時(shí)間:2022-11-10 03:39:14
開(kāi)篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)可行性報(bào)告,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
“我是在農(nóng)村長(zhǎng)大的,又是學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)的,要想發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù),就是要到農(nóng)村來(lái)?!?008年9月,當(dāng)陳先麗“蛻掉”大學(xué)生的一身稚氣,準(zhǔn)備以村主任助理的角色走進(jìn)農(nóng)村時(shí),在日記本上寫下了這樣的話。
然而,當(dāng)陳先麗第一次走進(jìn)豐都縣崇興鄉(xiāng)黎明村時(shí),眼前看到的,耳里聽(tīng)到的,卻讓她“心都涼了半截”。黎明村雖說(shuō)是崇興鄉(xiāng)綜合實(shí)力排名第一的村,但是村中無(wú)任何集體經(jīng)濟(jì),老百姓以傳統(tǒng)的種養(yǎng)業(yè)為主,人均年收入不到3000元。村里的青壯年勞力基本都外出務(wù)工,剩下的大部分都是老人和孩子。
對(duì)于村里的發(fā)展,村干部是有想法沒(méi)辦法。怎么辦?村里的現(xiàn)實(shí)狀況讓她陷入了深深的思考中。如何在廣闊的天地發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值呢?
經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的調(diào)研,陳先麗發(fā)現(xiàn),要提高農(nóng)民的生活水平必須增加農(nóng)民收入,可行之路就是靠產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)。經(jīng)過(guò)反復(fù)比較,先麗找到了一個(gè)突破口――養(yǎng)?;貓?bào)不錯(cuò),加上自己又是學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè),這對(duì)農(nóng)民很有幫助。在此基礎(chǔ)上發(fā)展循環(huán)養(yǎng)殖,用牛糞發(fā)酵種蘑菇,還可以建沼氣池,變廢為寶。
恰逢此時(shí),全縣正在搞重慶地區(qū)最大的肉牛基地建設(shè),有很多優(yōu)惠政策,先麗強(qiáng)烈地意識(shí)到:這可能是一條適合黎明村發(fā)展的新型養(yǎng)殖項(xiàng)目!
先麗進(jìn)一步對(duì)牛和蘑菇、沼氣池的循環(huán)養(yǎng)殖利用進(jìn)行了論證。通過(guò)請(qǐng)教專家,查閱大量資料,特別對(duì)市場(chǎng)前景、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、社會(huì)效益和生態(tài)效益等分析論證,形成了厚厚一疊較為完整的牛、蘑菇、沼氣池循環(huán)養(yǎng)殖利用的可行性報(bào)告。
然而,創(chuàng)業(yè)不是一帆風(fēng)順的,首先需要的就是資金。據(jù)測(cè)算,項(xiàng)目總投資需要40萬(wàn)元,這樣的項(xiàng)目村民不愿意首先嘗試,而作為一名從農(nóng)村走出來(lái)的剛畢業(yè)的大學(xué)生“村官”,到哪里去找這一筆資金?
困惑之余,陳先麗將自己的創(chuàng)業(yè)想法告訴村主任。村主任對(duì)先麗的想法很是認(rèn)可:“這個(gè)想法非常好,要是你能找到一筆啟動(dòng)資金,剩下的村里再想辦法?!?/p>
就在此時(shí),先麗從豐都“村官”網(wǎng)上看到豐都縣成立大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)扶持領(lǐng)導(dǎo)小組的消息,她眼前一亮。在仔細(xì)閱讀“辦法”后,她臉上露出了久違的笑容?!稗k法”規(guī)定,建立大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)投融資機(jī)制,多渠道籌集資金,設(shè)立“豐都縣大學(xué)生‘村官’創(chuàng)業(yè)扶持金”,用于大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)貸款擔(dān)保、貼息、補(bǔ)助。對(duì)創(chuàng)業(yè)成果突出,解決城鎮(zhèn)人口就業(yè)較多的優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)大學(xué)生"村官"及對(duì)在大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí),對(duì)部分大學(xué)生“村官”創(chuàng)辦的企業(yè),每年依據(jù)創(chuàng)業(yè)者的經(jīng)營(yíng)收入證明、完稅證明及吸納縣城鎮(zhèn)人口就業(yè)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)貼。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)后,先麗立即帶著她的可行性報(bào)告來(lái)到縣委組織部,申請(qǐng)大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)扶持免擔(dān)保免息創(chuàng)業(yè)貸款8萬(wàn)元,啟動(dòng)資金得到了圓滿解決。
目前,全縣上下正在建設(shè)重慶地區(qū)最大的肉牛養(yǎng)殖基地,大學(xué)生“村官”陳先麗正在崇興鄉(xiāng)鋪?zhàn)訄?chǎng)村養(yǎng)牛大戶徐蓉家里學(xué)習(xí)養(yǎng)牛技術(shù),養(yǎng)牛場(chǎng)預(yù)計(jì)在2009年5月竣工?!拔覀兿乱徊竭€準(zhǔn)備成立專業(yè)合作社,逐步在全村推廣。”說(shuō)起她的第一個(gè)項(xiàng)目,先麗臉上樂(lè)開(kāi)了花。
Abstract: This paper takes CMM as reference to analyze the sci-tech activities in universities, and applies project network technology to school-enterprise cooperation to get the specific critical path method and provided reference for the top-level design of science and technology management organization in universities.
關(guān)鍵詞:科技創(chuàng)新;關(guān)鍵路徑法(CPM);能力成熟度模型(CMM)
Key words: science and technology innovation;critical path method;capability maturity model
中圖分類號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2016)35-0195-03
0 引言
近年來(lái),教育部及國(guó)家相關(guān)層面就高校與企業(yè)合作開(kāi)展科技創(chuàng)新提出了很多新的要求。而校企合作共同創(chuàng)新也是高校快速發(fā)展的必然的內(nèi)在要求[1]。全國(guó)各省市高校都進(jìn)行了大量的校企合作的實(shí)踐與探索,并形成了各具特色的校企合作模式[2]。在此背景下,理論與實(shí)踐領(lǐng)域研究人員圍繞校企合作發(fā)展科技創(chuàng)新、服務(wù)地方區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行了大量的實(shí)踐與理論探索[3]。然而,鮮有將成熟的工程管理經(jīng)驗(yàn)引入到校企合作科技創(chuàng)新的管理應(yīng)用與實(shí)踐。本文以吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院在校企合作創(chuàng)新的探索與實(shí)踐為背景,利用工程網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)之關(guān)鍵路徑法提出了校企合作科技創(chuàng)新的新路徑。
作為吉林省地方性農(nóng)業(yè)院校的吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院,自2014年教育部倡導(dǎo)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型以來(lái),圍繞服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,近年來(lái)做了大量的校企合作的嘗試與探索,創(chuàng)辦了吉林省高校范圍內(nèi)首個(gè)校企合作的鼎利學(xué)院。學(xué)校一方面在校企合作辦學(xué)方面進(jìn)行了探索與實(shí)踐,并以此為科技創(chuàng)新平臺(tái)積極探索,取得了大量農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新成果。學(xué)校在與世紀(jì)鼎利集團(tuán)合作過(guò)程中,學(xué)校充分利用現(xiàn)代管理技術(shù)――工程網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù),開(kāi)展了校企合作創(chuàng)新的機(jī)制與發(fā)展路徑的理論、實(shí)踐探索,并基于工程網(wǎng)絡(luò)之關(guān)鍵路徑法提出了校企合作科技創(chuàng)新的新路徑。
1 工程網(wǎng)絡(luò)及在校企科技創(chuàng)新管理的適用性
1.1 能力成熟度模型(Capability Maturity Model, CMM)、工程網(wǎng)絡(luò)(Networking Planning,NP)及關(guān)鍵路徑(Critical Path,CP)
能力成熟度模型是美國(guó)卡內(nèi)基―梅隆大學(xué)軟件工程研究所于1986年首次提出來(lái)的一種改進(jìn)軟件過(guò)程的策略。CMM策略力圖改進(jìn)軟件過(guò)程中的各種活動(dòng)、技術(shù)和工具的管理。
NP是制訂進(jìn)度計(jì)劃時(shí)一種常用的圖示化建模工具,它能夠描述任務(wù)分解情況以及每項(xiàng)任務(wù)(作業(yè))的開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間,此外,它還能夠顯式地描述各個(gè)作業(yè)(任務(wù))間的依賴關(guān)系。工程網(wǎng)絡(luò)能夠顯式地通過(guò)圓圈表達(dá)每個(gè)任務(wù)開(kāi)始的時(shí)間節(jié)點(diǎn)(即事件),結(jié)束的時(shí)間節(jié)點(diǎn)(即事件),并通過(guò)節(jié)點(diǎn)間的箭頭(即任務(wù))表達(dá)任務(wù)間的依賴關(guān)系[4]。當(dāng)工程網(wǎng)絡(luò)圖中有部分事件的最早時(shí)刻和最晚(遲)時(shí)刻相同,這些事件就定義了當(dāng)前工程網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵路徑。
通過(guò)工程網(wǎng)絡(luò)這個(gè)建模工具,系統(tǒng)分析人員能夠估算整個(gè)工程的進(jìn)度。特別是,借助于各個(gè)任務(wù)間的依賴關(guān)系可以確定每個(gè)事件最早開(kāi)始的時(shí)間、最晚開(kāi)始的時(shí)間。隨后,以工程網(wǎng)絡(luò)中第1個(gè)事件的最早時(shí)刻定義為零,從左到右,并行或串行分析其他事件的最早、最晚發(fā)生的時(shí)刻。按照這個(gè)方法,分析人員不難沿著工程網(wǎng)絡(luò)從左至右順序算出每個(gè)事件的最早時(shí)刻及最晚時(shí)刻。
關(guān)鍵路徑(Critical Path,CP)的確定。當(dāng)工程網(wǎng)絡(luò)圖中有部分事件的最早時(shí)刻和最晚(遲)時(shí)刻相同,這些事件就定義了當(dāng)前工程網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵路徑。即,關(guān)鍵路徑上的事件(關(guān)鍵事件)必須準(zhǔn)時(shí)發(fā)生,組成關(guān)鍵路徑的作業(yè) (關(guān)鍵作業(yè))的實(shí)際持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)估計(jì)的持續(xù)時(shí)間,否則工程就不能準(zhǔn)時(shí)結(jié)束(如圖1所示)。
整個(gè)系統(tǒng)管理人員,應(yīng)該要密切注視(關(guān)注)關(guān)鍵作業(yè)的進(jìn)展情況,如果關(guān)鍵事件出現(xiàn)的時(shí)間比時(shí)間晚,就會(huì)使最終完成項(xiàng)目的時(shí)間拖后。因此,為了保證工程系統(tǒng)的及時(shí)、高效完成,管理人員需要高度關(guān)注關(guān)鍵作業(yè),并在必要的前提下,增加關(guān)鍵作業(yè)所需要的資源才會(huì)有相應(yīng)的效果。
1.2 工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在校企科技創(chuàng)新管理中的應(yīng)用性
工程網(wǎng)絡(luò)圖適用于復(fù)雜的工期不定情況下的多任務(wù)分析與管理[6]。在利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)于復(fù)雜系統(tǒng)、多任務(wù)進(jìn)行管理過(guò)程中,可以充分利用其中的關(guān)鍵路徑來(lái)確定系統(tǒng)中的核心關(guān)鍵任務(wù)[7]。校企合作科技創(chuàng)新是一個(gè)多任務(wù)、任務(wù)間存在著時(shí)間或資源的制約關(guān)系。因此,利用工程網(wǎng)絡(luò)來(lái)解決相應(yīng)的校企合作創(chuàng)新,是可行的,并為校企創(chuàng)新的優(yōu)化提供了一種可行的工程化解決方案。
當(dāng)然,基于不同任務(wù)的劃分、任務(wù)間時(shí)空資源的制約關(guān)系的認(rèn)識(shí)不同,可能存在多個(gè)不同的關(guān)鍵路徑[8]。對(duì)校企合作創(chuàng)新的管理需要進(jìn)行多方面的評(píng)價(jià)與反饋,以不斷優(yōu)化這一工程管理的實(shí)踐。利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理校企合作科技創(chuàng)新要分為三個(gè)階段。
首先,能力成熟度模型(CMM)中的過(guò)程能力、關(guān)鍵過(guò)程域、關(guān)鍵實(shí)踐理念,對(duì)于校企合作科技創(chuàng)新這系統(tǒng)工程中的任務(wù)劃分提出了一個(gè)很好的啟發(fā)式原則。校企合作科技創(chuàng)新的管理完全可參照CMM的理念進(jìn)行分析,劃分不同實(shí)踐域的關(guān)鍵活動(dòng)。學(xué)校及企業(yè)要組織人力對(duì)校企科技創(chuàng)新管理活動(dòng)進(jìn)行觀察、訪談,以CMM為參照分析校企合作中所面臨的相關(guān)科技創(chuàng)新活動(dòng)。
其次,工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)CMM所獲取的主要管理活動(dòng)與任務(wù)進(jìn)行分析,明確任務(wù)間的制約關(guān)系、關(guān)聯(lián)關(guān)系;利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獲得關(guān)鍵路徑圖,得出校企合作所應(yīng)解決的關(guān)鍵問(wèn)題或任務(wù)序列,即關(guān)鍵任務(wù)鏈。
最后,以關(guān)鍵路徑中的任務(wù)序列表向?qū)W校及企業(yè)科技創(chuàng)新管理部門提供相應(yīng)的任務(wù)分析及關(guān)鍵路徑。從而,學(xué)校科研管理部門在校企合作的過(guò)程中能夠掌握核心業(yè)務(wù)(任務(wù))的進(jìn)程,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻礙因素,保障關(guān)鍵路徑中的核心任務(wù)的完成,保障校企雙方的投入得到及時(shí)的回報(bào)。
2 工程網(wǎng)絡(luò)方法語(yǔ)境下的校企科技創(chuàng)新管理――以吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院為例
2.1 學(xué)校科技創(chuàng)新管理部門所開(kāi)展的活動(dòng)即子任務(wù)分析
首先,分析學(xué)校科技創(chuàng)新管理部門的主要活動(dòng)域,并根據(jù)各個(gè)活動(dòng)之間的時(shí)間、空間、資源約束關(guān)系,繪制如圖2中StartADEIJEnd所示的路徑。其中,學(xué)校啟動(dòng)校企科技創(chuàng)新合作工作(如圖2之Start->A所示),雙方簽署意向性協(xié)議;校企雙方的參觀,雙方人員進(jìn)行業(yè)務(wù)交流與溝通(如圖2之AD所示);對(duì)企業(yè)創(chuàng)新能力分析、及合作可行性分析(如圖2之DE所示);業(yè)務(wù)專項(xiàng)能力與研發(fā)背景的了解,潛在成果項(xiàng)目的分析(如圖2之EI所示),形成合作的企業(yè)的資質(zhì)報(bào)告;最終為校企科技合作創(chuàng)新的正式協(xié)議的簽署提供企業(yè)方面的信息支持(如圖2之IJ所示)。
其次,分析校企合作過(guò)程中制度建設(shè)與管理的主要活動(dòng)域,并結(jié)合各個(gè)活動(dòng),即子任務(wù)間的資源約束關(guān)系繪制如圖2中StartAGHKJEnd所示的路徑。其中,校企合作中所涉及的學(xué)生及教師或企業(yè)員工的業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)(績(jī)效)管理與評(píng)價(jià)制度建設(shè)調(diào)研(如圖2之AG所示);組織保障與效益分析(如圖2之GH所示);校企雙方在資金與人力投入方案協(xié)商(如圖2之HK所示);合作機(jī)構(gòu)的建立(鼎利學(xué)院)的建立(如圖2之KJ所示),合作機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制與制度的建立,包含人員及工作職責(zé)的制定,事項(xiàng)的決定議程。
最后,圍繞校企合作科技創(chuàng)新的法律事務(wù)為主線進(jìn)行學(xué)校主要活動(dòng)的分析,并依據(jù)子任務(wù)間存在的約束關(guān)系繪制如圖2中StartABCFJEnd。其中,校方創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)組建(如圖2之AB所示);合作項(xiàng)目可行性分析、企業(yè)現(xiàn)有項(xiàng)目研究本地化分析(如圖2之BC所示),得到技術(shù)可行性報(bào)告;雙方經(jīng)過(guò)初步磋商,簽訂框架性協(xié)議(如圖2之CF所示);然后經(jīng)過(guò)校企雙方在法律事務(wù)、管理、財(cái)務(wù)、人事、宣傳與公共關(guān)系、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等細(xì)節(jié)上的反復(fù)磋商后,簽署雙方正式協(xié)議(如圖2之FJ所示);最后是階段性評(píng)價(jià),對(duì)相關(guān)事項(xiàng)執(zhí)行與檢查,可以通過(guò)會(huì)議、數(shù)據(jù)分析等定性及量化方法評(píng)價(jià)合作績(jī)效,開(kāi)展校企合作工作的關(guān)鍵活動(dòng)域的迭代與優(yōu)化(如圖2之JEnd所示)。
2.2 對(duì)任務(wù)間的制約關(guān)系的再分析與關(guān)鍵路徑確定
根據(jù)時(shí)間序列完成了子任務(wù)的劃分及約束關(guān)系確定只是完成了部分任務(wù)間的關(guān)系分析。利用工程網(wǎng)絡(luò)法來(lái)尋找校企合作科技創(chuàng)新關(guān)鍵路徑,還需要對(duì)任務(wù)間的其他關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步的分析,如圖2之DF表述了簽署框架性協(xié)議需要完成雙方意向性磋商及協(xié)議的簽署,如圖2之EF表述了簽署框架性協(xié)議還需要完成企業(yè)合作資質(zhì)報(bào)告的形成,如圖2之HF表述了組織機(jī)構(gòu)等保障可行性報(bào)告是框架性協(xié)議必要的條件。
在此基礎(chǔ)上,根據(jù)工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)就可以提出一個(gè)初步的關(guān)鍵路徑,如圖2所示StartADEFJ-End。由于子任務(wù)間時(shí)空、資源的約束關(guān)系因視角不同、研究人員經(jīng)驗(yàn)等因素,可能所獲取的關(guān)鍵路徑不同。因此,需要反復(fù)論證,并以實(shí)際案例進(jìn)行驗(yàn)證,最終形成基于關(guān)鍵路徑的校企合作科技創(chuàng)新發(fā)展路徑報(bào)告。
3 結(jié)論
利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)顯化高校與企業(yè)的科技創(chuàng)新合作管理是一種不錯(cuò)的嘗試。它為高校提升校企合作效率,為校企合作的成功提供了任務(wù)視角下的時(shí)間序列管理。但由于工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用人員對(duì)于每個(gè)任務(wù)的確定、任務(wù)序列間制約關(guān)系的分析、任務(wù)劃分視角與粒度感知的不同,因此工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在校企合作管理領(lǐng)域的應(yīng)用還需要一個(gè)規(guī)范化的過(guò)程。本文就吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院與世紀(jì)鼎利合作科技創(chuàng)新實(shí)踐,利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行了合作主關(guān)鍵路徑的分析,為高校提供了技術(shù)視野下的管理思路,并得到了良好的應(yīng)用效果。
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王永勝家住北川縣桂溪鄉(xiāng),曾就讀于綿陽(yáng)醫(yī)科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后開(kāi)過(guò)診所、做過(guò)醫(yī)藥銷售。2005年初,受北川縣衛(wèi)生局邀請(qǐng),王永勝回家鄉(xiāng)出任中藥材公司總經(jīng)理。那年,王永勝剛滿34歲。
在北川,很多農(nóng)民家庭都種植金銀花。王永勝曾在醫(yī)學(xué)報(bào)刊上看到,沿海地區(qū)已有不少企業(yè)將金銀花作為保健飲品開(kāi)發(fā),他意識(shí)到如果這條精加工的道路能走通,形成了產(chǎn)業(yè)鏈,家鄉(xiāng)的金銀花就將成為聚寶盆。
可這個(gè)美好的藍(lán)圖什么時(shí)候才會(huì)實(shí)現(xiàn)呢?
王永勝首先尋找科研單位、大專院校、科技推廣部門進(jìn)行合作,解決技術(shù)瓶頸,然后又針對(duì)金銀花易于種植的特點(diǎn),在北川農(nóng)村發(fā)展更多的種植戶。這種研發(fā)中心+公司+農(nóng)戶的模式很快奏效,此后幾年,公司創(chuàng)利上千萬(wàn)元。王永勝因此贏得了北川“首屆青年創(chuàng)業(yè)大賽”冠軍!
2008年5月12日,創(chuàng)業(yè)大賽頒獎(jiǎng)典禮在北川縣委禮堂舉行。獎(jiǎng)杯還沒(méi)有拿到手上,大地震劇烈來(lái)襲,自救、救人,創(chuàng)業(yè)冠軍經(jīng)歷了有生以來(lái)最刻骨銘心的30多個(gè)小時(shí)。北川縣城通往桂溪鄉(xiāng)的公路被毀壞了,王永勝在13日晚上9點(diǎn)多鐘才輾轉(zhuǎn)回到鎮(zhèn)上??匆?jiàn)桂溪橋還在,王永勝心里一陣狂喜;走過(guò)桂溪橋,看見(jiàn)家里的房屋沒(méi)倒,妻兒和母親全都平安無(wú)事!
可壞消息很快傳來(lái),中草藥公司的辦公大樓在地震中被夷為平地,包括妹妹劉彩華在內(nèi)的11名員工遇難,經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000多萬(wàn)元!
但還沒(méi)等王永勝喘過(guò)氣來(lái),又謠言四起,有人竟舉報(bào)王永勝在負(fù)責(zé)發(fā)放救災(zāi)藥品時(shí)故意扣留,有藥不發(fā)!10多天過(guò)去,謠言被傳得更猛烈了,王永勝先后3次被“請(qǐng)”去藥監(jiān)局“說(shuō)明情況”。在藥監(jiān)局調(diào)查下,事情很快水落石出,在由王永勝負(fù)責(zé)的桂溪鄉(xiāng)救災(zāi)藥品分發(fā)工作中,發(fā)放的藥品涉及受益群眾1.5萬(wàn)多人!至于部分藥品沒(méi)及時(shí)發(fā)放,王永勝的想法是,地震所造成的災(zāi)情很嚴(yán)重,萬(wàn)一疫情爆發(fā)很有可能無(wú)法在短時(shí)間里組織到大量藥品,這些藥就將發(fā)揮更大的作用。
“我不怕苦,也不怕累,可就害怕不被人理解呀?!痹谒幈O(jiān)局,王永勝流淚了……
“貪污藥品”的謠言剛平息,他又被上門來(lái)討債的人堵在了家里。
6月10日,王永勝5歲的小兒子感冒了,他于是向鄰居借了300元錢,準(zhǔn)備將兒子送到綿陽(yáng)醫(yī)院??赏跤绖俦鸷⒆觿傄叱黾议T,門外竟闖入幾十個(gè)人,聲稱是公司遇難員工的家屬,沖著王永勝大聲說(shuō):“我的娃兒才20多歲就死在了你的公司,你說(shuō)該賠多少錢?”“按照規(guī)定每人賠27萬(wàn)……”“對(duì),27萬(wàn)!”幾十個(gè)人七嘴八舌,他只好實(shí)話實(shí)說(shuō):“我現(xiàn)在連1分錢也賠不了!”
可王永勝的解釋,這些人根本不聽(tīng),他們竟將王永勝推倒,搶走了他借來(lái)的300元錢!
妻子劉桂萍從醫(yī)療點(diǎn)趕回家,她哭了:“300元錢可是你借來(lái)給孩子治病的呀!”
王永勝一言不發(fā)?;叵肫?0多年來(lái)自己打拼的經(jīng)歷,他的心里一片悲涼,突然感到肩上被壓上了千斤般的重量?!拔矣袣埣?,能走到今天這步容易嗎,可命運(yùn)為什么還要這樣捉弄我?”他有了自殺的念頭。
王永勝再次登上家鄉(xiāng)的大山,他曾在這里認(rèn)真思索生命的意義,當(dāng)造福鄉(xiāng)鄰的愿景已經(jīng)實(shí)現(xiàn),毀滅性的災(zāi)難卻將其付之一炬,他開(kāi)始懷疑自己,覺(jué)得人生的虛無(wú)和無(wú)望,生死皆在一念間,王永勝的悲觀情緒就像纏繞在山頭的濃霧,身處其中,看不到出路。他走向山崖,欲縱身一躍,令萬(wàn)事成空。
可這時(shí)候,妻子劉桂萍的身影在王永勝眼前出現(xiàn)――要不是這個(gè)善良的女人跟自己同甘共苦,他能走到今天?如果就這樣放棄,他又如何對(duì)得起相濡以沫十多年的妻子?還有年幼的孩子,古稀之年的母親……
心頭的云霧漸漸散去,親情的陽(yáng)光傾瀉而下,撫慰著王永勝掙扎的內(nèi)心,是的,為了親人,也要好好地活下去。走在回家的路上,聽(tīng)到村口遠(yuǎn)遠(yuǎn)傳來(lái)妻子的呼喊聲,王永勝淚流滿面,步伐越來(lái)越快。
金銀花帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)
幾個(gè)月后,王永勝東山再起。
某公益機(jī)構(gòu)感動(dòng)于他的執(zhí)著,也篤信他的創(chuàng)業(yè)能力,慷慨提供8萬(wàn)元免息貸款。王永勝很快在北川注冊(cè)成立了一家新公司“羌緣紅”。
王永勝始終認(rèn)為,金銀花有待于開(kāi)發(fā)的商業(yè)價(jià)值大,他新公司的定位是大力發(fā)展以金銀花為代表、具有北川羌族特色的系列商品。然而,王永勝此時(shí)面臨的最大困難是資金問(wèn)題,他常常寢食不安――公司剛成立,做每個(gè)項(xiàng)目都需要有資金投入,否則公司難以發(fā)展,這個(gè)很多人眼里身殘志堅(jiān)的北川漢子,他內(nèi)心的彷徨和無(wú)助卻不為人知曉!
王永勝?zèng)Q定要靠自己的力量支撐起“羌緣紅”。
2009年初,王永勝的金銀花種植項(xiàng)目形成了可行性報(bào)告,提出用5年時(shí)間在北川的桂溪、漩坪等11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成面積達(dá)2萬(wàn)畝的金銀花標(biāo)準(zhǔn)化種植、生產(chǎn)基地;在白坭、禹里等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各建一家占地2畝的初級(jí)加工廠;在新北川縣城工業(yè)園區(qū)再建一家占地面積60畝的精加工廠,年產(chǎn)金銀花干花力爭(zhēng)達(dá)到1500噸,產(chǎn)值1億元!“可行性報(bào)告”還提出了“公司+農(nóng)戶+專業(yè)合作社”的運(yùn)作模式,來(lái)保障農(nóng)戶種植金銀花的經(jīng)濟(jì)利益……報(bào)告送到有關(guān)部門后,立即引起北川縣領(lǐng)導(dǎo)重視。5月,地震1周年時(shí),在北川重新舉行的“首屆青年創(chuàng)業(yè)大賽”頒獎(jiǎng)儀式上,王永勝的“羌緣紅”公司被確立為“北川縣青年創(chuàng)業(yè)示范基地”!
王永勝感慨萬(wàn)千,1年來(lái)大起大落的經(jīng)歷讓他暗暗立誓:“地震前我是創(chuàng)業(yè)冠軍,地震后我要爭(zhēng)取做再創(chuàng)業(yè)的冠軍!”
王永勝全力以赴投入到了金銀花種植基地的建設(shè)中,他跑資金,跑技術(shù),每天工作長(zhǎng)達(dá)十五六個(gè)小時(shí),十天半月不回家更是常有的事??粗鴼埣驳恼煞蛉绱吮疾?,劉桂萍心疼不已:“你有殘疾,在身體上不能跟別人相比呀?!笨赏跤绖倩卮穑骸罢且?yàn)橛袣埣玻也判枰冻霰葎e人更多的努力!”
2009年底,王永勝的金銀花加工廠在禹里、白坭等鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)開(kāi)工,他便天天奔波在修建中的各個(gè)廠區(qū)……
2010年2月,王永勝拿到了保險(xiǎn)公司賠付的60萬(wàn)元。
這筆錢,對(duì)王永勝就像救命稻草,可以用來(lái)做很多事,但他在這天卻對(duì)妻子說(shuō):“員工們畢竟是在公司里遇難的,我應(yīng)該對(duì)他們負(fù)責(zé)?!眲⒐鹌济靼琢苏煞虻南敕ǎ骸澳闶且眠@筆錢賠人家嗎?”王永勝點(diǎn)了點(diǎn)頭?!暗卣鹱屧蹅兗乙惨粺o(wú)所有,孩子生病還要去借錢送他上醫(yī)院,可他們的親屬連你借來(lái)的300元錢也搶走了呀……”劉桂萍說(shuō)不下去了,她泣不成聲。妻子的委屈,王永勝能理解,可他說(shuō):“他們的親人在地震中死了,我又是老板,他們不來(lái)找我又能去找誰(shuí)呢?”此后10多天,王永勝暫時(shí)放下了公司的事務(wù),四處借錢,湊足100萬(wàn)賠償給了公司遇難員工的家人。
羌緣紅香飄九州
2010年3月,“羌緣紅”公司的第一家金銀花加工廠在禹里建成!王永勝拄著拐杖艱難地走上加工廠外的山坡,看見(jiàn)地震后的田地里種植的金銀花打起了花骨朵,他的雙眼一陣潮濕。王永勝一瘸一拐在田地里來(lái)回走動(dòng),拔除雜草,扶起倒下的指示牌,看見(jiàn)一串一串的金銀花競(jìng)相盛開(kāi),他更加堅(jiān)定了要讓在地震中毀滅的事業(yè)重新站起來(lái)的信心。
王永勝雖然對(duì)醫(yī)學(xué)很在行,可對(duì)企業(yè)管理,他早感到了力不從心。地震前,王永勝多次對(duì)劉桂萍說(shuō),等有了機(jī)會(huì),他很想再回課堂充電,學(xué)習(xí)一些企業(yè)管理的知識(shí)。然而,突如其來(lái)的大地震,王永勝的這個(gè)計(jì)劃不得不擱淺了。
地震2周年時(shí),“羌緣紅”僅在桂溪鄉(xiāng)的金銀花種植基地就發(fā)展到了200畝,北川全縣的金銀花種植面積則超過(guò)了2000畝,他還辦起了一家藥店、一家網(wǎng)吧,這個(gè)不屈的男人終于重新站了起來(lái)!
8月,王永勝聽(tīng)說(shuō)清華大學(xué)紫荊培訓(xùn)中心要開(kāi)辦企業(yè)研修班,他于第二天便打電話做了咨詢,結(jié)果3.6萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)頓時(shí)難倒了這個(gè)曾經(jīng)的千萬(wàn)富翁。然而,這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),王永勝不想放棄,他又多次與校方進(jìn)行溝通,他在艱難中頑強(qiáng)奮起的經(jīng)歷終于感動(dòng)了培訓(xùn)中心領(lǐng)導(dǎo),允許他將學(xué)費(fèi)分期支付。此后半年多,王永勝便每個(gè)月都要去北京學(xué)習(xí)2天,他連學(xué)校每天150元的招待所也舍不得住,就去朋友家睡地鋪。
這次進(jìn)修,讓王永勝學(xué)到了一個(gè)新名詞――企業(yè)公民,就是企業(yè)對(duì)社會(huì)始終應(yīng)懷有感恩、奮進(jìn)和博愛(ài)的“三心”。對(duì)此,王永勝的體會(huì)尤深:“感恩者才會(huì)擔(dān)當(dāng)責(zé)任,奮進(jìn)者才能居安思危,博愛(ài)者則將回報(bào)社會(huì)。”他將“企業(yè)公民”作為了“羌緣紅”的企業(yè)理念,常常告誡公司里的年輕人:“人活著不一定要多富有,但一定要懂得知恩、感恩,善待身邊的人和這個(gè)社會(huì)?!?/p>
2011年4月,制成了茶葉的金銀花干花在市場(chǎng)上的收購(gòu)價(jià)格大幅飆升,王永勝意識(shí)到一次難得的機(jī)遇即將到來(lái),他迅速調(diào)整了公司的發(fā)展規(guī)劃,打算將金銀花種植基地推廣到江油、廣元等地,還將引進(jìn)資金和技術(shù),對(duì)北川的土特產(chǎn)進(jìn)行系列開(kāi)發(fā)。
市面上銷售的金銀花普遍為黃褐色??赏跤绖僬J(rèn)為,金銀花采摘下來(lái)時(shí)是綠色的,做出來(lái)的茶也就應(yīng)該是綠色的,并要以此為賣點(diǎn)打開(kāi)金銀花茶的新銷路。經(jīng)過(guò)多次的研究,王永勝最終借鑒了碧螺春茶的加工工藝,將殺青的時(shí)間由“分”精確到了“秒”,最終做出了綠色的金銀花茶,他也因此將金銀花茶的利潤(rùn)再次提升了20%。
2011年7月24日,為帶動(dòng)廣大農(nóng)戶走上共同致富的道路,王永勝冒著酷暑來(lái)到地處山區(qū)的綿陽(yáng)安縣桑棗鎮(zhèn)柳壩村,考察當(dāng)?shù)赝临|(zhì),指導(dǎo)農(nóng)戶科學(xué)種植金銀花。不僅如此,地震3年親眼見(jiàn)到了在北川有很多因地震致殘的人生活艱難,王永勝又萌生出了一個(gè)想法,將公司改制成福利企業(yè),這樣才能幫助更多災(zāi)區(qū)的殘疾人勞動(dòng)就業(yè)。為此,他特意參加了四川首屆“殘疾人中、高級(jí)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員培訓(xùn)班” 。
與此同時(shí),為拓展市場(chǎng),培育公司更多的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),王永勝于2011年11月又與上海勃鑫信息科技合作,在互聯(lián)網(wǎng)上建立起了公司的專業(yè)銷售平臺(tái),開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)B2B(商對(duì)客)營(yíng)銷,并將勃鑫信息科技在上海的網(wǎng)絡(luò)管理、網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)站制作等項(xiàng)目引入北川,為北川災(zāi)后重建的電子商務(wù)、高科技發(fā)展帶了個(gè)好頭,“羌緣紅”品牌同時(shí)獲得了中國(guó)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易促進(jìn)會(huì)等單位聯(lián)合授予的“全國(guó)最具發(fā)展?jié)摿ζ放啤焙汀爸袊?guó)馳名品牌”稱號(hào)。
接受記者采訪時(shí),王永勝如數(shù)家珍:“北川的木耳、香菇、貝母、天麻全都是好東西呀……”可由于這些土特產(chǎn)過(guò)去沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),因此并不能給家鄉(xiāng)的老百姓帶來(lái)多大的經(jīng)濟(jì)效益。如果將這些土特產(chǎn)進(jìn)行深加工、精加工,再配上精美的包裝,打進(jìn)各大城市的超市賣場(chǎng)?!暗侥菚r(shí)候,‘羌緣紅’就將成為一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)氖称菲放?,羌族的美食文化也將?huì)被更多的人所了解,所認(rèn)識(shí)。”王永勝說(shuō)。
2011年12月,中國(guó)人民北川羌族自治縣第三屆委員會(huì)第一次全體會(huì)議召開(kāi),王永勝當(dāng)選政協(xié)常委,是他繼被評(píng)為“災(zāi)后重建綿陽(yáng)市第八批中青年拔尖人才”后,又一次得到黨和政府的肯定。
一、訪終端:一看二問(wèn)三打聽(tīng)。
比如要要開(kāi)發(fā)一個(gè)減肥類保健品,那么首先就應(yīng)該調(diào)查有減肥類產(chǎn)品銷售的終端,如連鎖大藥房、單體藥店、商場(chǎng)保健品專柜等,看看這些地方的減肥產(chǎn)品的類型、成列、價(jià)格、促銷、宣傳等全方位的走訪。
一要看,看什么?
主要要看終端銷售的產(chǎn)品有幾種,擺放位置如何,有那幾種強(qiáng)勢(shì)品牌在銷售,外包裝都是什么顏色的,什么形狀(是禮品裝,還是普通裝),強(qiáng)勢(shì)品牌是什么顏色,什么形狀,終端POP有沒(méi)有吸引力。
可能很多人會(huì)認(rèn)為這樣的調(diào)研有什么?走走看看不就什么都知道了?話雖這么說(shuō),但走終端看似簡(jiǎn)單,可還是因此而鬧出過(guò)的大笑話卻不少。營(yíng)銷專家孔長(zhǎng)春先生前幾日與一個(gè)老朋友聊天,說(shuō)起了這樣一件事,這位老兄以前供職的是國(guó)內(nèi)某知名集團(tuán)公司,擁有三家上市公司,生物制藥是其中的一個(gè)板塊,后來(lái)公司研發(fā)了一個(gè)新保健品準(zhǔn)備進(jìn)入禮品市場(chǎng),而市場(chǎng)調(diào)研則是老板拍個(gè)板就了事了。產(chǎn)品都上市了才發(fā)現(xiàn),其半米高的禮品包裝根本就放不進(jìn)超市的貨架,后來(lái)沒(méi)辦法,只好橫著塞在貨架里,結(jié)果到了賣場(chǎng)一看,不知里面放的是什么,上市半年,投了一千萬(wàn)的廣告,只賣了五十萬(wàn)的貨,可笑更可悲!
二要問(wèn),問(wèn)什么?
問(wèn)營(yíng)業(yè)員哪個(gè)減肥產(chǎn)品賣得好,什么原因賣的好,哪類人群買得多,30歲以上還是30歲以下,都有什么類型的產(chǎn)品在銷售(是膠囊,還是口服液,咖啡還是果茶,還是器械等等),哪個(gè)銷售得好。其實(shí)我們真正進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研的時(shí)候,并不是很容易就能問(wèn)出來(lái)的,一些精明的營(yíng)業(yè)員一眼就能看出來(lái)你是來(lái)做調(diào)查而不是來(lái)買產(chǎn)品的,可是對(duì)于一些大終端、重點(diǎn)終端,這方面的信息你還非要清楚不可,那么在做這方面市場(chǎng)調(diào)研的時(shí)候就需要一些技巧了。
三要打聽(tīng),打聽(tīng)什么?
打聽(tīng)是要使所獲取的信息更加完善,所謂“兼聽(tīng)則明,旁聽(tīng)則暗”,不能聽(tīng)一家之言,有的營(yíng)業(yè)員工作日集中在產(chǎn)品打廣告的階段,而有的營(yíng)業(yè)員恰巧此時(shí)休息,那么針對(duì)同一產(chǎn)品所詢問(wèn)的結(jié)果肯定是不同的。還有的上白班,有的上晚班,也是如此。因此,獲取的信息必須是發(fā)散性的,要考慮到諸多因素對(duì)產(chǎn)品營(yíng)銷的影響,只有這樣得出的結(jié)論才能公正客觀。因此在終端僅僅詢問(wèn)營(yíng)業(yè)員還是不夠的,如果能與藥店的負(fù)責(zé)人或其他部門負(fù)責(zé)人交流,拿到減肥類產(chǎn)品的月或季度銷售報(bào)表就會(huì)一目了然,有了詳實(shí)的數(shù)據(jù),最后的結(jié)論才有說(shuō)服力。
二、訪消費(fèi)者:價(jià)格、效果和推廣方式!
調(diào)研消費(fèi)者是市場(chǎng)調(diào)研的主要部分,營(yíng)銷專家孔長(zhǎng)春先生說(shuō)產(chǎn)品要賣給誰(shuí)那么就應(yīng)該去調(diào)研誰(shuí),必須的。這里所指的消費(fèi)者是指可能購(gòu)買此類產(chǎn)品的人,即目標(biāo)消費(fèi)者。
現(xiàn)代營(yíng)銷,傳統(tǒng)的4P已經(jīng)被4C所代替,你的產(chǎn)品再好,消費(fèi)者不接受同樣賣不出,其實(shí)有很多廠家自認(rèn)為自己產(chǎn)品的定位很準(zhǔn),銷量也不錯(cuò),可是賣了很多年才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己所定位的那部分目標(biāo)人群根本就沒(méi)有買自己的產(chǎn)品,而目標(biāo)外的人群卻在買。
最近東阿阿膠將原來(lái)的“打造亞洲第一補(bǔ)血品牌”向“打造中國(guó)第一滋補(bǔ)品牌”轉(zhuǎn)變,原來(lái)是東阿與美國(guó)某知名策劃公司合作進(jìn)行了一次大規(guī)模的市場(chǎng)調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn)六成以上的消費(fèi)者是沖著滋補(bǔ)來(lái)的,并不是自認(rèn)為的補(bǔ)血,原來(lái)“補(bǔ)血”只是自己一廂情愿。
以我們成功運(yùn)作的肝保健產(chǎn)品肝復(fù)春為例,在產(chǎn)品研發(fā)階段就開(kāi)始調(diào)研消費(fèi)者,為了能夠鎖定目標(biāo)人群,我們的市調(diào)人員每天蹲守在上海的各大藥店門口,看到有購(gòu)買肝保健類產(chǎn)品的顧客從賣場(chǎng)出來(lái)后立即上前詢問(wèn)其為何購(gòu)買了該產(chǎn)品,如何看待此產(chǎn)品;服用何種劑型方便,多長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)周期容易接受,對(duì)產(chǎn)品的外包裝、價(jià)格有何看法等,最后得出結(jié)論:大多數(shù)消費(fèi)者更習(xí)慣服用膠囊,普遍感覺(jué)市面銷售的價(jià)格偏高、比較喜歡光膜而不是壓膜的包裝等等。緊接著我們的生產(chǎn)部門、營(yíng)銷部門、設(shè)計(jì)部門也就按此進(jìn)行生產(chǎn)、定價(jià)、包裝設(shè)計(jì)。
應(yīng)該說(shuō)這都是產(chǎn)品研發(fā)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題,很多廠家并不在意,但現(xiàn)代營(yíng)銷注重的就是細(xì)節(jié)的問(wèn)題,某一個(gè)細(xì)節(jié)上的失誤都會(huì)對(duì)整體的營(yíng)銷造成影響,既然大家都承認(rèn)顧客是上帝,那么生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品就要盡量讓上帝滿意,只有這樣才會(huì)得到上帝的垂青。
三、獲取信息:調(diào)研高端科技成果或權(quán)威機(jī)構(gòu)。
營(yíng)銷專家孔長(zhǎng)春先生說(shuō):其實(shí)這一點(diǎn)已在業(yè)界得到共識(shí),高端科技成果的運(yùn)用,不僅可以提高產(chǎn)品本身的質(zhì)量,同時(shí)也為產(chǎn)品罩上了一層光彩奪目的光環(huán)。這方面的例子不勝枚舉:利用復(fù)合樹(shù)脂吸附技術(shù)制成的開(kāi)泰膠囊、還有引起“核酸風(fēng)波”的珍奧核酸,標(biāo)榜中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)研究的配方并強(qiáng)強(qiáng)推薦的黃金搭檔,打中華醫(yī)學(xué)會(huì)旗號(hào)的中華靈芝寶無(wú)不如此。
應(yīng)該說(shuō),在科學(xué)界,每年都有一些新技術(shù)、新研究成果誕生,并經(jīng)媒體報(bào)道,最后幾乎達(dá)到“地球人都知道”的地步。而伴隨著這么多最新技術(shù)、最新成果誕生最多的就是最新的產(chǎn)品,近年來(lái)基因技術(shù)、納米技術(shù)在科技界獲得了重大突破,利用納米技術(shù)研制的治療癌癥藥物和利用基因技術(shù)制取的解決人類遺傳類疾病的藥物、生物制品也隨之誕生,因?yàn)楦咝录夹g(shù)已被人們所認(rèn)識(shí)并接受,而由此轉(zhuǎn)化形成的生產(chǎn)力生產(chǎn)出的產(chǎn)品就更容易被人接受。所謂造勢(shì)不如借勢(shì),借勢(shì)不如順勢(shì),說(shuō)的就是這個(gè)道理。
康復(fù)科在隨著人們生活所需,業(yè)務(wù)隨之快速發(fā)展,為進(jìn)一步規(guī)劃好科室發(fā)展,結(jié)合實(shí)際情況,具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃1
近年來(lái),現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,又恰逢我院新病房大樓開(kāi)診,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2014年度工作計(jì)劃如下:
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
請(qǐng)求院部成立康復(fù)病區(qū),面積1000平方米左右,裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳,面積200平方米左右,設(shè)置床位20張,按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn),培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人,其中理療醫(yī)師一名,醫(yī)師嚴(yán)重缺編,請(qǐng)求院部至少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運(yùn)行?,F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月,主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。
三、醫(yī)療器械配備
請(qǐng)求院部購(gòu)置康復(fù)訓(xùn)練器材一套,大概20至30萬(wàn)左右,現(xiàn)有理療器械破舊不堪,部分更新如腰椎牽引床,超短波,中頻治療儀,微波治療儀,大概至少10萬(wàn)左右。(可行性報(bào)告附采購(gòu)申請(qǐng)后)
四、康復(fù)護(hù)理
建議院部安排最小護(hù)理單元,5人,或者固定2至3人,白班,夜班由中醫(yī)科護(hù)理部代值。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論,以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配,以工作量為主,結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進(jìn)行,醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高,特訂計(jì)劃如下:
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,堅(jiān)持“九不準(zhǔn)”,積極參加院內(nèi)外一切政治活動(dòng),堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。
2、調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,爭(zhēng)取杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)精神文明建設(shè),進(jìn)一步體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀,改善服務(wù)態(tài)度,一切為了病人,千方百計(jì)為病人解除疾苦,做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面
1、開(kāi)展門診診療工作,爭(zhēng)取住院人數(shù)達(dá)到40人,收入達(dá)到380萬(wàn)。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色,加強(qiáng)與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開(kāi)展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運(yùn)動(dòng)障礙,突出中醫(yī)特色; 4.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師、治療師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和
康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn),每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
5、加強(qiáng)人才培養(yǎng),擬派三名治療師和兩名護(hù)士先后到省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生,三名康復(fù)治療師,可以從在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生中挑選,還可以從外面招聘,申請(qǐng)一名有經(jīng)驗(yàn)的針灸治療師,開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目。鼓勵(lì)現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證,爭(zhēng)取人人有證;
6.按照診療方案進(jìn)行,及時(shí)完成臨床路徑;
7、鼓勵(lì)開(kāi)展新項(xiàng)目新療法,鼓勵(lì)科研及論文撰寫。將其作為評(píng)先的條件之一。爭(zhēng)取2項(xiàng)科研立項(xiàng),2篇論文在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表; 8.利用萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺(tái),做好科室宣傳;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60張床基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取達(dá)到80張床,爭(zhēng)取再引進(jìn)四名研究生,一名康復(fù)專業(yè),一名內(nèi)科專業(yè),一名骨科專業(yè),一名針灸專業(yè),十名康復(fù)治療師,康復(fù)科分成三個(gè)單元:卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù)),康復(fù)治療師也分成三組,有計(jì)劃地向這個(gè)方向培養(yǎng)。
三、綜合治理方面
加強(qiáng)綜合管理,按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策,做好醫(yī)療安全工作,搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院,配合醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行.
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃3
近年來(lái),現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,康復(fù)病區(qū)成立,開(kāi)張大吉,病房供不應(yīng)求,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2015年度工作計(jì)劃如下:
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立,按照衛(wèi)生部國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)裝潢,煥然一新,裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳,面積八十平方米左右,設(shè)置床位二十張,目前床位供不應(yīng)求,開(kāi)張大吉,采購(gòu)器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理,加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行,完善三級(jí)查房,加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn),培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師五人,其中理療醫(yī)師一名,門診上班一名,病房三名醫(yī)師,無(wú)法正常排班,嚴(yán)重缺編,存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患,請(qǐng)求院部至
少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運(yùn)行。此十萬(wàn)火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級(jí)醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月,主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)?;蛘哒?qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師過(guò)來(lái)傳幫帶。
三、醫(yī)療器械配備
現(xiàn)有采購(gòu)計(jì)劃院部已通過(guò),估計(jì)爭(zhēng)取春節(jié)前安裝測(cè)試使用完畢,暫時(shí)以器械公司培訓(xùn)為主,所有醫(yī)師必須熟知操作,完全掌握適應(yīng)癥,禁忌癥,專人保管,確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要,逐步添置被動(dòng)訓(xùn)練器械.。
四、關(guān)于醫(yī)保
加強(qiáng)住院病人床位管理,嚴(yán)格實(shí)行病人離院請(qǐng)消假制度,避免醫(yī)保查房,堵住醫(yī)保漏洞。及時(shí)書(shū)寫病歷,病程記錄,規(guī)范用藥。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治
療技術(shù)水平。
3.全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
關(guān)鍵詞:科技查新 溝通 網(wǎng)絡(luò) 思考
科技查新,是指查新機(jī)構(gòu)根據(jù)查新委托人提供的需要查證其新穎性的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容,按照國(guó)家科技部頒布的科技查新規(guī)范操作,對(duì)需查證的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容的新穎性給出判斷,并作出結(jié)論??萍疾樾率俏覈?guó)科技評(píng)價(jià)體系的重要組成部分,為參與項(xiàng)目評(píng)審的專家客觀地評(píng)判科技成果和科研項(xiàng)目的新穎性提供文獻(xiàn)依據(jù),提高科研立項(xiàng)和成果鑒定的公正性和準(zhǔn)確性,避免科研項(xiàng)目的重復(fù)立項(xiàng)和低水平研究,為科研人員進(jìn)行研究開(kāi)發(fā)提供有價(jià)值的情報(bào)信息,也為我國(guó)科研管理和政策決策提供服務(wù)支撐。
筆者對(duì)多年查新工作實(shí)踐中遇到的一些常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了思考,在此提出與同行探討,以期促進(jìn)查新實(shí)踐工作健康有序的發(fā)展。
一、查新員素質(zhì)亟待提高
科技查新工作對(duì)查新員的素質(zhì)有很高的要求,不僅要求查新員具有一定的文獻(xiàn)檢索能力、英語(yǔ)水平、計(jì)算機(jī)操作技巧,還應(yīng)該具備文獻(xiàn)對(duì)比與分析能力、較強(qiáng)的邏輯思維能力和歸納能力,同時(shí)也應(yīng)具有廣博的知識(shí)面和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。除了應(yīng)具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)之外,查新員的責(zé)任心和職業(yè)道德也對(duì)查新工作的質(zhì)量有著不可忽視的影響。
由于目前查新機(jī)構(gòu)的查新員待遇和地位普遍不高,高學(xué)歷人才難以招入,查新員隊(duì)伍主要是由圖書(shū)情報(bào)專業(yè)和較冷門理工專業(yè)人員構(gòu)成,對(duì)于專業(yè)深度高或者專業(yè)分布廣泛的查新項(xiàng)目,有時(shí)會(huì)難以勝任。同時(shí),有些查新員英語(yǔ)水平不高也影響了外文文獻(xiàn)的檢索結(jié)果,使得查新結(jié)論有失公允。
對(duì)于目前的現(xiàn)狀,雖然有一些機(jī)構(gòu)舉辦查新員和審核員的培訓(xùn)班以期提高查新人員的業(yè)務(wù)水平,但由于培訓(xùn)時(shí)間較短,而且通常學(xué)員只要參加培訓(xùn)和考試基本上均可獲得資格證書(shū),這就使得對(duì)查新員的培養(yǎng)和考核工作流于形式,查新人員的素質(zhì)難以得到實(shí)質(zhì)性提高。根本對(duì)策還是要提高查新人員的待遇,進(jìn)而將高學(xué)歷高素質(zhì)人才攬進(jìn)查新隊(duì)伍中來(lái),提高查新隊(duì)伍的整體素質(zhì)。同時(shí)統(tǒng)一查新人員的資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大和加深對(duì)查新人員的培訓(xùn)與考核范圍,從學(xué)歷、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)操作水平、文獻(xiàn)檢索技能、文字表達(dá)能力、判斷分析能力等多方面對(duì)查新員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。查新機(jī)構(gòu)可以將招收高學(xué)歷人才與培養(yǎng)現(xiàn)有人員相結(jié)合,提高查新人員的專業(yè)知識(shí)、查新技能、工作責(zé)任心和職業(yè)道德感等綜合素質(zhì)。
二、查新員與委托人之間應(yīng)有充分溝通
隨著時(shí)代的發(fā)展,新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn),邊緣學(xué)科與交叉學(xué)科相互滲透,科研項(xiàng)目正在向多元化和跨學(xué)科方向轉(zhuǎn)變。由于查新員不可能熟悉每個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí),因此必須與委托人做好充分有效的溝通,才能保證查新的質(zhì)量。
如在查新受理的階段,有些委托人沒(méi)有認(rèn)真填寫查新委托書(shū),只是將查新技術(shù)要點(diǎn)簡(jiǎn)單復(fù)制為查新點(diǎn);或者過(guò)多描述項(xiàng)目背景和國(guó)內(nèi)外進(jìn)展,該查新項(xiàng)目卻表述模糊,未將項(xiàng)目特色體現(xiàn)出來(lái)。這個(gè)時(shí)候就需要查新員與委托人耐心細(xì)致地溝通,了解項(xiàng)目的主要技術(shù)特征、技術(shù)參數(shù)或指標(biāo),將其填寫進(jìn)委托書(shū)中,以使后續(xù)文獻(xiàn)檢索工作得以順利進(jìn)行。還有些委托人擔(dān)心技術(shù)泄密,或擔(dān)心影響項(xiàng)目的新穎性評(píng)價(jià),而不愿意提供相關(guān)的項(xiàng)目可行性報(bào)告或總結(jié)報(bào)告等技術(shù)資料給查新員參考,使得查新員在理解項(xiàng)目?jī)?nèi)容時(shí)出現(xiàn)障礙。這時(shí)需要查新員向委托人解釋科技查新規(guī)范中的有關(guān)規(guī)定,如“查新機(jī)構(gòu)必須保守查新項(xiàng)目技術(shù)秘密,如有泄露行為,查新委托人有權(quán)依法要求賠償”,以打消委托人的顧慮,或向其解釋查新結(jié)論公正客觀的原則。在文獻(xiàn)檢索的過(guò)程中,如遇到由于委托人提供了生僻甚至是自造的關(guān)鍵詞而造成檢索結(jié)果為零的情況,也需要查新員與委托人溝通,要求其提供專業(yè)常用詞匯。
需注意一點(diǎn),雖然查新是查新員與委托方共同完成的一個(gè)過(guò)程,但查新員要盡量保持客觀的立場(chǎng),避免過(guò)于依賴委托人,被委托人所左右。
三、查新過(guò)程中應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)信息資源
查新員除了利用訂購(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)外,也應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)資源。網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)資源大致包括兩種:一種是可以免費(fèi)檢索到題錄、摘要等信息,而要得到全文則須付費(fèi);另一種是出版機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供全文。前者包括網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)期刊文獻(xiàn),如美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館出版的期MEDLINE、數(shù)字化出版平臺(tái)Science Direct;網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)專利文獻(xiàn),如中國(guó)專利數(shù)據(jù)庫(kù)、歐洲專利局;網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)會(huì)議文獻(xiàn),如中國(guó)國(guó)家科技圖書(shū)文獻(xiàn)中心網(wǎng)站、IEEE等;網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn),如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織網(wǎng)站、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)網(wǎng)站、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)網(wǎng)。后者則包括開(kāi)放期刊,如學(xué)術(shù)出版與資源聯(lián)盟(Scholarly Publishing and Academic Resources Coalition)、科學(xué)公共圖書(shū)(Public Library of Science)等;開(kāi)放倉(cāng)儲(chǔ),如美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)和美國(guó)能源部資助建立的電子預(yù)印本文獻(xiàn)庫(kù)ArXiv.org e—print Archive等。
利用網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)信息資源有其節(jié)約檢索費(fèi)用、增加檢索途徑、檢索文獻(xiàn)多樣化的優(yōu)勢(shì),但也有檢索文獻(xiàn)良莠不齊、真?zhèn)坞y辨、時(shí)效性滯后的劣勢(shì),這就需要查新員具有分析與辨別的能力,以免影響查新結(jié)果。
四、結(jié)論
查新工作是科研工作和科研管理逐步走向規(guī)范化的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)于減少項(xiàng)目重復(fù)申報(bào)和保證科研成果的質(zhì)量具有重要意義。查新員在查新工作中,一方面應(yīng)熱情為委托客戶服務(wù),對(duì)委托客戶負(fù)責(zé),另一方面也要嚴(yán)格遵守科技查新規(guī)范,遵守查新員職業(yè)道德,迎接信息時(shí)代和網(wǎng)絡(luò)社會(huì)給查新工作帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]國(guó)家科技部.科技查新規(guī)范.2000-12-08
關(guān)鍵詞:醫(yī)療體制 財(cái)務(wù)管理 創(chuàng)新
一、新醫(yī)療體制改革發(fā)展對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的要求
新醫(yī)療體制環(huán)境下,在醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作必須注重對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支狀況的統(tǒng)計(jì),加強(qiáng)日常中的財(cái)務(wù)管理,為醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展提供可靠的財(cái)力支持,并確保其控制在合理范圍內(nèi)。
為適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境,在財(cái)務(wù)管理上,醫(yī)院必須不斷調(diào)整與改進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度及相應(yīng)內(nèi)部機(jī)制,為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常開(kāi)展提供制度保障。
為確保醫(yī)院資金運(yùn)行的穩(wěn)定,財(cái)務(wù)管理部門需加強(qiáng)對(duì)運(yùn)營(yíng)中各項(xiàng)成本的控制,制定相應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制,提高醫(yī)院內(nèi)部管理人員的責(zé)任感與工作積極性,進(jìn)而提升醫(yī)院整體管理水平,為醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供管理支持。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)的管理與有效配置,實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的動(dòng)態(tài),全面分析各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)存在的風(fēng)險(xiǎn),并做好相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施,以真正提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性,為新醫(yī)療體制在醫(yī)院的深入貫徹,奠定良好的基礎(chǔ)。
二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題
在新醫(yī)療體制改革發(fā)展的形勢(shì)下,醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作取得了較大成效,但仍存在一較多有待改進(jìn)的地方。據(jù)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)分析得出,當(dāng)前大部分醫(yī)院都存在財(cái)務(wù)管理方面問(wèn)題,嚴(yán)重阻礙了新醫(yī)療體制在醫(yī)院的進(jìn)一步落實(shí)。為此,本文結(jié)合根據(jù)上文提出的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求,具體分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中暴露的問(wèn)題,主要分為以下幾點(diǎn):
(一)缺乏有效的預(yù)算管理
在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面,雖然在2011年,政府頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中規(guī)定醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。但在實(shí)際中,由于各方面限制,政府及相關(guān)財(cái)政部門無(wú)法真正有效核實(shí)醫(yī)療事業(yè)的預(yù)算準(zhǔn)確性,致使政府財(cái)務(wù)部門難以起到引導(dǎo)作用,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在預(yù)算管理上,未能充分發(fā)揮其作用。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理工作不到位
現(xiàn)階段,相關(guān)部門還未實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的系統(tǒng)化監(jiān)管,同時(shí)缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的有效核算,醫(yī)院成本控制難度較大,在實(shí)際財(cái)務(wù)管理中,由于財(cái)政收入基本都是先撥后用,使得款項(xiàng)的具體使用情況及結(jié)余難以及時(shí)被掌握。此外,部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還未形成對(duì)財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)知,財(cái)務(wù)管理的主動(dòng)性較差,并在管理中過(guò)于強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)收入,而沒(méi)有具體分析醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),財(cái)務(wù)管理缺乏全面性。
(三)醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)建設(shè)投資盲目性大
隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)水平不斷提升,越來(lái)越多的新技術(shù)、新設(shè)備被引進(jìn)醫(yī)院內(nèi),雖然為醫(yī)院醫(yī)療水平及綜合實(shí)力的提升創(chuàng)造了有利條件,但也存在一定的盲目性。部分醫(yī)院為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,一味引進(jìn)新設(shè)備或大肆修建基礎(chǔ)設(shè)施,而未進(jìn)行科學(xué)的考證,也沒(méi)有綜合評(píng)估其可能到來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益,導(dǎo)致醫(yī)院的投資效益低下。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新措施
(一)加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理
新醫(yī)療體制下,預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮的作用越來(lái)越大,不僅是財(cái)務(wù)部門進(jìn)行有效管理的重要依據(jù),還為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行提供可靠的財(cái)力保障。因而,必須進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中預(yù)算管理的創(chuàng)新。首先,改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)管理者的觀念,讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)預(yù)算編制的重要性,并在醫(yī)院日常管理中,積極配合預(yù)算編制工作的開(kāi)展。其次,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費(fèi)支出審批程序,劃分具體的經(jīng)費(fèi)額度審批權(quán)限及授權(quán)管理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于超出預(yù)算范圍的經(jīng)費(fèi)支出,需嚴(yán)格遵照相關(guān)程序,向經(jīng)費(fèi)審批部門提出正式申請(qǐng),并在通過(guò)商議的基礎(chǔ)上,作出科學(xué)的決策。最后,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行力度。針對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況,制定科學(xué)的考核機(jī)制,將預(yù)算執(zhí)行過(guò)程及執(zhí)行結(jié)果作為考核的主要依據(jù),做到懲獎(jiǎng)的合理、有據(jù),以此來(lái)確保預(yù)算規(guī)劃得到真正執(zhí)行。
(二)完善成本核算制度
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,還需加強(qiáng)對(duì)成本核算的管理,既要注重成本控制,也不能忽視對(duì)資金使用效率的提升。在管理過(guò)程中,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合新形勢(shì)特征與醫(yī)院內(nèi)部需求,建立科學(xué)的制約與激勵(lì)機(jī)制,以規(guī)范醫(yī)院成本核算、成本控制、考評(píng)管理等各項(xiàng)工作程序,提高其管理水平,并使用作業(yè)成本法,以作業(yè)為中心,對(duì)醫(yī)院內(nèi)的作業(yè)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)追蹤及反映,在此基礎(chǔ)上核算作業(yè)及成本對(duì)象的成本,并對(duì)資源的利用程度及作業(yè)業(yè)績(jī)作出科學(xué)的評(píng)價(jià),以確保成本預(yù)測(cè)、核算的準(zhǔn)確,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用,為社會(huì)公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(三)優(yōu)化醫(yī)院投資管理方式
醫(yī)院投資主要是指在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行的前提下,將醫(yī)院內(nèi)部分技術(shù)、資金及實(shí)物資產(chǎn)用于投資,以獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益,并為醫(yī)院的發(fā)展壯大提供充實(shí)的資金支持。在這個(gè)過(guò)程中,為最大限度降低醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)財(cái)務(wù)管理部門需對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行全面考察,并對(duì)其投資風(fēng)險(xiǎn)及投資回報(bào)作出綜合分析的基礎(chǔ)上,制定相關(guān)的可行性報(bào)告,為投資決策提供準(zhǔn)確而全面的參考依據(jù),以確保投資決策的科學(xué)、合理。
(四)創(chuàng)新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式
健全醫(yī)院內(nèi)控體系,規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)工作,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作特別是財(cái)務(wù)管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面,加強(qiáng)醫(yī)療成本控制,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的低耗、高效及優(yōu)質(zhì)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支出的控制,結(jié)合醫(yī)院運(yùn)作需求,制定合理的內(nèi)部控制制度,嚴(yán)格各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的審批程序,并實(shí)時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)的使用狀況,確保醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得到合理利用。此外,還可建立相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制,將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與薪酬福利掛鉤,以此來(lái)提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,并嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;成本管控;對(duì)策
中圖分類號(hào):R197.323 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2017)015-0-01
一、背景
取消藥品加成是公立醫(yī)院改革要求之一,主要是為了降低患者的藥品費(fèi)用,破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,由原來(lái)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品耗材加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消藥品加成,轉(zhuǎn)換醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制后,醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理面臨巨大挑戰(zhàn),提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高成本管控的效果迫在眉睫。
二、取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響
由于歷史原因,藥品加成一直是醫(yī)院生存發(fā)展不可缺少的部分之一,而體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)價(jià)值卻一直被忽視。目前公立醫(yī)院獲得的政府投入不到總收入的10%,同時(shí)政府又要求醫(yī)院體現(xiàn)公益性,為此陷入兩難境地。
目前醫(yī)院大部分運(yùn)營(yíng)支出都要要依靠自己承擔(dān),如果調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償無(wú)法彌補(bǔ)取消的藥品加成,醫(yī)院將面臨政策性虧損,運(yùn)行將受到影響。因此,一是要加大政府的投入,二是體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值的收費(fèi)價(jià)格要合理調(diào)整。但目前面臨的最大問(wèn)題是這兩塊不足以補(bǔ)償藥品加成取消后造成的損失,同時(shí)由于醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制沒(méi)有有效聯(lián)動(dòng),可能會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。
三、取消藥品加成后成本管控的措施
雖然面臨困難,但醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)來(lái)保障自身運(yùn)行,根據(jù)改革方向構(gòu)建合理收入構(gòu)成,變被動(dòng)為主動(dòng)。藥品成為成本消耗以后,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和控制的精細(xì)化管理要求又進(jìn)一步提升。因此,醫(yī)院要高度重視成本管控,預(yù)算、成本、績(jī)效考核手段相結(jié)合,提升資產(chǎn)管理的高度,推進(jìn)成本管理的深度,加強(qiáng)預(yù)算管理的精度。
(一)規(guī)范診療行為,擠壓藥費(fèi)空間
通過(guò)降低次均費(fèi)用,提高醫(yī)院的社會(huì)效益,同時(shí)為調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)騰出空間,提高運(yùn)營(yíng)效率。醫(yī)院通過(guò)規(guī)范合理用藥,嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率,加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先使用培訓(xùn),加強(qiáng)臨床藥師處方點(diǎn)評(píng)力度,嚴(yán)控藥品數(shù)量超標(biāo)、高價(jià)藥不合理使用等,建立藥比目標(biāo)考核以及藥品不合理使用排序制度等。挖掘診療空間,拓展“高精尖”項(xiàng)目,注重開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目,合理檢查,改變用藥習(xí)慣。
(二)降低物資采購(gòu)、供應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)成本
對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高的藥品,全面推進(jìn)集中招標(biāo)采購(gòu)。設(shè)立藥事管理委員會(huì),專家論證、綜合考察和集體研究,實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu),明碼標(biāo)價(jià),接受社會(huì)監(jiān)督,切實(shí)降低藥品價(jià)格。對(duì)于衛(wèi)生材料、低值易耗費(fèi)、辦公用品等物資,醫(yī)院完善采購(gòu)、供應(yīng)和保管制度和流程,加強(qiáng)物資科學(xué)化管理,重點(diǎn)對(duì)臨床使用的衛(wèi)生材料進(jìn)行ABC庫(kù)存分類管理手段,堅(jiān)持貨比三家,嚴(yán)格控制采購(gòu)成本。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院物資供應(yīng)品種、規(guī)格繁多的問(wèn)題,開(kāi)展定期評(píng)估和清查盤點(diǎn),提高物資周轉(zhuǎn),減少積壓和毀壞,充分利用信息化工具開(kāi)展工作,節(jié)約人力。
(三)有效控制人力成本
按照醫(yī)院實(shí)際情況,合理配置人力資源,科學(xué)設(shè)置機(jī)構(gòu)和下屬部門,減少人員不必要的擴(kuò)充和成本支出。實(shí)行大部制管理,以及垂直管理分院區(qū)科室等方式。人事部門根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)職能和工作流程,核定各科室工作范圍和工作量大小,從而核定崗位數(shù)量和對(duì)應(yīng)人數(shù),并定期梳理。建立人員考核和評(píng)價(jià)機(jī)制以及科室工作目標(biāo)管理辦法,與績(jī)效分配掛鉤。
(四)實(shí)行全面預(yù)算控制,合理控制科室成本
建立健全全面預(yù)算管理體系,完善預(yù)算編制流程,明確責(zé)任到各科室,對(duì)人事、設(shè)備、總務(wù)、基建、藥劑、信息等主要支出科室實(shí)行業(yè)務(wù)預(yù)算,合理確定資金使用方向,提高資金使用效率。定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況反饋,督促各科室發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題,積極采取措施應(yīng)對(duì)。同時(shí)將預(yù)算執(zhí)行情況納入績(jī)效考核,增強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理結(jié)果的運(yùn)用。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,嚴(yán)格把關(guān)無(wú)預(yù)算、超預(yù)算支出行為,控制科室不合理消耗和開(kāi)支。
(五)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率
通過(guò)規(guī)范固定資產(chǎn)采購(gòu)、日常管理和處置等制度流程,促進(jìn)證醫(yī)療資源利用最大化。對(duì)基建工程、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等重大投入, 需由有關(guān)科室提高可行性報(bào)告,醫(yī)院組織專家進(jìn)行論證,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層集體決議后實(shí)施。資產(chǎn)管理部門開(kāi)展大型醫(yī)療設(shè)備使用效益分析和調(diào)查,對(duì)病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置控制,⒁瞧魘褂瞇率納入質(zhì)量管理控制,遏制設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)。同時(shí)建立院內(nèi)資產(chǎn)調(diào)撥和借用機(jī)制。充分利用現(xiàn)有資源,并形成監(jiān)督部門組成的定期檢查機(jī)制,對(duì)固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,杜絕腐敗和浪費(fèi)。
(六)多管齊下,合理管控行政后勤管理成本
通過(guò)不斷完善和優(yōu)化行政后勤管理部門的機(jī)構(gòu)職能,減少機(jī)構(gòu)、崗位和人員設(shè)置上的不必要浪費(fèi),倡導(dǎo)現(xiàn)代辦公管理理念,完善醫(yī)院節(jié)能降耗制度,加強(qiáng)宣傳和警示,在職工中傳遞節(jié)能意識(shí),同時(shí)完善各項(xiàng)服務(wù)措施,減少浪費(fèi)。
后勤部門通過(guò)采購(gòu)節(jié)能燈具、節(jié)水水箱、水龍頭、低能耗空調(diào)等,定期檢查和校驗(yàn)各類計(jì)量器具,保證精確度,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確計(jì)量。針對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所人流集中,提供資金投入,優(yōu)先支持節(jié)能水電新能源改造項(xiàng)目,改造公用場(chǎng)所照明控制系統(tǒng),實(shí)行隔一亮一,采用變頻加壓供水裝置,安裝節(jié)約沖水馬桶,有效節(jié)約水資源。醫(yī)院積極推行網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)建設(shè),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)傳輸、發(fā)放文件,減少紙張使用,同時(shí)為了提高患者就診效率,提升滿意度,開(kāi)通自助設(shè)備和手機(jī)支付醫(yī)藥費(fèi)用,減少紙張打印和院內(nèi)流通。空調(diào)和電梯加裝控制器,實(shí)行分組管控,合理調(diào)控室內(nèi)溫度,提高電梯和扶梯的運(yùn)輸效率。
四、結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,國(guó)家醫(yī)改政策提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的整體要求,以及上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)工作力度的不斷加大,公立醫(yī)院提高運(yùn)行效率,合理控制和管理運(yùn)行成本,是要高度重視的任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正在研究制定有關(guān)全國(guó)公立醫(yī)院成本核算指南,將對(duì)下一步的成本管控工作提出明確指引。
參考文獻(xiàn):
一、臨床科室
(1)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺好藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng),裂縫;給多種藥物
時(shí),要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
二、手術(shù)室病人查對(duì)制度
(1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
(2)手術(shù)人員手術(shù)前在次核對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
(3)有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
(4)凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對(duì)制度
(1)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
(2)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
(3)發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查一交代”:①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符;②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;③查藥品包裝是否完好、有無(wú)變質(zhì)。
安瓿針劑有無(wú)裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過(guò)有效期;④查對(duì)姓名、年齡;⑤交代用法及注意事項(xiàng)。
四、輸血科查對(duì)制度
(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
(3)發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。
五、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
(1)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
(4)檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。
(5)發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。
六、放射(CT)科查對(duì)制度
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對(duì)制度
(1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時(shí)間。
(2)低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(3)高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
八、供應(yīng)室查對(duì)制度
(1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對(duì)制度
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
(2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作查對(duì)制度。
病歷書(shū)寫制度
一、病歷書(shū)寫的一般要求:
(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書(shū)寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
(三)病歷一律用中文書(shū)寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
(四)簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫。
(五)度量衡單位均用法定計(jì)量單位,書(shū)寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
(六)日期和時(shí)間寫作舉例1989.7.30.4[SX(]20[]am[SX)]或5pm。
(七)病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。
(八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫,要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書(shū)寫要求:
(一)要簡(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記
載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
(三)重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)
診時(shí)參考。
(五)病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū),病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。
(七)門診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
(八)門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書(shū)寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
(一)應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
(四)對(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷(完整病歷)書(shū)寫要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫。
(二)對(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
(三)住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
(四)實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書(shū)寫要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫,一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
(三)對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫要求:
(一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書(shū)寫再次入院記錄。
(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫,可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
(三)書(shū)寫再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略.但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后。
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書(shū)寫要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書(shū)寫要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危
病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效
果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見(jiàn),對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次.慢性患者可3天記錄一次.重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
(二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
(三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
(四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書(shū)寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(五)出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)
治醫(yī)師書(shū)寫,并同時(shí)抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因.由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫
,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時(shí)間和假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定,科室較小,醫(yī)師和床位較少的,病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級(jí)值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時(shí)到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)應(yīng)巡視病室,了解急、危重病員和新入院病員的情況,并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交接班本,并做好交接班工作。各級(jí)值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理,對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查書(shū)寫病歷、病程記錄,危重病人當(dāng)時(shí)完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
六、各級(jí)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開(kāi)時(shí),不得超過(guò)醫(yī)院范圍,時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),同時(shí)必須向
值班護(hù)士說(shuō)明去向,隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員等特殊情況,可根據(jù)情況給以適當(dāng)補(bǔ)休。
八、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖等科室,應(yīng)設(shè)有值班人員,并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請(qǐng)輸血
1、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗(yàn)科。
2、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字?!遁斞委熗?/p>
意書(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)同意、備案,并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)
檢查可除外),正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn):交叉配血不合時(shí);對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時(shí),交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì);一人值班時(shí),操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:
1).標(biāo)簽破損、字跡不清;
2).血袋有破損、漏血;
3).血液中有明顯凝塊;
4).血漿呈乳糜狀或暗灰色;
5).血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
6).未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;
7).紅細(xì)胞層呈紫紅色;
8).過(guò)期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。
2、輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進(jìn)行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:
1).減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2).立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
6、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:
1).核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記入;
2).核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));
3).立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;
4).立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步
鑒定;
5).如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);
6).盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
7).必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
6、輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗(yàn)科儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)保證完好,全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃,血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃(6小時(shí)內(nèi)輸完),儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細(xì)胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血,備血量超過(guò)20__ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù))。
4、用血的醫(yī)療文書(shū)資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對(duì)實(shí)際需要積極推進(jìn)血液成分輸血,成分輸血率必須大于50。
會(huì)診制度
一、門診所診視的病人,復(fù)診三次尚不能確診者,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或?qū)?茣?huì)診;住院病人入院五天尚不能確診者,科內(nèi)應(yīng)組織會(huì)診討論,十天不能確診者,應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)大會(huì)診(或
請(qǐng)??茣?huì)診)或院內(nèi)會(huì)診,使病人得到及時(shí)診斷和治療。
二、住院病人的會(huì)診范圍,應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情,或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無(wú)關(guān)的慢性疾病,一般不列人住院病人的會(huì)診范圍。
三、病人會(huì)診分為“急、普”二種性質(zhì)的會(huì)診。急會(huì)診,應(yīng)隨請(qǐng)隨到會(huì)診;普通會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
四、急會(huì)診,被邀請(qǐng)科醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到。急會(huì)診時(shí),被邀請(qǐng)科室主治、主任醫(yī)師不在時(shí),由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會(huì)診,會(huì)診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報(bào),不能處理者,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師再去會(huì)診。
五、科內(nèi)會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任,主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會(huì)診,由主治醫(yī)師提出,經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會(huì)診性質(zhì)”及時(shí)派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會(huì)診,并寫會(huì)診記錄。
七、院內(nèi)會(huì)診,由科主任提出,報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加,必要時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)療院長(zhǎng)參加,會(huì)診由請(qǐng)會(huì)診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診,本院診治有困難的疑難病例,需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診由科主任或主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會(huì)診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字,送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會(huì)診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會(huì)診時(shí)間后,申請(qǐng)會(huì)診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會(huì)診醫(yī)師。會(huì)診由申請(qǐng)科主任或主任、副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時(shí)也可以送病人到院外會(huì)診或寄病歷材料請(qǐng)書(shū)面會(huì)診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的各種資料準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診后主持人進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。
十、外出會(huì)診,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記,急診例外,會(huì)診回來(lái)補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類:
1、探索使用技術(shù),指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國(guó)內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)(高難、高新技術(shù)),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù),指除國(guó)家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項(xiàng)目,具體是指在國(guó)內(nèi)已開(kāi)展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù);禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會(huì)(由醫(yī)院主要專家組成)及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組(由科室主任及專家3-5人組成),全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項(xiàng)目的理論和技術(shù)
論證,并提供權(quán)威性的評(píng)價(jià)。包括:提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議;提出限制度使用技術(shù)項(xiàng)目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項(xiàng)目技術(shù)評(píng)估,并出
具評(píng)估報(bào)告;對(duì)重大技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目實(shí)施效果和社會(huì)影響評(píng)估,以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度,凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究,在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評(píng)定
的基礎(chǔ)上,本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐,同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施,經(jīng)科室集中討論和科主任同意后,填寫“新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評(píng)估。
六、科室新開(kāi)展一般診療技術(shù)項(xiàng)目只需填寫“申請(qǐng)表”向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng),在本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的,由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評(píng)估;新項(xiàng)目為本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的,由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報(bào),由衛(wèi)生局組織審核,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請(qǐng)開(kāi)展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件;
2、擬開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況;
3、擬開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程;
4、擬開(kāi)展探索使用技術(shù)項(xiàng)目的可行性報(bào)告;
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定提交的其他材料。
【摘要】云南白藥的成功證明了一個(gè)事實(shí):老的品牌通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新,重塑消費(fèi)模式,并借助適當(dāng)?shù)膫鞑シ绞?,不僅可以適應(yīng)現(xiàn)代激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),還能實(shí)現(xiàn)突破性增長(zhǎng)。這是云南白藥的案例帶給我們最大的啟示。在當(dāng)今醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化工作中,也是值得借鑒并復(fù)制的商業(yè)模式。
【關(guān)鍵詞】云南白藥;醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化; 商業(yè)模式
The way to success of technology achievement transformation: the inspiration that the
successful case of Yunnan Baiyao brought us
Duan Miao Yang Han
【Abstract】 The success of Yunnan Baiyao proved the following fact: Through innovation, rebuilding of consumption pattern and utilizing proper propagation means, an old brand can not only adapt to the fierce modern market competition, but can also achieve remarkable growth. This is the greatest inspiration that the case of Yunnan Baiyao can give us. In the nowaday hospital technology achievement transformation, this is a commercial pattern that is worthy of reference and replication.
【Keyword】 Yunnan Baiyao;hospital technology achievement transformation; commercial pattern
【中圖分類號(hào)】F274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)06-0478-02
1 引言
目前,我國(guó)科技成果轉(zhuǎn)化困難,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)科技成果每年取得3萬(wàn)余項(xiàng)中,僅20%成果被轉(zhuǎn)化并批量生產(chǎn),真正形成規(guī)模的也只有5%左右,85%醫(yī)藥生產(chǎn)面臨產(chǎn)品劑型和發(fā)展路徑老化,新品匱乏的局面,從而造成了一邊是市場(chǎng)遍尋不到好的醫(yī)藥科研成果,另一邊是科研人員抱著所謂的傳統(tǒng)“金磚”無(wú)從轉(zhuǎn)手,轉(zhuǎn)化率十分低,科技成果與經(jīng)濟(jì)效益脫節(jié)問(wèn)題長(zhǎng)期存在,加強(qiáng)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化工作迫在眉睫。老字號(hào)云南白藥的成果科技成果轉(zhuǎn)型經(jīng)典案例,給了我們很大的啟發(fā),它的成功之路正是解決當(dāng)今科技成果轉(zhuǎn)化困難的的一劑良藥。
十年間,云南白藥經(jīng)歷了大刀闊斧的改革,走出了一度看似難以克服的困境,構(gòu)建起全新的經(jīng)營(yíng)模式,憑借百年秘方的盛名和差異競(jìng)爭(zhēng),充分實(shí)踐了老民族品牌與新?tīng)I(yíng)銷理念的創(chuàng)新結(jié)合,營(yíng)業(yè)收入從2.32億元躍升至71.7億元;凈利潤(rùn)從0.34億元增至6億元;市值從21億元躍升至323億元,十年來(lái)一直保持30%以上的年增長(zhǎng)率。
一直以來(lái),云南白藥專注于止血療傷用藥市場(chǎng),但這個(gè)市場(chǎng)空間十分有限,即使白藥產(chǎn)品100%占領(lǐng)市場(chǎng),也無(wú)法實(shí)現(xiàn)銷售收入的爆發(fā)式增長(zhǎng)。因此,云南白藥沒(méi)有止步于傳統(tǒng)領(lǐng)域,而是積極尋求突圍的新方向。
2005年,企業(yè)決策層提出了“穩(wěn)中央,突兩翼”的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃,在保持白藥散劑、膠囊、氣霧劑和宮血寧四大中央藥品業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長(zhǎng)的前提下,企業(yè)將觸角伸向了日化用品行業(yè)和材料科學(xué)領(lǐng)域, 作為企業(yè)的“兩翼”輔助發(fā)展。配合企業(yè)戰(zhàn)略布局,云南白藥逐步形成三大事業(yè)部運(yùn)作的格局,分別作為“中央”的藥品事業(yè)部,和作為“兩翼”的健康產(chǎn)品事業(yè)部、透皮產(chǎn)品事業(yè)部。依托良好的外部發(fā)展環(huán)境和內(nèi)部產(chǎn)能硬件的升級(jí)、人才軟件的更新,企業(yè)正以全新的面貌,蓄積民族醫(yī)藥品牌與國(guó)際醫(yī)藥巨頭對(duì)話對(duì)峙的巨大能量。
2 云南白藥成功轉(zhuǎn)型之路
2.1 傳統(tǒng)產(chǎn)品下運(yùn)作新產(chǎn)品:云南白藥產(chǎn)品在市場(chǎng)中存在三方面的問(wèn)題:一是產(chǎn)品雖然好但是定位低端。賣了100年的云南,療效有口皆碑,但散劑包裝給消費(fèi)者一種民間偏方的低端形象,導(dǎo)致市場(chǎng)價(jià)格與內(nèi)在價(jià)值關(guān)聯(lián)度不高;二是產(chǎn)品市場(chǎng)邊界狹窄。消費(fèi)者對(duì)于白藥認(rèn)識(shí)的人只局限在快速止血功能上,對(duì)于其他功效了解甚少,加之散劑包裝在使用上不方便,相應(yīng)的西藥止血療傷藥物發(fā)展迅速,一般消費(fèi)者對(duì)云南白藥的關(guān)注度逐年降低;三是產(chǎn)品形象老化。滄桑百年,云南白藥產(chǎn)品形象開(kāi)始老化,30歲以下,知道云南白藥的不超過(guò)50%;而在45歲以上者,情況完全不一樣,對(duì)云南白藥產(chǎn)品大加贊賞,還能講出許多關(guān)于白藥的故事和傳說(shuō)。如果不從產(chǎn)品形態(tài)上進(jìn)行革新,“云南白藥”這個(gè)響亮的名字只會(huì)淹沒(méi)在歷史的洪流中,淡出人們的視線,走向衰亡。
為了改變這一局面,云南白藥的選擇的切入點(diǎn)是口腔護(hù)理產(chǎn)品,從牙膏做起。云南白藥牙膏2004年開(kāi)始在云南市場(chǎng)內(nèi)銷售,2005年向全國(guó)范圍拓展。獨(dú)特的產(chǎn)品賣點(diǎn)和高端品質(zhì)使得產(chǎn)品上市之初就展示了旺盛的生命力和巨大的市場(chǎng)潛力。因?yàn)榘姿幘哂械锰飒?dú)厚的優(yōu)勢(shì),活血和美白是它的兩大特色,從而又進(jìn)軍了藥妝領(lǐng)域,與其他民間配方相結(jié)合,產(chǎn)品效果大大提升,從而開(kāi)辟了國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)。
2.2 改變傳統(tǒng)劑型和材料科學(xué)相結(jié)合:透皮技術(shù)在國(guó)外比較成熟,但是在國(guó)內(nèi)尚處于起步階段。所謂“透皮”,是人體吸收藥物的三大主要途徑之一。白藥起初產(chǎn)品只有云南白藥膏和云南白藥創(chuàng)可貼,當(dāng)時(shí)膏藥只有五片裝的包裝形式,創(chuàng)可貼只有便攜型和經(jīng)濟(jì)型。隨著產(chǎn)品拓展,白藥運(yùn)用“透皮”技術(shù),使得膏藥創(chuàng)可貼的材料,規(guī)格,型號(hào)都有了突破式發(fā)展,以“含藥透皮吸收”作為制勝根本。
2.3 產(chǎn)品形態(tài)上創(chuàng)新:云南白藥氣霧劑和傳統(tǒng)的氣霧劑相比較,由一白一紅兩瓶組成,作用分別為止血和鎮(zhèn)痛,特點(diǎn)鮮明,辨識(shí)度很高,其中白瓶為噴霧式白藥散劑,紅瓶是保 險(xiǎn)液,這里的保險(xiǎn)液是由傳統(tǒng)的白藥“保險(xiǎn)子”衍生出來(lái)的,是產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)堡壘所在。
2.4 慎重選擇合作伙伴謀求更大發(fā)展:目前白藥在商談和運(yùn)作的項(xiàng)目主要有兩個(gè),一個(gè)是由北京骨科專家發(fā)起,建立中醫(yī)療養(yǎng)和西醫(yī)檢測(cè)相結(jié)合的治療平臺(tái)――云南白藥骨傷科醫(yī)院;另一個(gè)邀請(qǐng)知名大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)治療專家打造一個(gè)弘揚(yáng)民族中醫(yī)中藥文化,養(yǎng)生療養(yǎng)的健康平臺(tái)。白藥正在運(yùn)作的項(xiàng)目就是提供一個(gè)系統(tǒng)的研發(fā)平臺(tái),把這些用藥方式創(chuàng)新性地結(jié)合起來(lái),通過(guò)這種方式挖掘中藥的潛力,即占領(lǐng)了中藥消費(fèi)養(yǎng)生新領(lǐng)域的制高點(diǎn),又將為中醫(yī)藥事業(yè)注入新的活力,推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)中藥事業(yè)的不斷發(fā)展。
近幾年有兩家大的跨國(guó)制藥企業(yè)正與白藥在合作細(xì)節(jié)上做進(jìn)一步溝通,共同開(kāi)拓市場(chǎng),使得更多科技成果得到成功轉(zhuǎn)化。
3 借鑒云南白藥成功案例轉(zhuǎn)化本院科技成果
3.1 科研與市場(chǎng)需求相結(jié)合:科技成果轉(zhuǎn)化最終要使產(chǎn)品變成商品,進(jìn)入市場(chǎng),因此,市場(chǎng)情況直接決定成果轉(zhuǎn)化的成敗,本院科研人員在考慮臨床需要的同時(shí)多作市場(chǎng)調(diào)查,了解市場(chǎng)需求,摸準(zhǔn)市場(chǎng)脈搏,讓成果具有前景,具有生命力。一是研究與醫(yī)療市場(chǎng)需求結(jié)合緊密。在科研課題立項(xiàng)時(shí),由于對(duì)技術(shù)科學(xué)合理的評(píng)估,選題以應(yīng)用為目的,開(kāi)發(fā)應(yīng)用研究較強(qiáng),做真正具有市場(chǎng)應(yīng)用前景的項(xiàng)目;二是成果與醫(yī)療市場(chǎng)需求結(jié)合。重視其臨床應(yīng)用價(jià)值,加快成果轉(zhuǎn)化和推廣,使其價(jià)值逐漸攀升,充分利用科研資源。幾年來(lái), 我院爭(zhēng)得國(guó)家級(jí)一類項(xiàng)目4 項(xiàng)、全軍一類項(xiàng)目9項(xiàng)、二類項(xiàng)目19項(xiàng),使我院承辦一類項(xiàng)目的總數(shù)居于全軍總醫(yī)院之首。今年全軍僅批準(zhǔn)了91個(gè)一類項(xiàng)目,我院仍取得4個(gè)項(xiàng)目,擬定了我院《項(xiàng)目可行性報(bào)告》,其中詳細(xì)介紹了十個(gè)有待開(kāi)發(fā)的科技項(xiàng)目的作用特性,以及項(xiàng)目市場(chǎng)情況,對(duì)市場(chǎng)前景進(jìn)行了分析,使科技開(kāi)發(fā)主體更加明確,主推產(chǎn)品BAGH-1便攜式牙科綜合治療機(jī)進(jìn)入市場(chǎng),參加八月份舉辦的第十六屆中國(guó)國(guó)際口腔設(shè)備材料展覽會(huì)暨技術(shù)交流會(huì),并正式展出我院研制的這一設(shè)備。
3.2 加強(qiáng)與其他部門聯(lián)合:企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的敏感性遠(yuǎn)高于醫(yī)院,醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開(kāi)發(fā)研制新產(chǎn)品,可以達(dá)到“雙贏互惠”的目的。本院對(duì)一些創(chuàng)新性較強(qiáng)和良好軍地兩用前景的項(xiàng)目,一方面積極爭(zhēng)取企業(yè)早期介入,有利于吸納資金,促成企業(yè)資金與醫(yī)院技術(shù)的有機(jī)結(jié)合;另一方面是引導(dǎo)科研人員緊貼市場(chǎng)選題,促進(jìn)成果盡快出爐,走向市場(chǎng)。通過(guò)轉(zhuǎn)讓、聯(lián)合開(kāi)發(fā)和折價(jià)入股等方式加強(qiáng)同具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的大型醫(yī)藥企業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)和金融機(jī)構(gòu)的合作,把確有開(kāi)發(fā)價(jià)值的技術(shù)成果全面推向市場(chǎng)。強(qiáng)化企業(yè)樹(shù)立轉(zhuǎn)化主體意識(shí),建立合理的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制。建立風(fēng)險(xiǎn)投資的綜合評(píng)價(jià)體系,通過(guò)制定科學(xué)的評(píng)估程序,在一定程度上識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和控制風(fēng)險(xiǎn),建立多渠道的風(fēng)險(xiǎn)投資融資體系,靈活運(yùn)用組合投資和聯(lián)合投資的策略,以分散資金投放的風(fēng)險(xiǎn),并以此來(lái)獲得長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。本院科技開(kāi)發(fā)辦研究開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目以醫(yī)療市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)醫(yī)院與企業(yè)的合作,密切科技與生產(chǎn)的聯(lián)系,盡一切可能為應(yīng)用新成果創(chuàng)造有利條件。特別是在新藥和生物技術(shù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上,開(kāi)發(fā)辦積極與藥劑科取得工作上的協(xié)同合作,盡可能創(chuàng)造最大收益。
3.3 科技成果創(chuàng)新:創(chuàng)新是醫(yī)院科技發(fā)展的核心要素,只有自己創(chuàng)新的才是可靠的、扎實(shí)的、長(zhǎng)久的。本院要鼓勵(lì)科技人員積極開(kāi)展源頭創(chuàng)新工作,給他們創(chuàng)造“創(chuàng)新”環(huán)境,努力提高研究起點(diǎn),重視他們的創(chuàng)新,為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的,生活、工作、學(xué)術(shù)、和人際環(huán)境,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化,重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究注重與中、下游應(yīng)用開(kāi)發(fā)研究有機(jī)結(jié)合 ,使之形成足夠的技術(shù)儲(chǔ)備,為臨床應(yīng)用提供新思維、新理論、 新技術(shù)和新方法,對(duì)成熟的應(yīng)用技術(shù)研究成果要加大投入,加速其轉(zhuǎn)化的進(jìn)程。突破傳統(tǒng)的科研觀念,樹(shù)立科研開(kāi)發(fā)應(yīng)用,從實(shí)際需要,生活應(yīng)用的角度,對(duì)科技成果進(jìn)行改革創(chuàng)新,從劑型,包裝,宣傳方面都有所突破。本院相繼成功地開(kāi)展了,包括:自體骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、肝移植、心臟移植、腎移植、角膜移植、血管移植、甲狀旁腺移植等。已開(kāi)展的放射介入,腫瘤綜合治療,癲癇病的檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、治療,各類肝病的治療,各類骨傷、骨病治療,危重病人搶救、監(jiān)護(hù)等等業(yè)務(wù)技術(shù),均形成了本院醫(yī)療特色和優(yōu)勢(shì)。本院每年開(kāi)展上百項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
4 結(jié)論
以云南白藥的成功轉(zhuǎn)型之路作為引導(dǎo),通過(guò)調(diào)整產(chǎn)品中的要素與時(shí)俱進(jìn),在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,迅速突破重圍,成為同行業(yè)的領(lǐng)軍產(chǎn)品,它的成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)于,在21世紀(jì)新的市場(chǎng)環(huán)境下發(fā)展的醫(yī)院科技成果如何轉(zhuǎn)化發(fā)展,具有一定的啟示意義,而這些經(jīng)驗(yàn)只是肥料,醫(yī)院科技成果真正要跨越式的轉(zhuǎn)化發(fā)展,迅速居于領(lǐng)先地位,必須在這些經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上創(chuàng)新,促使科技成果轉(zhuǎn)化健康、穩(wěn)步、可持續(xù)的發(fā)展下去。
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一.全面實(shí)施“三個(gè)一”工程,正確對(duì)待和處理醫(yī)療糾紛。
“三個(gè)一”工程即“一次糾紛,一次總結(jié),一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話,設(shè)立了多種投訴處理渠道:門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心,接受患者訴求;財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢;院辦綜合受理患者各種訴求;醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求,在解決糾紛時(shí),本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調(diào)查,及時(shí)處理,及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果;在處理結(jié)束后,要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié),對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估,認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因,對(duì)存在問(wèn)題,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見(jiàn)和措施,探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后,及時(shí)召開(kāi)全院大會(huì),通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定,對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。
二.多措并舉,防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛,究其原因,無(wú)外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問(wèn)題,其實(shí),很多問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛,看作是一次成長(zhǎng)的教訓(xùn),在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:
1.成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組,組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓,使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛,由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場(chǎng)情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定,對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚,定性準(zhǔn)確,責(zé)任明確,處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請(qǐng)鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后,對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問(wèn)責(zé)制。有條件的單位,可以聘請(qǐng)專門的法律顧問(wèn),以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法,以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?;颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”,態(tài)度強(qiáng)硬,語(yǔ)言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問(wèn)題,我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容,也會(huì)更多地為他們考慮,取得他們的理解,利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn),一是要真正的從對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)看事情,體會(huì)對(duì)方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者,只能要求自己多換位思考,為患者著想,而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍,把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分,融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處,落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中,才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心,形成管理上的良性循環(huán),促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展,也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.完善規(guī)章制度,規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)為契機(jī),健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,制定了《醫(yī)院管理手冊(cè)》,內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書(shū)書(shū)寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等,發(fā)至每一個(gè)科室,要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊(cè)》情況。
聘請(qǐng)專職的 物價(jià)員,對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格,杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐,搭車收費(fèi),以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題,做一些實(shí)事。比如開(kāi)展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度,沒(méi)有落實(shí),制度就形同虛設(shè)。因此,在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,要狠抓落實(shí),經(jīng)常進(jìn)行自查自糾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí),發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查,確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家,并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址,趕到病人家中,奉還多收的費(fèi)用,并真誠(chéng)致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng),一場(chǎng)醫(yī)療糾紛就此避免。
3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫(yī)療文書(shū)資料,是認(rèn)證有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書(shū)被賦予了法律責(zé)任,如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程,顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病>:請(qǐng)記住我站域名/
(1)對(duì)于新入院職工,在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫規(guī)范,考試合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書(shū)寫的病歷,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開(kāi)會(huì)進(jìn)行集中反饋,提高病歷的書(shū)寫質(zhì)量。
(2)在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控,由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的職工作為科室質(zhì)控員,負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控,收集科室有關(guān)病歷書(shū)寫方面的缺陷,并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正,年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度,醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式,選拔出熱愛(ài)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事,專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周
三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。
臨床醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下,不斷提高自身素質(zhì),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),新業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),提高技術(shù)水平。在為病人診治過(guò)程中,做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛,減少工作中的失誤,從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要,并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4.加強(qiáng)法制教育,切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。
一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育,經(jīng)考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對(duì)新入院職工,開(kāi)展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無(wú)執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序,經(jīng)全科集體討論,并征得患者的同意后,由科主任提出書(shū)面申請(qǐng),寫出可行性報(bào)告,填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估,經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程,充分保護(hù)患者權(quán)益,同時(shí),對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。
5.加強(qiáng)溝通,優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查,80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧,并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上,做到事前防范,利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài),是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo),沒(méi)有好的文化,就沒(méi)有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),就沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來(lái)推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開(kāi)展兩項(xiàng)主題活動(dòng):黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng),充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說(shuō),醫(yī)生的法寶有三樣:語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。語(yǔ)言是排在第一位的,一個(gè)誠(chéng)懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài),一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候,可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語(yǔ)言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛(ài)。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù):“來(lái)有問(wèn)聲,走有送聲,問(wèn)有答聲”。
在這種文化熏陶下,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善,富有耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心,態(tài)度和藹,真誠(chéng)溝通,文明禮貌、服務(wù)到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人開(kāi)口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問(wèn)題,病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激,不是親人勝似親人,不在家中勝似家中,在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中,醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會(huì)參與,共促醫(yī)患和諧。
目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”,也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果,不走法律途徑,依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛,不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序,也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán),這樣的鬧局在不斷上演,每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。
一、前言
近年來(lái),隨著***市的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,綜合實(shí)力不斷增強(qiáng),城市面貌發(fā)生巨大變化,人民生活水平顯著提高,人均壽命明顯延長(zhǎng),人口老齡化問(wèn)題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,不斷加強(qiáng)和完善城鎮(zhèn)工哦那個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),積極參與發(fā)展***衛(wèi)生事業(yè)和老齡工作,較好的為城鄉(xiāng)居民提供多層次的疾病診療、預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù),加快“衛(wèi)生城市”建設(shè),構(gòu)建健康和諧社會(huì),促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)國(guó)務(wù)院八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》和衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》的精神,現(xiàn)擬申請(qǐng)?jiān)O(shè)置***老年病醫(yī)院。
二、申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人基本情況
1、申請(qǐng)單位名稱:***老年病醫(yī)院
2、基本情況
我院擬配備各類工作人員28名,衛(wèi)生技術(shù)人員18名,擬設(shè)內(nèi)科、外科、口腔科、影像科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等10個(gè)行政、臨床、醫(yī)技科室。擬設(shè)一個(gè)病區(qū),并配備相應(yīng)的儀器設(shè)備,為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上,信譽(yù)第一”的服務(wù)宗旨和“向服務(wù)要市場(chǎng)、向人才要?jiǎng)恿?,向管理要效益,向技術(shù)要發(fā)展”的辦院理念,以信譽(yù)求發(fā)展的原則和發(fā)展特色??漆t(yī)院,培養(yǎng)專業(yè)人才的發(fā)展思路,努力為患者提供“高水平、低價(jià)位”的服務(wù)。主要收治:
3、申請(qǐng)人情況:
申請(qǐng)人:***,男,漢族,1956年1月出生,大專學(xué)歷,現(xiàn)居住于桃城區(qū)新華東路312號(hào)3-2-501,身份證號(hào):133001195601194615。
三、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況
1、設(shè)置醫(yī)院位置及人口情況:位于***市市區(qū)中心偏西部。服務(wù)半徑10千米左右。除***市西部、北部地區(qū)居民外,還可輻射到趙圈、何莊鄉(xiāng)、深州市等周邊地區(qū)人群。
2、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況:該地區(qū)瀕臨學(xué)校、居民區(qū)、商業(yè)區(qū)、市、區(qū)兩級(jí)黨委政府,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)厚實(shí)。周邊盛世桃城一期、二期、國(guó)稅局家屬院、***學(xué)院、大陸裕豐、萬(wàn)德福超市、新衡百國(guó)際區(qū)域與交通優(yōu)勢(shì),已成為城市的中心地帶和新熱點(diǎn),隨著該區(qū)域的發(fā)展,進(jìn)步一拉動(dòng)了經(jīng)濟(jì)和人口的迅速增長(zhǎng),人口密度加大,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng),尤其是老年的健康服務(wù)更是逐年增加。目前***市區(qū)內(nèi)還沒(méi)有一所集醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的老年病醫(yī)院,“***老年病醫(yī)院”的成立將填補(bǔ)這一空白,也是新城市公共配套服務(wù)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要。可以為當(dāng)?shù)鼐用裼绕涫抢夏耆颂峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)診療、疾病防治、健康保健及康復(fù)等服務(wù),同時(shí)還可為發(fā)展經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。
四、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人群健康狀況及有關(guān)疾病患病率和醫(yī)療資源分布需求狀況
國(guó)際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》定義:65歲以上的老年人口比例達(dá)到7%、或60歲以上人口比例達(dá)到10%的人口結(jié)構(gòu)稱為“老齡化社會(huì)”,65歲以上人口比例超過(guò)14%、或60歲以上人口比例達(dá)到20%,稱為“老齡社會(huì)”。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平日益提高,我國(guó)的人均壽命已經(jīng)達(dá)到76歲。全國(guó)第六次人口普查顯示,60歲及以上人口為1.77億人,占13.26%,其中65歲及以上人口為1.18億人,占8.87%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比, 60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn),已步入老齡化社會(huì)。我市434萬(wàn)常住人口中,65歲及以上人口為372193人,占8.57%,同2000年第五次全國(guó)人口普查相比, 65歲及以上人口的比重上升1.25個(gè)百分點(diǎn)。隨著老年人的逐年增加,針對(duì)老年人的保健、醫(yī)療健康服務(wù)也日趨亟待完善。因目前社會(huì)壓力過(guò)大、子女較少,老年人的養(yǎng)老、保健、醫(yī)療問(wèn)題日漸明顯,日益成為了家庭及社會(huì)的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。
目前,我市還沒(méi)有集托老、保健、醫(yī)療為一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),***老年病醫(yī)院的設(shè)立順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,可以為人民群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
五、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)和服務(wù)半徑
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:***老年病醫(yī)院
2、類別:民營(yíng)非營(yíng)利性??漆t(yī)院
3、宗旨:以“一切為了病人”和“救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)”為辦院宗旨,以龐大的醫(yī)療專家隊(duì)伍為依托,以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療設(shè)備為手段,引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療管理和服務(wù)理念,向當(dāng)?shù)鼐用窦捌渲苓叺貐^(qū)提供多層次、多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為***的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)。
4、選址:***市慶豐街
選址依據(jù):我院所處的慶豐街位于市區(qū)中心偏西部,地理位置優(yōu)越,周邊有盛世桃城、國(guó)稅局家屬院、大陸裕豐等幾個(gè)小區(qū),北臨***學(xué)院,周邊人口密度大,周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開(kāi)發(fā)區(qū)、路北新區(qū)、桃城區(qū)趙圈鎮(zhèn)、何莊鄉(xiāng)、麻森鄉(xiāng)。有工薪階層、城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口、流動(dòng)人口等,該地區(qū)正日益成為我市的中心地帶,目標(biāo)顧客的數(shù)量呈增長(zhǎng)狀態(tài)。
5、功能:主要擬設(shè)門診、住院。主要為當(dāng)?shù)鼐用窈椭苓吘用裉峁┮?guī)范的、高層次、多樣化的老年醫(yī)療服務(wù),努力爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)療環(huán)境一流、技術(shù)水平一流、醫(yī)療設(shè)備一流、醫(yī)療服務(wù)一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我院將突出營(yíng)造醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、設(shè)施環(huán)境配套齊全的人性化服務(wù)氛圍,使就診病人體會(huì)到家的舒適感,在常見(jiàn)病、疑難病的診治上,發(fā)揮專家特長(zhǎng)、??铺厣?,應(yīng)用專業(yè)的康復(fù)治療手段,為社會(huì)、為群眾提供多層次全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
6、任務(wù):以老年人保健、疾病預(yù)防,常見(jiàn)多發(fā)病、慢性疾病和疑難病例診療和康復(fù)為主,采取專家、???、中西醫(yī)結(jié)合等方法開(kāi)展綜合性便民醫(yī)療服務(wù)。
7、服務(wù)半徑:服務(wù)半徑10千米,以***市中心偏西、北部居民為主,同時(shí)輻射周邊縣市區(qū)部分居民,為城鎮(zhèn)、農(nóng)村提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)。
六、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目、科室設(shè)置、床位編制和技術(shù)方面
1、服務(wù)方式:門診和住院。
為適應(yīng)高收入人群和普通居民的醫(yī)療需求特點(diǎn),擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導(dǎo)等服務(wù)方式,同時(shí)借助電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段提高診療技術(shù)服務(wù)。
2、時(shí)間:全天候,無(wú)假日。
3、診療科目:內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
4、科室設(shè)置:根據(jù)現(xiàn)有房屋布局和診療科目擬設(shè)內(nèi)科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、臨終關(guān)懷科、辦公室、財(cái)務(wù)科。
5、編制床位:擬設(shè)床位20張。
6、技術(shù)方面:重點(diǎn)開(kāi)展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發(fā)病、慢性病為特色的醫(yī)療服務(wù)。不斷引進(jìn)新技術(shù)、新人才,開(kāi)展新業(yè)務(wù)。
七、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、組織機(jī)構(gòu)、人員配備
1、規(guī)模:根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,我院建筑面積3200平米,使用面積2800平米,其中業(yè)務(wù)用房2000平米。擬設(shè)床位20張。
2、組織機(jī)構(gòu):法定代表人為***,負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作,設(shè)有辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科等管理部門,按照職能分工擔(dān)負(fù)各自經(jīng)營(yíng)管理工作。醫(yī)院各科室受院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),整體組織結(jié)構(gòu)為直線參謀型結(jié)構(gòu)。不存在對(duì)外承包現(xiàn)象。
3、人員配備:專業(yè)技術(shù)人員:執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名(主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,醫(yī)師1名),護(hù)士10名(主管護(hù)師1名,護(hù)師6名,護(hù)士3名),檢驗(yàn)師1名,藥劑師1名,行政后勤人員5名,財(cái)務(wù)人員2名,合計(jì)25人。
醫(yī)院人員全部為聘用制,以勞動(dòng)合同確定工作關(guān)系。薪酬體系包括工資、獎(jiǎng)金等部分。
八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備
1、基本設(shè)備:心電圖機(jī)、洗胃器、電動(dòng)吸引器、 呼吸球囊、
婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬(wàn)能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機(jī)、X光機(jī)、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機(jī)、常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)
2、床單元設(shè)備:床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個(gè)、枕套 4個(gè)、床頭柜 1個(gè)、暖水瓶 1個(gè)、面盆 2個(gè)、痰盂或痰杯 1個(gè)、病員服 2套。
3、辦公設(shè)備:電腦、打印機(jī)、辦公桌、椅。
九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響
擬設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址于***市慶豐街,半徑內(nèi)沒(méi)有同類醫(yī)療機(jī)構(gòu),與周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)業(yè)務(wù)交叉。市區(qū)內(nèi)雖有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),但服務(wù)對(duì)象、方式不同,因此,可避開(kāi)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的矛盾和影響,形成互補(bǔ),方便群眾就醫(yī)。
十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污物、糞便處理方案
1、污水處理方案:新建污水處理設(shè)施一處,用于接收污水,設(shè)計(jì)污水處理能力立方米每天,經(jīng)市環(huán)境監(jiān)測(cè)站監(jiān)測(cè),符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發(fā)生器消毒處理工藝,來(lái)自醫(yī)院衛(wèi)生間的糞便污水,須經(jīng)化糞池沉淀后流入格欄集水井,去除大塊懸浮物。之后自流入調(diào)節(jié)池中均勻水質(zhì)、調(diào)節(jié)水量,再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進(jìn)行氧化生化處理。生化池出水自流進(jìn)入沉淀池,沉淀從生物池帶出的活性污泥,自流進(jìn)入消毒池經(jīng)接觸消毒反應(yīng)后達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理設(shè)施處理后,滿足二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)要求,可以排入城市排水干網(wǎng)。同時(shí)要強(qiáng)化污水處理設(shè)施的管理,有專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格污水排放檢測(cè)制度,確保污水的無(wú)公害化。
2、醫(yī)院垃圾:醫(yī)院的垃圾主要有生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩部分,在處理過(guò)程做到防止污染擴(kuò)散,分類收集,尤其是醫(yī)療垃圾,嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行處理。
醫(yī)療垃圾處理方案:設(shè)置合格的收集容器,容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運(yùn)。醫(yī)療垃圾做到分類儲(chǔ)存,集中收集,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置。
十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況
1、通訊:醫(yī)院業(yè)務(wù)與醫(yī)療工作通訊聯(lián)系,采用內(nèi)部通話系統(tǒng),有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設(shè)置內(nèi)、外線電話,便于內(nèi)外部溝通和方便患者與社會(huì)的聯(lián)系,設(shè)置的優(yōu)先電視,有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂(lè)。
2、供電:根據(jù)醫(yī)院用電可靠和安全的原則,建立專門的配電房和安裝專用的雙路開(kāi)關(guān),同時(shí)配備避雷裝置,使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備相匹配,并留有發(fā)展的余地,以滿足醫(yī)療救治和生活用電。
3、上下給排水:
(1)供水:水源選用市政供水干管引入醫(yī)院蓄水池,滿足醫(yī)療、日程生活及消防用水的需要。
(2)排水規(guī)劃:排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng),雨水采用內(nèi)排水,屋面雨水經(jīng)雨水管收集后,經(jīng)室內(nèi)排水管至室外雨外出戶井,污水經(jīng)室內(nèi)污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井,再經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后,排入市政污水管。
(3)消防設(shè)施:在醫(yī)院內(nèi)設(shè)地下消防蓄水池,為防范火災(zāi)在醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部位按規(guī)定設(shè)置安全、符合要求的消防器材。
十二、資金來(lái)源、投資方式、投資總額及注冊(cè)資金
1、資金來(lái)源:自籌。
2、投資總額:預(yù)計(jì)投資總額1000萬(wàn)元人民幣,分二期投入,其中,第一期為醫(yī)院籌建階段,用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投資500萬(wàn)元,第二期投入500萬(wàn)元,主要用于擴(kuò)充醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、藥品和流動(dòng)資金。
3、醫(yī)院注冊(cè)資金:500萬(wàn)元。
十三、五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析
第一年:門診收入:1000門診人次/月×12個(gè)月×100元=120萬(wàn)元,
住院收入:20張床×4000元×10(周轉(zhuǎn)次數(shù))×75%(床位使用率)=60萬(wàn)元,
(門診收入+住院收入)×20%(利潤(rùn)率)=全年收入36萬(wàn)元,
工資支出69萬(wàn)元+其他支出6萬(wàn)元(水電暖交通辦公)+不可預(yù)計(jì)支出3萬(wàn)元=全年支出78萬(wàn)元
第二年:門診收入:3000門診人次/月×12個(gè)月×150元=540萬(wàn)元,
住院收入:20張床×5000元×10(周轉(zhuǎn)次數(shù))×75%(床位使用率)=75萬(wàn)元
(門診收入+住院收入)×20%(利潤(rùn)率)=全年收入123萬(wàn)元
工資支出69萬(wàn)元+其他支出6萬(wàn)元(水電暖交通辦公)+不可預(yù)計(jì)支出3萬(wàn)元=全年支出78萬(wàn)元
全年收入-全年支出=全年效益45萬(wàn)元。
第三年:門診收入:3000門診人次/月×12個(gè)月×150元=540萬(wàn)元,
住院收入:30張床×5000元×10(周轉(zhuǎn)次數(shù))×75%(床位使用率)=112.5萬(wàn)元
(門診收入+住院收入)×20%(利潤(rùn)率)=全年收入130.5萬(wàn)元
工資支出69萬(wàn)元+其他支出6萬(wàn)元(水電暖交通辦公)+不可預(yù)計(jì)支出3萬(wàn)元=全年支出78萬(wàn)元
全年收入-全年支出=全年效益52.5萬(wàn)元。
第四年:4000門診人次/月×12個(gè)月×150元=720萬(wàn)元,
住院收入:40張床×5000元×10(周轉(zhuǎn)次數(shù))×75%(床位使用率)=150萬(wàn)元
(門診收入+住院收入)×20%(利潤(rùn)率)=全年收入174萬(wàn)元
工資支出69萬(wàn)元+其他支出6萬(wàn)元(水電暖交通辦公)+不可預(yù)計(jì)支出3萬(wàn)元=全年支出78萬(wàn)元
全年收入-全年支出=全年效益96萬(wàn)元。
第五年:門診收入:5000門診人次/月×12個(gè)月×200=1200萬(wàn)元,
住院收入:70張床×4000元×10(周轉(zhuǎn)次數(shù))×75%(床位使用率)=210萬(wàn)元
(門診收入+住院收入)×20%(利潤(rùn)率)=全年收入282萬(wàn)元
工資支出80萬(wàn)元+其他支出6萬(wàn)元(水電暖交通辦公)+不可預(yù)計(jì)支出5萬(wàn)元=全年支出91萬(wàn)元
全年收入-全年支出=全年效益191萬(wàn)元。
十四、結(jié)論
綜上所述,***老年病醫(yī)院的設(shè)立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫(yī),是我市人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)設(shè)置***老年病醫(yī)院。
申請(qǐng)人:***