時間:2022-04-18 10:59:32
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基層衛(wèi)生防疫工作計劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生Ⅶ;項目工作;評價;傳染病控制
1 項目概況
1.1 甘南州概況:全州總面積4.5萬km2,境內(nèi)海拔1200~4800m,下轄7縣1市111個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦),2798個自然村,世居、藏、漢、回、東鄉(xiāng)、上族等24個民族,2005年全州總?cè)丝?72765人,其中0~7歲兒童76855人(0歲組8824人,1歲組9262人,2歲組9212人,3歲組9238人,4歲組9631人,5歲組9542人,6歲組9887人,7歲組11259人),0~15歲兒童156731人。本州經(jīng)濟(jì)文化落后,居民生活貧困,全州有5個縣為國家重點(diǎn)扶持貧困縣,1個縣為省級重點(diǎn)扶貧縣,并且具有地廣人稀、山大溝深、氣候惡劣、自然條件差、交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件相對薄弱等特點(diǎn)。
1.2 項目背景:甘南是一個藏族自治州,經(jīng)濟(jì)貧困,進(jìn)入90年代后,由于對計劃免疫的投資相對減少,各項支出又明顯增加,這樣就難以維持計劃免疫工作的正常經(jīng)費(fèi)需求。特別是當(dāng)時的冷鏈設(shè)備經(jīng)過近10年的使用大部分都進(jìn)入損壞報廢期,不能保證冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)和疫苗質(zhì)量,因此,計劃免疫工作面臨極為嚴(yán)峻的形勢。
1.3 項目描述
1.3.1 項目目的:通過世行貸款衛(wèi)生Ⅶ項目支持,達(dá)到預(yù)防和控制疫苗針對傳染病,盡快使甘南州計劃免疫服務(wù)工作走出困境,達(dá)到并鞏固消滅脊髓灰質(zhì)炎成果;控制麻疹發(fā)病率;破類、乙肝疫苗納入計劃免疫渠道管理;加強(qiáng)改善監(jiān)測工作,使之能較準(zhǔn)確地反映接種率、免疫水平和相應(yīng)疾病的發(fā)病情況;通過開展培訓(xùn)以加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高計劃免疫工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。
1.3.2 主要措施:根據(jù)項目工作要求,甘南州及各縣市均設(shè)立了衛(wèi)生Ⅶ項目辦公室,負(fù)責(zé)制定各自的項目工作計劃,落實(shí)配套經(jīng)費(fèi),進(jìn)行項目監(jiān)督檢查;擴(kuò)大免疫覆蓋面,增加免疫服務(wù)內(nèi)容,提高計劃免疫接種質(zhì)量;改善和加強(qiáng)接種率常規(guī)報告和監(jiān)測;加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
2 項目實(shí)施結(jié)果及評價
2.1 項目資金到位情況
2.1.1 省補(bǔ)資金到位情況:省補(bǔ)資金共落實(shí)30.7萬元,其中州級本級2.0萬元,7個縣28.7萬元,省補(bǔ)資金全部到位,并劃入各項單位帳戶。詳見表1。
2.1.2 補(bǔ)資金到位情況:回補(bǔ)資金應(yīng)到位54.5萬元,實(shí)到位54.5萬元,詳見表2。
2.1.3 內(nèi)配資金到位情況:省補(bǔ)資金劃人內(nèi)配資金后全州應(yīng)內(nèi)配資金為150.02萬元,實(shí)際內(nèi)配資金為108.09萬元,到位率為72.05%.見表3。
2.2 項目目標(biāo)任務(wù)完成情況
2.2.1 各項目單位均已完成各自的完工總結(jié)、完工報表、自評報表和自評報告。較真實(shí)地反映了項目的執(zhí)行情況。
2.2.2 根據(jù)省衛(wèi)生Ⅶ項目工作要求,達(dá)標(biāo)情況如下:
2.2.2.1 達(dá)到并鞏固消滅脊髓灰質(zhì)炎成果:自1996年項目實(shí)施以來,在全州范圍內(nèi)開展了10次21輪的強(qiáng)化免疫,掃蕩式!免疫活動,共投服糖丸966393人次,報告接種率和調(diào)查接種率均達(dá)98%以上。2000年我州完成消滅脊灰證實(shí)目標(biāo),通過AFP病例監(jiān)測,1996~2005年共報告AFP病例32例,經(jīng)甘肅省疾病控中心鑒定均為排除病例。詳見表4。
2 2.2.2 新生兒破傷風(fēng)發(fā)病情況:1996~2005年共報告新生兒破傷風(fēng)26例,其中2001年發(fā)病最高8例,發(fā)病率為0.87‰,其余年份發(fā)病均在5例以下。總之全州各縣(市)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率不超過1%o的指標(biāo)。見表5。
2 2.2.3 麻疹發(fā)病情況:1996~2005年共報告發(fā)病556例,其中2003年發(fā)病最高為206例,發(fā)病率為30.84/10萬,其次為2001年發(fā)病122例,發(fā)病率為18.32/10萬,2005年發(fā)病64例,發(fā)病率為9.60/10萬,其余年份發(fā)病均在10例以下,與1983年(發(fā)病率為114.03/10萬)相比,發(fā)病率降低了73.57/10萬,詳見表6。2.2.2 4計劃免疫接種調(diào)查:2003年共調(diào)查了38個鄉(xiāng)鎮(zhèn),104個自然村,調(diào)查適齡兒童380名,建卡率為98.60%,建證率為96.85%,人保率為93.56%。全州平均4苗覆蓋率為97.50%,其中合作市99.44%,臨潭100%,卓尼100%,舟曲97.14%,迭部100%,瑪曲95.24%,碌曲100%,夏河94.75%。從調(diào)查情況來看,各項目縣的接種率均維持在較高水平。為了進(jìn)一步掌握甘南州各縣(市)兒童計劃免疫針對疾病的免疫力,于2003年開展了麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫后抗體水平監(jiān)測,結(jié)果為我州麻疹抗體總陽性率達(dá)到89.28%,幾何平均滴度CMT達(dá)到1:714.50;脊髓灰質(zhì)炎I型抗體陽性率達(dá)100%,幾何平均滴度GMT達(dá)1:363.1,Ⅱ型抗體陽性率達(dá)89.28%,幾何平均滴度CMT達(dá)1:102.30,Ⅲ型抗體陽性率達(dá)99.37%,幾何平均滴度GMT達(dá)1:322.10。全州各縣(市)1~4歲兒童麻疹和脊灰抗體監(jiān)測陽性率均達(dá)到或超過了國家規(guī)定的85%的標(biāo)準(zhǔn),這說明全州1~4歲兒童經(jīng)過計劃免疫的有效接種,已形成了可靠的免疫屏障,特別是脊灰I型抗體陽性率顯著高于Ⅱ、Ⅲ型,這就更有利于阻斷I型毒株在人群中的傳播。
2.2.2.5 乙肝疫苗接種情況:根據(jù)2005年常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計,全州首針及時接種率為29.12%,全程接種率為92.23%。
2.2.2.6 育齡婦女破類疫苗接種情況:衛(wèi)生Ⅶ項目規(guī)定的新破高危縣有碌曲縣、瑪曲縣、夏河縣、迭部縣,各縣破類疫苗接種情況見表7。
2.2.2.7 安全注射質(zhì)量調(diào)查:州項目辦積極宣傳安全注射知識,推廣應(yīng)用一次性注射器,建立健全安全注射登記制度,建立廢棄注
射器的消毒銷毀機(jī)制,每年組織開展基層接種點(diǎn)接種質(zhì)量及安全注射的調(diào)查工作。2005年全州調(diào)查了125個村級接種點(diǎn),能夠做到“一人一針一管一用一消毒”的接種點(diǎn)有102個,安全注射點(diǎn)數(shù)由1996年的23.33%提高到2005年的81.6%;使用一次性注射器的接種點(diǎn)有51個,占40.8%;兒童家長對計劃免疫知識的知曉率達(dá)80%以上,使我州的安全注射及接種質(zhì)量工作有了大幅度的提高。
2.2.2.8 人員培訓(xùn):項目執(zhí)行期間共舉辦各級各類培訓(xùn)班20次。共有786人次接受了不同層次、不同級別的專業(yè)培訓(xùn),使人員素質(zhì)有了較大的提高,基本適應(yīng)了項目工作開展的需求。
2.3 項目管理:項目執(zhí)行期間,全州共配發(fā)了金額為1890006.18元的設(shè)備、器材、車輛、乙肝疫苗和培訓(xùn)教材,各項設(shè)備和器材等均按財務(wù)分割單如數(shù)下發(fā)到各項目單位,見表8。對項目設(shè)備均進(jìn)行了驗收、建檔從項目開始實(shí)施,各項目單位均建立了專用帳戶,每年均由審計部門進(jìn)行財務(wù)審計,無違反財務(wù)規(guī)定的行為。
3 結(jié)論
衛(wèi)生Ⅶ項目在甘南州實(shí)施7年,項目覆蓋全州7縣1市所有目標(biāo)人群。在衛(wèi)生Ⅶ項目的支持下,甘南州的基礎(chǔ)免疫報告接種率從1996~2005年一直保持在95%以上,計劃免疫針對的傳染病得到有效控制。自1991年已連續(xù)14年未發(fā)生白喉;自1983年已連續(xù)22年未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎病例,2000年如期實(shí)現(xiàn)了消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)目標(biāo);新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率一直控制在1‰以下;百日咳發(fā)病率控制在3.0/10萬以下;麻疹發(fā)病率與1983年相比下降了73.57/10萬。安全注射點(diǎn)數(shù)由1996年的23.33%提高到2005年的81.6%,兒童家長對計劃免疫知識的知曉率達(dá)到80%以上:破類、乙肝疫苗已納入計劃免疫渠道管理,新生兒破傷風(fēng)高危縣育齡婦女破類疫苗三針接種率(瑪曲縣除外)接近或超過80%的目標(biāo)任務(wù);乙肝疫苗全程接種率達(dá)92.23%。通過項目的實(shí)施,甘南州計劃免疫工作從經(jīng)費(fèi)、冷鏈設(shè)備、人才培養(yǎng)、健康教育、免疫質(zhì)量、安全注射的困境中走出,在全州建立了一套有效的計劃免疫經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,為保證持續(xù)、穩(wěn)定、高質(zhì)量的開展計劃免疫工作奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ),收到了顯著的社會效益。