時(shí)間：2023-02-15 07:09:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇icu護(hù)士長個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人總結(jié)1
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任ICU護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。
這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。
并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。
一年來,有效的病房管理保證了ICU(的日常工作。
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
ICU在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且ICU護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年ICU護(hù)理工作試行草案中。
不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率。
這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
當(dāng)一個(gè)人，總想有完美表現(xiàn)的時(shí)候，要背負(fù)的就更多，責(zé)任這個(gè)無形的東西也就越重。像個(gè)鞭子一樣，在身后催你前進(jìn)。這1年來，徘徊過，彷徨過，甚至有很多時(shí)候有了問題，便開始懷疑自己的能力'方案范文。庫。整理~，但一直有兩個(gè)字支持著我，那就是堅(jiān)持。我想無論任何人，在那樣的狀態(tài)下，所有的事，都要自己一個(gè)人面對(duì)和解決的時(shí)候，還有你必須面對(duì)和迎向根本擺脫不了的來自內(nèi)心無形壓力的時(shí)候，沒有人會(huì)不得到鍛煉，沒有人會(huì)不成長。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。
作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人總結(jié)3
我被任命為病房護(hù)士長至今已有九個(gè)月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。
一、經(jīng)驗(yàn)不足
因?yàn)槲覐奈磪⑴c過護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無所有;
二、復(fù)雜性
面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待;另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。
三、規(guī)范
對(duì)搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;
四、改進(jìn)
針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;
關(guān)鍵詞：ICU；年輕護(hù)士；不良事件； 應(yīng)對(duì)措施
本文針對(duì)12起發(fā)生在本科室年輕護(hù)士身上的不良事件進(jìn)行了總結(jié)分析，并提出了相應(yīng)的解決措施，具體過程如下。
1 臨床資料
我科2014年10月～2015年3月科內(nèi)護(hù)理不良事件12例：①專業(yè)知識(shí)欠缺2例，占護(hù)理不良事件16.67%；①臨床操作不熟練3例，占護(hù)理不良事25.0%；③應(yīng)急應(yīng)變能力差3例，占護(hù)理不良事件25.0%；④2例發(fā)生了危重患者觀察能力不足事件，占護(hù)理不良事件16.67%；⑤人際關(guān)系緊張導(dǎo)致1例，占護(hù)理不良事件8.33%；⑥缺乏責(zé)任心，安全意識(shí)和法律意識(shí)差1例，占護(hù)理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1護(hù)理操作與知識(shí)掌握不足 資歷較淺的年輕護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，并且專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)不夠熟練，技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺，工作中遇到問題時(shí)只知其一不知其二，有調(diào)查表明，工作年限不足3年的護(hù)士容易發(fā)生不良事件，年輕護(hù)士的個(gè)人心理素質(zhì)與職業(yè)理念相對(duì)較弱，是發(fā)生不良事件的重要影響因素。通常在護(hù)理工作中表現(xiàn)出不能理解治療目的、護(hù)理目的、操作丟三落四，對(duì)醫(yī)囑要求盲目遵循等。
2.2工作反應(yīng)能力差，對(duì)危重患者病情觀察不到位，搶救意識(shí)缺乏。
表現(xiàn)為對(duì)病情演變觀察不到位，不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，科內(nèi)的設(shè)備不能熟練掌握，遇到突發(fā)故障不能處理，并且對(duì)急救操作掌握不熟練，急救設(shè)備及藥品不熟悉等，不能與醫(yī)生進(jìn)行默契的搶救配合。
2.3o理工作條理性差 年輕護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在獨(dú)自值班時(shí)發(fā)生緊急情況或者看患者數(shù)增加時(shí)，會(huì)容易慌亂，工作沒有條理性，尤其是自身缺乏自律精神的護(hù)士，其在獨(dú)自值班時(shí)，常會(huì)隨意工作，容易存在僥幸心理，以個(gè)人的觀點(diǎn)來判斷患者的需要。表現(xiàn)為巡視不及時(shí)、護(hù)理任務(wù)遺漏、交接班不仔細(xì)、不全面，不能按相應(yīng)評(píng)分表做出相應(yīng)的預(yù)防措施等。
2.4護(hù)理工作中的人際關(guān)系，資歷淺的年輕護(hù)士，由于缺乏溝通的技巧與經(jīng)驗(yàn)會(huì)使護(hù)患，護(hù)士與護(hù)士，或者醫(yī)護(hù)之間發(fā)生人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)事件，從而給年輕對(duì)護(hù)士帶來較大心理壓力。
護(hù)士的心理壓力來自多方面，從踏入護(hù)理工作時(shí)就會(huì)面臨新的工作環(huán)境，新的同事，產(chǎn)生陌生感，從而有一定的心理壓力；從另一方面來說，ICU年輕護(hù)士長期承受不規(guī)律的生活（晝夜倒班），使護(hù)士的生活節(jié)律被打亂，并且工作中壓力較大，強(qiáng)度高，導(dǎo)致身心疲憊，不能充足的休息，使護(hù)理工作時(shí)的狀態(tài)不佳而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。
2.5護(hù)理人員責(zé)任心欠缺，自我保護(hù)意識(shí)薄弱。護(hù)理工作量大，護(hù)士忙于常規(guī)處置，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，缺少事前控制，沒有把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。表現(xiàn)在護(hù)理工作中錯(cuò)誤頻出，基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不規(guī)范（三查七對(duì)、巡視、交接班等），與規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范相差較大，并且工作時(shí)態(tài)度散漫，對(duì)醫(yī)囑盲目處理，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)非搶救患者執(zhí)行了口頭醫(yī)囑，造成治療上的失誤，引起患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)年輕護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)法律意識(shí)不強(qiáng)，面臨工作中的挑戰(zhàn)時(shí)往往表現(xiàn)出消極心態(tài)，不能承受重壓，工作時(shí)容易煩躁或激動(dòng)[3]。
3 應(yīng)對(duì)措施
3.1崗前對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，將良好的職業(yè)道德規(guī)范與法律意識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，提高護(hù)士對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力，快速適應(yīng)護(hù)理工作，同時(shí)學(xué)會(huì)自我解壓，減輕工作時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院護(hù)理部對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士行為規(guī)范、人際交往、禮儀培訓(xùn)以及護(hù)理不良事件的處理技巧等，使新護(hù)士一開始就樹立正確的價(jià)值觀與自我保護(hù)意識(shí)，更有效的避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。
3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng) 完善突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，定期組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，可以對(duì)護(hù)士進(jìn)行模擬考核或者知識(shí)問答，熟練掌握危重患者發(fā)生突發(fā)事件的處理程序，加深學(xué)習(xí)的印象。
嚴(yán)格管理5年內(nèi)畢業(yè)的護(hù)士，定期進(jìn)行急危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)考試，并輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護(hù)士長做好審核工作，試用期對(duì)護(hù)士的考核要嚴(yán)格，必須在熟練掌握各項(xiàng)設(shè)備及搶救設(shè)備、藥物的用法后，才能安排其單獨(dú)值班。
3.3不斷教育，注重?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士長起主導(dǎo)作用，針對(duì)本科室年輕護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，逐步加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與學(xué)習(xí)能力，同時(shí)強(qiáng)化實(shí)際操作能力，尤其是ICU護(hù)理工作的實(shí)際操作水平，熟練掌握ICU病房各項(xiàng)設(shè)備的使用（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等），以及基本的護(hù)理操作（吸氧、吸痰、輸血等），待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能獨(dú)立值班，同時(shí)利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全討論，專家講座，查房等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行知識(shí)與技術(shù)考試，從根本上提高年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，把好安全的技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)。同時(shí)要求護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，采取互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)模式，既符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)士們不斷充實(shí)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)又有很大的推動(dòng)作用。
3.4建立健全護(hù)理規(guī)章制度，由全科護(hù)士共同參與制定將各種護(hù)理工作流程化，由護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)工作的檢查及考核。
針對(duì)年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風(fēng)險(xiǎn)患者要提高警惕，加強(qiáng)護(hù)理安全健康教育。健全護(hù)理差錯(cuò)管理制度，成立院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。每個(gè)月匯總，分發(fā)給每個(gè)科室，供全科護(hù)士學(xué)習(xí)，最大程度地預(yù)防和減少常見護(hù)理不良事件的發(fā)生。對(duì)每一件上報(bào)的不良事件及時(shí)認(rèn)真處理，做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)等四方面的工作，提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及處理能力[4]。
3.5合理調(diào)配人力資源 護(hù)士長做好排班工作，注意將年輕護(hù)士與資歷老的護(hù)士進(jìn)行搭配，值班時(shí)可以對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)；同時(shí)排班要結(jié)合護(hù)士的個(gè)人情況，合理排班，使護(hù)士上班時(shí)保持充足的精力與熱情，更好的護(hù)理危重患者。
3.6人性化管理實(shí)施與心理素質(zhì)的提升 在個(gè)性化管理中，護(hù)士長的作用至關(guān)重要，主要起到關(guān)心，監(jiān)督，引導(dǎo)，幫助，鼓勵(lì)等作用，根據(jù)年輕護(hù)士的個(gè)性有針對(duì)性的制定管理措施，調(diào)節(jié)好護(hù)士與工作之間的關(guān)系。并且護(hù)士長應(yīng)做到主動(dòng)與年輕護(hù)士溝通，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，積極給予疏導(dǎo)及幫助，合理安排工作與帶教，充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士工作的熱情與積極性。
參考文獻(xiàn)：
[1]李漓，劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J].中國護(hù)理管理，2007，7（11）：54-55.
[2]李梅玲.新上崗護(hù)士護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（17）：53.
摘要：目的：實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理層級(jí)管理，使整體護(hù)理得到深化和持續(xù)發(fā)展。方法：根據(jù)ICU護(hù)士資力及實(shí)際工作能力，將其分為專業(yè)護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、護(hù)理員三個(gè)層次，明確各崗位職責(zé)，制定各崗位的業(yè)績評(píng)價(jià)體系。結(jié)果：提高了護(hù)理質(zhì)量，病人受益。結(jié)論：實(shí)現(xiàn)了人才與最佳崗位有機(jī)結(jié)合，同時(shí)完善了競爭機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，使護(hù)理管理科學(xué)，有效。
關(guān)鍵詞：分層次護(hù)理管理；中心ICU；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：R473
在傳統(tǒng)的ICU護(hù)理管理工作中，由于護(hù)理人員的相對(duì)不足，通常采用輪班護(hù)理工作的方式進(jìn)行護(hù)理管理，存在工作質(zhì)量缺乏完整性、連續(xù)性、科學(xué)性，護(hù)理人員缺乏主觀能動(dòng)性等特點(diǎn)，而護(hù)理質(zhì)量的高低，不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，還取決于護(hù)理管理的效能Ⅲ?；诖朔N現(xiàn)狀，我院在運(yùn)轉(zhuǎn)一年后，嘗試采用了分層次護(hù)理管理模式，收到了較滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1．方法
1．1將護(hù)士分層次管理
護(hù)士長根據(jù)/CU護(hù)士的資力及實(shí)際工作能力。將護(hù)士分為?？谱o(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、護(hù)理員(未取到護(hù)士執(zhí)照的新護(hù)士)三個(gè)層次。
1．2明確各崗位職責(zé)
有專業(yè)護(hù)士職責(zé)、執(zhí)行護(hù)士職責(zé)、護(hù)理員職責(zé)。
1．3制定各崗位的業(yè)績評(píng)價(jià)體系
每日由專科護(hù)士對(duì)其所經(jīng)營的危重病人作出護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并同時(shí)對(duì)執(zhí)行護(hù)士和護(hù)理員作出評(píng)價(jià)，并有資料留存，護(hù)士長做綜合評(píng)價(jià)。
1．4進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和培訓(xùn)
每月安排一次護(hù)理話苑，業(yè)績公示，暢談工作體會(huì)，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及改進(jìn)。同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)講課，講課人員為本科專業(yè)護(hù)士，護(hù)士長。
1．5滿意度調(diào)查
每周進(jìn)行患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查。
1．6進(jìn)行月總評(píng)
護(hù)士長每月做一次總評(píng)，資料作為年度綜合評(píng)價(jià)依據(jù)。
2．結(jié)果
兩年多來，我科通過分層次護(hù)理管理，各層次護(hù)士在各方面的綜合素質(zhì)得到了提高，服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者及家屬的滿意度由2004年的92％提高到2006年的99％，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度由2004年的89％提高到2005年的98％，收到錦旗5面和感謝信50多封。
人人參與管理，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)照各級(jí)護(hù)理人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，做到自我完善，自我提高。2005～2006年，有3名護(hù)理員上升為執(zhí)行護(hù)士。在院內(nèi)護(hù)理部組織的“三基”考核中，科內(nèi)平均成績名列前茅。在2006年的全省質(zhì)量管理年和創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院檢查中，我院的護(hù)理工作勝利通過檢查，并得到了專家們的高度贊揚(yáng)。
護(hù)理質(zhì)量得到了提高和保證。通過分層次護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)了人才與最佳崗位有機(jī)結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量層層把關(guān)，并且有專人負(fù)責(zé)，保證了動(dòng)態(tài)的評(píng)估與護(hù)理措施的及時(shí)修正，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。
健康教育得到了更好的落實(shí)。由于有資深的護(hù)士負(fù)責(zé)，提高了家屬對(duì)我科護(hù)理工作的信任，健康教育工作得到了更好的深入與拓展。
3．討論
臨床護(hù)理層級(jí)管理，使整體護(hù)理得到深化和持續(xù)發(fā)展。以往在全國廣泛開展整體化護(hù)理工作，已經(jīng)得到了患者及家屬的好評(píng)，在中心ICU開展分層次護(hù)理管理，使患者自人院到出院除了有主治醫(yī)生還有資深護(hù)士主管，從而保證了護(hù)理質(zhì)量，保證了患者及家屬的滿意度，提高了患者及家屬對(duì)我們的信任度，并且促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值。以往都是由護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)士長起著主導(dǎo)的決定作用，護(hù)士往往處于從屬地位，護(hù)士的主觀能動(dòng)性沒有充分發(fā)揮，自身價(jià)值沒有得到充分的體現(xiàn)?，F(xiàn)在通過嘗試層級(jí)管理，由她們行使發(fā)言權(quán)，使她們的主觀能動(dòng)性和聰明才智充分發(fā)揮出來，增強(qiáng)了她們的自信心和能動(dòng)性，護(hù)士自身價(jià)值也得到了充分的實(shí)現(xiàn)。
提高了護(hù)士的基本理論、重癥護(hù)理技能和相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)了護(hù)士分析解決問題的能力。分層次護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)人才與最佳崗位有機(jī)結(jié)合，同時(shí)完善競爭機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用。外在壓力及內(nèi)在發(fā)展意識(shí)促進(jìn)了護(hù)士素質(zhì)的提高，每月的護(hù)理話苑中每一位ICU護(hù)士將自己的一個(gè)月的所學(xué)精華表達(dá)出來，讓每個(gè)人都能了解。同時(shí)暢談一個(gè)月來的工作體會(huì)，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出討論，并找出更好的解決方法。通過交流與討論，增強(qiáng)了護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，并能夠在思考、推理、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上拓展思路，培養(yǎng)了護(hù)士在工作中的應(yīng)變和創(chuàng)新能力，也培養(yǎng)了護(hù)士勤奮學(xué)習(xí)，努力提高的科學(xué)態(tài)度。
[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-181-01
重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院集中各科室危重病人和術(shù)后高危病人在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行集中救治的病房,病人病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)重。目前監(jiān)護(hù)室床位與護(hù)士比多為1∶1～2之間,與衛(wèi)生部管理年要求1∶2.5～3尚有距離,監(jiān)護(hù)室護(hù)士缺編嚴(yán)重。如何有效的使用有限的護(hù)理人力資源,提高護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量,成為當(dāng)代護(hù)理管理者關(guān)注的熱點(diǎn),我院在總結(jié)外院實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院監(jiān)護(hù)室的特點(diǎn),于2006年2月起采取梯隊(duì)式彈性排班工作制,取得了良好的管理效果,現(xiàn)將做法與體會(huì)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 梯隊(duì)式彈性聽班工作制
1.1.1梯隊(duì)式護(hù)理分組 我院監(jiān)護(hù)室屬?？票O(jiān)護(hù)室,設(shè)立床位25張,常規(guī)護(hù)理分為三班:白班、小夜班、大夜班,共32人參與夜班,每組8人,分為4組。根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力、工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技能及在ICU從事臨床監(jiān)護(hù)工作年限綜合考評(píng),將每組護(hù)士分為6個(gè)層次,從事ICU護(hù)理工作5年以上,具有護(hù)師及以上職稱,作為本護(hù)理組組長,即為梯隊(duì)式護(hù)理小組最高層,從事ICU護(hù)理工作3～5年的護(hù)士作為本護(hù)理組中高層組員,從事ICU護(hù)理工作 2～3年為本護(hù)理組中層護(hù)理人員,從事ICU護(hù)理工作1～2年為本護(hù)理組中低層組員,1年以下,包括轉(zhuǎn)科期護(hù)士及進(jìn)修人員為本護(hù)理組低層人員,生活護(hù)理員為本護(hù)理組基層護(hù)理人員。
1.1.2 彈性聽班制度
聽班的具體方法:每日下夜班休息的護(hù)理組員,聽班首選中高、中、中低這一層次,一般排班的時(shí)候,選擇2名護(hù)士連續(xù)休息2天,其中1個(gè)休息日聽白班,1名負(fù)責(zé)聽小夜班,1名負(fù)責(zé)聽大夜班,第2個(gè)休息日保證全日休息。
夜班組長負(fù)責(zé)安排白班聽休,護(hù)士長定出范圍,夜班組長根據(jù)病人總數(shù)及病人情況,提前30分鐘通知白班人員休息,原則是本周已加班或未全休人員優(yōu)先,科室欠休者次之。既保證了護(hù)理質(zhì)量又避免人力資源浪費(fèi),護(hù)士得到充分休息,減少科室護(hù)理欠班。
1.1.3 建立全科護(hù)理人員通訊錄,保證聽班通知能及時(shí)準(zhǔn)確下達(dá)到具體人員。
2 激勵(lì)方法
2.1 與經(jīng)濟(jì)掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得
因聽班屬于加班性質(zhì),每次加班,除報(bào)銷“的費(fèi)”及常規(guī)夜班補(bǔ)貼外,還計(jì)全班工作日,計(jì)入獎(jiǎng)金天數(shù),以經(jīng)濟(jì)效益方式給予相應(yīng)補(bǔ)償和激勵(lì),體現(xiàn)多勞多得,以此調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,同時(shí)亦充分體現(xiàn)了以人為本的用人機(jī)制。
2.2建立護(hù)理組長獎(jiǎng)罰制度
護(hù)理組長在本梯隊(duì)護(hù)理組中起著重要的作用,既是本護(hù)理組的管理者,又是?？茦I(yè)務(wù)骨干,在充分肯定其作用的基礎(chǔ)上,實(shí)施組長獎(jiǎng)罰制度,即若本組組員出現(xiàn)差錯(cuò)或護(hù)理缺陷,護(hù)理組長承擔(dān)間接責(zé)任,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,若無差錯(cuò)或護(hù)理缺陷發(fā)生,組長在總分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上相應(yīng)加10%系數(shù),充分體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則。
2.3建立護(hù)理組長負(fù)責(zé)制,有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才
護(hù)理組長負(fù)責(zé)本組護(hù)士在各班次內(nèi)發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理工作問題,并及時(shí)總結(jié),及時(shí)與護(hù)士長溝通聯(lián)系,并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員。護(hù)士長定期召開護(hù)理組長會(huì)議,安排部署工作重點(diǎn)及討論各組較普遍發(fā)生和存在的工作問題,集中制定可行性方案。提高了護(hù)理組長的責(zé)任感、管理意識(shí)及管理意識(shí)。我院監(jiān)護(hù)室自建科9年來共輸出護(hù)士長級(jí)別的護(hù)理管理人才4名,為醫(yī)院護(hù)理管理隊(duì)伍的壯大起了積極作用。
3 效果分析
3.1 相對(duì)緩解護(hù)士缺編現(xiàn)狀,保障了監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量
針對(duì)監(jiān)護(hù)室這種專業(yè)性強(qiáng),人員素質(zhì)要求高,專業(yè)技術(shù)含金量大的重點(diǎn)科室,采取梯隊(duì)式彈性工作制,能相對(duì)緩解由于醫(yī)院護(hù)理人員缺編帶給監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理工作的壓力。采取梯隊(duì)式彈性工作方法,運(yùn)用滿負(fù)荷工作機(jī)制,有效地保證了監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量,避免人員不足造成監(jiān)護(hù)室病人護(hù)理質(zhì)量下滑的現(xiàn)象。
3.2 使監(jiān)護(hù)室成為醫(yī)院的護(hù)理人才培訓(xùn)基地
將監(jiān)護(hù)室作為醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)修基地,使普通病房護(hù)理骨干能在危重病人搶救及急救方面得到學(xué)習(xí)與深造,新入院護(hù)理人員必須輪轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室,熟悉各種急救儀器設(shè)備的使用,為臨床科室提供了有效的人力資源保障,發(fā)揮了監(jiān)護(hù)室作為護(hù)理人才培訓(xùn)基地的作用。
3.3 調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性
梯隊(duì)式彈性排班主要是實(shí)施本護(hù)理組組長負(fù)責(zé)小組的管理,且根據(jù)個(gè)人能力及表現(xiàn),人人都有機(jī)會(huì)當(dāng)護(hù)理組長,能更大程度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能,小組成員相對(duì)固定,增加了協(xié)作精神,提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力,充分發(fā)揮了組長及組員的主觀能動(dòng)性,梯隊(duì)式彈性組合排班,減輕了低年資護(hù)士對(duì)搶救、疑難技術(shù)的心理壓力,達(dá)到了護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用,充分體現(xiàn)了梯隊(duì)式彈性排班模式的優(yōu)越性。
梯隊(duì)式彈性排班是一種科學(xué)管理制度,是一種觀念的更新。在醫(yī)院硬件設(shè)施不變的情況下,合理利用人力資源,在提高工作效率的同時(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,使病人、醫(yī)院、護(hù)士3方均受益。梯隊(duì)式分組工作制充分挖掘了護(hù)士的潛能,激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和奮發(fā)向上的精神。
【關(guān)鍵詞】ICU；儀器管理
ICU病房(即重癥監(jiān)護(hù)病房)是專門收治需要隨時(shí)進(jìn)行搶救監(jiān)護(hù)的危重病人的場所，它集中了醫(yī)院最先進(jìn)的監(jiān)測和治療儀器，用于對(duì)患者實(shí)施全身各臟器功能的監(jiān)測和支持，從而達(dá)到挽救患者生命，使重癥患者轉(zhuǎn)危為安的目的[1]。對(duì)這些儀器如何有效管理，與危重癥病人的搶救成功與否有著密切的關(guān)系。因此ICU內(nèi)儀器設(shè)備管理的現(xiàn)代化和科學(xué)化具有現(xiàn)實(shí)意義。
1 ICU儀器設(shè)備的類型
因危重癥病人搶救的需要，ICU除了配備有各類基本固定的設(shè)備外，還有許多特殊的設(shè)備。我科主要的儀器有：監(jiān)護(hù)設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、脈博氧飽和度儀、ETCO2監(jiān)測儀等，生命支持設(shè)備如呼吸機(jī)、除顫儀、心臟起搏器、血液凈化設(shè)備、主動(dòng)脈球囊反博儀(IABP)等，診斷治療設(shè)備如血?dú)夥治鰞x、血糖儀、纖維支氣管鏡、心電圖機(jī)等，護(hù)理設(shè)備如輸液泵、微量注射泵、冰毯治療儀、震動(dòng)排痰儀和防褥氣墊床等[2]。設(shè)備種類繁多，每種儀器的性能各不相同，技術(shù)含量高，價(jià)格昂貴。
2現(xiàn)有儀器管理中存在的問題
我科在日常工作中發(fā)現(xiàn)，在儀器的使用、消毒、保養(yǎng)的過程中存在以下的缺陷：① 電源接觸不良；②護(hù)士對(duì)儀器的操作不熟練；③護(hù)士對(duì)儀器的性能和保養(yǎng)知識(shí)缺乏；④儀器在備用狀態(tài)時(shí)，未真正達(dá)到備用狀態(tài)的要求。
3儀器具體管理方法
3.1將各種儀器建立數(shù)字編號(hào)，并登記，實(shí)行專管責(zé)任制。購進(jìn)儀器后與設(shè)備科及時(shí)聯(lián)系確定入賬，科室建立儀器登記冊，做到帳、物相符。護(hù)士長首先要聯(lián)系廠家對(duì)儀器的性能、使用、維護(hù)規(guī)程組織全科人員培訓(xùn)，并對(duì)新設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，以便定期督促檢查科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求。對(duì)一萬元以上的設(shè)備建立貴重儀器使用登記本，及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維護(hù)內(nèi)容，每年對(duì)建檔儀器性能進(jìn)行評(píng)估。
3.2建立三級(jí)分級(jí)的管理小組：ICU的儀器多，復(fù)雜，價(jià)值昂貴，且要100％完好，依靠個(gè)人或者說少數(shù)人的力量難以達(dá)到較高的管理水平，應(yīng)利用全科的力量。
護(hù)士長擔(dān)任總負(fù)責(zé)人，我科的四個(gè)一級(jí)護(hù)士（我院各科護(hù)士均分為1－5級(jí)，由競聘產(chǎn)生，1級(jí)護(hù)士一般由理論技能各方面都很拔尖的護(hù)理骨干擔(dān)任，各科室護(hù)理人員等級(jí)如兩頭尖中心圓的“梭形”）分別擔(dān)任監(jiān)護(hù)設(shè)備、生命支持設(shè)備、診斷治療設(shè)備、護(hù)理設(shè)備管理組長，每組設(shè)人數(shù)5－6人，組長把各自分管的儀器細(xì)化分解，負(fù)責(zé)監(jiān)控培訓(xùn)，護(hù)士長不定期抽查，有問題反映給組長，要求制定整改措施并落實(shí)到位，如此一級(jí)管一級(jí)，建立護(hù)士與儀器1對(duì)1拉手負(fù)責(zé)的關(guān)系，并詳細(xì)的登記記錄。
3.3定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)和安全教育
3．3．1加強(qiáng)ICU護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)。對(duì)一機(jī)多用、資源共享的儀器設(shè)備要定期開展培訓(xùn)，使護(hù)士全面了解儀器的結(jié)構(gòu)、原理、性能、正確的操作(如呼吸機(jī)、血濾機(jī)的使用)，必須對(duì)護(hù)士定期指導(dǎo)，尤其是新入科或新上崗的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)，避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損害。
3．3．2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)培養(yǎng)。ICU的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心。在使用中觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作狀況，不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意儀器的聲音和病人反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決，必要時(shí)更換另一臺(tái)儀器，并及時(shí)請工程師解決。另外定期考核ICU護(hù)士對(duì)儀器性能的掌握情況，采用理論和實(shí)際、操作相結(jié)合的辦法，提高正確鑒別各種儀器所發(fā)出的各種信息的能力，有效提高ICU護(hù)士安全意識(shí)和知識(shí)層面[3]。
3.4規(guī)范儀器的保管存放:科室設(shè)立專門的儀器間，房間布局進(jìn)行功能劃分，指定不同儀器的存放位置。教育科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時(shí)放回原位。并在所有儀器指定放置點(diǎn)明確標(biāo)識(shí)儀器設(shè)備的名稱，以方便大家在取用時(shí)一目了然，避免因找不到儀器而延誤病人搶救。
3.5儀器的消毒和保養(yǎng)
3.5.1儀器的消毒。儀器在使用后當(dāng)班應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，除特殊感染的病人使用后需特殊處理外，一般病人所用的儀器可采用化學(xué)消毒和紫外線消毒。
3.5.2儀器的日常維護(hù)。在日常運(yùn)行的情況下，避免強(qiáng)力磁場的干擾；不在監(jiān)護(hù)區(qū)使用移動(dòng)電話；電腦控制類的儀器要減少開關(guān)次數(shù)；避免儀器劇烈的震動(dòng)；防止儀器日常維護(hù)不善造成醫(yī)療事故[4]。儀器如有故障或者檢測不合格等要及時(shí)處理，如儀器固定負(fù)責(zé)人不能解決，應(yīng)及時(shí)送修。
4小結(jié)
儀器管理的好壞，直接影響到危重患者的搶救質(zhì)量和整個(gè)病區(qū)的管理質(zhì)量，在臨床工作中，我們要發(fā)動(dòng)和利用全科人員的力量，各司其職，各盡所能，探索更科學(xué)的ICU儀器管理方法，使各種急救儀器做到專人保管，完好率100％。我科在儀器管理中通過“儀器數(shù)字化編號(hào)”及三級(jí)管理下“1對(duì)1拉手負(fù)責(zé)”的管理方式不僅提高了儀器的利用率和延長使用壽命，而且保障了搶救工作順利進(jìn)行，同時(shí)也減輕了護(hù)士長的工作壓力，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任感和成就感，培養(yǎng)了人人參與管理的主人翁意識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
一、 在工作中成長
回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
1、工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23-25歲，工作時(shí)間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長來承擔(dān)了。護(hù)士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些?？浦R(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火,使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的!
2、三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長的格外心疼!她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀!但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)!至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來的。“一對(duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義。
1.概況
手術(shù)室擁有潔凈手術(shù)間（27個(gè)）、術(shù)前準(zhǔn)備間（床位27張）和麻醉恢復(fù)間（床位22張），另新建6臺(tái)雜交手術(shù)間現(xiàn)未使用，較早實(shí)行了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)護(hù)理、麻醉恢復(fù)護(hù)理三位一體的科學(xué)管理。手術(shù)室護(hù)理人員100名左右，麻醉恢復(fù)室11名護(hù)士，除局麻和進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的病人外其余所有病人進(jìn)麻醉恢復(fù)室。年手術(shù)量3萬左右，其中50%以上為微創(chuàng)手術(shù)，今年估計(jì)能達(dá)到60%以上。
手術(shù)室布局合理，環(huán)境優(yōu)雅。手術(shù)室共兩層，位于三樓和四樓，中心供應(yīng)室位于二樓，兩個(gè)科室內(nèi)有內(nèi)部電梯相連，方便污染物品與無菌物品的運(yùn)送，且最大限度地減少了污染環(huán)節(jié)。手術(shù)室與血庫、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科及部分影像科室毗近，可快速滿足手術(shù)需要。手術(shù)室內(nèi)設(shè)有兩部手術(shù)病人專用電梯，電梯常規(guī)?？吭谑中g(shù)室，電梯門為開啟備用狀態(tài)。非手術(shù)病人不得使用。
手術(shù)病人家屬等候區(qū)為單獨(dú)設(shè)置區(qū)域，與手術(shù)室臨近，配有電話及顯示器，可方便呼叫患者家屬，手術(shù)進(jìn)展情況通過顯示器向家屬告知。手術(shù)室設(shè)有專門的病人家屬談話窗口，用于手術(shù)期間病理標(biāo)本的展示及特殊情況下和患者的溝通。
手術(shù)室設(shè)有醫(yī)生休息室，里面配有沙發(fā)、電視、飲水機(jī)、自助飲料機(jī)等設(shè)施方便手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)的間歇休息。副主任醫(yī)生擁有獨(dú)立的格子間，可放置私人物品。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)有手術(shù)員工餐廳，配有專門的售餐處，出售瓶裝飲料及內(nèi)容豐富的盒飯。就餐人員刷卡就餐，并提供點(diǎn)餐服務(wù)。
更衣室和洗浴間：更衣室內(nèi)設(shè)有衣鏡、木凳，洗浴間配有吹風(fēng)機(jī)和木凳及放置洗漱用品的小櫥。為方便僅需沖洗腳的員工還專門配了洗腳池。
手術(shù)室內(nèi)配有醫(yī)生專用電腦，外科醫(yī)生可以在手術(shù)室完成下達(dá)醫(yī)囑等工作。
2. 護(hù)理實(shí)行垂直管理，手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)圖如下：
3. 人員管理：
手術(shù)室護(hù)士分專業(yè)，6年以上護(hù)士有亞專業(yè)組，設(shè)有組長和組員，人員相對(duì)固定。
設(shè)總務(wù)班、器械班、領(lǐng)班、秘書崗位，職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)明確，1年一輪轉(zhuǎn)。其中領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常手術(shù)質(zhì)量管理，護(hù)士長把更多的精力放到科室發(fā)展和細(xì)節(jié)管理上。
手術(shù)室衛(wèi)生工人屬于發(fā)送部管理，人員相對(duì)固定，由護(hù)士長監(jiān)管。手術(shù)室外送工人也由發(fā)送部管理，共有7個(gè)工人，其中一名為管理者，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)及統(tǒng)計(jì)工作。
4.手術(shù)室質(zhì)量管理：
由領(lǐng)班負(fù)責(zé)日常的質(zhì)量管理工作及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集工作，定期進(jìn)行敏感指標(biāo)的分析評(píng)價(jià)和管理質(zhì)量的評(píng)估工作，通過pdca模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
每個(gè)輔助崗位都有明確的崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，以崗設(shè)人，定期輪轉(zhuǎn)。
護(hù)士長每月組織科室質(zhì)量總結(jié)工作，內(nèi)容包括各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)、現(xiàn)存安全隱患、不良事件上報(bào)情況等內(nèi)容。
5.績效管理
每月獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)崗位系數(shù)、工作時(shí)間、護(hù)士級(jí)別等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。如系數(shù)依次分為夜班護(hù)士、領(lǐng)班護(hù)士、帶教護(hù)士、白班護(hù)士等，護(hù)士長除領(lǐng)取科室獎(jiǎng)金外，還有職務(wù)補(bǔ)助。護(hù)士級(jí)別作為獎(jiǎng)金分配的一項(xiàng)內(nèi)容。每名護(hù)士每天記錄自己的工作時(shí)間，領(lǐng)班每天核查后統(tǒng)計(jì)，每月匯總按時(shí)間作為其中一個(gè)因素分配將獎(jiǎng)金。
二、麻醉科管理
1.概括 麻醉科有59名麻醉醫(yī)生、2名麻醉護(hù)士、5名技師。2名麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后急性疼痛的服務(wù)，服務(wù)范圍包括圍手術(shù)期疼痛、無痛人流、無痛介入檢查。急性疼痛服務(wù)是由麻醉科醫(yī)生、專職疼痛護(hù)士和兼職疼痛護(hù)士組成。技師分別負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理、麻醉收費(fèi)、麻醉耗材的管理等工作。設(shè)有術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后恢復(fù)恢復(fù)室。術(shù)前準(zhǔn)備間有27個(gè)手術(shù)準(zhǔn)備床位 ，接受除局麻和急診以外的手術(shù)患者?；颊咛崆?0分鐘入手術(shù)準(zhǔn)備間，護(hù)士完成患者交接核對(duì)、建立靜脈通路、輸注抗生素等。麻醉恢復(fù)室有22個(gè)恢復(fù)床位，配備11名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)收住區(qū)域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者術(shù)后均不拔除氣管導(dǎo)管，患者在麻醉恢復(fù)室恢復(fù)，達(dá)標(biāo)準(zhǔn)后拔出氣管導(dǎo)管。達(dá)轉(zhuǎn)出恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)出。手術(shù)準(zhǔn)備間和麻醉恢復(fù)室由手術(shù)室科護(hù)士長管理，人員配置合理，設(shè)備先進(jìn)。麻醉恢復(fù)室和手術(shù)準(zhǔn)備間的設(shè)立對(duì)圍手術(shù)患者進(jìn)行集中管理，最大限度地縮短手術(shù)等候時(shí)間，使手術(shù)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保障手術(shù)患者醫(yī)療安全發(fā)揮了巨大作用。
2.培訓(xùn) 麻醉科是院級(jí)重點(diǎn)?？?，是全國吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥靶控輸注的全國培訓(xùn)基地?？剖沂种匾暷贻p醫(yī)師培養(yǎng)和再教育工作，對(duì)住院醫(yī)師按照衛(wèi)生部要求進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定輪轉(zhuǎn)的科室及具體要求并定期考核。每日晨7:00-8:00常規(guī)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高麻醉基礎(chǔ)知識(shí)水平、英語的讀寫能力和閱讀專業(yè)期刊，培養(yǎng)科研能力。加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，努力與國際接軌，邵逸夫醫(yī)院與美國羅馬琳娜大學(xué)自建院就保持長期合作，麻醉科定期派出人員交流學(xué)習(xí)，先后有十余名醫(yī)師從國外培訓(xùn)歸來。
3.藥品管理 麻醉科由專人進(jìn)行普通藥品、貴重藥品及毒麻藥品的分類嚴(yán)格管理。毒麻藥品實(shí)行基數(shù)管理，五專管理。實(shí)行麻醉記賬單，術(shù)畢由麻醉醫(yī)師按實(shí)際用藥情況計(jì)數(shù)，然后由專門人員負(fù)責(zé)記賬。藥劑科每月對(duì)麻醉科的庫存、效期進(jìn)行核查，對(duì)超過庫存的藥品和過期的藥品回收。
4.合理用藥 麻醉科藥品齊備，能根據(jù)不同病情不同患者選擇不同的藥物。術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物配方和鎮(zhèn)痛模式規(guī)范，制定了常規(guī)鎮(zhèn)痛處方，規(guī)定了用藥的種類、劑量和用法。
5.亞麻醉專業(yè)的建立：麻醉技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。由于手術(shù)量快速增長，日平均手術(shù)百余例，麻醉科相繼建立了心臟、腔鏡等麻醉亞專業(yè)，麻醉人員相對(duì)固定。優(yōu)點(diǎn)是能形成一個(gè)長期穩(wěn)定的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)理人員長期合作，關(guān)系融洽，配合默契，技術(shù)嫻熟，能更好地發(fā)揮每個(gè)人的積極性。
6.術(shù)前麻醉訪視于術(shù)前一日由麻醉醫(yī)師完成訪視，告知并簽寫知情同意書。
三、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
1.術(shù)前交接：
病房擇期手術(shù)患者的術(shù)前交接：
病房護(hù)士把患者病歷和術(shù)前用藥交給發(fā)送部工人，病情穩(wěn)定患者由發(fā)送部工人護(hù)送患者至術(shù)前準(zhǔn)備室；危重患者由護(hù)士和發(fā)送部工人一起護(hù)送至術(shù)前準(zhǔn)備室；
局麻、急診手術(shù)患者的術(shù)前交接：
此類手術(shù)患者術(shù)前不經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備室，所在科室護(hù)士核對(duì)患者身份并根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前用藥；
局麻患者由主管醫(yī)生/責(zé)任護(hù)士/發(fā)送部工人送至手術(shù)室。
急診手術(shù)患者由患者的主管醫(yī)生/護(hù)士送至手術(shù)室門口并與麻醉醫(yī)生進(jìn)行交接，麻醉醫(yī)生核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)、床號(hào)、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備情況等，并直接把患者推入手術(shù)間。
2.術(shù)后交接
經(jīng)pacu觀察的術(shù)后患者交接：
患者符合出pacu患者，由麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；
術(shù)后復(fù)蘇室護(hù)士電話通知患者所在病房，告知患者回病房時(shí)間及需準(zhǔn)備的物品；
pacu護(hù)士與發(fā)送部工人一起將患者護(hù)送至病房。
局麻患者術(shù)后交接：術(shù)后由手術(shù)醫(yī)生/發(fā)送部工人（根據(jù)需要）護(hù)送至病房并與病情責(zé)任護(hù)士交代術(shù)后注意事項(xiàng)及用藥。
術(shù)后直接轉(zhuǎn)icu患者：
手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士電話通知icu責(zé)任護(hù)士患者達(dá)到時(shí)間及需要準(zhǔn)備物品；
麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生與發(fā)送部工人一起護(hù)送患者至icu
icu醫(yī)生、護(hù)士及呼吸治療師分別評(píng)估患者后與麻醉醫(yī)生進(jìn)行交接。
四、手術(shù)安全核查
嚴(yán)格按相關(guān)制度和流程進(jìn)行。麻醉科主持，護(hù)士打鉤，三方按規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)述核查。
五、手術(shù)安排
1.手術(shù)室手術(shù)臺(tái)按科室、日期進(jìn)行規(guī)范安排。
2.手術(shù)臺(tái)次由科室住院總安排好后將通知單上傳到手術(shù)室。
六、后勤服務(wù)
1.手術(shù)室設(shè)有專門的售餐窗口，在此吃飯的人員在此刷卡買飯。食品品種多樣，且價(jià)格低廉。
2.全部物品由發(fā)送部人員下收下送。
（七）連臺(tái)手術(shù)
本年的。我來到第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實(shí)習(xí)。市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級(jí)頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、ICU等?？铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長程心電圖、C臂光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動(dòng)平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動(dòng)生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(tái)（套）。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的ICU、CCU病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教老師。在從年5月29日開始的一個(gè)月時(shí)候外。我按照學(xué)校的要求,成功的實(shí)現(xiàn)了見習(xí)使命。一個(gè)月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的：
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。
第二。一個(gè)月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時(shí),我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會(huì)了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動(dòng)發(fā)問。護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會(huì)到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的綜合一個(gè)個(gè)看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對(duì)未來處置的使命有了確定的感性相熟。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
為了慶?！?·12”國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，增強(qiáng)護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌，在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶?；顒?dòng)，總結(jié)如下：
一、評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士
“5·12”國際護(hù)士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護(hù)理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量，通過層層推薦選拔，評(píng)選出xxxx等6名優(yōu)秀護(hù)士長，xxxx等27名優(yōu)秀護(hù)士和xxx“一針準(zhǔn)”護(hù)士。
二、組織健康科普宣傳咨詢活動(dòng)
5月6日，護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長、護(hù)理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識(shí)和技巧的指導(dǎo)，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動(dòng)受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點(diǎn)半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕，短短3個(gè)小時(shí)共接待150多位群眾。
三、召開護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會(huì)議室燈火輝煌、人頭攢動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下，“5·12”國際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長，xx院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會(huì)。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話，對(duì)我院護(hù)理工作給予了高度肯定，勉勵(lì)全院護(hù)士認(rèn)清形勢、再接再厲，不斷改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn)，并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂；陳副院長宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的“年輕護(hù)士操作大比武”中獲獎(jiǎng)的個(gè)人和團(tuán)體名單，并予以頒獎(jiǎng)。
由各科醫(yī)護(hù)人員自編自導(dǎo)的6個(gè)護(hù)理服務(wù)情景劇，則很好地展示了醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護(hù)理專業(yè)技能。倡導(dǎo)“以人為本，護(hù)理從心開始”的護(hù)理服務(wù)理念，不斷深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作，是我院護(hù)理人員的工作宗旨。真實(shí)的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時(shí)而熱淚盈眶，時(shí)而捧腹大笑，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)緊張、激烈的角逐，icu代表隊(duì)表演的《因?yàn)橛袗邸访摲f而出，一舉奪魁；感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名；兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。龔書記宣讀比賽結(jié)果，并分別為獲獎(jiǎng)節(jié)目代表頒獎(jiǎng)。
護(hù)理服務(wù)情景展示比賽，旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材，綜合運(yùn)用職業(yè)禮儀、護(hù)理常規(guī)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案等，演示醫(yī)護(hù)人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)流程，通過比賽，在增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)的同時(shí)，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調(diào)能力，醫(yī)護(hù)、科室凝聚力也得到了空前的提高。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
為紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，在“5.12”護(hù)士節(jié)來臨之際我院護(hù)理人員代表參與全市衛(wèi)生系統(tǒng)技能操作比賽和演講比賽、在院內(nèi)開展“星級(jí)護(hù)士站”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選，并于20xx年5月11日晚7：30分在會(huì)議室舉行院內(nèi)“假如我是一名患者”演講比賽及頒獎(jiǎng)大會(huì)。此次系列活動(dòng)受到了院領(lǐng)導(dǎo)的極大重視，醫(yī)務(wù)科、辦公室的大力支持以及臨床各科室積極配合。（感謝）本次活動(dòng)共評(píng)選出酒泉市級(jí)優(yōu)秀護(hù)士長及護(hù)士2名，玉門市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理管理者及優(yōu)秀護(hù)士3名，院級(jí)“星級(jí)護(hù)士站”1個(gè)，優(yōu)秀護(hù)士長2名，“星級(jí)護(hù)士”5名，參加玉門市衛(wèi)生系統(tǒng)競賽活動(dòng)獲得技能操作團(tuán)體一等獎(jiǎng)項(xiàng)一個(gè)，基礎(chǔ)護(hù)理技能二等獎(jiǎng)一名，急救護(hù)理二等獎(jiǎng)一名及演講比賽一等獎(jiǎng)一名。
通過今年5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，展示了我院年輕護(hù)理隊(duì)伍的精神風(fēng)貌和良好技能，也與全市其他同行彼此相互學(xué)習(xí)、相互交流，共同提高和進(jìn)步。在我院“假如我是一位患者”的演講比賽中，12名護(hù)士以真摯的情感、生動(dòng)的語言、親身的經(jīng)歷描述了“假如我是一個(gè)患者”的所感所想，通過演講和重溫護(hù)士誓詞，提高了全院醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，從內(nèi)心增強(qiáng)了解患者、體諒患者、服務(wù)患者的自覺性，為我院進(jìn)一步深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程奠定了良好的基礎(chǔ)。我相信，在今后的，大家會(huì)在平時(shí)的工作中會(huì)做到從病人的角度多想一點(diǎn)，為病人做多一點(diǎn)，塑造融洽的醫(yī)患關(guān)系，從而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。
通過這次系列活動(dòng)也呈現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍的一些不足之處：
1、個(gè)別護(hù)士對(duì)此次活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠，參與熱情不高，甚至怨聲載道，院內(nèi)技能培訓(xùn)不按時(shí)參加。
2、與其他同行相比，我們在技能等方面仍存在著一定的差距，比賽中表現(xiàn)出操作不夠熟練，現(xiàn)場應(yīng)急能力較差，精神緊張等狀況。
3、院內(nèi)其他科室同志對(duì)我院護(hù)理工作支持不夠，比如：5月12日護(hù)理部發(fā)飛信通知全院晚上的演講及表彰大會(huì)，我們還邀請了衛(wèi)生局及團(tuán)市委領(lǐng)導(dǎo)參加，但我們的一些本院職工仍沒有到會(huì)。
改進(jìn)措施：
在今后工作要重視全員培訓(xùn)，每月在院內(nèi)至少開展一次技能培訓(xùn)，主要以中醫(yī)為主，教育全院護(hù)士提高認(rèn)識(shí)，重視技能操作學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月在科室之間開展一想技能比賽，加強(qiáng)鍛煉，不斷提升綜合素質(zhì)，要求科室護(hù)士長嚴(yán)格科內(nèi)理論及技能考核，并與當(dāng)月工資掛鉤；與其他科室及時(shí)溝通，加強(qiáng)交流，爭取得到各方面支持與合作。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
為迎接“5.12”護(hù)士節(jié)的到來，響應(yīng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)和x省“健康中國科普助力”活動(dòng)號(hào)召，5月8日，x市工人醫(yī)院護(hù)理部組織心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科等專業(yè)的10余名護(hù)理專家到團(tuán)結(jié)樓社區(qū)，開展以“健康促進(jìn)關(guān)愛生命”為主題的宣教義診活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場共為居民測血壓67人次，測血糖56人次，健康宣教咨詢近200人次，發(fā)放健康資料300余冊。
本次義診活動(dòng)分為檢測、咨詢兩種形式，檢測項(xiàng)目主要有指法血糖、血壓，咨詢病種涵蓋高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等多項(xiàng)易發(fā)疾病?；顒?dòng)現(xiàn)場，居民們積極踴躍參與各項(xiàng)活動(dòng)。針對(duì)前來咨詢的居民提出的疑問，護(hù)理專家拿出各自的專業(yè)“絕活兒”為他們耐心解答。義診過程中，專家們通過健康指導(dǎo)等方式，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，減少健康教育科普知識(shí)盲區(qū)，以及各類疾病的發(fā)生。
“PDCA”循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的質(zhì)量管理循環(huán)程序，是質(zhì)量管理的基本方法之一［1］。危重疾病患者，特別是機(jī)械通氣的患者，由于抵抗力低下，口腔環(huán)境改變，唾液分泌減少，加之無法自主口腔護(hù)理，口咽部可聚集大量致病菌。已有研究證實(shí)其中某些致病菌與VAP的發(fā)生有密切關(guān)系。國外文獻(xiàn)報(bào)道顯示，重癥監(jiān)護(hù)室中危重疾病患者VAP發(fā)生率達(dá)9%～78%［2］。研究證明，通過有效的口腔護(hù)理改善口腔狀況，能夠降低VAP的發(fā)病率［3］。2010年5月開始，本科將PDCA循環(huán)法應(yīng)用到危重疾病患者的口腔護(hù)理質(zhì)量管理中，有效的提高了危重疾病患者的口腔清潔度，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 PDCA循環(huán)管理方法
1.1 計(jì)劃階段（Plan）
1.1.1 現(xiàn)狀調(diào)查 ①對(duì)象? 2010年5月入住綜合ICU的患者。②方法 根據(jù)口腔狀況嚴(yán)重程度自行設(shè)計(jì)口腔清潔度檢查標(biāo)準(zhǔn)，分為0°：清潔（5分）；Ⅰ°：舌苔厚（4分）；Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血跡、食物殘?jiān)?、痰痂?分）；Ⅲ°：Ⅱ°和/或有潰瘍、出血（2分）；Ⅳ°：Ⅲ°和/或霉菌、皰疹生長（1分）。每次口腔護(hù)理前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估口腔清潔度并記錄。結(jié)果非經(jīng)口氣管插管患者口腔平均清潔度3.54分，經(jīng)口氣管插管患者口腔平均清潔度3.35分。
1.1.2 原因分析 ①護(hù)理人員對(duì)口腔護(hù)理認(rèn)知不足。部分護(hù)理人員以完成本班治療、病情觀察為主，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、生活照護(hù)關(guān)注不夠，口腔護(hù)理操作機(jī)械的按流程完成，不關(guān)注其質(zhì)量，缺乏循征護(hù)理概念，口腔護(hù)理知識(shí)以臨床積累為主，②口腔護(hù)理單一，沒有個(gè)體化。一律采用傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法：棉球擦洗法+沖洗法，而棉球的摩擦力小，不能有效去除牙菌斑。③病人神志不清不配合。部分患者神志不清，牙關(guān)緊閉、不自主咀嚼影響口腔護(hù)理操作。④護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度不足。護(hù)士長、護(hù)理組長對(duì)口腔護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控意識(shí)不足，口腔護(hù)理主要依靠責(zé)任護(hù)士自覺完成，沒有列入常規(guī)工作監(jiān)控。
1.2 執(zhí)行階段（Do）
1.2.1 成立口腔護(hù)理小組 由護(hù)士長、護(hù)理組長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，負(fù)責(zé)查閱國內(nèi)外口腔護(hù)理的最新動(dòng)態(tài)，運(yùn)用循征護(hù)理思維指導(dǎo)口腔護(hù)理，小組成員負(fù)責(zé)監(jiān)控本班口腔護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助困難口腔的護(hù)理及問題口腔的處理及跟蹤。
1.2.2 提高護(hù)理人員對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)知 ?護(hù)理人員是實(shí)施口腔護(hù)理的主體，她們對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)知狀況將直接決定著口腔護(hù)理的質(zhì)量［3］。通過收集經(jīng)驗(yàn)、查閱醫(yī)學(xué)雜志和網(wǎng)絡(luò)中介紹的最新科研成果和知識(shí)等途徑充實(shí)口腔護(hù)理小冊，人手一冊?？谇恍〗M成員負(fù)責(zé)對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理知識(shí)及操作的培訓(xùn)和考核，重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)口腔護(hù)理的重要性，口腔清潔度的分度標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，不同口腔護(hù)理液的選擇，問題口腔的處理方法，經(jīng)口氣管插管患者四手口腔護(hù)理操作及新同志的培訓(xùn)。
1.2.3 制定個(gè)體化口腔護(hù)理方案 綜合ICU患者病情危重、病種復(fù)雜，口腔問題也存在個(gè)體化的差異，針對(duì)個(gè)體化的口腔問題，必須選用個(gè)體化的口腔護(hù)理方法及口腔護(hù)理液才能切實(shí)提高患者的口腔護(hù)理質(zhì)量。每日由口腔護(hù)理小組成員應(yīng)用Orem自理理論［4］正確評(píng)估患者的自護(hù)能力，按自行設(shè)計(jì)口腔清潔度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估口腔狀態(tài)，選擇適合患者的口腔護(hù)理方法及護(hù)理液，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施。①口腔護(hù)理方法：神志清楚有一定自護(hù)能力者（如心臟手術(shù)后患者），護(hù)士協(xié)助刷牙加含漱法；意識(shí)障礙患者采用紗布球擦洗、兒童軟毛牙刷刷牙加沖洗法，不配合者，使用約束、牙墊、開口器等輔助工具，多人合作，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)生評(píng)估是否使用鎮(zhèn)靜劑；氣管插管患者四手操作采用紗布球擦洗、兒童軟毛牙刷刷牙加沖洗法；神志清楚老年殘牙或無牙患者采用紗布球擦洗加含漱法；意識(shí)障礙及氣管插管老年殘牙或無牙患者采用紗布球擦洗加沖洗法。②口腔護(hù)理液選擇：0°、Ⅰ°選用滅菌注射用水、牙膏水，提高患者舒適度；Ⅱ°、Ⅲ°選用口泰、口靈等抑菌類護(hù)理液，潰瘍面涂錫類散等促進(jìn)潰瘍愈合藥物，控制口腔吸引壓力在200mmHg以內(nèi)防止因護(hù)理操作不當(dāng)引起口腔出血，有出血者配合使用稀釋腎上腺素液局部止血；Ⅳ°選用碳酸氫鈉，增加沖洗及含漱頻率，局部涂制霉菌素甘油液。
1.3 檢查階段（Cheak） 根據(jù)自行設(shè)計(jì)口腔清潔度標(biāo)準(zhǔn)檢查，口腔護(hù)理小組對(duì)每次口腔護(hù)理進(jìn)行監(jiān)控，不定期檢查口腔護(hù)理質(zhì)量，每月抽考二名護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管四手口腔護(hù)理操作，檢查、考核不合格者扣個(gè)人護(hù)理質(zhì)量分，與年度護(hù)士行為評(píng)價(jià)掛鉤，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并改進(jìn)措施。
1.4 處理階段（Action） 每月對(duì)口腔護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合分析、總結(jié)，將切實(shí)可行的措施例入標(biāo)準(zhǔn)化，加入護(hù)理工作制度中，存在的問題提入下一個(gè)PDCA循環(huán)。
2 結(jié)果
非口插管病人實(shí)施PDCA循環(huán)管理前口腔平均清潔度為3.54分，實(shí)施后為4.69分，實(shí)施前后比較，t=15.2911， P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。口插管病人實(shí)施PDCA循環(huán)管理前口腔平均清潔度為3.28分，實(shí)施后為4.0分，實(shí)施前后比較，t=4.7886， P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
危重疾病患者，特別是長期處于昏迷狀態(tài)的患者、插管或帶呼吸機(jī)的患者等，常伴唾液分泌量的減少，使細(xì)菌易于在牙齒、口腔黏膜及經(jīng)鼻或口插管附著和大量聚集。隨著患者在ICU入住時(shí)間的延長，菌斑數(shù)量也不斷增加，導(dǎo)致口咽部微生物極度繁殖，在機(jī)械通氣情況下，這些病原菌更易進(jìn)入下呼吸道在肺部定植，引起VAP［5］。良好的口腔護(hù)理可以在很大程度上降低口咽部有害細(xì)菌聚集，并提供一個(gè)較為理想的口腔環(huán)境。多項(xiàng)研究顯示，對(duì)危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理，可有效減少VAP發(fā)生［2］。盡管口腔護(hù)理在ICU中已被視作一項(xiàng)常規(guī)的護(hù)理措施，且其重要性也已得到廣泛認(rèn)可，但實(shí)際上護(hù)士往往采取快速擦洗危重患者口腔的方法，忽略了口腔護(hù)理的效果［6］。結(jié)果示PDCA循環(huán)實(shí)施后口腔清潔度明顯提高。通過PDCA循環(huán)管理，提高了護(hù)理人員對(duì)口腔護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員口腔護(hù)理新知識(shí)的培訓(xùn)，在口腔護(hù)理操作前，護(hù)士有意思地對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不同類型的危重患者實(shí)施個(gè)體化口腔護(hù)理措施，對(duì)問題口腔積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)，分析原因，將循征護(hù)理的方法應(yīng)用到干預(yù)措施的選擇上，從而提高了危重疾病患者的口腔清潔度。
質(zhì)量缺陷只有15%問題是個(gè)人不努力，而85%與組織管理不善有關(guān)，究其原因是缺乏監(jiān)控及提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)管理［7］。PDCA循環(huán)應(yīng)用于臨床口腔護(hù)理管理實(shí)踐，使口腔護(hù)理管理有的放矢、有始有終，既有基于現(xiàn)狀的科學(xué)調(diào)查，又有具體的改進(jìn)措施，并強(qiáng)化措施的追蹤落實(shí)與效果評(píng)價(jià)，使口腔護(hù)理監(jiān)控更具有計(jì)劃性和系統(tǒng)性，環(huán)環(huán)相扣，層層落實(shí)，反復(fù)循環(huán)，促進(jìn)了管理效能的快速提高。
PDCA理論促使人人參與質(zhì)量管理，促進(jìn)了護(hù)士質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)的形成和提高，持續(xù)完善了醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，從而提高了患者的醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。
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大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長競職。
我叫×××，今年33歲，護(hù)理本科學(xué)歷，現(xiàn)任主管護(hù)師?！痢聊?，我從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了16年。××年，我順利通過了自學(xué)考試高護(hù)專業(yè)的全部課程，取得了大學(xué)本科畢業(yè)證書。××年，受護(hù)理部委派，我到進(jìn)修，通過3個(gè)月的認(rèn)真學(xué)習(xí)，我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)，提高了自身素質(zhì)，提升了業(yè)務(wù)水平，很好地促進(jìn)了臨床工作。XX、XX年，我連續(xù)兩年被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)工作者。
參加工作16年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對(duì)醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。16年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)精神科護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上護(hù)士長的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競聘成功，我將在科主任、書記及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全，一是抓好對(duì)患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會(huì)有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；二是抓好對(duì)病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施；三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過晨會(huì)提問、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等，反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理理論、基本護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化,技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化,以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性,并做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理,指導(dǎo)護(hù)士制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，在臨床實(shí)踐中提高護(hù)士觀察病情、心理護(hù)理、護(hù)理文件書寫以及急救護(hù)理的質(zhì)量。
護(hù)士長作為病房的管理者,既是病人利益的保護(hù)者,又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將通過定時(shí)召開護(hù)患座談會(huì),征求病人的意見和建議,及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生反饋,爭取得到支持,使科室服務(wù)設(shè)施和休養(yǎng)條件更適合病人的需求；其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系,理解、配合他們的工作,做到真誠相待,相互支持與合作。第三，用心評(píng)估病人的需求,征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿足,使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法,化解護(hù)患矛盾。我將主動(dòng)誠懇地做深入細(xì)致的思想工作,作好溝通協(xié)調(diào),解決病人的具體問題，理解護(hù)士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣,不講損害護(hù)士自尊心的話，為病人和護(hù)士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。對(duì)護(hù)士既嚴(yán)格要求，又同她們加強(qiáng)感情交流,結(jié)成知心朋友,讓護(hù)士與自己在一起時(shí)感到輕松、愉快、自然,培養(yǎng)大家的集體榮譽(yù)感,融洽集體感情,構(gòu)建一支和諧的團(tuán)隊(duì)。
我能夠在這里參加護(hù)士長這個(gè)職位的競聘，首先應(yīng)感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這個(gè)展示自我的平臺(tái)和公平競爭的機(jī)會(huì)。競爭這一職位將是我跨越人生歷程的又一個(gè)新的目標(biāo)、新的起點(diǎn)，我愿在競聘中接受組織的考驗(yàn)和挑選。但無論成功與否，我都會(huì)從容面對(duì)，笑容會(huì)像過去一樣燦爛。
我是__x年走上護(hù)理工作崗位的，通過五年的拼搏和努力，我從一個(gè)走出校門的莘莘學(xué)子，鍛煉成長為一名合格的護(hù)士，并成為科室護(hù)理的技術(shù)骨干。這期間離不開各科室主任和護(hù)士長的知人善用，離不開護(hù)理姐妹們的支持與幫助。ICU是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室，護(hù)理人員必須具備很高的綜合素質(zhì)。從我踏進(jìn)醫(yī)院大門，做一名ICU的護(hù)士的那天起，就把自己的理想融入護(hù)理事業(yè)中，本著“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念，以“一切以病人為中心，展現(xiàn)平醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌”為宗旨，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長，不斷拓寬自己的知識(shí)面，提高自己的業(yè)務(wù)能力。積極參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計(jì)得失，使不少危重患者轉(zhuǎn)危為安。主動(dòng)幫助病人和協(xié)調(diào)科室的煩瑣事務(wù)，努力使我的付出得到病人、家屬、領(lǐng)導(dǎo)和同事的贊賞和認(rèn)可。
五年的臨床護(hù)理工作的歷練，使我的業(yè)務(wù)技術(shù)不斷成熟，并得到明顯的提高與發(fā)展；與此同時(shí)，護(hù)士長的言傳身教，也使我積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。在這五年時(shí)間里，我的各項(xiàng)考核均獲得合格和優(yōu)良。正是這一切鞭策我在護(hù)理工作的道路上向更高的臺(tái)階邁進(jìn)，也是我競爭護(hù)士長有力的精神支撐。
我知道護(hù)士長的工作十分重要，它既要為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，又要為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，還要為一線員工當(dāng)好后盾。既是護(hù)理工作的管理者，又是執(zhí)行者。是指揮員，又是戰(zhàn)斗員。我也深知護(hù)士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實(shí)的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的精神時(shí)時(shí)刻刻影響著我、激勵(lì)著我，促使著我向她們學(xué)習(xí)，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在公平競爭中完善自我。
如果我能夠競聘為護(hù)士長，我要做好以下幾方面的工作：
外科護(hù)士長競聘演講稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：下午好!
出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護(hù)士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì).
我是外科護(hù)士XX，生于______年，黨員，大專學(xué)歷，于____年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校, ____年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年.期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，____96年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，____外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，____年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。____年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù).回來后積極投入外科臨床護(hù)理中, 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20____年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理,取得大專文憑,____年通過了中級(jí)職稱考試,取得主管護(hù)理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過.目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、
醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失.
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和-諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會(huì)活動(dòng),勞役結(jié)合.(5)開展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過夜。
我叫---，今年---歲，大專文化程度，中級(jí)職稱，現(xiàn)任---科副護(hù)士長。今天有機(jī)會(huì)站在這里演講答辯，接受領(lǐng)導(dǎo)和老師們的審閱和評(píng)判，非常激動(dòng)和興奮。作為一名競爭者，我首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次公平競爭的機(jī)遇，給了我們一個(gè)展示自己的舞臺(tái)。同時(shí)也感謝各位同事多年來的支持和鼓勵(lì)，正是在大家的幫助下，使我在各方面有所進(jìn)步，個(gè)人素質(zhì)不斷提高，能夠勝任當(dāng)前的各項(xiàng)工作。
這次競爭上崗，我競兒科護(hù)士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同事們：
大家好！
我最欣賞的一句話就是：“贏得好射手的美名并非由于他的弓箭，而在于他的目標(biāo)”。今天，我正是為了實(shí)現(xiàn)與我院共發(fā)展、在勤奮工作中實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的目標(biāo)，才走上了這個(gè)挑戰(zhàn)自我的講臺(tái)！我競聘的職位是門診護(hù)士長。
下面，我分三部分向各位領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)委匯報(bào)我的競聘情況。
我叫__x，今年__歲，__衛(wèi)校畢業(yè)，__學(xué)歷，護(hù)師職稱。我于____年參加工作，長期從事婦產(chǎn)科工作至今。工作以來，我深知，一份耕耘，一份收獲，所以，在做好醫(yī)院的每份工作時(shí)，我總是勤勤懇懇，有一份力出一份力。由于工作出色，我先后獲得過____、____等榮譽(yù)稱號(hào)。
一是我具有較高的政治素養(yǎng)和高尚的思想品質(zhì)。
我從小接受了良好的傳統(tǒng)教育，培養(yǎng)造就了自己光明磊落、有正義感、樂于助人的品德。自從踏上工作崗位以來，我以“南丁格爾”精神為指引，全心全意為患者服務(wù)。工作中，我養(yǎng)成了辦事講求原則，講紀(jì)律，嚴(yán)謹(jǐn)樸實(shí)，兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)。所以從政治素質(zhì)上講，我將無愧于院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的信任。
參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在競爭中完善自己。我深知護(hù)士長工作十分重要，這主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是為護(hù)理部主任當(dāng)好參謀，二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，三是帶領(lǐng)下屬積極為患者做好服務(wù)。如果承蒙領(lǐng)導(dǎo)厚愛，讓我走上護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)崗位，我將不負(fù)眾望，不辱使命，開拓創(chuàng)新，具體我將做到以下幾點(diǎn)：
一是以人為本，把調(diào)動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性放在首位。
要搞好一個(gè)部門，首先要管理好職工，而要管理好職工，必須靠嚴(yán)格的規(guī)章制度，靠良好的教育和對(duì)職工無微不至的關(guān)心。工作中我將以人為本，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，帶領(lǐng)職工不斷提高我們醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平。
二是狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高服務(wù)到位。
我上任后將積極
落實(shí)各項(xiàng)管理制度。樹立全新的服務(wù)理念，以一切護(hù)理服務(wù)工作緊緊圍繞患者需求開展。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的滿意，杜絕漏洞，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度。 三是以市場為導(dǎo)向，視病人為親人，在注重社會(huì)效益的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的競爭越來越激烈。作為一名護(hù)士長，我認(rèn)為，首先，應(yīng)該視醫(yī)院的發(fā)展為己任，立足本職崗位，多為院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，多出點(diǎn)子，出好點(diǎn)子，新點(diǎn)子，提高我院的知名度和美譽(yù)度。其次，要全力做好醫(yī)院的護(hù)理工作，不斷提高服務(wù)的質(zhì)量和水平，將親情服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，要以護(hù)理帶動(dòng)和影響患者及其家屬，并影響社會(huì)。在具體工作中，我將配合部主任，積極收治病人，在收治病人方面，不挑不揀，不推委，不論病輕重，都要積極治療。同時(shí)要積極引導(dǎo)下屬，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，以適應(yīng)整體護(hù)理變革的需要。
四是抓自身素質(zhì)，在嚴(yán)于律己、率先垂范上突破。
【摘要】目的 了解不同資質(zhì)的護(hù)士長崗位培訓(xùn)需求，為護(hù)士長崗位培訓(xùn)課程設(shè)置提供依據(jù)。 方法采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)士長培訓(xùn)需求調(diào)查表，對(duì)我院正、副護(hù)士長共74名進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果護(hù)士長不同任職年限、不同職稱對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)、科研教學(xué)能力方面需求程度得分p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在專業(yè)知識(shí)及專科技能方面培訓(xùn)需求程度得分p＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在管理方面兩者各不相同；護(hù)士長不同學(xué)歷對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容4個(gè)方面需求程度得分p＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)不同任職年限及不同職稱的護(hù)士長進(jìn)行崗位培訓(xùn)設(shè)計(jì)時(shí)，不考慮護(hù)士長學(xué)歷因素，可針對(duì)性培訓(xùn)，建立以用為本，以崗位需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式。
【關(guān)鍵詞】不同資質(zhì)護(hù)士長、崗位培訓(xùn)需求
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.056
和諧護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中所產(chǎn)生的各種關(guān)系融洽、協(xié)調(diào)、人與人之間相互尊重、信賴、氣氛良好的氛圍［1］。為構(gòu)建醫(yī)院和諧護(hù)理文化體系，護(hù)理管理者素質(zhì)高低起著至關(guān)重要的作用。護(hù)理管理者作為醫(yī)院的中層管理人員，主要負(fù)責(zé)臨床各科室病房管理，護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、?？谱o(hù)理發(fā)展規(guī)劃及溝通協(xié)調(diào)等事務(wù)，護(hù)士長作為和諧護(hù)理文化體系構(gòu)建的劑，其綜合素質(zhì)的高低、工作能力的大小直接影響著整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理水平。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005~2010年）》中提出建立并實(shí)施護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)制度，開展對(duì)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識(shí)、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍；制定并實(shí)施各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員的任職標(biāo)準(zhǔn)［2］。為了更好地了解不同資質(zhì)的護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)需求情況，研究出有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的崗位培訓(xùn)內(nèi)容。我院開展了以下調(diào)查工作，現(xiàn)報(bào)道如下。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象采用整群抽樣法，選取我院在職正、副護(hù)士長共74人為調(diào)查對(duì)象。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具調(diào)查前與不同資質(zhì)的護(hù)士長5名及護(hù)理部正、副主任（有2名剛退休）5名進(jìn)行訪談。根據(jù)不同資質(zhì)的護(hù)士長勝任本崗位工作的培訓(xùn)愿望及護(hù)理部主任對(duì)護(hù)士長的工作要求，參閱有關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)了護(hù)士長崗位培訓(xùn)需求的調(diào)查問卷，并由5名護(hù)理專家進(jìn)行效度評(píng)價(jià)，內(nèi)容效度為0.900。問卷包括3部分內(nèi)容：①一般資料，包括年齡、婚姻狀況、護(hù)士長任職年限、職稱、學(xué)歷、所在科室。②崗位培訓(xùn)需求內(nèi)容包括人文素質(zhì)、管理知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)及?？萍寄?、科研教學(xué)能力4個(gè)方面，其中人文素質(zhì)包括護(hù)士長自身情緒管理及心理減壓、人際關(guān)系與交流溝通、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃、外語能力、護(hù)理管理方針及相關(guān)法律法規(guī)共5項(xiàng)；管理知識(shí)包括護(hù)理管理理論知識(shí)、時(shí)間管理、護(hù)理指導(dǎo)與護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查技巧、不良事件（突發(fā)事件）的防范與處理共5項(xiàng)；專業(yè)理論知識(shí)及專科技能包括專科護(hù)理理論知識(shí)、責(zé)任制整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)、專科操作技能、臨床實(shí)踐共4項(xiàng)；科研教學(xué)能力包括科研論文寫作、課堂教學(xué)與臨床帶教能力共2項(xiàng)，合計(jì)16項(xiàng)。培訓(xùn)內(nèi)容需求程度每項(xiàng)以Likert5分法計(jì)分，“非常需要”為5分，“很需要”為4分，“需要”為3分，“不需要”為2分，“完全不需要”為1分，對(duì)4個(gè)方面所包含的項(xiàng)目的最高得分都以5分計(jì)算，把每個(gè)項(xiàng)目的得分相加再除以項(xiàng)目個(gè)數(shù)，分?jǐn)?shù)越高說明需求程度越高。調(diào)查問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.888。③不同資質(zhì)的護(hù)士長可以對(duì)16個(gè)項(xiàng)目以外的培訓(xùn)需求自由表達(dá)意見。
1.2.1調(diào)查方法：問卷采用無記名形式。發(fā)放問卷74份，回收74份，回收率100%，其中有效問卷74份，有效率為100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excell錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss11.5軟件進(jìn)行處理與分析，一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，多個(gè)樣本之間的計(jì)量資料比較采用單向方差分析。
2結(jié)果
2.1一般資料74名研究對(duì)象均為女性，年齡30~45歲，平均年齡（36.5±6.2）歲；工作年限統(tǒng)計(jì)：1~2年24人，占32.4%、3~5年12人，占16.2%、5~10年22人，占29.7%、10年以上16人，占21.7%；婚姻狀況統(tǒng)計(jì)：已婚68人，占91.9%、未婚6人，占8.1％；職稱統(tǒng)計(jì)：護(hù)師10人，占13.5％、主管護(hù)師46人，占62.2％、副主任護(hù)師及以上18人，占24.3%；學(xué)歷統(tǒng)計(jì)：大專6人，占8.1%、本科64人，占86.5%、碩士及以上4人，占5.4%；護(hù)士長所在科室統(tǒng)計(jì)：內(nèi)科28人，占37.8%、外科30人，占40.5%，其他科室16人，占21.7%。
2.2不同資質(zhì)的護(hù)士長對(duì)崗位培訓(xùn)需求情況
見表1。
3討論
3.1不同資質(zhì)的護(hù)士長普遍認(rèn)為對(duì)培訓(xùn)需求十分必要現(xiàn)代護(hù)理模式的日新月異，對(duì)護(hù)理人員的綜合能力的提高提出來更高的要求［3］。另外，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量的高低的重要指標(biāo)之一，也是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［4］。臨床上，為了規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員，提高護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理管理者自身素質(zhì)提高勢在必行。調(diào)查結(jié)果顯示：74名正、副護(hù)士長對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目普遍認(rèn)可，我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)士長培訓(xùn)需求情況調(diào)查表，發(fā)放74份，回收有效問卷74份，每份問卷不同資質(zhì)的護(hù)士長針對(duì)問卷四大方面內(nèi)容均有不同的意見表達(dá)，統(tǒng)計(jì)“需要”及以上的方面得分較高，提示不同資質(zhì)的護(hù)士長對(duì)上述內(nèi)容均有培訓(xùn)需求。
3.2不同資質(zhì)的護(hù)士長對(duì)崗位培訓(xùn)需求存在差異性調(diào)查結(jié)果護(hù)士長不同任職年限對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)、管理知識(shí)及科研教學(xué)能力方面需求程度得分有差異，p值均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在專業(yè)知識(shí)及?？萍寄芊矫媾嘤?xùn)需求程度得分差異性不大，p＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士長不同學(xué)歷對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容4個(gè)方面需求程度得分差異性不大，p值均＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士長不同職稱對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)、科研教學(xué)能力方面需求不相同，p值均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及?？萍寄芊矫鎝值＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示護(hù)理管理者在設(shè)計(jì)護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，可根據(jù)情況合理安排上述內(nèi)容。
3.2.1護(hù)士長任職年限的不同對(duì)崗位培訓(xùn)需求存在差異性相關(guān)研究表明，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，對(duì)護(hù)士各方面的要求提高，護(hù)士不僅需要掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而且還要掌握人文等方面知識(shí)［5］。為了全面培養(yǎng)護(hù)士，護(hù)士長自身必須具備這方面的素質(zhì)及能力。人文素養(yǎng)是護(hù)士長整體素質(zhì)應(yīng)該具備的一個(gè)重要方面，具備了較高人文素質(zhì)的護(hù)士長更能以人為本，更好地與護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士、醫(yī)生、患者進(jìn)行溝通，更有效地做好管理工作［6］。本調(diào)查結(jié)果顯示：任職年限從低至高1~2年、3~5年、5~10年、10年以上的護(hù)士長對(duì)崗位培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)方面、管理知識(shí)方面及科研教學(xué)能力方面需求調(diào)查有明顯的差異性，p值分別為0.007、0.038及0.008，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)崗位培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)知識(shí)及?？萍寄芊矫嫘枨笳{(diào)查無差異性，p值為0.837，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這顯示護(hù)士長任職年限越低，其對(duì)于公共培訓(xùn)項(xiàng)目如：護(hù)士長自身情緒管理及心理減壓、人際關(guān)系與交流溝通、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃、外語能力、護(hù)理管理方針及相關(guān)法律法規(guī)方面知識(shí)的需求程度越高。也說明護(hù)士長無論其任職年限高低，在不同的崗位有不同的專業(yè)知識(shí)及?？萍寄芊矫娴囊?，其需求也普遍存在，在對(duì)護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)安排時(shí)其內(nèi)容設(shè)計(jì)可考慮以上幾點(diǎn)。
3.2.2護(hù)士長的學(xué)歷不同對(duì)崗位培訓(xùn)需求無差異性調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)士長學(xué)歷從大專、本科、碩士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)、管理知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)及?？萍寄?、科研教學(xué)能力4個(gè)方面需求調(diào)查結(jié)果，p值分別為0.640、0.854、0.796、0.969，p值均＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此提示在對(duì)護(hù)士長進(jìn)行崗位培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)無論護(hù)士長學(xué)歷高低均可安排以上培訓(xùn)內(nèi)容，可排除其學(xué)歷因素。
3.2.3護(hù)士長職稱的不同對(duì)崗位培訓(xùn)需求存在差異性護(hù)士長職稱從護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師及以上對(duì)崗位培訓(xùn)內(nèi)容人文素質(zhì)、科研教學(xué)能力需求調(diào)查有差異性，p值為0.038、0.023，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)崗位培訓(xùn)內(nèi)容管理知識(shí)及專業(yè)知識(shí)及專科技能方面需求調(diào)查無差異性，p值為0.100、0.481，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這顯示職稱越低的護(hù)士長對(duì)提升自身素質(zhì)，增加內(nèi)部涵養(yǎng)方面，人文素質(zhì)方面內(nèi)容要求就越高，職稱較低的護(hù)士長對(duì)科研及教學(xué)能力方面提升的愿望也較強(qiáng)烈。無論哪個(gè)職稱的護(hù)士長，她對(duì)管理知識(shí)及專科知識(shí)需求均有強(qiáng)烈需求。通過以上調(diào)查，在對(duì)護(hù)士長進(jìn)行崗位培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)要參考以上信息。
3.2.4不同資質(zhì)的護(hù)士長對(duì)崗位培訓(xùn)自由表達(dá)的培訓(xùn)需求醫(yī)療的對(duì)象為病人，所以醫(yī)療工作者的作風(fēng)與品德非常重要［7］。醫(yī)療護(hù)理又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，許多管理經(jīng)驗(yàn)都是在不同的工作環(huán)境中總結(jié)出來的。不同資質(zhì)的護(hù)士長對(duì)崗位培訓(xùn)需求自由表達(dá)的內(nèi)容較多。填寫非常需要的公共培訓(xùn)內(nèi)容有：希望獲得心理咨詢師資格證培訓(xùn)、?？谱o(hù)士認(rèn)證培訓(xùn)、上級(jí)醫(yī)院相同專業(yè)新進(jìn)展學(xué)習(xí)、各種醫(yī)保管理知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、QCC活動(dòng)開展、PPT制作等方面內(nèi)容培訓(xùn)。通過這些內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)，也為護(hù)理管理者設(shè)計(jì)培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)提供了依據(jù)，根據(jù)情況可適當(dāng)增加其最愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
在現(xiàn)代醫(yī)院的人力資源的管理中，組織好新員工的崗前培訓(xùn)工作隊(duì)新員工的認(rèn)識(shí)崗位的性質(zhì)、對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯的設(shè)計(jì)、對(duì)提高員工對(duì)醫(yī)院的忠誠度尤為重要［8］。隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求多元化、管理經(jīng)營化，人力資源需有效利用等新形勢及護(hù)士長多維度量化考核指標(biāo)的實(shí)行［9］，社會(huì)和醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理者提出了更高的要求。為構(gòu)建醫(yī)院和諧護(hù)理文化體系，在對(duì)護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)其不同資質(zhì)，不同的崗位培訓(xùn)需求，分層次、側(cè)重點(diǎn)安排相關(guān)內(nèi)容，以利更好地滿足現(xiàn)代護(hù)理模式。
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