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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護理專業就業方向有哪些？
一、醫院護士護理專業畢業生可在各地各級各類綜合醫院從事護士一職，從事臨床護理工作。
二、康復保健中心
護理專業畢業生可在康復保健中心工作，從事護理、預防保健、護理教育等工作。
三、社區醫療服務中心
護理專業畢業生可在社區醫療服務中心工作，從事臨床護理、健康服務等工作。
四、衛生行政部門
護理專業畢業生可報考各級衛生行政部門，從事衛生相關領域工作。
五、醫藥院校
高職護理教育是以培養高素質技術型、技能型人才為目標,在這個高級護理人才的歷練過程中,基礎醫學是其必不可少的重要組成部分。而實驗教學是醫學教育教學體系的重要環節,培養醫學生全面掌握和融匯醫學知識、創新意識、動手能力和綜合應用能力[1]。如何實現護理專業基礎醫學理論教學與實驗教學的無縫對接,是擺在每位醫學教育者面前的重要問題。本文就目前高職護理專業基礎醫學實驗教學存在的問題和構建實驗教學新體系應從哪些方面入手以適應當代社會對護理人才的要求這2個方面進行了初步探討。
1高職護理專業基礎醫學實驗教學改革的必要性及存在的問題
隨著高等醫學教育的快速發展和當前社會對護理人員綜合素質要求的不斷提高,實驗教學在培養學生實踐和創新能力方面發揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會輸送承擔著重大責任護理人才的基地,應積極推進實驗教學改革,完善實驗教學課程體系,不斷提高實驗教學水平,而這些正是當前實驗教學改革與發展所面臨的重要課題。近年來,國內一些醫學高等院校也對基礎醫學實驗教學進行了改革,雖初步取得了一些成效,但是并未完全突破傳統以學科為中心的教學模式,而且無行之有效的改革措施在高職院校進行普及,因此基礎醫學的實驗教學在許多方面還存在著問題:(1)教學理念落后,實驗教學定位較低。教師和學生普遍存在“重理論,輕實驗”的思想,忽視了實驗課在專業學習中的重要性,學生實驗的積極性不高,態度不認真,使得學生的動手實踐能力、團結合作意識和創新精神得不到提高。(2)課程設置不合理?；A醫學實驗教學體系仍然是按學科設置實驗室,實驗課由各教研室獨立負責,實驗室之間缺乏交流與溝通,實驗技術人員知識面窄,教學科研能力不高。而且不同學科的實驗室之間有實驗設備陳舊、重復配置、資源浪費等現象。(3)教學內容陳舊,實驗教學依附于理論教學,教學內容與臨床聯系不夠緊密,目前大多數高職護理專業基礎醫學課程理論與實驗課的比例約為2.5∶1,并且以驗證性、簡單性實驗開設為主,缺乏護理內容相關的綜合性和設計性實驗。學生按照詳盡的實驗教材,按部就班地操作,這種以教師講授為主的填鴨式教學,忽視了對學生能力的培養。(4)缺乏行之有效的實驗教學質量評價體系?？茖W合理的教學質量評價體系是引導教師改進教學方法,提高教學質量的重要手段。而對于現在高職院校的實驗教學缺乏行之有效的評價體系,只注重實驗結果的評價,忽略了過程的評價,因此應加大實驗教學考核的力度和廣度。
2構建高職護理專業基礎醫學實驗教學的新體系
2.1設立基礎醫學實驗教學中心首先按照護理專業的教學目標,將學科相近、實驗儀器設備可共用的實驗室進行重組合并,按形態和機能建立綜合實驗室,構筑以學生為中心的多學科共享的現代化實驗教學平臺。實驗室的各項工作如實驗準備、儀器設備維護、標本切片制作等由專業實驗技術人員負責,通過基礎醫學實驗教學中心的設立,建立了開放性、綜合性、跨學科的實驗室,便于管理,利于學科間的交叉和融合,而且實現了資源共享,提高了儀器設備的利用率。
2.2改革實驗教學理念,創新實驗教學方法以夯實學生的基本技能,促進創新能力,提高綜合素質為總體目標,打破傳統的教學理念,注重多學科知識的交叉融合,將理論教學、實驗教學有機融合起來。(1)改革傳統的教學方法,將以問題為中心的教學方法引入到實驗教學當中,適度采用分組實驗、病例分析、情景再現、角色扮演等教學形式。(2)開展開放式實驗教學,例如組織學生到醫院見習和參加社會實踐,融“教、學、做”為一體,將基礎醫學知識與護理專業內容有機結合。(3)實驗室教學與科研相結合:通過學生自主報名、經過實驗技能選拔,挑選一批學生參與到相關教師的科研項目中去。學生通過參與科研項目,可以系統地學習如何查閱文獻、實驗設計、怎樣解決實驗中遇到的問題,培養學生的創新意識和對科研的興趣。(4)將網絡教學與實驗教學結合起來:充分利用現代化教學手段,在校園網和精品課程網站中開設一些實驗教學欄目,結合視頻、模擬軟件等讓學生在課余時間能夠通過網絡學習基本操作技能和新的實驗技術,滿足學生的求知欲。另外還可開展網上答疑、電子實驗報告,虛擬實驗設計等,實現師生網上互動。這種“理論、實踐、網絡”三位一體化教學,不但拓展了學生的專業知識和學科視點,同時加強學生和教師之間的溝通與情感交流。
2.3優化教學內容,改進實驗項目在實驗教學內容上,將基礎醫學各學科之間重復交叉的實驗項目進行優化重組,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加跨學科的綜合性、設計性及應用性實驗。為了滿足基礎醫學實驗教學的需要,應當編寫適合的實驗教材和實驗報告。在編寫時,要強調理論聯系實際,注重前期基礎醫學知識與臨床護理技能培養相結合,突出學以致用,為滿足護理崗位需求奠定基礎。
2.4加強教學質量監控體系的建設(1)為了更能規范化地監控、監督教學過程,應當納入一個完整的教學質量監控體系,將學生評教,教師互評,組織聽課等手段結合起來,對教學進行分析總結,從而實現全方位、全過程的監控,對教學信息進行及時反饋,促進教師教學水平不斷提高。(2)改革實驗課程考核辦法:對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結果評價”。過程評價是對每節實驗項目的出勤、課堂技能達標情況,實驗報告完成情況等評價的成績。而結果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績,這種二者相結合的考核辦法改變了學生“重理論,輕實驗”的思想,有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。
2.5加強實驗教師師資隊伍建設基礎醫學實驗課程的改革,不是簡單地合并重組而是有機地融合,開設的綜合性跨學科實驗對實驗教師提出了更高的要求。這就要求實驗教師要在熟練掌握本學科知識的基礎上,不斷學習,擴展知識面,提高自身的綜合素質來滿足實驗教學的要求。學校應該鼓勵實驗教師繼續深造、進修,培養一批實驗操作技能較強、知識面廣的專職實驗技術人員,提高實驗室的教學管理水平。
盡管實施基礎醫學實驗教學改革順應時代和社會的需求,但
是實施的過程需要與時俱進、群策群力,是一個復雜的系統工程。在改革的路上會遇到許多問題,如教材的編寫,實驗教師教學團隊的建設,實驗室數字化管理平臺的建立等?？傊?高職護理基礎醫學實驗教學改革是一個漫長的,涉及面廣,不可能一蹴而就的過程。需要在教學中不斷地摸索,最終找到規范化的實驗教學管理模式,探索出科學、合理的基礎醫學實驗教學方法,從而保證高職護理專業的基礎醫學實驗教學能夠真正適應護理崗位的需求。
兩年以上工作經驗 |女| 28歲（1985年1月11日）
居住地：蘇州
電 話：188********（手機）
E-mail：
最近工作 [ 2年5個月]
公 司：XX聯合有限公司
行 業：快速消費品
職 位：營養教育代表
最高學歷
學 歷：大專
?！I：高級護理
學 校：山東省菏澤醫學?？茖W校
自我評價
本人有多年工作經驗，個人氣質尤佳，處事果斷，與時俱進有創新思想并具有相關專業技能，對新生兒的護理尤其專業，能夠充分展示專業技能及知識。能夠團結同事，有很強的組織協調能力 。能夠獨立認真完成領導交予的任務，深受領導的信賴和同事好評。
求職意向
到崗時間：一周之內
工作性質：全職
希望行業：快速消費品
目標地點：蘇州
期望月薪：面議/月
目標職能：營養教育代表
工作經驗
2011 /1—至今：XX聯合有限公司 [ 2年5個月]
所屬行業：快速消費品
營養教育部 營養教育代表
1、負責建立醫院推廣渠道，維護醫務關系；
2、負責收集回收資料，跟蹤回訪客戶；
3、負責完成育兒班及媽媽班的指標；
4、負責主持科室會議等醫務活動會議；
5、負責了解競品及相關信息，提出應對方案。
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2009/3—2010/12：XX整形醫院[ 1年9個月]
所屬行業：醫療/護理/衛生
整形咨詢 現場咨詢
1、負責接待客人，向客人介紹美容治療知識，方法，療效；
2、負責幫助客人決定治療方向，為客人做好服務工作；
3、負責向客人介紹單位內的有關的專家，并帶領客人會見專家；
4、負責幫助客人和專家之間的溝通，完成所需的治療；
5、負責在客人完成治療之后，對客人進行術后隨訪。
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2007/7--2009 /2：XX藥業有限責任公司[ 1年8個月]
所屬行業：醫療/護理/衛生
醫學部 醫學助理
1、負責在手術中配合醫生醫療操作；
2、負責跟客戶講解健康知識；
3、負責制作健康體檢報告；
4、負責配合銷售，填寫報表；
5、負責統籌店內的每月月度業績工作。
教育經歷
2004 /9 --2007 /7 山東省菏澤醫學?？茖W校 高級護理專業 大專
證 書
2005 /12 大學英語四級
【關鍵詞】高職護理教育；護生；核心能力
護理人員核心能力是衡量其專業技能的重要指標，是護理行業高質量人才的核心競爭力。高職院校護理專業的教學人員為了幫助學生提升學生的核心能力，近年來在課程設置、教學內容及教學方法等多個方面進行不斷優化，但由于教學改革是一項綜合性的系統工程，并不是由一個環節調整而一蹴而就可實現，它需要將改革深度貫穿到教學課程到臨床實踐的全過程中，需要學校加強對整個護理專業群的搭建，促進學生達成以應用能力為主導的專業核心能力的培養。
1高職護理教學核心能力培養的現狀分析
1.1護理專業教學內容安排分析
護理專業學生核心能力的培養需要在必要的基礎知識儲備之上，強化在臨床實踐中動手能力培養，因此在學校階段對基礎知識的教學直接關系到學生綜合素質的養成。目前國內高職院校在教學內容的安排上偏重于認知能力的培養，對學生職業素質、心理狀態及專業技能的培養較為欠缺，學科開展偏重于學生單向技能的學習，而忽視對各學科橫向聯系的培養，課程安排上偏向借鑒于本科醫學專業，忽視對高職院校護理專業特色的打造。在教學內容的選擇上已經無法滿足高質量護理人才的培養要求，教材的編寫偏重于學科體系的脈絡而無法滿足護理專業的臨床實踐，同時書本中知識更新較慢造成學科教學嚴重滯后于臨床實際現象的存在。
1.2護理專業教學模式安排分析
對國內多所高職院校的護理專業進行走訪調研發現，高職護理專業在教學模式的安排上總體上還以醫學學科教學為主要方式，在對護理專業學生的培養上仍缺少本專業特點，其教學模式安排上與醫生培養模式相仿，缺乏專業性的護理知識教學只注重于醫學理論教學，使得在這種模式下培養的學生在畢業后無法實現與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學為主要模式，未能使學生真正參與到學習中來，造成教學效果大打折扣。對于實用性強的護理專業，目前高職院校護理專業的考評手段仍采取傳統的評價方式，只關注于學生的理論考試分數，而學生核心能力的評價形式不甚完善，造成學生普遍對核心能力的培養不重視。
1.3護理專業教學資源安排分析
高職院校護理專業是一門注重實際應用能力的學科，用人單位要求該專業學生可以在畢業后的崗位上實現快速上崗，目前隨著生物醫學工程技術的快速發展，醫院的設備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現象，造成學校實訓設備嚴重滯后于實際應用，使學生在學習后也無法在工作單位中得到應用，因此學生普遍對學校的實踐教學不重視，嚴重阻礙學生核心能力的培養。另外，在教師資源的配備上，高職院校護理專業師資力量在數量和質量上都已嚴重不符合教學標準，團隊可以指導學生進行綜合實踐的教師更是嚴重不足，總體來說高職院校護理專業教學資源已經不能滿足人才培養需求。
2高職院校護理專業學核心能力培養建議
2.1在教學過程中樹立核心能力培養理念
隨著我國教學改革力度的不斷深入，相關教學人員也需要在高職院校護理專業的教學過程中提升改革優化程度。在這個過程中教師應該始終將培養學生的核心能力貫穿到教學與實踐的全過程中，對高職院校學生的培養要充分把握其專業特色，注重對學生實際應用能力的訓練，做到與本科教育研究性醫學人才相互補，共同實現國內醫學護理水平的健康可持續發展。在高職院校護理專業的教學過程中，應樹立以人為本的整體觀念，在教學時注重學生綜合素質的培養，將理論學習、能力培養及素質提升融為一體，有效幫助學生養成護理核心能力。
2.2在教學過程中促進核心能力課程的整合
高職院校護理專業學生核心能力的培養需要依靠學校護理系統課程的綜合培養，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實驗，為了更加科學有效的構建護理專業教學體系，就要求相關教師不斷整合核心能力課程，對學生核心能力的培養做到細致的劃分，構建高職院校核心能力框架，對學生能力培養的專業課程做到合理分配，使學生可以按照學習程度做到循序漸進，在模塊化細致教學的基礎上加大課程的橫向聯系，幫助學生理順護理專業知識體系，從而更好的掌握本專業的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學內容的重復化，提升學生學習效率，提高學生人文素質的培養。
2.3建立多方合作的教學互動模式
為了有效解決高職院校硬件設備投入不足的問題，同時合理改善護理專業培養水平與用人單位需求不符的現狀，就要求高職院校需要加大與相關用人單位的合作深度，深入推進教學與臨床的結合水平，促進校企合作辦學的模式提升，盡早的使學生可以參與到實際的工作環境中去，讓學生可以在自己的崗位上體驗自身責任，強化學生的護理意識，鍛煉學生的護理思維，實現學生良好實踐能力的培養。這種力量學習與臨床實踐綜合互補的教學方式可以促進學生在實際工作中發現自身護理盲點，積極思考問題，有效解決問題，實現對自身核心能力的塑造。
3結束語
高職院校護理專業學生核心能力的培養直接關系到國內醫學護理水平的健康發展，高職院校是學生核心能力培養的起點，良好學習能力的養成可以幫助學生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護理能力的完善，目前國內高職院校護理專業的教學成果仍不能滿足崗位的實際需求，這就需要相關工作人員不斷優化教學方法與教學內容，加大對學生綜合實踐能力的訓練，促進學生核心能力的有效養成。
參考文獻
[1]周海燕.核心能力教育理念對我國護理高職教育的啟[J].國際護理學雜，2008,27(3):281-282.
[2]李巍.護理核心能力的提高應從護生教育開始[J].護理研究,2007,21(2B):554-555.
關鍵詞：PBL；LBL；病理生理學教學
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0074-02
近年來，護理職業能力的培養越來越受到重視，如何以素質、能力為主線確定培養目標，構建課程體系并進行教學內容和方法的改革已成為目前教學改革的熱點。PBL教學法可以提高學生實習期間的能力表現，[1]提高學生的學習興趣，變被動為主動，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運用，對解決較復雜問題的能力培養很有幫助。[2]我們在病理生理學教學中引入PBL教學法，目的就是探討PBL教學法對護理職業能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象：以我校2007級護理專業1—2班102名學生為研究對象，其中1班51人為PBL法組，2班51人為傳統講授法組（LBL）。
2.方法：兩組均使用人民衛生出版社供高職高專護理專用病理學教材。PBL教學法病理生理學教學內容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節中的“機能代謝的變化”、“防治原則”、“護理原則”，其余部分同傳統教學法組，以急性腎功能衰竭為例，PBL的基本方法是要求學生按照教師擬定的自學提綱提前預習，自學提綱內容包括：①急性腎衰病因、機理是什么？②分析見習錄像病例為什么出現少尿？少尿期特點是什么？③該例患者醫囑單內容分析：a.醫囑單中為什么要用利尿劑？b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴？c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴？④如何制訂該病人護理計劃？學生據上述思考內容利用業余時間去圖書館，或互聯網查找閱讀相關文獻。課堂上，教師先講授急性腎衰的病因，發生機理，然后引入學生見習錄像病例，并呈現該病人住院過程資料，包括醫囑單。然后讓學生按自學提綱自行閱讀教材“急性腎衰機能、代謝變化”，分析醫囑單用藥依據，并歸納出“防治原則”，制定“護理計劃”，學生在這期間可互相討論，同時由班干部自行決定、安排主持討論會，如主持、代表發言、小組評分等，教師巡回指導并最后評價總結。教師總結分析的思路為：急性腎衰病因——發生機理——機能代謝變化——臨床表現——護理診斷——護理評估——制訂護理計劃——實施護理計劃，是一個完整的學習過程（或工作過程）。
3.考核：病理期末成績考核：兩組學生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課，課程結束后統一出題，教研室集體批改，題型分為基礎理論、應用型病例分析。職業能力調查，由成教部聯系學生實習醫院護理部，按照護理專業大專畢業生應具有的職業能力——臨床護理能力包括：[3]臨床護理評估能力；臨床護理診斷能力；制定護理計劃能力；實施護理計劃能力。共33個小項，每個小項分為5級計分法計算：a低；b較低；c一般；d較強；e強。本調查共發放問卷102份，收回98份，回收率96%，在回收卷當中96份有效，2份無效，有效率為97.9%。調查表由所在實習醫院護理部蓋章統一寄回成教部。
4.統計分析：學生在校期末考試平均分數用（x±S）表示，兩組學生分數比較及職業能力調查測量平均分數用T檢驗。
二、結果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較，基礎題包括名詞解釋和單項選擇題，應用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應用分析題得分明顯高于LBL組（P＜0.05），見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較（x±S）
2.學生評估。與LBL組相比，PBL+LBL組學生自我評價，在學習主動性、收集信息能力、思維能力、自學能力、表達合作能力有所提高（P
表2PBL+LBL與LBL組學生自我評價比較（%）
3.實習期間臨床護理能力比較。采用PBL+LBL教學法組與LBL組相比較，能顯著提高實習期間臨床護理能力（P
表3PBL+LBL與LBL組實習期間臨床護理能力比較（x±S）
*與PBL+LBL組比較，P
三、討論
病理生理學是一門知識更新較快、介于基礎醫學知識和臨床醫學之間的“橋梁課”，我們對護理學專業病理生理學教學采取了PBL和LBL相結合教學方法，并探討了其對職業能力的有益影響。結果表明PBL+LBL教學法不僅可提高在校期間學習成績，而且可提高實習期間護理職業能力，與Harrison Applin報道一致。[4]畢業生適應工作環境的能力是檢驗在校期間教學方法優勢的有效途徑之一，教學指標、教學模式和教學方法必須與職業能力培養相適應。以職業能力培養為主的教學模式，強調以培養能力為核心的實踐性課程體系的內容設置、教學方法等必須符合職業能力培養目標，以培養適應社會需要的“實用型”護理人才。[5]雖然PBL教學法，LBL教學各有自己的優勢與不同，但兩者恰當融合將促進護理專業學生臨床護理能力的后續培養。我們選擇病理生理學各論內容進行PBL和LBL相結合的教學方法，有助于理解常見病臨床病理聯系，了解病史發展過程，有助于識別不正確醫囑，正確執行實施護理計劃，使護理評估能力、護理診斷能力及制定護理計劃能力得到提高。PBL和LBL教學法有機結合為培養全面適應服務于新時代的高素質護理人才開辟了新途徑。
參考文獻：
[1]Richards BF et.Rating of student’s performances in a third-year internal inedicine clerkship：a comparison between problem-ba sed lectue-based corricala[M].Journal of the A ssociation of American medical lolleges ，1996 Febjvol，71（2）：187-9.
[2]蘇維，郭明晶，李志鵬.小組討論教學方法與傳統教學方法的比較[J].現代預防醫學，2000，27（4）：530-538.
[3]劉迪成，黃惟清，王富珍.護理專業不同層次畢業生職業綜合能力的調查研究[J].中華護理雜志，2003，38（6）：426-428.
[4]Harrison Applin.A camparison of competen cies between problem-based leaning and non-problem-based graduare nurse.Available online 3 september 2010.
我院開展“優質護理服務示范工程”活動以來，以提升護理服務品質為引領，以創新護理管理為切入點。我們體會到:夯實基礎護理服務、拓展?？铺厣o理、不斷豐富護理內涵，提高臨床護理質量是優質護理服務的關鍵，也是“優質護理服務示范工程”的核心［1］?，F將我院具體做法總結如下。
1強化優質護理服務意識不斷增強護理專業技能
1．1創新理念、營造氛圍:營造優質護理服務氛圍，是提升優質護理服務理念的重要環節，也是醫院建設常抓不懈的重要工作內容，要想成為患者心目中的好醫院，必須強化優質護理服務意識，注重護理人文關懷，充分滿足患者的就醫需求。用心服務患者，真誠對待患者。做到“四個一”:入院多一些介紹，診療多一些解釋，護理多一些照顧，出院多一些囑咐，讓患者感受到關愛和重視。用心服務，細心不以善小而不為，重在細節;護理工作不分大小，而在于到位。開展“四個有人”活動，既患者住院時有人主管，外出檢查有人陪送，行動不便有人協助，康復過程有人指導，用專業的服務取得患者的信任。
1．2加強培訓、提高技能:良好的綜合素質、過硬的護理技能是提升護理服務質量的基礎。我們注重加強各層級護士的理論學習和技能培訓，具體做法:①開展服務語言規范化培訓，護理患者時用“禮貌四聲一語”:稱呼聲、問候聲、告別聲、病痛安慰聲、請求配合語等。②組織醫院規章制度、《護士條例》、《護士守則》的學習和考核。錄制了基礎護理操作光盤，組織教學觀摩學習。開展“三基”知識競賽和技術操作大比武，評選技術操作標兵。推動了全院護理隊伍專業素質的全面提升，為實施優質護理服務奠定良好的基礎。
2拓展護理服務內涵突出專科技術特色
基礎護理與?？谱o理二者不可分割［2］，在落實基礎護理的同時，注重提升?？萍夹g和特色服務，把基礎護理融入?？谱o理的具體工作中，我院成立了糖尿病、壓瘡、造口、靜療、感控、健康教育、重癥急救等專業學組。定期進行專題講座與技術交流，進行個體化和群體性健康教育，指導解決護理疑難問題。①血液科護理移植患者入無菌層流病房，實現了無家人陪護，護士真正做到了全面、無縫隙的服務，用過硬的移植?？谱o理技術，贏得了患者的健康、家屬的信賴和社會的認可。②神經內科重癥監護室實施音樂療法。護士通過觀察患者的面部表情和病情變化，記錄心理和情緒的變化，制定音療方案，選擇音樂類型、內容、播放時段，了解音療效果。重癥監護室引入音樂療法大大減輕了護士和患者的心理壓力，為進一步做好心理診療做了有益的探索。③各監護室實行人性化探視制度和探視人員告知制度。增設了溝通、等候休息室，定時段與家屬交談病情。采取限制性和預約性探視制度相結合，不僅減少了對醫療護理工作的干擾，增進了護士、患者及家屬的相互理解，而且滿足了患者及家屬的需求。④更新服務理念。門診護士主動為患者提供就診服務，邊導診邊進行健康教育。優化導診模式，由被動、固定式分診，改為主動、流動式巡診。為應對各種突發事件，成立急救小組，爭取第一時間搶救生命，在內外診區增設搶救設備、急救藥品，保證了救治及時有效。⑤干部病房開展精細化護理服務，為患者設計了護理需求信息表，了解患者的需要，設身處地替患者著想，幫助解決患者住院最關切的事。病房設有生活小廚房。衛生間設施達到了星級賓館標準。各病房有溫馨提示臺標、檢查指導和路線圖、健康宣教手冊，指導患者自我保健技能。開展家庭護理和隨訪，使優質護理服務價值得到了患者的高度認同，提升了醫院的聲譽。
3創新護理管理合理利用護理人力資源
3．1改革護理管理模式:優化護理人力資源是護理管理的重要內容［3］:①實行合理排班分層級管理。排班模式采取人性化和指令分配相結合的原則，實行了新老搭配，強弱結合科學管理。②建立護士班次需求本，盡量滿足護士工作的合理要求。把工作需要和個人工作特點結合起來。使“要我上班”，變成“我要上班”，極大地激發了護士工作的積極性和自覺性。③根據護士的特點、工作經驗、工作量及工作強度實行彈性排班(設機動班)和分層級排班，以減輕夜班護士的體力消耗和心理壓力，確保護理質量，避免了安全隱患。④實行APN班的模式。固定主班，減少交接班次數，實現了護理工作的連續性和整體化;組間實行評比競賽，組內實行責任包干制，小組長對護理質量實行全程監控。小組成員分床到人、責任明確，遇有疑難問題共同討論解決，合作精神明顯提升。
3．2量化考核指、建立績效考核機制:完善并實行激勵績效考核機制:①建立和完善由護士長考評、科內醫護評價、患者滿意度調查組成的三維指標體系;設計專用量表，考評工作質量。②結合護士工作表現由科室、院兩級考核，評選先進。③根據完成工作量、質控標準采取績效考評。④根據患者滿意度調查傷病員表揚多的護士，設專項獎。⑤對獲獎護士在晉升職稱、年終評優等方面優先考慮并積極推薦外出學習進修。通過以上績效考核機制，極大地調動了護士努力向上、主動作為的積極性。
4小結
實施“優質護理服務示范工程”是醫院建設的重要內容。對提升醫院聲譽，對醫療衛生體制的改革起到了一定的推動和示范作用。深入開展優質護理服務，要加強科學管理，拓展護理領域，不斷豐富護理內涵、創新、凝煉和強化護理專業技術。要堅持以人為本，從患者需要著眼，從細微處著手，真誠為患者服務。只有緊緊抓住醫院建設的這些重要內容，才能不斷提高護理服務質量，成為群眾滿意的好醫院。
1研究對象
選擇護理學院2007級護理本科普通班及英語班學生114人,杏林學院2007級護理本科班學生76人,共計190人,研究對象均選用第四版尤黎明、吳瑛主編《內科護理學》教材。杏林學院2007級護理本科班學生為對照組,護理學院2007級護理本科班學生為實驗組。
2研究方法
2.1教學內容
內科護理學分全學年二個學期的授課任務,第一學期的臨床見習內容:呼吸系統、消化系統、循環系統、泌尿系統,24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫院相應的各系統病房,第二學期的臨床見習內容:內分泌系統、神經系統、血液系統、風濕免疫系統,臨床見習學時也是24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫院相應的各系統病房,對照組秉承傳統的教學方法,每學期的24個學時均到附屬醫院相關各科系去見習。
2.2教學方法
對照組秉承傳統教學方法,根據教材內容先后順序每理論授課完成一個章節后安排到與教學相匹配的相應的各系統?？迫ヒ娏?每個系統準備2~3典型病例,結合病人的臨床表現,由?？茙Ы汤蠋熁蚩値Ы汤蠋煿餐瑥土曋v解疾病的名稱、病因、病機、臨床表現、治療原則、護理要點等,使同學們通過見習,加深對理論知識的消化并對典型病例能夠制定完整的護理評估體系,并結合一個病人患有多種疾病的知識貫穿學習及病例小組討論,使同學們理論與實踐相結合,對內科護理學的疾病能夠做到理解、消化和掌握,實驗組除了上述方法以外,將一半的學時帶到實驗技能中心去見習,目的是提高本科生的醫療工作新知識和新技術,具體方法如下:呼吸系統:示教氣管插管、胸腔穿刺術,并講解其適應癥、術中配合及術后護理,示教引流,學生之間模擬練習,示教呼吸機基本操作,學生反復練習。循環系統:學會心電監護導線連接、故障排除法,注射泵、輸液泵的操作方法,掌握除顫儀的使用方法及注意事項,在模擬人身上每個人都要復示以上的操作步驟。消化系統:示教三腔二囊管插管和留置方法,測氣囊壓力、放氣、固定等護理注意事項,示教腹腔穿刺,講解其適應癥、術中配合及術后護理,學生復示,講解胃鏡、腸鏡檢查術前、術中、術后的配合護理。泌尿系統:示教腹膜及血液透析,講解術前、術中及術后護理,著重講解留取各種尿標本的采集方法,并強調以后到臨床工作要如何準確為醫生提供準確尿量,不要把留置導尿袋中的尿液的刻度作為實際尿量記錄,因為它會比實際記錄的尿量要多0.5~1倍,所以注意學生的責任心教育更為重要。血液系統:示教骨髓穿刺方法的講述,學生復示。風濕免疫系統:多媒體示教?？茩z查的手法,學生復示。內分泌系統:尿糖及血糖儀的監測,如何正確使用血糖儀,每位同學互相監測,掌握糖尿病不同食譜間換算,多媒體示教有氧運動體操。神經系統:示教腰椎穿刺,講解術前、術中及術后護理,示教癱瘓肢體功能鍛煉的操作手法,學生復示。
2.3評價方法
2.3.1教學效果評價在整個實驗技能中心學習過程中,學生對各系統的?？萍夹g操作能夠熟練掌握,并對課后的自學能力也大大提高,因為各項操作只是由老師講解并操練,并沒有給同學們復習資料,所以課后同學們要查閱資料,并且準確記錄相關數據,我們對24個技能操作也采取考試方式,杜絕同學們到實訓室走馬逛花、流于形式。
2.3.2對考試的設計分為理論考試,和24個技能考試。24個技能操作也采取考試方式,采取隨機抽簽考試原則,其中理論考試設題型5種,題型為A1、A2、A3、B型、X型選擇題,必須掌握的基本知識、基本理論體現在A1型和A2型題上,難度較大的體現在A3型和X型題上,在這兩種題型上,主要考察學生的自學能力,最后進行統計,并對數據進行SPSS進行平均數的差異分析,結果分析出兩組數據所代表的總體存在的差異[1]。
首先對試卷每一道試題的正確率進行統計,然后利用SPSS軟件中的公式檢驗來自兩個的兩組樣本平均數的差異性[2]。Z=X1-X2S1n1+S2n2其中,X1、X2是樣本1,樣本2的平均數;S1、S2是樣本1,樣本2的標準差;n1、n2是樣本1,樣本2的容量。從而判斷它們各自代表的總體的差異是否顯著。其Z值=3.68>2.58,P<0.01,數據結果顯示了兩組存在明顯的差異,體現了新的教學方法比原來的教學方法有著明顯的優勢。
一、就業現狀
1.醫院對學生學歷要求提高
近幾年來，由于醫學院校大量招收護理本科、?？茖W生，使醫院對護理畢業生的要求提高，縣級以上醫院明確只招為大專以上護理專業畢業生，地市級醫院更要求本科護理畢業生。
2.中職教育的地位相對弱勢
教育觀念相對落后、體制改革受阻、教學改革不暢、教學設備落后、教學儀器老化脫節等多種問題的存在，使中職教育一直處于弱勢地位。由于中職學生存在學歷低、文化基礎較差、知識面相對狹窄、社會經驗不足等情況，中職護理專業畢業生就業競爭力與大學護理專業畢業生有較大的差距。
3.傳統思想的束縛
受傳統思想的影響，大部分學生和家長普遍認為，學生畢業就應進縣級以上正規醫院，只有在縣級以上醫院工作才算工作，很多人不愿到鄉鎮衛生院、私立醫院就業。這樣就人為地縮小了就業選擇范圍，導致不少學生畢業即失業。
4.畢業與就業的矛盾
專業設置“一窩蜂”，護理專業畢業生人數屢創歷史新高，而醫院發展規模相對固定，導致就業壓力增加。
5.醫患關系的影響
近幾年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛日益增多。一方面偶有病人投訴、毆打甚至殺死醫務人員的事件發生，另一方面醫務人員也多有抱怨。這也使部分家長對子女從事醫務工作的安全問題存有顧慮，從而影響了學校的招生和學生的就業。
二、面臨的機遇
雖然中職護理專業畢業生受各種因素影響，就業壓力較大，但國家對中職護理教育的關心和扶持，再加上市場對護理人才的需求，也為中職護理專業學生帶來了發展機遇。
1.我國臨床護士嚴重短缺
世界上發達國家的護士與總人口比重約為千分之五，而我國比例僅為千分之一。按此比例，我國尚缺護士數百萬名。這對中職學校招生和就業來說，是一個難得的機遇。
2.新醫改方案拓寬了護士就業渠道
新醫改方案從多角度、多層次、全方位提出了解決“看病難，看病貴”的政策、措施、方法和步驟，這為從根本上解決“看病難，看病貴”這一民生問題鋪平了道路。新醫改方案要求健全基層醫療衛生服務體系，加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，大力發展社區醫療和鄉鎮衛生事業，這大大拓寬了護士的就業渠道。
3.合資醫院、私立醫院、外資醫院的興起
合資醫院、私立醫院、外資醫院、個體診所的興起，大大增加了護理專業的就業崗位數量。
三、應對措施
1.優化教育教學，提高學生質量
筆者學校以2010年被教育部評為首批國家中等職業教育改革發展示范學校為契機，大力進行硬件和軟件建設，突出護理專業的品牌效應；施行優惠政策，招收優秀教師；鼓勵教師積極培養、選拔護理精英學生參加市級、省級護理技能競賽，對獲獎的學生和帶教教師給予重獎。
2.積極參與考證，提高學生實力
在學生實習前，集中對學生進行護理操作訓練、考試，使學生能迅速進入工作角色；在學生實習結束后，集中進行“護士資格考試”考前輔導，提高學生通過率，提高學生應聘實力。
3.增加橫向聯系，拓寬就業渠道
筆者學校以招生就業處為依托，建立了市內、省內、省外，如北京、上海、廣州、深圳、江浙等地的就業關系網絡，增加橫向聯系，拓寬就業渠道。
4.加強多向溝通，把握就業動態
學校積極與用人單位溝通聯系，及時了解用人單位需求，積極了解畢業生意向、動態，每年畢業前夕組織用人單位與畢業生“雙向見面會”，畢業生與用人單位互通信息，促進畢業生順利就業。
5.加強就業指導，樹立正確就業觀
關鍵詞：護理專業；實習生；心理輔導
臨床實習是護理專業學生理論聯系實際、變知識為技能的必經過程，是護理專業課程中一個重要的組成部分。同時，這也是很特殊的一個時期，學生第一次走出校門，必然面臨各種前所未有的問題。雖然醫院在學生實習時配備帶教老師，但輔導員在這一階段的作用仍不可替代。輔導員是學生比較信任的人，做好實習學生的心理輔導和管理工作是輔導員的職責所在。
一、護理專業實習生面臨的心理問題
（一）外來的壓力
1.環境變遷的壓力
實習是學生第一次獨立走入社會，他們之前的生活圈子主要是家庭和學校。在這兩個圈子里，他們受到的幾乎是無微不至的呵護式教育，而且他們已適應了這兩個環境。而實習就不一樣了，醫院對他們而言是個陌生的環境，他們所要做的事情又與他們以前的經歷迥然不同。雖然有帶教老師的指導，但畢竟大量的工作要由學生自己去完成，自己要獨當一面，如值夜班、與病人及其家屬溝通等。
2.工作的壓力
實習學生雖然在學校學了三年或五年的護理專業知識，但在學校學習的基本是理論知識，實際操作相對較少，而理論與實際操作存在很大差距。通常情況下，護理行為對患者是有益無害的。但事實上，護士對患者做的每項護理都包含著一種可能存在的傷害，若這些行為符合要求、方法正確，則對患者的康復起到促進作用；若護理人員操作失誤，則不僅不能給病人減輕病痛，甚至會帶來傷害。因此實習生易產生畏懼心理，自信心不足，害怕出錯而不敢動手操作。
3.人際關系的壓力
護理專業學生的人際關系壓力主要來自兩個方面。一方面，雖然學生實習有帶教老師的指導，但由于醫院工作繁忙，有些工作是要實習學生自己來完成的，所以實習學生常常有孤立無援的感覺。另一方面，實習學生要同時處理好同帶教老師、值班醫生、病人及病人家屬等多方面的關系。這些人文化層次、社會地位都不盡相同，要同時處理好這些關系，對實習學生而言顯然還有一定的難度。
（二）個人內在壓力
1.職業困惑的壓力
有一部分學生并不是自愿選擇的護理專業，他們看別的同學選擇該專業就選擇了該專業，至于自己是否適合或喜歡該專業，根本沒有考慮。還有一部分學生是由家長做主選擇該專業，更談不上喜歡或愿意從事該專業的工作了。這部分學生中很多自始至終對護理行業有些排斥，所以在實習過程中，很容易產生抵觸或厭倦心理，隨時準備脫離該行業。這些學生對未來職業的選擇處于困惑狀態，要不要從事該職業，他們一直在猶豫。
2.工作能力的困惑
現在大部分學生動手能力相對較弱，而護理工作對動手操作能力要求很高。從理論學習到實際操作，再加上平時動手能力的欠缺，很多學生會懷疑自己的能力不足，從而容易產生緊張、畏懼心理，害怕護理技能操作失誤而受到帶教老師的批評，也害怕操作不熟練引起患者的不滿，這會給實習學生帶來很大的心理壓力。
3.就業壓力困惑
在當今社會就業形勢異常嚴峻的大環境下，高職護理專業學生的就業前景并不是很好。第一，就業存在文憑歧視現象。現在護理專業不僅已開設有本科教育，甚至有些院校已開設有研究生學歷教育，而擁有大專文憑的高職護理專業學生，就業前景并不樂觀。第二，從業環境并不是很好。很多醫院護士地位不高，往往干最臟、最累的活，而收入與之并不相稱。這導致學生產生很大的壓力。
二、輔導員介入的必要性及意義
輔導員與學生之間有良好的交流基礎。輔導員平時與學生接觸頻繁，比較了解學生，通常是學生比較信賴的人。當學生在實習中出現心理問題時，通常愿意向輔導員傾訴并尋求幫助。
相對學生而言，輔導員思想上比較成熟，并且有工作經歷，對社會的了解也比學生要深刻。輔導員可借鑒自己的經歷，把經驗傳授給學生，幫助他們減少實習期間的困惑。
三、輔導員介入的方式和措施
（一）建立聯系機制
要溝通就必須有聯系。因此，在學生實習期間，必須建立一個穩定、可靠的聯系機制，使輔導員對實習學生的心理輔導能順利進行。
（二）確定學生聯系輔導老師的途徑
學生實習時已離開學校，輔導員和學生不可能天天見面。學生遇到問題時，也不可能隨時都能向輔導員請教。而且因為工作環境、工作性質的不同，每個實習學生遇到的情況和出現的問題都不一樣。因此要建立一套行之有效的聯系途徑，保證實習學生隨時能聯系上輔導員。
（三）主動聯系學生
因為有些實習學生工作較忙或者不好意思打攪老師，通常由學生主動發起的聯系很容易中斷。所以，作為輔導員，要主動定期和學生聯系?？紤]到學生實習在不同階段出現的問題和心理波動狀況不同，和學生聯系的方式也應有所變化。如實習初期除了通過電話、短信、網絡等方式聯系，還可以主動去看望學生，幫助他們解決遇到的問題。實習中、后期階段，則主要通過網絡進行聯系。
四、輔導方法的探討與商榷
（一）疏導法
疏導包括疏通和引導。心理疏導是遵循人的心理活動規律，通過解釋、說明、溝通等方式，疏通人們的心理障礙。
1.正確引導學生客觀看待問題的存在
學生實習期間碰到問題、難題是必然的，也是正常的。但過去對于實習生的教育通常是教他們怎么樣避免問題的出現，這種想法和出發點是好的，但這種教育方法易導致“因噎廢食”。為了避免出現問題，一些學生實習期間害怕動手操作，極端的就干脆放棄動手操作，這顯然不能達到實習的目的。
2.引導學生自己解決問題
輔導員都已習慣呵護學生成長，其實學生遠比我們想象的要堅強和靈活。因此，當學生出現問題時，不要急于去代替學生解決問題，而是讓他們自己深思熟慮后提出解決問題的方法。當學生提出自己的解決方案后，輔導員要做的是在學生方案的基礎上，給予他們幫助和建議，篩選最佳解決問題的方法。這樣既鍛煉了學生自己解決問題的能力，又巧妙地發揮了輔導員的作用。
（二）角色互換法
角色互換法在心理學上應用非常廣泛，包括兩個方面：一方面，設身處地地替對方著想，諒解對方的言行和態度，將心比心；另一方面，以對待“主觀自我”的方式來對待“客觀他我”，體驗對方在此情此景的感受。在實習期間學生遇到問題時，有時會產生偏激，以為問題的出現是別人故意出難題刁難自己，這種態度不僅不能解決問題，反而會導致新問題的出現。因此，適時引導學生進行角色互換，讓學生跳出“自我”的圈子，來客觀看待問題和解決問題。
當然，護理專業學生能否順利通過實習，主要還是靠自己。但如果輔導員在學生實習階段，給予學生一些力所能及的幫助，會給學生很大的安慰和鼓勵，這也是輔導員的職責所在。
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關鍵詞：工匠精神；護理專業；職業道德
在全國職業教育工作會議中就加快職業教育發展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環境，努力培養數以億計的高素質勞動者和技術技能人才?？偫碓凇墩ぷ鲌蟾妗分?，強調要培養精益求精的工匠精神。弘揚工匠精神，是國家大力發展職業教育的重要途徑。護理專業作為國家技能型緊缺人才專業，在醫療衛生行業承擔著呵護生命、救死扶傷的職責。在國家大力發展職業教育的背景下，作為全國護理專業領域技能型人才培養單位，對培養學生職業道德和弘揚工匠精神具有義不容辭的責任。
1工匠精神的內涵和時代意義
職業教育是指讓受教育者獲得某種職業或生產勞動所需要的職業知識、技能和職業道德的教育，是與企業發展、科技進步、社會繁榮緊密關聯的教育類型。弘揚和傳承工匠精神已成為大力發展職業教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態度對自己的產品精雕細琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環節，極度注重細節，不斷追求完美和極致。職業教育的核心就是培養工匠，從職業教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學理念，貫穿始終。職業教育的目的是培養技藝精湛和良好職業道德的能工巧匠。
2工匠精神與護理職業道德的聯系
將工匠精神根植于學生職業道德培養，用工匠精神的“精益求精、嚴謹認真、求真務實、追求卓越、慎獨內省”的思想引導現代護理職業教育，使學生樹立正確的職業價值觀和護理職業道德觀、職業倫理觀，這是促進護理職業教育發展的有效途徑。
3將工匠精神根植于職業道德培養的途徑
3.1重視德育課教學
如今單位招聘都希望招到德才兼備的人才。在中職課程教學中，大致可分為專業課程和德育課程，如果說專業課培養的是學生的護理操作技能，那么德育課是使學生形成正確價值觀、人生觀、世界觀和提高學生道德和人文素養的重要途徑。中職學校開設經濟政治與社會、哲學與人生、職業道德與法律、職業生涯規劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業學校貫徹落實黨的十精神的重要途徑。職業道德是指從事一定職業的人在職業生活中應當遵循的具有職業特征的道德要求和行為準則?！皭蹗従礃I、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”是職業道德的基本規范。作為德育課教師，筆者在實際教學過程中，選取與專業相關、與將來工作緊密結合的案例。如在職業道德與法律第4課“職業道德是職業成功的必要保證”時，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊醫院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術無一失誤，300多例疑難雜癥手術全部成功，獲得137個獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現出高尚的職業道德和工匠精神。
3.2在技能大賽中融入工匠精神
全國職業院校技能大賽被定位為引領我國職業院校教育教學改革的風向標，大賽將工匠精神融入賽程設置，側重考核學生技能操作的精準度?！昂霌P工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設置也側重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現在的“求精”。目前職業院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進優秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護理技能大賽，在全校范圍內掀起大練兵的熱潮，讓全體學生受益。
3.3校企合作，工學結合
見習、實習是提升職業道德修養的根本途徑，養成良好的職業道德和職業行為習慣，既離不開在校時的專業訓練，更離不開實際工作崗位上的正規化操作。在醫院優秀帶教教師的指導下，培養良好的職業道德和職業行為習慣，在理論轉化為實踐的過程中去體會工匠精神。在護理實踐和服務社會中培養學生的事業心和責任感，形成獨具護理人文特色的教育模式[1-2]。
3.4堅持工匠精神
“弘揚工匠精神，打造技能強國”的活動周主題已成為職業院校培養學生的主旋律，我校在職業教育活動周期間，學校的教育教學成果和學生良好的職業道德素養以及精湛的專業技能得到了社會各界的廣泛認可。活動周期間開放校園邀請中小學生及其家長、社區群眾參觀校園；邀請護理行業領域的專家開展義診活動，傳授護理知識和急救技能；選派具有專業知識和精湛操作技能的師生深入社區開展便民服務；邀請護理行業具有工匠精神的勞模與學生座談交流，讓學生在活動中提升職業道德，潛移默化地培養學生的工匠精神。“彩虹人生——奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享活動。我校優秀畢業生馬文娟被團中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享團成員之一。醫院文化進校園活動是行業連接職業教育的橋梁和紐帶，職業教育的發展離不開行業企業，職業院校培養人的過程和環境也離不開行業企業的參與[3]。我校有效發揮校企合作優勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項目委員會顧問。畢業生以情景劇的形式，將臨床實習心得和感受以及所見所聞表現出來，再現了護理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫院文化潛移默化的影響下，激勵學生將“積學修德，精技善行”的校訓轉化為學習、工作中的實際行動。在崇尚一技之長、不唯學歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發展現代職業教育，職業教育大有可為，也應當大有作為。
護理職業教育作為職業教育的重要組成部分，為醫療衛生行業培養“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質技能型人才。職業道德是工匠精神的基礎，工匠精神是職業道德的高層次表現。工匠精神作為護理職業教育的價值導向，將工匠精神根植于護理職業教育，堅持“積學、修德、精技、善行”的護理人文素養基本要求，為護理事業做出新的貢獻。
作者:杜陳晨 單位:石河子大學護士學校
參考文獻：
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關鍵詞：護理專業 職業能力 培養探索
隨著人口結構和質量的改變、全球化趨勢和高新技術的臨床應用，導致護理實踐復雜性日趨增加，護理職業教育要應對這一挑戰，與先進的護理理念接軌，全面發展我國護理人才培養模式，構建以“職業能力培養”為主線的人才培養模式，注重護生職業能力全程化教育，使我們培養的護理人才具有一定的國際競爭力。
一、構建適應現代衛生職業教育的課程觀和教學觀
現代衛生職業教育是以社會需求為辦學導向，以職業資格標準為評價質量依據的教育。學校要以學生高質量就業為本位，以培養學生的技術能力為核心。教學質量得以保障的核心即課程設置和教學方法。然而目前多數衛生職業院校護理專業課程設置仍沿襲相對獨立的傳統學科體系，課程門類繁多（如3年制中專護理專業在校學習期間僅為2年，而開設的課程達25-27門），學科意識使各門課程人為地強調自成體系，造成觀念、學科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設置中缺乏人文社科知識。在此基礎上選擇的教學方法往往忽略了學生作為教學主體在教學活動中應該發揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學生成為“容器”，其學習所得完全依賴老師的“一言堂”，沒有師生互動，技能訓練被忽略，學生的創新能力被束縛，教學質量長時間在低水平徘徊。為此應建立新的衛生職教課程觀和教學觀。
1、調整課程結構，突出護理專業特色
職業學校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業教育特色的課程體系。課程要由“學科型”走向實用型，由封閉走向開放，由書本走向實踐，圍繞培養高素質實用型衛生技術人才的培養目標，針對護理職業特點，用“以市場為導向，以就業為目標，以能力為本位”的職教觀念指導護理教學改革。課程設置必須打破“學科自成體系”的傳統模式，以“夠用，實用”為原則，實行課程綜合化改革，融知識、實踐、能力、技術于一體，使課程更突出職業特色、貼近臨床實際。
針對課程設置中缺乏人文社科知識，我們調整課程結構，從必修課程中減去了數學、物理、生物學、醫學遺傳學、生物化學等課程作為任選課，安排、增加了與護理專業關系較為密切的醫學邊緣課程，如護理心理學、人際溝通、護理禮儀等，充分協調人文與醫學基礎課程之間、醫學基礎與醫學臨床課程之間的教學銜接和內容取舍等。人文課程及醫學基礎課程本著“必須”、“夠用”、“實用”為原則，增加了臨床教學時數，特別是加強了臨床護理實訓教學環節，將十八周教學調整為十六周理論授課，兩周課間實習；加強了實踐訓練，如《護理學基礎》課程理論與實踐教學比例調整到1:2，以適應臨床護理工作的要求。
2、優化教學方法，促進學生主體能力的發展
要構建新的課堂教學模式，在教學中減少灌輸式教學。在教學過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關注學習結果，更要關注學習能力，提倡學生積極主動地參與教學過程。教師要為學生建立良好的學習環境，創建和諧的學習氛圍，提高學生參與程度，保證學生在課堂教學中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學生參與教學，加深學生對學習價值的認識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發，學習品質得到提高。
在課程設計上，要按照醫療衛生工作過程設置學習情境，以“應用性理論講授+崗位技能實訓”為課程模式，以職業能力培養為核心，充分體現“在學中做，在做中學”的教學思想，實現“所學與所用”零距離，努力把教學過程轉變為學生自主性、創新性的學習過程。
二、改革實踐、實訓教學，強化職業核心能力培養
實驗、實訓教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、訓練科學思維和培養核心能力的重要環節，應以“護理核心能力”培養為主線，建立“學校實訓+社區實踐+醫院實習”三位一體的實踐教學體系，通過“學校——社區——醫院”交叉滲透，全程化培養實踐能力。要注重學生護理職業素質和職業情感培養，提倡護生早期接觸臨床和社區，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業的價值和情感，學習人際交往溝通技巧、基本的生活護理技術，使學生能夠持續獲得本專業的職業技能、職業能力，增加學生對護理職業的感性認識，同時促進理論知識及臨床實踐技能的有機融合，實現知識的內化。 轉貼于
在實驗、實訓環節應注重以下兩個方面：一是造就健康的職業心理素質。護士工作內容單調重復，工作環境緊張，壓力大，加之傳統習俗、社會偏見對現代護士職能做出了較低評價，影響了護生的專業信念，使部分護生對職業前景產生了困惑或動搖。因此，護生進入實習環節后，應逐步領悟護理工作的內涵，領會護理工作的真、善、美，感悟并認同自己的職業價值，形成恰當的職業價值觀，最終形成健康的專業心理。二是注重多方面的能力培養，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創新精神與科研能力、應對壓力能力、慎獨自律能力等。
三、完善考評體系，突出崗位能力評價
有時教師眼中很不錯的學生（聽話、成績好、不調皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認為一般化的學生（不太聽話、學習成績一般）由于他們社會適應性較強，思維活躍，表達、協調能力較好，反而會得到用人單位的認可。究其原因：學校的評價方法和標準有問題。一直以來學校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發展，但長期以來評價學生的唯一標準就是考試分數，而考試又主要是理論知識，不管學生實際動手能力如何，只要卷面符合標準答案就行。由于對學生的衡量標準出現了偏差，不但不能激發學生的積極性，而且從根本上與職業教育辦學方向相悖。因此根據社會需求及職業資格標準來改革評價學生的標準和方法、改革職業教育的考試考核制度勢在必行。
1、理論教學評價，建立發展性教學評價體系
要以學生的發展為中心進行評價，注重評價內容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構建完善的評價體系。在評價時不僅要關注學生的基礎知識和基本技能的成績，還要關注學生綜合素質的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實踐操作+綜合能力+創新設計能力”的幾個部分進行評估，對學生的知識、能力、情感態度進行全面評價。如知識技能評價中，應評價學生理論知識在實踐技能中的應用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應用到操作技術當中，有關技能是否得到了有效的訓練和提高；情感態度的評價中，應評價學生的自學能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創新能力等，看這些能力是否得到了相應的發展提高。
2、臨床實踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系
要充分發揮臨床醫院在護理人才培養中的作用，請醫院的帶教老師對不同階段臨床實習的學生進行相應的評價。早期見習應注重溝通能力及人文關懷評價，能夠將課堂講授的溝通交流及人文關懷知識在實踐中加以運用。臨床見習應注重自我認識角色轉換評價，使學生通過臨床實踐盡快適應專業職業角色轉換，建立工作責任感。畢業實習應注重專業能力及臨床思維評價，加強學生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學生所學的知識與臨床接軌，實現無縫對接。
【關鍵詞】
人格;心理測驗;護理專業;青春期
近年來，中等職業學校在普通護理專業的基礎上，又先后開設了英語護理、家庭護理、保健護理等醫學護理相關專業。我們在幾年的教學實踐中發現，這四個護理專業的學生間存在較大的心理差異[1]。同時這些護理專業學生正在身心發展的重要時期，也是學生職業心理素質形成的關鍵時期。[2]對護理專業學生加強心理素質教育，既是培養跨世紀高素質護理人才的需要，也是現代護理職業教育的必然要求。所以有必要對四類護理專業學生的人格因素進行研究，以便我們有針對性地開展教育教學活動，為臨床培養合格的護理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料
衛校英語護理專業99、2000級各一個班；普通護理專業99級兩個班；家庭護理專業99、2000級各一個班；保健護理專業2000級兩個班，共4個專業8個班353人，全部為女性，年齡15~21歲。
1.1.1 方法[3]
采用中國修定的美國加利福尼亞心理調查表(CPI-RC)，作為評價學生人格的工具。這個測驗測量項目較全，具有較高的信度和效度。調查過程由具有心理測驗專業資格證書并受過CPI-RC測驗培訓的老師按照標準化步驟和方法完成，問卷回收率100%。
2 結果
2.2 四類專業學生心理素質比較
對CPI-RC測出的每個學生人格的20項指標求均值，以50分為中線分為5個等級。43分以下為差；44~48分為較差；49~51分為中等；52~54分為較好；55分以上為優秀。調查結果4個專業差異有統計學意義(χ2=31.23,P
2.2.2 自我實現(潛能)水平情況比較
根據CPI-RC測驗中的V3項的程度，劃分為七個自我實現水平的等級：7級-是優秀的個人整合和所屬類型積極潛能的實現；6級-是明顯高于平均水平；5級-是高于平均水平；4級-是平均水平的個人整合和潛能實現；3級-是低于平均水平；2級-是明顯低于平均水平；1級-差的個人整合和很少積極潛能的實現。把四個護理專業的學生按上述標準進行劃分并進行統計比較，學生差異有統計學意義(χ2=29.924,P
3 分析討論
3.1 家庭、保健護理專業的學生應加強心理素質整體水平的提高。
從調查結果中得知,英語護理、普通護理的學生心理素質整體水平好于家庭護理和保健護理。在四個不同護理專業中，英語護理專業學生的整體心理素質水平較高，而較差者是家庭護理專業的學生，這與學生的生源有關。英語護理專業、普通護理專業的學生是通過全省中?？荚囦浫〉?，英語護理專業學生是英語成績較突出的學生。而家庭護理和保健護理的學生是學校自主招生、自報專業錄取的學生，文化課的基礎較差。從上述調查中得知，他們之間的差異不僅是在文化課上，心理素質上也存在明顯的差異，所測心理素質包括：支配性、進取能力、社交能力、自我接受、獨立性、通情、責任心、社會化、自我控制、寬容性、智力效率、適意感、同眾性、好印象、順從成就、獨立成就、心理感受、靈活性等多個項目。這項結果要求學校在心理健康教育和護理專業學生人格心理素質培養等方面應有所區別，保健護理特別是家庭護理專業的學生應加大教育力度，提高其整體心理素質，以適應學習和臨床工作要求[3]。
3.2 學校應多給普通護理、英語護理學生更大施展才能的空間。
通過CPI-RC測驗中的自我實現(潛能)水平V3項的測量得知,普通護理和英語護理的學生自我實現(潛能)較高，她們具有成熟、有自信、懂文明、樂觀、興趣廣泛，神經病傾向和人際沖突相對較少,感到有能力并能應付生活中的緊張刺激，能夠達到自己目的。而家庭護理和保健護理的學生則缺乏對自我正確的評價，有較多的不滿情緒，對紛繁復雜的事物感到無所適從，感到自己缺乏決心和毅力，容易在生活中受打擊，實現自己的志向有一定的困難，所以家庭護理和保健護理的學生在學好專業知識的同時，應加強心理素質培養，樹立遠大目標，幫助她們積極的發揮自己的最大潛能。學校應多給普通護理和英語護理學生更好的實習和就業空間，在學習專業知識和技能方面應增加深度和拓寬知識面，幫助學生實現她們心中的夢想。
參 考 文 獻
［1］ 高曉玲，錢海紅.中學生青春期生理與心理狀況研究.中國婦幼保健，2000,15(2):121-123.
