時(shí)間：2022-07-21 03:56:02
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇幼兒園傳染病管理制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
共檢查二級(jí)以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺(tái)次。
一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門(mén)診科室、住院部各科室設(shè)置門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫(xiě)了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。
2、疾控機(jī)構(gòu)：
配備了專職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對(duì)疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。
二、醫(yī)療廢棄物處置情況
1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無(wú)醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)專職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預(yù)防控制中心:
基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。
針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況
各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí)，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過(guò)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí)，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。
四、下一步工作重點(diǎn)
針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，達(dá)到知法、懂法、守法。縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
關(guān)鍵詞：幼兒；后勤管理；幼兒園制度建設(shè)
完善的后勤制度是保障幼兒園正常運(yùn)轉(zhuǎn)的有力工具，因而后勤制度的建設(shè)成為幼兒園提高后勤效能的重中之重。
一、建立健全飲食管理的相關(guān)制度
1.幼兒園要建立健全飲食管理制度，使各個(gè)環(huán)節(jié)都能從制度上有章可循，同時(shí)，制度要盡量細(xì)化，對(duì)炊事人員進(jìn)行有可操作性的指導(dǎo)。幼兒伙食管理，要從制度上規(guī)范要求，實(shí)行民主管理，應(yīng)有園主管領(lǐng)導(dǎo)、炊事人員、保健大夫、幼兒老師、家長(zhǎng)代表，定期開(kāi)會(huì)，商討伙食方案；要根據(jù)天氣季節(jié)變化及幼兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的需求，科學(xué)合理地制訂食譜；聽(tīng)取保健醫(yī)師的意見(jiàn)，計(jì)算幼兒的營(yíng)養(yǎng)量、進(jìn)食量，調(diào)劑幼兒伙食花樣，做好營(yíng)養(yǎng)供給與搭配的配比。園里供菜渠道應(yīng)由正規(guī)、可靠的商家保質(zhì)保量當(dāng)天供應(yīng)，確保幼兒購(gòu)新吃新、現(xiàn)飯現(xiàn)菜，不吃隔日飯。從各項(xiàng)相關(guān)的衛(wèi)生操作制度上杜絕食物中毒發(fā)生的可能性；炊事人員加工食物時(shí)，要依據(jù)食品衛(wèi)生加工的相關(guān)制度的規(guī)范要求，進(jìn)行加工烹飪，確保飯菜及水果安全營(yíng)養(yǎng)，衛(wèi)生干凈。同時(shí)應(yīng)從制度上要求，工作人員伙食和幼兒伙食要分開(kāi)。對(duì)幼兒膳食的質(zhì)量，每學(xué)期進(jìn)行一次幼兒膳食調(diào)查，對(duì)一學(xué)期的營(yíng)養(yǎng)膳食做一個(gè)全面的評(píng)估，確保幼兒身體生長(zhǎng)發(fā)育有充足科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)供給。在餐具衛(wèi)生的制度要求上，要求食堂所用餐具炊具，要一餐一消毒，責(zé)任到人，并做好消毒記錄，保證所用餐具清潔衛(wèi)生。制度中要明確幼兒園開(kāi)飯時(shí)間，還要明確規(guī)定幼兒的進(jìn)餐進(jìn)食時(shí)間為20～30分鐘。幼兒園食品加工相關(guān)工作人員持《健康證》上崗，要保證身體健康定期做檢查，注重個(gè)人衛(wèi)生整潔，保證幼兒飲食衛(wèi)生安全。
2.以制度保證衛(wèi)生保健工作的落實(shí)。管理制度要保證幼兒每人一巾一杯，編號(hào)使用，每天清洗，及時(shí)消毒，預(yù)防混用而引起的交叉污染。做好幼兒的身體保健檢查，接種疫苗，預(yù)防病毒；定期為幼兒進(jìn)行全面的身體體檢，做好幼兒沙眼、近視、弱視、斜視、齲齒的預(yù)防矯治工作，并且將體檢結(jié)果綜合測(cè)評(píng)，及時(shí)反饋家長(zhǎng)。加強(qiáng)幼兒的身體鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)和幼兒園保健制度的要求下，保證幼兒每日戶外活動(dòng)時(shí)間2小時(shí)。用科學(xué)的制度保證環(huán)境衛(wèi)生分片承包，定期檢查，室內(nèi)保持整潔，空氣流暢，廁所干凈無(wú)味并用3%的蘇打水定期噴灑、紫外線消毒燈消毒，兒童所用器具定期清潔消毒；兒童所用被褥定期暴曬，定期清洗，定期消毒與家長(zhǎng)密切配合，進(jìn)行幼兒衛(wèi)生常識(shí)教育，飯前便后要用肥皂洗手，飯后要漱口，吃好每頓飯；培養(yǎng)良好習(xí)慣。
二、以預(yù)防為主控制傳染性疾病的發(fā)生
1.向教職工做好傳染病以預(yù)防為主的思想宣傳，經(jīng)常進(jìn)行疾病預(yù)防學(xué)習(xí)、檢查工作。同時(shí)，根據(jù)疾病預(yù)防制度要求，每日對(duì)幼兒進(jìn)行晨間檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)隔離治療，防止傳染病的蔓延。
2.做好家長(zhǎng)工作，向家長(zhǎng)宣傳疾病預(yù)防小常識(shí)，取得家長(zhǎng)的積極配合，如在傳染病高發(fā)流行期間，不帶幼兒出入公共場(chǎng)所，不與患病人員接觸等；親自帶領(lǐng)幼兒加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)病毒抵抗能力。同時(shí)，教職工也要定期進(jìn)行身體健康檢查，防止成人與幼兒之間的傳染病發(fā)生。
三、用可行的制度確保幼兒安全
1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，幼兒入園、離園應(yīng)有家長(zhǎng)接送，不得隨便將幼兒交給不相識(shí)的人帶走。各崗工作人員不得擅自離開(kāi)工作崗位，教師不得離開(kāi)幼兒，教師需保證幼兒的活動(dòng)始終不離開(kāi)自己的視線。戶外活動(dòng)時(shí)隨時(shí)清查人數(shù)，防止幼兒?jiǎn)为?dú)外出，特別要防止新入園的幼兒離班出園。定期檢查維修園內(nèi)所有大型玩具，杜絕因玩玩具器械引起傷害。幼兒園接送幼兒的車輛必須按國(guó)家頒發(fā)的車輛安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定及要求使用，嚴(yán)禁違章。
2.各班應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的安全教育和幼兒自我保護(hù)能力。教育幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，不打人、推人、不攀窗臺(tái)，以免跌傷、碰傷。隨時(shí)檢查班上的玩具、用具，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)。
四、治安管理、財(cái)務(wù)與園物品管理制度
1.建立由園長(zhǎng)、后勤人員、部分青年教師組成治安領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查不安全因素，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，消除安全隱患。建立值班制度，加強(qiáng)保衛(wèi)工作，門(mén)衛(wèi)不隨便放陌生人進(jìn)入幼兒園，嚴(yán)格外來(lái)人員登記制度，幼兒家長(zhǎng)來(lái)訪要經(jīng)過(guò)同意后方可入園。節(jié)假日值班名單要報(bào)有關(guān)部門(mén)備案。財(cái)務(wù)室不準(zhǔn)大量存放現(xiàn)金過(guò)夜；發(fā)生安全事故，應(yīng)及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，并做緊急處理。
2.財(cái)務(wù)賬必須日清、月清、賬物相符。采購(gòu)的東西，必須有購(gòu)貨憑證，并經(jīng)驗(yàn)收員簽字方可報(bào)銷；采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，不準(zhǔn)用伙食費(fèi)購(gòu)買其他與伙食無(wú)關(guān)的物品；應(yīng)定時(shí)公開(kāi)賬目，接受家長(zhǎng)和教職工的監(jiān)督；財(cái)會(huì)人員應(yīng)堅(jiān)持勤儉辦園的方針，做好記賬、清賬、報(bào)賬工作，經(jīng)常清點(diǎn)庫(kù)存現(xiàn)金，做到帳款相符；每月按時(shí)發(fā)放職工的工資以及各項(xiàng)津貼等；準(zhǔn)確核算幼兒的伙食費(fèi)，掌握伙食標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常和炊事員、采購(gòu)員取得聯(lián)系，堅(jiān)持月底盤(pán)點(diǎn)，基本上做到收支平衡。
3.幼兒園物品管理是一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，應(yīng)由后勤部門(mén)落實(shí)專人負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任制。建立物品分門(mén)別類登記入冊(cè)。凡購(gòu)進(jìn)或上級(jí)下?lián)艿墓潭ㄘ?cái)產(chǎn)（包括教學(xué)儀器、課桌椅、辦公用具、生活用品等）按類別登記入賬。落實(shí)每一物品的使用地點(diǎn)和保管人員，責(zé)任到人；建立幼兒園物品的定期清查制度。學(xué)期結(jié)束，物品保管員要根據(jù)登記冊(cè)對(duì)幼兒園物品進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)確實(shí)需要報(bào)廢的，應(yīng)經(jīng)園領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人審批后，辦理報(bào)廢手續(xù)；提高物品使用效率，使有限的幼兒園物品得到合理安排、協(xié)調(diào)使用，真正做到物盡其用。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選取嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)公立幼兒園8所，民辦幼兒園6所作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法
依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》[6]、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》[7]、《托兒所幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[8]和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》[9]等要求自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括托幼機(jī)構(gòu)基本情況、班級(jí)衛(wèi)生保健措施、保健室及衛(wèi)生保健工作、衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)和兒童傳染病防控相關(guān)內(nèi)容。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
本次調(diào)查指標(biāo)分3大類：① 合格率。合格率涵蓋3個(gè)指標(biāo)，即保健老師配比、每班廁所便坑蹲位總數(shù)和每班衛(wèi)生間水龍頭總數(shù)。保健老師配比標(biāo)準(zhǔn)幼兒園應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員；每班廁所便坑蹲位應(yīng)為4個(gè)或以上；每班衛(wèi)生間水龍頭數(shù)量應(yīng)為6個(gè)或以上。② 現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量值，如保健室平均面積。③ 管理情況，如兒童出勤登記表等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用EpiDate 3.1和SPSS 19.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 幼兒與教職工人數(shù)
公立幼托機(jī)構(gòu)平均在托兒童數(shù)低于民辦幼托機(jī)構(gòu)，公立幼托機(jī)構(gòu)平均教職工總數(shù)多于民辦幼托機(jī)構(gòu)，公立幼托機(jī)構(gòu)教職工與兒童的比例高于民辦幼托機(jī)構(gòu)。
2.2 保健室面積
公立幼托機(jī)構(gòu)平均面積明顯大于民辦幼托機(jī)構(gòu)，但所有幼托機(jī)構(gòu)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 保健老師
公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)保健老師配備比例分別為1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34，合格率分別為25%和16.67%，公辦幼托機(jī)構(gòu)保健老師配備以及合格率高于民辦幼托機(jī)構(gòu)。
2.4 每班所便坑蹲位數(shù)量
公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)配置分別為4.10和2.55，達(dá)標(biāo)率分別為62.5%和16.7%，公辦幼托機(jī)構(gòu)便坑蹲位數(shù)量及合格率高于民辦幼托機(jī)構(gòu)。
2.5 每班水龍頭數(shù)量
公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)配置分別為8.29和3.74，達(dá)標(biāo)率分別為87.5%和16.7%，公辦幼托機(jī)構(gòu)水龍頭數(shù)量及合格率高于民辦幼托機(jī)構(gòu)。
2.6 衛(wèi)生培訓(xùn)與到園指導(dǎo)
公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)教職工每年平均衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)分別為10.62次和8.83次；公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)家長(zhǎng)每年平均衛(wèi)生講座培訓(xùn)分別為5.12次和3.50次；公立幼托機(jī)構(gòu)與民辦幼托機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生每年平均參加培訓(xùn)分別為4.00次和6.33次；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每年到公立幼托機(jī)構(gòu)、民辦幼托機(jī)構(gòu)指導(dǎo)次數(shù)分別為5.87次和9.00次，見(jiàn)表1。
2.7 兒童傳染病防控管理狀況
14家幼兒園均有“兒童入園消毒檢查”、“定期兒童體檢”、“兒童出勤登記”、“傳染病健康教育”措施，并有
“嚴(yán)格晨午檢制度”、“常見(jiàn)傳染病登記、管理和應(yīng)急處置制度”、“兒童因病缺課登記制度”、“兒童傷害管理制度”、“每日衛(wèi)生消毒記錄”、“兒童入園查驗(yàn)制度”、“離園3個(gè)月以上返園體檢登記”、“轉(zhuǎn)園兒童和新收兒童健康證明”、“每日保健人員對(duì)班級(jí)巡視制度”。
3 討論
江橋地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于嘉定、普陀、長(zhǎng)寧3區(qū)交匯處。近年來(lái)，隨著江橋經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，涌入大量的流動(dòng)人員。隨遷子女大量流入，民辦園解決了隨遷子女入園的困難，同時(shí)也給我鎮(zhèn)傳染病防控工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。
保健室的設(shè)立是托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病防控的關(guān)鍵因素，大連市西崗區(qū)公立幼兒園和私立幼兒園保健室面積合格率分別為83.0%和25.0%[10]；謝美玲[11]的研究表明，江西省24.4%的托幼機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置保健室；鄭琳[3]的研究顯示，杭州市西湖區(qū)托幼機(jī)構(gòu)100.0%設(shè)置保健室；楊洋等[12]調(diào)查顯示，北京市海淀區(qū)托幼機(jī)構(gòu)全部設(shè)立保健室。本調(diào)查顯示江橋托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置率達(dá)到100.0%，公立園和民辦園保健室面積平均為30.66 m2和20.98 m2，合格率達(dá)到100.0%，也存在部分民辦園缺失燈箱視力表和留觀室。除此之外，保健室建設(shè)上需要考慮通風(fēng)朝向、污水排放和傳染病防控應(yīng)急處防護(hù)設(shè)備配置。
保健人員是托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控主要管理者和實(shí)施者，保健人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)決定了保健工作的質(zhì)量。沈芳[13]的調(diào)查顯示，海淀區(qū)保健人員與兒童數(shù)配比達(dá)到1∶[KG-*2]150占比為68.9%，具有醫(yī)學(xué)學(xué)歷保健人員占比為78.8%；黃鋒[14]的調(diào)查顯示，寧夏省托幼機(jī)構(gòu)中27.90%的托幼機(jī)構(gòu)專職或兼職衛(wèi)生保健人員配備不足，其中54.12%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)配備嚴(yán)重不足；周首俊等[15]調(diào)查顯示，深圳市羅湖區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健老師與兒童數(shù)配比達(dá)到1∶[KG-*2]150占比為32.4%；資料顯示，，公辦園與民辦園保健人員與幼兒比例分別為1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34，這與邱雙燕[16]深圳市托幼機(jī)構(gòu)保健人員與幼兒比例1∶[KG-*2]214接近，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1∶[KG-*2]150合格率分別為25%和16.67%，表明江橋鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)保健人員配備不足，這與托幼機(jī)構(gòu)重教輕保有關(guān)，也與監(jiān)管部門(mén)缺乏有力監(jiān)督有關(guān)。提高保健人員與幼兒比例，需要政府加強(qiáng)監(jiān)管，托幼機(jī)構(gòu)管理者是落實(shí)衛(wèi)生保健工作第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)提高保健人員待遇水平，招收更多的具有醫(yī)學(xué)背景保健人員。
班內(nèi)水龍頭數(shù)與廁所便坑總數(shù)是托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)衛(wèi)生的重要指標(biāo)，邱雙燕[16]的調(diào)查顯示，深圳市托幼機(jī)構(gòu)每班便坑總數(shù)和水龍頭達(dá)標(biāo)率分別為61.8%和28.4%，本資料顯示，江橋托幼機(jī)構(gòu)公辦園班內(nèi)便坑總數(shù)與民辦園配置分別為4.10和2.55，達(dá)標(biāo)率分別為62.5%和16.7%；公辦園班內(nèi)水龍頭數(shù)與民辦園配置分別為8.29和3.74，達(dá)標(biāo)率分別為87.5%和16.7%。江橋公辦園班級(jí)衛(wèi)生水平好于民辦園主要原因是：政府對(duì)公辦園硬件建設(shè)投入多，硬件實(shí)施保障到位，也與民辦園重教輕保，忽視班級(jí)衛(wèi)生有關(guān)。
調(diào)查顯示，江橋公辦園的教職工衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和家長(zhǎng)衛(wèi)生講座開(kāi)展多于民辦園，然而公立園保健人員參與培訓(xùn)與上級(jí)部門(mén)到園指導(dǎo)次數(shù)少于民辦園。表明公辦園的傳染病健康教育開(kāi)展好于民辦園，民辦園保健人員培訓(xùn)次數(shù)和上級(jí)部門(mén)到園次數(shù)多于公辦園主要是由于民辦園傳染病發(fā)生例數(shù)多造成。
幼兒教育是兼有公益、教育、產(chǎn)業(yè)的多重屬性，國(guó)家層面鼓勵(lì)民辦園發(fā)展，未來(lái)幼兒教育也會(huì)以公辦園為主導(dǎo)，以民辦園為主體，這會(huì)給托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控帶來(lái)很大壓力[17]。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作是園所整體工作的重要組成部分，做好此項(xiàng)工作，需要大力投入硬件，也需要加強(qiáng)軟實(shí)力提升。保健室設(shè)備齊全，保健醫(yī)生業(yè)務(wù)水平提高是托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的保證。為了保障兒童健康，教育、衛(wèi)生主管部門(mén)加強(qiáng)合作，嚴(yán)格執(zhí)行辦園標(biāo)準(zhǔn)，剔除資質(zhì)不合格的園所，將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健硬件設(shè)備和軟實(shí)力標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到每一所幼兒園。
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開(kāi)學(xué)在即，為保證校園安全，杜絕不安全事故發(fā)生，8月29日上午，我園由園長(zhǎng)、副園長(zhǎng)、后勤總務(wù)、保健醫(yī)生和食堂管理人員組成的安全領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)開(kāi)學(xué)前的安全工作做了統(tǒng)一部署和落實(shí)檢查。
1.強(qiáng)化開(kāi)學(xué)前幼兒園衛(wèi)生安全管理工作
夏秋季是食物中毒、腸道傳染病、食源性疾病的高發(fā)期。為了強(qiáng)化安全意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)做好秋季開(kāi)學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生安全工作的緊迫感、責(zé)任感。我園成立了安全領(lǐng)導(dǎo)小組并召開(kāi)了開(kāi)學(xué)前安全會(huì)議。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做到認(rèn)識(shí)到位，措施到位，責(zé)任到人，抓住開(kāi)學(xué)前幼兒園衛(wèi)生工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)幼兒園衛(wèi)生安全管理制度，保證食品、飲水衛(wèi)生安全，嚴(yán)防各類傳染病的發(fā)生。
2.落實(shí)開(kāi)學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生安全工作
在開(kāi)學(xué)前一周內(nèi)落實(shí)以下幾方面工作：一是制定和完善食物中毒和傳染病等突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；二是全面對(duì)學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境清理，消除衛(wèi)生死角并進(jìn)行全面消毒處理工作；三是建立健全食品衛(wèi)生管理制度，做好開(kāi)學(xué)前學(xué)校食堂的食品、調(diào)料等食用物品的大清理，凡標(biāo)識(shí)不明的、過(guò)期食品一律下柜、停止使用，對(duì)食堂進(jìn)行一次衛(wèi)生大掃除、食品用工具、餐具要嚴(yán)格徹底的清洗和消毒，認(rèn)真排查從業(yè)人員的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員隱性健康攜帶病毒者，消除衛(wèi)生安全隱患
3.加大幼兒園安全檢查工作的力度。
8月29日，安全領(lǐng)導(dǎo)小組在全園進(jìn)行了一次全面的安全排查工作，對(duì)園內(nèi)各個(gè)活動(dòng)室、辦公室、電腦房、多煤體、食堂的燃?xì)馀棚L(fēng)設(shè)備、消防設(shè)施、教學(xué)樓走廊、樓梯、大型玩具等地方都進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查。對(duì)暑假基建維修項(xiàng)目做好清場(chǎng)工作，不留死角，防止因此發(fā)生的安全事故。做到了隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決問(wèn)題，堅(jiān)決消除了不安全隱患。確保幼兒在一個(gè)安全、舒適的良好環(huán)境入學(xué)，給新學(xué)期的開(kāi)始作了嶄新的鋪墊。
為深入貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，切實(shí)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病防治工作，保護(hù)廣大師生、幼兒的身體健康，依據(jù)省衛(wèi)生廳、教育廳魯衛(wèi)發(fā)監(jiān)字號(hào)《關(guān)于在全省開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生綜合監(jiān)督檢查的通知》文件精神，制定了具體的工作實(shí)施方案。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下，望認(rèn)真貫徹落實(shí)。
一、綜合監(jiān)督檢查的單位
全區(qū)城鄉(xiāng)的各級(jí)各類學(xué)校、托兒所、幼兒園，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校。市區(qū)學(xué)校檢查覆蓋率到50%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校檢查覆蓋率到80%，托幼機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率到100%。
二、工作內(nèi)容
（一）傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)
要按照《傳染病防治法》重點(diǎn)做好教室、宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)；落實(shí)晨檢，學(xué)生因病請(qǐng)假管理及病因追查；認(rèn)真執(zhí)行《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》，對(duì)玩具、門(mén)把手、桌椅板凳等公共物品進(jìn)行清洗消毒；使用的消毒劑有檢驗(yàn)合格證；傳染報(bào)告渠道要通暢；建立傳染病應(yīng)急處理預(yù)案；建立健全學(xué)生健康檔案；新生入學(xué)要查驗(yàn)預(yù)防接種證。
（二）飲用水衛(wèi)生
依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》、《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，重點(diǎn)檢查飲用水來(lái)源及消毒情況；課間飲用水情況；學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)二次供水的衛(wèi)生管理措施。
（三）學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生
教室人均面積、課桌椅、黑板、教室的采光和照明、微小氣候等是否符合衛(wèi)生要求。宿舍的漱洗設(shè)備是否按國(guó)家的規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置；廁所的蹲位數(shù)量是否達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，室外的環(huán)境衛(wèi)生是否符合衛(wèi)生要求。
（四）飲食衛(wèi)生
重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
一是食品原料的采購(gòu)、加工過(guò)程的衛(wèi)生；
二是餐具消毒；
三是從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生；
四是衛(wèi)生許可證、健康證、各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度；
五是衛(wèi)生管理檔案，主要是索證、購(gòu)貨臺(tái)賬、消毒等檔案。
三、時(shí)間安排及工作部署
（一）動(dòng)員部署階段（4-5月）
做好全區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的宣傳發(fā)動(dòng)和工作部署，并要求學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)按照監(jiān)督檢查的工作內(nèi)容開(kāi)展工作，自查自糾。
（二）集中整治階段（6月-7月上旬）
區(qū)衛(wèi)生局、教育局成立聯(lián)合檢查小組，對(duì)全區(qū)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的綜合衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)抓好工作落實(shí)，針對(duì)檢查所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出具體的整改意見(jiàn)，督導(dǎo)整改。對(duì)整改仍達(dá)不到要求的，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（三）總結(jié)階段（8月份）
區(qū)衛(wèi)生局、教育局將對(duì)全區(qū)開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生綜合監(jiān)督檢查的工作情況進(jìn)行總結(jié)，查找工作中存在的問(wèn)題和取得的工作經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出書(shū)面材料，填寫(xiě)檢查匯總表，報(bào)送市衛(wèi)生局、市教育局。
一、工作思路與方向
由于高中教學(xué)方式原因，我班大多數(shù)同學(xué)對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)還存在一定的偏差.如何消除同學(xué)們對(duì)心理健康教育的不正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)心理健康的了解;如何讓的同學(xué)認(rèn)識(shí)心理健康，主動(dòng)地參與到心理健康教育活動(dòng)之中，是本學(xué)年我班重點(diǎn)和優(yōu)先解決的問(wèn)題.
1、正確認(rèn)識(shí)心理健康教育
一提起心理健康教育，人們的腦海中就浮現(xiàn)出變態(tài)、神經(jīng)病、心理治療等眼，內(nèi)心極不舒服，導(dǎo)致其下意識(shí)地排斥.其實(shí)心理健康教育的范疇很廣，心理治療只是其中的一個(gè)方面.心理健康問(wèn)題的預(yù)防、心理健康的培養(yǎng)，更為普遍和重要.因此，使同學(xué)們普遍地、自覺(jué)地正確認(rèn)識(shí)心理健康，了解心理健康教育，進(jìn)而主動(dòng)學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，形成健康的心理狀態(tài)，是本學(xué)年的工作重點(diǎn).
2、正確解決大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題
難以適應(yīng)環(huán)境、自我認(rèn)知失調(diào)、人際關(guān)系障礙、生活上的挫折、擇業(yè)的難題等等，是目前大學(xué)生心理問(wèn)題的主要表現(xiàn).心緒抑郁，對(duì)生活缺乏信心，對(duì)前途失去希望，對(duì)處境無(wú)能為力，更有甚者覺(jué)得生存沒(méi)有意義——這些恐懼、焦慮、煩躁隨時(shí)有可能打破同學(xué)們的心理平衡.這就要求我們要注意掌握心理學(xué)知識(shí)、預(yù)防和解決心理健康問(wèn)題;重視參與校園文化建設(shè)活動(dòng)、創(chuàng)造良好的心理社會(huì)環(huán)境;加強(qiáng)自我心理調(diào)解、培育健康的心理狀態(tài).
3、形式靈活多樣，真正把心理健康教育開(kāi)展起來(lái)
對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，心理健康教育仍然是一個(gè)抽象的概念，只有通過(guò)多種途徑、多種形式把心理健康教育滲透在活動(dòng)、游戲和生活中，才能真正實(shí)現(xiàn)心理健康教育的功能.因此，本學(xué)年我班將充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，利用一切可以利用的條件，讓心理健康教育深入人心.
二、工作方法和措施
如何更好地以每個(gè)同學(xué)為本，尊重每個(gè)同學(xué)的發(fā)展，關(guān)心每位同學(xué)的心理健康，是我班心理健康教育的工作重點(diǎn).為此，作為心里健康委員，擬從以下幾個(gè)方面做好我班今年的工作
1、通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，提高心理健康專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)
本人通過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，已經(jīng)意識(shí)到了心理健康知識(shí)對(duì)自己一生的影響.同時(shí)，也對(duì)心理健康委員工作的重要意義有了深刻的認(rèn)識(shí).我將通過(guò)定期組織開(kāi)展心理健康教育的學(xué)習(xí)活動(dòng)，使全班同學(xué)也學(xué)習(xí)到情緒管理等心理健康知識(shí).同時(shí)，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)心理健康教育與各學(xué)科的學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，組織班級(jí)個(gè)別輔導(dǎo)和心理交流活動(dòng).把對(duì)學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的熱情感染給每一個(gè)同學(xué).
2、認(rèn)真組織參加院校的心理健康活動(dòng)課
根據(jù)院校的安排，擬訂心理健康活動(dòng)課，通過(guò)專職心理健
康老師和班主任的講授，使活動(dòng)課有針對(duì)性、時(shí)效性.
3、定期開(kāi)設(shè)心理健康講座
有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)如何與異往、人際關(guān)系處理、關(guān)于正確認(rèn)識(shí)和處理大學(xué)生上網(wǎng)、喝酒、抽煙問(wèn)題等專題講座.
4、充分利用網(wǎng)絡(luò)上的多媒體素材進(jìn)行課外宣傳
結(jié)合敘事療法和大學(xué)生心理特點(diǎn)，通過(guò)多媒體等同學(xué)們感興趣以及容易接受的方式進(jìn)行心理健康宣傳，努力使形式多樣、節(jié)奏緊湊、效果明顯.
5、建議同學(xué)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢
鼓勵(lì)和支持、必要時(shí)組織同學(xué)們到學(xué)校的心理咨詢室進(jìn)行心理咨詢.學(xué)校的心理咨詢室環(huán)境好，設(shè)備齊全，有專業(yè)的心理咨詢師，是同學(xué)們進(jìn)行心理咨詢的最佳選則.希望學(xué)校努力創(chuàng)造條件，使心理咨詢活動(dòng)隨時(shí)隨地向?qū)W生們開(kāi)放，確保有困惑的學(xué)生可以得到及時(shí)的心理疏導(dǎo).
6、多形式開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)
充分利用網(wǎng)絡(luò)上的同學(xué)qq群、學(xué)生個(gè)人電腦、學(xué)生寢室等一切可以利用的環(huán)境，多形式、多渠道地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng).同時(shí)，要多注意身邊的同學(xué)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反映和解決同學(xué)可能出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題.
三、工作的最終目標(biāo)
通過(guò)心理健康教育系列活動(dòng)，使全班同學(xué)都能夠真誠(chéng)地對(duì)待身邊的每一個(gè)人，微笑地面對(duì)自己的人生，積極的心態(tài)去做每一件事，樂(lè)觀地看待自己的未來(lái).
對(duì)有心理健康問(wèn)題的同學(xué)，不拋棄，不放棄.
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的工作方針，牢固樹(shù)立“健康第一”的觀念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作，加強(qiáng)幼兒常見(jiàn)病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平.
二、主要工作目標(biāo)
1、杜絕集體食物中毒事件發(fā)生.
2、幼兒園衛(wèi)生創(chuàng)建工作再創(chuàng)佳績(jī)，得分99分以上.
3、加大健康知識(shí)宣傳力度，健康教育開(kāi)課率達(dá)100%，幼兒健康知識(shí)考核知曉率達(dá)100%.
4、幼兒年度健康體檢率達(dá)100%.
5、及時(shí)控制園內(nèi)傳染病疫情，杜絕二代病例出現(xiàn).
三、具體措施
1、加強(qiáng)健康教育工作.
(1)上好健康教育課：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，全面按照“五有要求”(有專職教師、有課表、幼兒有讀本、老師有教案、期末有評(píng)價(jià))上好健康教育課.健康教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，寫(xiě)好教案.
(2)開(kāi)展好健康教育傳播活動(dòng)：各種健康教育宣傳活動(dòng)要根據(jù)時(shí)間安排組織好，如開(kāi)學(xué)第一周是“防近宣傳周”，我們就大力宣傳“防近”的知識(shí)和重要性，要用多種形勢(shì)、板報(bào)、宣傳窗、廣播、電視、講座等.3月15日至4月15日的“衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)、“5·20”營(yíng)養(yǎng)日活動(dòng)、“9·20”愛(ài)牙日活動(dòng)、“12·1”艾滋病防治宣傳日專題宣傳活動(dòng).
2、加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生工作
(1)規(guī)范管理幼兒園衛(wèi)生：建立健全衛(wèi)生管理制度，責(zé)任到班、到人，制定年度及學(xué)期工作計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù).
(2)做好衛(wèi)生健教工作資料的整理：對(duì)相關(guān)文件資料要及時(shí)收集、整理、分類歸檔，做到建檔項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤.
3、做好常見(jiàn)病防治工作
嚴(yán)格按照有關(guān)要求開(kāi)展“六病”防治工作，重點(diǎn)做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲(chóng)病防治工作，落實(shí)好監(jiān)測(cè)和防治手段.
4、傳染病控制工作
要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監(jiān)測(cè)控制，落實(shí)好幼兒園消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障.如發(fā)生疑似傳染病疫情，應(yīng)立即向縣疾病控制中心和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)查處理.
5、幼兒年度健康體檢工作
要保證幼兒體檢質(zhì)量，要確保幼兒參檢率達(dá)100%，體檢結(jié)束后，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋幼兒體檢情況，寫(xiě)出分析報(bào)告，相關(guān)資料匯入幼兒健康檔案.體檢工作結(jié)束后半月內(nèi)將體檢統(tǒng)計(jì)分析上報(bào)市婦保所.
__幼兒園健康教育工作計(jì)劃(一)
一、指導(dǎo)思想
幼兒健康教育是幼兒教育整體結(jié)構(gòu)的重要組成部分，也是健康教育的基礎(chǔ).本學(xué)期，根據(jù)《幼兒園教育綱要》，結(jié)合本園實(shí)際，針對(duì)幼兒年齡特點(diǎn)，我們將積極開(kāi)展身體保健和身體鍛煉活動(dòng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人生活、衛(wèi)生習(xí)慣，形成初步的健康意識(shí).
二、目標(biāo)：
我園以培養(yǎng)幼兒活潑、健康為主要目標(biāo)，使幼兒能夠在幼兒園的學(xué)習(xí)生活中學(xué)會(huì)必要的衛(wèi)生、健康知識(shí)，逐漸學(xué)會(huì)保護(hù)自己.
1、生活習(xí)慣：知道盥洗的順序，初步掌握洗手、洗臉的正確方法;會(huì)用手帕、紙巾擦眼淚、鼻涕;遵守幼兒園的生活作息制度;有個(gè)人衛(wèi)生、生活環(huán)境衛(wèi)生的初步意識(shí).
2、飲食與營(yíng)養(yǎng)：會(huì)自己用小勺吃飯，保持桌面、地面的整潔;知道飯前洗手;愛(ài)吃幼兒園的飯菜，不挑食，細(xì)嚼慢咽;主動(dòng)飲水，按要求取放茶杯.
3、人體認(rèn)識(shí)與保護(hù)：進(jìn)一步認(rèn)識(shí)身體的主要外部器官，知道名稱;愿意接受疾病預(yù)防與治療.
4保護(hù)自身安全：了解玩大型玩具、坐自行車時(shí)的安全常識(shí);懂得不把異物放入耳、鼻、口內(nèi).
5、身體素質(zhì)和活動(dòng)技能：練習(xí)走、跑、跳等基本動(dòng)作;學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單體育器材的使用方法;形成活潑開(kāi)朗的性格.
6、基本體操練習(xí)：保持正確的身體坐、立、行姿勢(shì);學(xué)習(xí)一個(gè)跟著一個(gè)走;練習(xí)模仿操;愛(ài)做體育游戲，遵守游戲規(guī)則;感受體育活動(dòng)的愉快.
三、具體措施：
(一)樹(shù)立正確的指導(dǎo)思想
1、教師要樹(shù)立正確觀念，培養(yǎng)身心健全的幼兒，也是一個(gè)“愉快“、“主動(dòng)“、“大膽“、“自信“、“樂(lè)于交往“、“不怕困難“的幼兒.
2、在幼兒的一日生活中充分發(fā)揮幼兒自身的主動(dòng)性和積極性，努力將幼兒的興趣與必要的規(guī)則相結(jié)合，幼兒在寬松的環(huán)境中盡早建立起各種良好的健康行為.
(二)設(shè)計(jì)多樣化的健康教育形式與途徑
1、幼兒園健康教育應(yīng)與日常生活中的健康教育相結(jié)合，集體教育、小組活動(dòng)與個(gè)別交談相結(jié)合.
2、教師要盡量多與家庭、社區(qū)密切合作，綜合利用各種教育資源，共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件.本著尊重、平等、合作的原則，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解、支持、和主動(dòng)參與，并積極支持、幫助家長(zhǎng)提高教育能力.
3、重視到幼兒園課程的潛在影響，環(huán)境是重要的教育資源，應(yīng)通過(guò)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和利用，有效地促進(jìn)幼兒的發(fā)展.
4、在幼兒健康教育實(shí)施中，不僅要重視幼兒園物質(zhì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，而且應(yīng)重視幼兒園心理環(huán)境的創(chuàng)設(shè).了解幼兒身理和心理的需求，購(gòu)置了大量的幼兒可選擇的活動(dòng)器材，以此來(lái)引導(dǎo)、鼓勵(lì)幼兒大膽、積極地參與活動(dòng)，培養(yǎng)了幼兒大方友善的交往能力.
(三)實(shí)施適宜的教育方法.
1、給幼兒自由選擇、討論、合作的空間，讓幼兒在愉快的游戲活動(dòng)中鍛煉身體，鍛煉意志.
2、在加強(qiáng)幼兒體能活動(dòng)，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)的同時(shí)讓孩子擁有健康的心理.如：開(kāi)展“我是小值日生“的活動(dòng)，讓幼兒主動(dòng)作好值日生工作，培養(yǎng)了幼兒良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣;開(kāi)展“我是交通警察“的活動(dòng)，加強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)意識(shí)及安全教育，避免了幼兒安全事故的發(fā)生.
(四)、具體活動(dòng)安排如下：
1、上好健康教育課：嚴(yán)格執(zhí)行《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的要求，
全面按照“五有要求“(有教材、有計(jì)劃、有教案、有教師、年終有考核)
上好健康教育課.健康教師認(rèn)真?zhèn)湔n，寫(xiě)好教案.
不同年級(jí)組開(kāi)展的健康教學(xué)活動(dòng)應(yīng)根據(jù)主題和不同年齡階段幼兒的特點(diǎn)，實(shí)施以下內(nèi)容：
適應(yīng)集體幼兒心理方面如愛(ài)上幼兒園、老師喜歡我、學(xué)會(huì)交朋友、衣家親、關(guān)心爺爺奶奶等
2、開(kāi)展健康知識(shí)宣傳活動(dòng)：
充分利用家園聯(lián)系欄、幼兒園宣傳欄、
健康教育簡(jiǎn)報(bào)等形式向家長(zhǎng)、幼兒宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)，
提高大家的健康及防病意識(shí).組織全園教師學(xué)習(xí)《幼兒園衛(wèi)生保健常規(guī)》《傳染病防治法》、《食品安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作;
充分利用各種節(jié)日如“3.3“愛(ài)耳日，“5·20“營(yíng)養(yǎng)日活動(dòng)、“9·20“愛(ài)牙日活動(dòng)、“12·1“艾滋病防治宣傳日等進(jìn)行專題宣傳活動(dòng).
3、規(guī)范戶外活動(dòng)及體育鍛煉管理
體育鍛煉是增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有最效的方法，我們將嚴(yán)格遵守《幼兒園教育綱要》要求，保證幼兒每天有兩個(gè)小時(shí)的戶外體育活動(dòng)，把出操時(shí)間與日常逃生演練相結(jié)合，為各班級(jí)規(guī)定出操路線、出操時(shí)間，要求各班級(jí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定路張到達(dá)集合地點(diǎn)，積極熟悉疏散路線.
戶外活動(dòng)時(shí)間規(guī)定為有組織的體育鍛煉或者體育游戲，要有教案、有計(jì)劃、有活動(dòng)效果記錄，各年級(jí)組每月確定一項(xiàng)體育鍛煉項(xiàng)目，月底進(jìn)行評(píng)比，學(xué)期末根據(jù)《國(guó)發(fā)體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)(幼兒部分)》對(duì)幼兒體質(zhì)進(jìn)行測(cè)量，并把成績(jī)記入幼兒成長(zhǎng)檔案.
__幼兒園健康教育工作計(jì)劃(二)
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的工作方針，牢固樹(shù)立“健康第一”的觀念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作，加強(qiáng)幼兒常見(jiàn)病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平.
二、主要工作目標(biāo)
1、杜絕集體食物中毒事件發(fā)生.
2、幼兒園衛(wèi)生創(chuàng)建工作再創(chuàng)佳績(jī)，得分99分以上.
3、加大健康知識(shí)宣傳力度，健康教育開(kāi)課率達(dá)100%，幼兒健康知識(shí)考核知曉率達(dá)100%.
4、幼兒年度健康體檢率達(dá)100%.
5、及時(shí)控制園內(nèi)傳染病疫情，杜絕二代病例出現(xiàn).
三、具體措施
1、加強(qiáng)健康教育工作.
(1)上好健康教育課：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，全面按照“五有要求”(有專職教師、有課表、幼兒有讀本、老師有教案、期末有評(píng)價(jià))上好健康教育課.健康教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，寫(xiě)好教案.
(2)開(kāi)展好健康教育傳播活動(dòng)：各種健康教育宣傳活動(dòng)要根據(jù)時(shí)間安排組織好，如開(kāi)學(xué)第一周是“防近宣傳周”，我們就大力宣傳“防近”的知識(shí)和重要性，要用多種形勢(shì)、板報(bào)、宣傳窗、廣播、電視、講座等.3月15日至4月15日的“衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)、“5·20”營(yíng)養(yǎng)日活動(dòng)、“9·20”愛(ài)牙日活動(dòng)、
“12·1”艾滋病防治宣傳日專題宣傳活動(dòng).
2、加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生工作
(1)規(guī)范管理幼兒園衛(wèi)生：建立健全衛(wèi)生管理制度，責(zé)任到班、到人，制定年度及學(xué)期工作計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù).
(2)做好衛(wèi)生健教工作資料的整理：對(duì)相關(guān)文件資料要及時(shí)收集、整理、分類歸檔，做到建檔項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤.
3、做好常見(jiàn)病防治工作
嚴(yán)格按照有關(guān)要求開(kāi)展“六病”防治工作，重點(diǎn)做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲(chóng)病防治工作，落實(shí)好監(jiān)測(cè)和防治手段.
4、傳染病控制工作
要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監(jiān)測(cè)控制，落實(shí)好幼兒園消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障.如發(fā)生疑似傳染病疫情，應(yīng)立即向縣疾病控制中心和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)查處理.
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我園的食品衛(wèi)生工作歷來(lái)做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任到人，把食品衛(wèi)生安全工作列入了幼兒園工作的重要議事日程。
1、成立幼兒園食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：Xx(園長(zhǎng)、黨支部書(shū)記)
副組長(zhǎng)：Xx(副園長(zhǎng)、分管安全衛(wèi)生工作)
Xx(副園長(zhǎng))
組員：Xx、Xx、Xx、Xx、Xx、Xx、Xx
2、層層落實(shí)傳染病防控工作和食品衛(wèi)生安全工作責(zé)任人：
總責(zé)任人：Xx
具體責(zé)任人：Xx
大班組責(zé)任人：Xx
中班組責(zé)任人：Xx
小班組責(zé)任人：Xx
后勤組責(zé)任人：Xx
各班責(zé)任人：班長(zhǎng)。
3、分別召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議和教職工大會(huì)，組織學(xué)習(xí)景教字〔20xx〕35號(hào)文件及普教基發(fā)【20xx】10號(hào)文件《××市教育局轉(zhuǎn)發(fā)××市食品安全委員會(huì)關(guān)于預(yù)防春夏季食物中毒事故發(fā)生更的預(yù)警公告的通知》、景教字20xx37號(hào)文件、景教字20xx40號(hào)文件《××傣族彝族自治縣教育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的緊急通知》，組織學(xué)習(xí)××傣族彝族自治縣教育局和××傣族彝族自治縣食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)的公告《關(guān)于防范學(xué)校食品安全事故的預(yù)警公告》，做到隨時(shí)提高食品衛(wèi)生安全防范意識(shí)。
4、組織教職工特別是后勤人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《飲食衛(wèi)生“五四”制度》等有關(guān)食品衛(wèi)生的法律法規(guī)及文件。要求教職工提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒食品衛(wèi)生安全工作的重要性，確保幼兒的安全與健康。
二、完善管理，提高服務(wù)質(zhì)量
1、制定完善各種食品衛(wèi)生安全制度
共制定并上墻10個(gè)食品衛(wèi)生安全管理制度：即《飲食衛(wèi)生制度》、《餐廳衛(wèi)生管理制度》、《餐具用具清洗消毒保潔制度》、《烹調(diào)加工管理制度》、《食品粗加工管理制度》、《庫(kù)房原料管理登記制度》、《原料采購(gòu)索證制度》、《衛(wèi)生檢查制度》、《個(gè)人衛(wèi)生制度》、《從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)與健康檢查制度》.
2、食堂衛(wèi)生管理
保持食堂內(nèi)環(huán)境整潔，有“三防”措施，室內(nèi)無(wú)蒼蠅、無(wú)灰塵、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠跡，堅(jiān)持每天大掃除，做到地面、用具見(jiàn)本色;食堂室內(nèi)室外衛(wèi)生實(shí)行分片包干，保持用具清潔、干凈，做到清潔衛(wèi)生專人負(fù)責(zé)，明確任務(wù)，堅(jiān)持做到：墻壁、屋頂經(jīng)常清掃無(wú)黑垢、油污、蛛網(wǎng)，門(mén)窗干凈明亮;紗窗完好，無(wú)灰塵油垢，餐具清潔明亮。廚房用具(砧板等)和餐具每餐做到一洗、二刷、三沖、四消毒，清洗后存放在保潔櫥內(nèi);使用的洗滌劑、消毒劑對(duì)人體安全、無(wú)害;工作人員在工作中合理使用各種設(shè)施、設(shè)備和用具，不違規(guī)使用和強(qiáng)行工作;工作人員下班前認(rèn)真檢查門(mén)窗水電，防止火災(zāi)、失盜、投毒等事故的發(fā)生，確保各項(xiàng)安全。
3、食品采購(gòu)、加工、存放管理
加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、加工、存放等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家衛(wèi)生要求，采購(gòu)時(shí)堅(jiān)持索證索票，并進(jìn)行驗(yàn)收登記。存放食品和原料的場(chǎng)所有專人管理，非直接工作人員不得接近;廚房?jī)?nèi)設(shè)有專用洗刷水池，盛放生、熟、渾、素食品的用具嚴(yán)格分開(kāi)，擺放整齊，加工生、熟食品的砧板及刀具有明確標(biāo)志，嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行飯菜單日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害，教師要嚴(yán)把喂養(yǎng)關(guān)，杜絕把過(guò)期、變質(zhì)、腐爛的食品讓幼兒食用。禁止采購(gòu)、加工制作和出售野生菌、四季豆、發(fā)芽土豆和涼拌菜。
4、個(gè)人衛(wèi)生管理
上崗人員都持有有效的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證和健康證;嚴(yán)格檢查個(gè)人衛(wèi)生“四勤”關(guān)：勤洗手、剪指甲，勤洗澡、理發(fā)，勤洗衣服、被褥，上班時(shí)必須到更衣室進(jìn)行更衣，摘除任何首飾，每天檢查食堂人員穿戴工作衣帽情況;加強(qiáng)有關(guān)健康知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防范意識(shí)，出現(xiàn)傳染性疾病時(shí)，立即隔離治療，待恢復(fù)健康后再回該崗位工作。
5、飲用水管理
生活飲用水二次供水堅(jiān)持一年清洗兩次，每學(xué)期開(kāi)學(xué)前請(qǐng)自來(lái)水廠人員進(jìn)行認(rèn)真清洗，水池加蓋加鎖。幼兒飲用衛(wèi)生達(dá)標(biāo)合格的云海山泉桶裝水。
1 托幼機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
全市有三所公立幼兒園，16所私立幼兒園。263名幼教老師、保育員，3056名幼兒、學(xué)齡前兒童，兩名專職保健醫(yī)（公立幼兒園）。
1.1 行政管理
1.1.1部分私立幼兒園制度不健全，分工不明確，責(zé)任未到人。我站每年雖對(duì)市區(qū)公私立幼兒園保健醫(yī)、園長(zhǎng)，進(jìn)行了每年2次的培訓(xùn)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，新進(jìn)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，保育員、炊事員也要參加衛(wèi)生保健培訓(xùn)，因此需加大培訓(xùn)力度。
1.1.2托幼機(jī)構(gòu)的保教人員上崗前和每年一次的健康檢查得到很好落實(shí)，一些患有國(guó)家法定傳染病、性病等不得從事保教工作的人員能做到及時(shí)調(diào)離崗位，2010年幼兒園保教人員（包括新進(jìn)人員）仍存在無(wú)證上崗情況，按照文件要求一年一次到我站做體檢，體檢率96.2%。
1.1.3除本市兩所公立幼兒園環(huán)境比較好外，現(xiàn)許多私立幼兒園都是自建房屋，建筑布局比較合理，，各班活動(dòng)室、臥室及衛(wèi)生間面積寬敞，彩光、照明基本合格，但衛(wèi)生設(shè)施不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境綠化面積少、室外活動(dòng)面積少。
1.2 衛(wèi)生保健
1.2.1衛(wèi)生保健設(shè)施不到位：兒童是身體迅速發(fā)育的階段，環(huán)境對(duì)兒童的心理及生長(zhǎng)發(fā)育有直接的影響，除市一、二幼兩所公立幼兒園有保健室，各有一名專職保健醫(yī)生外，所有私立幼兒園均無(wú)保健室，也無(wú)專、兼職保健醫(yī)，而且沒(méi)有按國(guó)家要求，按兒童數(shù)的比例配備專兼職保健人員（150名以上不少于1人，500名以上不少于3人）。無(wú)專用的保健室（隔離室），衛(wèi)生保健設(shè)備不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔離、晨午檢等衛(wèi)生保健制度落實(shí)不了。
1.2.2衛(wèi)生保健管理制度不健全或執(zhí)行不力：兒童按要求入園前必須體檢，體檢率為100%。大部分公立、私立及鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)幼兒園把關(guān)很嚴(yán)，按文件要求憑保健證、憑體檢單入園，只有少部分私立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)幼兒園入園無(wú)體檢單，2010年憑證入園率92.85%。同2009年58.5%相比增長(zhǎng)了40個(gè)百分點(diǎn)，有少部分體檢單不是指定的博樂(lè)市婦幼保健站的體檢單，而是其他公私利醫(yī)院的體檢單。
1.2.3衛(wèi)生消毒與預(yù)防：兒童活動(dòng)室、臥室有消毒設(shè)施，兒童的日常用品基本符合要求，并且能定期消毒。對(duì)于體弱兒、肥胖兒不能做好指導(dǎo)、護(hù)理。
1.2.4幼兒每日入園 按要求進(jìn)行晨檢，私立幼兒園無(wú)保健醫(yī)不能做晨檢，有疾病的在園患兒不能得到及時(shí)有效的治療。
1.3 膳食管理
1.3.1食品衛(wèi)生狀況一般，個(gè)別托幼機(jī)構(gòu)的廚房面積小，無(wú)防蠅設(shè)備，廚房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采購(gòu)食品不索證等。
1.3.2所有幼兒園有營(yíng)養(yǎng)食譜，兒童基本安食譜飲食，但膳食不合理，缺乏對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，大部分個(gè)體園（所）未進(jìn)行科學(xué)的食譜設(shè)計(jì)和營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，膳食單調(diào)，這在某種程度上影響了兒童的身體發(fā)育。
表1托幼機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
表2教師兒童體檢情況
2 幾點(diǎn)建議
2.1認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》和衛(wèi)生部 教育部令第76號(hào)令托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，加大執(zhí)法力度，協(xié)調(diào)好各部門(mén)之間的關(guān)系，保障托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性保健工作的順利開(kāi)展。
2.2托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健管理應(yīng)實(shí)行三級(jí)管理，既衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)管理。
2.3市衛(wèi)生局、教育局聯(lián)合制定本地區(qū)有效的管理辦法，并組織實(shí)施，對(duì)于不符合要求的個(gè)體幼兒園應(yīng)嚴(yán)格整頓。
2.4制定相應(yīng)的辦園標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，組織衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼站、疾控中心、教育局相關(guān)人員對(duì)托兒所、幼兒園進(jìn)行定期指導(dǎo)，并進(jìn)行一年兩次考核，加強(qiáng)監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2.5由婦幼保健站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼兒園園長(zhǎng)、保健人員進(jìn)行培訓(xùn)、保教人員。炊事員的培訓(xùn)由幼兒園保健醫(yī)負(fù)責(zé)。
2.6嚴(yán)格把關(guān)，憑婦幼站站的保健證、體檢單入園，幼教老師持婦幼站站簽發(fā)的健康證上崗。
2.7加強(qiáng)膳食管理，制定帶量食譜，并向家長(zhǎng)公布幼兒每月膳食費(fèi)用，保證餐具、飲水及食品的安全衛(wèi)生。
一、以預(yù)防為主：
1.晨檢：與保教人員密切配合，防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進(jìn)入幼兒園，我園按晨檢要求進(jìn)行晨檢。晨檢要求：
一摸：摸額頭有無(wú)發(fā)燒，頜下淋巴結(jié)有無(wú)腫大;
二看：看咽部有無(wú)充血，口腔有無(wú)潰瘍、手心有無(wú)水皰等，并觀察幼兒精神狀態(tài)以及眼睛、耳廓等;
三問(wèn)：?jiǎn)栐诩绎嬍场⑺摺⒋笮”慵绑w溫、咳嗽等健康情況;
四查：根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒童進(jìn)行檢查，同時(shí)查幼兒有無(wú)攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險(xiǎn)物品入園;
五記錄：認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄及服藥幼兒的用藥登記
2、加強(qiáng)缺課追蹤登記制度，考勤規(guī)章制度，及時(shí)與缺勤幼兒家長(zhǎng)取得聯(lián)系，每天上午10:30由各班上下班老師電話追蹤缺課幼兒，了解幼兒具體情況及原因，如幼兒因發(fā)燒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并做好登記，診斷診治情況及診斷醫(yī)院后交到保健室。若園內(nèi)出現(xiàn)傳染病及疑似傳染病，應(yīng)及時(shí)對(duì)患病者進(jìn)行隔離并通知家長(zhǎng)到正規(guī)醫(yī)院診治，由班上老師跟蹤調(diào)查診治情況，并由保健醫(yī)生上報(bào)鎮(zhèn)醫(yī)院或相關(guān)部門(mén)。
二、衛(wèi)生保健
1、全園嚴(yán)格遵守消毒工作，將各班級(jí)的教室、玩具、茶杯、勺子、擦嘴巾、餐巾、桌椅、地面等物品進(jìn)行消毒，并及時(shí)用消毒液擦洗幼兒能碰到的每一個(gè)地方，做好各班清潔衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，每周二或每周三進(jìn)行園內(nèi)一次大檢查，并做好相關(guān)記錄，每月一次檢查各班毛巾、水杯、是否與班上幼兒姓名相對(duì)應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)不對(duì)應(yīng)的，當(dāng)場(chǎng)指出并立即改正，床單被套一月清洗更換一次，及時(shí)監(jiān)督、督促各班更加細(xì)致做好、做實(shí)常規(guī)衛(wèi)生工作。
2、每天對(duì)教室衛(wèi)生進(jìn)行檢查，每周五大檢查，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋，督促教師、保育員做好整個(gè)幼兒園的衛(wèi)生工作，確保幼兒的生活學(xué)習(xí)環(huán)境干凈、整潔、健康。
三、兒童營(yíng)養(yǎng)
1、檢查食堂采購(gòu)食品的質(zhì)量和食物加工過(guò)程中按食品加工規(guī)則操作要嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》，生熟食品制作及食具的消毒情況進(jìn)行檢查、督促，做到餐餐消毒。采購(gòu)食品索要衛(wèi)生許可證及其他索證并簽訂采購(gòu)協(xié)議。每天的飯菜都保留48個(gè)小時(shí)留樣。并且要健全食堂倉(cāng)庫(kù)管理制度，完善食堂食品衛(wèi)生管理，更好的為幼兒服務(wù)。
2、每周制定幼兒帶量食譜，營(yíng)養(yǎng)量計(jì)算、分析、評(píng)價(jià)，并進(jìn)行菜譜調(diào)整，按時(shí)召開(kāi)伙委會(huì)，制定每月膳食安排計(jì)劃。檢查幼兒進(jìn)餐情況，掌握菜譜的反饋，保證幼兒每餐的營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入，培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題耐心指導(dǎo)。
四、安全保護(hù)、體格鍛煉
1、給身體不適幼兒做好全日觀察、監(jiān)測(cè)：給需在園服藥者做好記錄，到時(shí)間后準(zhǔn)時(shí)給幼兒服藥，要求做到七對(duì)：對(duì)班級(jí)、姓名、藥品、劑量、用藥時(shí)間、方法及次數(shù)。
2、檢查幼兒午睡情況，保持午睡室空氣流通，光線適宜，睡姿良好，脫衣脫鞋蓋被睡覺(jué)，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，督促、檢查教師做好幼兒午睡時(shí)的巡視工作。
為了提高xX幼兒園預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，減輕直至消除突發(fā)事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護(hù)幼兒園的正常保教秩序和穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我園實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、目標(biāo)
1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)，提高廣大師生員工的自我防護(hù)意識(shí)。2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。
3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在園內(nèi)發(fā)生蔓
二、適用范圍
本預(yù)案所指的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指:集體食物中毒、傳染性疾病、群發(fā)性疾病等。三、具體措施
1、廣泛深入地開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng)，普及突發(fā)事件防治知識(shí)，提高師生員工的科學(xué)防病能力。
2、建立學(xué)生缺課考勤制度和傳染病流行期間的晨檢制度，及時(shí)掌握學(xué)生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的學(xué)生，及時(shí)督促其到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格消毒制度，確保學(xué)生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜，住上安心宿舍。
4、開(kāi)展校園環(huán)境整治和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保證幼兒園教室、食堂、宿舍、廁所及其它公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。
5、及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(mén)和上級(jí)教育行政主管部門(mén)匯報(bào)幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并配合衛(wèi)生部門(mén)做好對(duì)病人和密切接觸者的隔離消毒，食物留存等工作。四、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，將突發(fā)事件的等級(jí)分為一般突發(fā)事件，
重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件等。
根據(jù)突發(fā)事件的不同級(jí)次分類，結(jié)合幼兒園的實(shí)際，在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，
做出應(yīng)急反應(yīng)。(-
)傳染病
1、一般突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于-
-般突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行出入校門(mén)管理制度。
(2)落實(shí)各種防治措施，幼兒園做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備。
(3)園內(nèi)如無(wú)疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，但對(duì)集體活動(dòng)要進(jìn)行控制。
(4)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱幼兒的追蹤管理，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施，加強(qiáng)對(duì)飲用水、食堂、廁所的消毒，并加強(qiáng)除“四害”工作。
2、重大突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外，幼兒園保持正常的學(xué)習(xí)和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步
采取以下措施。
(1)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，印發(fā)宣傳資料，在校園張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳畫(huà)，提高師生員工的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
(2)對(duì)全體師生員工每日定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
(3)對(duì)重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門(mén)做好隔離，醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。(4)幼兒園根據(jù)實(shí)際需要，及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。3、特大突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施。
(1)全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況，教職工外出必須向所在部門(mén)請(qǐng)假，外出去疫區(qū)的人員返校后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐-
-
.登記，及時(shí)查明缺勤原因，發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班。
(2)避免人群聚集和流動(dòng)，幼兒園不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不組織師生參加各類大型集體活動(dòng)。
(3)對(duì)教室、宿舍、食堂、廁所等場(chǎng)所在使用期問(wèn)進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣，必要時(shí)采取停課措施。(口食物中毒
及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，一-
旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí)，幼兒園應(yīng)做好下列工作。1、立即停止食品加工，并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門(mén)。2、立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人。
3、保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)，待確認(rèn)后交衛(wèi)生部門(mén)處理。
4、積極配合衛(wèi)生、公安部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。
5、落實(shí)衛(wèi)生部門(mén)要求采取的其它措施，并妥善處理善后事宜，維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
6、配合衛(wèi)生部門(mén)分析引起食物中毒的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見(jiàn)，杜絕類似事件再次發(fā)生。
口預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故，群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1、迅速報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)、教育主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)，請(qǐng)求派遺專業(yè)人員進(jìn)校，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查明事件原因。
2、及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。
做出應(yīng)急反應(yīng)。(-
)傳染病
1、一般突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于-
-般突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行出入校門(mén)管理制度。
(2)落實(shí)各種防治措施，幼兒園做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備。
(3)園內(nèi)如無(wú)疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，但對(duì)集體活動(dòng)要進(jìn)行控制。
(4)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱幼兒的追蹤管理，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施，加強(qiáng)對(duì)飲用水、食堂、廁所的消毒，并加強(qiáng)除“四害”工作。2、重大突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外，幼兒園保持正常的學(xué)習(xí)和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步
采取以下措施。(1)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，印發(fā)宣傳資料，在校園張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳畫(huà)，提高師生員工的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
(2)對(duì)全體師生員工每日定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
(3)對(duì)重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門(mén)做好隔離，醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。(4)幼兒園根據(jù)實(shí)際需要，及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。3、特大突發(fā)事件
本地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施。
(1)全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況，教職工外出必須向所在部門(mén)請(qǐng)假，外出去疫區(qū)的人員返校后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐-
-
.登記，及時(shí)查明缺勤原因，發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班。
(2)避免人群聚集和流動(dòng)，幼兒園不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不組織師生參加各類大型集體活動(dòng)。
(3)對(duì)教室、宿舍、食堂、廁所等場(chǎng)所在使用期問(wèn)進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣，必要時(shí)采取停課措施。(口食物中毒
及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，一-
旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí)，幼兒園應(yīng)做好下列工作。1、立即停止食品加工，并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門(mén)。2、立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人。
3、保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)，待確認(rèn)后交衛(wèi)生部門(mén)處理。
4、積極配合衛(wèi)生、公安部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。
5、落實(shí)衛(wèi)生部門(mén)要求采取的其它措施，并妥善處理善后事宜，維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
6、配合衛(wèi)生部門(mén)分析引起食物中毒的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見(jiàn)，杜絕類似事件再次發(fā)生。
口預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故，群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1、迅速報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)、教育主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)，請(qǐng)求派遺專業(yè)人員進(jìn)校，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查明事件原因。
2、及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。
3、盡快采取各項(xiàng)措施，消除危害，制止事態(tài)的擴(kuò)大。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件保障措施
幼兒園適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作，并設(shè)立相對(duì)固定的兼職衛(wèi)生保健醫(yī)師，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作，確保處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)能力。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子充分重視，提高思想意識(shí)。
首先召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子成員會(huì)議，明確職責(zé)和具體分工，成立以園長(zhǎng)為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作開(kāi)展排查活動(dòng)。同時(shí)召開(kāi)幼兒園老師集體會(huì)議，學(xué)習(xí)區(qū)教育局頒發(fā)的文件，要求教師提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全常識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護(hù)好，簽訂安全責(zé)任狀，讓家長(zhǎng)放心地將幼兒交到我們的手中。
二、消防安全工作管理
根據(jù)區(qū)教育局消防安全指示精神，幼兒園集體對(duì)活動(dòng)室、寢室、食堂等重點(diǎn)防火場(chǎng)所進(jìn)行排查，對(duì)電源、電線進(jìn)行改裝處理，對(duì)教室內(nèi)的插座進(jìn)行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線插座放在高處（孩子夠不著的地方）使用，消除一切不安全的隱患。檢查各類消防設(shè)施、消防器材的使用情況。并對(duì)幼兒及教師進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
三、參加大型社會(huì)活動(dòng)情況管理
幼兒園參加大型社會(huì)活動(dòng)需要經(jīng)區(qū)教育局、永昌鎮(zhèn)中心學(xué)校、安全局等部門(mén)通過(guò)，并要求組織教師明確職責(zé)，精心組織，周密安排，制訂活動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，專人跟班，確保幼兒和教師的人身安全。
四、接送、晨檢、午睡值班工作情況管理
幼兒園班車接送幼兒，學(xué)校與司機(jī)及教師簽訂安全責(zé)任狀，教師嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真清點(diǎn)幼兒，注意管理好乘車幼兒的上、下、乘坐安全。做好幼兒入園、帶藥、不安全隱患記錄工作，防止漏失。對(duì)于不熟悉的幼兒接送者要謹(jǐn)慎對(duì)待，不能有一點(diǎn)失誤。違反規(guī)定交接幼兒接送的要嚴(yán)肅處理，嚴(yán)格控制接送人員常規(guī)管理。如果幼兒無(wú)人接送，跟車值班的教師要負(fù)責(zé)到底，安全無(wú)誤地將幼兒送到家。對(duì)于未到園的幼兒，教師要及時(shí)做好家園聯(lián)系工作，并針對(duì)具體情況進(jìn)行匯報(bào)，有異常情況應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個(gè)幼兒健康安全地午睡。
五、食品衛(wèi)生管理情況
幼兒園對(duì)食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對(duì)于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任狀。學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場(chǎng)所有專人管理，非直接工作人員不得接近；嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害。對(duì)幼兒園進(jìn)行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲(chóng)，防止各類傳染病的發(fā)生。滅蠅藥、滅鼠藥、滅蟑藥專人專點(diǎn)妥善保管，單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行投藥、清理和管理制度。
六、幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)玩具和運(yùn)動(dòng)器械情況管理
結(jié)合本次自查活動(dòng)，幼兒園對(duì)校舍、室內(nèi)設(shè)施和玩具，寢室用品，進(jìn)行了一次徹底地檢查。將各種游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行加固處理，對(duì)教具和玩具進(jìn)行消毒和檢查，將不合格的玩具進(jìn)行銷毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進(jìn)行了一次維修，徹底檢查了班級(jí)的物品擺放，清除了隱患。
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)01-0114-02
【關(guān)鍵詞】 生活變動(dòng)事件;組織和管理;健康教育;學(xué)生保健服務(wù)
蒼南縣自2004年以來(lái)共上報(bào)中小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件27起,占蒼南縣全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件的71.05%,與浙江省發(fā)生情況相近[1],政府和社會(huì)各界對(duì)學(xué)校突發(fā)事件已日益關(guān)注[2]。為了解蒼南縣學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力及存在問(wèn)題,建立和完善學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制,筆者于2008年組織本次調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
采用分層隨機(jī)抽樣方法,按各層10%隨機(jī)抽取蒼南縣中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校共39所,其中調(diào)查中學(xué)9所、小學(xué)12所、幼兒園18所,調(diào)查學(xué)校主要負(fù)責(zé)人、政教處負(fù)責(zé)人、學(xué)校疫情報(bào)告負(fù)責(zé)人、校醫(yī)、食堂經(jīng)營(yíng)管理者等。根據(jù)《蒼南縣學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力調(diào)查表》認(rèn)真完整地收集相關(guān)信息。
運(yùn)用Excel和EpiInfo進(jìn)行資料錄入和分析,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》等要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
2.1 組織機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員
2.1.1 組織機(jī)構(gòu) 39所學(xué)校建立突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組占66.67%,中學(xué)、小學(xué)、幼兒園分別為88.89%,75.00%,50.00%;設(shè)有衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的占66.67%,其中,面積超過(guò)15 m2的13所。見(jiàn)表1。
2.1.2 醫(yī)務(wù)人員 39所學(xué)校配有醫(yī)務(wù)人員的28所,占71.79%,專職人員占45.95%,其中中學(xué)、小學(xué)和幼兒園配備率分別為44.44%,58.33%,94.44%;醫(yī)務(wù)人員中,無(wú)職稱的占70.27%,有職稱的士級(jí)、師級(jí)、中級(jí)、高級(jí)分別占2.70%,18.92%,5.41%,2.70%;中專和大專分別占40.54%,37.84%;非醫(yī)學(xué)專業(yè)占35.14%;經(jīng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)分別占29.73%,27.03%,2.70%,2.70%,2.70%;2005-2008年期間曾接受傳染病防制方面培訓(xùn)的占13.51%。
2.2 公共衛(wèi)生設(shè)施配置情況 39所學(xué)校有食堂27家,衛(wèi)生許可證辦證率為69.23%,從業(yè)人員體檢率為96.04%,學(xué)校門(mén)前流動(dòng)小吃點(diǎn)衛(wèi)生條件都比較惡劣。市政供水占84.62%,使用自備水(山水引流和地下取水)各3所,均未采取嚴(yán)格的消毒措
施。學(xué)生日常飲水為校供開(kāi)水、桶裝飲用水、自帶開(kāi)水分別為13,11,11所,無(wú)供水措施4所,幼兒園均為校方供水,生活飲用水及其設(shè)施均無(wú)消毒管理記錄。有貯備消毒設(shè)施或消殺物資共19所,中學(xué)、小學(xué)、幼兒園分別各占學(xué)校數(shù)的44.44%,33.33%,61.11%。
2.3 傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告 設(shè)專職傳染病疫情報(bào)告人或負(fù)責(zé)人的7所,兼職的29所,無(wú)明確人員的3所,能以文件形式建立傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告等相關(guān)制度21所。開(kāi)展晨檢記錄幼兒園、小學(xué)、中學(xué)比率分別為94.44%,25.00%和11.11%;開(kāi)展因病缺勤病因排查登記比率分別為88.89%,50.00%和44.44%;開(kāi)展新生入學(xué)查驗(yàn)接種證工作比率為83.33%,83.33%和37.50%。幼兒園與中、小學(xué)相比,均相對(duì)較好(P值均
2.4 健康教育與促進(jìn) 21所中小學(xué)配有教師和專門(mén)的健康教育課本的16所,占76.19%;同時(shí)有教案和課時(shí)的6所,占28.57%,均未開(kāi)展健康教育效果評(píng)價(jià);組織防病方面專題培訓(xùn)每學(xué)年2次及以上的9所(占42.87%),1次的4所(占19.05%),未開(kāi)展的8所(占38.10%)。18所幼兒園除配合上級(jí)開(kāi)展專門(mén)的衛(wèi)生防病外均未開(kāi)設(shè)健康教育課程。
3 討論
調(diào)查表明,蒼南縣學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力在組織機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)、人員配置、疫情監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生設(shè)施和健康教育等諸多方面都比較脆弱。(1)只有2/3的學(xué)校建立突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)如同虛設(shè),職責(zé)定位不準(zhǔn),常被政教處等相關(guān)部門(mén)取代。(2)醫(yī)務(wù)人員配置達(dá)不到《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定的600∶1的要求,幼兒園醫(yī)務(wù)人員主要以保健員充當(dāng);同時(shí)醫(yī)務(wù)人員以非專業(yè)人員居多,業(yè)務(wù)素質(zhì)、職稱、文化程度都普遍偏低,缺乏經(jīng)常性的崗位培訓(xùn)[3]。(3)不重視傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度的建立,制度缺乏針對(duì)性和可操作性;中、小學(xué)除開(kāi)展應(yīng)急性晨檢外均未開(kāi)展日常性晨檢工作,對(duì)新生入學(xué)查驗(yàn)接種證工作主動(dòng)性不夠,病因排查記錄比較混亂,缺乏統(tǒng)一管理。(4)學(xué)校忽視公共衛(wèi)生設(shè)施的日常性管理,消毒設(shè)施和消殺物資貯備不足,環(huán)境衛(wèi)生及食堂衛(wèi)生欠佳,飲水供給不符合衛(wèi)生要求仍是一個(gè)突出問(wèn)題[4];同時(shí)學(xué)校門(mén)前攤點(diǎn)衛(wèi)生情況堪憂[5]。(5)學(xué)校很不重視健康教育與促進(jìn)工作,將體育與健康教育融合在一起[6],健康教育課并未完全納入教學(xué)計(jì)劃,即使有健康教育課,也存在著教育課程與教育師資、教育內(nèi)容需求的脫節(jié)[7];衛(wèi)生宣教缺乏主動(dòng)性,形式單一、內(nèi)容匱乏,沒(méi)有按要求開(kāi)設(shè)健康教育課或開(kāi)設(shè)課程不規(guī)范,缺乏統(tǒng)一的教材[4],學(xué)生普遍缺乏傳染病基本知識(shí)[8]。
究其原因,主要有:(1)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,工作重點(diǎn)以教育與體育為主[9],將學(xué)校衛(wèi)生工作納入“后勤”管理[3],工作經(jīng)費(fèi)不能有效落實(shí),特別是食品安全和傳染病防治工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)保障嚴(yán)重不足[9];(2)學(xué)校醫(yī)務(wù)人員編制嚴(yán)重不足,缺乏衛(wèi)生防病的組織和制度建設(shè),教師和校醫(yī)缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識(shí)[10],及時(shí)報(bào)告的意識(shí)還不夠強(qiáng),漏報(bào)、遲報(bào)及報(bào)告不規(guī)范的現(xiàn)象仍不少見(jiàn)[11];(3)教育與衛(wèi)生部門(mén)缺乏有效溝通,職責(zé)分工尚未完全清晰明確;(4)學(xué)校缺乏對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的研究[12],工作管理仍然限于文件、會(huì)議等表面形式[9],未能及時(shí)解決機(jī)制不暢的問(wèn)題。
為此,要進(jìn)一步提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)水平,加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)和管理制度建設(shè),強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防病的措施保障;理清教育與衛(wèi)生部門(mén)的職責(zé)分工,建立教育部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)的合作機(jī)制[10];積極解決醫(yī)務(wù)人員配備及人員經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)[2],積極組織開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生管理方面的法律法規(guī)以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí);加強(qiáng)學(xué)生健康教育力度,定期開(kāi)展健康檢查,建立健康檔案[13];重視經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督[14],努力建立和完善學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的運(yùn)行機(jī)制和評(píng)估體系。
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