時(shí)間：2023-02-21 14:36:29
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定自我報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
作為醫(yī)生，在年尾之際需要寫工作自我鑒定。這是一個(gè)重要的內(nèi)容。小編在此整理了醫(yī)生工作自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過(guò)程中有所收獲!
醫(yī)生工作自我鑒定"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個(gè)代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決"三農(nóng)問(wèn)題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對(duì)口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過(guò)組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對(duì)科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開(kāi)展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對(duì)口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開(kāi)展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問(wèn)題。
醫(yī)生工作自我評(píng)價(jià)現(xiàn)在我對(duì)我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來(lái)的工作生活做自我評(píng)價(jià)。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。
標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī)，而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠(chéng)懇、寬容，經(jīng)常樹(shù)立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總而言之，對(duì)于實(shí)習(xí)我覺(jué)得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會(huì)后，我始終會(huì)以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來(lái)對(duì)待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂(lè)觀的精神去誠(chéng)誠(chéng)懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。
實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：
一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定二
10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。產(chǎn)科也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，也是一個(gè)非常特殊的科室，面對(duì)的事需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽，見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。
女性懷孕育總共分三個(gè)時(shí)期：
早起(12周內(nèi))，早期有早孕反應(yīng)：吃什么吐什么，體重急劇下降，頭暈頭痛，腰酸背痛這些都是存在的，這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)生細(xì)心的解釋，給出合理的治療方案，增加孕婦的信心，告知早孕期間的注意事項(xiàng);孕早期胎兒不穩(wěn)定，要注意休息，不能接觸有毒、有害物品。 中期(12-28周)準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時(shí)間，準(zhǔn)媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活， 隨著子宮不斷增大，腰部將明顯變粗，大部分的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑，告知這是生理現(xiàn)象;另外由于妊娠激素的關(guān)系，手腳也會(huì)出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。
孕婦的胃口會(huì)變得越來(lái)越好，似乎總也吃不飽。中期身體重心的改變使孕婦常常覺(jué)得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣;由于體內(nèi)雌激素水平較高，盆腔及陰道充血，陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象;孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽(tīng)力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過(guò)快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說(shuō)這些癥狀時(shí)要引起重視，避免漏診、誤診，并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀，合適的處理。中期胎兒各器官相對(duì)已經(jīng)發(fā)育，指導(dǎo)第一次的畸形篩查。
晚期(28-分娩)睡覺(jué)時(shí)應(yīng)左側(cè)臥.如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺(jué)難受且臉色蒼白，孕晚期每天數(shù)好胎動(dòng).，孕晚期孕婦的并發(fā)癥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無(wú)胎動(dòng)再?zèng)]有胎心,因此胎動(dòng)對(duì)寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時(shí)采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生.。孕晚期注意體重的控制.正常情況下,胎兒的生長(zhǎng)有個(gè)曲線：28周后較快,38周左右逐漸減慢.孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長(zhǎng)0.5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯(cuò)誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開(kāi)刀.
孕晚期留意血壓 孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時(shí)，宜注意的尿檢報(bào)告,看是否有尿蛋白,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通。當(dāng)心早產(chǎn).如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況：陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破;陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤;子宮收縮(有規(guī)律的腹痛);這些常常是早產(chǎn)的信號(hào),應(yīng)及時(shí)去平時(shí)檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時(shí)機(jī),甚至造成終身遺憾。
通過(guò)在產(chǎn)科門診的見(jiàn)習(xí)，讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了很大一步的了解，牢記了的對(duì)孕婦一定要耐心、仔細(xì)，要有愛(ài)心。
優(yōu)秀婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。 此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)的日子里時(shí)間過(guò)得非常之快，想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了，回想我這半個(gè)月來(lái)的見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷，既謹(jǐn)慎又充實(shí)。
臨床見(jiàn)習(xí)的半個(gè)月來(lái)，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦，看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際并非那么簡(jiǎn)單，也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，是一個(gè)非常特殊的科室，面對(duì)的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們，見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我，心里無(wú)不時(shí)時(shí)牢記著要以“耐心、愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待孕產(chǎn)婦，力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦，給她們帶來(lái)安心與新生的希望。
我報(bào)到的科室是產(chǎn)科，在蘇主任的安排之下，我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，產(chǎn)科住院部根本就沒(méi)有我想象的那么輕松，只見(jiàn)醫(yī)生護(hù)士門來(lái)來(lái)往往忙碌的身影。初來(lái)乍到的我傻傻站了一天，沒(méi)一點(diǎn)產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以致不知道自己該做什么。看到得都是產(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的，在李老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開(kāi)塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途，自己還深切意識(shí)到無(wú)菌觀念的至關(guān)重要(無(wú)菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前，都要老老實(shí)實(shí)換上了參觀服，并戴好了一次性的帽子和口罩，再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無(wú)菌效果。可見(jiàn)，醫(yī)生如此細(xì)致的對(duì)待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié)，包含著對(duì)病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí)，李老師也慢慢地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿癥、G-6-P缺乏癥等)。
按照國(guó)家官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：現(xiàn)在全世界每秒就有4-5個(gè)嬰兒出生，中國(guó)小孩就占了其中1-2個(gè)。正因住院生孩子的孕產(chǎn)婦源源不斷，這也就注定了產(chǎn)科醫(yī)生好像只有忙不完的工作。在產(chǎn)科，老師們每天例常做的事情就有：晨間查房、換藥、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、產(chǎn)科手術(shù)、調(diào)整醫(yī)囑、開(kāi)處方、完善病例、記錄產(chǎn)程，辦出院等。太震撼了，可以說(shuō)最忙碌的科室非產(chǎn)科莫屬。產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)個(gè)都忙忙碌碌的。每天這些都通通井然有序地進(jìn)行著，如此反復(fù)循環(huán)。在產(chǎn)科天天的耳讀目染下，我也學(xué)會(huì)了每天以微笑面對(duì)每一位孕產(chǎn)婦，給她們耐心的講解待產(chǎn)需要注意的一些細(xì)節(jié)(如督促她們左側(cè)臥著睡覺(jué)、每天數(shù)數(shù)胎動(dòng)等)，并叮囑她們遇到緊急情況要及時(shí)來(lái)找醫(yī)生(如發(fā)現(xiàn)陰道突然流水且量較多、陰道流血、突發(fā)眩暈、嘔吐腹痛等)。每天，當(dāng)我按時(shí)來(lái)科室報(bào)到換上白大褂的時(shí)候，都會(huì)在白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子以備時(shí)時(shí)做些小筆錄。不知不覺(jué)中，我那小本子上已經(jīng)密密麻麻寫
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話。現(xiàn)在回想起來(lái)，這些筆錄恰恰成了我見(jiàn)習(xí)點(diǎn)滴成果的見(jiàn)證，那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見(jiàn)習(xí)了一段時(shí)間之后，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。所謂“三人行，必有我?guī)?rdquo;。醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常常可以看到舐?tīng)偾樯畹母袆?dòng)場(chǎng)景。這里可以看到可愛(ài)靦腆的嬰兒，還有母親那一雙雙充滿愛(ài)憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺(jué)。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱，心里也特別緊張，不過(guò)在一旁手把手教的老師讓我舒心不少。看著寶寶伊伊吖吖的實(shí)在是太討人喜歡了，還有他們粉嫩紅潤(rùn)的肌膚，抱起來(lái)是那么的柔軟溫暖。另外，在老師的耐心教導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了如何通過(guò)檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來(lái)判斷新生兒健康與否，是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過(guò)查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來(lái)了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過(guò)這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察，確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂(lè)樂(lè)。
時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見(jiàn)習(xí)就接近尾聲，在這短短的半個(gè)月，我從一個(gè)毫無(wú)產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生，漸漸成長(zhǎng)為一個(gè)干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食㈤_(kāi)化驗(yàn)單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表等的工作如魚(yú)得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿載而歸，心里更加堅(jiān)定了我未來(lái)努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念，將來(lái)為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!這時(shí)我懷著無(wú)比熱切的心情念起了醫(yī)學(xué)生誓詞：
“健康所系，性命相托。”
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”
婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定閱讀
時(shí)間過(guò)得非常之快，我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快五個(gè)月了，想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候，學(xué)的東西很多，但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少，一半都沒(méi)有達(dá)到，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉(zhuǎn)的第五個(gè)科室是-婦產(chǎn)科，這一點(diǎn)我覺(jué)得并不害怕。因?yàn)槲疫@門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。
只看見(jiàn)老師們都很忙。到了第二天，在主任的安排之下，我有了指定的帶教老師，姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類常用醫(yī)療器械、藥物的作用，也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽(tīng)胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上，進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候，剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺(jué)得太殘忍了，但時(shí)間長(zhǎng)了，看多了，也不覺(jué)得怎么驚奇，我覺(jué)得女孩子還是自重、潔身自愛(ài)些好，要么吃虧的終是自己。每天做的事情有：晨間查房、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、調(diào)整醫(yī)囑、開(kāi)處方、完善病例、記錄產(chǎn)程。這通通都井然有序地干著，雖然很累，但覺(jué)得很充實(shí)。每天以微笑面對(duì)每一位病人，耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
一 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)
一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師,首先應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng),這是作為一名醫(yī)務(wù)工作者所必須具備的品質(zhì)。在具有高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)的前提下,才能談及其是否擁有嫻熟的臨床檢驗(yàn)技能,也才能在不斷地提高自身技術(shù)水平的同時(shí),更好地為患者服務(wù)。所謂“師者,傳道授業(yè)解惑也。”帶教老師的一言一行,都將對(duì)學(xué)生的心理、言行、品質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)產(chǎn)生潛移默化的作用。因此,作為一名帶教老師,應(yīng)時(shí)刻保持高尚的醫(yī)德、良好的醫(yī)風(fēng)以及較高的文化素養(yǎng),為學(xué)生樹(shù)立起一個(gè)可供效仿的學(xué)習(xí)榜樣,讓學(xué)生能從老師的身上感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的光榮與職責(zé)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,一方面作為帶教老師的師者,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鞏固自身的理論基礎(chǔ),參加各類專題講座和經(jīng)驗(yàn)交流等醫(yī)學(xué)交流活動(dòng),了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的新方法、新進(jìn)展。以此提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),才能確保帶教的質(zhì)量。另一方面,帶教老師也要多關(guān)注實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展,將高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)貫穿于日常的實(shí)習(xí)工作中,讓實(shí)習(xí)生正確樹(shù)立“以病人為中心”的思想,培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)的優(yōu)良品質(zhì),為學(xué)生今后的實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二 加強(qiáng)工作責(zé)任心的培養(yǎng)
隨著國(guó)家法律制度的不斷完善,人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng),而醫(yī)療工作面對(duì)的是人的生命,現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生,其中很大一部分是因醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心不強(qiáng)所致。臨床實(shí)驗(yàn)室作為臨床治療的輔助科室,若檢驗(yàn)工作者缺乏責(zé)任心,就會(huì)出現(xiàn):(1)檢驗(yàn)報(bào)告張冠李戴。即出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí),錯(cuò)誤地把甲病患陽(yáng)性的檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)給了陰性的乙病患,造成真正急需救治的病患得不到及時(shí)的治療,而使健康者又造成了不必要的恐慌。(2)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)核不到位的過(guò)失。例如,檢測(cè)標(biāo)本溶血、凝固、纖維蛋白原的影響,而使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,誤導(dǎo)了臨床醫(yī)生對(duì)
患者的正確治療。(3)把一些難以留取的標(biāo)本(諸如糞便、穿刺液等)污染、丟棄的過(guò)失。延誤了患者的治療等。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的工作責(zé)任心十分重要,而作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生,對(duì)其加強(qiáng)工作責(zé)任心的培養(yǎng)就顯得尤為重要。臨床實(shí)驗(yàn)室的帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)學(xué)生進(jìn)行“放手不放眼”的帶教。確保學(xué)生能在嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的同時(shí),細(xì)致、認(rèn)真、一絲不茍地完成好帶教老師所交予的每項(xiàng)工作,并保證其結(jié)果的準(zhǔn)確性。
三 加強(qiáng)生物安全防范意識(shí)的培養(yǎng)
生物安全是研究各類生物因素對(duì)人體的健康影響以及對(duì)生物危害進(jìn)行有效控制的理論和技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。我國(guó)是乙型肝炎病毒感染的高發(fā)地區(qū),隨著艾滋病毒HIV感染者人數(shù)的逐年上升,各種變異、新型病原體的出現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室的生物安全防范也成了檢驗(yàn)工作者安全防護(hù)的重中之重。當(dāng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時(shí),即成為科室工作人員的一分子,他們?cè)谛Ｆ陂g專注于專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),未真正地接觸臨床,曾有學(xué)生認(rèn)為只有微生物室才有生物污染的危害,充分暴露了學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)差。因此,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)療安全教育和生物安全防護(hù)培訓(xùn)十分必要。要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度,并遵循生物安全的要求,在接觸到血液、體液、分泌物等有潛在感染性材料的操作時(shí),應(yīng)戴一次性手套,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,穿隔離衣。當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)、標(biāo)本溢灑時(shí)均能按照生物安全流程之規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。克服僥幸心理,杜絕醫(yī)源性感染。
四 加強(qiáng)工作能力的培養(yǎng)
1.專人負(fù)責(zé)制
臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入檢驗(yàn)科后,為確保教學(xué)的順利開(kāi)展和教學(xué)質(zhì)量的嚴(yán)格控制,檢驗(yàn)科將對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,即先由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的負(fù)責(zé)人對(duì)實(shí)習(xí)生講解培訓(xùn)該室的規(guī)章制度、操作流程及注意事項(xiàng),并根據(jù)實(shí)習(xí)生的具體情況安排給具體從事實(shí)驗(yàn)的老師以一人為主的方式帶教實(shí)習(xí)。各實(shí)習(xí)生的專人帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的日常實(shí)習(xí)情況,如對(duì)各種實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制、原理、方法、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和臨床意義等的具體講授和出室考核。各專業(yè)組實(shí)習(xí)結(jié)束,最后由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)教學(xué)的老師進(jìn)行最后的綜合考試。臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)主要取決于具體的帶教老師,因此,對(duì)實(shí)習(xí)生采用專人負(fù)責(zé)制的培養(yǎng)方式是提高教學(xué)質(zhì)量的重要方法。
2.分層教學(xué)模式
臨床檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)自不同的學(xué)校,有著不同的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,因而學(xué)生間的水平差異較大,況且檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速,學(xué)生在校所學(xué)內(nèi)容常與臨床實(shí)際開(kāi)展的項(xiàng)目、檢測(cè)使用方法等有所差別,因此實(shí)習(xí)生初到檢驗(yàn)科會(huì)對(duì)所接觸的實(shí)際操作感到陌生,這就需要帶教老師在旁悉心指導(dǎo),使其盡快將理論與實(shí)際實(shí)習(xí)工作相聯(lián)系。此外,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各實(shí)習(xí)生的實(shí)際實(shí)習(xí)要求和自身情況(本科、專科),并結(jié)合本科室、本專業(yè)的具體情況,制訂出有針對(duì)性的分層實(shí)習(xí)計(jì)劃。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生的細(xì)化和分層,能更好、更有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo),使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段將在校所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作緊密結(jié)合,從而提高實(shí)習(xí)生的實(shí)際工作能力。
3.夯實(shí)基礎(chǔ),與時(shí)俱進(jìn)
在臨床帶教過(guò)程中,既要讓學(xué)生熟悉標(biāo)本在進(jìn)入檢驗(yàn)科之后的處理流程,如對(duì)標(biāo)本的接受標(biāo)準(zhǔn)和拒收標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)本的分類、編號(hào)、登記、離心等標(biāo)本的前處理以及核對(duì)分發(fā)報(bào)告單等的后處理。更要讓他們初步掌握如生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)酶免分析儀、血球分析儀、尿液分析儀和止凝血分析儀等先進(jìn)儀器的原理及其基本操作,而且還要加強(qiáng)在手工操作方面的訓(xùn)練。如在生化檢驗(yàn)中,除了安排學(xué)生學(xué)習(xí)儀器的使用、定標(biāo)、各試驗(yàn)的反應(yīng)原理和反應(yīng)曲線的觀察外,對(duì)于室內(nèi)質(zhì)控,要讓學(xué)生充分了解其重要性,掌握室內(nèi)質(zhì)控的方法、結(jié)果分析、尋找失控的原因以及失控后的處理辦法。在帶教全自動(dòng)酶免分析儀時(shí),帶教老師通過(guò)講述、演示等方法,在完成臨床常規(guī)檢測(cè)工作的同時(shí)可讓學(xué)生了解儀器的使用、原理和設(shè)置。其次,手工ELISA的操作練習(xí)也很重要。帶教臨檢室、血液細(xì)胞室時(shí)則要從基本操作入手,注重培養(yǎng)學(xué)生正確的操作方法,如末梢血樣的采集、血片的推制等,對(duì)于一些主觀意識(shí)較強(qiáng)的檢測(cè)項(xiàng)目(如骨髓細(xì)胞、血細(xì)胞的形態(tài)、分類,排泄物、分泌物、漿膜腔積液的有形成分及細(xì)胞的觀察等),可通過(guò)讓學(xué)生多看圖譜、多看、多練習(xí)、隨機(jī)抽查等形式加深其感性認(rèn)識(shí)。對(duì)血球分析儀、尿液分析儀的帶教則要讓學(xué)生了解儀器的基本原理、操作方法、質(zhì)控規(guī)則及其注意事項(xiàng)。在微生物室的帶教中,不僅要讓學(xué)生掌握如何使用現(xiàn)代化的細(xì)菌培養(yǎng)儀,學(xué)會(huì)標(biāo)本的接種,細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn),還要注重培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌操作意識(shí)和手工鑒定思路。
五 加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)
護(hù)士經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，給予心理支持和人文關(guān)懷，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)并進(jìn)行飲食生活指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)。下面是小編為大家整理的護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定1那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心境是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過(guò)教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向教師詢問(wèn)，教師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的教師態(tài)度不是很好，可是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負(fù)起帶教的職責(zé)。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰(zhàn)勝自我的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂(lè)。
溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定2十一個(gè)月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過(guò)去了，我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)。
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心境是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過(guò)教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向教師詢問(wèn)，教師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的教師態(tài)度不是很好，可是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負(fù)起帶教的職責(zé)。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰(zhàn)勝自我的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂(lè)。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)當(dāng)值得高興，因?yàn)槲覀冏罱K能勝任教師交給我們的任務(wù)，我們能夠自我去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，我們應(yīng)當(dāng)值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自我的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自我所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)當(dāng)是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)禮貌和精神禮貌的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士，也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要供給最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。進(jìn)取向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽(tīng)取不一樣意見(jiàn)，取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)當(dāng)有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，進(jìn)取開(kāi)展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅僅能大大減輕患者的痛苦，并且能增強(qiáng)自我的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的職責(zé)心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情景的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情景靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，所以應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不一樣，對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定3光陰似箭，時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來(lái)參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識(shí)，而如今，經(jīng)過(guò)短短的護(hù)士實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來(lái)完成實(shí)際操作了，各方面本事都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作來(lái)鞏固理論知識(shí)，提高護(hù)理技能，同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，提高自我的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過(guò)程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫忙，不求最好，只求更好。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺(jué)得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì)，遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會(huì)和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí)，進(jìn)取主動(dòng)的學(xué)習(xí)，思考，對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自我先查找書籍解決，如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和教師，直到自我弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時(shí)和病人多溝通交流，期望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來(lái)。
這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要異常感激學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，還要感激指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫忙，在以后的工作生活中，我將更加進(jìn)取努力，刻苦專研，讓自我的理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床護(hù)理本事更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我相信我的未來(lái)將會(huì)更加完美。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定4今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。透過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說(shuō)男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
護(hù)理實(shí)習(xí)期的自我鑒定5實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激一附院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感激所有的帶教教師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，進(jìn)取主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到教師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進(jìn)取主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的本事。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，
經(jīng)過(guò)思考，舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感激一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作本事，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)18-138-1
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,臨床實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員非常重要的環(huán)節(jié),是實(shí)習(xí)生鞏固、增進(jìn)理論知識(shí)、掌握實(shí)踐技能以及培養(yǎng)職業(yè)情感的重要階段。我科采用入科能力評(píng)估、宣教、制定個(gè)體帶教計(jì)劃、本科護(hù)生總帶教直帶制、突出帶教重點(diǎn)、培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力等多種教學(xué)形式,有計(jì)劃地培養(yǎng)護(hù)生的專科知識(shí)、操作技能及人際溝通的能力等,在很大程度上提高了護(hù)生的帶教質(zhì)量,護(hù)生對(duì)帶教、病人及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意都得到提高,使護(hù)理教學(xué)朝目標(biāo)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展。
1帶教前應(yīng)做好以下幾方面工作
1.1入科宣教非常重要可以縮短實(shí)習(xí)生對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)時(shí)間,明確所實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)要求。這樣就能明確目標(biāo)、循序漸進(jìn)、有的放矢。
1.2帶教老師對(duì)入科護(hù)生綜合能力實(shí)事求是的評(píng)估是臨床帶教工作有序、高效開(kāi)展的基礎(chǔ)。
1.3根據(jù)院校的實(shí)習(xí)要求和護(hù)生的能力選擇合適的臨床帶教老師也非常重要。
1.3.1加強(qiáng)帶教老師的選拔和培養(yǎng)
要求入選者對(duì)帶教工作具有高度的敬業(yè)心和奉獻(xiàn)精神。聘用后的帶教老師如果不能勝任及時(shí)進(jìn)行調(diào)換,以保證臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行。我科在帶教教師的教學(xué)能力和技能培養(yǎng)上,著重從增強(qiáng)她們的教育理論知識(shí)、專業(yè)知識(shí)能力及技能等水平,分階段進(jìn)行。
1.3.2規(guī)范帶教教師的帶教行為
嚴(yán)格執(zhí)行帶教職責(zé),學(xué)生到病房前召開(kāi)帶教老師會(huì)議,規(guī)范帶教制度,明確帶教老師的責(zé)任。在整個(gè)帶教過(guò)程中堅(jiān)持對(duì)學(xué)生的“放手不放眼”。給學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)的同時(shí),不放松對(duì)學(xué)生的監(jiān)督、指導(dǎo),做到既對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé),同時(shí)也對(duì)病人身心健康負(fù)責(zé)。在帶教過(guò)程中,建立良好的護(hù)患關(guān)系,在利用病人實(shí)體進(jìn)行教學(xué)講解操作之前,帶教老師應(yīng)先與病人進(jìn)行有效的溝通和交流,向病人講明臨床教學(xué)的重要意義,所需病人提供的檢查或觀察部位、時(shí)間等。以取得病人的理解和配合。
杜絕帶教老師按資排輩、以老為先的帶教模式;要求多,檢查少的現(xiàn)象;打雜跑腿多,講課示范少的問(wèn)題。
1.4在此基礎(chǔ)上切實(shí)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃
按照護(hù)理部總體實(shí)習(xí)計(jì)劃,有計(jì)劃地合理分解實(shí)習(xí)任務(wù)、內(nèi)容、時(shí)間、場(chǎng)所、程度、方法、實(shí)習(xí)報(bào)告要求、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等,實(shí)行“臨床帶教路徑”制。
2帶教中應(yīng)注重從以下幾方面對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)
2.1培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的前提。在臨床實(shí)踐教學(xué)中,教師要善于激發(fā)學(xué)生對(duì)自己教學(xué)的興趣,確立自己教學(xué)內(nèi)容的吸引力。在教學(xué)中注意根據(jù)所授內(nèi)容設(shè)疑、提問(wèn)和求新,激發(fā)學(xué)生向上進(jìn)取的精神和創(chuàng)造力。
2.2培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力
由于護(hù)理工作技能強(qiáng),操作多,工作繁瑣,責(zé)任重大,服務(wù)要求要細(xì),以及時(shí)間連續(xù)性強(qiáng),帶教老師要充分利用時(shí)間,通過(guò)各種途徑指導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生能將學(xué)到的知識(shí)和實(shí)踐緊密結(jié)合,在實(shí)踐中得到理解和驗(yàn)證,使所學(xué)知識(shí)更形象,更容易掌握。
2.3培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力
在工作中,鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心。要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng):即動(dòng)腦(將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐等,)、動(dòng)手(學(xué)會(huì)護(hù)理體檢等)、動(dòng)口(學(xué)會(huì)與病人溝通,健康史的采集,學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康教育)。讓學(xué)生多操作,做到放手不放眼。
2.4指導(dǎo)學(xué)生做好臨床藥物治療
護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè),與病人的生命關(guān)系十分密切,藥物治療時(shí)護(hù)士必須熟悉臨床用藥知識(shí),正確掌握輸液速度,根據(jù)病人的病情、年齡、體質(zhì)狀況和精神狀況等個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)節(jié),特別是有些藥物在靜脈給藥時(shí)有特別規(guī)定:如腎上腺素、氯化鉀、西地蘭、利多卡因等。注意藥物配伍禁忌,做好用藥后觀察,注意用藥后是否有不良反應(yīng)。
2.5指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理文書的書寫
隨著醫(yī)療改革的不斷深化,病人的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)和的問(wèn)題,為了避免不必要的醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)法律意識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù),醫(yī)療文書的質(zhì)量往往會(huì)影響到醫(yī)療糾紛的結(jié)果。因此,在學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程中,帶教老師利用空余時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》,讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián),體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán),讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)護(hù)理文書的書寫,嚴(yán)格把關(guān),堅(jiān)持客觀、全面、真實(shí)、準(zhǔn)確完整的原則。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療文書不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。
2.6強(qiáng)調(diào)護(hù)士禮儀在臨床工作中的重要性
端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài),實(shí)際上是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,再加上和藹的態(tài)度,微笑的表情,動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言,不但能留給病人良好的第一印象,而且能夠引發(fā)病人精神上積極的情感體驗(yàn),同時(shí)增強(qiáng)病人對(duì)學(xué)生的信任感,因此,在臨床實(shí)踐中,要求學(xué)生著裝整齊,微笑服務(wù),提倡淡妝上崗。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) 課程改革 方案
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2015）09B-0016-02
隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健的需求逐步增強(qiáng)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的以治療為中心向以預(yù)防為主轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員中的重要組成部分，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的地位日益重要。尤其是近年來(lái)，生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科的相互滲透，各種儀器、診斷試劑和檢測(cè)方法的不斷涌現(xiàn)，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論和應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，豐富了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的許多檢測(cè)項(xiàng)目正在向方法的標(biāo)準(zhǔn)化、手段的自動(dòng)化、速度的快速化、標(biāo)本的微量化、試劑的商品化和管理的信息化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方向亟待解決，課程改革勢(shì)在必行。
北海市衛(wèi)生學(xué)校召開(kāi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議、典型工作任務(wù)會(huì)議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)專家及有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)能手與專業(yè)教師組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)程體系進(jìn)行改革。以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的模塊化課程體系。在建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)專家充分論證的基礎(chǔ)上，深入分析專業(yè)需求，確定典型工作任務(wù)共同完善課程的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位必需的理論知識(shí)融入技能操作，真正做到“教學(xué)做”一體化。具體改革如下。
一、確定典型工作任務(wù)
（一）崗位典型工作任務(wù)及職業(yè)能力分析。見(jiàn)表1。
二、構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的課程體系
崗位對(duì)應(yīng)的專業(yè)技能主要包含對(duì)臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)等核心技能。根據(jù)崗位任職要求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的專業(yè)能力、社會(huì)能力和方法能力進(jìn)行綜合分析，我們?cè)O(shè)置了公共基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課程、專業(yè)（技能）方向課，為達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入到專業(yè)教學(xué)中，增設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試培訓(xùn)課程，制訂培訓(xùn)課計(jì)劃，使學(xué)生在畢業(yè)后能順利通過(guò)專業(yè)技術(shù)資格考試，獲得崗位準(zhǔn)入資格。課程結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1。
三、開(kāi)發(fā)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教材
以檢驗(yàn)工作過(guò)程為導(dǎo)向，以檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力為模塊，以提高學(xué)生動(dòng)手能力為目標(biāo)，編寫臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)等檢驗(yàn)專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教材。教材與臨床深入對(duì)接，與臨床工作崗位求一致，按項(xiàng)目要求制定實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)原理、實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果、實(shí)訓(xùn)注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)。改原來(lái)傳統(tǒng)的學(xué)科體系為理實(shí)一體教學(xué)模式。
四、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目課程――綜合實(shí)訓(xùn)課
綜合實(shí)訓(xùn)課程是按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)的相關(guān)性將檢驗(yàn)專業(yè)課“臨床檢驗(yàn)”、“微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的常用基本檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)整合、重組合成。該課程的主要內(nèi)容有顯微鏡的使用與維護(hù)，三大常規(guī)操作技能，微生物培養(yǎng)與鑒定基本技能，常見(jiàn)血液病檢驗(yàn)，血細(xì)胞、微生物、寄生蟲(chóng)形態(tài)識(shí)別能力，常用免疫學(xué)技術(shù)，常用生物化學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)。常用檢驗(yàn)儀器的使用與維修安排在各專業(yè)課學(xué)習(xí)基本完成后進(jìn)行。以訓(xùn)練基本技能為重點(diǎn)，以鞏固提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)為目的，帶有很強(qiáng)的綜合性和針對(duì)性（針對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力的薄弱環(huán)節(jié)和崗位要求）。它也是一門以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以具體檢驗(yàn)項(xiàng)目為任務(wù)的能力本位課程，是實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化、“理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)”一體化的教學(xué)模式。主要教學(xué)場(chǎng)所是臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，設(shè)立真實(shí)的工作環(huán)境，以完成檢驗(yàn)項(xiàng)目為目的。
五、創(chuàng)新“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式
依托附屬醫(yī)院和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，創(chuàng)新教學(xué)方法，讓部分專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)施，通過(guò)工學(xué)結(jié)合，改變?cè)瓉?lái)單純理論教學(xué)后再實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，把理論課教學(xué)融入在實(shí)訓(xùn)課中，邊實(shí)訓(xùn)邊講解，形成“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式。依醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程，以“標(biāo)本采集和制作，設(shè)備使用和維護(hù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析”為專業(yè)要素，開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，變傳統(tǒng)的教學(xué)模式為以實(shí)際工作任務(wù)為導(dǎo)向的“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式。并在教材中增加實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)內(nèi)容。
六、改革教學(xué)方法
開(kāi)展行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法，采用項(xiàng)目教學(xué)、情景教學(xué)和模擬教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。增加模擬實(shí)訓(xùn)室，改傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行理實(shí)一體教學(xué)。對(duì)通過(guò)改進(jìn)使學(xué)生學(xué)會(huì)操作方法的同時(shí)，學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單、學(xué)會(huì)正確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、學(xué)會(huì)結(jié)果報(bào)告。修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每學(xué)年都開(kāi)展學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)，以賽促學(xué)、以賽促教和以賽促發(fā)展，使競(jìng)賽成為教學(xué)內(nèi)容的一部分。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)前2周學(xué)生技能強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，畢業(yè)實(shí)習(xí)從36周增加到40周。
七、改革評(píng)價(jià)模式
護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(1)
基本信息
女23歲安徽人
學(xué)歷：大專
工作年限：應(yīng)屆畢業(yè)生
期望薪資：3000-5000元
工作地點(diǎn)：南京-不限
求職意向：護(hù)士/護(hù)理人員
溝通能力強(qiáng)執(zhí)行能力強(qiáng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)有親和力誠(chéng)信正直責(zé)任心強(qiáng)陽(yáng)光開(kāi)朗
教育經(jīng)歷
20xx月畢業(yè)宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理
20xx月畢業(yè)淮南衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)
專業(yè)技能
中醫(yī)按摩：熟練經(jīng)驗(yàn)：1年
語(yǔ)言技能
普通話：很好
證書獎(jiǎng)項(xiàng)
證書名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證頒發(fā)時(shí)間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生局
證書名稱：按摩師資格證頒發(fā)時(shí)間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：職業(yè)技能鑒定中心
自我評(píng)價(jià)
我是一個(gè)微笑、自信心且具有高度責(zé)任感的女孩。在工作期間我跟隨醫(yī)生主任專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能，理論與實(shí)踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會(huì)臨危不亂，耐心護(hù)理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對(duì)患者，讓生命之花永遠(yuǎn)綻放!我相信自己一定能行!
愿順從，能以謙虛的態(tài)度贊揚(yáng)接納優(yōu)越者。身體健康有充沛的精力，不以自我為中心，熱衷活潑與工作。
忠誠(chéng)、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕臟是我對(duì)護(hù)理事業(yè)用于永遠(yuǎn)不變的誓言。
工作經(jīng)驗(yàn)
20xx—至今：xx醫(yī)院
婦科治療室、手術(shù)室護(hù)士/護(hù)理人員
在院期間從事婦科治療室的清洗霧化微米光體外短波盆腔治療儀等工作，及手術(shù)室的管理。得到領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
在院期間隸屬護(hù)理綜合部，護(hù)理過(guò)內(nèi)科、外科、兒科、婦科等科室。熟悉輸液中心，兒科，婦產(chǎn)科，門診，手術(shù)室，呼吸內(nèi)科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的護(hù)理工作。能熟練掌握各種臨床操作技巧，如灌腸，洗胃，導(dǎo)尿，心胸外按壓等。同時(shí)還熟練掌握了各種穿刺技能，如各種靜脈穿刺，小兒頭皮針，動(dòng)脈的血?dú)夥治龃┐蹋熝和肝龅取?/p>
教育經(jīng)歷
20xx至今xx學(xué)院護(hù)理學(xué)大專
在校期間主攻護(hù)理學(xué)，并兼修藥理學(xué)、藥物學(xué)人體解剖學(xué)等學(xué)科，并與20xx年大專函授畢業(yè)。
證書
中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證&中華人民共和國(guó)專業(yè)技術(shù)資格證
護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(2)
姓名：xxx
國(guó)籍：中國(guó)
民族：漢族
戶口所在地：揭陽(yáng)
婚姻狀況：未婚
年齡：23歲
求職意向及工作經(jīng)歷：
人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位：客戶服務(wù)類護(hù)士/護(hù)理人員
工作年限：xx
求職類型：全職可到職-三個(gè)月以后
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州珠海東莞
個(gè)人工作經(jīng)歷：20xx年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于“80后”人生規(guī)劃調(diào)查員
20xx年1月全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)體育分會(huì)第11屆學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)工作人員
20xx年3月至6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館管理員
20xx年4月太極集團(tuán)“曲美”減肥產(chǎn)品促銷人員
20xx年5月“飛利浦”產(chǎn)品展銷人員
20xx年7月太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員
2006年6月至20xx年3月“廣東省中醫(yī)院”實(shí)習(xí)
20xx年3月至20xx年11月愛(ài)康網(wǎng)科技有限公司客服專員
教育背景
畢業(yè)院校廣州中醫(yī)藥大學(xué)
最高學(xué)歷大專畢業(yè)院校
所學(xué)專業(yè)一高級(jí)護(hù)理所學(xué)專業(yè)二
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷04-9至07-6廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級(jí)護(hù)理
英語(yǔ)(CET-2級(jí))
語(yǔ)言能力
外語(yǔ)：英語(yǔ)優(yōu)秀
國(guó)語(yǔ)水平：優(yōu)秀粵語(yǔ)水平：精通
工作能力及其他專長(zhǎng)
個(gè)人榮譽(yù)：
曾獲元旦文藝演出3等獎(jiǎng)(演出曲目《水鄉(xiāng)清音》)
20xx年廣州中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”
個(gè)人愛(ài)好：舞蹈、繪畫、棋藝
詳細(xì)個(gè)人自傳
本人性格開(kāi)朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融合其中。
護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(3)
個(gè)人信息
姓名：xxx
性別：女
年齡：25歲
身高：170CM
婚姻狀況：未婚
戶籍所在：四川
最高學(xué)歷：大專
工作經(jīng)驗(yàn)：1年以下
聯(lián)系地址：漢中市漢臺(tái)區(qū)
求職意向：xx
最近工作過(guò)的職位：
期望崗位性質(zhì)：全職
期望月薪：面議
期望從事的崗位：護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)士,護(hù)理主任/護(hù)理人員
期望從事的行業(yè)：醫(yī)療/美容/保健/衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備/器械
技能特長(zhǎng)
技能特長(zhǎng)：從20xx年9月至20xx年6月在這四年的學(xué)習(xí)期間，我基本掌握了各項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到漢中市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，在這8個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我學(xué)會(huì)了很多臨床理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、各種搶救儀器的使用方法，掌握了基本的護(hù)理操作，為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
教育經(jīng)歷
漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院(大專)
起止年月：20xx年9月至20xx年5月
學(xué)校名稱：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院
專業(yè)名稱：護(hù)理專業(yè)
獲得學(xué)歷：大專
工作經(jīng)歷
漢中市中心醫(yī)院-實(shí)習(xí)
起止日期：20xx年6月至20xx年2月
企業(yè)名稱：漢中市中心醫(yī)院
從事職位：實(shí)習(xí)
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)情感;相關(guān)因素
職業(yè)情感是指人們對(duì)自所從事的職業(yè)所具有的穩(wěn)定態(tài)度和體驗(yàn),護(hù)理職業(yè)情感是側(cè)重于護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中的情緒狀態(tài)和情感體驗(yàn)[1],通過(guò)職業(yè)熱愛(ài)度、工作責(zé)任心、對(duì)護(hù)理社會(huì)地位的認(rèn)可度和職業(yè)定位方面加以體現(xiàn)。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生置身于真實(shí)的職業(yè)體驗(yàn)環(huán)境之中,他們所形成和持有的職業(yè)情感將會(huì)影響他們?cè)趯?shí)踐中的一切行為乃至影響他們的個(gè)體素質(zhì)形成,持有積極的職業(yè)情感,有利于堅(jiān)定職業(yè)信念,穩(wěn)定專業(yè)思想,增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性,更好的掌握專業(yè)知識(shí)和技能,成為高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人才。本文對(duì)2009年在我院實(shí)習(xí)的101名護(hù)生職業(yè)情感及相關(guān)因素進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 2009年12月對(duì)在我院臨床實(shí)習(xí)的06級(jí)護(hù)理本科生48人和07中專護(hù)生53人,其中男生4人,女生97人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和隨機(jī)抽取訪談?wù){(diào)查。
1.2 測(cè)試與評(píng)價(jià)方法 根據(jù)吳雅文等[2]對(duì)護(hù)理職業(yè)情感內(nèi)涵的闡述自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,包括4個(gè)因子共4個(gè)條目:職業(yè)的熱愛(ài)度、責(zé)任心、對(duì)護(hù)理社會(huì)地位的認(rèn)可度及職業(yè)定位。評(píng)分按奎德5分計(jì)算法:1分示完全否定或不贊成,2分示有點(diǎn),3分示中等,4分示較為,5分示非常肯定或贊成,總分>3分為積極的職業(yè)情感,反之為消極情感。問(wèn)卷采用無(wú)記名方式,由專人負(fù)責(zé)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回,發(fā)放問(wèn)卷101份,回收有效問(wèn)卷101份,有效回收率100%。其信度和效度經(jīng)護(hù)理專家鑒定,本量表的Cronbach's a 為0.7457。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于學(xué)生的自然狀況采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、用Stepwise 多元逐步回歸分析分析相關(guān)因素。
2 結(jié)果
護(hù)生職業(yè)情感測(cè)試結(jié)果護(hù)生總體職業(yè)情感評(píng)分4.13±0.458分。101名護(hù)生中,總均分>3分的占89.5%護(hù)生職業(yè)情感投入中立偏積極,10.5%護(hù)生中立偏消極。
2.1 護(hù)生職業(yè)情感狀況見(jiàn)表1,護(hù)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)程度得分為4.24±0.642分,護(hù)生中等以上的職業(yè)熱愛(ài)度占80.2%。護(hù)生對(duì)護(hù)理工作責(zé)任心的自我評(píng)定為4.55±0.408分,具有中等以上責(zé)任心的護(hù)生占99.5%,護(hù)生對(duì)護(hù)理社會(huì)地位的認(rèn)可度得分為3.66±0.747分,認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位非常高和比較高的護(hù)生占51.49%,護(hù)生職業(yè)定位自我評(píng)價(jià)為3.20±0.642分,護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)定位非常堅(jiān)定和比較堅(jiān)定的分別占48.51%和29.7%。
表1
護(hù)生職業(yè)情感狀況(例,%)
專業(yè)熱愛(ài)度 工作責(zé)任心社會(huì)地位認(rèn)可度職業(yè)定位
非常 50 (49.5) 65 (64.25)24(23.76) 49(48.51)
比較 32(31.7)27 (26.73)28(27.72) 30 (29.7 )
中等 15(14.9)8 (7.92)18(17.82) 6 (5.94)
有點(diǎn)1(1.0) 1(1.0) 24(23.76)12(11.88)
否定3(2.9) 0( 0)6(5.94)4(3.96)
2.2 護(hù)生職業(yè)情感的影響因素 職業(yè)情感的總均分為因變量,以職業(yè)情感影響因素為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,回歸方程經(jīng)方差分析,F= 189就業(yè)壓力與職業(yè)情感呈負(fù)線性回歸關(guān)系,相關(guān)系數(shù)為0.812,調(diào)整后系數(shù)為0.665,即4個(gè)因素與職業(yè)情感存在復(fù)相關(guān),4個(gè)變量能解釋職業(yè)情感變異的36 %,結(jié)果見(jiàn)表2。
表2
職業(yè)情感與其影響因素的相關(guān)分析
影響因素 BSBBetat值 P值
常數(shù) 0.179 0.325.258 0.000
職業(yè)壓力 -0.066 -0.005 0.1134.523 0.000
歸屬感0.065 0.006 0.1163.990.000
自我實(shí)現(xiàn)需要 0.064 0.005 0.1014.655 0.000
職業(yè)興趣0.057 0.006 0.1083.913 0.000
3 討論
護(hù)生總體職業(yè)情感分析,調(diào)查顯示護(hù)生總體職業(yè)情感得
作者單位:116001大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
分4.13 ±0.458,89.5%護(hù)生職業(yè)情感中立偏積極。護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知度、學(xué)科性質(zhì)、作用及人員素質(zhì)有比較正確的認(rèn)識(shí),這與在校期間接受的專業(yè)思想教育及實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)有關(guān),通過(guò)培訓(xùn)多數(shù)護(hù)生在心里上接納護(hù)理專業(yè),產(chǎn)生了職業(yè)信念,并對(duì)護(hù)理專業(yè)持有期待感,這對(duì)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中職業(yè)情感投入起到了積極的推動(dòng)作用。
3.1 護(hù)生對(duì)專業(yè)熱愛(ài)程度中等偏上,本科護(hù)生和中專護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)程度有差異,本科生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)程度比較中專護(hù)生低,這與國(guó)內(nèi)同類研究結(jié)果相似[3],主要是因?yàn)楸究谱o(hù)生對(duì)自己的期望值比較高,而實(shí)習(xí)環(huán)境中一些消極因素影響使他們產(chǎn)生落差感。
3.2 護(hù)生對(duì)護(hù)理工作責(zé)任心的自我評(píng)價(jià)普遍較強(qiáng) 這與護(hù)理工作的性質(zhì)及臨床實(shí)習(xí)的嚴(yán)明要求有關(guān)。臨床護(hù)理工作相系生命,護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心,這是確保患者安全和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提,通過(guò)崗前培訓(xùn)教育,護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到保持高度責(zé)任心的重要性和必要性,盡職守則的理念已深印在護(hù)生的腦海之中。
3.3 護(hù)生對(duì)護(hù)理工作社會(huì)地認(rèn)可度比較低沉,在護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐中,由于多種因素的影響,特別是社會(huì)輿論對(duì)護(hù)理職業(yè)評(píng)價(jià)不高,護(hù)理工作艱辛瑣碎,但得不到應(yīng)有的回報(bào),護(hù)士受人尊重程度和被別人認(rèn)可的程度相對(duì)較低,護(hù)理工作雖然重要但在醫(yī)院的主導(dǎo)地位不明顯,護(hù)生對(duì)護(hù)理社會(huì)地位有壓抑感。
3.4 護(hù)生對(duì)自己的職業(yè)定位持有堅(jiān)定態(tài)度的占48.59%,而15.8%的護(hù)生對(duì)職業(yè)定位態(tài)度不穩(wěn)定,應(yīng)予以重視。
3.5 影響護(hù)生職業(yè)情感的因素分析
3.5.1 就業(yè)壓力的影響 就業(yè)是謀生之路,是生存的基本需要,這一需要得不到滿足,就會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)。當(dāng)今就業(yè)市場(chǎng)形勢(shì)嚴(yán)峻,競(jìng)爭(zhēng)壓力加大,護(hù)生擔(dān)心找不到工作,同時(shí)也存在著護(hù)生期望值過(guò)高,在職業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)之間往往難以正確定位,進(jìn)而影響對(duì)職業(yè)的情感投入。緩解護(hù)生的就業(yè)壓力可通過(guò)多種方式①加強(qiáng)宣傳,拓寬就業(yè)渠道,積極架設(shè)畢業(yè)生與用人單位的溝通橋梁,使護(hù)生畢業(yè)時(shí)有選擇空間。②做好就業(yè)指導(dǎo),幫助學(xué)生做好求職擇業(yè)的心理準(zhǔn)備。給予統(tǒng)一輔導(dǎo),在就業(yè)政策、就業(yè)程序、求職簡(jiǎn)歷制作、應(yīng)聘面試技巧方面給予指導(dǎo);③引導(dǎo)護(hù)生正確地認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí),客觀的評(píng)價(jià)自我,樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀和擇業(yè)觀,在職業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)之間合理定位[4]。④加強(qiáng)實(shí)踐能力的培訓(xùn)強(qiáng)化學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,培養(yǎng)護(hù)生掌握牢固的專業(yè)理論知識(shí)和精湛的技能操作,提高素質(zhì),增強(qiáng)自我就業(yè)信心。
3.5.2 歸屬感和自我實(shí)現(xiàn)需要的影響 歸屬感 指被群體接納、愛(ài)護(hù)、關(guān)注、鼓勵(lì)和支持的需要是否得到滿足而引發(fā)的感覺(jué)[5]。開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查顯示,僅48%的護(hù)生認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)氣氛是友好和支持的,大部分護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)中由于溝通能力有限,不能建立起與帶教老師與患者之間的和諧融洽關(guān)系,缺乏帶教的情感支持,得不到患者的信任,實(shí)習(xí)中時(shí)有茫然失措。
自我實(shí)現(xiàn)是指?jìng)€(gè)人希望自己的潛能得到充分發(fā)揮,完成與自己能力相稱的一切活動(dòng)[6]。研究認(rèn)為個(gè)體職業(yè)選擇的主要?jiǎng)訖C(jī)是生存需要和自我實(shí)現(xiàn),職業(yè)活動(dòng)是自我實(shí)現(xiàn)的平臺(tái),職業(yè)活動(dòng)中能否發(fā)揮自我能力,成為影響個(gè)體對(duì)職業(yè)情感的因素之一,實(shí)習(xí)過(guò)程中部分護(hù)生感到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)受限,所學(xué)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合有差異,個(gè)人成就感低,加之受社會(huì)輿論壓力護(hù)士社會(huì)地位偏低以及醫(yī)護(hù)地位的差別,醫(yī)生對(duì)護(hù)士的歧視等使護(hù)生感覺(jué)到護(hù)理工作發(fā)展空間不大,因而影響了護(hù)生對(duì)職業(yè)的情感。滿足護(hù)生歸屬需要和自我實(shí)現(xiàn)需要的對(duì)策包括①塑造帶教老師的優(yōu)質(zhì)形象,教師的情感和人格魅力對(duì)學(xué)生心靈上的影響是任何教科書、任何道德箴言、任何懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)制度都不能代替的一種教育力量[7],帶教老師應(yīng)以對(duì)職業(yè)的摯愛(ài),對(duì)生命的珍愛(ài),對(duì)同行的仁愛(ài),對(duì)護(hù)生的關(guān)愛(ài)來(lái)感染護(hù)生,堅(jiān)定他們對(duì)專業(yè)的信心,激發(fā)他們對(duì)職業(yè)的情感;②加強(qiáng)有效溝通,建立融洽師生關(guān)系,師生關(guān)系是影響歸屬感的最大力量,帶教老師要善于與同學(xué)溝通,尊重護(hù)生的人格,給他們以情感上的支持,使護(hù)生產(chǎn)生被接納、受關(guān)愛(ài)的感覺(jué)。③建造和諧輕松的實(shí)習(xí)氛圍,帶教老師要耐心指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行各項(xiàng)臨床技術(shù)操作,創(chuàng)造患者積極配合的實(shí)習(xí)環(huán)境,使護(hù)生得到動(dòng)手鍛煉的機(jī)會(huì),并做到放手不放眼,讓護(hù)生在實(shí)踐中不斷的進(jìn)步成長(zhǎng),鼓勵(lì)護(hù)生的成功,讓他們具有成就感,引導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用自己學(xué)到的理論知識(shí),解決臨床問(wèn)題,帶領(lǐng)他們參加學(xué)術(shù)活動(dòng),開(kāi)闊他們的視野,激發(fā)他們對(duì)護(hù)理專業(yè)前景的展望和追求。幫助護(hù)生正確對(duì)待社會(huì)輿論,戰(zhàn)勝壓力,從自我做起,樹(shù)立信心,以模范的行為贏得患者的信任、醫(yī)生的贊同和社會(huì)的認(rèn)可,使護(hù)生充分意識(shí)到職業(yè)活動(dòng)中有極大的空間發(fā)揮自我潛能。
3.5.3 職業(yè)興趣的影響 職業(yè)興趣是指一個(gè)人力求認(rèn)識(shí),接觸和掌握某種職業(yè)或?qū)I(yè)的心理傾向[8],如前所述的工作壓力,就業(yè)壓力,及社會(huì)輿論影響,工作性質(zhì)的從屬地位,使護(hù)生職業(yè)價(jià)值感降低,對(duì)職業(yè)興趣隨之降低。職業(yè)興趣與職業(yè)情感呈正相關(guān),臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)側(cè)重讓護(hù)生切實(shí)感受護(hù)理工作對(duì)于生命的重要作用,拯救生命的神圣感,激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣。更要認(rèn)識(shí)到護(hù)生處于人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀相對(duì)不穩(wěn)定階段,善于觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的認(rèn)知偏離,幫助護(hù)生增強(qiáng)對(duì)消極職業(yè)心態(tài)的抗衡能力,切實(shí)使他們把良好的職業(yè)心理因素作為現(xiàn)代護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)之一加以發(fā)揮,引導(dǎo)他們宏觀的看待護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和其肩負(fù)的專業(yè)職責(zé),將個(gè)人發(fā)展與專業(yè)的整體發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,從而更加明確自己在護(hù)理專業(yè)中的發(fā)展方向和目標(biāo),深化護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的情感。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 吳雅文,姜安麗,李樹(shù)貞.對(duì)護(hù)理情感教育與護(hù)士職業(yè)態(tài)度問(wèn)題的思考.中華護(hù)理雜志,1999,34(5):125.
[2] 吳雅文,姜安麗,李樹(shù)貞.護(hù)士職業(yè)態(tài)度和測(cè)量意義的理論研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2002.17(3)168
[3] 姜小鷹,張旋,胡蓉芳.不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)職業(yè)認(rèn)知和情感態(tài)度的分析.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,48.
[4] 彭光成,何琦玲,于志杰,等.現(xiàn)行大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)模式的分析與指導(dǎo).揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào),2006,5:78.
[5] 李斌,劉革新.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(1):53.
[6] 尼春萍,劉喜文,化前珍.臨床實(shí)習(xí)初期護(hù)理自我實(shí)現(xiàn)需要的調(diào)查 護(hù)理研究,2004,18(2):275.
[關(guān)鍵詞]病歷檔案；信息化管理；開(kāi)發(fā)利用
一、病歷檔案的含義
病歷檔案簡(jiǎn)稱病案、病歷、病志，是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療過(guò)
程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實(shí)性的醫(yī)療衛(wèi)生科技檔案。它不僅是病人就醫(yī)期間身體狀況和心理情況的真實(shí)反映，而且還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、教學(xué)、科研的寶貴財(cái)富以及綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的依據(jù)。病歷檔案分為門診病歷檔案和住院病歷檔案。門診病歷相對(duì)比較簡(jiǎn)單，一般由病人自行保管。而通常所講的病歷檔案，是指住院病歷檔案。本文所指的就是通常意義的病歷檔案。
二、病歷檔案的特征
（一）獨(dú)特性。病歷檔案是以一個(gè)患者的治療過(guò)程所形成的全部文字、數(shù)據(jù)及圖像材料為一個(gè)立卷單位。病歷檔案的直接責(zé)任者為醫(yī)務(wù)工作者。它是由若干個(gè)參與診斷、治療、護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的，包括病歷的記錄、填制、分析、診斷、拍片化驗(yàn)、特殊檢查、醫(yī)囑、治療和護(hù)理等。除此之外的任何單位或個(gè)人都無(wú)法成為病歷檔案的責(zé)任者。病歷檔案的獨(dú)特性是區(qū)別于其他科技檔案的一個(gè)基本特性。
（二）完整性。病歷檔案中包含有：病歷首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄或死亡記錄）、病程記錄含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等多種內(nèi)容。它全面地、完整地、真實(shí)地記錄了病人在當(dāng)次發(fā)病入院到出院的整個(gè)診療過(guò)程中所形成的全部文字、數(shù)據(jù)、圖像和動(dòng)態(tài)，是疾病診治全過(guò)程的真實(shí)反映。
（三）速增性。病歷檔案產(chǎn)生和形成的速度快、數(shù)量大。
三、病歷檔案的開(kāi)發(fā)利用
病歷檔案是醫(yī)院所有檔案中利用率最高、利用者最廣、利用價(jià)值最高的檔案，因而開(kāi)發(fā)利用病歷檔案充分發(fā)揮其作用十分重要。病歷檔案的開(kāi)發(fā)利用主要體現(xiàn)在以下方面：
（一）為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)
1、開(kāi)發(fā)利用病歷檔案，為提高醫(yī)院管理水平提供必要條件。病歷檔案是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的重要原始資料之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)的可靠依據(jù)#。因此它是醫(yī)院管理中的重要信息資源，是醫(yī)院和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)院情況，指導(dǎo)工作的必要條件。
2、病歷檔案是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要資料。病歷檔案科學(xué)地、完整地和準(zhǔn)確地反映了醫(yī)療、護(hù)理工作中的質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量最集中的體現(xiàn)，而且還是確立疾病診斷和擬定治療方案的必不可少的依據(jù)，尤其對(duì)再次入院病人的診治，更要參考以往的病歷檔案。它既可成為診斷疑難病癥、搶救危重病癥的重要參考資料，又是臨床實(shí)踐最直接的記錄，通過(guò)分析、總結(jié)，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，評(píng)價(jià)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到極其重要的作用。
在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，對(duì)專科技術(shù)水平的認(rèn)定、新技術(shù)的開(kāi)展、新項(xiàng)目的引進(jìn)、三級(jí)查房、疑難病例討論、死亡病例討論、手術(shù)病例討論等各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)以及對(duì)新入院病人三日確診率、診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、搶救成功率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的衡量，都是以病歷檔案記載為依據(jù)的。
3、病歷檔案是開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究的寶貴資料。由于病歷檔案具有完整性等特性，通過(guò)對(duì)病歷檔案的總結(jié)、對(duì)比等綜合分析，可以使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律，從而提高診斷水平；同時(shí)，在治療過(guò)程中還往往可以發(fā)現(xiàn)某些特殊的規(guī)律，從而提示醫(yī)務(wù)人員及時(shí)修正治療方案，使治療更趨正確、合理，縮短病程，提高治愈率，為醫(yī)學(xué)研究提供可靠依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
4、病歷檔案為臨床教學(xué)提供了生動(dòng)的示范教材。在臨床教學(xué)期間，需要利用大量的病歷檔案作教材，通過(guò)各種形式的病例討論（如疑難病例、術(shù)前病例、死亡病例討論等），使學(xué)生們理論聯(lián)系實(shí)際，提高感性認(rèn)識(shí)，鞏固理論知識(shí)。特別是對(duì)典型病例或罕見(jiàn)病例的討論，更讓實(shí)習(xí)生終生難忘，受益匪淺。一份科學(xué)的、完整的病歷檔案往往起著教科書所無(wú)法替代的作用。
（二）為社會(huì)服務(wù)
1、病歷檔案為解決醫(yī)療糾紛及為各級(jí)司法機(jī)構(gòu)提供真實(shí)有效的憑證。隨著我國(guó)法律制度的不斷完善，人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，利用病歷檔案解決醫(yī)療糾紛越來(lái)越多。病歷檔案的特性，使它成為保護(hù)病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的原始材料。病歷檔案還是進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定的依據(jù)。同時(shí)，它也是處理各類肇事、事故的重要文件，司法機(jī)構(gòu)往往是根據(jù)病歷檔案的原始記錄來(lái)處理或判明責(zé)任。
2、病歷檔案為保險(xiǎn)公司理賠提供重要依據(jù)。隨著人們思想觀念的改變和醫(yī)療制度改革的深化，大病保險(xiǎn)和其他商業(yè)性的疾病保險(xiǎn)進(jìn)入許多家庭。病歷檔案的特性，能為保險(xiǎn)公司提供所需的真實(shí)信息，使它成為保險(xiǎn)公司理賠的可靠依據(jù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，深圳市自費(fèi)病人中約有半數(shù)參加了大病保險(xiǎn)或其他商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)。這類病人出院后，必須向保險(xiǎn)公司提供住院號(hào)，由保險(xiǎn)公司到醫(yī)院核對(duì)病歷檔案，確定理賠范圍。為保險(xiǎn)公司提供被保險(xiǎn)人的病歷檔案，已成為病歷檔案開(kāi)發(fā)利用中的重要一項(xiàng)。
3、病歷檔案為滿足病人享有知情權(quán)的需要。病歷檔案在以前是封閉利用的，對(duì)病人不開(kāi)放。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越注重自身的知情權(quán)，而病歷檔案的特性又能夠滿足病人對(duì)自己病情的了解。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條明確規(guī)定“：患者有權(quán)復(fù)印其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。
病歷檔案的利用范圍不斷擴(kuò)大，利用率不斷提高，這也要求各級(jí)各類醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的病歷檔案的管理方法，實(shí)行病歷檔案現(xiàn)代化。比如，目前病歷檔案的形成是由醫(yī)務(wù)人員直接書寫來(lái)完成的。需要書寫、填制的各種單據(jù)有二十多種，醫(yī)務(wù)人員處理完病人后，還要疲于完成病歷的書寫，既煩瑣，又耗時(shí)。要改變目前這種狀況，勢(shì)必要實(shí)行病歷檔案現(xiàn)代化，建立電子病歷檔案。近幾年我國(guó)部分醫(yī)院已實(shí)施了電子病歷檔案。它便捷、快速、準(zhǔn)確、完整，還可資源共享，不但可以提高工作效率、提高病歷檔案的質(zhì)量，而且還可以提高信息資源利用率。筆者認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院的各種信息量的大量增加，更需要建立電子病歷檔案。在實(shí)行病歷檔案現(xiàn)代化管理中，對(duì)以往形成的傳統(tǒng)的病歷檔案，可利用縮微和計(jì)算機(jī)技術(shù)，進(jìn)行數(shù)字化處理并用光盤存儲(chǔ)，然后銷毀原件，這樣可大大減少庫(kù)存，從而減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)專業(yè)；分層次遞進(jìn)式；實(shí)踐技能；人才培養(yǎng)
實(shí)踐教學(xué)在中藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新能力與科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)中起著重大作用。實(shí)踐技能培養(yǎng)是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和能力、提高綜合素質(zhì)的重要途徑[2]。李凱從大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新教育制度建設(shè)、構(gòu)建大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)體系、建立創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)模式、開(kāi)展課外科技活動(dòng)等方面，改良大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式；劉芙等按照基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合、社會(huì)實(shí)踐“四層次”設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了“四階段”實(shí)踐教學(xué)模式。中藥學(xué)本科專業(yè)不僅要讓學(xué)生掌握足夠的基礎(chǔ)理論和基本技能，更要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際過(guò)程的訓(xùn)練和培養(yǎng)，以激發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的興趣和能力，從而培養(yǎng)實(shí)踐技能和創(chuàng)造能力。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院高度重視實(shí)踐教學(xué)。在長(zhǎng)期研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，近年來(lái)對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行大膽改革創(chuàng)新，建立了一套以“實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)集中實(shí)習(xí)實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練專業(yè)綜合實(shí)踐”為基本構(gòu)成模塊，涵蓋第一、第二和第三課堂，跨越大學(xué)一年級(jí)至四年級(jí)，具有“理論與實(shí)踐、知識(shí)與技能、夯實(shí)基礎(chǔ)與創(chuàng)新提高三結(jié)合”教學(xué)特色，全方位，多手段，分層次遞進(jìn)式的中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力奠定了基礎(chǔ)。
1分層遞進(jìn)式實(shí)踐技能培養(yǎng)模式主要內(nèi)容
1.1開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性綜合性實(shí)驗(yàn)
培養(yǎng)設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新能力大力推動(dòng)設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)開(kāi)展，從工作量認(rèn)定、教改經(jīng)費(fèi)資助等方面予以扶持。每門實(shí)驗(yàn)課至少包含1~2個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生設(shè)計(jì)具有一定創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)方案。專門開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，教師定出實(shí)驗(yàn)題目，由學(xué)生查資料，在綜合現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后師生討論方案的可行性并修改方案，最后由學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。從大學(xué)一年級(jí)的專業(yè)基礎(chǔ)課直至專業(yè)實(shí)驗(yàn)課，均要求開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性或綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，近年來(lái)每學(xué)年的開(kāi)設(shè)比例占實(shí)驗(yàn)課程總數(shù)50%以上。
1.2組織實(shí)驗(yàn)技能大賽
以賽促教促學(xué)促練中藥學(xué)是實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，實(shí)驗(yàn)基本技能是學(xué)生核心競(jìng)爭(zhēng)力的保證。從2009年起每年組織一次中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽。旨在規(guī)范、熟練實(shí)驗(yàn)基本操作，提高學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能；通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中的優(yōu)、缺點(diǎn)；培養(yǎng)廣大學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣和創(chuàng)新意識(shí)，給學(xué)生提供一個(gè)展現(xiàn)自我的平臺(tái)；讓學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)技能，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的科研與學(xué)習(xí)氛圍。此外，鼓勵(lì)學(xué)生參加各類實(shí)驗(yàn)技能大賽，多次組織團(tuán)隊(duì)參加北京市大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)競(jìng)賽，并多次獲獎(jiǎng)。
1.3強(qiáng)化畢業(yè)論文環(huán)節(jié)
提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)綜合素質(zhì)畢業(yè)論文是檢驗(yàn)和增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力、分析能力、設(shè)計(jì)能力、綜合應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力的重要一環(huán)。以往的畢業(yè)論文安排在第8學(xué)期，考慮到此學(xué)期學(xué)生還要參加考研復(fù)試，以及聯(lián)系工作等實(shí)際情況，我們嘗試將畢業(yè)論文工作提前到第7學(xué)期開(kāi)始，保證有充足的時(shí)間完成。為充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的積極性，發(fā)揮其特長(zhǎng)，畢業(yè)論文題目保證1人1題，不得重復(fù)。
1.4渲染學(xué)術(shù)氛圍
引領(lǐng)學(xué)生實(shí)踐為提高學(xué)生對(duì)于科研、科技開(kāi)發(fā)的興趣，渲染學(xué)術(shù)氛圍，學(xué)院每年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名學(xué)者前來(lái)講學(xué)，包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院肖培根院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院黃璐琦院士、陳士林研究員、302醫(yī)院肖小河研究員、香港浸會(huì)大學(xué)趙中振教授、美國(guó)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心（CDC）職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）病理生理研究部首席生理學(xué)家AnnaAShvedova教授、美國(guó)Daemen大學(xué)BrendaL.Young教授、AndrewKierWise博士等共20多人。此外，還鼓勵(lì)教師帶領(lǐng)對(duì)科研有濃厚興趣的學(xué)生從大一下學(xué)期或大二開(kāi)始進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)學(xué)生自愿申請(qǐng)、科研導(dǎo)師審核，遴選學(xué)生參加教師的科研項(xiàng)目，包括國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)、北京市自然科學(xué)基金等省部級(jí)項(xiàng)目、橫向科技開(kāi)發(fā)項(xiàng)目等研究。自2007年以來(lái)，學(xué)生參與科研項(xiàng)目達(dá)40余項(xiàng)，以第一作者身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，其中多篇被SCI、EI、SCIE等收錄。
1.5建立學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái)
促進(jìn)創(chuàng)新思維的形成搭建學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái)，提供全開(kāi)放的自主學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。通過(guò)課外創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目立項(xiàng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外創(chuàng)新設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力，培養(yǎng)科學(xué)研究能力。①建設(shè)學(xué)生科研創(chuàng)新平臺(tái)網(wǎng)站。完善網(wǎng)絡(luò)宣傳交流版塊，包括大學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目招標(biāo)通知、報(bào)名、申報(bào)評(píng)審程序、項(xiàng)目管理運(yùn)行機(jī)制、科研成果信息公布等信息；②實(shí)行導(dǎo)師準(zhǔn)入制度。教師只有通過(guò)培養(yǎng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力課程的學(xué)習(xí)，通過(guò)測(cè)試，方可取得導(dǎo)師資格，再通過(guò)申請(qǐng)成為導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)成員；③實(shí)行審批制。學(xué)生確定研究題目或研究方法后，以課題申請(qǐng)的方式提出申請(qǐng)，獲得批準(zhǔn)后將為其指派指導(dǎo)教師或?qū)W生自行聯(lián)系指導(dǎo)教師，實(shí)驗(yàn)在教師指導(dǎo)下完成，實(shí)驗(yàn)完成后撰寫并上交論文報(bào)告，接受答辯；④實(shí)行項(xiàng)目定期考核制度。學(xué)生定期上交研究進(jìn)展，統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)書評(píng)優(yōu)，在實(shí)施過(guò)程中，各小組定期召開(kāi)組會(huì)進(jìn)行本課題的討論；⑤召開(kāi)大學(xué)生科研創(chuàng)新例會(huì)。定期召開(kāi)創(chuàng)新工作專題會(huì)，討論工作計(jì)劃及存在的問(wèn)題以及解決措施，針對(duì)各項(xiàng)工作中遇到的問(wèn)題，由指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行摸底、總結(jié)、提出解決方案；⑥建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。每年拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)在大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)、參與教師科研活動(dòng)以及各種競(jìng)賽中取得優(yōu)異成績(jī)的學(xué)生給予獎(jiǎng)勵(lì)，并通報(bào)表彰，激勵(lì)拔尖學(xué)生脫穎而出。
1.6加強(qiáng)與外界合作
拓展學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐空間，積極加強(qiáng)與外界的合作，進(jìn)一步拓展學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐空間。①與校內(nèi)科研實(shí)驗(yàn)室的合作。依托學(xué)科優(yōu)勢(shì)，大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室軟硬件建設(shè)的同時(shí)，及時(shí)把科研優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，將教育部“中藥制藥與新藥開(kāi)發(fā)工程研究中心”、“中藥材規(guī)范化生產(chǎn)工程研究中心”；北京市“中藥基礎(chǔ)與新藥研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”；國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中藥信息工程”重點(diǎn)研究室、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中藥經(jīng)典名方有效物質(zhì)發(fā)現(xiàn)”重點(diǎn)研究室和國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)科研實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)發(fā)展為校內(nèi)教學(xué)實(shí)習(xí)基地。②與校外實(shí)習(xí)基地的合作。充分利用學(xué)校在中藥研究領(lǐng)域校友資源等方面的優(yōu)勢(shì)，積極建立與校外實(shí)習(xí)基地的合作，拓展學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)踐空間，與北京康仁堂藥業(yè)等醫(yī)藥企業(yè)和廣安門醫(yī)院等三甲醫(yī)院及安國(guó)藥材種植基地、松山植物園共建校外實(shí)習(xí)基地。③組織專業(yè)科學(xué)考察。利用節(jié)假日組織學(xué)生走出校門，走入生產(chǎn)實(shí)踐一線，進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的中藥資源調(diào)查等科學(xué)考察，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、合作精神、創(chuàng)新精神，磨練學(xué)生意志，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)實(shí)踐、勇于實(shí)踐、服務(wù)社會(huì)。
1.7加大投入
搭建堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐教學(xué)硬件平臺(tái)近年來(lái)一直積極申報(bào)各類國(guó)家財(cái)政專項(xiàng)以改善大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室條件，同時(shí)本著勤儉持家的原則用好各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。學(xué)院歷來(lái)注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，為滿足專業(yè)教學(xué)需要，已建成能滿足教學(xué)科研需要的研發(fā)基地近五千平米，其中包括符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的中藥制劑實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、中藥材標(biāo)本館和小型藥草園。中藥制劑實(shí)訓(xùn)平臺(tái)中既有制藥生產(chǎn)中的常用設(shè)備，可供學(xué)生學(xué)習(xí)各種劑型的制備方法，也有萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)的模擬車間、環(huán)境，使學(xué)生感受到工廠的氛圍；中藥材標(biāo)本館和小型藥草園，使學(xué)生親身接觸到中藥飲片和藥用植物，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到了“身臨其境，樂(lè)在其中”教學(xué)境界。通過(guò)上述措施，將專業(yè)實(shí)驗(yàn)與生產(chǎn)實(shí)際融為一體，提升理論，注重實(shí)用，強(qiáng)化了學(xué)生解決中藥生產(chǎn)與鑒別中實(shí)際問(wèn)題的能力。
1.8加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
努力造就高素質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍提高教師實(shí)踐教學(xué)能力，是完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的關(guān)鍵。因此，學(xué)院十分注重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。①加強(qiáng)在職人員的培訓(xùn)。對(duì)新留校工作、新調(diào)入人員必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)崗前培訓(xùn)；支持、鼓勵(lì)實(shí)踐教學(xué)人員參加國(guó)內(nèi)外各種教學(xué)研討會(huì)；選派青年教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平；②成立實(shí)驗(yàn)教學(xué)督導(dǎo)組。成立由知名專家教授組成的中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)督導(dǎo)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期考核，同時(shí)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的改革方案進(jìn)行專家論證、向?qū)W校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議。
2分層遞進(jìn)式實(shí)踐技能培養(yǎng)模式特點(diǎn)與創(chuàng)新
2.1全方位
中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式涵蓋第一、第二和第三課堂。強(qiáng)化專業(yè)培養(yǎng)方案之內(nèi)的第一課堂教學(xué)，即經(jīng)典的驗(yàn)證性、設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)論文；堅(jiān)持教學(xué)中心地位，開(kāi)辟豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，即開(kāi)辦實(shí)驗(yàn)技能大賽，舉辦學(xué)術(shù)節(jié)，渲染學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目，為學(xué)生提供訓(xùn)練和展示平臺(tái)，通過(guò)比賽和科研活動(dòng)，促教、促學(xué)、促練；應(yīng)用所學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能，走出校門，進(jìn)行科學(xué)考察，走進(jìn)企業(yè)，調(diào)查中藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)實(shí)踐、勇于實(shí)踐、服務(wù)社會(huì)。分層次遞進(jìn)式培養(yǎng)模式涵蓋了大學(xué)一年級(jí)至四年級(jí)。大一和大四學(xué)生分別主要以實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練和畢業(yè)論文工作為主，設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)技能大賽、學(xué)術(shù)節(jié)、學(xué)生科研活動(dòng)招標(biāo)、學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目則貫穿大學(xué)一年級(jí)至四年級(jí)。
2.2多手段
采用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，不斷完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。在原有課堂教學(xué)和實(shí)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，利用先進(jìn)的現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，建立虛擬仿真實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，建立實(shí)驗(yàn)仿真教學(xué)平臺(tái)和人機(jī)互動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的興趣。中藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下方面：①虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)將圖像、聲音、動(dòng)畫引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在較短的時(shí)間內(nèi)，向?qū)W習(xí)者呈現(xiàn)和傳遞大量信息，充分調(diào)用學(xué)習(xí)者的各種感官，使學(xué)習(xí)者加強(qiáng)對(duì)課本知識(shí)的理解，有利于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和效率。②虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的交互性可以讓學(xué)生有身臨其境的效果，通過(guò)3D效果建立起來(lái)的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，可以使學(xué)生通過(guò)人機(jī)交互對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行全程操控和觀察，讓學(xué)生非常直觀的學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。③虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)解決了中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的以下三點(diǎn)迫切需求：實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的遠(yuǎn)程教育，可以讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)親臨整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程；突破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)形式的限制，對(duì)于危險(xiǎn)性、毒性極大的實(shí)驗(yàn)可通過(guò)模擬仿真平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的真實(shí)再現(xiàn)；對(duì)于資源有限、貴重的藥材，不適宜于實(shí)驗(yàn)室中大量消耗，通過(guò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了資源的保護(hù)。通過(guò)現(xiàn)代化的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)、實(shí)物實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，克服傳統(tǒng)課程的缺點(diǎn)，通過(guò)建模與動(dòng)態(tài)演示，把中藥學(xué)過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)直觀形象的展示出來(lái)，便于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的掌握，為學(xué)生實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力的提高提供了基礎(chǔ)。2.3分層次探索建立了以“實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)集中實(shí)習(xí)實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練專業(yè)綜合實(shí)踐”為基本構(gòu)成模塊，各模塊依次展開(kāi)，層層遞進(jìn)，互為依存，有機(jī)聯(lián)系，不斷深化的多層次培養(yǎng)模式，形成了“實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定基礎(chǔ)、集中實(shí)習(xí)鞏固加強(qiáng)、科研訓(xùn)練培育創(chuàng)新、綜合實(shí)踐整合提高”的實(shí)踐教學(xué)特色，提出了“理論與實(shí)踐、知識(shí)與技能、夯實(shí)基礎(chǔ)與創(chuàng)新提高三結(jié)合”的實(shí)踐教學(xué)理念。同時(shí)，以學(xué)生的專業(yè)思想教育為切入點(diǎn)，連續(xù)4年不間斷，而部分優(yōu)秀畢業(yè)生又可以作為專業(yè)思想教育的范例，反饋形成良性循環(huán)。
2.3.1實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)層次
本層次立足于基本實(shí)驗(yàn)技能和動(dòng)手能力培養(yǎng)、各項(xiàng)操作技能的熟練掌握、創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)、基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)的鞏固提高，內(nèi)容包括附屬于基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程內(nèi)的課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程，分為基礎(chǔ)性、專業(yè)性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)能力分層遞進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。①基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)包括無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)、化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)、儀器分析實(shí)驗(yàn)、物理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥用植物學(xué)實(shí)驗(yàn)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)等；②專業(yè)性實(shí)驗(yàn)包括中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)、中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)、中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)、中藥制劑分析實(shí)驗(yàn)、中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)、中藥制劑顯微鑒別實(shí)驗(yàn)等；③綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)又包括基礎(chǔ)綜合實(shí)驗(yàn)和專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)。以上所涉課程時(shí)間跨度從第一學(xué)年到第四學(xué)年，教學(xué)主要采用多媒體示范教學(xué)、仿真模擬、現(xiàn)場(chǎng)參觀、教師演示和學(xué)生實(shí)際觀察和操作等方式進(jìn)行。
2.3.2集中實(shí)習(xí)實(shí)踐層次
根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要，依托現(xiàn)有的實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，在藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課等課程教學(xué)中安排集中實(shí)習(xí)，包括松山藥用植物學(xué)實(shí)習(xí)（包括野外藥用植物資源調(diào)查、藥用植物識(shí)別）、安國(guó)中藥鑒定實(shí)習(xí)（包括常用中藥材鑒定、道地藥材產(chǎn)地實(shí)習(xí)等）、中藥制劑實(shí)習(xí)（包括中藥制劑車間實(shí)習(xí)、醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)等）。本層次實(shí)習(xí)主要安排在第二學(xué)年和第四學(xué)年。通過(guò)集中實(shí)習(xí)，加深和鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)，獲取感性知識(shí)，開(kāi)闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，為今后工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.3.3科研創(chuàng)新訓(xùn)練層次
開(kāi)展形式多樣的科研實(shí)踐活動(dòng)，以此強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。本層次的創(chuàng)新訓(xùn)練主要面向已經(jīng)完成基礎(chǔ)和綜合實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)的二、三、四年級(jí)的學(xué)生，重點(diǎn)是“創(chuàng)新性、探索性”。具體包括：建立“科研創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)”導(dǎo)師庫(kù)，按照“以學(xué)生自行設(shè)計(jì)、操作為主，導(dǎo)師指導(dǎo)為輔”的原則，開(kāi)設(shè)學(xué)生自行設(shè)計(jì)的“創(chuàng)新探索綜合實(shí)驗(yàn)”；鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各級(jí)各類科研課題申報(bào)；參加“挑戰(zhàn)杯”等各種創(chuàng)業(yè)大賽；進(jìn)入教師實(shí)驗(yàn)室參與教師科研項(xiàng)目；參加學(xué)校舉辦的專家、企業(yè)家系列講座等。
2.3.4專業(yè)綜合實(shí)踐層次
畢業(yè)專題實(shí)習(xí)是學(xué)生走上工作崗位的一次重要實(shí)踐，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)。在第七學(xué)期教學(xué)任務(wù)結(jié)束后即進(jìn)入畢業(yè)專題實(shí)習(xí)，時(shí)間共16周。要求學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)，了解本專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，熟悉本專題所涉及的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、論文撰寫等科學(xué)研究的基本方法，并熟悉論文答辯過(guò)程，為即將開(kāi)始的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在第八學(xué)期末，根據(jù)學(xué)生入學(xué)以來(lái)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)實(shí)踐、畢業(yè)論文等情況進(jìn)行畢業(yè)綜合考核。多年教學(xué)實(shí)踐結(jié)果表明，通過(guò)以上四個(gè)不同層次的專業(yè)化訓(xùn)練，學(xué)生切實(shí)具備了扎實(shí)的實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力，能夠勝任中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的工作，并在工作中顯示出較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
2.4將科研過(guò)程及科技成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐教學(xué)資源
積極引導(dǎo)教師把科研過(guò)程中產(chǎn)生的科研及科技開(kāi)發(fā)成果引入到實(shí)踐教學(xué)之中，積極將設(shè)計(jì)性綜合性實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)論文與教師的科研課題相結(jié)合。三年來(lái)，結(jié)合縱、橫向科研課題的畢業(yè)論文300余篇，占畢業(yè)設(shè)計(jì)總課題數(shù)的36%以上；結(jié)合科研課題的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目達(dá)85個(gè)，占實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的61%，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)比例占實(shí)驗(yàn)課程總數(shù)40%以上；學(xué)生參與項(xiàng)目研究的課題占科研項(xiàng)目總數(shù)的70%以上。
2.5改革測(cè)評(píng)方法
建立能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的考核體系建立能夠體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系。采取多元化的考試方法，將過(guò)程考核與終結(jié)考試相結(jié)合，以考察能力、操作為主，全面考察學(xué)生的綜合能力。該考核體系涵蓋了實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)集中實(shí)習(xí)實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練專業(yè)綜合實(shí)踐四個(gè)階段的各個(gè)環(huán)節(jié)。①在實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)階段，將實(shí)驗(yàn)技能考核分成平時(shí)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰y(cè)評(píng)和統(tǒng)考測(cè)評(píng)兩種，平時(shí)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰y(cè)評(píng)主要包括：結(jié)合虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)網(wǎng)上過(guò)關(guān)自動(dòng)積分、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)積分、實(shí)驗(yàn)操作能力積分、實(shí)驗(yàn)結(jié)果積分、實(shí)驗(yàn)報(bào)告積分；統(tǒng)考測(cè)評(píng)又分為實(shí)驗(yàn)理論考試和實(shí)驗(yàn)操作技能考試兩部分。若平時(shí)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰y(cè)評(píng)優(yōu)秀者，可免統(tǒng)考測(cè)評(píng)；平時(shí)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Τ煽?jī)達(dá)不到優(yōu)秀者，須參加統(tǒng)考測(cè)評(píng)；規(guī)定實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)不及格不得參加理論課考試；②在集中實(shí)習(xí)實(shí)踐階段，以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，要求學(xué)生提交實(shí)習(xí)報(bào)告和小結(jié)；③在科研創(chuàng)新訓(xùn)練階段，要求學(xué)生撰寫課題申報(bào)書、實(shí)驗(yàn)方案和詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃；④在專業(yè)綜合實(shí)踐階段，注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，通過(guò)選題、開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)、論文撰寫和答辯等環(huán)節(jié)，使學(xué)生得到全面訓(xùn)練。多年實(shí)踐證明，該體系保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)的教學(xué)秩序與質(zhì)量，為正確評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐能力提供客觀指標(biāo)體系，同時(shí)也是新世紀(jì)中藥學(xué)專門人才能力培養(yǎng)的基本保證。
3模式應(yīng)用效果
分層遞進(jìn)式中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式構(gòu)建完成后已進(jìn)行了多年實(shí)踐，并取得了良好的成效。
3.1提高了本專業(yè)師資綜合水平
2007—2016年，本校中藥學(xué)專業(yè)相關(guān)教師有22人晉升教授或研究員職稱，35人晉升副教授或副研究員職稱。
3.2形成了多項(xiàng)教學(xué)改革成果
2007—2016年，該成果相關(guān)完成人獲得各級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)5項(xiàng)，發(fā)表實(shí)踐技能培養(yǎng)相關(guān)教研教改論文80余篇，建成北京市級(jí)精品課程2門，建設(shè)校級(jí)精品教材5部。鑒于在構(gòu)建本科生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)體系的綜合性、特色化和成效顯著，實(shí)驗(yàn)研究成果突出，實(shí)驗(yàn)室管理科學(xué)合理，注重科研促進(jìn)本科教學(xué)和科技服務(wù)，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中心于2007年被評(píng)為“北京市實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，2012年還申報(bào)了國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。此外，中藥學(xué)專業(yè)于2007年獲批國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，2008年獲批北京市特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。
3.3培育了學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力
經(jīng)過(guò)全方位、多手段、分層遞進(jìn)式的實(shí)踐技能培養(yǎng)模式訓(xùn)練后，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能得到進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生反映，在經(jīng)過(guò)該模式的系統(tǒng)訓(xùn)練后，實(shí)踐技能和實(shí)踐創(chuàng)新思維能力得到了較大提高。在學(xué)校連年舉行的大學(xué)生科研課題招標(biāo)活動(dòng)中，中藥學(xué)專業(yè)每年有數(shù)十個(gè)學(xué)生團(tuán)體積極參與這一活動(dòng)，在此過(guò)程中他們經(jīng)歷了科研全程訓(xùn)練，其科研實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)得到顯著提升。近年來(lái)共參加國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目40項(xiàng)，教育部創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目近30項(xiàng)，北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目5項(xiàng)，校級(jí)自主課題100余項(xiàng)；在第三屆“挑戰(zhàn)杯”首都高校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中取得一、二、三等獎(jiǎng)各1名，在第四屆“挑戰(zhàn)杯”中國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中取得銅獎(jiǎng)1名；獲第八屆“全國(guó)大學(xué)生藥苑論壇”創(chuàng)新成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)；累計(jì)發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，其中被SCI收錄論文多篇。
3.4提高了畢業(yè)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力
就業(yè)考研情況良好通過(guò)分層遞進(jìn)式中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式的實(shí)踐，學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)得到明顯改善，縮短了中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后的“磨合期”，提高了畢業(yè)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。許多學(xué)生反映在經(jīng)過(guò)全方位的實(shí)踐技能綜合培養(yǎng)模式訓(xùn)練后，就業(yè)面試時(shí)的自信心增強(qiáng)，提高了成功率。多年來(lái)，本科生就業(yè)率在95%以上。中藥學(xué)專業(yè)本科生參與實(shí)踐，特別是科研實(shí)驗(yàn)工作大大激發(fā)了他們對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)的興趣和進(jìn)一步深造的愿望。近年來(lái)本專業(yè)學(xué)生踴躍報(bào)考研究生，40%學(xué)生報(bào)考研究生，錄取率30%左右，已考取的院校包括清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)科學(xué)院等國(guó)內(nèi)知名大學(xué)或研究機(jī)構(gòu)，學(xué)生的實(shí)踐技能受到碩士研究生培養(yǎng)單位的一致好評(píng)。此外，有多名同學(xué)由于實(shí)踐技能突出，被美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)及香港和澳門等地的大學(xué)錄取為研究生。
4小結(jié)
實(shí)踐技能培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)基于實(shí)踐教學(xué)的實(shí)踐性、系統(tǒng)性、主體性、現(xiàn)場(chǎng)情境性、完整性等特點(diǎn)[4]。對(duì)中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式進(jìn)行有益探索，對(duì)于教育思想觀念轉(zhuǎn)變、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容改革、課程體系的構(gòu)建及人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[5]。分層遞進(jìn)式本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)模式是多年探索、研究的成果，已經(jīng)多年實(shí)踐，該模式對(duì)于培育學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，增強(qiáng)畢業(yè)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力起到了明顯的促進(jìn)作用，對(duì)中藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐技能培養(yǎng)和提高具有示范作用，具有很好的推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 急診科；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0793-02
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)士提高實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的繼續(xù)和深化。教與學(xué)的實(shí)施直接影響學(xué)生未來(lái)的護(hù)理工作和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，如何做好臨床護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，而急診科護(hù)理工作與病房有著明顯的區(qū)別，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作更是有著很大差異，現(xiàn)將兩年來(lái)急診科實(shí)習(xí)帶教工作中的一些做法與大家探討一下。
1 制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系
根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計(jì)劃，緊扣實(shí)綱、圍繞護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)劃、必須切實(shí)可行
1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間根據(jù)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)兩周。
1.2 實(shí)習(xí)生管理
1.2.1 實(shí)習(xí)生由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)生總帶教老師具體管理，其他護(hù)師以上職稱者均有帶教任務(wù)。
1.2.2 實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制，分帶教老師指導(dǎo)制，實(shí)習(xí)生跟老師進(jìn)組輪班，同時(shí)給每一位同學(xué)安排一名帶教老師和一名指導(dǎo)老師，配備雙師制，這樣每位同學(xué)在急診科實(shí)習(xí)期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來(lái)的好處，又避免了學(xué)生只跟隨一位老師而帶來(lái)的片面影響。
1.3 教學(xué)管理
1.3.1 總帶教老師根據(jù)實(shí)綱的要求，制定講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內(nèi)容，分給每一位帶教老師和指導(dǎo)老師進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)和講解，帶教老師指導(dǎo)老師可據(jù)不同情況隨機(jī)增加內(nèi)容；每位同學(xué)手中有一份集帶教老師、指導(dǎo)老師所有內(nèi)容的表格，老師講完或提問(wèn)完均須在同學(xué)手中的表格上簽字或打分做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，量化考核；同學(xué)手中的表格在出科座談會(huì)時(shí)統(tǒng)一上交于總帶教老師。科室學(xué)習(xí)園地中配有一本實(shí)習(xí)生必讀（急診科相關(guān)理論內(nèi)容、操作流程、搶救流程、應(yīng)急預(yù)案等）以便隨時(shí)翻閱；同時(shí)實(shí)行集中授課、統(tǒng)一考核。
1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導(dǎo)老師 帶教老師由急救專科護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、高年資護(hù)師擔(dān)任；指導(dǎo)老師由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的定科五年以上護(hù)師擔(dān)任：科室并統(tǒng)一培訓(xùn)合格后進(jìn)行臨床帶教。
1.3.3 實(shí)行雙師制帶教 安排責(zé)任組長(zhǎng)為帶教老師，分診護(hù)師為指導(dǎo)老師，帶教老師負(fù)責(zé)急診搶救相關(guān)理論知識(shí)講解及不同病人搶救流程；指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理操作及搶救儀器使用，同時(shí)這兩名老師每天負(fù)責(zé)提問(wèn)不同的相關(guān)內(nèi)容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內(nèi)集中安排全體實(shí)習(xí)生以一病例為中心展開(kāi)病史采集、護(hù)理體檢、病情觀察、相關(guān)操作正規(guī)實(shí)施、護(hù)理記錄為一體的集中教學(xué)，從而有機(jī)地將理論和操作結(jié)合起來(lái)，使同學(xué)更形象而直觀地接受我科相關(guān)內(nèi)容，也能更好更快地適應(yīng)我科工作。
1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關(guān)理論培訓(xùn)由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關(guān)理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示、周日選取一名指導(dǎo)老師完成止血包扎相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學(xué)；第二周周一由實(shí)習(xí)小組以PBL形式完成一個(gè)專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會(huì)；護(hù)上長(zhǎng)定期對(duì)帶教工作進(jìn)行抽查：教學(xué)進(jìn)度、帶教情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況并在早會(huì)中隨機(jī)提問(wèn)記錄在冊(cè)。
2 具體實(shí)施
2.1 關(guān)愛(ài)護(hù)生
2.1.1 護(hù)生進(jìn)入急診科第一天要由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師主動(dòng)熱情地接待，做自我介紹并發(fā)放入科調(diào)查表詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生個(gè)人情況，以促進(jìn)彼此了解，增加信任，緩解護(hù)生緊張情緒。隨后詳細(xì)介紹急診科環(huán)境、布局、分區(qū)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及各種物品的分類放置，同時(shí)講解急診科的工作安排情況及帶教計(jì)劃，讓護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，減少陌生、恐懼感。
2.1.2 因護(hù)生剛從校園踏入社會(huì)，實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師多和護(hù)生溝通、談心，了解她們工作學(xué)習(xí)生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學(xué)習(xí)。
2.1.3 實(shí)行以情帶教、人性化教學(xué)。由于我科病種復(fù)雜病情重，病人及家屬著急護(hù)生不知如何下手加之護(hù)生面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的老師都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，在情感上發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生、接近學(xué)生，使學(xué)生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求，又要耐心講解，嚴(yán)中寓愛(ài)，這樣會(huì)使學(xué)生消除緊張心理，學(xué)習(xí)時(shí)心情愉快，自信心強(qiáng)，思路活躍，工作起來(lái)有條不紊。學(xué)生也會(huì)勇敢地出問(wèn)題，操作起來(lái)積極主動(dòng)，使個(gè)人能力得到較好的發(fā)揮。否則，學(xué)生情緒不穩(wěn)定、心情緊張，不敢接近老師，不主動(dòng)操作，甚至?xí)a(chǎn)生盼望實(shí)習(xí)生活早點(diǎn)結(jié)束的消極心理，使學(xué)生不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。作為一名帶教老師，要尊重學(xué)生的人格，不能把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力，臟活累活都交給學(xué)生干，應(yīng)盡量縮短與學(xué)生間的距離。當(dāng)遇到矛盾糾紛時(shí)要及時(shí)處理，不要讓護(hù)生與其正面接觸，維護(hù)他們的安全需求，事后共同分析原因、對(duì)策，勢(shì)必會(huì)起到更好的效果
2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練
2.2.1 急診護(hù)士要有扎實(shí)的基本功，要求護(hù)生掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如：生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時(shí)間，所有操作作不得單獨(dú)進(jìn)行，必須在老師指導(dǎo)下完成。
2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，做到出科前人人掌握。
2.2.3 此針對(duì)急診科人流量大的特點(diǎn)，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫(yī)療衛(wèi)生人員法律常識(shí)方面告知，給她們提供學(xué)習(xí)材料，學(xué)會(huì)如何尊重患者權(quán)利，如何保護(hù)自己。
2.2.4 幫助護(hù)生掌握良好溝通技巧。很多護(hù)生由于是獨(dú)生子女，平時(shí)在家都是養(yǎng)尊處優(yōu)，缺乏良好的人際關(guān)系及溝通技巧，面對(duì)患者時(shí)不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，溝通時(shí)也缺乏靈活機(jī)動(dòng)性。因此帶教老師在工作中應(yīng)講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題，以實(shí)例進(jìn)行分析，做到語(yǔ)言精練、恰到好處避，免因語(yǔ)言差錯(cuò)而引發(fā)矛盾糾紛，從而更好地提高護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。
2.3 耐心講解
2.3.1 帶教老師認(rèn)真?zhèn)湔n，講課時(shí)注重理論聯(lián)系臨床，以實(shí)際病例形式展開(kāi)講解便于護(hù)生理解、記憶和思考，鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)用發(fā)散性思維看問(wèn)題。
2.3.2 在實(shí)際操作中講解 在進(jìn)行每項(xiàng)操作的同時(shí)，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項(xiàng)，例如吸氧時(shí)，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調(diào)整、注意事項(xiàng)、觀察內(nèi)容等。
2.4 嚴(yán)格管理
2.4.1 嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考勤及請(qǐng)假制度，特殊情況及時(shí)與護(hù)理部、所在學(xué)校取得聯(lián)系，確保每一位護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.4.2 實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的理論、操作考核綜合護(hù)生工作表現(xiàn)及征求每位帶教老師的評(píng)價(jià)意見(jiàn)、客觀、公正地填寫實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告。
2.5 強(qiáng)化人文素質(zhì)教育
2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會(huì)，每天會(huì)接觸形形的人。面對(duì)學(xué)校對(duì)人文教育的重視不夠，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠[1]，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，我院構(gòu)建以“能力”為本的護(hù)理教學(xué)體系。強(qiáng)化多種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立科學(xué)測(cè)評(píng)體系[2]同時(shí)帶教老師是實(shí)施教學(xué)的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)及護(hù)生未來(lái)的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養(yǎng)，以期培養(yǎng)出現(xiàn)代社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才。
2.6 教與學(xué)雙向評(píng)定
2.6.1 實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師注意與護(hù)生之間的溝通，多征詢她們的意見(jiàn)及建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。
2.6.2 每組護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，組織開(kāi)展實(shí)習(xí)座談會(huì)并邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或總指導(dǎo)老師參加會(huì)議，主要討論2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況、老師帶教情況、護(hù)生實(shí)習(xí)感悟、工作中的不足等、征求護(hù)生意見(jiàn)，以改進(jìn)教學(xué)方法。也定期召開(kāi)帶教老師會(huì)議討論實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)與不足，帶教中存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生的意見(jiàn)和建議以便教學(xué)計(jì)劃的更好落實(shí)、教學(xué)水平的不斷提高及客觀地對(duì)實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定。繼而達(dá)到教與學(xué)的相互融合。
3 小結(jié)
3.1 通過(guò)兩年的實(shí)習(xí)帶教，在教學(xué)過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們?nèi)W(xué)，還要教他們?nèi)绾稳W(xué)、去學(xué)什么，始終堅(jiān)持盡量多給同學(xué)多講一點(diǎn)、示范點(diǎn)、督促點(diǎn)、鼓勵(lì)點(diǎn)、關(guān)心點(diǎn)、最重要的是帶教老師用心點(diǎn)，每個(gè)老師都有過(guò)實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)歷，帶好每個(gè)護(hù)生也是我們的責(zé)任，教學(xué)相長(zhǎng)，在為同學(xué)講解理論操作的同進(jìn)也梳理了自己的理論體系，這是一個(gè)雙贏的過(guò)程。總之盡自己所能帶好每一位實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)帶教中不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 代玲.護(hù)理教育中提高護(hù)生綜合素質(zhì)的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（1A）：49-50.
