在我們國(guó)家所經(jīng)歷的每次重大災(zāi)害的處置、救援甚至重建過程中，但歷史傳統(tǒng)、政治制度等因素的影響，使得我國(guó)的非政府組織數(shù)量較少（規(guī)模較大的組織有紅十字協(xié)會(huì)和中華慈善總工會(huì)），職能作用也比較有限，主要集中于募捐資金和分發(fā)救災(zāi)物資上。非政府組織一般具有志愿性及民間性，因此往往可以彌補(bǔ)政府的“官方疏漏”，其靈活性和低成本也是政府無(wú)法比擬的。同時(shí)，非政府組織還可以監(jiān)督行政部門處理危機(jī)的過程，充當(dāng)政府與公眾信息交流的平臺(tái)，消除公眾缺乏信息的恐慌心理以及可能的對(duì)立情緒。政府應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)非政府組織的重視力度，充分發(fā)揮其在公共危機(jī)管理中的作用。首先，培育社會(huì)組織，鼓勵(lì)松散的公眾力量結(jié)成有一定組織和制度規(guī)范的民間團(tuán)體。在這一點(diǎn)上，可以積極借鑒鄰國(guó)日本的經(jīng)驗(yàn)。日本于1999年成立了第一家危機(jī)管理的正式民間機(jī)構(gòu)，“危機(jī)管理對(duì)策機(jī)構(gòu)”作為特定非盈利機(jī)構(gòu)得到了內(nèi)閣府的認(rèn)可。該機(jī)構(gòu)在普及危機(jī)管理知識(shí)、人才培訓(xùn)、及時(shí)信息等方面發(fā)揮了積極作用。其次，需明確除政府外的團(tuán)體、社區(qū)等其他公共社會(huì)組織及公民在公共危機(jī)管理中的權(quán)責(zé)。再次，疏通政府與非政府組織的合作和協(xié)調(diào)渠道，實(shí)現(xiàn)在危機(jī)處理中有限的人力、物力資源的共享，提高資源配置的效率。美國(guó)的民間社區(qū)災(zāi)難聯(lián)防體系曾在9.11等公共危機(jī)事件中發(fā)揮了重要作用，調(diào)度各種民間專業(yè)人士參與搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，動(dòng)員包括宗教團(tuán)體在內(nèi)的各種力量，結(jié)成救災(zāi)聯(lián)盟，募捐和發(fā)放救災(zāi)物資。美國(guó)的社區(qū)災(zāi)難聯(lián)防體系與政府在處理公共危機(jī)時(shí)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享的做法也值得效仿。
（三）法律法規(guī)的建設(shè)與實(shí)施
公共危機(jī)管理法律法規(guī)體系是應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的正式制度保證，也是危機(jī)管理規(guī)范化、法制化的必然要求。學(xué)術(shù)界有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，由于公共危機(jī)的連續(xù)性和反復(fù)性，危機(jī)管理體現(xiàn)為對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，即“經(jīng)驗(yàn)法”之說(shuō)；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，公共危機(jī)的突發(fā)性使得過往經(jīng)驗(yàn)的借鑒意義不大，因而危機(jī)管理應(yīng)體現(xiàn)為做出前瞻性的制度安排，以預(yù)警、評(píng)估可能的損失并安排相關(guān)的對(duì)策，即“演繹法”之說(shuō)。筆者認(rèn)為無(wú)論是上述哪種觀點(diǎn)，其實(shí)都在支持公共危機(jī)管理法律法規(guī)體系在危機(jī)管理的基礎(chǔ)性地位。仍以日本為例，其危機(jī)管理法律體系大致分為：災(zāi)害對(duì)策法律、有關(guān)健康危機(jī)管理的法律和應(yīng)對(duì)武力攻擊的法律三類，其中每一類又包括數(shù)部法律法規(guī)，如《關(guān)于地震保險(xiǎn)的法律》、《關(guān)于防止滑坡災(zāi)害的法律》、《食物中毒危機(jī)管理指南》、《醫(yī)藥品等危機(jī)管理實(shí)施要領(lǐng)》、《安全保障會(huì)議設(shè)置法修正案》等等。我國(guó)也先后出臺(tái)了一些關(guān)于公共危機(jī)事件的法律法規(guī)，包括《防震減災(zāi)法》、《防洪法》、《消防法》、《傳染病防治法》等。然而，現(xiàn)代公共危機(jī)管理的體系內(nèi)容相對(duì)龐大，包括有自然災(zāi)害公共危機(jī)管理、事故災(zāi)害公共危機(jī)管理、公共衛(wèi)生危機(jī)管理、突發(fā)社會(huì)事件危機(jī)管理、政治危機(jī)管理、經(jīng)濟(jì)危機(jī)管理等多重職能，每一項(xiàng)都需要有針對(duì)性的危機(jī)管理制度安排，相比之下，現(xiàn)有的法律法規(guī)體系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以充分應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的危機(jī)事件。另外，公共危機(jī)管理已從過去被動(dòng)、回應(yīng)性的管理轉(zhuǎn)向?yàn)?zāi)害救助與預(yù)防等應(yīng)急對(duì)策的整合，因而相關(guān)法規(guī)應(yīng)包括預(yù)防計(jì)劃的制定，應(yīng)急手段、重建等實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，確保危機(jī)管理系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定、可靠和高效。2006年初頒布的《國(guó)務(wù)院突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（以下簡(jiǎn)稱《應(yīng)急預(yù)案》）作為第一部全國(guó)應(yīng)急預(yù)案的總綱，為完善我國(guó)公共危機(jī)管理機(jī)制、體制和法制奠定了基石。在《應(yīng)急預(yù)案》的總綱領(lǐng)下，還需進(jìn)一步強(qiáng)化各法規(guī)中涉及有關(guān)各部門間，或政府和社會(huì)民間力量之間協(xié)調(diào)合作的制度安排，逐步建設(shè)形成一套完整、統(tǒng)一的公共危機(jī)管理法律法規(guī)體系。另外，經(jīng)過多年的實(shí)施，各地區(qū)、各部門、各行業(yè)的應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)也已日趨完善，但無(wú)論是對(duì)預(yù)案的執(zhí)行抑或是對(duì)法律法規(guī)的實(shí)施還存在諸多障礙，建設(shè)固然重要，實(shí)施和執(zhí)行更待加強(qiáng)。
我國(guó)的公共危機(jī)管理運(yùn)行機(jī)制
（一）統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)
公共危機(jī)管理的運(yùn)行機(jī)制包括組織機(jī)構(gòu)和危機(jī)管理中心的設(shè)立，以及應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的應(yīng)急處置流程。在我國(guó)的《應(yīng)急預(yù)案》中，規(guī)定國(guó)務(wù)院是公共危機(jī)管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，下設(shè)的國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理辦公室是中樞辦事機(jī)構(gòu)，國(guó)務(wù)院各部負(fù)責(zé)相關(guān)類別的突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作，而地方政府負(fù)責(zé)本地區(qū)內(nèi)的公共危機(jī)管理，另有專家組協(xié)助提供決策建議。該預(yù)案在總結(jié)我國(guó)歷史經(jīng)驗(yàn)和借鑒國(guó)外有益做法的基礎(chǔ)上，明確規(guī)定了“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)”的決策安排，力求改變過去應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)權(quán)責(zé)不清、缺乏充分溝通和協(xié)調(diào)的局面，為實(shí)現(xiàn)“協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高速”的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系提供了組織程序上的保證。然而，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，以過去所發(fā)生的部分公共危機(jī)事件為證，當(dāng)前的運(yùn)行模式還存在一些運(yùn)行不暢的先天不足。例如，《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)公共危機(jī)管理組織機(jī)構(gòu)的規(guī)定尚有一些不明晰之處。應(yīng)急管理辦公室難以配備針對(duì)不同性質(zhì)公共危機(jī)事件的專門人員。這些專門人員的職責(zé)不同于專家組成員，他們將會(huì)具體負(fù)責(zé)部分公共危機(jī)管理事務(wù)。如日本的危機(jī)管理中樞機(jī)構(gòu)內(nèi)閣官房就有數(shù)名分管情報(bào)、安全保障、事態(tài)對(duì)應(yīng)、自然災(zāi)害以及危機(jī)管理中心運(yùn)行等事項(xiàng)的事務(wù)官。再如，雖然各省直轄市都已經(jīng)設(shè)立了當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急指揮中心（應(yīng)急管理辦公室），國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理辦公室也具有統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)的功能，然而地區(qū)間合作機(jī)制仍未有效建成，2008年南方大面積雪災(zāi)就曾突出地暴露了該問題。按照《應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，應(yīng)對(duì)公共危機(jī)事件的應(yīng)急程序主要分為信息報(bào)告、先期處置、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急結(jié)束四個(gè)環(huán)節(jié)。但對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)中的具體流程，如信息報(bào)告中的專門接收、確認(rèn)主體，應(yīng)急響應(yīng)中啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的程序都未作規(guī)定。因而目前的應(yīng)急處理流程尚待進(jìn)一步細(xì)化，方能保證在第一時(shí)間內(nèi)迅速做出有效的決策。
（二）信息搜集和披露
公共危機(jī)具有極大的破壞性和心理沖擊力，而危機(jī)事件的爆發(fā)又具有偶然性，信息的極度缺乏在危機(jī)管理中體現(xiàn)的尤為明顯。因而及時(shí)獲得和傳遞有價(jià)值的信息對(duì)于紓緩危機(jī)、平復(fù)公眾的恐慌心理以降低危害損失具有至關(guān)重要的作用。首先要借助各種高新技術(shù)手段、重新整合信息資源，改進(jìn)低效的信息收集和傳輸機(jī)制。目前我國(guó)還尚未在公共危機(jī)管理中設(shè)立專門的信息情報(bào)搜集中心，上級(jí)政府仍然依賴下級(jí)部門的報(bào)告（特別重大或重大突發(fā)事件發(fā)生后，報(bào)告不得遲于4個(gè)小時(shí)），這對(duì)提高信息搜集效率極為不利。借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)考慮將最先進(jìn)的聯(lián)網(wǎng)式多功能通訊系統(tǒng)運(yùn)用到危機(jī)信息處理過程中，如接收現(xiàn)場(chǎng)的第一手影音資料的相關(guān)通訊設(shè)備、專用的通訊網(wǎng)絡(luò)和支持系統(tǒng)，以及多功能通訊衛(wèi)星的運(yùn)用。信息披露是確保公眾知情權(quán)，穩(wěn)定公眾心理，保證危機(jī)管理順利開展的重要手段。在我國(guó)目前行政信息集中壟斷、大部分信息公開度、透明度不高的背景下，首先要強(qiáng)調(diào)披露。按照《應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，公共事件的信息應(yīng)通過授權(quán)、散發(fā)新聞稿、組織、新聞會(huì)等形式，在第一時(shí)間及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面的向社會(huì)危機(jī)狀況簡(jiǎn)要信息，以及政府應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施等后續(xù)信息。事實(shí)上，在加大對(duì)事故各級(jí)責(zé)任人查處力度時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致下級(jí)瞞報(bào)、少報(bào)信息以逃避責(zé)任的負(fù)面后果。另外，信息披露方式的選擇也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。政府部門和媒體的溝通和合作將會(huì)對(duì)信息的及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確披露起到積極作用。
全面整合的公共危機(jī)管理體系構(gòu)建
公共危機(jī)事件的復(fù)雜和多變性，使得單一機(jī)制或模式都難以解決危機(jī)管理中的全部問題，因而有必要整合各方的資源和力量，建立全面整合的危機(jī)管理體系。全面整合的危機(jī)管理體系是指在高層領(lǐng)導(dǎo)者的直接領(lǐng)導(dǎo)下，改進(jìn)政府危機(jī)管理理念，通過法律、制度、政策的作用，在各種資源支持管理系統(tǒng)下，通過整合的組織和社會(huì)協(xié)作，貫穿全程系統(tǒng)的危機(jī)管理，以有效預(yù)防、回應(yīng)、化解和消除各種危機(jī)。現(xiàn)階段，各國(guó)的公共危機(jī)管理無(wú)一不顯現(xiàn)出整合性危機(jī)管理的特征，包括政府機(jī)構(gòu)、非政府主體和公眾的共同參與和協(xié)作，法律法規(guī)體系、決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)構(gòu)的相互聯(lián)動(dòng)，預(yù)警、應(yīng)急處置、善后和恢復(fù)各環(huán)節(jié)的融匯貫穿等等。
（一）全面樹立整合性危機(jī)管理理念在公共危機(jī)管理主體中廣泛建立明確的風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)管理共識(shí)，即相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)文化，為了溝通的順暢以及有效的執(zhí)行，還需建立共同的公共危機(jī)或者公共危機(jī)源的一致性看法，使得管理系統(tǒng)內(nèi)每個(gè)人都能使用相同的風(fēng)險(xiǎn)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，從而保證相關(guān)行動(dòng)的貫徹實(shí)施。整合性危機(jī)管理理念既包括橫向縱向危機(jī)要素的整合，還包括危機(jī)處理資源、處理手段的整合等等。
（二）建立全方位的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制促進(jìn)跨區(qū)域、跨部門的危機(jī)信息溝通平臺(tái)與機(jī)制的建設(shè)，構(gòu)建公共危機(jī)管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制是提高公共危機(jī)防范能力和應(yīng)急管理能力的一種重要的手段。公共危機(jī)管理反應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制是一種對(duì)區(qū)域內(nèi)各種相關(guān)資源進(jìn)行整合的高度集成的危機(jī)管理協(xié)調(diào)機(jī)制，是促進(jìn)危機(jī)管理各部門、各方面人員的協(xié)調(diào)與配合，從而發(fā)揮出整體的最大優(yōu)勢(shì)的有效手段。構(gòu)建公共危機(jī)管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制應(yīng)從加強(qiáng)政府各部門危機(jī)管理主體之間的聯(lián)動(dòng)、政府與市民及民間組織之間的聯(lián)動(dòng)、政府與媒體以及與危機(jī)管理研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)等多個(gè)方面入手，達(dá)到協(xié)調(diào)一致、動(dòng)態(tài)管理、化危為機(jī)的目的。
（三）構(gòu)建多層次的資源保障體系物質(zhì)和財(cái)政資源是公共危機(jī)管理的基礎(chǔ)，政府要加大直接服務(wù)于公眾的基礎(chǔ)設(shè)施投入，要把公共危機(jī)管理的預(yù)算納入政府的預(yù)算體系之中；設(shè)立必要的專項(xiàng)基金，用于應(yīng)對(duì)各種突發(fā)性事件，并且建立監(jiān)督的制度和程序以保證基金的合法、合理以及有效的使用；建立完善各種戰(zhàn)略性資源的儲(chǔ)備制度；建立資源信息庫(kù)，以便在關(guān)鍵時(shí)期快速有效調(diào)動(dòng)資源，同時(shí)還應(yīng)就危機(jī)狀態(tài)下資源征用問題加以立法。同時(shí)，要引入巨災(zāi)保險(xiǎn)，我國(guó)目前重大災(zāi)難損失的保險(xiǎn)賠付約占3%，不能使受損者及時(shí)獲得較充分的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，迅速恢復(fù)生產(chǎn)和生活。因此，建立以國(guó)家財(cái)政為后盾，巨災(zāi)保險(xiǎn)補(bǔ)償為基礎(chǔ)，社會(huì)捐助為補(bǔ)充的多層次的保障體系顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥衛(wèi)生 企業(yè)管理 醫(yī)改 政策
自從我國(guó)改革開放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步取代了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，大批企業(yè)開始主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在眾多企業(yè)中占有一席之地，同時(shí)，作為一個(gè)特殊的行業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)關(guān)系著廣大人民的健康和生命。近年來(lái)，國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域不斷推行醫(yī)改政策，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)生了重大影響。因此，在當(dāng)前時(shí)期，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理的研究具有相當(dāng)重要的作用與意義。
一、我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理存在不足
目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理存在著一些不足，因此導(dǎo)致了一些醫(yī)藥衛(wèi)生事故的發(fā)生。接下來(lái)就來(lái)分析一下原因。
首先，一部分企業(yè)管理人員法律意識(shí)淡薄，道德修養(yǎng)不足，在對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中只追求經(jīng)濟(jì)利益，不重視社會(huì)利益。這樣的經(jīng)營(yíng)管理往往在短期內(nèi)可以獲得非常高的利潤(rùn)，但是并不利于公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，會(huì)大大降低公司的信譽(yù)度，同時(shí)嚴(yán)重危害廣大人民的身體健康與生命安全，從而觸犯法律，使企業(yè)走向違法犯罪的道路。
其次，部分企業(yè)管理人員缺乏與時(shí)俱進(jìn)的思想觀念，在企業(yè)管理的過程中缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，不能及時(shí)地制定長(zhǎng)期而有效的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，往往因墨守成規(guī)而導(dǎo)致企業(yè)缺乏競(jìng)爭(zhēng)活力，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中逐步被淘汰。
再次，一些企業(yè)管理人員不能適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)變化，不能準(zhǔn)確地把握市場(chǎng)趨勢(shì)，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)管理方式滯澀，企業(yè)市區(qū)應(yīng)具備的活力，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。
最后，也是最應(yīng)引起重視的一點(diǎn)，某些醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者在為企業(yè)制定發(fā)展規(guī)劃時(shí)，容易忽視國(guó)家政策對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的引導(dǎo)作用，尤其是近年來(lái)國(guó)家大力推行的醫(yī)改政策，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展都具有極為重要的引導(dǎo)作用。如果忽視了這一點(diǎn)，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理就會(huì)產(chǎn)生偏差，企業(yè)就難以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)可以應(yīng)用的一般企業(yè)管理方法
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是眾多企業(yè)的一種，與其他企業(yè)必然存在著共性，因此，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是可以應(yīng)用一般企業(yè)的科學(xué)管理方法的。
（一）了解并遵守相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)
遵守法律是任何企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的前提，企業(yè)管理人員應(yīng)鉆研相應(yīng)的法律法規(guī)，在法律許可的范圍內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，這樣才能保證企業(yè)能夠長(zhǎng)期、健康、有序地發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)需要遵守的法律法規(guī)尤為重要。
（二）適應(yīng)市場(chǎng)，以市場(chǎng)的客觀規(guī)律作為管理的標(biāo)準(zhǔn)
市場(chǎng)作為一個(gè)不斷變化的客觀的實(shí)體，有其自身的客觀規(guī)律，并受到各時(shí)期政策、市場(chǎng)的供需矛盾、消費(fèi)者風(fēng)俗習(xí)慣以及消費(fèi)水平等等因素的影響。因此，風(fēng)險(xiǎn)必然存在于每一種企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)當(dāng)然也不例外。這就要求企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者必須對(duì)市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)具有高度的敏感性，根據(jù)各時(shí)期市場(chǎng)中所出現(xiàn)的新變化及時(shí)調(diào)整企業(yè)經(jīng)營(yíng)的戰(zhàn)略方針，盡力將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)及市場(chǎng)變化所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)化解至最低，這樣才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求生存與發(fā)展。
（三）建立良好的企業(yè)形象，實(shí)現(xiàn)品牌效益
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，每個(gè)企業(yè)都具有自己的品牌。相對(duì)于產(chǎn)品本身來(lái)說(shuō)，品牌是一種軟實(shí)力，是企業(yè)產(chǎn)品受認(rèn)可的程度。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)借助產(chǎn)品質(zhì)量及適當(dāng)?shù)男麄鳎岣弋a(chǎn)品在消費(fèi)者中的認(rèn)知度，并通過不斷的改進(jìn)逐漸提高消費(fèi)者的信賴程度，從而形成自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。
（四）創(chuàng)新企業(yè)的管理經(jīng)營(yíng)模式
市場(chǎng)是時(shí)時(shí)刻刻變化著的，相應(yīng)的，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理模式也不能墨守成規(guī)，需要時(shí)常進(jìn)行創(chuàng)新，以適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境。對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該時(shí)時(shí)關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，在競(jìng)爭(zhēng)中不斷創(chuàng)新，這樣才能不斷地提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)能力。
（五）重視和培養(yǎng)科研人才
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是科技與人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)尤為如此。一方面，企業(yè)應(yīng)采取積極有效的措施培養(yǎng)現(xiàn)有的各類人才，在培訓(xùn)過程中增強(qiáng)人才的能力，提高他們的業(yè)務(wù)水平與科研能力；另一方面，要采取優(yōu)厚條件積極引進(jìn)急需的高科技拔尖人才，在藥品及設(shè)備的研究中發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，使企業(yè)的產(chǎn)品更具競(jìng)爭(zhēng)力，更能滿足人民的需求。在用人上要不拘一格，大膽錄用有識(shí)之士和具有創(chuàng)新能力的人才，同時(shí)還要積極儲(chǔ)備人才。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所應(yīng)遵守的道德標(biāo)準(zhǔn)
在社會(huì)活動(dòng)中，道德問題是廣泛存在的，在企業(yè)中也是如此。在企業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研、生產(chǎn)、促銷、渠道等活動(dòng)中，道德問題是無(wú)處不在的。與一般企業(yè)不同，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是一種直接關(guān)系到人民生命與健康的特殊企業(yè)。在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)既要積極參與殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，從而實(shí)現(xiàn)贏利的目的；同時(shí)又必須承擔(dān)起對(duì)消費(fèi)者和社會(huì)的重要責(zé)任。因此，在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中，對(duì)社會(huì)道德的重視直接關(guān)系到企業(yè)的生存與發(fā)展。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中存在的道德問題
在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理中，由于從業(yè)人員的復(fù)雜，企業(yè)的管理者思想道德水平、法律觀念以及個(gè)人素質(zhì)良莠不齊，這決定了醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中幾乎必然地存在違背企業(yè)道德的行為。
1.市場(chǎng)調(diào)研中存在的道德問題
在企業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研中往往會(huì)發(fā)生以下道德問題：（1）利用己方人員加入其他公司來(lái)竊取其商業(yè)機(jī)密；（2）賄賂其他公司的管理人員和技術(shù)人員，從而獲取商業(yè)機(jī)密；（3）利用其他不正當(dāng)手段獲取情報(bào)。
在企業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研中，某些企業(yè)會(huì)利用一些不正當(dāng)?shù)氖侄胃`取競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)機(jī)密，從而在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利的地位。這種做法看似可以使企業(yè)在短時(shí)間內(nèi)獲取高額利益，但是，長(zhǎng)期使用不正當(dāng)手段進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)使企業(yè)的管理人員喪失應(yīng)有的自我道德約束，在競(jìng)爭(zhēng)中越來(lái)越多地使用不正當(dāng)手段，牟取不正當(dāng)?shù)睦妗＿@樣，企業(yè)就會(huì)喪失應(yīng)具備的正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)能力，在無(wú)法使用不正當(dāng)手段時(shí)，處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的下風(fēng)。而且，這種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的行為也會(huì)觸犯法律，從而使企業(yè)的管理者受到法律的制裁，對(duì)企業(yè)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。
2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品中存在道德問題
（1）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題。（2）部分企業(yè)偽造商標(biāo)，生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品。（3）部分藥品、設(shè)備的包裝存在問題。（4）企業(yè)的管理人員在生產(chǎn)過程中缺乏有效的監(jiān)管。（5）售后服務(wù)差或者根本沒有售后服務(wù)。
產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)的結(jié)果，是企業(yè)提供給市場(chǎng)以供消費(fèi)者使用和消費(fèi)，從而滿足消費(fèi)者某方面需求的東西。因此，產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)得以轉(zhuǎn)化成利潤(rùn)的必須載體。如果企業(yè)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，就會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的信譽(yù)度大大降低。消費(fèi)者不能從產(chǎn)品中獲得需求的滿足，就會(huì)對(duì)企業(yè)產(chǎn)生不良印象，從而對(duì)企業(yè)的所有產(chǎn)品失去信任。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)更應(yīng)重視產(chǎn)品質(zhì)量，因?yàn)獒t(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量直接關(guān)系到消費(fèi)者的身體健康乃至生命安全。因此，產(chǎn)品質(zhì)量是一個(gè)不容忽視的問題。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在市場(chǎng)定價(jià)中存在道德問題
（1）利用壟斷以及信息的不對(duì)等抬高定價(jià)。（2）通過精致包裝等手段提高定價(jià)。（3）哄抬物價(jià)。（4）進(jìn)行虛假宣傳以抬高定價(jià)。
價(jià)格是產(chǎn)品價(jià)值的貨幣體現(xiàn)。一件產(chǎn)品，其價(jià)格必須要和價(jià)值相符，才能實(shí)現(xiàn)其作用。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品，其價(jià)值對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是極為重要的。如果醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)利用不正當(dāng)手段抬高定價(jià)，就會(huì)使消費(fèi)者蒙受經(jīng)濟(jì)損失，不能獲得同付出成正比的回報(bào)，尤其是醫(yī)藥保健品，即使不會(huì)對(duì)消費(fèi)者造成傷害，也會(huì)使消費(fèi)者輕信宣傳的功效，間接影響消費(fèi)者的身體健康。而虛假宣傳等手段也會(huì)觸犯法律，屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
4.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在銷售中存在道德問題
醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)具有一定的特殊性，其銷售方式往往是廠家通過中間商將藥品、設(shè)備銷售給消費(fèi)者。這就涉及到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中生產(chǎn)者、銷售者以及消費(fèi)者之間的關(guān)系。三者只有建立平等、互信的關(guān)系，并且以合同等形式對(duì)行為進(jìn)行約束，才可能和諧相處。一旦生產(chǎn)者依靠自身的壟斷優(yōu)勢(shì)，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行壟斷與控制，迫使銷售者與消費(fèi)者聽從自己，對(duì)兩者進(jìn)行各種不正當(dāng)?shù)南拗疲捅厝粫?huì)產(chǎn)生道德問題。
（二）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)道德問題產(chǎn)生的根源
1.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)方面的法律法規(guī)尚存在漏洞
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)制定了一系列關(guān)于市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的法律法規(guī)，對(duì)規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理、打擊不法經(jīng)營(yíng)起到了一定的積極作用。但是，我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)畢竟還處于發(fā)展中，現(xiàn)有的法律法規(guī)體系尚不完善，存在著很多漏洞，使部分醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者試圖鉆法律的空子，為自己謀取私利。
2.對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管不到位
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展離不開國(guó)家的宏觀調(diào)控，具體表現(xiàn)就是國(guó)家對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管。國(guó)家對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管可以彌補(bǔ)市場(chǎng)的不足，使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。但是國(guó)家的監(jiān)管能力畢竟有限，且受到客觀因素的制約，導(dǎo)致部分行業(yè)及領(lǐng)域的監(jiān)管不到位，監(jiān)管力度不夠，從而使部分不法的經(jīng)營(yíng)者有機(jī)可趁，進(jìn)行種種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者唯利是圖
企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理最終目的是獲取利潤(rùn)，這無(wú)可厚非。但是，如果企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者唯利是圖，就會(huì)導(dǎo)致不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重危害到市場(chǎng)的穩(wěn)定。尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)，不僅要獲取利潤(rùn)，更要承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。否則還會(huì)損害消費(fèi)者的權(quán)益以及健康。
4.消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)淡薄
某些消費(fèi)者由于自身法律意識(shí)淡薄，在權(quán)益受到侵害時(shí)，不懂得利用法律武器來(lái)保護(hù)自己，這從客觀上縱容了不法的經(jīng)營(yíng)者，使他們更為猖狂。消費(fèi)者是產(chǎn)品和服務(wù)的最終使用者，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到消費(fèi)者的身體健康和生命安全。因此，消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)的質(zhì)量擁有評(píng)判的權(quán)力，對(duì)侵害自身權(quán)益的企業(yè)有權(quán)訴諸法律，利用法律武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。
（三）如何建立醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的道德觀
1.國(guó)家應(yīng)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，完善法律法規(guī)體系，從制度上保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)對(duì)道德的遵守。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，將市場(chǎng)與企業(yè)納入有效的監(jiān)管之下，促使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者遵守法律以及道德標(biāo)準(zhǔn)。
2.企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理者應(yīng)注意提高自身素質(zhì)，在維護(hù)社會(huì)利益的前提下來(lái)獲取個(gè)人利益，通過合法的手段進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，這樣，企業(yè)才有可能健康、持續(xù)地發(fā)展下去。
3.消費(fèi)者也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解相關(guān)的法律法規(guī)，在權(quán)益受到侵害時(shí)利用法律來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益，同時(shí)主動(dòng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)不法行為要及時(shí)加以舉報(bào)。
醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)管理的特殊性——在國(guó)家政策下的經(jīng)營(yíng)管理
長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家都極為重視醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，不斷加強(qiáng)引導(dǎo)與監(jiān)管力度，制定并完善相關(guān)政策，尤其是醫(yī)改政策。而這一點(diǎn)已經(jīng)受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。因此，在經(jīng)營(yíng)管理的過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理者必須時(shí)刻關(guān)注國(guó)家政策的變化，并據(jù)此及時(shí)調(diào)整企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理方法，才能適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，從而謀求更好的發(fā)展。
2013年7月18日，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，這份文件強(qiáng)調(diào)了醫(yī)改的重要性與必要性，并且提出了2013年醫(yī)改的主要工作安排。下面就從此次醫(yī)改的幾個(gè)重要方面來(lái)分析醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在新醫(yī)改環(huán)境下的經(jīng)營(yíng)管理。
加快健全全民醫(yī)保體系
在新醫(yī)改中強(qiáng)調(diào)了健全醫(yī)保體系的方式方法，特別提出“鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。”醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)視自身情況及發(fā)展規(guī)劃，參與全民醫(yī)保體系的建設(shè)，將自身融入全民醫(yī)保的大體系之中，在大前提下尋求發(fā)展道路。
鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
實(shí)施2012年版國(guó)家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品；繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度；創(chuàng)新績(jī)效考核機(jī)制；健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制；持續(xù)提升基層服務(wù)能力；加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度；基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)化解工作，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。
在新醫(yī)改政策中，國(guó)家依舊強(qiáng)調(diào)了完善基層醫(yī)療保障體系的工作。從根本上來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是為廣大人民群眾服務(wù)的，因此經(jīng)營(yíng)管理者必須重視基層醫(yī)療衛(wèi)生政策，并據(jù)此調(diào)整經(jīng)營(yíng)管理模式，主要可以從以下幾點(diǎn)著手。
1.以滿足廣大人民對(duì)藥品及醫(yī)療設(shè)備的需求為目的調(diào)整研究、生產(chǎn)方向
主要對(duì)基本藥物進(jìn)行研究和生產(chǎn)，努力降低生產(chǎn)成本，在滿足市場(chǎng)需求的同時(shí)完成企業(yè)改革，并藉此實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，在滿足市場(chǎng)需求的同時(shí)不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
2.為農(nóng)村提供基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)可以通過建立農(nóng)村衛(wèi)生室、醫(yī)療站等方式為農(nóng)村提供基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)提高企業(yè)的知名度，優(yōu)化企業(yè)形象，增強(qiáng)企業(yè)的品牌效益。深入研究并配合國(guó)家政策，利用國(guó)家提供的有利條件調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理模式，可以使企業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)及政策的發(fā)展變化，在變化的浪潮中增強(qiáng)自身實(shí)力。
3.嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵行國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范自身的經(jīng)營(yíng)管理行為，而非逆流而行。這樣，整個(gè)企業(yè)才能形成健康、有序的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革
全面總結(jié)評(píng)估國(guó)家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題；提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力；拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)；繼續(xù)推行便民惠民措施。
公立醫(yī)院作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最重要的組成部分，理應(yīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)最重視的合作對(duì)象。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)若想求得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就必須與公立醫(yī)院形成良好的合作機(jī)制。
1.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)積極與公立醫(yī)院進(jìn)行合作
公立醫(yī)院是藥品及醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期而穩(wěn)定的需求者，因此，與公立醫(yī)院合作有助于保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展。這就要求醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)積極把握與公立醫(yī)院的合作機(jī)會(huì)，努力建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，才能使醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)得到長(zhǎng)久的發(fā)展。
2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)必須加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)的管理
任何長(zhǎng)期合作都建立在穩(wěn)定的信任之上，從醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，要想與公立醫(yī)院建立長(zhǎng)期而有效的合作，就必須加強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)管理，保證產(chǎn)品的合格率，這樣才能建立起有效的信任機(jī)制，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期合作。
（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)；完善藥品價(jià)格形成機(jī)制；繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
這一部分主要強(qiáng)調(diào)了對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的改革，對(duì)此，主要可以從以下幾點(diǎn)入手。
1.積極配合國(guó)家實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善企業(yè)職能，使企業(yè)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共贏。
2.積極配合相關(guān)部門的監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范自身的經(jīng)營(yíng)管理，在合法的前提下推進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
綜上所述，若想對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)實(shí)施有效的經(jīng)營(yíng)管理，就必須遵照市場(chǎng)規(guī)律，樹立應(yīng)有的道德觀念，并積極研究國(guó)家政策，這樣，才能對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進(jìn)行有效的管理，企業(yè)才能獲得健康的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
年，我區(qū)政府信息公開工作的總體要求是：繼續(xù)深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)法治政府建設(shè)的意見》，根據(jù)上級(jí)關(guān)于政府信息公開工作的總體部署，進(jìn)一步有序推進(jìn)政府信息公開工作，切實(shí)保障公民知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，充分發(fā)揮政府信息公開在提高行政透明度、提升行政水平、促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變方面的積極作用，為推動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
一、推進(jìn)財(cái)政性和社會(huì)公共資金使用情況公開。細(xì)化公開經(jīng)人大或其常委會(huì)審議通過的政府財(cái)政總預(yù)算、總決算和部門預(yù)算和決算，同時(shí)作出說(shuō)明。重點(diǎn)公開與人民群眾利益密切相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化事業(yè)、社會(huì)保障和就業(yè)、住房保障以及“三農(nóng)”等方面的財(cái)政專項(xiàng)支出。繼續(xù)加大社會(huì)公共資金公開力度，公開各類社保基金、住房公積金等社會(huì)公共資金年度收支情況。完善政府采購(gòu)信息公告制度，及時(shí)政府招投標(biāo)信息、采購(gòu)信息，推動(dòng)政府招投標(biāo)、采購(gòu)公開透明（責(zé)任單位：區(qū)教育局、民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、建設(shè)局、文體旅游局、衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
二、及時(shí)公開國(guó)有資產(chǎn)信息。根據(jù)《企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)法》，依法向社會(huì)公布國(guó)有資產(chǎn)狀況和國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理工作情況。公開國(guó)有資產(chǎn)保值增值、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核總體情況，推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)信息公開（責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局）。
三、加大規(guī)劃及政府投資項(xiàng)目公開力度。公開年度國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃報(bào)告和計(jì)劃表，公開國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，城市總體規(guī)劃、重要地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃及土地利用規(guī)劃等各類規(guī)劃。加大產(chǎn)業(yè)、生態(tài)、旅游、教育、衛(wèi)生、信息化等專項(xiàng)規(guī)劃公開力度，加大國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息公開力度。把公開透明的要求貫穿于投資項(xiàng)目管理、運(yùn)營(yíng)的全過程。及時(shí)我區(qū)政府投資的重點(diǎn)投向等情況。公布年度重大建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃及其實(shí)施進(jìn)展情況，公布年度為民辦實(shí)事項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況。進(jìn)一步加大國(guó)有土地“招拍掛”等相關(guān)信息公開力度（責(zé)任單位：區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、教育局、國(guó)土資源分局、環(huán)保局、建設(shè)局、衛(wèi)生局、統(tǒng)計(jì)局、文體旅游局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
四、進(jìn)一步推進(jìn)行政審批公開。主動(dòng)公開行政審批事項(xiàng)目錄，及時(shí)公開行政審批事項(xiàng)的調(diào)整或變更情況。依托行政審批辦事平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各審批環(huán)節(jié)信息的全程透明、全程監(jiān)督，不斷擴(kuò)大審批結(jié)果公開范圍，加大房地產(chǎn)開發(fā)、動(dòng)拆遷、規(guī)劃、環(huán)保、衛(wèi)生等行政審批結(jié)果向社會(huì)公開力度（責(zé)任單位:區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、監(jiān)察局、區(qū)政府其他有關(guān)部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
五、穩(wěn)步推進(jìn)政策制定過程的公開。加大決策過程和結(jié)果公開力度，制定涉及公眾切身利益、社會(huì)關(guān)注度高的公共政策應(yīng)通過有效途徑廣泛征求社會(huì)意見。及時(shí)公開涉及社會(huì)公眾利益的公共政策、產(chǎn)業(yè)政策和重要事項(xiàng)，通過方便及時(shí)的途徑進(jìn)行政策解讀，推動(dòng)政策落實(shí)。加大重大政策執(zhí)行情況的公開力度，及時(shí)公開就業(yè)和社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育文化、強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)、便民生活、和諧平安及防災(zāi)減災(zāi)等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題政策執(zhí)行情況（責(zé)任單位：區(qū)政府各部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
六、有序推動(dòng)法律法規(guī)授權(quán)組織、公共企事業(yè)單位信息公開。推進(jìn)法律法規(guī)授權(quán)組織和學(xué)校、醫(yī)院、計(jì)劃生育、供水、供電、環(huán)保等公共企事業(yè)單位的信息公開。圍繞社會(huì)普遍關(guān)注的價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)等要素，重點(diǎn)公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦事結(jié)果、監(jiān)督渠道等內(nèi)容。各行業(yè)主管部門要研究制定各行業(yè)法律法規(guī)授權(quán)組織、公共企事業(yè)單位信息公開的實(shí)施辦法或細(xì)則，促進(jìn)公共企事業(yè)單位信息公開規(guī)范化、制度化（責(zé)任單位：區(qū)教育局、環(huán)保局、建設(shè)局、交通局、衛(wèi)生局、人口和計(jì)劃生育局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
七、持續(xù)加大與政府管理相關(guān)的公共信息公開力度。及時(shí)公開行政許可相關(guān)信息。及時(shí)公開本區(qū)行政機(jī)關(guān)依法行政狀況。公開環(huán)境保護(hù)、食品安全等各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案、預(yù)警信息及應(yīng)對(duì)處理情況，及時(shí)公開環(huán)境保護(hù)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、食品安全、產(chǎn)品質(zhì)量等相關(guān)監(jiān)督檢查情況。推動(dòng)涉及重大公共利益的行政處罰信息公開。公開食品、藥品、衛(wèi)生、環(huán)保、產(chǎn)品質(zhì)量、安全生產(chǎn)領(lǐng)域中嚴(yán)重危害公眾生命安全、身體健康、環(huán)境質(zhì)量的處罰信息（責(zé)任單位：區(qū)環(huán)保局、農(nóng)水局、建設(shè)局、衛(wèi)生局、工商局、安監(jiān)局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
八、積極優(yōu)化政府信息公開渠道。規(guī)范政府信息公開專欄建設(shè)，完善政府信息公開目錄分類設(shè)置。及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地主動(dòng)公開各類政府信息，增強(qiáng)信息公布主動(dòng)性、權(quán)威性和時(shí)效性。充分發(fā)揮公眾信息網(wǎng)平臺(tái)作用，建立健全運(yùn)作機(jī)制。探索運(yùn)用“微博”作為政府信息公開的新途徑，優(yōu)先在涉及民生的公共服務(wù)部門針對(duì)熱點(diǎn)問題有選擇、有重點(diǎn)、有步驟地開通“政務(wù)微博”。充分發(fā)揮檔案館的作用，加強(qiáng)政府信息公開查閱場(chǎng)所建設(shè)。探索結(jié)合區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，為社區(qū)、農(nóng)村等基層公眾就近及時(shí)獲取政府信息提供便利，推動(dòng)政府信息公開向基層延伸（責(zé)任單位：區(qū)經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、農(nóng)水局、文體旅游局、檔案局、區(qū)政府其他有關(guān)部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
九、努力夯實(shí)政府信息公開工作基礎(chǔ)。進(jìn)一步落實(shí)政府信息公開工作機(jī)構(gòu)，調(diào)整充實(shí)工作人員，保障必要經(jīng)費(fèi)，明確工作職責(zé)。區(qū)直及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定1名以上專（兼）職人員負(fù)責(zé)政府信息公開工作。各級(jí)各部門要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)、本系統(tǒng)政府信息公開工作的領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善工作細(xì)則，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地推進(jìn)政府信息公開工作。加強(qiáng)法制宣傳，引導(dǎo)公眾有序參與，推動(dòng)政府信息公開（責(zé)任單位：區(qū)政府辦公室、區(qū)教育局、司法局、人事局、區(qū)政府其他有關(guān)部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）。
動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)《動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)》是關(guān)于動(dòng)物屠宰加工，常見傳染病鑒定與處理，動(dòng)物性食品加工與檢驗(yàn)，動(dòng)物性食品污染與控制等內(nèi)容的學(xué)科，它既與獸醫(yī)科學(xué)、食品科學(xué)、公共衛(wèi)生等學(xué)科密切相關(guān)，又是獸醫(yī)科學(xué)前沿的極具潛力的獨(dú)立學(xué)科，也是一門專業(yè)性、技術(shù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)科學(xué)，是動(dòng)物防疫與檢疫專業(yè)的必修課。
1課程的定位
1.1課程的性質(zhì)和作用
動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)是動(dòng)物防疫與檢疫專業(yè)的專業(yè)核心課程。本課程是以動(dòng)物醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論為基礎(chǔ)，從預(yù)防的角度出發(fā)，研究肉蛋乳等動(dòng)物性食品的生產(chǎn)、加工、存，運(yùn)輸銷售及食用過程的衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生檢驗(yàn)，以保障使用者安全、防止人畜共患病和其他動(dòng)物疫病傳播的綜合性應(yīng)用學(xué)科。通過本門課程的學(xué)習(xí)，為我國(guó)的動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的檢疫檢驗(yàn)崗位培養(yǎng)合格的檢疫檢驗(yàn)人才。
1.2課程的教學(xué)目標(biāo)
突出能力與素質(zhì)并重的培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生掌握動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)必備的基礎(chǔ)理論知識(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生掌握畜產(chǎn)品企業(yè)質(zhì)量品控員、動(dòng)物性食品加工工應(yīng)知的理論、應(yīng)會(huì)的技能，如能根據(jù)不同種類動(dòng)物的特點(diǎn)制定合理的檢疫方案、能夠?qū)ν涝准庸ち鞒讨械臋z驗(yàn)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，能夠?qū)ΤＲ姷膭?dòng)物性食品進(jìn)行衛(wèi)生檢驗(yàn)，具備一定的生產(chǎn)項(xiàng)目的管理能力，同時(shí)具有較好的自主學(xué)習(xí)的能力、較好的邏輯思維和知識(shí)運(yùn)用的能力，具備敬業(yè)愛崗、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、具備吃苦耐勞、學(xué)檢愛檢的勞動(dòng)品質(zhì)和環(huán)保及自我保護(hù)意識(shí)，把學(xué)生培養(yǎng)成食品企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量控制崗位的高技能人才。
2課程設(shè)計(jì)的理念與思路
2.1課程設(shè)計(jì)的理念
以崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，在教學(xué)過程中，做到教學(xué)目標(biāo)與工作任務(wù)相對(duì)應(yīng)，在工作任務(wù)重融入相應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并且按照屠宰過程設(shè)計(jì)檢疫檢驗(yàn)流程，把學(xué)生培養(yǎng)成會(huì)看會(huì)檢嚴(yán)執(zhí)法的檢疫檢驗(yàn)人才。
2.2課程設(shè)計(jì)的思路
2.2.1針對(duì)崗位職業(yè)能力設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)
使學(xué)生掌握動(dòng)物性食品常規(guī)的檢驗(yàn)的技術(shù)，同時(shí)具備法律安全意識(shí)，熟悉國(guó)家有關(guān)食品的法律法規(guī)和動(dòng)物性食品衛(wèi)生的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如動(dòng)物防疫法、生豬屠宰管理?xiàng)l例、食品安全法等，把學(xué)生培養(yǎng)成具備高水平檢驗(yàn)技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)的高技能人才。
2.2.2教學(xué)項(xiàng)目對(duì)接工作任務(wù)
按照動(dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)流通組織教學(xué)，教學(xué)項(xiàng)目劃分為五大項(xiàng)目，項(xiàng)目一畜禽的宰前檢驗(yàn)，項(xiàng)目二屠宰加工過程中的檢驗(yàn)，項(xiàng)目三畜禽的宰后檢驗(yàn)，項(xiàng)目四畜禽病的檢驗(yàn)與處理，項(xiàng)目五肉蛋乳的衛(wèi)生檢驗(yàn)，對(duì)接相應(yīng)的工作任務(wù)，其中項(xiàng)目一、項(xiàng)目二、項(xiàng)目三、項(xiàng)目四對(duì)接動(dòng)物宰前、屠宰中、屠宰后的檢疫檢驗(yàn)任務(wù)，項(xiàng)目五對(duì)接主要?jiǎng)游镄援a(chǎn)品的檢驗(yàn)。
2.2.3將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入工作任務(wù)
將獸醫(yī)化驗(yàn)員、畜產(chǎn)品檢驗(yàn)工、動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)工、乳品檢驗(yàn)工的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)融入相應(yīng)的工作任務(wù)中。
2.2.4按照屠宰過程設(shè)計(jì)檢疫檢驗(yàn)流程
宰前檢疫包括收購(gòu)檢疫、運(yùn)輸檢疫，屠宰加工檢驗(yàn)包括淋浴、致昏、放血、燙毛、褪毛、凈毛、頭部檢驗(yàn)、開膛、凈膛中的檢疫檢驗(yàn)，宰后檢驗(yàn)包括“紅下水”的檢驗(yàn)、“白下水”的檢驗(yàn)、旋毛蟲檢驗(yàn)、胴體檢驗(yàn)、皮膚檢驗(yàn)、肉及肉制品的檢驗(yàn)包括品質(zhì)異常肉的檢驗(yàn)、冷凍肉的檢驗(yàn)、熟肉制品的檢驗(yàn)、肉類罐頭的檢驗(yàn)，其他動(dòng)物性食品的檢驗(yàn)只要包括乳及乳制品的檢驗(yàn)、蛋及蛋制品的檢驗(yàn)，從而完成整個(gè)檢疫檢驗(yàn)流程。
3教學(xué)內(nèi)容的組織與安排
由改革前的分散章節(jié)整合為基于工作過程5大項(xiàng)目：畜禽的宰前檢疫、屠宰加工過程中的檢驗(yàn)、畜禽的宰后檢驗(yàn)、畜禽常見傳染病、寄生蟲病的檢疫與處理，而后又劃分為20個(gè)學(xué)習(xí)性的工作任務(wù)。任務(wù)一：畜禽的收購(gòu)、運(yùn)輸檢疫；任務(wù)二：屠畜禽的宰前檢驗(yàn)；任務(wù)三：屠畜（豬）屠宰加工工藝的衛(wèi)生監(jiān)督；任務(wù)四：家禽屠宰加工工藝及衛(wèi)生要求；任務(wù)五：生產(chǎn)人員的個(gè)人衛(wèi)生與防護(hù)；任務(wù)六：屠畜（豬）宰后檢驗(yàn)方法；任務(wù)七：屠畜（豬）被檢淋巴結(jié)的選擇和淋巴結(jié)的常見病變；任務(wù)八：屠畜宰后檢驗(yàn)的處理；任務(wù)九：家禽的宰后檢驗(yàn)；任務(wù)十：畜禽常見傳染病的檢驗(yàn)與處理；任務(wù)十一：畜禽常見寄生蟲病的鑒定與處理；任務(wù)十二：冷凍肉的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十三：分割肉的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十四：腌制肉的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十五：肉類罐頭的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十六：熟肉制品的衛(wèi)生與檢驗(yàn)；任務(wù)十七：鮮乳的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十八：乳制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)十九：蛋的衛(wèi)生檢驗(yàn)；任務(wù)二十：蛋制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)。
4總結(jié)與體會(huì)
動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)改革，在基本技能的訓(xùn)練方面通過開放實(shí)訓(xùn)室，使學(xué)生有更多時(shí)間練習(xí)實(shí)訓(xùn)操作，有更多時(shí)間參與實(shí)訓(xùn)過程，開放實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，使教學(xué)項(xiàng)目與實(shí)踐技能緊密結(jié)合，符合人才培養(yǎng)的要求。
4.1構(gòu)建適合于人才培養(yǎng)要求的知識(shí)和技能體系
動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)體系所涵蓋的內(nèi)容，不僅涉及感官檢驗(yàn)也涉及理化學(xué)檢驗(yàn)，而且還涉及法律法規(guī)的相關(guān)知識(shí)。如何使學(xué)生在充分掌握理論知識(shí)的同時(shí)，將各自獨(dú)立的知識(shí)通過跨學(xué)科實(shí)踐項(xiàng)目有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生們系統(tǒng)全面的掌握動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)知識(shí)的技能。
4.2構(gòu)建適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式
傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)是以學(xué)校實(shí)訓(xùn)室為主要實(shí)習(xí)場(chǎng)所，以教師演示實(shí)訓(xùn)為主，學(xué)生實(shí)訓(xùn)多為機(jī)械模仿、被動(dòng)接受。這種教條式的教學(xué)模式嚴(yán)重的約束了學(xué)生行為，限制了學(xué)生的思維發(fā)展，妨礙了學(xué)生對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，扼殺了學(xué)生創(chuàng)造性，達(dá)不到實(shí)習(xí)目的，收不到良好的教學(xué)效果。我們采用指導(dǎo)、啟發(fā)、探索三個(gè)階段的教學(xué)方法，摒棄了以往老師全程帶領(lǐng)、學(xué)生機(jī)械模仿、被動(dòng)接受的教學(xué)方式，使學(xué)生們對(duì)每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目都有全面系統(tǒng)的掌握；再通過自己的動(dòng)手操作、過程的實(shí)施，，使學(xué)生的觀察能力、分析能力以及表達(dá)能力得到了全面的訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和解決問題的能力，充分發(fā)揮了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的主體地位。
4.3突出了實(shí)踐項(xiàng)目考核的操作性、應(yīng)用性及法規(guī)性
通過教學(xué)項(xiàng)目的綜合訓(xùn)練，特別是采取了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)或者模擬現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)，使實(shí)踐教學(xué)更接近生產(chǎn)實(shí)際，體會(huì)到了實(shí)際工作的復(fù)雜性，領(lǐng)悟到了動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)的可操作性和應(yīng)用性以及相關(guān)法規(guī)性的實(shí)際意義。
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關(guān)鍵詞：農(nóng)村；聚餐；食品；安全
近年來(lái)，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，我市鄉(xiāng)村的紅白事、相親見面、生日宴席等各種群體性聚餐活動(dòng)日益增加。在這些群體性聚餐中，由于舉辦者法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)了解缺乏，聚餐場(chǎng)所基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施不具備，環(huán)境衛(wèi)生差等問題存在著極大食品安全隱患。目前，我國(guó)對(duì)農(nóng)村群體性聚餐活動(dòng)無(wú)論是從法律的角度還是從實(shí)際情況出發(fā)，各級(jí)食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)都對(duì)農(nóng)村群體性聚餐食品監(jiān)督?jīng)]有一個(gè)好的方法。本人認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村群體性聚餐食品監(jiān)督管理已到了刻不容緩的地步。為了能夠從不同方面探討預(yù)防和控制農(nóng)村群體性聚餐食物中毒的方法，本人對(duì)近三年來(lái)食品監(jiān)督人員參與指導(dǎo)服務(wù)的農(nóng)村群體性聚餐活動(dòng)的分析，以此能為預(yù)防和控制群體性聚餐食物中毒和食源性疾病的發(fā)生提供借鑒。
1 農(nóng)村群體性聚餐的制作工具、人員及組織形式
1.1 本文所說(shuō)的農(nóng)村群體性聚餐是指家庭主辦者使用的加工食品的公共用具大部分是自備或者租賃，然后聘請(qǐng)專業(yè)廚師進(jìn)行制作，專業(yè)廚師是以掙錢為目的制作的宴席，與舉辦者請(qǐng)人幫忙制作的宴席不同。
1.2 專業(yè)廚師隊(duì)伍的人員都是由當(dāng)?shù)赜幸欢◤N藝手藝的人合伙而成，大多數(shù)未經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差。
1.3 農(nóng)村群體性聚餐制作隊(duì)伍的組織形式比較松散，有聚餐制作邀請(qǐng)時(shí)就聚在一起，沒有聚餐時(shí)就解散。
2 農(nóng)村群體性聚餐衛(wèi)生狀況
2.1 農(nóng)村群體性聚餐所使用的加工工具是由舉辦者自備或租賃，由于農(nóng)村家庭與租賃者相隔距離不等，加工工具一般是用農(nóng)用三輪車?yán)茫瑹o(wú)任何防護(hù)設(shè)備。到達(dá)加工地方以后，或經(jīng)過簡(jiǎn)單清洗，或直接使用，談不上清潔衛(wèi)生，更不用說(shuō)消毒了。
2.2 農(nóng)村群體性聚餐所使用的食品原料，大多從農(nóng)村集鎮(zhèn)上購(gòu)買，在“三無(wú)”產(chǎn)品和假冒偽劣產(chǎn)品大量流入農(nóng)村市場(chǎng)的情況下，很難保證食品原料的衛(wèi)生質(zhì)量，同時(shí)，不能按照規(guī)定對(duì)所購(gòu)置的原料進(jìn)行索證索票。及時(shí)購(gòu)買的原料是好的，但由于現(xiàn)場(chǎng)條件的限制，原料存放、加工制作、就餐都是在臨時(shí)搭建的棚戶當(dāng)中，周圍不遠(yuǎn)就是牲畜圈舍或旱廁。
2.3 由于目前我市鄉(xiāng)村大多數(shù)農(nóng)村家庭使用的還是自備水源或定時(shí)供水的方式，不能采取流動(dòng)水洗手設(shè)施，一盆水多數(shù)從頭洗到底，無(wú)法保證個(gè)人衛(wèi)生質(zhì)量。
2.4 餐具洗滌消毒由于水源所限達(dá)不到“一沖、二洗、三消毒、四涮”的要求，蔬菜、生鮮及其它食品原料等的洗滌也由于條件所限達(dá)不到衛(wèi)生要求。
3 農(nóng)村群體性聚餐容易導(dǎo)致發(fā)生食物中毒的原因
我市鄉(xiāng)村近幾年來(lái)對(duì)農(nóng)村群體性聚餐加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查表明，發(fā)生食物中毒的主要原因是：
3.1 舉辦者加工場(chǎng)所在院內(nèi)臨時(shí)搭建帳篷，食物加工環(huán)境衛(wèi)生差，無(wú)防蠅、防塵、防鼠、防腐和洗手、消毒設(shè)施，加工好的食品露天存放，生熟食品和食品容器混放，且有個(gè)別距旱廁和豬圈不足兩米，存在著交叉污染的隱患。
3.2 在采購(gòu)、存儲(chǔ)、加工食品過程中沒有認(rèn)真執(zhí)行《食品安全法》，廚師個(gè)人衛(wèi)生差。
4 農(nóng)村群體性聚餐食物中毒的預(yù)防和控制措施
4.1 預(yù)防為主、常備不懈
農(nóng)村群體性聚餐容易發(fā)生食物中毒究竟原因，主要是農(nóng)村居民衛(wèi)生意識(shí)、自身防范意識(shí)差，沒有預(yù)防食物中毒的有關(guān)知識(shí)。因此，應(yīng)通過各種形式的宣傳教育活動(dòng)，普及預(yù)防食物中毒知識(shí)，提高廣大人民群眾預(yù)防食物中毒發(fā)生的能力，樹立預(yù)防為主，常備不懈的思想，做好各種預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的準(zhǔn)備。
4.2 制定規(guī)范、依法管理
農(nóng)村家宴食品衛(wèi)生的監(jiān)督雖已引起各級(jí)的重視，但由于家庭的食品加工制作衛(wèi)生不屬于《食品安全法》的監(jiān)管范疇，也就是說(shuō)，法律沒有賦予執(zhí)法人員對(duì)家庭食品安全進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)力，因此，對(duì)家庭食品衛(wèi)生的監(jiān)督還需要從法律、法規(guī)上進(jìn)行規(guī)范，即盡快制定相關(guān)法律法規(guī)，這樣才能促進(jìn)農(nóng)村群體性聚餐食品衛(wèi)生監(jiān)督走上法制化監(jiān)督管理的軌道。雖然我局已于2012年制定了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村餐飲安全監(jiān)管工作的通知》，實(shí)施后對(duì)預(yù)防和控制農(nóng)村食物中毒事故起到很好的作用，但不具有法律約束力。
4.3 登記備案、加強(qiáng)監(jiān)督
雖然法律上沒有規(guī)定對(duì)家庭食品安全進(jìn)行監(jiān)督，但流動(dòng)于各地農(nóng)村進(jìn)行群體性聚餐制作的廚師隊(duì)伍卻是以贏利為目的的，只是其經(jīng)營(yíng)的地點(diǎn)由公共場(chǎng)所變?yōu)檗r(nóng)民家庭，究其實(shí)質(zhì)與一般的食品加工經(jīng)營(yíng)沒有多大區(qū)別。因此，農(nóng)村群體性聚餐舉辦者和廚師必須實(shí)行登記備案制度，即：舉辦者要在前三天向村委會(huì)報(bào)告，村委會(huì)指定專人填寫群體性聚餐登記表，并持登記表和廚師基本情況到鄉(xiāng)鎮(zhèn)群體性聚餐管理辦公室進(jìn)行備案，備案后150人以上的由食品食品執(zhí)法人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)，150人以下的由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品監(jiān)督協(xié)管員到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)加工場(chǎng)所存在的問題及時(shí)提出整改措施，消除食品安全隱患。同時(shí)將農(nóng)村群體性聚餐管理工作列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標(biāo)考核，明確當(dāng)?shù)卣谋O(jiān)管職責(zé)，全力保障群體性聚餐食品安全。
4.4 健康體檢、加強(qiáng)培訓(xùn)
由于農(nóng)村群體性聚餐使用的廚師人員普遍文化水平低，衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生法律知識(shí)缺乏，加之加工條件差，因陋就簡(jiǎn)，如果不進(jìn)行健康檢查和培訓(xùn)存在的衛(wèi)生隱患很大。為此，食品藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的廚師隊(duì)伍納入食品安全從業(yè)人員的管理范疇，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行健康體檢和培訓(xùn)。
【關(guān)鍵詞】高職高專 衛(wèi)生微生物學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）29-0083-02
衛(wèi)生微生物學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的專業(yè)課程，對(duì)從事食品衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、食品藥品監(jiān)督、商品檢驗(yàn)、環(huán)境保護(hù)等公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中與衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，是專業(yè)課、必修課。學(xué)生在學(xué)習(xí)微生物檢驗(yàn)等課程，已熟練掌握了醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)的相關(guān)理論和技能后，為修本門課程打下了扎實(shí)的理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。而對(duì)高職高專學(xué)校沒有合適的教材可以使用這一問題，本人在近幾年的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)過程中對(duì)內(nèi)容和教法有些粗淺看法，愿與同行商榷。
一 理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)增刪結(jié)合
衛(wèi)生微生物學(xué)教材內(nèi)容主要介紹與人類生活（生態(tài)）有關(guān)的各種微生物的生境特征、分布情況，而重點(diǎn)是介紹各種微生物指標(biāo)檢測(cè)方法和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)本科比較適用；而對(duì)沒有基礎(chǔ)微生物知識(shí)的專業(yè)學(xué)生，覺得有些無(wú)所適從，教材里就簡(jiǎn)單指出：具體內(nèi)容參閱基礎(chǔ)微生物學(xué)相關(guān)章節(jié)。
在上課時(shí)就得把基礎(chǔ)微生物學(xué)的一些最基本的理論知識(shí)補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，這樣才能讓學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得系統(tǒng)且完整。而專科學(xué)校學(xué)制短、學(xué)時(shí)少的特點(diǎn)，又給教師教學(xué)工作帶來(lái)挑戰(zhàn)，尤其對(duì)一些年輕、非微生物學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師來(lái)說(shuō)，更具有難度。如細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與功能；細(xì)菌的致病性與免疫性；微生物的感染與防治；正常菌群的概念與意義；細(xì)菌形態(tài)檢查、培養(yǎng)鑒定、生化鑒定等知識(shí)作必要補(bǔ)充。而一些過于專業(yè)的法律、法規(guī)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容可適當(dāng)減少，通過指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)來(lái)對(duì)相關(guān)知識(shí)大概了解即可。當(dāng)然，如果將來(lái)有些學(xué)生專門從事衛(wèi)生管理和監(jiān)督工作，這些法律、法規(guī)則是必須掌握的，它是執(zhí)法行政的法律依據(jù)，可以通過后續(xù)的繼續(xù)學(xué)習(xí)或教育完成目標(biāo)。
教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)中相關(guān)概念、知識(shí)、技能能通過邏輯思維方式進(jìn)行比對(duì)、歸納，最后得出結(jié)論，達(dá)到掌握知識(shí)的目的。學(xué)習(xí)中應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確的學(xué)習(xí)方法，杜絕對(duì)某些內(nèi)容死記硬背，而應(yīng)該通過學(xué)習(xí)抓住重點(diǎn)，融會(huì)貫通，從而舉一反三。
衛(wèi)生微生物學(xué)研究的是關(guān)乎人類生存的環(huán)境（生態(tài)）中微生物與自然界、自然界與人類、人類與微生物之間關(guān)系的一個(gè)龐大的系統(tǒng)。比起醫(yī)學(xué)微生物學(xué)范圍更廣泛、涉及面更大，包括正常微生物和致病微生物；不僅對(duì)人體內(nèi)（體腔）或體表微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而且還要對(duì)與人類有關(guān)的環(huán)境（空氣、水源、土壤、日用品等）中所有微生物都要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和判別衛(wèi)生狀況提供科學(xué)、有效的理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
二 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課輔導(dǎo)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，完善考核體系
眾所周知，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代已到來(lái)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，國(guó)家正大力發(fā)展職業(yè)教育，加強(qiáng)職業(yè)教育和推進(jìn)職業(yè)教育改革，這是國(guó)家的重要方針政策，也是拓寬就業(yè)渠道、促進(jìn)勞動(dòng)就業(yè)和再就業(yè)的重要舉措。高職教育既要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，利用多媒體課件強(qiáng)化課堂教學(xué)效果，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理與輔導(dǎo)，更要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)對(duì)各種事件的能力，同時(shí)要加強(qiáng)專業(yè)教師的師德修養(yǎng)，提高教師自身素質(zhì)和理論、知識(shí)水平，為培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生檢驗(yàn)專門人才而努力。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要貫穿素質(zhì)教育內(nèi)容。素質(zhì)教育要求學(xué)生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)勞動(dòng)、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)健體和學(xué)會(huì)審美，以面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力，促進(jìn)他們?cè)诘隆⒅恰Ⅲw等方面生動(dòng)、活潑、主動(dòng)地發(fā)展為基本特征的教育。我們培養(yǎng)的高職學(xué)生，“理論知識(shí)夠用，實(shí)踐技能優(yōu)秀”，這是有別于本科教育和研究生教育的重要一點(diǎn)，讓學(xué)生走出校門即可參與到實(shí)際工作中。
在衛(wèi)生微生物學(xué)教學(xué)過程中試采用綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中對(duì)衛(wèi)生微生物學(xué)知識(shí)體系有較完整的認(rèn)識(shí)，對(duì)其基本理論、相關(guān)法律法規(guī)、基本技能和檢驗(yàn)規(guī)范得以驗(yàn)證和掌握。充分挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和想象力、利用一切可以利用的環(huán)境標(biāo)本，不僅解決了新開課程實(shí)驗(yàn)條件不足的問題，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生提出問題和解決問題的能力。我們可以讓學(xué)生充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源了解國(guó)家對(duì)各類環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過選擇性的進(jìn)行部分實(shí)驗(yàn)，如水的大腸菌群測(cè)定、細(xì)菌總數(shù)測(cè)定，食品中沙門菌屬檢測(cè)、化妝品中銅綠假單胞菌檢測(cè)，讓學(xué)生知曉最基礎(chǔ)的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、操作、結(jié)果判定等衛(wèi)生學(xué)意義，從而達(dá)到舉一反三的效果，今后走出校門從事工作也能得心應(yīng)手。
課程結(jié)束時(shí)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能考核，有臨床標(biāo)本的可以直接使用，沒有可采用“模擬標(biāo)本”（即在檢樣中加入適當(dāng)已知的目標(biāo)分析物）。選擇以上實(shí)驗(yàn)中部分內(nèi)容，讓學(xué)生抽簽分組完成檢驗(yàn)的全部過程，包括物品準(zhǔn)備、采樣、檢驗(yàn)計(jì)劃、檢驗(yàn)步驟，檢驗(yàn)方法、遇到問題的處理預(yù)案、結(jié)果判定、檢驗(yàn)報(bào)告等。通過此項(xiàng)考核讓學(xué)生明確日后工作的大致流程和方法，訓(xùn)練學(xué)生的綜合能力、協(xié)調(diào)能力和組織能力。一般2～3人一組，標(biāo)本種類也不宜過多，但同一種標(biāo)本中檢測(cè)目標(biāo)物可以不同。這樣既可節(jié)約成本和實(shí)驗(yàn)時(shí)間，又可鍛煉學(xué)生的協(xié)作能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、與同事（學(xué)）溝通交流的能力，并且培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和自我完善意識(shí)，通過理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐操作、提出問題、解決問題，從而達(dá)到自我完善。
三 結(jié)合附錄中的相關(guān)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)生活事件，加強(qiáng)崗位意識(shí)培養(yǎng)
充分利用課本附錄部分內(nèi)容，如各種檢樣的檢驗(yàn)方法（實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)）、培養(yǎng)基制備方法，相關(guān)法律法規(guī)（第五版光盤）。在教學(xué)中還要與現(xiàn)實(shí)社會(huì)內(nèi)容相結(jié)合，結(jié)合生活中出現(xiàn)的事件，幫助學(xué)生分析其原因，如“三鹿奶粉”事件、“蘇丹紅”事件、“三全水餃”事件等，通過分析讓學(xué)生明確，食品、空氣、水源是民生大事，是關(guān)乎人類生命安全的系統(tǒng)工程，是衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫需要完成的工作之一。這樣做不僅增加了學(xué)生對(duì)未來(lái)工作崗位群的認(rèn)識(shí)，也增加了其學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
當(dāng)然，教學(xué)過程中注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，強(qiáng)化學(xué)生的法律意識(shí)、環(huán)保意識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和事業(yè)心。讓其在今后的學(xué)習(xí)和工作中率先垂范，以身作則，主動(dòng)參與到食品安全、環(huán)境保護(hù)、預(yù)防污染的社會(huì)活動(dòng)中。
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