時間：2022-11-10 20:09:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文的完成，意味著我大學(xué)本科四年的生活行將停止，也象征著我將開始新的生活。四年時間，在我還不來得及好好珍愛之前轉(zhuǎn)瞬即逝。XX的一草一木，一情一景都將成為我永遠的記憶：曾經(jīng)的老五大、新建的二號樓、拆掉的藏書樓，還有親熱的老師，可惡的同學(xué)，太多太多。仍然記得那年燥熱的玄月，我提著厚重的行李一口吻跑上X棟的七樓，從此開端走過一個個酷熱的夏、涼快的秋、嚴寒的冬和暖和的春。四年前那個稚氣未脫的中學(xué)生，也收成了沉甸甸的知識與思維，將要大學(xué)畢業(yè)了。當年那個逃了一節(jié)又一節(jié)的解剖課、有機化學(xué)重修補考、整日徘徊迷茫的大一新生，也匆匆開始認真聽課、參加科研和專業(yè)實際、在文藝晚會上展示自我。所幸的是，在收成的節(jié)令里，原野里也看到了金色的麥浪。當我捧著這大學(xué)里的最后一次功課，回想想來，悲喜交集，一次次的歡笑與淚水，一次次的跌倒與爬起，要感謝的人切實太多太多。
首先，我要感激我的指點老師XX老師，她從研討設(shè)計、實行發(fā)展到論文撰寫過程中給予我悉心的關(guān)心和耐煩的領(lǐng)導(dǎo)，然而，感謝的不僅如是。去年9月份，我剛轉(zhuǎn)入衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)班學(xué)習(xí)，那時正在籌備考研，也面臨抉擇哪個學(xué)校哪個導(dǎo)師的迷惑，她幫我當真剖析，給了很多懇切的看法。在隨后的學(xué)習(xí)中，我不論碰到什么問題，她老是熱情地給我輔助和解答，向我先容了諸如缺失數(shù)據(jù)的處置、多程度模型等課堂上學(xué)不到的常識，在這次畢業(yè)論文的實現(xiàn)進程中，幫我指出很多學(xué)習(xí)上的過錯，讓我意識本人還差得很遠。當我斷定被輸送之后，她又針對我當前的學(xué)習(xí)和生涯給了良多倡議。我有幸加入了她組織的探討組，有幸意識到許多優(yōu)良的同窗和友人，同時我也逐步認識跟愛好上了流行病學(xué)這門極具魅力的學(xué)科和藝術(shù)，懂得到一些古代風(fēng)行病學(xué)實踐和方式。從她身上我學(xué)到了太多做人、做事的情理，都將畢生難忘，她廣博的學(xué)識、寬闊的視線、靈敏的思維和迷信的立場令我深深折服。
感謝XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師以及流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系所有的老師們給予我所有的熱心贊助和指導(dǎo)，后期轉(zhuǎn)化之后的這一年，是我大學(xué)里播種最多的一年。只管因為各專業(yè)保送名額的限度，我未能留在這里持續(xù)學(xué)習(xí)，我覺得十分遺憾，但是無論今后我從事什么樣的工作，什么樣的研究，我都保持以為：統(tǒng)計學(xué)是世界上最巨大的學(xué)科之一。感謝你們讓我認識到這一點！
感謝環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的XX老師，她使我第一次真正接觸科研，在她的試驗室里我斷斷續(xù)續(xù)地介入了兩年的科研，她教會我如何查找文獻、瀏覽文獻，教會我基礎(chǔ)的科研思維和辦法，手把手地帶我做實驗，讓我清楚科研并不簡略，堅固的基本知識是做好科研的主要保障。我永遠記切當時運老師做實驗記載，就連空調(diào)何時開關(guān)都具體記載，她告知我假如你酷愛你的工作，你就應(yīng)該盡自己所才能求完善，科學(xué)實驗亦然。她對工作的熱愛和勤奮貢獻的精力，讓我近間隔地領(lǐng)會到科學(xué)工作者的可敬可恨，給了我學(xué)習(xí)的模范。她多少年來對我學(xué)習(xí)和生活上的時刻關(guān)心，既讓我激動，也催我前進。
感謝我的輔導(dǎo)員XX老師，五年里她就象慈母一樣在生活和學(xué)習(xí)上給予我無數(shù)的信賴、幫助與關(guān)懷。我那次生病的時候，她親手做的八寶粥和榨菜肉絲，是我在武漢五年所吃到的最可口的飯菜。
感謝XX師姐、XX師姐、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師弟、XX師弟在本次考察中給予的熱心幫助！在這個炎熱的夏天，他們不辭酷暑為我供給忘我的幫助，沒有他們的幫助就沒有這篇論文的順利完成。
我要特殊感謝我的家人：父親、母親和姐姐，他們是最愛我的人，也是我虧欠最多的人。父親是一個一般人員，母親是一個普通工人，在很多人眼里，他們都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他們永遠都是最偉大的人。他們把我撫養(yǎng)成人，為我發(fā)明各種學(xué)習(xí)的機遇和前提。我在外求學(xué)，并不是非常想家，平時仿佛把他們遺忘了，但是他們時刻都在掛念著我，母親曾經(jīng)跟我說，只有我有長進，我就算是到月球去她都舍得。這句話幾回想起，都熱淚盈眶。可以誕生在這個家庭，今生與你們相伴，可能得到你們無時無處不在的關(guān)心、愛惜，支撐和激勵，是我最大的幸福。
感謝百年XX，給了我知識，給了我思惟，給了我成長，也給了我舞臺。“同生同志同舟楫，濟人濟己濟天下”，XX的百年是XX人的自豪和光榮，更是XX人的義務(wù)和使命。愿XX的來日更加美好！
混亂的記憶變作紛亂的文字，要感謝的人還有很多很多，感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的朋友們，感謝愛我的人和我愛的人！人生的每個階段都值得好好愛護，這段青蔥歲月，由于有你們的關(guān)心和幫助，我很幸福。我會更加勤懇學(xué)習(xí)、認真研究，我會盡力做得更好，我想這也是我能給你們的最好的回報吧。把最美妙的祝愿獻給你們，愿永遠健康、快活！
“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟桑田”，這是我最喜歡的詩句。以此作為結(jié)尾，與所有要感謝的人共勉，信任自己，追趕最初的幻想，永不廢棄！
醫(yī)學(xué)碩士論文致謝詞（參考）
下文是醫(yī)學(xué)碩士論文致謝詞
致謝的篇幅
一般致謝寫半頁多的的word就行。上面的只有2句話，未免太過簡短。
致謝要寫什么?
首先是在學(xué)習(xí)階段的工作總結(jié)，然后是感謝有哪些老師，哪些同學(xué)幫助過你，你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發(fā)和成長。最后希望你們寫上自己的父母、親友。沒有別人的幫助，沒有你的親身父母是沒有今天的成就的。
論文致謝的用詞
用自己的話，不要抄，就是最好的致謝語。
大家都有種感受，如果別人真心跟你談話，雖然用詞不是那么精美，但是能有種很實在的感覺。對，我們的致謝也需要這么寫。
范文展示
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師XX主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師XX老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴謹細致、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真勤奮的工作作風(fēng)，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了XX省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝XX省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的XX所長、XX所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室XX老師、XX老師、XX老師、XX老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝XX同學(xué)、XX同學(xué)、XX同學(xué)、XX同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
1教育目標、核心能力及能力指標的建置
依據(jù)國家職業(yè)教育指導(dǎo)思想、學(xué)校特色與定位、產(chǎn)業(yè)發(fā)展及職場需求、家長與校友期望、學(xué)生個人能力與發(fā)展等，確立了三級(校級、院級、專業(yè))教育目標、核心能力及能力指標，即學(xué)習(xí)成果的確立。制訂的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育目標為:面向畜牧獸醫(yī)行業(yè)，培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力和較高敬業(yè)精神，具有信息處理、有效溝通和終身學(xué)習(xí)能力，從事動物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動物檢疫檢驗的獸醫(yī)技術(shù)人員。核心能力從協(xié)作力、學(xué)習(xí)力、責(zé)任力、執(zhí)行力、專業(yè)力、發(fā)展力六個方面進行制訂，每項核心能力指標具體包含兩個方面。一是溝通整合(協(xié)作力)，具備與他人、動物有效溝通及團隊協(xié)作的能力;具備跨畜牧、獸醫(yī)等專業(yè)合作的能力。二是學(xué)習(xí)創(chuàng)新(學(xué)習(xí)力)，具備學(xué)會學(xué)習(xí)及信息處理的能力;具備創(chuàng)新思維及創(chuàng)業(yè)的能力。三是責(zé)任關(guān)懷(責(zé)任力)，具備承擔(dān)責(zé)任、關(guān)懷社會、關(guān)愛動物的精神;具備人文、藝術(shù)的基本涵養(yǎng)。四是問題解決(執(zhí)行力)，具備發(fā)現(xiàn)、研究動物疾病問題的能力;具備制訂、實施動物疾病防控或診療方案，處理動物疾病的能力。五是專業(yè)技能(專業(yè)力)，具備運用診斷、治療、預(yù)防、控制和檢驗動物疾病技術(shù)、技能的能力;具備管理動物診療企業(yè)崗位的能力。六是職業(yè)素養(yǎng)(發(fā)展力)，具備愛崗敬業(yè)、遵守規(guī)范、安全生產(chǎn)、保護環(huán)境的職業(yè)操守;具備適應(yīng)崗位、心理調(diào)適、自我提升的能力。
2課程的調(diào)整
在教育目標、核心能力及能力指標的導(dǎo)引下進行課程調(diào)整，將原來的基礎(chǔ)課+專業(yè)課調(diào)為素質(zhì)通知課程、專業(yè)統(tǒng)整課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)選修學(xué)程，增加體現(xiàn)學(xué)生協(xié)作力、責(zé)任力及發(fā)展力的課程，以便達到預(yù)期目標。素質(zhì)通知課程開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃、思想道德與法律基礎(chǔ)、語文閱讀與表達、形勢與政策、大學(xué)生心理健康、辦公設(shè)備與軟件應(yīng)用、專業(yè)英語、體育、就業(yè)指導(dǎo)等;專業(yè)統(tǒng)整課程開設(shè)實用化學(xué)、動物解剖生理、動物微生物及免疫等;專業(yè)核心課程開設(shè)動物病理診斷、動物臨床診斷、動物藥物應(yīng)用、動物外科手術(shù)、動物防疫檢疫、中獸醫(yī)、獸醫(yī)法規(guī)等。在專業(yè)選修課程中設(shè)置動物疾病模組課程和寵物疾病模組課程，學(xué)生可根據(jù)就業(yè)方向進行選修，也可全修。動物疾病模組課程有牛羊病防治、豬病防治、禽病防治、寵物病防治、特種動物病防治;寵物疾病模組課程有寵物內(nèi)科病防治、寵物外產(chǎn)科病防治、寵物傳染病防制、寵物寄生蟲病防制等。
3課程的設(shè)計
動物醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)計時采用工作過程導(dǎo)向的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程體系，按照獸醫(yī)行業(yè)“診治防控檢”工作過程開發(fā)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，突出動物疾病診治能力、疫病防控能力和動物檢疫檢驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。通過對養(yǎng)殖場、動物醫(yī)院等企業(yè)進行現(xiàn)場調(diào)研，對崗位職業(yè)能力進行分析，確定動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是動物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動物檢疫檢驗等。通過對崗位工作任務(wù)的收集，整理出疾病調(diào)查、病原檢驗、病理剖檢、臨床檢查、藥物治療、外科手術(shù)治療、疫病預(yù)防與撲滅等典型工作任務(wù)，根據(jù)能力復(fù)雜程度整合典型工作任務(wù)，歸納出動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的行動領(lǐng)域是動物疾病診斷、動物疾病治療、動物疫病預(yù)防、動物疾病控制和動物檢疫檢驗。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)認知及職業(yè)成長規(guī)律將遞進重構(gòu)行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。與企業(yè)行業(yè)合作，參照獸醫(yī)職業(yè)資格標準，針對獸醫(yī)臨床工作特點，以診療過程和典型工作任務(wù)為導(dǎo)向，進行成果導(dǎo)向課程大綱及單元教學(xué)設(shè)計的開發(fā)。
4課程的實施
在單元教學(xué)中設(shè)計真實或模擬的情境，采用行動導(dǎo)向教學(xué)，在學(xué)習(xí)情境實施過程中，按準備活動、發(fā)展活動、整合活動開展教學(xué)，為學(xué)生提供信息資料單、工作任務(wù)書、評量表等材料，指導(dǎo)學(xué)生按項目式教學(xué)為主的行動導(dǎo)向教學(xué)完成工作任務(wù)。在工作過程的背景下實施行動導(dǎo)向?qū)W習(xí)，學(xué)生親自經(jīng)歷完整的工作過程，學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的中心和主體，教師是學(xué)習(xí)過程的組織者與協(xié)調(diào)人。
5學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評量
教學(xué)評量緊扣核心能力或能力指標，并力求多元。評量方式包括筆試、實作評量(表演、實作、作業(yè)、鑒賞、實踐)、檔案評量(資料收集整理、書面報告)、口語評量(口試、口頭報告、面談)、軼事記錄等。評量時注意三項原則:教育性，即評量過程應(yīng)協(xié)助、回饋、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí);道德性，即評量過程應(yīng)公平、透明，不應(yīng)因其性別、性向、種族、宗教、信仰、年齡或殘疾有差別待遇;規(guī)則性，即評量過程應(yīng)符合學(xué)校期望、學(xué)校的規(guī)則、政策、步驟及指導(dǎo)。教學(xué)評量結(jié)果的呈現(xiàn)由以數(shù)字、文字為主的方式向更加人性化、更能體現(xiàn)學(xué)生變化與成長的方式轉(zhuǎn)變，如將學(xué)生的每門課程評量結(jié)果納入雷達圖，以呈現(xiàn)學(xué)生多向度知識或能力的變化或成長。
作者:孫洪梅 孫英杰 王麗艷 鄒繼新 楊井坤 劉廣文 侯繼勇 單位:黑龍江職業(yè)學(xué)院
關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研，以評價專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的核心。
2改革措施
根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專科臨床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。
3討論
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生開發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。
綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。
作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校
參考文獻：
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1.公共場所建設(shè)項目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價審查的政策環(huán)境分析
2.我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革
3.TBL教學(xué)法在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用
4.推動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革,培養(yǎng)實用型基層衛(wèi)生人才
5.對氟作業(yè)現(xiàn)場進行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析
6.設(shè)計性實驗在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)中的探索與實踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險因素與預(yù)防控制措施
8.分子生物學(xué)技能在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究生培養(yǎng)中的作用分析
9.廣東省疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用
10.贛南醫(yī)學(xué)院重點建設(shè)學(xué)科營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)學(xué)科
11.全國省級疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析
12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標準的探討
13. 淺議醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育
14.南極勞動衛(wèi)生學(xué)考察
15.全科醫(yī)生小詞典——預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床預(yù)防
16.八十年代軍隊刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學(xué)文獻題錄索引
17.持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用
18.關(guān)于開展食品安全與衛(wèi)生學(xué)雙語教學(xué)的幾點構(gòu)想
19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容和當前的任務(wù)
20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預(yù)防情況調(diào)查
21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
22.濟寧市城鄉(xiāng)中小學(xué)校新建校舍及設(shè)備的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學(xué)分析
24.醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場實驗教學(xué)
25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
26.中日勞動衛(wèi)生學(xué)專題討論會簡況
27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學(xué)的基本總結(jié)和發(fā)展遠景
28.加強中等衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的設(shè)想
29.蘇聯(lián)對培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學(xué)家和流行病學(xué)家專業(yè)素質(zhì)要求
30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制
31.我國環(huán)境衛(wèi)生學(xué)核心期刊初步調(diào)查
32.俄學(xué)者論現(xiàn)代軍隊衛(wèi)生學(xué)的方法學(xué)問題
33.以案例為中心,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實踐
34.地下汽車庫空氣質(zhì)量的調(diào)查與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督探討
35.加強護理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染
36.基于“標準預(yù)防”的維和二級醫(yī)院職業(yè)防護
37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機構(gòu)的預(yù)防性消毒效果
38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革探討
39.加強院感知識培訓(xùn) 預(yù)防和控制醫(yī)院感染
40.關(guān)于預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實踐與思考
42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問題初探
43.以學(xué)生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式改革的探索與思考
44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實踐
45.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果
46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗收衛(wèi)生學(xué)評價
48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用
49.做好疾病預(yù)防控制檔案開發(fā)利用工作的三個基礎(chǔ)
50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評價在某醫(yī)院建設(shè)項目中的應(yīng)用分析
51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析
52.針對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計的思考
53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防
55.2006年-2010年中國部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級學(xué)科科技論文統(tǒng)計分析
56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考
57.省級精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻計量指標變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進步
59.PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
60.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實踐與體會
61.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革初探
62.在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研中培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的科研實踐能力和自我學(xué)習(xí)能力
63.中華醫(yī)學(xué)會江蘇分會預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會兒少衛(wèi)生學(xué)組成立
64.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”本科教材建設(shè)歷程與新版教材特點
65.浸取硫酸鋅預(yù)防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學(xué)評價
66.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監(jiān)督在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學(xué)意義
68.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)英文文獻中有關(guān)詞語的漢譯探討
69.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)設(shè)計性實驗的實踐及效果分析
70.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)
71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)
72.2007年版中國科技期刊引證報告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評價可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設(shè)項目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價分析
76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價
78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評價
79.公共場所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評價要點分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報》雜志編輯部合作交流
81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請報導(dǎo)
82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實踐技能考核指標設(shè)計
83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價的探討
84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進展
85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實踐和探索
86.聯(lián)黎臨時部隊衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見病預(yù)防中的重要性
88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長學(xué)制學(xué)生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗課程設(shè)置的調(diào)查研究
89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實驗教學(xué)改革
90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣
91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報告
92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究
93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究
94.公共場所建設(shè)項目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價審查的政策環(huán)境分析
95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討
96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
97.軌道交通公共場所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評價相關(guān)技術(shù)的研究
98.我國預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析
一、學(xué)生對畢業(yè)論文重要性的認識
為加強專業(yè)學(xué)生對專業(yè)的了解，充分認識畢業(yè)論文的重要性，在新生進校的專業(yè)介紹中，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案作了專題講解；進入第8學(xué)期，多種形式介紹了畢業(yè)論文工作的重要性；第10學(xué)期畢業(yè)論文過程中，充分調(diào)動學(xué)生參與畢業(yè)論文的積極性和主動性，使其真正從畢業(yè)論文工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。完成畢業(yè)論文后的調(diào)查結(jié)果顯示，97.92%學(xué)生認為非常有必要開展畢業(yè)論文教學(xué)，認為畢業(yè)論文環(huán)節(jié)可鞏固知識、培養(yǎng)能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認為畢業(yè)論文能鞏固專業(yè)知識、提高信息獲取能力、強化基礎(chǔ)知識、提高寫作能力、加強計算機應(yīng)用能力、鍛煉表達能力和培養(yǎng)協(xié)作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對于專業(yè)培養(yǎng)計劃中畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)知曉情況，學(xué)生于第1234學(xué)年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學(xué)生到第5學(xué)年才知道畢業(yè)論文環(huán)節(jié)。
二、學(xué)生開展畢業(yè)論文的知識能力
畢業(yè)論文工作也是一次基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、信息獲取能力、統(tǒng)計軟件與計算機應(yīng)用能力、寫作能力的大檢驗。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學(xué)生從未進行文獻檢索，62.5%學(xué)生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學(xué)生經(jīng)常運用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源進行文獻檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導(dǎo)老師和學(xué)生的輔導(dǎo)與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中，僅14.58%的學(xué)生認為能熟練翻譯與文題相關(guān)的外文資料，79.17%學(xué)生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業(yè)含義，即使是己通過了六級測試的學(xué)生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導(dǎo)老師幫助，學(xué)生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據(jù)、研宄內(nèi)容、預(yù)期成果、技術(shù)路線等內(nèi)容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學(xué)生基本掌握了統(tǒng)計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統(tǒng)計圖表時，仍出現(xiàn)較多的應(yīng)用錯誤，其中表題圖題、表目設(shè)置、表線、有效數(shù)字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關(guān)統(tǒng)計指標的正確選用調(diào)查結(jié)果顯示，有20.83%的學(xué)生在資料分析中不能正確選用統(tǒng)計分析指標。
畢業(yè)論文過程中，87.50%的學(xué)生采用了統(tǒng)計軟件，12.5%的學(xué)生因為原始資料的限制，僅用了描述性統(tǒng)計分析，采用的統(tǒng)計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學(xué)生己經(jīng)學(xué)習(xí)運用過某種統(tǒng)計軟件，但實際應(yīng)用過程中，只有14.58%的學(xué)生能熟練運用統(tǒng)計軟件，而85.42%的學(xué)生不太熟練甚至生疏。
通過學(xué)習(xí)和練習(xí)論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學(xué)生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導(dǎo)老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結(jié)論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學(xué)生對畢業(yè)論文工作的評價與建議
調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文管理過程、自己和指導(dǎo)教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質(zhì)量的評價及對畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結(jié)果顯示，認為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學(xué)生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學(xué)生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導(dǎo)老師溝通，保證畢業(yè)論文進度和質(zhì)量，27.0%的學(xué)生則認為自己精力投入一般；關(guān)于“指導(dǎo)老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學(xué)生認為帶教老師非常投入，35.42%的學(xué)生認為老師一般投入，另有4.16%的學(xué)生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發(fā)揮教師主導(dǎo)和學(xué)生主體作用，畢業(yè)論文質(zhì)量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素絲毫不能忽視，專業(yè)學(xué)生認為影響畢業(yè)論文的因素包括學(xué)生時間保障和重視程度、指導(dǎo)老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業(yè)論文工作后，學(xué)生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質(zhì)量的建議，調(diào)查結(jié)果顯示，58.40%學(xué)生建議應(yīng)于第9學(xué)期開始布置這項工作；關(guān)于文獻檢索課程開設(shè)時間，54.17%的學(xué)生認為3-4學(xué)年學(xué)習(xí)較合適，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，因為網(wǎng)速慢、圖書館數(shù)據(jù)庫不全和學(xué)生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質(zhì)量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學(xué)生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結(jié)合實際教學(xué)、學(xué)生自主選擇題目和指導(dǎo)老師、增加工作經(jīng)費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結(jié)語
實踐證明，學(xué)生通過親自參與畢業(yè)論文工作，掌握了在書本上學(xué)不到的知識和技能，并真正體會到畢業(yè)論文工作的重要性和必要性通過選題，可以啟發(fā)學(xué)生科研聯(lián)想和發(fā)現(xiàn)實際工作急待解決問題，通過資料檢索和閱讀，可以提高學(xué)生信息獲取能力和專業(yè)知識面，通過資料整理分析，可以鞏固統(tǒng)計軟件和計算機知識和能力，通過論文的修改和寫作，可以培養(yǎng)學(xué)生寫作能力和邏輯分析能力，通過論文答辯過程，可以鍛煉學(xué)生表達能力和應(yīng)變能力，總之，畢業(yè)論文為學(xué)生搭建了鞏固知識、培養(yǎng)能力的平臺正如教育部辦公廳在2004年下發(fā)的《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的通知》中指出的“畢業(yè)論文在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強化社會意識、進行科學(xué)研宄基本訓(xùn)練、提高綜合實踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)”。
【關(guān)鍵詞】 研究生培養(yǎng)；臨床醫(yī)學(xué)；研究生
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[1]，為了更好地適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)高級人才的需求，特別是對高級臨床醫(yī)學(xué)人才的需求， 1998年我國開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育的一項重大改革，它將有效改變臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，開辟了一條培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的新途徑。但經(jīng)過多年的探索和改革，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中暴露出一些問題，因此我們必須采取了一些措施來提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題
1.1現(xiàn)行有關(guān)制度不利于完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標
1999年實行的《職業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)屆本科生沒有資格參加職業(yè)醫(yī)師資格考試，而附屬醫(yī)院因顧忌醫(yī)療糾紛、責(zé)任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無緣納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)類型。衛(wèi)生部出臺的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、專科醫(yī)師標準化培訓(xùn)等制度，也缺少對醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，難免出現(xiàn)與專業(yè)學(xué)位制度間的不銜接[2]，導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)，由人事處負責(zé)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生院負責(zé)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的標準。
1.2對專業(yè)學(xué)位的認識不到位
盡管臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點工作已開展了數(shù)年，但部分導(dǎo)師和研究生在認識上還存在一些差距。一些導(dǎo)師和研究生堅持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導(dǎo)師和研究生堅持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會影響研究生的質(zhì)量。
1.3缺乏客觀有效的臨床能力訓(xùn)練考核指標體系
臨床能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的核心，如何客觀有效地對研究生的臨床能力進行考核是保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵。目前國家缺乏一套對臨床能力評價系統(tǒng)量化的指標體系。雖然各單位根據(jù)自身特點制定了種類繁多的考核指標體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國家也缺乏有效的監(jiān)督機制。
1.4臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標與學(xué)位條例不和諧
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學(xué)術(shù)論文也是按照科學(xué)學(xué)位論文要求進行評審，研究生害怕難以過關(guān)，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉(zhuǎn)。臨床專業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)前不僅要進行學(xué)位論文答辯，而且必須通過統(tǒng)一的臨床能力考核，學(xué)生的工作量大大增加，且在培養(yǎng)經(jīng)費上加重了專業(yè)學(xué)位研究生的負擔(dān)。
1.5 導(dǎo)師負責(zé)制與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的開展不協(xié)調(diào)
研究生的培養(yǎng)實行導(dǎo)師負責(zé)制，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進入臨床輪轉(zhuǎn)后，很多時間都不在導(dǎo)師所在的科室，這樣不利于導(dǎo)師對研究生的管理和監(jiān)督。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的革新策略
2.1踐行循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)強調(diào)遵循和應(yīng)用最好的科學(xué)證據(jù)來解決臨床問題，其形成和發(fā)展對臨床醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)信息研究等產(chǎn)生了巨大和深遠的影響。在專業(yè)教學(xué)過程中，不僅要學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識，更需要在臨床實踐中貫徹執(zhí)行，關(guān)注疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后，以及疾病的研究進展，進一步提高治療的可行性。
2.2充分發(fā)揮導(dǎo)師主觀能動性，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量
導(dǎo)師的自身素質(zhì)是對研究生實施素質(zhì)教育的決定性因素，優(yōu)秀的導(dǎo)師不僅予以研究生學(xué)術(shù)研究上的指導(dǎo)而且還從科學(xué)探索精神治學(xué)態(tài)度和作風(fēng)等諸多方面影響著研究生[3]。研究生培養(yǎng)是從學(xué)習(xí)到創(chuàng)造的一個過程，從課程學(xué)習(xí)、文獻查閱、文獻綜述、選題、開題、研究論文寫作到答辯每一個環(huán)節(jié)都需要導(dǎo)師悉心指導(dǎo)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力需要導(dǎo)師傾注大量的心血。
2.3注重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強，我們在培養(yǎng)研究生時僅僅讓學(xué)生掌握專業(yè)相關(guān)知識是不夠的，還必須提高他們各個方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng)造能力、應(yīng)變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過各種方法為研究生創(chuàng)造條件，為各方面能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.4明確學(xué)科特點，科研與臨床并重
臨床醫(yī)學(xué)是實踐性很強的科學(xué)，學(xué)生培養(yǎng)階段不僅要側(cè)重于提高臨床技能，同時要提高科研能力。在導(dǎo)師對學(xué)生開展專業(yè)相關(guān)研究指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進一步探索專業(yè)基礎(chǔ)研究對臨床工作的影響，并將基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據(jù)。
醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科，各專業(yè)都會在臨床實踐和科技進步中不斷完善和改進，臨床專業(yè)型研究生在實際臨床工作遇到的問題，醫(yī)學(xué)教育中必須引起高度重視。根據(jù)目前存在的問題，我們需要在學(xué)生掌握基本知識的基礎(chǔ)上，通過傳授、引導(dǎo)及自學(xué)等各種方式提高他們對專業(yè)知識的認識，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。
參考文獻
[1]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，7.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程；調(diào)查；師資建設(shè)
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）15-0242-01
一、研究背景
隨著我國醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，社會對醫(yī)藥人才的需求標準越來越高，越來越強調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的重要性。《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》規(guī)定，大學(xué)生在完成基礎(chǔ)階段英語課程學(xué)習(xí)后，應(yīng)進入應(yīng)用提高階段，結(jié)合各自專業(yè)進行專業(yè)英語學(xué)習(xí)。近年來醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)已經(jīng)有了明顯進步，但是，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)還存在多種不足，遠不能滿足社會對它的需求。因此，我們對本科階段醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)進行了一次問卷調(diào)查。
二、調(diào)查方法
設(shè)計了一份內(nèi)容包括師資安排、課程設(shè)置、教學(xué)效果等方面調(diào)查問卷，調(diào)查對象為本校2011級26名本科階段學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的醫(yī)學(xué)碩士研究生，來自省內(nèi)外不同醫(yī)學(xué)院校，具有一定的代表性。問卷回收率為100%。結(jié)果用SPSS軟件進行了統(tǒng)計。
三、調(diào)查結(jié)果
（一）教學(xué)師資
本科階段的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)由外語專業(yè)教師（11人，42.3%）和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師（14人，53.8%）承擔(dān)，極少學(xué)校由英語專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師合作承擔(dān)（1人，3.8%）。
（二）授課語言
授課教師的授課語言，文章講解以英語為主，專業(yè)知識以漢語為主（20人，76.9%），以漢語為主（3人，11.5%）和英語為主（3人，11.5%）的情形較少。
（三）授課重點
課程授課重點為醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯拓展（9人，34.6%）和醫(yī)學(xué)文本理解和翻譯（15人，57.7%）為主，較少強調(diào)實用醫(yī)學(xué)專業(yè)英語寫作（1人，3.8%）和聽說（1人，3.8%）。
（四）開課時間和跨度
絕大部分研究生認為本科階段比較合適的醫(yī)學(xué)英語課程開課時間為大二第一學(xué)期（8人，30.8%）或大三第一學(xué)期（12人，46.2%）；整個課程時間跨度應(yīng)為一年（12人，46.2%）或兩年（13人，50%）。
（五）學(xué)習(xí)收獲
通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，主要收獲為“學(xué)到了一些醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯”（15人，57.7%）和“可以閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)文章并了解相關(guān)專業(yè)知識”（9人，34.6%），很少有人“掌握了一些醫(yī)用翻譯與寫作方法”（2人，7.7%），沒有人“提高了自己醫(yī)學(xué)英語的聽說能力”。
（六）教學(xué)評價
大部分研究生認為在本科階段學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語還是有收獲的（18人，68.2%），但也有近三分之一的人認為是費時低效（7人，26.9%），甚至是浪費時間（1人，3.8%）。
四、分析討論
（一）加強師資建設(shè)
一方面，各醫(yī)學(xué)院校為廣大大學(xué)英語教師創(chuàng)造條件， 鼓勵學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，如開辦醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)班，或攻讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的第二學(xué)位等。另一方面， 對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，鼓勵他們到英語國家深造， 或到外語學(xué)院參加英語語言培訓(xùn)，提高英語應(yīng)用水平。這樣基本上就能解決師資短缺問題。
（二）優(yōu)化課程設(shè)置
醫(yī)學(xué)英語課程主管部門應(yīng)對教學(xué)對象、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)內(nèi)容等方面作出科學(xué)合理的安排。如，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)相銜接，把常見的一個學(xué)期的教學(xué)擴展為一個學(xué)年或兩個學(xué)年，課時數(shù)應(yīng)從現(xiàn)在常見的的36課時增加到72課時或更多。只有這樣，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)才能循序漸進，科學(xué)開展，盡量滿足廣大醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
（三）豐富課程種類和授課方式
醫(yī)學(xué)專業(yè)英語應(yīng)豐富課型，不僅開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語綜合教程，還應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語術(shù)語學(xué)、論文閱讀、論文翻譯與寫作等課程。將傳統(tǒng)的“老師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)授課模式變?yōu)椤皩W(xué)生分組主講、老師課前輔導(dǎo)、課上點評補充”的模式，這樣既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 又培養(yǎng)了自學(xué)能力，也培養(yǎng)了團隊合作精神，而且鍛煉了公共場合的演講發(fā)言能力。
總之，醫(yī)學(xué)專業(yè)院校只有通過加強師資建設(shè)、優(yōu)化課程設(shè)置、豐富課程種類和授課方式等方法來努力提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程的教學(xué)效果，才能適應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要和學(xué)生學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)既具有專業(yè)知識又具備國際視野的復(fù)合型高端醫(yī)學(xué)人才。
基金項目：2011年河北省高等院校英語教改項目（HB11Y0055）。
動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)專業(yè)思想學(xué)習(xí)態(tài)度教師隊伍我國是一個農(nóng)業(yè)大國。近年來，“三農(nóng)”問題越來越受到社會的關(guān)注。《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》已經(jīng)明確指出 “把科技進步作為解決‘三農(nóng)’問題的一項根本措施”。農(nóng)村要發(fā)展，農(nóng)業(yè)要進步，歸根到底是“人”的發(fā)展問題。因此，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)離不開高素質(zhì)人才，人才培養(yǎng)至關(guān)重要。本科教育是高等農(nóng)業(yè)人才培養(yǎng)的重點，是今后新農(nóng)村建設(shè)人才的主要來源。近年來，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)基本平穩(wěn)，在10個招生人數(shù)最多的涉農(nóng)專業(yè)中，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)一直穩(wěn)居第三位。但在招生人數(shù)基本平穩(wěn)的現(xiàn)象下，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)和管理遇到了諸如專業(yè)思想淡薄，學(xué)習(xí)的主觀能動性差，動手實踐能力弱，專業(yè)課教師素質(zhì)參差不齊等問題。
一、動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)過程中遇到的主要問題
1.專業(yè)思想淡薄
長期以來，我國農(nóng)產(chǎn)品的超低價格，導(dǎo)致了農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)者的貧困，以及涉農(nóng)行業(yè)人員的社會地位之憂。收入低，社會地位低，嚴重影響了涉農(nóng)人員從業(yè)的職業(yè)積極性。傳統(tǒng)觀念中，人們多把動物醫(yī)學(xué)理解為是為畜牧學(xué)服務(wù)的，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后也面臨著所處的工作環(huán)境差、收入低以及社會地位低的情況。這導(dǎo)致相當比例的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)存在偏見。在很多開設(shè)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校中，多數(shù)學(xué)生選擇理、工等專業(yè)。在從事動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生中，有些學(xué)生是報考非動物醫(yī)學(xué)專業(yè)失利后轉(zhuǎn)學(xué)動物醫(yī)學(xué)。以上原因?qū)е略S多學(xué)生對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)缺乏熱情，進一步加劇了專業(yè)思想淡薄的現(xiàn)狀。
2.學(xué)習(xí)不刻苦
部分學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不強，在平時的理論課程和實驗課學(xué)習(xí)過程中不能進行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。也有部分學(xué)生學(xué)習(xí)往往是為了完成作業(yè)或應(yīng)付考試，所學(xué)知識的內(nèi)容不豐富，從而不能將有關(guān)內(nèi)容融會貫通，直接導(dǎo)致基礎(chǔ)知識的把握不牢、理解不透，所學(xué)的內(nèi)容不能與實踐緊密聯(lián)系。還有一部分學(xué)生以考研究生或考公務(wù)員為目標，只學(xué)習(xí)與考研究生相關(guān)的課程或只學(xué)習(xí)與公務(wù)員錄取有關(guān)的知識。在實踐環(huán)節(jié)中部分學(xué)生缺乏主動性思考，表現(xiàn)為缺課、落課，機械執(zhí)行實踐內(nèi)容。實驗報告中，討論內(nèi)容不深刻，討論內(nèi)容較少。
3.教師知識結(jié)構(gòu)和能力不夠完善，影響學(xué)生綜合素質(zhì)
教師隊伍存在學(xué)歷參差不齊的問題。部分授課教師對實踐環(huán)節(jié)不夠重視，甚至教師也缺乏實踐經(jīng)驗。在畢業(yè)論文設(shè)計中，教師在題目選擇、論文撰寫方面的指導(dǎo)能力逐漸顯露出差別。這直接影響學(xué)位論文的質(zhì)量。
二、對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)的幾點思考
1.加強專業(yè)思想教育
專業(yè)教育應(yīng)貫穿于整個大學(xué)學(xué)習(xí)階段。在大一新生入學(xué)時進行專業(yè)導(dǎo)論選修課，引導(dǎo)學(xué)生正確認識專業(yè)。在大學(xué)期間的理論、實踐課堂上對學(xué)生進一步進行專業(yè)教育。在執(zhí)行專業(yè)教育的過程中，應(yīng)深刻挖掘資源，創(chuàng)新教育方法，從而吸引學(xué)生的注意力。避免學(xué)生對專業(yè)教育產(chǎn)生抵觸情緒。學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任和任課老師應(yīng)相互分工與協(xié)作，根據(jù)專業(yè)思想教育的長期性與多方法的原則，對學(xué)生進行專業(yè)思想教育。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生特點，合理選擇教學(xué)方法。鼓勵學(xué)生從事本專業(yè)工作。通過專業(yè)思想教育，使畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生認識自己的專業(yè)在養(yǎng)防第一線有巨大的發(fā)展空間，從而正確樹立擇業(yè)觀。
2.激發(fā)學(xué)習(xí)熱情
教學(xué)、實踐內(nèi)容應(yīng)緊密聯(lián)獸醫(yī)、動物檢疫檢驗工作的實際內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用。拓寬知識領(lǐng)域，可以使學(xué)生開闊視野，增加學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)方法靈活多樣，使學(xué)生樂于接受。以學(xué)生為主體，在教學(xué)的整個過程加強教師與學(xué)生的互動。嚴格考試紀律，適當增加試題難度，保障學(xué)習(xí)熱情。通過增加學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，使其主動學(xué)習(xí)，進而保證教學(xué)目標的實現(xiàn)。
3.加強教師隊伍建設(shè)
教師隊伍應(yīng)轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，準確把握科學(xué)發(fā)展觀，并落實到教學(xué)工作中。從政策和制度上，加強高層次人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊伍整體結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)各學(xué)科帶頭人，建立合理學(xué)術(shù)梯隊，形成傳、幫、帶的良好局面。從教師年齡、學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)等顯方面優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)。建立教師隊伍的競爭機制，從而鼓勵創(chuàng)新人才脫穎而出。進一步完善教師培訓(xùn)制度，提高教師隊伍的學(xué)術(shù)水平。
綜上所述，要根據(jù)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的實際特點，從專業(yè)思想教育、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、強化教師隊伍建設(shè)等方面著手，牢固動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想，提升專業(yè)素質(zhì)與綜合能力，才能提升動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的整體水平。
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1 改革背景
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會對高層次臨床應(yīng)用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面，但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導(dǎo)師對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標尚未形成統(tǒng)一的認識，往往對學(xué)生臨床輪訓(xùn)時間過長，學(xué)位論文要求相對偏低表示不理解，擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓(xùn)時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點。目前為研究生開設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課，不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學(xué)校，學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進行培養(yǎng)，達不到個性化培養(yǎng)的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評價臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題，阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實施相應(yīng)改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養(yǎng)方案是整個研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)性文件，是制定研究生個人培養(yǎng)計劃、進行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標準等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上，實施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學(xué)位課程（政治、外語、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)）的學(xué)習(xí)，把原來1個學(xué)期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓(xùn)練，為進入臨床作準備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括：基礎(chǔ)教育、護理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開設(shè)填補了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓(xùn)以及專科培養(yǎng)做好準備。
2.2實施個性化培養(yǎng)
針對臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計劃作了相應(yīng)的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進入專科培養(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進入專科培養(yǎng)。
(3) 進入專科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準后，可以參加一線獨立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專科診療常規(guī)，為進入科室輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)做前期準備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標準針對許多導(dǎo)師對臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多方論證，確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設(shè)計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個案總結(jié)。論文標準的調(diào)整，減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負擔(dān)，從而可以專心進行臨床輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》，在原來出科考核的基礎(chǔ)上，重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進行考察）、現(xiàn)場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫(yī)德評價，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標準。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)欤磳I(yè)不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨立處理本學(xué)科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實施效果，向?qū)嵤└母锏?004級臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問卷，回收71份，有效問卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開課情況看法，見表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，并且有98.48%的學(xué)生認為開設(shè)該門課程是有必要的；89.39%的學(xué)生認為通過課程的學(xué)習(xí)收獲較大；學(xué)生對講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計也比較滿意，有92.42%的學(xué)生認為課程對鞏固理論知識的學(xué)習(xí)有幫助；80.30%的學(xué)生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學(xué)生認為課程對樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對臨床前期訓(xùn)練的看法，見表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對開展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認為“臨床前期訓(xùn)練”對熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學(xué)生認為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓(xùn)練”增強了進入正式臨床輪訓(xùn)的信心；有81.82%的學(xué)生認為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點；認為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點安排輪訓(xùn)計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法，見表3。
學(xué)生對整個改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學(xué)生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學(xué)生認為改革方案強化了臨床能力的培養(yǎng)，對促進臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學(xué)生認為改革加強臨床技能訓(xùn)練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學(xué)生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認可，表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個性化特點，有利于高級中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學(xué)生個性培養(yǎng)的特點。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識結(jié)構(gòu)的個別差異，安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作，絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外，改革方案實施過程還注意了對學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育，有效地促進了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學(xué)位課程時間的調(diào)整。改革方案中，學(xué)位課程在時間上作了適當?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來看，學(xué)生對目前學(xué)位課程安排的時間感到過緊，學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭取學(xué)校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學(xué)時，把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移，讓學(xué)生有消化知識的時間。
(2) 加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)。培養(yǎng)方案的實施成功與否取決于導(dǎo)師的配合程度，高水平的導(dǎo)師隊伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，從各方面提高導(dǎo)師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時，加強導(dǎo)師培訓(xùn)，以達到統(tǒng)一認識的目的。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀
1．1學(xué)術(shù)氛圍不夠活躍，缺乏交流合作部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏對外交流，很少與國內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院進行交流合作，信息溝通體制不暢，不能充分了解醫(yī)療前沿知識，不能掌握最新醫(yī)療手段，不能夠?qū)⒆钚箩t(yī)療技術(shù)應(yīng)用到臨床。長久以往，使研究生只能按照導(dǎo)師要求，按部就班地完成導(dǎo)師布置的科研及臨床任務(wù)，簡單機械的完成并不是很前沿的課題研究和臨床治療，所做課題與臨床治療方法明顯與前沿脫節(jié)，缺乏新意。
1．2過于強調(diào)基礎(chǔ)研究，操作能力得不到鍛煉作為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的單位，主要應(yīng)通過訓(xùn)練研究生的技能操作達到提高其臨床能力的目的，進而為醫(yī)療機構(gòu)輸送高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才。但在導(dǎo)師考核體系中，導(dǎo)師發(fā)表的論文數(shù)量是考核的一項重要指標，數(shù)量不足將會影響導(dǎo)師的招生。為了完成論文方面的要求，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在結(jié)束理論課程學(xué)習(xí)之后，就被導(dǎo)師送到實驗室進行基礎(chǔ)方面的研究，以期能夠發(fā)表一定數(shù)量的論文，幫助導(dǎo)師完成考核。由于大部分精力放到了基礎(chǔ)研究上，剩余可以進行臨床操作的時間寥寥無幾，研究生的臨床操作能力很難得到鍛煉和提高。
2特色培養(yǎng)模式的構(gòu)建研究
2．1調(diào)整課程設(shè)置，開展愛心教育醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的核心是培養(yǎng)研究生的“仁愛”精神。作為一名醫(yī)生，如果缺乏愛心，就不能稱之為一名合格的醫(yī)生。在醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，開設(shè)醫(yī)學(xué)人文方面的相關(guān)課程，既可以通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和仁愛精神，又可以直接或間接地提升研究生自身的道德倫理、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力，從而有助于研究生培養(yǎng)水平的提高。
2．2構(gòu)建新型培養(yǎng)模式，鼓勵創(chuàng)新研究學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院共同營造良好的創(chuàng)新環(huán)境，構(gòu)建新型培養(yǎng)模式，鼓勵研究生進行創(chuàng)新，提高創(chuàng)新能力。學(xué)校聯(lián)合醫(yī)院建立良好的體制和環(huán)境，為研究生建立能夠進行創(chuàng)新研究的科研平臺，使研究生擁有良好的創(chuàng)新環(huán)境和氛圍，鼓勵研究生進行創(chuàng)新研究，為今后較好地從事臨床工作打下扎實的基礎(chǔ)；其次，放寬研究生進入實驗室的條件，提供較好的實驗條件及儀器設(shè)備支持，為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造各種條件；最后，學(xué)校、醫(yī)院、導(dǎo)師對于有創(chuàng)新意識的研究生應(yīng)給予支持，在保證安全的前提下開展疾病診治的新方法、新手段的實踐，鼓勵在臨床上開展一定數(shù)量的創(chuàng)新研究。
2．3開展學(xué)術(shù)活動，促進學(xué)術(shù)交流醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院及導(dǎo)師應(yīng)鼓勵研究生積極參加學(xué)術(shù)活動，并為研究生營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。廣泛開展學(xué)術(shù)交流，一方面可以開闊研究生的眼界、激發(fā)靈感與創(chuàng)新思維，使研究生了解本領(lǐng)域的前沿工作，從而提高科研能力及臨床水平；另一方面可以通過參加學(xué)術(shù)會議、邀請國內(nèi)外專家進行學(xué)術(shù)講座等方式進行學(xué)術(shù)交流，使研究生有機會與著名專家探討和交流學(xué)術(shù)問題，增長見識、開闊思路、擴展視野，為今后的科研及臨床工作創(chuàng)新打下良好的基礎(chǔ)。
2．4適當降低基礎(chǔ)研究，真正提高操作能力無論是科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，科研能力及創(chuàng)新意識均是培養(yǎng)的重要內(nèi)容。但在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，在強調(diào)科研能力的同時更應(yīng)強化臨床操作能力的培養(yǎng)，適當降低基礎(chǔ)研究科研工作所占比重，把培養(yǎng)重點放回臨床，鼓勵研究臨床工作中所遇到的實際問題，從自身興趣出發(fā)，進行相關(guān)科研，以臨床工作帶動科研工作的進行，真正做到臨床、科研相互促進的良性循環(huán)。
3結(jié)語
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是多因素影響下的復(fù)雜過程，面臨的各種問題亦不是一朝一夕能夠解決的。“愛心－創(chuàng)新－臨床能力”三位一體培養(yǎng)模式的構(gòu)建，在很大程度上為解決臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中的問題提供了幫助，不僅能夠解決臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中愛心缺失的問題，還可充分激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，提高研究生的臨床能力，最終為培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才工作服務(wù)。
作者：王洪恩吉峰潘興麗徐靜李玉銘單位：濟寧醫(yī)學(xué)院研究生處濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
1科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的核心
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才立足于醫(yī)學(xué)，以科研為手段，運用科學(xué)方法，解決醫(yī)學(xué)問題，推動醫(yī)學(xué)進步。復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標中明確指出該專業(yè)將培養(yǎng)學(xué)生具有寬厚的科學(xué)基礎(chǔ)和扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，并且富有創(chuàng)新思維，是具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)潛質(zhì)和科學(xué)研究實踐能力，具備開展醫(yī)學(xué)教學(xué)和科學(xué)研究獨立工作能力的高級醫(yī)學(xué)人才。由此可見，科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的核心。科研素養(yǎng)以科學(xué)知識為基礎(chǔ)，科研能力為架構(gòu)，科學(xué)精神和創(chuàng)新意識為內(nèi)涵，科研道德為保障。培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)是專業(yè)的需求，也是本科教育的重要內(nèi)容，只有學(xué)生個體具備良好的科研素養(yǎng)，才能適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷的變革與突破，甚至成為推動學(xué)科發(fā)展的棟梁之材。
2科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀訴求
2015年1月，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在2014級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中開展關(guān)于本科生科研基礎(chǔ)的問卷調(diào)查，并選取與該專業(yè)相同學(xué)制，一年級合并授課的法醫(yī)學(xué)專業(yè)進行比照。調(diào)查提示基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對科研素養(yǎng)的培養(yǎng)有更強烈的主觀訴求。
2．1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對于學(xué)位有更高的要求，而科研能力正是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的核心
根據(jù)入學(xué)后第一學(xué)期末在2014級大一新生中的調(diào)查，關(guān)于個人的學(xué)位規(guī)劃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中僅有3%選擇學(xué)士，有16%的學(xué)生選擇碩士，高達53%的學(xué)生選擇博士，另有28%的學(xué)生尚未能做出決定，但就此問題尚未考慮的學(xué)生數(shù)為零。而在法醫(yī)學(xué)專業(yè)中，選擇學(xué)位規(guī)劃為學(xué)士、碩士或博士的同為17%，38%的學(xué)生未能做出決定，另有11%的學(xué)生尚未考慮此問題。相比可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生自入學(xué)之初就在學(xué)位上有很高要求，明確希望進入研究生階段學(xué)習(xí)的近70%。
2．2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對科研的熱情是培養(yǎng)科研
素養(yǎng)最有效的動力與保障在調(diào)查中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有53%的學(xué)生已經(jīng)參與過各類科研講座，而同期法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生僅有39%的參與率。同時，不論哪個專業(yè)的學(xué)生聽講座后都表示有所收獲，選擇沒有收獲或其他選項者為零。SCI論文是國際公認的進行科學(xué)統(tǒng)計與科學(xué)評價的主要檢索工具。在調(diào)查中，53%的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示對此有所了解，在法醫(yī)學(xué)專業(yè)中，該比率為33%。此外，兩個專業(yè)的學(xué)生對于各類本科生科創(chuàng)項目的知曉率都為94%。
2．3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的科研理解能力是提升科研素養(yǎng)的前提
本次調(diào)查的對象都是大一新生，并且第一學(xué)期的課程設(shè)置除通識教育外，其余課程集中在高數(shù)、物理和化學(xué)，并無專業(yè)的文獻檢索與閱讀課程。但在嘗試過閱讀SCI科研論文的學(xué)生中有55%的學(xué)生表示能部分理解文章內(nèi)容。對于閱讀中文科研論文，75%的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示有過經(jīng)歷，其中高達88%的學(xué)生表示能部分甚至基本理解文獻內(nèi)容。
3科研素養(yǎng)培養(yǎng)方案因?qū)ο笠螂A段而異
科研素養(yǎng)的培養(yǎng)不可能一蹴而就。隨著學(xué)生入學(xué)后專業(yè)知識的不斷積累，根據(jù)年級不同，學(xué)生特點和能力不同，培養(yǎng)方案在不同階段也有不同的目標和內(nèi)容。
3．1自入學(xué)伊始，敞開科研大門，感受學(xué)術(shù)熏陶
依托復(fù)旦大學(xué)豐富的學(xué)術(shù)資源，每學(xué)年都有來自各領(lǐng)域的專家、教授來校開展多種學(xué)術(shù)活動，而調(diào)查也證實在入學(xué)的第一個學(xué)期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有半數(shù)學(xué)生參加了各種講座。尤其各國院士和學(xué)術(shù)大師，其講座除涵蓋專業(yè)領(lǐng)域知識外，更注重科研思維的培養(yǎng)和構(gòu)建。這些成功者的經(jīng)驗分享對于初學(xué)者而言雖未必能體味其中的深刻，但在開拓視野，接觸世界頂尖學(xué)術(shù)成果同時潛移默化的熏陶卻必然影響著這些選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為專業(yè)，以成為醫(yī)學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究雙重人才為培養(yǎng)目標的學(xué)生，有助于學(xué)生形成與之相適應(yīng)的科研思維方式。
3．2從低年級開始，設(shè)置相關(guān)課程，展開系統(tǒng)培養(yǎng)
第一學(xué)年開設(shè)現(xiàn)代生物科學(xué)導(dǎo)論，使學(xué)生直面科學(xué)最前沿，在科研與學(xué)生個體間建起橋梁;第二學(xué)年開設(shè)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)文獻檢索與利用等課程，系統(tǒng)教授科研實踐所需的思維方式和基本技能;第三、四學(xué)年開設(shè)醫(yī)學(xué)科研思維訓(xùn)練與科研實踐系列課程，使學(xué)生在已有一定專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，理論聯(lián)系實際，認識并理解做好科研既需要有扎實的知識、活躍的思維、樂觀的態(tài)度，也離不開辛苦的實踐，枯燥的重復(fù)和嚴謹?shù)奶剿鳌４送猓瑥?fù)旦大學(xué)在一年級新生中全面推進的通識教育和本科生培養(yǎng)中的書院模式都更利于培養(yǎng)學(xué)生具有開闊的視野、獨立的思考和豐富的想象力，而這些也都是科研素養(yǎng)的重要內(nèi)涵。通過課程的系統(tǒng)培養(yǎng)與課堂內(nèi)外的各種熏陶，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在本科階段早期即可樹立起科研意識，形成良好的科研習(xí)慣，為日后獲得較高的科研成就打下扎實的基礎(chǔ)。
3．3二年級起，配備科研導(dǎo)師，體驗課題實施過程
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入校以后，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院即根據(jù)學(xué)生不同階段，配備各類導(dǎo)師。自二年級起，學(xué)院按每三名學(xué)生為一小組，配備一位科研導(dǎo)師，組織學(xué)生開展多種學(xué)術(shù)活動，包括有主題的文獻檢索、閱讀和匯報;通過組會活動，介紹學(xué)術(shù)進展，組織學(xué)生開展學(xué)術(shù)討論;指導(dǎo)學(xué)生參與科研導(dǎo)師所在的課題組活動，與研究生一起，學(xué)習(xí)實驗設(shè)計，嘗試實驗操作，分析實驗結(jié)果，體驗課題實施過程。科研導(dǎo)師本身都是具有博士學(xué)位，負責(zé)各級科研項目的教授、副教授、研究員、副研究員或高年資講師，而所在的課題組往往是國家重點學(xué)科、重點實驗室的組成部分。學(xué)院還制定了《導(dǎo)師組活動記錄手冊》，使導(dǎo)師組活動規(guī)范化，也利于反饋和評估。通過嚴格的導(dǎo)師組活動，幫助學(xué)生熟悉并學(xué)會科研論文的查閱，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維方式，使學(xué)生了解基本的科研項目運行模式，自然而然地參與科研項目的多個環(huán)節(jié)。同時，學(xué)生間自發(fā)的交流又便于其了解不同領(lǐng)域、不同課題組的運行，一方面避免了日后選擇科研方向時的茫然或沖動，另一方面，學(xué)科交叉也是當今科學(xué)前沿發(fā)展的方向。
3．4水到渠成，設(shè)立科創(chuàng)項目，實踐所學(xué)所想
大學(xué)生的科創(chuàng)能力是衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的重要標準，國內(nèi)各高校、學(xué)院對此都格外重視。以復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為例，其可申報的科創(chuàng)項目就有復(fù)旦大學(xué)設(shè)立的君正、望道和曦源項目以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)立的正誼學(xué)者等本科生科創(chuàng)活動。這些項目鼓勵學(xué)生獨立申報課題，申請參加同一項目的學(xué)生可來自不同院系。為保證教師有足夠時間對學(xué)生進行科研指導(dǎo)，學(xué)校或?qū)W院都明確一位教師一次只能擔(dān)任一個項目的指導(dǎo)。項目由學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下自報課題，通過競標獲得立項資格和獲取科研經(jīng)費。經(jīng)費直接撥入學(xué)生賬號，由學(xué)生全權(quán)支配使用。此外，學(xué)院在課題實施過程中組織中期考核，課題結(jié)束時進行匯報，并由專家進行評估，這些也是項目能提高學(xué)生科研相關(guān)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過項目設(shè)立和實施全過程中有的放矢的指導(dǎo)，幫助學(xué)生在課題實施中發(fā)現(xiàn)問題、面對問題、解決問題，通過實踐不斷培養(yǎng)科研能力，提升科研素養(yǎng)。以學(xué)生為主導(dǎo)的科創(chuàng)項目的創(chuàng)立和實施極大地激發(fā)了學(xué)生的科研熱情，而項目實施過程更提供了學(xué)生從提出假設(shè)、爭取課題到實施、匯報、小結(jié)的各方面實踐機會，使學(xué)生的科研素養(yǎng)在實踐中大幅度加強和提升。
4展望
研究生教學(xué)不同于本科生教學(xué)，其目的是培養(yǎng)具有科研精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)、高層次人才。因此，研究生醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式以此為指導(dǎo)方針，結(jié)合醫(yī)學(xué)英語，從而開展相應(yīng)的教學(xué)。研究生醫(yī)學(xué)英語的課堂應(yīng)該是“研究生為主體，教師為主導(dǎo)。”
一研究生英語教學(xué)大綱要求
根據(jù)《碩士博士學(xué)位研究生英語教學(xué)大綱》（以下簡稱《教學(xué)大綱》）的相關(guān)規(guī)定，“（非英語專業(yè)）研究生英語教學(xué)的宗旨是為了使學(xué)生掌握英語這門工具，進行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國際交流，為我國的社會主義建設(shè)服務(wù)。在教學(xué)中要堅持從實際出發(fā)、學(xué)以致用的原則，培養(yǎng)和提高研究生運用英語的能力。”據(jù)此可以了解到，研究生英語教學(xué)應(yīng)該以英語為工具，以實用性為原則。換句話說，醫(yī)學(xué)英語最終是為專業(yè)服務(wù)，是輔助碩士生文獻閱讀和論文撰寫所用。
按照個人多年的教學(xué)經(jīng)驗和總結(jié)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進行基礎(chǔ)研究或臨床實踐的實際情況，筆者了解到，碩士研究生面臨的主要任務(wù)是文獻閱讀和翻譯。這部分認為主要取決于專業(yè)特色和導(dǎo)師的要求。以河北醫(yī)科大學(xué)為例，碩士研究生需要在研究生一年級的第一學(xué)期完成校內(nèi)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，其中包括醫(yī)學(xué)英語。第二學(xué)期臨床專業(yè)學(xué)生將下院實習(xí)，基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)生也會跟導(dǎo)師做實驗或?qū)W習(xí)。這期間，導(dǎo)師會給學(xué)生布置文獻閱讀任務(wù)，之后逐步步入翻譯和寫作實踐。可以說，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)壓力主要來自于導(dǎo)師及工作和實習(xí)環(huán)境。
寫作是對碩士研究生的另一項要求，但依據(jù)河北省碩士研究生的實際英語水平和實踐，多數(shù)碩士研究生無法達到直接用英語撰寫摘要或綜述的水平，而是經(jīng)歷了“英譯漢”以及“漢譯英”兩個過程。也就是說，文獻閱讀、文獻翻譯和論文撰寫可以概括為閱讀和翻譯兩項主要技能。
二 研究生學(xué)習(xí)需求分析
需求分析指通過內(nèi)省、訪談、觀察和問卷等手段對需求進行研究的技術(shù)和方法。基于需求分析的外語教學(xué)研究開始于30多年前的國外，其中，歐洲委員會將需求分析應(yīng)用于專門用途英語中，這一點非常符合高等醫(yī)學(xué)院校的特征-ESP中的醫(yī)學(xué)英語。陳朝暉等人對醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生ESP學(xué)習(xí)需求調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對英語學(xué)習(xí)，尤其是專業(yè)英語學(xué)習(xí)的動機很強，并且對聽說、閱讀寫作、翻譯等技能都很重視。本課題組成員根據(jù)個人教學(xué)經(jīng)驗和觀察，發(fā)現(xiàn)研究生對于閱讀、翻譯、寫作三項需求最大。分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，有助于我們制定相應(yīng)的教學(xué)計劃和目標，也有利于教師自我提高。
三教師因素分析
就基礎(chǔ)英語知識而言，研究生已經(jīng)具備了一定的語法基礎(chǔ)和詞匯基礎(chǔ)。經(jīng)過研究生入學(xué)考試，研究生也積累了一定的文獻閱讀能力和信息檢索能力。但是就專業(yè)醫(yī)學(xué)英語而言，碩士研究生積累并不多。研究生在入學(xué)之前基本上沒有接觸過足夠的專業(yè)文獻，而對論文的撰寫要求幾乎一無所知。這一切都需要專業(yè)英語教師加以指導(dǎo)。教師是課堂的組織者和指導(dǎo)者，是專業(yè)醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的引路人。基于研究生教學(xué)大綱的要求和研究生自身的學(xué)習(xí)需求，我們可以推斷出研究生學(xué)術(shù)教學(xué)中教師發(fā)揮了主導(dǎo)性作用。
1教師的教學(xué)理念
教師是英語教學(xué)的指導(dǎo)者和實施者，醫(yī)學(xué)英語教師的教學(xué)理念直接影響到本課程的教學(xué)效果。
第一，醫(yī)學(xué)英語教師要時刻關(guān)心學(xué)生的進步和發(fā)展，要牢固確立學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生全面發(fā)展。第二，教師要對教學(xué)目標、教學(xué)思路、教學(xué)方法、教學(xué)實施等各個環(huán)節(jié)有充分的了解和認識，并且有個人獨到的見解。教師是傳統(tǒng)教學(xué)方法的傳承者和革新者，教學(xué)目標盡可能明確和具體，教學(xué)方法盡量做到靈活、高效。第三，教師要具有反思意識，不斷反思、反饋個人的日常教學(xué)行為，尋找有效的教學(xué)方式。第四，策略性知識的掌握。醫(yī)學(xué)英語教師不能把自己游離在專業(yè)知識之外，不能抱著僥幸心理，覺得只要能給學(xué)生分析清楚語法就可以了。醫(yī)學(xué)英語教師要有更高的定位，要在自己了解專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上給學(xué)生講解并擴充，以此增進對于所教授知識的理解，并且能夠融會貫通，而不是沿襲傳統(tǒng)過時的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，僅僅做一個翻譯文章的“工具”。
2教師的知識儲備
《教學(xué)大綱》規(guī)定，研究生應(yīng)該掌握本學(xué)科所需的常用專業(yè)詞及詞組，并能順利閱讀本專業(yè)的英文資料。這一目標要求醫(yī)學(xué)英語教師具有堅實的醫(yī)學(xué)英語詞匯基礎(chǔ)。就學(xué)生的實際情況而言，一部分學(xué)生在本科開設(shè)過醫(yī)學(xué)英語課程，對醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí)有一定的了解。也有一部分學(xué)生從未接觸過醫(yī)學(xué)英語，沒有初步的概念。所以備課、授課中，要求教師要有足夠的心理準備和醫(yī)學(xué)英語詞匯相關(guān)的知識儲備。醫(yī)學(xué)英語教師對于雙棲詞匯、專業(yè)詞匯的認知要講究技巧和方法，教給學(xué)生最簡便的醫(yī)學(xué)詞匯認知方法，做到“授人以漁”，然后舉一反三。
《教學(xué)大綱》對于研究生的翻譯能力進行了如下要求：“能借助詞典將本專業(yè)的資料進行漢英互譯，英譯漢速度每小時不低于350個英文詞，要求理解正確，譯文通順；漢譯英一般難度的材料，速度每小時為250個左右漢字。要求正確表達思想，無重大語法錯誤。”這一要求有一定的難度，需要醫(yī)學(xué)英語教師加以正確的引導(dǎo)和積極的鼓勵。作為教師，要熟悉英漢雙語的語法特征和用詞特征，要了解英譯漢和漢譯英的基本規(guī)律和方法，并能夠利用例句來闡釋說明。醫(yī)學(xué)英語教師要對“英語多靜態(tài)、漢語多動態(tài)”、“英語多被動、漢語多主動”等原則內(nèi)化于心，并能夠靈活應(yīng)用。教師提高了個人的翻譯和欣賞水平，才能更好地指導(dǎo)學(xué)生。
《教學(xué)大綱》在寫作方面的規(guī)定為：“能用英文書寫論文摘要，正確表達原意，無重大語法錯誤。在碩士生階段，用英文寫出10篇左右的英文摘要、綜述等。”這對醫(yī)學(xué)英語教師提出了更大的挑戰(zhàn)。文獻閱讀能力可以借助原版文獻來逐步提高，而寫作能力則綜合了閱讀和寫作水平兩部分，要求更高。但就實際情況而言，碩士研究生一般無法達到直接使用英語撰寫論文或摘要的水平，需要將閱讀到的原版文獻翻譯為漢語，再借助漢語文字撰寫漢語論文，之后將漢語論文反過來翻譯成英語。這個過程對英漢雙語的語言基礎(chǔ)要求都比較高。這一過程需要教師的指導(dǎo)和點撥，否則學(xué)生無法靈活地利用翻譯方法來實現(xiàn)“達意而不走形”的目的。另外，寫作本身的要求是需要教師提前掌握的，比如時態(tài)要求、語態(tài)要求、選詞精煉等句法特征。
3教師的科研水平
研究生的學(xué)術(shù)水平一定程度上取決于教師的學(xué)術(shù)水平和科研水平。盡管專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教學(xué)，但對醫(yī)學(xué)英語教師同樣提出了較高的要求。
為了滿足學(xué)生日益增長的學(xué)術(shù)水平，教師要不斷學(xué)習(xí)、不斷反思和總結(jié)。教師的學(xué)術(shù)、科研態(tài)度直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和努力程度。多數(shù)醫(yī)學(xué)英語教師是沒有醫(yī)學(xué)教育背景的，而醫(yī)學(xué)文獻的閱讀和翻譯要涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的方方面面，作為英語的“行家”而專業(yè)的“門外漢”，是萬萬不能勝任教學(xué)工作的。
多數(shù)醫(yī)學(xué)英語教師具有英語專業(yè)的扎實基本功，這為醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的閱讀奠定了良好的語法基礎(chǔ)。但是，這不足以完成醫(yī)學(xué)英語教學(xué)任務(wù)，無法實現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語閱讀、翻譯的教學(xué)目標。在此情況下，要求醫(yī)學(xué)英語教師在醫(yī)學(xué)專業(yè)上要尋求多種途徑填補自己醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的空白，同樣在醫(yī)學(xué)英語這一領(lǐng)域也要大量開展學(xué)習(xí)和研究，逐漸摸索出醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)規(guī)律，從而做到課堂上閱讀、翻譯講解的游刃有余。
4教師的教學(xué)態(tài)度
教師的教學(xué)行為方式取決于教師的教學(xué)態(tài)度。而教師的教學(xué)態(tài)度體現(xiàn)在對待教課內(nèi)容和對待學(xué)生兩個方面。
研究生課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)英語所占比重不是很大，這就要求醫(yī)學(xué)英語教師在有限的時間內(nèi)幫助研究生完成從本科的過渡。醫(yī)學(xué)英語教師應(yīng)該客觀、嚴謹?shù)貙Υ淌谡n程的內(nèi)容，充分利用各種資源和途徑彌補個人專業(yè)知識方面的缺陷，認真對待每一課的授課內(nèi)容，“打有準備之仗”。教師的非專業(yè)缺陷完全可以憑借認真、積極的學(xué)習(xí)和教學(xué)態(tài)度來逐漸加以彌補，但僅僅有態(tài)度還不夠。醫(yī)學(xué)英語教師要時刻提醒自己學(xué)習(xí)專業(yè)知識，豐富自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語水平和眼界，在教學(xué)相長中迅速提升個人素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
