時(shí)間：2022-01-30 23:46:06
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
本文較系統(tǒng)地介紹了統(tǒng)計(jì)學(xué)在證券期貨市場(chǎng)中的應(yīng)用，其中包括作者的一些最新研究成果，如：證券期貨市場(chǎng)指標(biāo)體系的研究；新華財(cái)經(jīng)指數(shù)的編制；證券投資組合的研究與應(yīng)用等。
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)證券市場(chǎng)期貨市場(chǎng)
分類號(hào)：O212C8F832.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
TheApplicationofStatisticsonSecuritiesandFuturesMarkets
LICong-zhu,DINGShao-fang,WANGLing-hua,SUNDa-ning
(NorthChinaUniversityofTechnology,100041)
Abstract：Inthispaper,theApplicationofStatisticsonSecuritiesandFuturesMarketsisintroduced,author''''smanynewachievementsareincludedinit,suchasstudyofindexsystemonSecuritiesandfuturemarkets;studyofXinHuaindexnumberofsecurities;studyandapplicationofinvestmentinbondandsoon.
KeyWords：statisticssecuritiesmarketsfuturesmarkets
一、序言
我國(guó)自九十年代初建立證券期貨市場(chǎng)以來(lái)，短短幾年，得到了迅猛發(fā)展，方興未艾。僅拿股市來(lái)看(截至1999年07月13日)，在滬深兩市上市的境內(nèi)公司已達(dá)900家，滬深市場(chǎng)的A，B股股數(shù)是981只，上市公司900家，其中滬市501只(461家)，深市480只(439家)，滬深A(yù)股股數(shù)874只，B股股數(shù)107只。這與1991年滬市8家深市6家上市公司相比，可見(jiàn)發(fā)展速度之快。市價(jià)總值21083億元人民幣，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重超過(guò)25%；開(kāi)辦證券90家，兼營(yíng)證券業(yè)務(wù)的信托投資公司237家，下屬證券營(yíng)業(yè)部2400多家；現(xiàn)有43家境內(nèi)企業(yè)海外上市，累計(jì)籌集資金100多億美元；已有107家公司成功發(fā)行了B股，籌集資金近50億美元；股民已達(dá)4000多萬(wàn)。自1999年五月十九日井噴式行情以來(lái)，滬深兩市的日成交量猛增，至六月二十五日高達(dá)800多億(1998年8月18日香港股市一天的成交量為790億港元)，創(chuàng)下空前的天量。證券市場(chǎng)的作用愈來(lái)愈大，并逐漸成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的晴雨表。
統(tǒng)計(jì)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科在證券期貨交易中有什么作用呢?我們先從世界范圍談起。
據(jù)有關(guān)報(bào)道，當(dāng)今華爾街最搶手的不再是傳統(tǒng)的MBA，而是有統(tǒng)計(jì)背景、數(shù)理能力強(qiáng)的人才。一些在美國(guó)獲得統(tǒng)計(jì)或數(shù)學(xué)博士學(xué)位的中國(guó)留學(xué)生被華爾街錄用，轉(zhuǎn)眼間便當(dāng)上了年薪百萬(wàn)美元的“白領(lǐng)”貴族。如，1984年入中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)少年班的黃沁于1988年提前畢業(yè)，赴美國(guó)麻省理工學(xué)院就讀研究生，畢業(yè)后受聘到華爾街某大型證券公司工作。在這個(gè)世界上金融證券業(yè)最發(fā)達(dá)的地方，他以統(tǒng)計(jì)和數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)，建立了自己的投資理論，現(xiàn)已升任該公司副總裁，主管對(duì)外投資工作。年僅27歲的黃沁是進(jìn)入華爾街金融界高層領(lǐng)導(dǎo)的少數(shù)華人之一。
華爾街取才原則的轉(zhuǎn)向，從一個(gè)側(cè)面反映出證券期貨等金融業(yè)目前發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)和未來(lái)的潮流。證券金融交易是信息量最大，信息敏感度最強(qiáng)、信息變化頻度最高的領(lǐng)域。隨著市場(chǎng)日趨復(fù)雜，數(shù)字已成為傳遞信息最直接的裁體，加上未來(lái)的經(jīng)濟(jì)是被網(wǎng)絡(luò)覆蓋與籠罩的數(shù)字化經(jīng)濟(jì)，大量的數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)工具將在分析研究中發(fā)揮不可或缺的重要影響。能否把握那看似枯燥無(wú)味的數(shù)字所隱含的精微變化，成為決定未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵因素之一。
前年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)授予在期權(quán)定價(jià)方面做出開(kāi)拓性貢獻(xiàn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家。他們?cè)诙嗄昵熬吞剿鞒鼍哂袆潟r(shí)代意義的定價(jià)模型——布萊克.斯科爾期定價(jià)公式。本世紀(jì)20年代開(kāi)設(shè)了股票期權(quán)品種，由于采用柜臺(tái)交易方式和缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)合約，很難轉(zhuǎn)讓對(duì)沖，交易量不足稱道。1973年美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家布萊克和斯科爾斯，引進(jìn)概率統(tǒng)計(jì)上隨機(jī)變量函數(shù)的一些定理和積分求值，推導(dǎo)出不支付紅利的股票期權(quán)定價(jià)公式，從此期權(quán)有了明確科學(xué)的價(jià)格定位依據(jù)，很快形成一個(gè)完整的市場(chǎng)，并迅速推廣到全世界，直至現(xiàn)在，期權(quán)占據(jù)著金融王國(guó)的重要位置。定價(jià)公式成為整個(gè)市場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。這個(gè)期權(quán)公式的定價(jià)思想所引發(fā)的金融革命表現(xiàn)在，預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期價(jià)格成為可能，不僅使期權(quán)為指數(shù)、貨幣、利率、期貨交易提供了全新的保值，投資手段，極大地豐富了金融市場(chǎng)，而且進(jìn)一步推動(dòng)了對(duì)各種金融產(chǎn)品的價(jià)值研究，提高了操作的理論水平。由此可以推斷，沒(méi)有布萊克.斯科爾斯定價(jià)模型，期權(quán)就不可能發(fā)展這么快，全球金融衍生品市場(chǎng)也就不可能有今天的高度發(fā)達(dá)，如今國(guó)外大型金融機(jī)構(gòu)在總結(jié)金融交易失利原因時(shí)，總是首先追究最初的定價(jià)是否存在漏洞和錯(cuò)誤
建立一個(gè)模型就摘取經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的桂冠這一事實(shí)，體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)與統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)密不可分的關(guān)系。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自1969年設(shè)立諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)以來(lái)的40多位獲獎(jiǎng)?wù)咧校挠?jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)家有23位，10位擔(dān)任過(guò)世界計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，有六位直接靠計(jì)量經(jīng)濟(jì)的研究和應(yīng)用成果獲獎(jiǎng)。借用統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)，將經(jīng)濟(jì)理論數(shù)學(xué)公式化，將經(jīng)濟(jì)行為定量化，已成為當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)的熱門課題。
有關(guān)專家指出，統(tǒng)計(jì)學(xué)，經(jīng)濟(jì)理論和數(shù)學(xué)這三者對(duì)于真正了解現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活中的數(shù)量關(guān)系來(lái)說(shuō)，都是必要的，但本身并非充分條件。三者結(jié)合起來(lái)，就是力量。數(shù)學(xué)給經(jīng)濟(jì)界帶來(lái)新的視角，新的觀念。抽象的數(shù)學(xué)工具一旦準(zhǔn)確地切入金融市場(chǎng)，就顯得非常實(shí)用和有價(jià)值。二十多年來(lái)，指導(dǎo)期權(quán)交易的理論—定價(jià)模型得到廣大投資者的一貫遵循。沒(méi)有統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)、不懂定價(jià)公式含義的人要想在市場(chǎng)有出色表現(xiàn)將是十分困難的。
證券金融市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)管理是個(gè)永恒的話題，投資者都想尋求收益回報(bào)，但又必須面對(duì)各種各樣的損失可能。市場(chǎng)到底存在哪些風(fēng)險(xiǎn)，如何確定風(fēng)險(xiǎn)的大小，如何才能實(shí)現(xiàn)收益最大化和風(fēng)險(xiǎn)最小化，歷來(lái)都是受人關(guān)注的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。自從1952年美國(guó)學(xué)者馬柯威茨運(yùn)用數(shù)量方法創(chuàng)立證券組合理論以來(lái)，市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的神秘色彩逐漸淡化，不再變得那么可怕和不可駕馭。
馬柯威茨組合理論的立足點(diǎn)是全面考慮“期望收益最大”和“不確定性(即風(fēng)險(xiǎn))最小”。它通過(guò)總結(jié)投資損失的概率分布和可能收益與預(yù)期收益的偏離程度(即我們統(tǒng)計(jì)學(xué)上的方差)，發(fā)現(xiàn)投資者應(yīng)該同時(shí)按適當(dāng)比例購(gòu)買各種證券而不是一種證券，進(jìn)行分散化投資，其收益才盡可能是確定的。通過(guò)數(shù)量分析得出的這種結(jié)論，迎合了投資者避風(fēng)險(xiǎn)的需要。風(fēng)險(xiǎn)管理能力的提高促進(jìn)了基金的蓬勃發(fā)展。在短短的幾十年間，隨著量化研究的不斷深入，組合理論及其實(shí)際運(yùn)用方法越來(lái)越完善，成為現(xiàn)資學(xué)中的主流工具。由于馬哥威茨證券組合選擇理論給金融投資和管理思想帶來(lái)革新，1990年他獲得了諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。
眾所周知，量變引起質(zhì)變。數(shù)量關(guān)系的背后，牽扯著市場(chǎng)的穩(wěn)定與發(fā)展。金融業(yè)的現(xiàn)代化推動(dòng)了統(tǒng)計(jì)與數(shù)理方法的應(yīng)用研究，反過(guò)來(lái)，當(dāng)今世界的金融管理特別是防范金融風(fēng)險(xiǎn)，也越來(lái)越要量化研究。早在1995年9月，美國(guó)斯但福大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉遵義就通過(guò)實(shí)證比較，數(shù)量分析和模糊評(píng)價(jià)等方興，預(yù)測(cè)出菲律賓、韓國(guó)、泰國(guó)、印尼和馬來(lái)西亞有可能發(fā)生金融危機(jī)。后來(lái)的事實(shí)果然如此。這從一個(gè)側(cè)面提醒我們，沒(méi)有完整、科學(xué)的分析預(yù)測(cè)工具，就可能在國(guó)際金融競(jìng)爭(zhēng)中蒙受重大損失。只有加強(qiáng)對(duì)作為金融信息的各種變量的研究，才能提高對(duì)金融運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)識(shí)，才能把握市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)向。
經(jīng)濟(jì)理論的數(shù)學(xué)化和統(tǒng)計(jì)分析，使各種經(jīng)濟(jì)行為也越來(lái)越數(shù)量化。在金融領(lǐng)域也不例外。定價(jià)公式和組合理論地位的確立，就證明數(shù)量工具已發(fā)揮了不可磨滅的作用。有統(tǒng)計(jì)顯示，在西方金融市場(chǎng)，三分之一的人運(yùn)用組合理論來(lái)投資，三分之一的人靠技術(shù)分析管理頭寸，另外三分之一的人仍在堅(jiān)守基礎(chǔ)分析。雖然運(yùn)用何種手段來(lái)指導(dǎo)決策是投資者個(gè)人偏好、觀念的問(wèn)題，但組合理論和技術(shù)分析所運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)工具逐漸被認(rèn)同，說(shuō)明理性投資將成為市場(chǎng)的寵兒。由此我們不難理解華爾街選才的動(dòng)機(jī)。
主觀意見(jiàn)和直覺(jué)判斷有很大的隨意性，顯然與現(xiàn)資決策的要求相去甚遠(yuǎn)。對(duì)市場(chǎng)和價(jià)格進(jìn)行定量研究，從而揭示客觀存在的數(shù)量依存關(guān)系，成為投資和管理決策的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。用統(tǒng)計(jì)工具處理各種證券金融數(shù)據(jù)，可以比較全面地分析各種因素的影響力度。其主要表現(xiàn)在：
1結(jié)構(gòu)分析：證券市場(chǎng)與匯率、利率變動(dòng)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展有多大的關(guān)聯(lián)度；單一證券與整個(gè)市場(chǎng)之間如何相互影響，市場(chǎng)指數(shù)設(shè)計(jì)是否合理；證券與期貨價(jià)格走勢(shì)是否相互制約；同一類證券有沒(méi)有一定的連動(dòng)關(guān)系。
2價(jià)值預(yù)測(cè)：分析未來(lái)證券發(fā)行和上市價(jià)格的理論定位，確定金融衍生證券的價(jià)格，分析預(yù)測(cè)證券期貨的價(jià)格走勢(shì)，進(jìn)行投資決策等。
3政策評(píng)價(jià)：研究市場(chǎng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警及控制，探討不同的組合投資效果。
4理論檢驗(yàn)：證券價(jià)格能否反映所有的信息，市場(chǎng)的有效性實(shí)證檢驗(yàn)；各種技術(shù)指標(biāo)的適用性和優(yōu)化處理，周期效應(yīng)的對(duì)比分析。
從以上可看出，量化研究有助于搞好風(fēng)驗(yàn)管理，設(shè)計(jì)投資組合，選擇交易時(shí)機(jī)，評(píng)估市場(chǎng)特性。統(tǒng)計(jì)工具在證券金融市場(chǎng)的大量應(yīng)用，對(duì)交易技術(shù)的升級(jí)換代，管理水平的提高做出了特殊貢獻(xiàn)。現(xiàn)在，電腦交易系統(tǒng)在國(guó)外大行其道，依據(jù)不同要求設(shè)計(jì)的模型軟件層出不窮，只要把數(shù)據(jù)輸入電腦中，投資者根據(jù)分析結(jié)果隨時(shí)制訂和調(diào)整投資計(jì)劃。
投資者競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)不再停留在信息的收集上，而是綜合處理信息的能力。誰(shuí)的模型從總量上與趨勢(shì)上能更合理、科學(xué)地分析市場(chǎng)，誰(shuí)就能掌握主動(dòng)。
1 討論嚴(yán)格臨床指導(dǎo)教師資質(zhì)的準(zhǔn)入和完善激勵(lì)機(jī)制
由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒(méi)有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級(jí)以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢(shì)，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。
因此，要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，具有實(shí)際開(kāi)展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗(yàn)，近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒(méi)有以第一作者發(fā)表過(guò)論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時(shí)應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評(píng)定教學(xué)職稱時(shí)優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，使指導(dǎo)教師的積極性更高。
2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)
畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床還沒(méi)有論文寫作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過(guò)程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺(jué)到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時(shí)間對(duì)論文進(jìn)行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過(guò)于繁忙有關(guān)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究過(guò)程的重要方法學(xué)，如果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，科研無(wú)從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)佚學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，具體到應(yīng)用的時(shí)候還是感覺(jué)到無(wú)從下手，尤其對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計(jì)軟件的應(yīng)用》課程和較少實(shí)踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)驗(yàn)的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學(xué)生由于開(kāi)始收集資料的時(shí)候不懂得統(tǒng)計(jì)分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的時(shí)候就存在問(wèn)題，到分析時(shí)發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時(shí)己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。
3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系
結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個(gè)指導(dǎo)過(guò)程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護(hù)理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨(dú)面對(duì)學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過(guò)程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識(shí)和科研過(guò)程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請(qǐng)求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。
4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排
本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒(méi)有順應(yīng)學(xué)生的需求，雖然每所醫(yī)院都會(huì)給學(xué)生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過(guò)程中，有的醫(yī)院沒(méi)有安排她們最缺乏的統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒(méi)有滿足她們的需要。盡管在學(xué)校己經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)方面的課程，應(yīng)用時(shí)仍然需要就實(shí)踐中的問(wèn)題請(qǐng)教指導(dǎo)教師。另一方面，學(xué)生感覺(jué)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，完成課題時(shí)間不足，且有的醫(yī)院沒(méi)有安排預(yù)答辯。
統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問(wèn)題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對(duì)照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對(duì)以上問(wèn)題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對(duì)照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。
1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則
隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則,直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣,還要隨機(jī)分組,并有足夠的樣本量作前提。然而,在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視,主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出,隨機(jī)化缺失情況比較常見(jiàn),有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便,不采用隨機(jī)化處理方法,導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒(méi)有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法,沒(méi)有排除標(biāo)準(zhǔn),給人隨意選擇病例之感,且病例數(shù)少,因此沒(méi)有代表性,所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”,但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn),不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律,沒(méi)有臨床參考價(jià)值[7]。
1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理
正確設(shè)立對(duì)照是臨床或?qū)嶒?yàn)研究的一個(gè)核心問(wèn)題,設(shè)立對(duì)照的意義在于說(shuō)明臨床試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)研究中干預(yù)措施的效應(yīng),減少或防止偏倚和機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。目前,國(guó)內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對(duì)照組設(shè)計(jì)不合理現(xiàn)象比較普遍,尤其有些作者對(duì)某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中,不設(shè)對(duì)照組,缺乏對(duì)照觀察,得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性,令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對(duì)照組,但在分析結(jié)果時(shí),卻沒(méi)有將試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較,而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較,從而使該研究失去對(duì)照意義。對(duì)照組選擇不當(dāng),還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大,無(wú)可比性,如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致,如有些論文將健康人或志愿者作為對(duì)照組,使結(jié)果受到非處理因素的影響,產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差,使結(jié)論不可信[7]。
1.3均衡性原則掌握不夠
均衡性原則要求實(shí)驗(yàn)中的各組之間除處理因素不同外,其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對(duì)疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡,可比性越強(qiáng)。有些作者在對(duì)病例進(jìn)行分組時(shí),忽視了均衡性原則,兩組之間沒(méi)有可比性,結(jié)論自然是錯(cuò)誤的。具體表現(xiàn)在:有的文章對(duì)治療組與對(duì)照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒(méi)有設(shè)在均衡的水平上。對(duì)治療組情況交代的比較詳細(xì),而對(duì)對(duì)照組的年齡、性別、病情等不予交代,或所選對(duì)照組的年齡與治療組不在一個(gè)年齡段,影響了作者對(duì)指標(biāo)的觀察[7]。
1.4重復(fù)的原則掌握不好
所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗(yàn)或平行試驗(yàn),二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機(jī)化是增強(qiáng)非處理因素均衡性的重要方法,但當(dāng)各組內(nèi)例數(shù)過(guò)少時(shí),盡管采用了隨機(jī)化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機(jī)化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時(shí)也才能使抽樣誤差減小,增強(qiáng)樣本對(duì)總體的代表性。一般來(lái)說(shuō),在隨機(jī)分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當(dāng)樣本量太大時(shí),往往又會(huì)給整個(gè)實(shí)驗(yàn)和質(zhì)量控制工作帶來(lái)更多的困難,同時(shí)也會(huì)造成浪費(fèi)。為此,在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),還應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說(shuō)來(lái),計(jì)數(shù)指標(biāo)每組樣本不得少于20~30例,計(jì)量指標(biāo)每組樣本不得少于5~10例。在多因素分析時(shí),一般認(rèn)為樣本例數(shù)至少為觀察指標(biāo)的5~10倍[8]。
1.5樣本的含量
樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過(guò)少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗(yàn)證;反之,盲目加大樣本量也會(huì)造成人、財(cái)、物的浪費(fèi),同時(shí)也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報(bào)道某藥治療的臨床療效,實(shí)際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說(shuō)明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。
2統(tǒng)計(jì)方法選擇與使用不當(dāng)
在選擇統(tǒng)計(jì)方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計(jì)數(shù)資料還是計(jì)量資料。只劃分其類別而得到的資料為計(jì)數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、陰性率、陽(yáng)性率等。測(cè)定某個(gè)具體數(shù)值而得到的資料為計(jì)量資料,如血壓值、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血氧分壓測(cè)定等許多物理診斷和化驗(yàn)檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗(yàn)方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點(diǎn)來(lái)選用最適當(dāng)?shù)姆椒ā＞鶖?shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢(shì)的指標(biāo)。能否選用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來(lái)描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當(dāng)資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí),應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗(yàn)或方差分析,否則用秩和檢驗(yàn)。有些作者在使用t檢驗(yàn)時(shí),未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理不當(dāng)或統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算錯(cuò)誤[10]。
2.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)
2.1.1描述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描
述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有平均數(shù)指標(biāo)(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時(shí)一定要注意它們各自的適用范圍。對(duì)于非對(duì)稱分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來(lái)描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時(shí),應(yīng)選用M和Q進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75-P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件直接輸出[9]。
2.1.2描述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描
述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。絕對(duì)數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計(jì)或總計(jì)數(shù)。相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有關(guān)的絕對(duì)數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問(wèn)題之一是分母較小。分母較小時(shí),相對(duì)數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對(duì)數(shù)進(jìn)行描述而不宜計(jì)算相對(duì)數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問(wèn)題之二是將構(gòu)成比誤用來(lái)說(shuō)明事物發(fā)生的強(qiáng)度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說(shuō)明事物的發(fā)生強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯(cuò)綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計(jì)方法透過(guò)偶然現(xiàn)象來(lái)探測(cè)其規(guī)律性。如果不能正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來(lái)成功的結(jié)果當(dāng)成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認(rèn)為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)要嚴(yán)格遵循科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件也無(wú)法彌補(bǔ)科研設(shè)計(jì)缺陷造成的損失。總之,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時(shí),應(yīng)注意識(shí)別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯(cuò)誤的多發(fā)點(diǎn),特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的險(xiǎn)區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題減到最低限度。認(rèn)真檢查、仔細(xì)核驗(yàn),盡量避免上述錯(cuò)誤,必要時(shí)還可以請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家?guī)椭殃P(guān)[12]。
2.2統(tǒng)計(jì)方法描述或選擇不當(dāng)
統(tǒng)計(jì)方法選擇非常重要,它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級(jí)資料。計(jì)數(shù)資料指將觀察對(duì)象按兩種屬性分類,如生存、死亡,治愈、未治愈,有效、無(wú)效等,通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較,則采用四格表χ2檢驗(yàn)或其校正公式,如果是多組間率的比較,則采用行×列表資料χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料指對(duì)某一個(gè)研究對(duì)象用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)得到的資料,一般均有計(jì)量單位。通常資料呈正態(tài)分布時(shí),兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗(yàn)。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時(shí),也可用秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)檢驗(yàn)法。
2.2.1統(tǒng)計(jì)方法描述不清
醫(yī)學(xué)論文中常可發(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計(jì)方法,如是配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)還是成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn),是Ridit分析還是χ2檢驗(yàn),是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計(jì)方法交代不清或根本不予交代,使讀者對(duì)論文結(jié)論的正確與否無(wú)法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”后,就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說(shuō)明問(wèn)題,籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結(jié)果差異有無(wú)顯著性,P值的大小不說(shuō)明差值的大小,它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此,還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計(jì)方法,如有特殊情況,還應(yīng)說(shuō)明是否采用了校正,應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計(jì)量的可信區(qū)間,注明精確的統(tǒng)計(jì)量值和P值,然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷,并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。
選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過(guò)程一般可分為三步：
初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例；⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)；⑶閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究；⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)；⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。
實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。
整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。
撰寫論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準(zhǔn)確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見(jiàn)問(wèn)題
科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。關(guān)于題目要求：⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡(jiǎn)短。命題方法：⑴方法；⑵結(jié)論；⑶探討。
關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題。
只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見(jiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。
病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹浣Y(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹耆チ诉@次研究的意義。
考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核；⑵觀察、研究人員的主觀偏面性；⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低；⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照）；⑵隨機(jī)化分組（簡(jiǎn)單、區(qū)組、分層）；⑶盲法（非盲、雙盲）。
以上資料，說(shuō)明了在考核療效時(shí)一定要注意：⑴病例資料的可比性；⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過(guò)低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應(yīng)用問(wèn)題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來(lái)說(shuō)“圖”是從“表”來(lái)的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過(guò)多，一般在4幅以內(nèi)。
論文關(guān)鍵詞：中藥敷臍療法，痰濁瘀阻型，高脂血癥
高脂血癥(hyperlipidemia，HLD)是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血漿中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高的一種病癥，該病對(duì)身體的損害是隱匿、進(jìn)行性和全身性的。調(diào)脂治療可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，減少高危患者心腦血管事件的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡綜合治療，通過(guò)改變生活方式如低脂飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙等早期干預(yù)，根據(jù)控制情況在此基礎(chǔ)上選擇藥物治療療法。中醫(yī)學(xué)無(wú)HLD的病名，從病癥角度歸入“眩暈”、“頭痛”、“心悸”等范疇。認(rèn)為與飲食不節(jié)，久坐少動(dòng)，年老體衰等有關(guān),痰瘀為本病的基本病理基礎(chǔ),從痰瘀論治，應(yīng)用祛痰化瘀法取得了良好的療效。
1臨床資料與方法
1.1一般資料 選取2009年3月～2010年2月我院門診及住院治療的80例HLD患者，均符合衛(wèi)生部《中藥新藥治療HLD的臨床研究指導(dǎo)原則》(2005年)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腎病綜合征、糖尿病、急慢性肝膽病所致HLD及腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者。①膽固醇(TC)>5.72mmol/L；②甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L；③低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.64mmol/L；④高密度脂蛋白單固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L。中醫(yī)主癥頭重如裹、肢麻沉重、心前區(qū)刺痛、胸悶。按照知情同意的原則，隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例。其中男43例，女37例，年齡36～79歲，平均（43.7±12.3）歲。兩組患者一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組：保持正常的日常活動(dòng)，參照HLD膳食控制方案限制量飲食治療，重點(diǎn)限制甜食、食用油、蛋、肉類的攝入量，3月一療程。觀察組：在對(duì)照組飲食控制治療的基礎(chǔ)上，加用中藥敷臍療法，藥物組方：何首烏（制）、生山楂、生大黃、澤瀉、丹參、冰片，制成藥粉，按藥5份，食醋3份藥學(xué)論文，凡士林3份劑量比例調(diào)配成藥丸并壓成餅備用。酒精消毒神闕穴周圍，放上藥餅用臍貼固定，每次貼敷12h，一周3次，3月一療程。
1.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常；臨床癥狀體征消失，證候積分減少≥90％；顯效：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL-C上升≥10.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥20％；臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70％<90％；有效：TC下降≥10％<20%，TG下降≥20％<40%，HDL-C上升≥0.104mmol／L<0.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥10％<20％；臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％<70％。無(wú)效：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀體征無(wú)明改善或加重，證侯積分減少<30％論文的格式。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較 80例HLD患者中，應(yīng)用中藥敷臍療法的觀察組總有效率80.0%明顯高于飲食控制的對(duì)照組57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.71，P<0.05）。
表1兩組患者臨床療效比較（例，%）
組別
n
臨床控制
顯效
有效
無(wú)效
總有效
觀察組
40
17
9
6
8
80.0a
治療組
40
8
4
11
（大連大學(xué)，遼寧 大連116622）
摘 要：統(tǒng)計(jì)學(xué)思維與方法已滲透到生物學(xué)、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)及臨床實(shí)驗(yàn)等，但許多生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)重視不足，影響了學(xué)生在科研工作中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。文章根據(jù)生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，重新定位統(tǒng)計(jì)學(xué)課程目標(biāo)，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膶?shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，并提出生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的培養(yǎng)路徑。
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)；生物醫(yī)藥；路徑
中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2015）06-0088-02
統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，被譽(yù)為“科技工作者從事科學(xué)研究的工具和手段”[1]，現(xiàn)在，統(tǒng)計(jì)學(xué)思維和方法學(xué)已經(jīng)滲透到理工農(nóng)醫(yī)及社會(huì)科學(xué)等各學(xué)科的研究和決策之中。生物學(xué)、農(nóng)學(xué)、生物產(chǎn)品工程工藝條件、藥物生物活性實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)等都尋求統(tǒng)計(jì)學(xué)家的合作，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，NIH）的基金申請(qǐng)明確要求生物醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目要有統(tǒng)計(jì)人員參與，生物或藥物實(shí)驗(yàn)及產(chǎn)品內(nèi)容都需詳盡的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與分析。
實(shí)際工作中，很多生物學(xué)、醫(yī)學(xué)科研工作者對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用重視不足，突出表現(xiàn)在分析時(shí)盲目套用分析方法，對(duì)分析結(jié)果輕描淡寫，把統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)作簡(jiǎn)單的修飾工具，甚至把整個(gè)統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程變成一個(gè)黑箱，那就有可能垃圾進(jìn)，垃圾出（garbage in，garbage out），嚴(yán)重影響了統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性[2]。為此各高校生物醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)均十分重視培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，注重統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)方法、教學(xué)手段及考核方法等[3-5]，以期通過(guò)本課程教學(xué)，為學(xué)生以后從事相關(guān)領(lǐng)域的科研或工作打下良好基礎(chǔ)。
筆者所在學(xué)院的生物工程、生物技術(shù)和制藥工程三個(gè)本科專業(yè)都開(kāi)設(shè)了這門課程，今后這些學(xué)生將繼續(xù)從事本專業(yè)研究及生產(chǎn)實(shí)踐工作，生物或醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程將作為重要的工具課，對(duì)這些學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)及將來(lái)從事相關(guān)專業(yè)的工作十分重要，但這些專業(yè)的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，甚至有的學(xué)生談“數(shù)”色變，提高學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)也因此難度增加。筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐和調(diào)查問(wèn)卷相結(jié)合，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和課程特點(diǎn)，從主觀和客觀兩方面尋找存在的問(wèn)題，對(duì)如何提高生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)提出一些思考。
一、增加主動(dòng)性——樹立數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)，降低難度
課堂教學(xué)和調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果均顯示多數(shù)生物醫(yī)學(xué)類的學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)、概率論統(tǒng)計(jì)等相關(guān)課程興趣不濃，很多學(xué)生是因?yàn)閷W(xué)分或?qū)W院要求等才選修本課程。盡管大于70%學(xué)生認(rèn)為高等數(shù)學(xué)和概率統(tǒng)計(jì)學(xué)很重要，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)有用的學(xué)生占比例也很高，但問(wèn)及是否喜歡統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，則喜歡程度為“一般般”甚至“不喜歡”的比率達(dá)到58%，這種想學(xué)但不敢學(xué)矛盾的心理伴隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)，數(shù)學(xué)相關(guān)課程似乎是陡峻的山，在學(xué)習(xí)過(guò)程中個(gè)別學(xué)生可能會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的畏懼心理轉(zhuǎn)變?yōu)榈钟|心理，興趣幾乎變?yōu)榱恪?/p>
因此教師首先從心理上幫助學(xué)生克服畏難情緒，否則學(xué)生會(huì)停滯在山腳下。具體教學(xué)中講明統(tǒng)計(jì)學(xué)課程注重應(yīng)用且應(yīng)用面廣，可提高學(xué)生興趣；點(diǎn)明統(tǒng)計(jì)學(xué)公式及運(yùn)算簡(jiǎn)單，可消除學(xué)生的畏難情緒；介紹現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用情況，改善學(xué)生的情緒；增加互動(dòng)教學(xué)，讓學(xué)生多參與，讓學(xué)生體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)并非是不可逾越的高山，進(jìn)一步提升學(xué)生興趣和降低學(xué)習(xí)難度，具體方法在以下各小節(jié)探討。
二、定位準(zhǔn)確——強(qiáng)調(diào)應(yīng)用，降低難度
定位準(zhǔn)確可使學(xué)生學(xué)習(xí)具有目的性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)意識(shí)，降低統(tǒng)計(jì)學(xué)類課程教學(xué)難度，本課程是生物醫(yī)學(xué)類應(yīng)用工具課程，復(fù)雜的公式推導(dǎo)過(guò)程只會(huì)增加學(xué)習(xí)難度；實(shí)際應(yīng)用中數(shù)據(jù)分析可避開(kāi)公式推導(dǎo)，直接根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的試驗(yàn)方案、條件及相應(yīng)的理論公式分析。基于以上思考，可將其定位為培養(yǎng)學(xué)生在生物醫(yī)學(xué)科研或生產(chǎn)實(shí)踐中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力，減少公式推導(dǎo)及公式死記硬背過(guò)程，提高學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)。
課程定位后可根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)思考：教材、教學(xué)方法與手段、考核方式等都需要進(jìn)行調(diào)整。教師要廣泛閱讀各類教材從中優(yōu)選出適合學(xué)生專業(yè)的應(yīng)用型教材；教學(xué)過(guò)程可用多媒體展示案例，提出問(wèn)題[6]，板書主要公式，師生互動(dòng)分析案例的應(yīng)用條件，確定統(tǒng)計(jì)分析方法，并完成案例計(jì)算過(guò)程；學(xué)生也希望教師適當(dāng)留一些作業(yè)，考核方式采用適當(dāng)寬松的“一紙開(kāi)卷”方式進(jìn)行。系統(tǒng)改革思路確定后，學(xué)生壓力減輕，積極性極大提高，也期待著在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高自己的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)。
三、實(shí)踐出真知——實(shí)例互動(dòng)與軟件應(yīng)用整合
既然將本課程作為應(yīng)用課程對(duì)待，則加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)必不可少，調(diào)查顯示學(xué)生非常關(guān)心案例教學(xué)和軟件使用教學(xué)，高達(dá)87%的學(xué)生認(rèn)為需要軟件教學(xué)，這也表明學(xué)生有對(duì)提高自己統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)及知識(shí)應(yīng)用的渴望；實(shí)踐證明這些教學(xué)環(huán)節(jié)既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也顯著提高教學(xué)效果，往往理論教學(xué)花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，而采用案例或者軟件使用教學(xué)，短時(shí)間學(xué)生即可領(lǐng)悟。
案例教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的專業(yè)內(nèi)容提出案例，如生物學(xué)專業(yè)則主要以生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)分析為主，藥學(xué)專業(yè)則以藥物生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)或臨床應(yīng)用所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)分析為主，因兩學(xué)科交叉性強(qiáng)，許多教學(xué)案例可通用，因此也擴(kuò)展了學(xué)生視野。根據(jù)實(shí)例教學(xué)，學(xué)生會(huì)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)課程，更易主動(dòng)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。軟件教學(xué)可讓學(xué)生拋開(kāi)簡(jiǎn)單但繁重的計(jì)算過(guò)程，如方差分析計(jì)算量很大，整個(gè)教學(xué)過(guò)程冗長(zhǎng)，可以通過(guò)向?qū)W生介紹統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用條件、計(jì)算過(guò)程，結(jié)合案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行方差分析計(jì)算，并對(duì)進(jìn)行結(jié)果分析。
在實(shí)際教學(xué)中可采取案例導(dǎo)向教學(xué)：提出案例案例解析統(tǒng)計(jì)方法上機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告課堂練習(xí)互動(dòng)辨析常見(jiàn)疑問(wèn)教師總結(jié)，通過(guò)典型案例分析和軟件應(yīng)用操作充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們聽(tīng)課以及主動(dòng)參與的積極性，培養(yǎng)他們的科研中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維的意識(shí)。
值得注意的是，如果只注重軟件實(shí)踐而忽視了原理理解與掌握，學(xué)生也難以形成統(tǒng)計(jì)學(xué)思維甚至濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，因此，軟件教學(xué)最好在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后引入。軟件實(shí)踐教學(xué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)早都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，學(xué)生會(huì)誤認(rèn)為軟件能夠解決一切，而忽視理論的學(xué)習(xí)，統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的培養(yǎng)和正確的統(tǒng)計(jì)運(yùn)用也陷入空談。
四、適當(dāng)增加難度——實(shí)施“一紙開(kāi)卷”考核
考核不是目的，是手段，考核的實(shí)際目的是讓學(xué)生在備考過(guò)程中進(jìn)一步扎實(shí)地掌握知識(shí)。調(diào)查顯示相當(dāng)一部分學(xué)生也是喜歡“吃跳一下夠得著的桃子”，即贊成考試難度適當(dāng)高一些，包括“一紙開(kāi)卷”和閉卷考試。課程若采用閉卷考試，學(xué)生會(huì)死記硬背統(tǒng)計(jì)學(xué)公式，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；目前統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件發(fā)展迅速，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中公式并不復(fù)雜，沒(méi)有必要讓學(xué)生完全記憶公式，閉卷考試偏難，對(duì)學(xué)生是一個(gè)負(fù)擔(dān)；但若采用開(kāi)卷考試，學(xué)生可能會(huì)不復(fù)習(xí)而直接上考場(chǎng)，稀里糊涂做題，學(xué)習(xí)效果較差。筆者根據(jù)本課程的多年教學(xué)實(shí)踐和調(diào)查回饋，建議選擇開(kāi)卷和閉卷考核之間的形式：“一紙開(kāi)卷”。
“一紙開(kāi)卷”方法是讓學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)把知識(shí)點(diǎn)總結(jié)到一張給定的紙張上，考試時(shí)，學(xué)生只能攜帶這一張紙參加考試。這一考試形式可以督促學(xué)生總結(jié)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，又避免了死記硬背上考場(chǎng)的情況。學(xué)生在總結(jié)知識(shí)過(guò)程中，如果不認(rèn)真看書或筆記，不認(rèn)真將關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)記錄在紙上，若想在考場(chǎng)上能順利完成題目，也是有一定難度的。這一考核方法可以適度的“推一把”，讓學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)。
調(diào)查顯示學(xué)生通過(guò)以上學(xué)習(xí)過(guò)程只有15%學(xué)生感覺(jué)有較大壓力，大多數(shù)學(xué)生感覺(jué)有些壓力或壓力一般，且絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為本課程有益于自己的邏輯思維和統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，表明上述教學(xué)過(guò)程基本實(shí)現(xiàn)減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，提高統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的目的。
五、更上一層樓——注重創(chuàng)新課題與畢業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)用
統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)培養(yǎng)只限制于課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要讓學(xué)生在其他過(guò)程學(xué)習(xí)中應(yīng)用。學(xué)生在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中會(huì)得到許多實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但因是常規(guī)實(shí)驗(yàn)，分析方法固定，學(xué)生被動(dòng)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，擴(kuò)展運(yùn)用機(jī)會(huì)極少。大學(xué)生創(chuàng)新課題和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的最佳過(guò)程，在這兩個(gè)過(guò)程中，學(xué)生有大量的機(jī)會(huì)自主運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案、搜集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，學(xué)生可在實(shí)踐過(guò)程中提高應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的主動(dòng)性。
學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)不免有紙上談兵之嫌，而學(xué)生在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的需求較多，此機(jī)會(huì)恰可以補(bǔ)充課堂教學(xué)之不足，也同時(shí)提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。教師在設(shè)計(jì)創(chuàng)新課題或畢業(yè)論文題目的時(shí)候可以考慮相關(guān)試驗(yàn)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法解決問(wèn)題，在具體過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用試驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)目的就是科學(xué)地設(shè)計(jì)生物醫(yī)藥學(xué)試驗(yàn)并對(duì)所得數(shù)據(jù)分析，力求減少試驗(yàn)次數(shù)、節(jié)約試驗(yàn)成本、縮短試驗(yàn)周期、迅速找到優(yōu)化試驗(yàn)方案或數(shù)學(xué)模型[7]，學(xué)生在自行根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，理論指導(dǎo)實(shí)踐過(guò)程增加，學(xué)生的興趣得以提升，統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)也自然更易培養(yǎng)形成。
總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程把數(shù)學(xué)語(yǔ)言引入生物醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的方法論學(xué)科，對(duì)生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在今后的科研和生產(chǎn)實(shí)踐有重要作用。結(jié)合課程特點(diǎn)和專業(yè)特點(diǎn)，系統(tǒng)優(yōu)化應(yīng)用類統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中思考、在實(shí)踐中解決問(wèn)題，在實(shí)例互動(dòng)、討論式學(xué)習(xí)中培養(yǎng)思辨能力，培養(yǎng)理工專業(yè)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所用。
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關(guān)鍵詞：應(yīng)用心理學(xué)；科研統(tǒng)計(jì)能力
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0110-02
針對(duì)科研工作的特點(diǎn)及其規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)基本科研能力結(jié)構(gòu)包括資料搜集與處理能力、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)與解決能力[1]。可見(jiàn)在課程設(shè)置上需要特別重視這兩種能力。統(tǒng)計(jì)是收集數(shù)據(jù)、對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀的科學(xué)。數(shù)據(jù)無(wú)處不在，作為一門和數(shù)據(jù)打交道的科學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)已被應(yīng)用到各個(gè)科研領(lǐng)域。科研統(tǒng)計(jì)課程是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，開(kāi)設(shè)目的是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程做準(zhǔn)備，并為以后解決實(shí)際科研問(wèn)題提供方法和手段。統(tǒng)計(jì)課程的基本內(nèi)容包括收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、用恰當(dāng)?shù)姆绞矫枋鰯?shù)據(jù)[2]。但不同專業(yè)教材傾向使用不同的例子，如心理統(tǒng)計(jì)多使用問(wèn)卷、量表的例子，同時(shí)側(cè)重于統(tǒng)計(jì)思想的培養(yǎng)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)科研能力，參與科研項(xiàng)目，撰寫論文，筆者是日常教學(xué)做了一些探索。
一、結(jié)合實(shí)際，因材施教
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)同時(shí)招收文科和理科生，尤其文科生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。本科生經(jīng)過(guò)前兩年的基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，基本上形成了聚合與發(fā)散、正逆則反、聯(lián)想類比的固化思維模式[3]。但應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上沒(méi)有安排高等數(shù)學(xué)的內(nèi)容。同時(shí)文科生缺乏推理論證與批判性思維的訓(xùn)練。而統(tǒng)計(jì)學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課。對(duì)于沒(méi)有數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)，難度較大。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)該以實(shí)例為主，結(jié)合上機(jī)練習(xí)，適當(dāng)補(bǔ)充課后作業(yè)。而對(duì)于原理的講解不是教學(xué)的重點(diǎn)，也就是在教學(xué)中應(yīng)該重實(shí)踐而輕理論。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法類似真實(shí)的研究過(guò)程，學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下自己去探究問(wèn)題答案，在此過(guò)程中鍛煉統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力。這一教學(xué)過(guò)程需要教師、學(xué)生共同參與，教師給學(xué)生提供了腳手架，幫助學(xué)生在活動(dòng)的參與過(guò)程中提升能力。學(xué)生在教師指導(dǎo)下分析數(shù)據(jù)、理解研究設(shè)計(jì)，以利于學(xué)生將統(tǒng)計(jì)思想融入生活實(shí)踐和專業(yè)知識(shí)中。
二、夯實(shí)基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)
基于醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)比較繁重。如我校開(kāi)設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)概論》，三門課程總課時(shí)為304學(xué)時(shí)。但對(duì)于學(xué)生較難掌握的《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《社會(huì)調(diào)查方法與分析》為113學(xué)時(shí)。心理學(xué)是一門自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉的學(xué)科，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于突出醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)特色，促進(jìn)學(xué)生的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合十分重要且必須。但統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容多，較難理解，課時(shí)相對(duì)不足，這是教學(xué)中遇到的實(shí)際問(wèn)題。教師在統(tǒng)計(jì)課程的教學(xué)中，不需要把過(guò)多時(shí)間花在計(jì)算和公式推理上，而應(yīng)該重點(diǎn)講解研究設(shè)計(jì)的思路和軟件的操作，同時(shí)結(jié)合課后的作業(yè)讓學(xué)生真正掌握各種統(tǒng)計(jì)方法間的差異和關(guān)系。努力做到概念清晰，推理嚴(yán)密，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，教會(huì)方法。
三、選對(duì)教材，事半功倍
高質(zhì)量的教材有兩個(gè)基本要求：知識(shí)脈絡(luò)清晰完整，反映當(dāng)前心理學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)。好的教材使得教師易教，學(xué)生易學(xué)。目前在大部分醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)，使用的是《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》或《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材。這些教材并沒(méi)有起到好的教學(xué)效果，存在符號(hào)公式多，很多概念難以直觀理解，或者案例、術(shù)語(yǔ)、符號(hào)和概念與心理學(xué)專業(yè)的表述不相符的情況。這類問(wèn)題的存在，不僅為學(xué)生參加全國(guó)性的心理學(xué)專業(yè)考研制造了障礙，也不便于追蹤國(guó)外期刊，獲取最新研究信息。特別是教材中的醫(yī)學(xué)案例與心理學(xué)專業(yè)聯(lián)系不緊密，打擊了學(xué)生的積極性。在教學(xué)中可以注意與《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》的教學(xué)結(jié)合，增加調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)和抽樣設(shè)計(jì)的內(nèi)容，也可以從心理學(xué)核心期刊中選擇一些經(jīng)典文章，組織學(xué)生討論，可提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
四、方法靈活，提高質(zhì)量
利用科研實(shí)踐、畢業(yè)論文撰寫輔助教學(xué)。針對(duì)科研課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。我校在2年級(jí)開(kāi)始實(shí)行導(dǎo)師制，請(qǐng)學(xué)術(shù)造詣深厚的老師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師。從參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目開(kāi)始，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力進(jìn)行全方位個(gè)性化的培養(yǎng)。教學(xué)形式從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，使得學(xué)生發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，深受廣大學(xué)生的歡迎。值得注意的是，現(xiàn)在實(shí)際科研中普遍運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)算機(jī)雖然可以使復(fù)雜的計(jì)算變得快速、簡(jiǎn)單，但也不能因突出上機(jī)操作而忽視原理的教學(xué)。不能知其然不知其所以然，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到思維比計(jì)算更重要。在實(shí)際的科研工作中，軟件完成的只是數(shù)值計(jì)算，但如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇那些樣本，應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)方法，如何解釋數(shù)據(jù)都需要人去決定。如果對(duì)統(tǒng)計(jì)思想一無(wú)所知，就會(huì)出現(xiàn)“垃圾進(jìn)垃圾出”現(xiàn)象。另外，一些新出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)方法未必有現(xiàn)成的軟件可以使用。
五、強(qiáng)調(diào)思想，掌握內(nèi)涵
統(tǒng)計(jì)思想主要包括：估計(jì)、相關(guān)、擬合、檢驗(yàn)、均值、變異[4，5]。在教學(xué)中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)用統(tǒng)計(jì)的觀念及思想，去探索事物背后的規(guī)律性。應(yīng)該先談?wù)劰烙?jì)思想：我們做實(shí)驗(yàn)的方法常常以樣本推測(cè)總體，這是對(duì)同類事物探索其規(guī)律采用的由此及彼的認(rèn)識(shí)方法。一般樣本必須與總體具有很多相同的性質(zhì)，樣本才能代表總體。但樣本的代表性又受很多不確定因素影響，這里強(qiáng)調(diào)置信區(qū)間是保持邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋匾襟E。再談?wù)勏嚓P(guān)思想：世界上任何事物都有千差萬(wàn)別，在這千差萬(wàn)別的事物中中能找到事物的普遍聯(lián)系，從普遍聯(lián)系中總是可以找到一些事物共變的情況。總體和個(gè)體之間、個(gè)體與個(gè)體之間是能找到一些相互關(guān)聯(lián)的。再談一下擬合思想：擬合是對(duì)不同類型事物之間關(guān)系之表象的抽象，就是對(duì)規(guī)律或趨勢(shì)的擬合。任何一個(gè)單一的關(guān)系必須依賴其他關(guān)系而存在，所有實(shí)際事物互相之間的關(guān)系都表現(xiàn)得非常復(fù)雜，擬合的成果只是個(gè)模型，這種擬合思維方法反映的是一般趨勢(shì)，而趨勢(shì)表達(dá)的是事物和關(guān)系的變化過(guò)程在數(shù)量上所體現(xiàn)的模式，反映的是基于此而預(yù)示的可能性而以。然后談到檢驗(yàn)思想：統(tǒng)計(jì)方法是歸納性的思維方法，其結(jié)論永遠(yuǎn)帶有一定的或然性，所以基于局部特征和規(guī)律所推廣出來(lái)的，統(tǒng)計(jì)出來(lái)的判斷不一定完全可信，檢驗(yàn)過(guò)程就是利用樣本的實(shí)際資料來(lái)檢驗(yàn)事先對(duì)總體某些數(shù)量特征的假設(shè)是否可信。然后談?wù)劸邓枷耄壕邓枷胧侵溉藗儚目傮w上看問(wèn)題，往往觀察其一般發(fā)展趨勢(shì)，盡量避免個(gè)別偶然現(xiàn)象的干擾，求出事物的均值范圍，也體現(xiàn)了思維的總體觀。另外，最后談?wù)勛儺愃枷耄航y(tǒng)計(jì)學(xué)研究同類事物、同種現(xiàn)象的總體特征，但是任何事物和現(xiàn)象的特征總是存在著差異的，統(tǒng)計(jì)方法的使用就是要認(rèn)識(shí)事物數(shù)量方面的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)反映變異情況最基本的概念是方差，是表示變異的一般水平的概念。平均與變異都是對(duì)同類事物特征的抽象和宏觀度量。我們強(qiáng)調(diào)以上幾個(gè)思想方法，真正掌握其中的內(nèi)涵才能進(jìn)一步提升本專業(yè)科學(xué)研究的能力。
六、特色發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
為了培養(yǎng)學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力，提升學(xué)生的復(fù)合競(jìng)爭(zhēng)力和教育水平，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在課程設(shè)置實(shí)施了學(xué)生復(fù)合競(jìng)爭(zhēng)力提升暨“五個(gè)一工程”計(jì)劃項(xiàng)目。主要措施是：通過(guò)課程體系改革，以《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《科研方法與論文寫作》、《專業(yè)外語(yǔ)》等核心課程為抓手，強(qiáng)調(diào)理論結(jié)合實(shí)際，提升學(xué)生的專業(yè)能力與實(shí)踐動(dòng)手能力。組合式教學(xué)法能提高學(xué)生對(duì)科研統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，特別是加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。在教學(xué)實(shí)踐中能體會(huì)到提倡組合式教學(xué)法是十分有利并有效的。按照我們現(xiàn)行的教學(xué)大綱，尚不能滿足組合式教學(xué)法的需要，很多東西還需要我們?nèi)ヌ接憽Ｄ芊裨诒究聘吣昙?jí)階段推行組合式教學(xué)法已有“文獻(xiàn)選讀報(bào)告和課題研究”。教學(xué)實(shí)踐中我們指導(dǎo)學(xué)生以課題小組的形式在一起研究探討，互相啟迪，同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師指導(dǎo)本科畢業(yè)論文的進(jìn)行，這樣可能比較有收獲。今后在教學(xué)研究中更要注重指導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、方法和技能的培養(yǎng)訓(xùn)練。對(duì)繼續(xù)要讀研的同學(xué)，指導(dǎo)他們本科高年級(jí)學(xué)習(xí)階段就奠定一定基礎(chǔ)，重視科研統(tǒng)計(jì)能力的培養(yǎng)和提升。教師根據(jù)學(xué)生的特長(zhǎng)，指導(dǎo)他們注重特色發(fā)展，盡可能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提升專業(yè)方面能力與實(shí)踐動(dòng)手的能力。
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)科研統(tǒng)計(jì)教學(xué)能力要得到提升，對(duì)心理學(xué)專業(yè)教師們提出了進(jìn)一步要求，心理學(xué)專業(yè)教師不僅要有相當(dāng)嫻熟的心理學(xué)知識(shí)，有較強(qiáng)的科研能力和一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，還要求教師與時(shí)俱進(jìn)能熟悉目前流行的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)軟件，有一定的軟件編程能力，才能更好地培養(yǎng)提升應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生們的科研統(tǒng)計(jì)能力。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折( osteoporosis vertebral eoffl pressionfracture，OVCF) 是危害中老年人健康的常見(jiàn)病，有高度發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，解除疼痛是患者就診的首要目的，傳統(tǒng)的保守治療患者長(zhǎng)期臥床常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松程度加重；開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且疏松椎體骨質(zhì)螺釘固定強(qiáng)度不足，影響療效。隨著微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)( perc utaneous vertebroplasty，PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(perc utaneous kyphoplasty，PKP)運(yùn)用于0VCF，具有止痛和恢復(fù)椎體強(qiáng)度的作用[1]。本文回顧分析我科2009年01月～2009年12月應(yīng)用PVP和PKP治療92例0VCF患者的臨床資料，結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 92例0VCF患者，共122個(gè)椎體。臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，棘突壓痛，骨密度測(cè)定不同程度的骨質(zhì)疏松。經(jīng)鎮(zhèn)痛治療效果欠佳。均經(jīng)x線片、CT、MRI檢查腰椎邊緣完整性、壓縮程度、骨折性質(zhì)及脊髓受壓情況。按患者及家屬自愿的原則, 50例患者68個(gè)椎體行PVP術(shù)，其中男21例，女29例，年齡60～77歲護(hù)理畢業(yè)論文，平均（64±3.7）歲，病程2d～12年，平均（3±1.8）年，有明確外傷史34例，無(wú)明顯原因者16例。包括胸椎28個(gè)，腰椎40個(gè)；單節(jié)段37例，兩節(jié)段8例，三節(jié)段5例；42例患者54個(gè)椎體行PKP術(shù)，其中男17例，女25例，年齡61～78歲，平均（63±2.9）歲，病程3d～11年，平均（3.5±2.3）歲，有明確外傷史30例，無(wú)明顯原因者12例。包括胸椎19個(gè)，腰椎23個(gè)；單節(jié)段33例，兩節(jié)段6例，三節(jié)段3例論文格式。術(shù)前均控制高血壓、糖尿病等疾患，排除神經(jīng)受壓癥狀。兩組患者一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手術(shù)方法 患者均取俯臥位，單節(jié)段椎體采用局部浸潤(rùn)麻醉，多節(jié)段椎體采用全身麻醉。在C型臂X光透視下，胸椎經(jīng)肋骨頭一椎弓間，腰椎經(jīng)椎弓根旁或椎弓根進(jìn)針。術(shù)中均用空心椎體鉆常規(guī)取活檢送病理。術(shù)畢待骨水泥變硬后拔除導(dǎo)針，保持俯臥位15min。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鈣劑、活性維生素D治療，隨訪12個(gè)月。術(shù)中操作如下。
1.2.1 PVP組 小尖刀切皮約3mm，正位透視下穿刺針抵達(dá)椎體前1/3，經(jīng)雙向透視確定穿刺針位置應(yīng)在椎體的一側(cè)，針尖靠近棘突，緩慢進(jìn)針，注入造影劑3～4m1，檢查椎體破裂及相鄰靜脈的關(guān)系。調(diào)制骨水泥到第2 階段呈黏稠狀時(shí)，在X光側(cè)位透視下用壓力注射器注入椎體內(nèi)，當(dāng)骨水泥到達(dá)椎體后壁時(shí)說(shuō)明充填完好，如見(jiàn)到周圍組織滲漏及時(shí)停止。
1.2.2 PKP組 穿刺途徑與PVP組一致，采用椎弓根入路護(hù)理畢業(yè)論文，更換至工作套管，用手動(dòng)鉆在椎體內(nèi)鉆出一條到達(dá)椎體后部的工作通道，沿通道放入可膨脹式球囊，在X光透視下擴(kuò)張球囊，恢復(fù)椎體高度，此時(shí)椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔，造影無(wú)滲漏后，由前往后逐步注入調(diào)制好的骨水泥填塞空腔。
1.3 觀察指標(biāo) 分別于術(shù)前、術(shù)后半月、12個(gè)月隨訪時(shí)進(jìn)行疼痛緩解指數(shù)視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analoguescale，VAS)，X線側(cè)位片測(cè)量椎體前緣高度，脊柱后凸Cobb角度。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：按鎮(zhèn)痛分0分:不使用藥物；1分:使用非類固醇藥；2分:不定時(shí)用麻醉藥；3分:定時(shí)口服麻醉藥；4分:注射麻醉藥。椎體高度恢復(fù)率[2][(術(shù)后椎體平均高度－骨折后椎體平均高度)／(原椎體平均高度－骨折后椎體平均高度)×100％]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用(±s)表示，檢測(cè)資料對(duì)照采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1兩組手術(shù)情況比較 兩組92例患者均順利完成手術(shù), 術(shù)后2～4d下地行走，10 d拆線。PVP組手術(shù)時(shí)間、骨水泥注入量明顯少于PKP組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.01)； 兩組術(shù)前、術(shù)后VAS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。具體見(jiàn)表1。
表1 兩組手術(shù)情況比較（(±s)
組別
n（椎）
單個(gè)椎體平均手術(shù)時(shí)間
（min）
骨水泥注入量
(ml)
VAS評(píng)分
術(shù)前 術(shù)后
PVP組
PKP組
t值
P
50（68）
42（54）
35.20±13.12
48.32±17.68
4.6919
<O.01
3.3±0.48
4.0±0.39
8.6784
<O.01
7.7±1.9 2.7±1.2
7.8±1.3 2.8±1.1
【關(guān)鍵詞】本科；計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)；教學(xué)
一、引言
計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)重要的分支，是以揭示經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中客觀存在的數(shù)量關(guān)系為內(nèi)容的學(xué)科。著名計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)家，諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者弗里希將計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)定義為經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、統(tǒng)計(jì)學(xué)和數(shù)學(xué)的結(jié)合：“用數(shù)學(xué)方法探討經(jīng)濟(jì)學(xué)可以從好幾個(gè)方面著手，但任何一個(gè)方面都不能和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)混為一談。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)與經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)絕非一碼事；它也不同于我們所說(shuō)的一般經(jīng)濟(jì)理論，盡管經(jīng)濟(jì)理論大部分具有一定的數(shù)量特征；計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)也不應(yīng)視為數(shù)學(xué)應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)的同義語(yǔ)。”“經(jīng)驗(yàn)表明，統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)理論和數(shù)學(xué)這三者對(duì)于真正了解現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活的數(shù)量關(guān)系來(lái)說(shuō)，都是必要的，但本身并非是充分條件。三者結(jié)合起來(lái)，就是力量，這種結(jié)合便構(gòu)成了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)。”
本科《計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)》以概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、線性代數(shù)為基礎(chǔ)，課程建設(shè)目標(biāo)是建設(shè)成為一門真正的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。希望通過(guò)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念、基本理論和基本方法，初步學(xué)會(huì)建立和使用計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)處理經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題的初步能力。真正實(shí)現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)理論、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)的結(jié)合”。使得學(xué)生掌握“模型設(shè)定、數(shù)據(jù)診斷、模型估計(jì)、模型檢驗(yàn)、模型應(yīng)用”的全過(guò)程，具體來(lái)說(shuō)要求學(xué)生掌握：一元線性回歸分析基礎(chǔ)，多元線性回歸分析，模型中誤差項(xiàng)假定的諸問(wèn)題，線性模型的擴(kuò)展，建立方程組模型的估計(jì)。
筆者通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，對(duì)本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題和解決方案提出了一些淺薄的看法，希望拋磚引玉，給后來(lái)者一點(diǎn)啟示，目的是更好的促進(jìn)本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)。
二、存在的問(wèn)題
教學(xué)是教師的教和學(xué)生的學(xué)所組成的雙向活動(dòng)，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)也不例外。因此計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題可以從教師和學(xué)生兩個(gè)層面上進(jìn)行剖析。
1.從教師層面上看
（1）教學(xué)大綱的問(wèn)題
作為教育部高等教育司認(rèn)定的經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的八門核心課程之一，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)在整個(gè)經(jīng)濟(jì)類專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中的重要性不言自明。一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)以及高等數(shù)學(xué)知識(shí)是獲得良好的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的前提。以筆者任教的情況為例，先修過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的班級(jí)期末的考核成績(jī)明顯高于沒(méi)有先修過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的班級(jí)。另外，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的總教學(xué)時(shí)間安排較少，也制約了教學(xué)效果。以筆者任教的情況看，作為必修課程的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)總共安排了46個(gè)課時(shí)，造成教學(xué)內(nèi)容講述上時(shí)間嚴(yán)重不足：只能講述經(jīng)典方程計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型的理論與方法。顯然這樣有限的知識(shí)體系是無(wú)法滿足學(xué)生的實(shí)際需求的，從學(xué)生的課程論文還有本科畢業(yè)論文在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用上的錯(cuò)誤百出就能窺見(jiàn)一斑。
（2）教學(xué)方法的問(wèn)題
理論教學(xué)上的問(wèn)題主要體現(xiàn)在多媒體教學(xué)的尷尬：由于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論教學(xué)部分存在大量的矩陣計(jì)算和公式推導(dǎo)，在有限的學(xué)時(shí)限制下，教師選擇了多媒體教學(xué)。這一定程度解決了教學(xué)進(jìn)度的問(wèn)題，但是學(xué)生還是反映這種幻燈片上的教學(xué)不如黑板、粉筆的傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)得親切，而且容易流于形式，使得課程講授變成幻燈片放映。
試驗(yàn)教學(xué)的問(wèn)題主要體現(xiàn)在：一方面，無(wú)法確保正常的教學(xué)時(shí)間，以筆者任教的學(xué)校來(lái)看，46個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間要滿足理論教學(xué)和上機(jī)試驗(yàn)操作顯得相當(dāng)勉強(qiáng)。另一方面，現(xiàn)有的試驗(yàn)案例與理論教學(xué)存在很嚴(yán)重的脫節(jié)問(wèn)題。學(xué)生反映課堂上的理論學(xué)習(xí)和軟件學(xué)習(xí)相關(guān)性不大，這就造成學(xué)生在理論教學(xué)和試驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)沒(méi)有學(xué)到系統(tǒng)的分析方法，只是看到兩個(gè)割裂的過(guò)程。在有限的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生無(wú)法對(duì)這兩部分知識(shí)進(jìn)行消化吸收，導(dǎo)致在撰寫課程論文時(shí)，只能機(jī)械的模仿書本上的模式進(jìn)行建模，然后在軟件上進(jìn)行操作，而無(wú)法將理論和試驗(yàn)部分進(jìn)行有機(jī)的融合，完成高質(zhì)量的課程論文。
（3）教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題
計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)自20世紀(jì)70年代末到80年代初才進(jìn)入中國(guó)。從80年代開(kāi)始，高等院校經(jīng)濟(jì)類專業(yè)才相繼開(kāi)設(shè)了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。因此，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)本身仍處于一個(gè)不斷摸索發(fā)展的階段。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教師尤其是青年教師，雖然有良好的基本功，滿腔的工作熱情，但是往往缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這就使得他們?cè)趯?duì)教材的處理上、知識(shí)深廣度的挖掘上、教學(xué)方法的選取以及師生交流上存在一定的困難。這樣便很容易使教師在講授計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí)流于公式推導(dǎo)，變成數(shù)學(xué)課程的講述，而忽視了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)的本質(zhì)。
2.從學(xué)生層面上來(lái)看
（1）學(xué)習(xí)態(tài)度的問(wèn)題
學(xué)生不重視計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響了本科《計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)》的教學(xué)效果。由于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程要求學(xué)生具有一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)以及數(shù)學(xué)知識(shí)，另外理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，使學(xué)生產(chǎn)生陌生感，較難贏得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在缺失了起初的新鮮感之后，由于對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程缺乏正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)只需要掌握一種定性研究方法就足夠了，而不需要掌握定量分析的方法，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)上的厭倦感，造成對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)不重視。
（2）學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的問(wèn)題
學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握主要體現(xiàn)在：經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)和應(yīng)用數(shù)學(xué)工具的掌握上。
經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)應(yīng)該是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)也不例外。因此，在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要將以往的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，融會(huì)貫通地學(xué)習(xí)，最終掌握認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的工具。但是，從筆者掌握的情況來(lái)看，學(xué)生對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)的，學(xué)習(xí)了課堂上的知識(shí)后，課外很少進(jìn)行消化以及比較學(xué)習(xí)。因此，很容易出現(xiàn)如下幾種情況：首先，進(jìn)行模型設(shè)立的時(shí)候，因?yàn)槿狈?duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理掌握不牢，往往無(wú)法選擇正確的模型。其次，就算勉強(qiáng)得出了計(jì)量分析結(jié)果，由于對(duì)前期課程知識(shí)理解不深，無(wú)法對(duì)回歸結(jié)果進(jìn)行正確解釋并給出相關(guān)政策建議。
而因?yàn)闊o(wú)法靈活掌握應(yīng)用數(shù)學(xué)工具，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，糾結(jié)于數(shù)學(xué)過(guò)程的推導(dǎo)，造成一定的理解困難，最終影響教學(xué)效果。當(dāng)然，這再一次說(shuō)明了教學(xué)大綱設(shè)置時(shí)，應(yīng)該合理考慮課程的銜接，避免造成一部分學(xué)生因?yàn)闆](méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，而影響計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。
（3）其他問(wèn)題
學(xué)生遞交的不規(guī)范的課程論文也暴露出很多的問(wèn)題：前期專業(yè)知識(shí)的掌握問(wèn)題，寫作上的問(wèn)題以及編輯等諸多細(xì)節(jié)性的問(wèn)題。學(xué)生不熟悉科研論文的寫作，表現(xiàn)形式多樣:論文形式不妥，譬如出現(xiàn)結(jié)構(gòu)不規(guī)范、語(yǔ)言不規(guī)范等問(wèn)題；論文研究?jī)?nèi)容不妥，譬如有的同學(xué)研究的問(wèn)題動(dòng)輒宏觀經(jīng)濟(jì)分析，但是其研究基礎(chǔ)薄弱，往往停留于表面現(xiàn)象的闡述，分析不夠深入。另外學(xué)生對(duì)編輯軟件的掌握程度參差不齊，各種編輯錯(cuò)誤隨處可見(jiàn)，加上時(shí)不時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)別字，使得課程論文的質(zhì)量大打折扣。
三、解決方案
針對(duì)本科《計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)中出現(xiàn)的上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為可以從如下幾個(gè)方面著手進(jìn)行改進(jìn)，加強(qiáng)本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)效果，最終適應(yīng)經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)的要求：
1.針對(duì)教師層面問(wèn)題的解決方案
首先，在教學(xué)大綱的設(shè)定上，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行考慮：一方面，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)前期宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)理論基礎(chǔ)。另一方面，在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)大綱制定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將第九章：計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用模型作為課堂講授內(nèi)容，而將第六章聯(lián)立方程計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)模型：理論與方法作為限講內(nèi)容。在《2011年廈門大學(xué)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)研討會(huì)》上，該調(diào)整方案得到了教材編寫者：著名計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)家清華大學(xué)李子奈教授的認(rèn)同。
其次，針對(duì)教學(xué)方法的問(wèn)題，教師可從如下方面進(jìn)行改進(jìn)。一方面，在理論教學(xué)上，應(yīng)該熟悉課程內(nèi)容，充分理解和掌握本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，適應(yīng)多媒體教學(xué)模式。通過(guò)向經(jīng)驗(yàn)豐富的教師學(xué)習(xí)掌握教學(xué)方法和授課技巧，加強(qiáng)和學(xué)生的交流和溝通，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在必要情況下，對(duì)授課安排進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另一方面，在試驗(yàn)教學(xué)上，尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)分析工具的學(xué)習(xí)上，首先是重點(diǎn)確定一個(gè)應(yīng)用軟件，最好是在使用較廣泛幾種軟件中進(jìn)行挑選，譬如Eviews、SPSS、SAS、STAT、Matlab以及R等。針對(duì)筆者所在學(xué)校的實(shí)踐來(lái)看，本科階段的學(xué)生對(duì)Eviews的掌握程度較好。當(dāng)然，可以鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生自學(xué)其他的計(jì)量分析軟件。其次，是在具體的教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整教學(xué)順序，最好在每章的理論教學(xué)完成之后，進(jìn)行上機(jī)實(shí)驗(yàn)，達(dá)到理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。再次，在軟件教學(xué)中，除了教師的現(xiàn)場(chǎng)演示外，可以通過(guò)給學(xué)生發(fā)放計(jì)量軟件使用手冊(cè)的方式，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行課外學(xué)習(xí)，加深對(duì)計(jì)量軟件的掌握程度。
再次，針對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，主要應(yīng)該加強(qiáng)教師自身素養(yǎng)的提高，從而適應(yīng)新形勢(shì)下本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)要求。首先，教師應(yīng)該事前做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)講授的內(nèi)容達(dá)到十分熟練的程度，尤其是應(yīng)當(dāng)對(duì)各個(gè)重難點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖崂怼Ｆ浯危梢酝ㄟ^(guò)向經(jīng)驗(yàn)豐富的教師請(qǐng)教或觀摩，適時(shí)總結(jié)本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。教師應(yīng)該確保在課堂上思路清晰、思維流暢，掌握合適的教學(xué)進(jìn)度，能夠合理分配有限的課堂時(shí)間于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，應(yīng)該善于積極利用各種可能的方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)環(huán)節(jié)中的主體地位，以加深學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握。總之，應(yīng)當(dāng)努力提高教師教學(xué)水平，迅速建立起一支合格的適應(yīng)當(dāng)下本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的教師隊(duì)伍。
2.針對(duì)學(xué)生層面問(wèn)題的解決方案
首先，針對(duì)學(xué)生對(duì)課程重視程度不夠的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)從多方面使學(xué)生認(rèn)識(shí)到計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、地位和作用。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)中的重要分支，具有獨(dú)立的學(xué)科性質(zhì)。隨著經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展，尤其是在精確化和定量分析方面的發(fā)展需求，使得計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的地位日益凸顯，成為經(jīng)濟(jì)學(xué)家、政策制定者甚至是其他領(lǐng)域研究人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)分析、經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)、政策評(píng)價(jià)和理論檢驗(yàn)與發(fā)展的重要工具。因此，只有牢固掌握了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)這個(gè)必要的研究工具，才能真正進(jìn)行現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。
其次，針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)的問(wèn)題，也許我們無(wú)法在一門課程中徹底解決學(xué)生基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，但是，我們可以通過(guò)采取新穎的教學(xué)形式提高學(xué)生的綜合能力。譬如，可以將學(xué)生組合成小型的學(xué)習(xí)小組，小組人數(shù)一般控制在十人以內(nèi)。通過(guò)采取集中學(xué)習(xí)的形式，為學(xué)生提供共同學(xué)習(xí)的環(huán)境，使學(xué)生易于獲得知識(shí)溢出。這樣的學(xué)習(xí)模式充分利用了外部效應(yīng)，尤其在課時(shí)較少的情況下，能獲得較好的學(xué)習(xí)效果，達(dá)到夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)的作用。
最后，我們應(yīng)該采取多種形式的教學(xué)形式，多方面多角度提高學(xué)生的綜合能力。可以通過(guò)向?qū)W生傳授學(xué)術(shù)論文的寫作方法和技巧的方式，讓學(xué)生熟悉科學(xué)研究的基本方法和技巧。一般來(lái)說(shuō)，可以采取集中講授和個(gè)別指導(dǎo)的模式進(jìn)行。即教師進(jìn)行先期集中講授論文寫作技巧，后期學(xué)生寫作時(shí)進(jìn)行溝通交流指導(dǎo)，最終完成高質(zhì)量的論文。這個(gè)過(guò)程對(duì)學(xué)生的整體研究能力有很大的提高，是將課本知識(shí)進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的有益嘗試。
四、結(jié)束語(yǔ)
本文只是筆者對(duì)以往本科計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的一個(gè)總結(jié)和回顧，錯(cuò)誤和不足之處在所難免。總之，我們應(yīng)該根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況不斷創(chuàng)新和改進(jìn)課程教學(xué)，建設(shè)有中國(guó)特色的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，培養(yǎng)更多適應(yīng)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)學(xué)人才。
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選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見(jiàn)，或成功的經(jīng)驗(yàn)．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過(guò)程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；（
3）寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段（實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等），探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”（巴甫洛夫語(yǔ)）因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真．以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以
及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫作來(lái)說(shuō)，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫論文提綱
1文稿來(lái)稿文字務(wù)求準(zhǔn)確、精練、通順、重點(diǎn)突出。論著一般不超過(guò)5000字（包括摘要及圖、表和參考文獻(xiàn)），講座、綜述、會(huì)議紀(jì)要、臨床病理（例）討論類文稿字?jǐn)?shù)可視情況而定；論著摘要（簡(jiǎn)報(bào)）、病例報(bào)告等800～2000字。來(lái)稿請(qǐng)打印，標(biāo)點(diǎn)正確，并占一個(gè)漢字字符，1.5倍行距。外文除英文外，請(qǐng)注明文種。
2文題力求簡(jiǎn)明、醒目，并能反映文章的主題。中文文題一般以不超過(guò)20個(gè)漢字為宜。文題一般不用英文縮略語(yǔ)。
3作者作者姓名在文題下按順序排列。作者單位名稱（具體到科室）及郵政編碼應(yīng)腳注在同頁(yè)左下方，并附第一作者簡(jiǎn)介(職務(wù)、職稱、工作單位、詳細(xì)通訊地址、聯(lián)系電話、傳真和Email)。通信作者請(qǐng)注明。英文單位及姓名同中文一致。
4摘要論著應(yīng)附英文摘要，摘要按結(jié)構(gòu)式格式書寫，內(nèi)容含目的、方法、結(jié)果、結(jié)論(Objective,Methods,Results,Conclusion)四部分。中文摘要力求簡(jiǎn)略。英文摘要應(yīng)詳細(xì)一些（400個(gè)實(shí)詞左右），英文摘要前需列出英文文題、工作單位和全部作者姓名及通信作者。
5關(guān)鍵詞論著需標(biāo)引3～5個(gè)關(guān)鍵詞。按照中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編譯的最新版本《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》要求書寫。中文與英文關(guān)鍵詞應(yīng)一致。
6正文層次編號(hào)正文中標(biāo)題層次的編號(hào)采用阿拉伯?dāng)?shù)字分別編號(hào)，一般不超過(guò)4級(jí)。第一級(jí)標(biāo)題1；第二級(jí)標(biāo)題1.1；第三級(jí)標(biāo)題1.1.1；第四級(jí)標(biāo)題1.1.1.1。編號(hào)一律左頂格排列，不要空格。
7醫(yī)學(xué)名詞以全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)（原稱醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)）審定公布的醫(yī)學(xué)名詞為準(zhǔn)，尚未公布者仍以人民衛(wèi)生出版社出版的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)。
8藥物名稱以最新版本《中華人民共和國(guó)藥典》和衛(wèi)生部藥典委員會(huì)編寫的《中國(guó)藥品通用名稱》為準(zhǔn)。不應(yīng)使用商品名，如需使用，應(yīng)先給出其通用名稱，并在括號(hào)內(nèi)注明商品名。
9縮略語(yǔ)文題一般不用縮略語(yǔ)。摘要及正文中使用簡(jiǎn)稱，首次出現(xiàn)注出中、英文全稱及縮略語(yǔ)并加括號(hào)，后兩者間用“，”分開(kāi)。
10圖表能用文字簡(jiǎn)潔說(shuō)明的內(nèi)容不必列圖表。圖、表按其在正文中出現(xiàn)的先后次序連續(xù)編碼。每幅圖表應(yīng)冠有序號(hào)及表題。表格請(qǐng)用三線表(頂線、表頭線、底線)，要求同一指標(biāo)有效位數(shù)一致。表格應(yīng)出現(xiàn)于相應(yīng)正文段落之后。照片背面注明文題、圖號(hào)和上、下方向。
11計(jì)量單位按國(guó)務(wù)院命令統(tǒng)一實(shí)行法定計(jì)量單位及其導(dǎo)出單位，具體可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社出版的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》。
12統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注明統(tǒng)計(jì)分析方法的具體名稱、使用的統(tǒng)計(jì)軟件及計(jì)量的具體值（如t值及P值）。統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書寫，一律用斜體。
13參考文獻(xiàn)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7714-2005《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》中規(guī)定采用的順序編碼制著錄。參考文獻(xiàn)應(yīng)為正式出版物發(fā)表的、作者親自閱讀與稿件主要內(nèi)容密切相關(guān)的近幾年文獻(xiàn)內(nèi)容。參考文獻(xiàn)按稿件中引用先后順序列于文末，并在文內(nèi)引用處以右上角碼加方括號(hào)標(biāo)注。所引文獻(xiàn)務(wù)必與原著核實(shí)，內(nèi)容、版本、卷號(hào)、期號(hào)、頁(yè)碼、年份應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。日文漢字勿與中文漢字及簡(jiǎn)化字混淆。參考文獻(xiàn)中的作者為1～3名需全部列出，3名以上只列前三名，后加“，等”。
14著作權(quán)相關(guān)事項(xiàng)本刊可對(duì)來(lái)稿進(jìn)行文字修改、刪節(jié)；凡有涉及原意的修改，則征求作者同意。作者在收到錄用通知后按要求由作者親筆簽署中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《論文著作權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書》并寄回，該論文的專有權(quán)即歸中華醫(yī)學(xué)會(huì)所有。中華醫(yī)學(xué)會(huì)有權(quán)以電子期刊、光盤版方式出版已刊登的論文，未經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)同意，該論文的任何部分不得轉(zhuǎn)載他處。文稿刊登后據(jù)作者人數(shù)，贈(zèng)送作者的當(dāng)期雜志2～5冊(cè)及論著類文章抽印本5份。
15醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題當(dāng)論文的研究對(duì)象是人時(shí)，凡涉及到倫理學(xué)方面事宜，需提供受試者知情同意書復(fù)印件，作者要申明無(wú)任何形式的利益沖突。
16快速通道對(duì)重大研究成果及省、部級(jí)以上基金資助論文及時(shí)效性較強(qiáng)的論文，可通過(guò)“快速通道”在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)表。凡要求以“快速通道”發(fā)表的論文，作者應(yīng)提供單位介紹信和專家推薦信。對(duì)國(guó)家、省級(jí)基金資助項(xiàng)目的論文需提交批文復(fù)印件并加蓋單位公章,稿件審定后20~40天快速出版。
17投稿來(lái)稿需請(qǐng)作者所在單位主管學(xué)術(shù)的機(jī)構(gòu)審核，并附單位的推薦信。一般稿件作者在接到回執(zhí)卡后30天左右可有審定結(jié)果；個(gè)別稿件如未接到稿件處理意見(jiàn)，系稿件仍在審閱中；作者如欲投他刊，請(qǐng)先與本刊聯(lián)系。如40天仍未接到錄用通知單，請(qǐng)自行處理。紙質(zhì)版10天內(nèi)、電子版稿件4天內(nèi)未接到回執(zhí)卡或電子回執(zhí)，應(yīng)與編輯部核實(shí)確認(rèn)。本刊不退稿，見(jiàn)諒；特殊稿件需退者請(qǐng)注明。作者收到錄用通知后，請(qǐng)盡快填寫并寄回作者回執(zhí)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《論文著作權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書》。
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1 資料與方法
1.1一般資料
回顧分析選擇2007年11月～2011年6月期間我科就診的78例四肢骨折的患者。其中LCP治療42例，骨折分型AO分型：A型21例，B型15例，C型6例，平均年齡54.3歲。傳統(tǒng)鋼板治療36例，骨折分型AO分型：A型18例，B型11例，C型7例，平均年齡49.6歲。兩組患者的平均年齡及骨折分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2手術(shù)方法
LCP組
手術(shù)前用石膏外固定或牽引穩(wěn)定骨折，以防加重周圍軟組織損傷。根據(jù)患者病情選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。首專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net先，在X線下，參照健肢，測(cè)量并矯正患肢力線與長(zhǎng)度等，達(dá)到功能復(fù)位后，選擇適當(dāng)長(zhǎng)度的LCP。先于骨折處近端或遠(yuǎn)端作一個(gè)2～3cm 的縱行切口，在深筋膜下使用骨膜剝離子或組織剪分離軟組織，從而形成一軟組織隧道，不要切開(kāi)骨膜、不開(kāi)放骨折端。在X線透視下將鋼板置入適當(dāng)?shù)墓潜砻婧螅僭谶h(yuǎn)、近端分別置入1枚螺釘。在X線下，觀察骨折復(fù)位較好、鋼板位置合適后，可再在遠(yuǎn)、近兩端各置入2～4枚單皮質(zhì)鎖定螺釘；最后于X線透視下，觀察骨折復(fù)位與鋼板位置，滿意后將切口縫合。本組無(wú)需重復(fù)外固定必要。
1.2.2傳統(tǒng)鋼板組
T型鋼板、三葉草鋼板組其切口方法同LCP組，手術(shù)方法按常規(guī)操作。
1.3 骨折臨床愈合評(píng)判方法
術(shù)后分別于3、6個(gè)月各拍攝一次CR片，了解骨折愈合情況。觀察住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄住院時(shí)間、CR片顯示骨折愈合時(shí)間。于術(shù)后一年給予患肢Johner-wruhs功能分級(jí)評(píng)定，評(píng)判治療效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
本組 78例患者均獲隨訪10～13個(gè)月，平均12個(gè)月。CR片結(jié)果表明：經(jīng)LCP治療所有患者無(wú)螺絲松動(dòng)、無(wú)鋼板斷裂、無(wú)傷口感染、無(wú)并發(fā)癥及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況出現(xiàn)；6個(gè)月時(shí)39例骨折患肢基本達(dá)到骨性愈合；骨折愈合平均時(shí)間（6.5±2.5）個(gè)月。傳統(tǒng)鋼板組：3例于2～4個(gè)月出現(xiàn)螺絲松動(dòng)；1例于3個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)鋼板斷裂、6例于1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)傷口感染；1例于8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)股骨頭壞死，3例于2個(gè)時(shí)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。6個(gè)月時(shí)20例患肢基本達(dá)到骨性愈合，；骨折愈合平均時(shí)間（7.5±2.5）個(gè)月。按Johner-wruhs 臨床功能分級(jí)法評(píng)定預(yù)后狀態(tài)：LCP組優(yōu)良率40例占92.2%， 傳統(tǒng)鋼板手術(shù)組56.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
4討論
隨著骨折內(nèi)固定治療方式從機(jī)械力學(xué)（AO）向生物力學(xué)（BO）改變，生物力學(xué)理念在骨傷科得到廣泛普及認(rèn)可。鎖定加壓鋼板（LCP）做為一種與骨膜非接觸的“生物學(xué)”鋼板，能夠盡可能減少損傷骨折局部的血供專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net。另外四肢骨折多因暴力損傷，骨折破壞明顯，應(yīng)針對(duì)性地早期功能鍛煉，才能得到更好的療效。
本組研究表明，LCP治療四肢骨折后，骨折愈合平均時(shí)間（6.5±2.5）個(gè)月，預(yù)后良好率達(dá)到92.2%，充分體現(xiàn)了LCP的優(yōu)勢(shì)，具體優(yōu)勢(shì)如下：①所采用的接骨鋼板已經(jīng)達(dá)到解剖或功能復(fù)位塑形的要求，且起到固定作用的螺釘釘體及釘帽都有螺紋，可起到極好的固定效果；②可減少對(duì)骨膜的破壞，降低鋼板下骨組織缺血性壞死發(fā)生率，為骨折盡快愈合創(chuàng)造良好的生物環(huán)境。經(jīng)過(guò)實(shí)踐體會(huì)， ①采用LCP內(nèi)固定不僅符合生物學(xué)接骨術(shù)的理念，還可在插入LCP內(nèi)固定后再次透視觀察，從而保證了LCP內(nèi)固定與螺釘處于適當(dāng)?shù)匚恢谩＂谝欢ㄒ暬颊呔唧w情況給予適宜長(zhǎng)度的鋼板；③要在熟練掌握AO經(jīng)典原則基礎(chǔ)上，理解并掌握BO技術(shù)，嚴(yán)格遵守BO操作原則使用配套器械；④術(shù)后根據(jù)骨折類型、部位，進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練。綜合看來(lái)，LCP技術(shù)具有固定穩(wěn)定牢固、創(chuàng)傷小、骨折愈合率高，患者生活顯著提高、治療骨折適用范圍廣等優(yōu)勢(shì)。
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