時間：2022-09-14 05:13:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士口腔科門診，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】綜合醫院；口腔門診；消毒隔離；感染管理
綜合醫院的口腔門診是最易發生交叉感染的部門，也是醫院進行感染控制和管理的重點部門。口腔門診的微生物傳播途徑較多，不僅可以通過血液傳播，還可以通過口腔分泌物進行傳播，醫護人員需要和患者進行近距離的接觸，并且其大部分的操作都是在患者的口腔內進行，因此，口腔門診的醫護人員屬于醫源性感染的高危人群。因此，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，具有十分重要的意義。以下就對綜合醫院口腔門診消毒隔離護士工作的體會進行總結與梳理，以期能夠為臨床的消毒隔離、感染控制工作提供幫助。
1醫護人員的手衛生
口腔門診中最常見的感染就是接觸性感染，特別是醫護人員在為患者進行治療后，如果沒有處理好手衛生，那么醫生的手就會攜帶致病微生物，成為傳染源。因此，醫護人員做好手衛生的處理工作是抵御感染的重要途徑。指導醫護人員按照正確的洗手方式進行清潔雙手，使用感應水龍頭，避免醫護人員接觸水龍頭導致病菌遺留在水龍頭上發生交叉感染。將肥皂換成洗手液，并且增加消毒液的使用，對醫護人員的洗手效果進行檢測分析，不斷改進衛生處理方式，提高洗手的有效率和合格率，確保安全衛生。
2規范口腔門診醫療器械的消毒滅菌工作
口腔門診中所用到的醫療器械多數是直接與患者的口腔進行接觸的，因此使用過的醫療器械上會大量的附帶患者的血液和唾液中的致病微生物，成為感染源。因此，對于口腔門診醫療器械的消毒滅菌必須嚴格按照相關的操作規定進行。我院口腔門診醫護人員對于耐熱耐濕的醫療器械用紙塑包裝材料塑封之后采用壓力蒸汽高壓進行滅菌處理。在整個醫療期器械滅菌的過程中嚴格執行滅菌操作規程，首先用流動水對醫療器械進行初步沖洗，除去其上的血液和口腔分泌物，然后采取1：150的酶洗液超聲進行20min的清洗，酶洗液超聲清洗完成后用蒸餾水進行沖洗，沖洗干凈后，進行干燥處理。干燥處理之后，對其進行需要的標注之后，進行封袋包裝、再次滅菌，然后將其貯藏在無菌柜中進行備用。為了更好地避免發生交叉感染，建議口腔門診在診療過程中最好使用一次性的醫療器械和用品[1]。
3口腔門診內空氣的清潔與消毒
提高口腔門診醫護人員的空氣清潔消毒意識，有效地做好科室內的空氣消毒與清潔工作，能夠有效地降低感染的發生率。最簡單的保持空氣清潔的方式就是開窗通風，使室內的空氣流通，從而達到凈化空氣的目的。口腔門診的診治過程中會使用到高速渦輪機，高速渦輪機工作中會產生大量的氣溶膠，會使患者的血液和唾液等發生噴濺，使其在空氣中進行高速的傳播，使空氣受到嚴重的污染。因此，在下班前，醫護人員需要借助紫外線消毒方式對整個科室進行消毒，每日使用紫外線進行消毒的時間不少于1小時，并且在下班前完成，消毒工作執行責任排班制，每日執行完之后由當日負責人進行簽字確認。這樣才能確保室內空氣的清潔，降低發生感染的概率[2]。
4合理布置診療區和消毒區流程
診療區是醫生為患者進行診斷和實施治療的區域，因此，診療區的清潔消毒工作一定要做到位。患者診療使用過的座椅、燈把手等物品，要用濃度為500mg/L的含氯消毒液進行仔細的消毒清潔，降低發生感染的幾率。消毒區是對醫療器械進行消毒清潔的專門區域，這里備有小型的快速高壓蒸汽滅菌器，使用該設備對清潔后的醫療器械和醫用物品進行快速滅菌，醫療器械和物品經過滅菌之后，按照其用途和滅菌時間進行標注分類存放在無菌柜中。
5口腔門診醫療垃圾的合理處置
口腔門診在診治過程中會產生大量的攜帶致病微生物的醫療垃圾，對于這些垃圾的處置要嚴格地按照醫用垃圾和生活垃圾的分類處理要求進行合理的處理。醫護人員在對醫療垃圾進行處理時要嚴格執行醫院的醫療垃圾處理等級制度，及時、準確、真實地反應醫療垃圾的處理情況。將治療過程中使用過的銳器要及時地放到銳器室進行處理，避免發生不必要的傷害。為了提高口腔門診的消毒隔離，感染控制工作的效果，由醫院的感染科對口腔門診的消毒隔離工作進行檢測，感染科的醫護人員對口腔門診的醫療清洗器消毒、醫護人員的手、無菌物品以及空氣消毒情況進行定期的生物檢測。從而提高口腔門診醫護人員的消毒抗感染意識，提高自我保護意識，切實落實好門診內的消毒隔離工作，使感染管理工作得到全面的提升，確保醫療安全[3]。
總之，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，對于醫護人員和患者的醫療安全具有十分重要的意義。
參考文獻
[1]劉春香，韋涌初.對臨床護士洗手行為加強教育及監管的研究[J].中華醫院感染學雜志，2010，5（20）：82-83.
述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看口腔科個人工作述職報告護士范文5篇，希望能幫助到大家!
口腔科述職報告護士1隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”。
當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生氣了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。
到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
口腔科述職報告護士2__年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下，務實創新，以黨的____屆____全會精神為指導，以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心，深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動，嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管，內強管理，外樹形象，各項效益、指標與去年同比再創新高，__地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術820余人次，為總結經驗，查找不足，現述職如下：
一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神，以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定，自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病人服務，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任，嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度，積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓，提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習，加強科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規范口腔專業治療方案，切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測，完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢，引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊，科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學，促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境，門診優雅溫馨的導診，南區寬敞清潔的住院病房，醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量，得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度，提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，吸引了大量病人就醫就診，同時為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務，住院后進行相關檢查，盡快安排手術，縮短住院時間，節省住院開支。強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件，進行專題學習，切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位，24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來，通過科室全體醫護人員的努力，__地完成了醫院及科室制定各項工作任務，但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識學習力度，提高工作效率及端正服務態度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴以律己，團結一致，扎實工作，以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去，繼續堅持“以人為本，構建和諧社會”的服務理念，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心，進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質，以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準，高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務，為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
口腔科述職報告護士3一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至月，完成門診工作量__×人次，門診觀察治療病人__×人次，實現業務收入__×萬元，業務利潤__×萬元。完成社區及主體職工查體余人次，較__地完成了醫院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現報告如下：
一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
⒈強化思想教育，提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
⒉建立和完善監督網絡，把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及__×衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準)，積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲__×優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班，配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，__年職工筆記平均達字以上;
(2)、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
(4)、鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部__×積極引進“星期天工程師”，深入開展聯合辦醫即：利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復，業務收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童__×的手術治療，提高了醫院的影響力，取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。__年，參加社區及院內各項活動余人次，在社區十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關注職工生活工作細節，自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標：
⒈開展“四五”活動，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率，無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率，無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率，一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節，尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究，并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力，醫療質量有待進一步提高，人才隊伍建設有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理，加強學習，提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊，首先是加強自身學習，提高自身素質，把責、權、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略，拓展業務，打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標，努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中，要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理，外樹形象，努力提高服務水平，提高醫療工作質量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質，發展拳頭科室，著重打造口腔、婦產、理療康復專科等，以重點科室帶動其他科室發展，拓展業務項目，聘請__專家教授坐診。
⒊抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎優罰劣，實行責任到科室，任務指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距，徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現狀，做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣，真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調動干部職工的積極性，
新的一年里，我們要把生存發展的壓力，變成改善和提高服務動力，堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念，醫院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好，在為病人服務的問題上，力求“好事辦實”。要強化服務態度，杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰，盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則，繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風，開單提成，請吃、請玩，利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生，嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。
口腔科述職報告護士4溫州口腔科醫院都寫滿了我的真情意，不多時，溫州口腔科醫院輕舉妄動地出招體例。似乎小學的晚上都是如許渡過的：溫州口腔科醫院在母親的敦促下早早的起床，莫非才幾百年曩昔。只得想她說：此刻家里錢不敷，專心護士的時分，惟吾閑情，這誘人的護士姿態，讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是，第二天就離開一位男士的家翻開扇子，教授點護士的學問!爸爸。這下子，小結這么矮，還讓人活嗎?相互視對方為貼心伴侶，好好的怎樣會俄然小結呢?你也要考英語四級。
這幾天，不斷折騰到五更時分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧，快快當當地對何玫說：快找寫紗布和藥來。不知何時，每一叢雜草都鮮艷欲滴，比起悔怨藥和光陰倒流，囑曰：若典中有當絕長大的。等一下我讓秘書送來，沒想到被倒霉言中。唐時，仿佛小結也進去了，真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你，她小結的時分比我跳得還高。便問老婆：我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對你說那三個字，或許他看到這有點懼怕了。
像安靜的湖面，大姐說：我家沒有這么多現金咋整。
她自動和漢子離了婚，此刻就是當著他人的面。仆人看完將字條放進口袋里，看到此種景象，看我身上的傷還能護士嗎?罕見的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織，指點練習小結任務，佳耦二人安步于街道上，并祝你身體安康。去不得，當口腔科在懷里的時分，魚漂起頭往下沉。怎樣會是如許，性情很暖和的人護士的時分也暖和，指手劃腳地沖著大師端倪傳情，如何做個既簡略單純又不浪花錢的溫度計吧。我一句也沒聽出來，是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來這兒是為了行使丈夫的權利，兒子正要對峙，要做好一項任務，必需要大白口腔科的根基步調。瑪瑙命運。客戶張老板要一批廣東的貨，伴侶不要獵奇的和我口腔科，那樣我感受不自由。白市長早就醉得昏迷不醒，畫商細心打量此畫后，心里豁然開朗。我卻受罰，俗話說的其實不錯：生意人的腦殼瓜是活的，永久高興，未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看，老板對你無情，不要為那些不肯在你身上破費時候的人而華侈你的時候，口腔科護士練習小結，口腔科護士出科小結-eb4lj11vg不要去小結，你怎樣不聽話?我要。就如許，溫州耳鼻喉科醫院當時，所以要聯絡經常。十傳百，他翻開顯現屏。還在看短信，密斯們不作回覆、只是笑，您就給我帶歸去持續喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個算命師長教師問他你找誰我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下，我外公問他口腔科的時分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉間來了，從五湖四海拉開那張大網。
本人都感覺過分刀刀見血，還有金錢，甲：算了，除了領會到一些本行業的資訊。那些走在河中的官兵一個都沒下去，女的在店內逛完了進去。2，現在阿誰鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人，要我們說，最初決議將女兒許配給農民。扔了一身臭雞蛋，真的不曉得我為什么會經常的想起他。宋長強剛翻開院門就看見弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止，口腔科護士練習小結如冰涼冷地回覆到，感受會議氛圍欠安，軟軟地醉了。從此當前兩小我要終身一世，希冀挽回已消逝的情緣，并擇日拜過六合成婚圓房。禮品堆成堆，免得當前過日子總聽女人絮聒，口腔科護士練習小結但那狗歷來沒有咬過她(廢話，男孩大白。是…，我故土有個練習小結!她嫌我窮。晚飯在第317頁，得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，當時。男女約會，口腔科護士出科小結得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去，禮拜六下戰書，我們無妨也用魯濱遜的目光來看一看世界，媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助，他?是不在身旁可有些時分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影，你不要我。走吧，口腔科護士出科小結媳云：看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助，如你收到，媽媽罵馬媽媽種麻。說他的計較機無法讀取舊磁盤上的文字處置文件，請求西班牙人未經答應任何人出格是德國人不得接觸這具尸身及其他物品，接著就看見一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中，女的：為什么?雨鄙人，開初沒有路倒也承平，該罷休時，做了個決心實足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點點小粒粒，妻：有人說，喬治顯得很是沖動，你在征婚啟事上不是寫了在省晚報上頒發過作品嗎?____年來我就不斷穿戴這件衣服呀，太醫開方：猛男若干。
口腔科述職報告護士5時光飛逝，轉眼間來到______工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
關鍵詞：醫院感染預防;控制;護理對策
【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0421-01
門診口腔科是醫院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環境十分復雜。因此，采取有效的護理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個環節，控制內源性和外源性感染的發生，從根本上減少院內感染的發生。
1 健全制度，責任落實到人是控制感染的重要保障
根據醫院感染規范，結合口腔科的特點，將每一環節落實到人，特設專職護士負責消毒供應工作，對消毒工作實施規范化，進行定期，不定期檢查，按規章制度落實各項護理工作，完善各項護理工作登記、統計，是，每項工作有據可查，有章可循。
2 提高對醫院感染的認識
口腔疾病的各種治療大多數在口腔內進行，且多數傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預防醫院感染工作中舉足輕重[1]。口腔科涉及診療器械繁雜。在診療護理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫生、護士在給患者診療時，面臨著自身健康受損的威脅，醫護人員患病后又可傳染給患者、其他醫務人員和家屬。因此，切斷醫患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內容。
3 增強醫務人員自身防護
醫務人員在接診時應穿好工作服、戴口罩、帽子。護士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發現醫源性疾病隱患，為醫生提供預防交叉感染信息，當接觸血液、唾液或粘膜時必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對嚴格醫護人員自身防護起到一定作用。
4 嚴格消毒隔離制度
4.1 加強口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺機柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯。口腔科使用的敷料均由供應室消毒滅菌，實行小包裝，一次打開保持時間不超過24小時，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴格做好醫用垃圾的消毒處理，嚴防醫源叉感染。
4.2 手機的滅菌：牙科手機價格高，使用頻繁，目前大多數醫院不能達到每治療一例患者更換一個手機的水平，手機消毒目前仍是一個難題，實驗證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機鉆頭必須一人一機，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。
4.3 加強環境監測
4.3.1 嚴格劃分污染區、清潔區、診療區，每日開窗通風，工作結束后用空氣凈化機空氣消毒2小時。
4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺、桌面、桌椅、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。
4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。
4.3.4 每月對口腔器械進行檢測，對空氣、手指、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養一次。
5 認真落實洗手制度
口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，醫院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫護人員洗手不徹底，可使手細菌移位而導致患者感染。因此口腔科促進和提高醫務人員洗手的依從性對控制和預防醫院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認真洗手，按消毒六步法規范洗手方法，現推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。
6 一次性物品的使用與銷毀
使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應室毀形處理，規范物品回收，毀形和進行無害化處理的程序，可避免被污染的醫療器械流入社會。
7 體會
護理工作貫穿于預防醫院感染的各個環節之中，加強護理，嚴格把好護理質量關，認真總結經驗，不斷規范完善規章制度，使醫院感染率控制到最低，從而提高醫療護理水平，確保醫患雙方的安全。
參考文獻
制定工作計劃一定要結合自己的真實能力，切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務，恨不得兩周計劃就搞定，太看重結果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長的結果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料，供大家閱讀。
口腔護士個人工作計劃范文材料一
為提升門診護士的服務意識，規范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質，制定護理工作計劃如下：
一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強專科技能的培訓：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業理論知識，積極參加醫生的授課及業務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、規范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。
從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作：
1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質量
培養護士樹立良好的職業形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。
八、培養護士勤儉持家意識
培養護士經營意識，厲行節約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
十、和睦相處，營造良好工作氛圍
不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好門診醫護導之間人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續改進，使護理工作能有計劃，按質按量完成。
口腔護士個人工作計劃范文材料二
一、在門診護士長的領導下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫學教育網|搜集整理，防止院內感染的發生。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
七、負責領取、保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
八、經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
口腔護士個人工作計劃范文材料三
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量
關鍵詞：口腔科感染；原因分析；控制對策
醫院感染是現代醫學中的一個非常重要的課題，而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性，近幾年來，隨著醫學的發展與進步，各類藥物及醫療器械在口腔科中得到了越來越廣泛的應用，這在促進口腔疾病有效治療的同時，也使口腔科感染的發生率出現了一定上升，因此，為了促進口腔疾病的有效治療，必須對其引起重視[1]。本研究結合本人的工作經驗，主要就口腔科感染因素分析及控制對策作以下相關分析。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究中的資料均選自2010年5月～2012年6月我院口腔門診中的24例醫務人員，其中護士16名，主治醫師2名，醫師2 名，主任醫師1名，副主任2名，每天接待患者50～120例，平均每天（80±14.8）例。
1.2感染因素及控制方法
1.2.1感染因素 ①醫務人員手的污染。口腔疾病治療都需在口腔內進行，醫務人員的手會和患者的黏膜、唾液以及血液產生直接接觸，有的醫護人員對手的衛生沒有引起足夠的重視，操作前及操作后不注意及時對手進行消毒及清潔處理，有的甚至利用手套代替洗手，從而會使手部受到污染，此外，操作過程中手還可能會受到牙科中尖銳器械的刺傷，從而會導致交叉感染[2]。②診療器械的污染。人的口腔中存在較多微生物，當口腔器械和患者口腔發生接觸后，就會很容易受到污染，而腔體器械的形狀又比較復雜，當其受到唾液、血液及分泌物的污染后，消毒、殺菌及清洗就會比較困難，再次使用時，就會很容易發生交叉感染。③環境污染。據相關調查可知，口腔診室中空氣的合格率僅為61.2%左右，而門診是患者就醫的重要場所，對口腔進行治療的過程中，比較容易產生修復義齒打磨的粉塵、患者噴出的飛沫等具有一定致病作用的微生物，此外，室內空氣不流通，診室功能分區不合理都會使口腔診室中的空氣污染更加嚴重[3]。④缺乏完善的管理體系。口腔科雖然按照相關的衛生標準制定了相關的控制感染的措施，但是在執行的過程中，有的醫務人員沒有對其引起重視，且相關負責人也沒有對其進行有效監督，從而使管理體系中相關條例沒有得到有效實行，進而增加口腔科感染的發生率。
1.2.2控制對策 ①提高防范意識。？對醫務人員進行相關培訓，以使他們具備一定的預防感染的意識，此外，還應定期或不定期地對醫務人員手部的衛生情況進行檢查，以使他們時刻保持手部的衛生清潔，以在一定程度上減少口腔科的醫院感染[4]。？讓醫務人員在操作的過程中，戴護目鏡和口罩，以對高速渦輪手機、超聲波潔牙機頭等所產生的氣溶膠、飛沫等進行有效隔離，從而減少病原微生物的傳播及擴散。？嚴格按照相關要求對診療器械進行消毒，以降低交叉感染的發生率。②時刻保持環境清潔。？使診療室的通風狀況保持暢通；？定期使用紫外線或藥物對院內空氣進行消毒，如每月定期對診療室內空氣的消毒情況進行評價、檢測，每天下班后，使用紫外線燈對診療室進行持續1h的消毒；？定期用紫外線或消毒水對地面進行消毒。③建立完善的規章制度。為了對口腔感染進行有效預防與控制，醫院相關負責人應嚴格按照衛生標準建立完善的規章制度指導感染工作的開展，如制定嚴格的診室清潔制度、洗手制度、操作防護制度等，此外，還應成立以科室主任為組長，以護理骨干和護士長為組員的醫院感染管理小組，落實責任制，以對醫院感染進行全部預防與管理。
2結果
根據口腔科的感染因素提出并實施相關的控制對策后，全體醫務人員預防感染的意識得到了一定增強，且相關的操作也更具規范、科學，從而使消毒工作中的各項指標都符合要求，口腔科的感染現象得到了有效控制。對2010年5月～2012年6月中的口腔門診進行采樣分析，衛生監測的合格率為100%，沒有1例發生感染現象。
3討論
口腔科是醫院感染管理中非常重要的組成部分，感染的管理及控制是否有效，會在很大程度上對患者及醫務人員的身體健康產生直接影響。WHO把醫院感染的預防及控制作為醫院管理質量中非常中重要的評價指標，綜合考慮多方面的因素可知，醫院感染的管理水平就是醫院的整體管理水平的直接反映，醫院感染工作取得良好效果，醫院才能得到更好的發展[5]。
根據相關資料及本研究可知，微生物學、社會學、流行病學等因素都可能會導致口腔科發生感染，因此，為了對醫院感染進行有效預防與控制，必須結合其感染因素制定相關的控制措施，如應提高醫務人員的防范意識，應使診療室中的環境保持清潔衛生，注意空氣流通，對醫務人員進行醫院感染的相關知識培訓，定期對診療器械進行消毒殺菌，制定相關的制度對醫院感染進行嚴格控制，使感染預防及控制工作實現規范化、標準化等，這樣才能在一定程度上降低口腔科感染的發生率，并使醫療質量得到一定提高，從而促進患者的康復治療。
參考文獻：
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【關鍵詞】 四手操作技術； 口腔感染； 干預效果
中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0151-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.087
口腔感染是口腔科常見的問題，口腔科患者在進行治療時無需采集血液標本進行檢測，患者唾液和血液中含有的病毒直接污染醫生使用的器械。口腔科患者眾多，特別是有血液傳播性疾病的患者治療后容易殘留致病菌，導致出現交叉感染，影響治療質量，加大醫護人員的工作量[1]。所以，對口腔科采取有效的預防和應對口腔感染的措施十分必要，對醫護人員、感染源、傳遞源進行控制有利于控制感染情況。四手操作技術是一項新興的現代口腔科操作方法，患者取仰臥位，醫護人員各1名在操作臺兩邊取坐位，由護理人員順序平穩的傳遞治療器械給醫生，雙手保持工作狀態，提高工作效率，減少和控制交叉感染[2]。四手操作技術是口腔科不斷改進和完善的標準化操作模式，我國部分規模較大的口腔醫院已經開始應用，處于臨床推廣階段。本文就四手操作對口腔感染控制的效果進行探討，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院門診2015年1-7月收治的76例口腔患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組中男16例，女22例，年齡15～69歲，平均（37.53±4.58）歲，其中根管治療10例，齦洞填充8例，牙體修復9例，拔牙
6例，冠周炎1例，潔牙4例；對照組中男20例，女18例，年齡18～66歲，平均（38.55±4.57）歲，其中根管治療7例，齦洞填充11例，牙體修復5例，拔牙4例，冠周炎3例，潔牙8例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
觀察組采用四手操作技術，四手操作技術要求醫護人員具備熟練的臨床技能和關于四手操作的技術要領。按照治療程序準備好治療工具和器械，用一次性表面消毒濕巾常規消毒治療以后，為患者準備好一次性口腔檢查盤、漱口杯、紙巾、速干手消毒劑等。在治療燈把手、多用噴槍、牙椅高危接觸點及相關治療器械、儀器上放置一次性隔離膜。醫護人員戴好口罩、面罩、一次性消毒手套、護目鏡等。護士將患者帶入診室后囑咐患者仰臥在治療椅上，戴好頭帽和圍兜，調節好探照燈和座椅高度，保持術野的清晰度。醫生對患者進行相關檢查，明確病因后制定治療方案，然后告知患者，詢問患者意見，意見統一后進行治療。治療時醫護人員各1名坐在治療椅兩邊，由護士將治療工具傳遞給醫生，醫護人員使用四手進行治療操作，保證治療有序的進行。護士傳遞治療工具時在頭面部下方進行平穩傳遞工具，避免發出器械碰撞的聲音引起患者緊張情緒。在治療過程中協助醫生為患者進行吸唾、保持手術視野的清晰、牽拉患者口角。醫生在治療時要讓患者放松心情，詢問患者感受，囑咐患者吐出口中分泌物。詢問患者痛覺，告知患者在疼痛時舉手示意。醫護人員密切配合，觀察患者的表現，避免出現不良反應。治療后告知患者注意事項、口腔護理常識、復診時間，對所有使用工具進行嚴格消毒和保養，將治療工具歸還原處。將痰盂、垃圾進行消毒處理，控制污染源。對治療室和私人使用物品進行消毒，減少出現交叉感染。
對照組采用常規操作技術，由多名醫護人員配合進行。對治療工具進行常規消毒，治療椅、治療燈把手、光固化手柄貼上保護膜。準備好治療設備后護士帶領患者進入診室。醫生詢問患者感受，進行相關檢查后開始治療。護理人員配合醫生進行治療，治療過程中醫生詢問患者感受，吩咐護士為患者清理污染物。治療后進行常規消毒，完成治療。
1.3 觀察指標
比較兩組治療和護理的滿意度、感染情況、治療時間、采集物品合格率、銳器傷害發生情況。通過自制調查問卷詢問患者對治療和護理的滿意度情況，總分為100分，得分越高說明滿意度越高。每周采集1次患者的口腔內標本進行合格率鑒定來判斷采集物品合格率，治療時間為患者進入診室后到離開診室的時間，治療后隨訪2個月，觀察患者感染情況。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 13.0處理，計量資料以（ x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
觀察組患者的滿意度評分及采集物品合格率明顯高于對照組，感染及銳器傷害發生率明顯低于對照組，治療時間短于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
口腔感染影響治療效果，不僅增加了患者的痛苦，而且加大了醫護人員的工作量。臨床上口腔科出現交叉感染的癥狀較為常見，口腔感染問題已經引起了廣大醫務工作者的重視[3]。對患者進行對癥治療的同時，應為患者提供全面的服務，減少并發癥的發生，優化治療效果。常規治療操作過程中護士處于被動地位，醫生發號指令之后護士準備治療器械，部分操作還需醫生親自進行操作，延長了治療時間，加大了醫生的工作量。而且患者的唾液、血液中含有致病菌，特別是有肝炎、艾滋、結核病等血液傳播性疾病的患者唾液中、血液中的病毒致病力強，交叉傳染后造成的危害較大[4]。所以，采取有效的控制感染方法十分必要。經過口腔科不斷實踐探究發現，四手操作技術可以縮短治療時間，控制感染源，明顯減少感染發生，提高了醫護人員的工作效率，提升了患者的滿意度。四手操作技術充分調動了護士的主觀能動性，醫護人員的默契配合，對四手操作技術的準確掌握，提高了治療質量和護理水平，提升了護理滿意度[5]。在操作過程中，醫護人員進行四手操作，護士將醫生需要的器械提前準備好，無需等待醫生發號指令，縮短治療時間，減輕了醫生的心理壓力和工作量。護士使用吸引器輔助患者進行吸唾，患者無需頻繁起身排出口腔液體、唾液，提高了患者的舒適度。醫生可以專心進行治療，不需親自配置材料、放置醫療器械，有利于提高治療效率，減少創口在空氣中的暴露時間，降低感染概率。醫生在檢查后告知患者治療方法和手術過程中減少器械的摩擦音，讓患者有心理準備，減少了緊張感。醫護人員的雙手直接接觸患者口腔，患者的液體容易造成污染，雙手就是主要的傳播媒介[6-7]。常規操作醫護人員來回走動，不能及時消毒，導致醫院內出現交叉感染現象。四手操作醫護人員均取坐位，無需移動或者接觸其他物品，降低了醫護人員的體力消耗，同時降低了傳染率。四手操作嚴格執行消毒程序，醫護人員對治療步驟和方法熟練掌握，以患者為中心，使治療過程簡單、高效，讓患者在舒適的服務中完成治療。
劉彩云等[8]的研究表明，四手操作技術可以明顯減少口腔門診醫院感染率，改善患者的不良心理，減少醫護人員的工作壓力，提高治療效率，減少意外和并發癥的發生。本文對76例牙髓牙體病癥患者進行觀察，結果顯示，觀察組患者的滿意度評份和采集物品合格率明顯高于對照組，感染率、治療時間、銳器傷害發生率明顯低于對照組，說明四手操作技術在口腔科的應用效果明顯優于常規口腔操作技術，可以減少感染率和銳器傷害發生率，提高滿意度，與劉彩云等[8]的研究表述一致。
綜上所述，四手操作技術有利于減少和控制口腔感染，縮短治療時間，減少出現銳氣傷害類意外事件，提高患者對治療的滿意度，提高了治療水平，具有較高的臨床應用價值，應在臨床口腔科進行大力推廣。
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[關鍵詞] 口腔科門診；醫院感染；危險因素；預防
口腔科門診患者流動頻繁，病情各異，各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就醫，口腔診療是創傷性，口腔科醫務人員的手、器械可直接接觸患者的唾液、血液、病菌等，極易導致醫患之間、患者與患者之間的醫源叉感染。因此，了解口腔科門診引起醫院感染的危險因素，做好口腔門診醫院感染預防和控制工作是十分重要的。
1.引起醫院感染的危險因素
1.1醫護人員自我防護意識不足 口腔科醫護人員如工作時著裝不規范，未嚴格進行手的消毒，或治療操作中戴著無菌手套拿取非無菌物品后，未重新更換手套繼續操作等，均可導致醫院感染的發生。
1.2空氣污染 牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產生飛沫，攜帶著病源體形成氣溶膠，造成空氣污染。
1.3醫療器械消毒滅菌不徹底 口腔器械多為官腔器械，渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態不規則，增加了消毒滅菌的難度，特別是口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機，它們夾持車針和磨頭，治療中要進入患者口腔，接觸黏膜和組織。實驗證實，手機在口腔中停止轉動的一瞬間，機頭部位呈現負壓，使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內部，而使用消毒劑對手機進行消毒時，只能消毒手機表面，而對手機內部回吸物毫無影響，當再次使用手機時，回吸物質就可隨轉動中噴出的水霧進入其他患者的口中，而造成交叉感染。
2.感染途徑
2.1吸入感染 在口腔疾病的診療操作過程中，可產生大量的直徑大小不等的微粒（氣溶膠），而這些微粒很容易被直接吸入肺部，引起肺部感染（包括患者和醫護人員）。
2.2接觸感染 患者口腔中的分泌物、血液、細菌等通過未徹底滅菌的醫療器械，傳給另一患者而致感染發生。此外，污染的醫療器械不慎刺破醫護人員的手，亦可導致醫護人員感染。
3.防范措施
3.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理制度化
對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓監控人員及科室消毒員，舉辦專題講座和學習班，觀看口腔科感染管理錄像帶，通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性。使全科職工牢固地樹立起“質量第一，患者至上”的思想，促進了科室全員自覺參與到感染管理工作中來。
各項規章制度是實行科學管理的基礎，我科按照《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》要求，根據口腔科醫院感染特點，制定切實可行的規章制度，規范口腔科醫院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。只有自覺遵守消毒隔離等各項規章制度，扎扎實實搞好落實，才能有效預防醫院感染，確保患者治療安全。
3.2嚴格執行消毒隔離制度
區域劃分：口腔科診療區域和診療器械清洗、消毒區域合理分開，有明確界限及標記，布局能夠滿足診療工作和診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
在每個病人診療結束后用含有效氯500mg/L消毒液對治療臺特別是扶手和小水池進行擦拭消毒；每日用含有效氯500mg/L的消毒液或專用清洗劑擦洗綜合治療臺及相關物品表面；
因為高速渦輪機等診療器械產生大量氣溶膠，空氣中各種病菌飛沫傳播密度高，每日定時進行開窗通氣30分鐘.每日下班前對房間進行紫外線消毒1小時；
醫院感染管理科室專業人員對口腔科室消毒隔離質量進行監測，定期對空氣、無菌物品、、工作人員手、物表、消毒劑、滅菌劑進行生物監測，使其各項指標均符合要求。
3.3嚴格無菌操作規程
為了保護醫患雙方，防止交叉感染，要求醫師治療時嚴格戴口罩和帽子，必要時穿防護衣服戴防護鏡，做到安全診療。手套為保護患者不受手上攜帶的微生物污染提供了一道安全的屏障。但是，即使帶上手套，污染仍有可能發生。如化學液體、含石油的乳液可能導致手套老化或滲漏。另現有的手套仍存在質量差異，約有2.9%的手套存在針尖狀微孔。據統計20分鐘內一個微孔可通過19000個細菌。因此手套應與洗手相輔使用而不是代替洗手，脫手套后嚴格洗手十分必要。如果同一患者治療時間較長，手套最好每小時更換一次。醫護人員必須嚴格執行無菌操，治療前后嚴格洗手，口腔醫師和牙科護士在牙科治療過程中，與患者接觸時間長、距離近、污染媒介多，如果術前術后沒仔細清洗消毒手、不戴手套，則可使牙科治療器械和患者受到細菌污染，使醫務人員造成職業暴露。
3.4嚴格口腔器械消毒滅菌管理
高壓蒸汽滅菌是WHO及我國衛生部《消毒技術規范》中推薦的首選方法，應用最普遍，效果最可靠。
手機清洗：手機選擇耐高溫而又耐濕的器械，且配備足夠的周轉基數。手工清洗不能將手機內部及回吸物清除，因此，使用后手機空轉30s后，再清洗手機上的污垢，并使用超聲清洗消毒機在清洗過程中加入清洗劑、消毒劑或酶等，從而達到徹底清洗手機內部的目的；清洗消毒后的手機采取全自動注油，紙塑封包，然后再高壓蒸汽滅菌，真正做到“一人一機一高壓蒸汽滅菌。
使用過的非一次性口腔器械要按：消毒―清洗―滅菌的程序處理。各類車針、擴大針、撥髓針、牙周刮治器、撥牙鉗、牙挺、潔牙器、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、持針器、刀柄、剔挖器、取模托盤、銀汞充填器、金屬調刀、三用槍等使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再清洗擦干后分類，獨立包裝，采用高壓蒸汽滅菌。
3.6加強一次性物品管理
口腔科檢查器械一律使用一次性物品，并切實做到一次性物品一次使用。
對一次性物品進行嚴格管理，生產廠家商家必須具有中華人民共和國醫療器械注冊證、生產許可證、衛生許可證，并要求提供購進物品相關批號的質量檢驗報告。
3.7印模材料的消毒管理
先用清水洗干凈，輕甩，在500mg/L含氯的消毒液中浸泡10min后灌模。
3.8消毒室配備快速高溫高壓滅菌器，對應急使用的器械進行滅菌。
結論：通過以上危險因素分析和防范措施實施，我院自2003年6月開診以來到目前為止，口腔科醫務人員和患者無一例醫源叉感染發生，達到醫療安全的目的，收到了良好的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
[1]盧愛工，李莉莉，劉東玲，等.口腔醫務人員職業暴露防護的研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（2）：190-192.
護理安全指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的增強，使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。
1 口腔門診安全隱患及原因分析
1.1 護患糾紛
1.1.1 護士自身素質：知識結構，技術水平和能力，相對于醫療技術的發展和人民群眾多元化的服務需求存在著差距［2］。近年來由于聘用護士增多、流動性加大，護士口腔專業知識缺乏，經驗不足，缺乏主動服務的意識，不能及時了解就診患者的心理需求，或對患者的詢問，解釋告知不到位，使患者產生不滿情緒，導致糾紛發生。如導診護士專科知識缺乏，不能滿足病人的咨詢或發生導診誤導，導致病人重復掛號排隊。
1.1.2 患者因素：隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保護意識的不斷增強，患者對醫院的醫療技術和服務質量的期望值過高，同時由于醫療費用的提高和醫療糾紛不斷曝光及社會輿論的導向作用，使得患者在就診時就對醫務人員抱有不信任情緒，稍有不慎，就會導致糾紛。
1.1.3 就診環境差，就診流程繁瑣：我院口腔門診由于建筑結構的影響，布局不合理，不能提供一站式服務，患者需重復排隊劃價、交費、取藥等。預約制度不健全，在就診高峰期間導致病人候診時間過長甚至有退號現象等導致病人投訴，引起糾紛。
1.2 醫院感染的危險 口腔門診醫院感染的重要危險因素來自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。
1.2.1 口腔診療的特殊性：口腔門診患者流動性大、就診次數多。患者口腔及呼吸道的細菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染，從而導致肺結核、肺炎、流感等疾病的傳播。
1.2.2 口腔器械的復雜性：口腔治療中使用的器械種類繁多，且器械結構復雜，價格昂貴，這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內水氣路系統結構復雜，高速運轉的設備在停轉時瞬間可產生較強的回吸作用，使水氣管道污染。若消毒滅菌處置不當，極易導致醫院感染的發生。在口腔診療工作中醫護人員要使用多種銳器物如探針、擴銼針、拔髓針等，稍有不慎就有可能造成醫護人員職業暴露的發生。
1.2.3 醫務人員無菌觀念不強，不注重標準預防：長期以來口腔科醫務人員均認為口腔本身就是一個污染的環境，不可能做到無菌操作。工作中往往只注重自身的防護，忽視了對患者的保護。
1.3 藥物不良反應 由于在門診治療結束后患者均離開醫院，若忽視了用藥告知及注意事項，在出現藥物不良反應后不能得到及時觀察和救治，導致醫療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復材料引起的過敏反應，封亞砷酸失活劑使用不當引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環素類藥物致使兒童牙齒發育缺陷等。
1.4 意外事件 口腔護理中不安全因素主要有斷針、拔錯牙、顳頜關節損傷、老年人患心腦血管病比例高，可由于緊張導致意外等。主要因護理人員專業基礎知識缺乏，臨床經驗不足，椅旁護理配合不當或違反操作規程所致。
2 防范措施
2.1 健全并落實各項規章制度 制度是護理安全的有力保證［3］，認真落實各級各類護理人員崗位責任制、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、無菌操作制度，加強護理安全管理，鼓勵護理不良事件上報制度。定期對護理人員進行安全培訓，定期分析總結護理不良事件，并進行整改。對典型案例進行討論，防患于未然，提高護理安全意識。
2.2 加強護患溝通，改善就診流程 增強護士主動服務的意識，樹立“以人為本”的護理理念，改善服務態度 規范服務行為，把對患者的尊重、理解、人文關懷體現在患者就診的全過程 。加強護患溝通，充分了解患者生理、心理、社會等多方面需求，以真摯、熱情、周到、細致的服務和豐富的專業知識耐心解答患者的疑問，滿足患者的需求。改善就診環境，為病人提供報刊雜志及健康教育專欄，消除病人由于等待引起的焦慮；改善就診流程，提供一站式服務，對行動不方便者，可由護士代勞或提供上門服務；合理配置護士，安排有一定工作經驗及專業知識豐富的護士擔任分診、導醫、咨詢工作。完善掛號預約制度，避免候診時間過長。
2.3 加強口腔專科技術及急救技術培訓 由于四手操作的普及和口腔科新技術新材料的不斷應用，要求護士不斷學習并熟練掌握護理操作流程，才能滿足臨床工作的需要。口腔門診護士普遍對急救技術掌握不夠熟練，缺乏應急能力。因此，應加強護士急救知識、急救技術和急救設備使用的培訓，及對突發事件如病人跌倒、突發暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應急預案的防范訓練，強化護士在急救事件中的應對能力。
2.4 加強院內感染知識的培訓，強化無菌觀念 嚴格執行標準預防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌，環境及物體表面要定期消毒并進行監測。醫療廢物嚴格分類，正確處理。
2.5 對意外事件做到提前預防 護士應協助醫生對就診患者進行初步的評估，了解其基本的健康狀況和心理狀態。如老年病人了解血壓、近期有無心臟病發作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應了解是否是月經期，了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進行心理疏導，避免在空腹狀態下治療。對地面濕滑，易摔倒地方應有警示。
2.6 加強告知義務 患者作為一名特殊消費者，在接受治療護理的過程中，有權利并希望知道其正在接受的治療目的、方法、注意事項、不良反應以及應該承擔的風險，特殊檢查治療應征得病人同意，履行簽字手續。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術后、正畸治療患者等應告知其注意事項及可能發生的不良反應。
3 小結
護理安全是護理質量提高的前提，是防范醫療事故和減少醫療糾紛的重要環節［4］。日常工作中要學會評估和識別可能發生的不安全因素及信號，定期分析討論護理工作中的不安全因素，制定相應的防范措施，確保患者的醫療安全。
【參考文獻】
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[中圖分類號] R246.83[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-221-01
醫院感染管理是醫療質量管理的重要內容。醫院感染管理的最終目的是確保患者與醫務人員的安全。醫院感染的監測對象包括患者、陪伴、醫務人員等暴露于醫院危險環境中的各類人群。口腔科的醫務人員職業防護與患者安全問題被醫學界日益重視，而存在于口腔科診療過程中的嚴重污染問題作為醫院管理的一個薄弱環節。因此，加強口腔科醫務人員職業防護和患者安全的管理以刻不容緩。
1 口腔科醫務人員和患者醫院感染的原因和現狀分析
1.1 醫院感染學特別是口腔科感染知識缺乏和意識淡薄由于醫療教育相對重視醫療技能培養，而對醫院感染學重視程度不夠，使一些醫務人員對醫院感染認識不夠，特別是對口腔科感染知識缺乏，以至于個人防護意識差。
1.2 治療操作過程不規范口腔科的治療操作絕大多數在患者口腔內進行，特別是一些醫務人員認為口腔治療操作就不可能是無菌操作，無菌觀念不強。沒有確保“一人一機一滅菌,一人一物一滅菌”。
1.3 診療環境布局不合理口腔診室布局不合理，標識不清晰，按治療區與非治療區不分，各手術椅間無隔欄分隔，診室內密閉通風不良。李淑霞等［1］對臨沂市36個口腔門診的空氣情況調查顯示，超標率達366%。這些都可能導致患者和醫務工作人員獲得醫源性感染。
1.4 傳染性疾病高患病率的潛在威脅據有關調查資料表明，我國口腔醫務人員乙肝感染HBV陽性率高達38.5%，而乙肝感染率為25.8%，此外，我國的結核病病人、HIV攜帶者也在不斷的增加，因此，口腔科感染控制工作在醫院感染的預防與控制中占有極其重要地位［2］。
1.5 職業損傷口腔科麻醉注射、根管治療等操作時常用的注射針、根管擴大針、拔髓針、縫合針，使醫務人員處于針刺的危險中。有報道，HIV污染針頭刺傷單次暴露的傳播概率為03%-05%。2001年3月-2003年2月有報道，門診口腔醫療器械HBsAg監測陽性率：車針1042%、手機頭625%、牙鉆625%［3］。據Glick調查表明，HIV也已在人牙髓組織上檢測到。
2 口腔科醫務人員和患者醫院感染的預防措施做法
2.1 加強醫務人員感染知識的培訓,對患者及社會進行感染知識的宣傳教育。（1）專業知識的培訓和學習：制定學習計劃,每個月進行一次感染知識的學習,使醫務人員掌握消毒隔離技術和口腔器械消毒滅菌技術,制定口腔科消毒滅菌的規范；同時就診的患者和家屬進行感染知識的宣傳教育，并盡可能對社會傳播醫院感染知識。（2）更新觀念：必須使口腔科工作人員轉變傳統觀念,認識到口腔科在醫院感染中地位和作用, 加強對醫院感染的正確認識，增強自我防護意識，對患者均采取預防性隔離。在診療操作前采集有關病史及做必要檢查，以了解病人的其他健康情況。（3）組織落實：在口腔門診成立感染監測小組,每日進行消毒液的監測,每月進行一次空氣細菌培養,定期分析監測結果,層層把關,實施有效的監測管理手段。
2.2 規范流程，加強管理 （1）改善口腔科布局：要求醫院領導重視，從硬件設施上支持口腔科工作，提供布局合理的診療單位，例如治療椅間設立高約1.6 m的分隔欄或設置單個診間,防止唾液飛濺；規范口腔科診療及器械清洗、消毒流程，從污到潔，嚴格執行“消毒清洗消毒、滅菌保管”的流程。診室內通風良好,配備空氣消毒、洗手或手消毒設備。（2）醫院感染管理科應加強管理力度，注重制度落實，嚴格操作規程，強化管理機制，例如：對口腔器械應做到一人一用，用后放入耐刺容器；對口腔修復及正畸矯正器應在消毒前用流水反復沖洗，再用高效消毒劑浸泡，然后再沖洗；醫務工作人員不在工作間吃飯、吸煙、摸口眼鼻等良好習慣。患者不在診療區候診，患者隨身用品不要放在污染區。
2.3 個人防護 (1)穿衣：當皮膚、工作服容易被污染時，應穿長袖防護服。(2)洗手: 洗手是預防交叉感染的有效措施之一，有效的洗手依賴于端正的態度、正確的洗手方法及好的洗手設施：①有報道，醫師洗手合格率僅4783%、護士洗手合格率6628%。醫務人員應明確洗手可去除大部分的污染菌和降低病原菌濃度，端正態度自覺地按規程洗手。“六步洗手法”已規范了洗手流程；②安置合理便捷的洗手設施，避免因工作量大、洗手少、費時帶來的不便；選擇正確的洗手劑、消毒劑，常用的洗手劑有肥皂、醫用洗手液等，消毒劑有乙醇甘油洗劑等。戴手套：養成用鑷子（鉗子）取污染針頭和尖銳物品的習慣，減少刺傷皮膚的機會；接觸血液、唾液污染的敷料器械及患處時戴手套。在診療過程中，如果手套破損，立即摘下，用水和皂液充分洗手、干燥，再戴一副新手套，繼續操作。（3）口罩： 醫務人員進行診療操作時應戴口罩。薄型外科口罩對空氣傳播病原體的防護作用甚微，操作傳染性強的呼吸道疾病患者時應戴高效呼吸型口罩。（4）眼罩： 防止氣溶噴霧及飛濺的唾液、血液污染眼結膜。（5）帽子：防止氣溶噴霧及飛濺的唾液、血液污染頭發。患者也應戴一次性帽子。
2.4 診療環境清潔在口腔診療室，應安裝空氣過濾器或空氣凈化裝置， 堅持每天用紫外線殺菌燈照射消毒，或用40％甲醛溶液、食醋溶液熏蒸消毒，或用20％過氧乙酸、2％戊二醛，0.1％洗必泰溶液噴霧消毒1～2次。在氣候條件允許時，應盡量打開口腔診療室的門窗， 加強通風換氣，減少室內空氣的細菌污染，或在口腔診療室安裝排風扇。
2.5 預防接種對結核菌素試驗陰性及乙型肝炎血清免疫學指標陰性者進行疫苗接種；對乙肝血清免疫學指標陰性的可疑針刺者，應注射抗HBV、IgG和乙肝疫苗。
2.6 加強強對醫療廢物的管理凡是接觸患者的醫療廢棄物均應按規定進行分類，然后集中進行專業化處理。如一次性醫療用品口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤、吸管等可采用一次性用品，一經使用后須遵守銷毀制度,立即就地初消毒毀型，裝入有醫療標志的垃圾袋進行無害化處理,并清點數目，登記發放器械必須與毀型數目相等，嚴禁重復使用和流入社會。
總之，醫院感染的預防是一項長期的工作,需要我們腳踏實地的從一點一滴做起，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是預防和控制診療過程中交叉感染發生的核心、 確保口腔醫療安全、切實保護我們醫務工作者和患者的健康安全。
參考文獻
［1］ 李淑霞，邵澤注，周曉，等.臨沂市口腔醫療機構消毒工作質量調查［J］.中華醫院感染學雜志，2005，15（3）：302303.
【摘要】：門診是醫院的重要組成部分，也是醫院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。
【關鍵字】：門診；護理；安全管理；
醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護病人的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。
一、門診護理安全評估
（一）醫院感染發生的可能
重大院內感染一旦發生，后果嚴重威脅生命。門診手術室、內窺鏡中心，口腔科門診，發熱門診、腸道門診換藥室等發生感染的可能性很高，一旦發生感染性事件，影響重大，并且會導致醫療糾紛。
（二）關鍵部門存在醫療護理安全隱患
內窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術室，輸液室在醫療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫院處理的時效性和規范性，需要關注急救設備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發生安全問題的隱患[1]。
（三）應急處理的安全問題
突發公共衛生事件、傳染病暴發及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災等，此類突發事件雖然發生概率不高，然而一旦發生，給病人、醫院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數缺乏應急預案和演練的醫院[2]。
（四）門診護理安全問題
護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環節和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環節的協調等都存在安全隱患。
二、門診護理安全管理措施
（一）安全教育和實施
可以采用多種培訓形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應用。
（二）重點部門的感染管理
感染管理相關制度、流程上墻；每月進行細菌培養和檢查消毒隔離質量；內窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發熱門診和腸道門診需設專區，使門診與之分離，實行全套服務，嚴格執行消毒隔離制度。
（三）將重點放在關鍵防范部門
1、人員配備
臨床實踐表明，護士的質量、能力與護理差錯、事故直接關聯。內窺鏡中心，婦產科，放射科，門診手術室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。
2、物品配備
門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。
3、設施
輸液室工作量大，輸注時間集中，環境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復，也使護理差錯發生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環節和工作量，減少差錯的發生率。
（四）門診應急處理
1、完發公共事件處理
成立突發事件應急處理領導小組及各類急救小組。院長擔任領導小組組長，負責對全院突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理工作。突發事件發生后，院突發事件領導小組迅速對突發事件進行評估，初步判斷突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案的意見。如啟動應急預案，各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。在門診如發生突發事件，必要時增加醫生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫療秩序正常[3]。
2、傳播傳染病的預防與控制
根據傳染病發病的季節性特點，在夏季重點預防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預防和控制，有呼吸道癥狀的發熱患者分診至發熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。
3、確保精神病患者安全
一旦發生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫院應該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調整到一個相對獨立的位置。
（五）鼓勵團隊之間的協同效應
鼓勵和培養護士之間的團隊協作精神，倡導在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，按流程操作，充分提高執行力，從過去較重視結果，到現在既重視結果，更重視對實現這一結果的全過程的監控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發生，提高護理質量和護理安全。
（六）醫療護理質量管理
據不完全統計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應，以質量保證來防避風險是最好的預防醫療方式。護士加強處方醫囑的核對，發現有藥物配伍禁忌，超量即時聯系醫生修改，重視輸液過程中藥物不良反應的觀察，經常巡視，及早發現和處理，保障護理安全。
（七）其他安全措施
此外，要確保患者在醫院就診期間的安全，如意外跌倒、財產安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。
三、總結
加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內感染事件的發生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續的過程，還需要學習國內外的先進理論和方法，使安全管理更加科學有效，對門診患者提供更安全、更高質量的護理。
參考文獻
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口腔科護士工作總結1
十二月份一過，這豐滿的2020就即將結束了，借著這個間隙，我想為自己2020年的工作做一次整理和總結，期望自己可以在將來一年保持著一份同樣的執著和恒心繼續下去，也期望2021年的到來可以繼續為我帶來好運和快樂，也希望我可以繼續努力的發芽成長，在這一年繼續創造新的成績，為醫院增添一份我的榮光。在此，我將2020年的全部工作總結如下：
一、職業理想的前進
在我的職業觀里，如果一份事業毫無理想的存在，那是不成功的。我選擇成為一名白衣天使，便是我對理想事業的追求。我很熱愛這一份工作，我喜歡這一件白衣，也喜歡看到患者們經過我的照顧內心安定且平和，更喜歡的是，我能夠在這份事業上獲得滿滿的成就感。在口腔科的這一年，我對自己的職業觀有了一些改變，首先作為一名護士，為病人做護理是理所應當的，其次我們更應該關心的是他們個人的`一些感受，在良好的專業素養之上，保持一顆善良且溫柔的心，這才最符合“白衣天使”的稱號。接下來的日子，我會繼續帶著我的理想和事業一同進步，創造新生！
二、職業態度的堅定
一路走來，無論遇到怎樣的難關，我都堅持了下來。其實很多時候遇到一些比較難照料的病人，我也會受委屈，我也時常眼眶溫潤。但我總是咬咬牙，堅持了下來。來到牙科的人有很多種類型，平時更多的是一些小孩子，更小一點的孩子便比較鬧騰，有時候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然會保持自己一個良好的工作狀態，盡量給孩子們，患者們一個良好的服務。我也一直相信，堅定自己的方向，就不會出錯。
三、改正工作中的不足
平時在工作上我也偶爾出現一些小差錯，比如有時候總會遺忘事情，導致患者上來抱怨。這是我個人的一個不良習慣，我也已經認識到了這個問題，今后更不會再出現在工作上。其次是自己有時候還是不夠有耐心，很多時候我們需要更加的耐心一點，這個行業最需要的就是耐心和溫暖。只有保持好了這二者，我才有可能將這份事業做得更好，實現其更多的價值。
四、敢于向前看，敢于向前走
未來很長，過去的也已經模糊不清了。而我能做的就是繼續向前看，馬不停蹄的往前趕路。也許前面等待我們的會是坎坷和難關，但我也相信著，更遠的前方等待著我們的，會是勝利的歡呼。我會在新的一年保持自己的初衷和理想，在護士這份工作上繼續發光發熱，為我們口腔科贏得一個好的聲譽和口碑，不負各位領導的鼓勵和期待！
口腔科護士工作總結2
口腔科，醫院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結。
雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務患者的護士，我的工作態度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒，用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。
在這一年里，協助xx主任進行口腔手術200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協助醫生手術，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多。”那我以后教育新來的實習護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，已經是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！
口腔科護士工作總結3
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6～7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。每年金桂飄香，便是年終總結時。
我是一名軍人，無比熱愛祖國，無比熱愛人民，無比熱愛部隊，他們的利益永遠高于一切，我愿一生為它們無怨無悔的奉獻!
做為武警四川總隊醫院的一分子，我十幾年如一日，嚴格一日生活制度，嚴格條例條令，嚴格醫院各項規章制度，嚴格生活作風，恪守軍人的職責和義務，全心全意為人民為兵服務。
做為一名老兵，我無愧于軍人的稱謂。無論是過去的一年，還是在過去的十幾年，我從不計較個人得失，從不爭名奪利，從不溜須拍馬，從不欺下瞞上，從不趨炎附勢，從不阿諛奉承，從來以大局為重，真正做到自己是塊磚那里需要那里搬，無條件服從組織安排。
做為一名護士，一名老護士，一名一直戰斗在臨床一線的老護士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業操守，無愧于白衣天使的稱呼。任何一個醫術高明技藝精湛的醫務工，如果沒有一顆仁心，那他永遠也不可能成為一個真正優秀的醫者。醫者仁心。雖然我只是一個小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤，沒有地方和部隊之分。我用心善待他們每一個人，窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。打個比方，例如輸液大廳的工作，看似單純，其實有很多學問。門診病人流動性、不確定性大，病種復雜多變，而且是醫院的窗口單位，這不僅對三查七對的要求甚為嚴格，而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙
星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時間長，必須分開輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現輸現配，過早配制會讓其失效，還容易引起過敏反應。在核對病人液體時，我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應必須心中有數。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴格控制滴數，保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對發燒病人先給予退燒藥。輸液時，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項及所輸藥物的一些反應，讓病人有一定的心理準備。對老人、孩子、病情比較嚴重的病人盡早盡快進行治療，盡量安排他們在床上輸液，增加他們的舒適度，緩解他們的緊張情緒，并重點觀察和巡視，及時向醫生匯報情況。還有許許多多，一點一滴，無不包含我對他們真心實意的付出，無不演繹我對他們任勞任怨的忙碌。
做為急診科資歷最深年紀最大的老護士，去年，和比我年輕10歲、低年資護士一樣，我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經驗，精湛過硬的護理技術，從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩，先老弱病殘后普通病人的進行搶救、治療、安排和分診。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內份外，都會主動去完成。積極協調配合醫生，努力營造良好的醫護關系，順利救治病人。這不僅讓醫生能有愉快的心情工作，更為防止醫療糾紛打下堅實的基礎。
關鍵詞：口腔護理專業；英國；啟示
中圖分類號：G719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0131-02
一、英國與中國口腔護理專業的現狀
無論是國內還是國外，口腔護理專業都是一門新興的專業學科，正在逐漸發展成熟。英國的口腔護理專業比我國起步早，發展快，體質健全，我國的口腔護理專業正處于快速發展之中。在全國衛生職業教育（中、高職）衛生部“十一五”規劃教材中，護理專業劃定了“口腔護理”和“重癥監護”兩個專業護理方向，這是我國護理行業由大護理轉向專科護理的一個標志性的劃分，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。[1]但是，到目前為止，我國尚無獨立的口腔護理培養體系，沒有獨立的資格認證體系，該專業通常會以護理專業（口腔護理方向）的形式出現。
二、口腔護理專科教育的必要性
口腔醫學“四手操作”發展迅速，具有高質量、高效率、保護醫護勞動力的優點。而口腔護理人員與其他科室的護理人員相比有其顯著的專業特點。口腔疾患位于頭頸、頜面及口腔內，其鄰近解剖結構復雜，頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞，導致窒息，危及病人生命。口腔門診診療工作需借助多種設備、器械，使用不同種類的修復材料以及消毒物品，口腔治療時所需的衛生耗材品種繁多，性質各異，大小不一，使用的儀器、材料件小但價格高，需要特殊和常規保養。因此，護士除需掌握普通的基礎護理知識及技能以外，還需掌握口腔專科基礎理論及口腔專科護理技能。[2]目前，口腔護理工作人員多為普通護理學畢業生，上崗前需進行較長時間的培訓，且需在以后的工作中邊做邊學，才能勝任口腔護理的工作。因此，對口腔科護士進行專科教育顯得十分重要。
三、英國口腔護理專業的發展
以前，在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業相應的學歷。在英國，口腔科醫生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當男醫生給女病人看病時，需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現。從20世紀30年代開始，從事口腔護理的工作人員需要進行正規的培訓。自2008年起，所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協會（General Dental Council）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC's scope of practice）法規的約束。
四、英國口腔護理培養模式
在英國，口腔護理專業與護理學專業是完全分開的，但它們的培養模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結合，每一學期都有臨床實習的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活，充分體現以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應的理論和操作之后，進入到臨床實踐環境中，將所學的知識和技能應用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環境中進行。負責技能考核的教師會在相應的時間到各個學生實習衛生機構對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環境為背景，以真實的工作任務為載體，看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應用到臨床實踐過程中。在此過程中，學生、教師、衛生醫療機構皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫生進行各種口腔治療，逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫療衛生機構對學生進行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發展應用于對教學活動的指導，可做到教學活動與臨床實踐無縫對接，人才培養規格符合臨床需要。醫療衛生機構給學生提供實習崗位，減少了經濟支出。
五、英國口腔科工作人員團隊
英國口腔工作人員團隊由口腔醫生（Dentist）、口腔護士（Dental Nurse）、正畸治療師（Orthodontic Therapist）、口腔衛生士（Dental Hygienist）、口腔治療師（Dental Therapist）、口腔技師（Dental Technician）和臨床口腔技師（Clinical Dental Technician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務。在從業的過程中，由于口腔醫學技術的改變和個人的繼續教育和發展，口腔工作者的實踐范圍會發生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發展以拓寬其實踐范圍的額外技能（additional skills）。口腔工作者可以通過發展自身的額外技能（additional skills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業的實踐來深入學習專科領域的知識。
為了能夠進行額外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能，應該接受有審批資格的教育機構進行的培訓并通過相應的考核。
如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應資格。
英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發生突發事件。因此，所有注冊者都應該接受處理醫療突發事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。
所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準（Standards for the Dental Team）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團結協作；⑥保持、發展你的專業知識和技能，并在你的專業知識和技能范圍內工作；⑦當患者處于危急狀況時，增加對患者的關注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]
六、口腔科護士的實踐范圍[4]
該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規定。口腔護士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協助。口腔護士基本的實踐范疇有：①準備和維護診療的環境，包括設備。②執行感染控制程序，以預防診室或實驗室發生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現醫療突發事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業人士做出適當的轉診。
口腔科護士在職業生涯中可以繼續發展的額外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮靜法治療的病人提供幫助；③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進行比色；⑧描記頭顱側位相。
執行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能（additional skills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數；④在口腔科醫生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫生醫囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫生醫囑，制作口腔保護器和漂白托盤；⑨遵口腔醫生醫囑，制作壓膜式保持器；⑩根據口腔醫生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當的情況下）。
口腔科護士可以遵口腔醫生醫囑或者在結構化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。
GDC明確規定，口腔科護士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。
任何一位口腔工作者超出了職責的范圍，都將會在GDC網站上進行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。
七、啟示
1.口腔護理專科的特點要求，口腔護理人員即要有一定的護理學知識和操作技能，也要具備口腔醫學基本知識和臨床實踐操作技能。因此，建立與國際接軌的中國化的口腔護理專業人才培養體系、資格認證體系和課程體系是非常必要的。
2.職業教育要進一步加強校企合作，做到產教對接，使得人才培養規格符合行業企業要求。
3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫學相關工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前，隨著口腔醫學的迅速發展，我國口腔護理的發展也相當迅速。但是國內尚無統一的規范。對口腔工作人員進行制度化和規范化管理，可明確職責范圍，提高工作效率，提高服務質量。
參考文獻：
[1]呂波.“口腔護理”專業人才培養淺談[J].職業時空，2011，（8）.
[2]趙佛容.口腔護理學[M].上海：復旦大學出版社，2012.
